有關(guān)優(yōu)秀醫學(xué)教學(xué)論文
隨著(zhù)計算機技術(shù)和網(wǎng)絡(luò )技術(shù)的發(fā)展,臨床醫學(xué)教學(xué)與管理工作對自動(dòng)化、信息化、網(wǎng)絡(luò )化的要求越來(lái)越高。下面是小編為大家整理的有關(guān)優(yōu)秀醫學(xué)教學(xué)論文，供大家參考。
《 本科循證醫學(xué)PBL教學(xué)法應用 》
【摘要】目的探討以問(wèn)題為導向的教學(xué)法(PBL)在本科生循證醫學(xué)教學(xué)中的應用效果。方法隨機選擇2011級臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)2個(gè)班級，采用不同的教學(xué)方法進(jìn)行循證醫學(xué)教學(xué)效果比較。結果共有149名學(xué)生，其中PBL組67名，LBL組82名。PBL組成績(jì)(71.25±6.71)分與LBL組(73.27±5.30)分相比，無(wú)統計學(xué)差異(P>0.05)。2組81.2%的人認為應該對傳統教學(xué)法改革，69.8%的人認為PBL教學(xué)法適合自己，34.9%的人認為傳統教學(xué)方法不適合循證醫學(xué)課程;2組在學(xué)習積極性和學(xué)習興趣、提高語(yǔ)言表達和實(shí)踐能力、加強團隊協(xié)作意識的差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。結論應用PBL教學(xué)法可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習循證醫學(xué)的興趣，鍛煉其臨床循證實(shí)踐能力，提高本科循證醫學(xué)課的教學(xué)質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】循證醫學(xué);本科;PBL教學(xué)法;傳統教學(xué)法
我國醫學(xué)院校的本科生授課多采用以課堂講授為主的單一傳統教學(xué)法，長(cháng)期以培養知識型人才為目標，過(guò)分偏重知識及技術(shù)的傳授，培養的醫學(xué)畢業(yè)生雖然醫學(xué)基本知識掌握較好，但臨床實(shí)踐能力、創(chuàng )新精神和思維的活躍性不足[1]，導致在臨床工作中很難適應快速的醫學(xué)知識更新。PBL(problem-basedlearning)是以問(wèn)題為基礎的學(xué)習，其強調以問(wèn)題解決為核心，提倡在教學(xué)過(guò)程中以學(xué)生自主學(xué)習為主，而不是傳統教學(xué)中教師講授為主。其能有效提高學(xué)生發(fā)現問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，有助于培養學(xué)生的思辨能力和創(chuàng )新精神，目前被越來(lái)越多的醫學(xué)院校應用于醫學(xué)教學(xué)當中[2-4]。為了探討PBL教學(xué)法在循證醫學(xué)教學(xué)中應用的效果，選擇2個(gè)2011級臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)班級進(jìn)行調查研究，為進(jìn)一步有效開(kāi)展循證醫學(xué)教學(xué)實(shí)踐提供參考。
1對象和方法
1.1調查對象
海南醫學(xué)院2011級臨床專(zhuān)業(yè)5年制學(xué)生155名。
1.2試驗設計
按班級編號隨機抽取2個(gè)班，1個(gè)班為PBL組，另1個(gè)班為L(cháng)BL組。試驗開(kāi)始前用統一調查表調查研究對象的基線(xiàn)情況。
1.3試驗方案
PBL組：分成8個(gè)小組，每組選1名組長(cháng)，負責組織討論和記錄。教學(xué)方法是教師根據大綱提出問(wèn)題，學(xué)生自己主動(dòng)學(xué)習，以小組討論后制成PowerPoint，每組選1名成員發(fā)言，其他組參與討論和提問(wèn)，教師控制討論的范圍及時(shí)間，對疑難的問(wèn)題進(jìn)行分析，歸納總結課程的重點(diǎn)及難點(diǎn)。LBL組：采用傳統教學(xué)方法，即“滿(mǎn)堂灌”授課，教師主要利用多媒體進(jìn)行課堂講授。
1.4教材及教師
2組所用教材均為李幼平主編《循證醫學(xué)》(人民衛生出版社，2013)。2個(gè)班均由相同教師授課，每周1次，每次3學(xué)時(shí)，連續7周，共21學(xué)時(shí)。
1.5效果評價(jià)
以卷面成績(jì)、問(wèn)卷調查和座談會(huì )作為評價(jià)教學(xué)效果的主要指標，課后對2個(gè)班進(jìn)行問(wèn)卷調查，了解學(xué)生對PBL教學(xué)法和LBL教學(xué)法的認識和態(tài)度。在教研室召開(kāi)組長(cháng)座談會(huì )，對PBL教學(xué)法提出各種意見(jiàn)和建議。
1.6統計學(xué)方法
應用SPSS19.0軟件包進(jìn)行數據分析，計量資料以均數±標準差(x±s)表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學(xué)意義。
2結果
2.1一般情況
共發(fā)放問(wèn)卷155份，回收有效問(wèn)卷149份，有效回收率96%。149名調查對象中，其中PBL組67例，傳統教學(xué)組82例。2組在參加社會(huì )調查或課題研究、文獻檢索訓練、閱讀中外文獻情況及聽(tīng)說(shuō)過(guò)循證醫學(xué)或PBL等方面基線(xiàn)資料的差異均無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)，即2組基線(xiàn)情況可比。
2.2教學(xué)效果評價(jià)
PBL組平均成績(jì)(71.25±6.71)分，LBL組是(73.27±5.30)分，2組平均成績(jì)無(wú)統計學(xué)差異(t=-2.00，P=0.048)。2組121名(81.2%)認為應對學(xué)�，F行教學(xué)方法進(jìn)行改革，104名(69.8%)認為PBL教學(xué)法適合自己，52名(34.9%)認為現行傳統教學(xué)方法不適合循證醫學(xué)課程;PBL組60%以上的人認為PBL教學(xué)法可以鍛煉臨床循證實(shí)踐能力等方面。2組在調動(dòng)學(xué)習積極性、激發(fā)學(xué)習興趣、提高語(yǔ)言表達能力、增強實(shí)踐能力和加強團隊協(xié)作意識的差異有統計學(xué)意義(P<0.05)，而在其他方面無(wú)統計學(xué)差異。組長(cháng)在座談會(huì )上反饋意見(jiàn)：①PBL教學(xué)法可以活躍課堂氣氛，促進(jìn)教師與學(xué)生之間的交流，提高學(xué)生構建臨床問(wèn)題、檢索和評價(jià)文獻的能力，同時(shí)培養學(xué)生自主學(xué)習的能力和增強團隊合作意識。②PBL教學(xué)效果評價(jià)指標體系應不斷完善，不能單憑期末考試成績(jì)客觀(guān)反映學(xué)生的學(xué)習效果，應該進(jìn)行階段性評價(jià)。③小組人數應控制在4~5名，人數太多不利于每位同學(xué)的參與。
3討論
學(xué)習實(shí)踐循證醫學(xué)是以解決臨床實(shí)際問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)，培養醫學(xué)生在實(shí)踐中發(fā)現問(wèn)題，分析問(wèn)題，充分利用資源廣泛收集信息，結合患者實(shí)際，批判性應用證據解決問(wèn)題的能力[5]。而PBL教學(xué)法正是循證教育理念很好的體現[1]，在循證醫學(xué)教學(xué)中采用PBL教學(xué)法，是符合循證醫學(xué)實(shí)踐的要求。
本次調查結果表明，PBL組考試成績(jì)并沒(méi)有比傳統教學(xué)組高，并且問(wèn)卷調查也表明學(xué)生認為PBL教學(xué)法并未使得學(xué)生更好地消化課堂知識、提高分析解決問(wèn)題的能力、加強師生交流。說(shuō)明PBL教學(xué)法雖有許多優(yōu)勢，但也要注意到在我校教學(xué)中進(jìn)行PBL教學(xué)法的障礙：
�、貾BL教學(xué)法適合小班(20名左右)課，而我國大學(xué)都不斷擴招，一個(gè)班至少在30名以上;再加上開(kāi)設的醫學(xué)專(zhuān)業(yè)課程多，學(xué)時(shí)數少，教師少，教學(xué)任務(wù)重，在一定程度上會(huì )阻礙PBL教學(xué)的.實(shí)施。
�、谟捎趯W(xué)生習慣了應試教育，教師習慣了滿(mǎn)堂灌教學(xué)，對PBL教學(xué)所要求的角色轉換一時(shí)難以適應。
�、垡谟邢薜恼n堂時(shí)間內，既要與學(xué)生溝通交流，又要完成教學(xué)大綱所要求掌握的知識內容，加大教師授課難度。
�、軐W(xué)校教學(xué)資源有限，設備陳舊落后，若要實(shí)施教學(xué)法并保證教學(xué)效果，圖書(shū)館必須購買(mǎi)權威的數據庫，添置必要的儀器設備以及更多的專(zhuān)職教師。
�、荼究粕鷣�(lái)自全國各地，自身學(xué)習能力有差異也會(huì )影響PBL教學(xué)效果[6]。
�、奕狈︶槍ρC醫學(xué)的PBL教學(xué)教材，沒(méi)有一套完善的PBL教學(xué)評價(jià)體系。綜上所述，PBL教學(xué)法可以應用于臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生的循證醫學(xué)教學(xué)，但必須結合我國目前的醫學(xué)教育現狀和各個(gè)醫學(xué)院校的實(shí)際情況，不能生搬硬套。需要努力探索適合在我國醫學(xué)教育中實(shí)行的PBL教學(xué)法，使之成為更科學(xué)、更成熟的教學(xué)模式，為循證醫學(xué)教育開(kāi)辟一條新的道路[7]。
參考文獻
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