衛生院高質(zhì)量發(fā)展建設方案集錦7篇
為了確保我們的努力取得實(shí)效,時(shí)常需要預先開(kāi)展方案準備工作,方案指的是為某一次行動(dòng)所制定的計劃類(lèi)文書(shū)。方案的格式和要求是什么樣的呢?下面是小編為大家收集的衛生院高質(zhì)量發(fā)展建設方案,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
衛生院高質(zhì)量發(fā)展建設方案 篇1
為全面貫徹落實(shí)省市區黨委、政府關(guān)于高質(zhì)量發(fā)展建設共同富裕示范區的重大部署,根據《中共浙江省委浙江省人民政府關(guān)于印發(fā)〈浙江高質(zhì)量發(fā)展建設共同富裕示范區實(shí)施方案(2021-2025年)〉的通知》《中共杭州市委杭州市人民政府關(guān)于印發(fā)<杭州爭當浙江高質(zhì)量發(fā)展建設共同富裕示范區城市范例的行動(dòng)計劃(2021—2025年)>的通知》《中共杭州市臨安區委杭州市臨安區人民政府關(guān)于印發(fā)<臨安區爭當區域高質(zhì)量發(fā)展建設共同富裕示范區排頭兵行動(dòng)計劃(2021—2025)>的通知》精神,結合實(shí)際,制定本方案。
一、指導思想
堅持以人民健康為中心,堅持共建共享、改革創(chuàng )新、數字賦能、醫防融合、問(wèn)題導向,著(zhù)力破解衛生健康事業(yè)發(fā)展不平衡不充分問(wèn)題,持續縮小地區、城鄉和群體之間的健康保障供給差距,全面提升基本公共衛生服務(wù)均等化和基本醫療服務(wù)智慧化水平,更好地滿(mǎn)足人民群眾不斷增長(cháng)的多層次健康服務(wù)需求,高質(zhì)量建設“擇臨健康”“共同健康”“健康臨安”,讓人民群眾擁有更多的獲得感、幸福感和安全感。
二、主要目標
聚焦“病有良醫、老有康養、幼有優(yōu)育”的目標,確立“人人享有優(yōu)質(zhì)、均等、普惠的全方位全生命周期的衛生健康服務(wù)”的定位,到2025年,基本建成“健康臨安”,全面打響“擇臨健康”“共同健康”品牌,打造國家級、省級健康促進(jìn)區(縣);到2035年,高水平建成“健康臨安”,全面建立具有城鄉一體、醫防融合、中西并重、優(yōu)質(zhì)高效等具有高質(zhì)量發(fā)展內涵的公共醫療衛生服務(wù)體系,人人享有更高水平的全生命周期醫療健康服務(wù),率先實(shí)現衛生健康現代化,為實(shí)現共同富裕提供強有力的健康支撐。
具體指標(到2025年):
發(fā)展指標方面:實(shí)現人均預期壽命83.88歲,孕產(chǎn)婦零死亡,5歲以下兒童死亡率≤5‰,千人床位數5.5張,千人醫師數4.3人,千人護士數4.4人,健康浙江發(fā)展指數85。
均衡指標方面:進(jìn)一步縮小我區在全市健康發(fā)展中的差異系數,縣級公立醫院中三級醫院占比達28.5%,縣級公立醫院中三級醫院床位占比64%,本科以上醫療衛生人員占比與全省平均之比逐步提升,基層就診率≥65%,中醫藥發(fā)展指數穩步提升。
共享指標方面:居民健康素養水平≥45%,人均基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費穩步提升,重點(diǎn)人群家庭醫生簽約覆蓋率80%,每千人擁有3歲以下嬰幼兒托位數4.6個(gè),重大慢病過(guò)早死亡率≤8.5%,嚴重致殘致畸出生缺陷發(fā)生率9.5‰,總體癌癥五年生存率達50%以上。
可持續指標方面:衛生總費用占GDP比例穩步提升,政府衛生支出比例穩步提升,個(gè)人衛生支出占衛生總費用比例≤26%。
三、主要任務(wù)
。ㄒ唬┲(zhù)力構建大健康工作格局
工作目標:以“健康臨安”建設為龍頭,加快建立和完善大健康統籌聯(lián)動(dòng)管理機制,推動(dòng)公共政策健康影響評價(jià)試點(diǎn)工作,大健康治理領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節改革取得突破,健康鎮覆蓋率達100%,人群主要健康指標居全國前列,全市居民健康素養達到發(fā)達國家水平,基本形成大健康工作格局。
突破性抓手:
1.大力推進(jìn)健康浙江健康杭州行動(dòng)。抓好《臨安區推進(jìn)健康浙江健康杭州三年行動(dòng)實(shí)施方案(2020—2022年)》落實(shí),持續推進(jìn)改善健康環(huán)境、優(yōu)化健康服務(wù)、構建健康社會(huì )、營(yíng)造健康文化、培育健康人群、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)六大建設任務(wù)。實(shí)施全民健康素養提升行動(dòng)。加強健康細胞培育,全面開(kāi)展健康促進(jìn)區(縣)創(chuàng )建工作。優(yōu)化健康臨安考核體系,加大對健康浙江健康杭州考核指標及推進(jìn)健康浙江健康杭州行動(dòng)的考核力度,推動(dòng)部門(mén)職責落實(shí),進(jìn)一步完善大健康體制機制。責任牽頭科室:健康建設科。
2.扎實(shí)推進(jìn)公共政策健康影響評價(jià)省級試點(diǎn)工作。遵循大健康理念,不斷強化將“健康融入所有政策”意識,按照《杭州市公共政策健康影響評價(jià)試點(diǎn)實(shí)施方案》要求,進(jìn)一步完善《杭州市臨安區公共政策健康影響評價(jià)機制》。確定司法、發(fā)改、衛健等10個(gè)部門(mén)作為公共政策健康影響評價(jià)試點(diǎn)部門(mén),積極探索完善與杭州師范大學(xué)合作機制,進(jìn)一步健全專(zhuān)家咨詢(xún)評審委員會(huì )評審制度。將相關(guān)重大政策出臺、經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展規劃、經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展政策、重大工程項目列入健康影響評價(jià),通過(guò)3年的試點(diǎn)實(shí)踐,形成具備臨安特色的縣(區)級公共政策健康影響評價(jià)的地方標準。責任牽頭科室:健康建設科。
3.著(zhù)力推進(jìn)健康浙江“智慧健康管理行動(dòng)”示范試點(diǎn)。建設“健康臨安應用行”服務(wù)平臺,通過(guò)建立個(gè)人健康打卡積分激勵,健康家庭、健康單位全過(guò)程管理體系,實(shí)現健康創(chuàng )建數字化管理,推進(jìn)全民健康生活方式落實(shí)。建立區域動(dòng)態(tài)疾病譜,通過(guò)區域全民健康平臺,對區域內發(fā)病率和健康問(wèn)題進(jìn)行梳理分析,并根據各類(lèi)疾病發(fā)病、分布等對居民進(jìn)行有針對性的健康干預和預防性檢查,促進(jìn)醫療資源的精準配置、醫學(xué)學(xué)科的科學(xué)布局。聚焦基層衛生和疫情防控,建立健全持續迭代升級和常態(tài)化運行管理機制,切實(shí)形成集“行政管理、健康管理、智慧醫療”于一體的衛生智治體系,積極創(chuàng )建省級智慧健康管理試點(diǎn)示范區。責任牽頭科室:健康建設科、信息中心、疾控科。
4.深入開(kāi)展愛(ài)國衛生運動(dòng)。以打造亞運健康城市為契機,不斷豐富愛(ài)國衛生內涵和外延,創(chuàng )新群眾動(dòng)員機制,深入開(kāi)展城鄉愛(ài)國衛生運動(dòng),加強城鄉環(huán)境衛生綜合整治,大力開(kāi)展禁煙控煙行動(dòng),依法開(kāi)展病媒生物防制,健全病媒生物監測網(wǎng)絡(luò ),建立完善監測質(zhì)量控制體系。組織開(kāi)展全域季節性“四害”防制行動(dòng)。鞏固國家衛生城市(鎮、村)成果,國衛鎮覆蓋率持續達100%。責任牽頭科室:愛(ài)衛科。
。ǘ┲(zhù)力建設高效的公共衛生體系
工作目標:完善疾病預防控制、應急醫療救治和醫療保障救助的“三位一體”公共衛生網(wǎng)絡(luò ),構建“平戰結合”的公共衛生體系。所有建制鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心全部建成規范化傳染病監測哨點(diǎn),急救站點(diǎn)標準化率達到100%,全力打造公共衛生安全示范區。
突破性抓手:
1.提升公共衛生應急指揮、預警、服務(wù)能力。健全突發(fā)公共衛生事件應急指揮機構和專(zhuān)班化處置體系,完善聯(lián)防聯(lián)控機制。推進(jìn)公共衛生數字化建設,健全跨部門(mén)、跨區域、跨行業(yè)的多點(diǎn)觸發(fā)監測預警網(wǎng)絡(luò )。強化醫防高效協(xié)同,貫通監測預警、預防控制和醫療救治全鏈條、全環(huán)節。完善以疾控機構為主體,醫療機構、基層醫療衛生機構分工協(xié)作的疾控網(wǎng)絡(luò )。統籌醫療、疾控、第三方機構檢測資源,構建質(zhì)控統一、資源聯(lián)動(dòng)、信息共享的實(shí)驗室檢測網(wǎng)絡(luò )。推進(jìn)疾控機構標準化建設,提高疾病預防控制服務(wù)能力。責任牽頭科室:疾控科。
2.提升公共衛生事件醫療救治能力。強化應急狀態(tài)下動(dòng)員響應、區域聯(lián)動(dòng)、人員調集能力,建立健全分級、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機制。推動(dòng)疾控、衛健執法、婦幼、精防公共衛生專(zhuān)業(yè)團隊融入醫共體建設,提升醫共體公共衛生服務(wù)質(zhì)量。加大衛生應急事件處置力量,在區疾控中心5支區級衛生應急隊的基礎上,依托醫共體建設,新組建4支鎮級衛生應急隊伍,確保衛生應急隊員數達到85人,9支隊伍統一裝備、統一培訓、統一建設,做到及時(shí)、科學(xué)、高效地應對各類(lèi)公共衛生事件。城區平均急救反應時(shí)間少于11分鐘。責任牽頭科室:醫政科、疾控科。
3.健全精神衛生和心理健康服務(wù)體系。推動(dòng)區第五人民醫院等級創(chuàng )建,加強學(xué)科建設,提升精神心理門(mén)診和住院服務(wù)能力。推動(dòng)社會(huì )心理服務(wù)重心下移,建設基層社會(huì )心理服務(wù)平臺。加強鄉鎮衛生院(社區衛生服務(wù)中心)精神(心理)服務(wù)能力。完善心理應急干預體系,強化心理救援隊伍建設,建立“全人群、多部門(mén)、綜合化”心理應急干預機制。責任牽頭科室:基婦科。
4.加強重大疾病綜合防治。提高重大慢性病早診早治率,強化心血管疾病、糖尿病等慢性疾病高危對象篩查等防治工作,實(shí)施“高血壓、糖尿病、血脂異!比吖补。為臨安區50-74周歲的本區戶(hù)籍居民提供5年一次結直腸癌篩查服務(wù),開(kāi)展70歲以上人群免費接種流感疫苗,老年人健康體檢率達到70%以上,80%的老年兩慢病患者擁有一位健康管家(簽約家庭醫生)、一次年度健康評估、一份健康檔案、一張健康指數畫(huà)像,以落實(shí)老年人免費健康體檢、免費流感疫苗接種、免費重點(diǎn)疾病篩查,惠享家庭醫生貼心服務(wù)、惠享縣域優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)、惠享數字化健康新服務(wù)。樹(shù)立職業(yè)健康意識,落實(shí)企業(yè)主體責任和重點(diǎn)人群及發(fā)生職業(yè)病、疑似職業(yè)病用人單位綜合監管措施,開(kāi)展勞動(dòng)者職業(yè)健康體檢,推進(jìn)職業(yè)病危害源頭治理,做好重點(diǎn)職業(yè)病及危害因素監測、報告和管理。開(kāi)展中小學(xué)生適齡兒童窩溝封閉項目,開(kāi)展學(xué)生視力保護提升項目。2022年底前,完成適齡對象(臨安學(xué)籍、且未接種過(guò)HPV疫苗的'初中在校女生)國產(chǎn)2價(jià)HPV疫苗免費全程接種工作;出臺臨安區在校初中女生國產(chǎn)2價(jià)HPV疫苗免費接種工作實(shí)施方案。開(kāi)展胃腸癌聯(lián)合篩查1萬(wàn)例以上。責任牽頭科室:疾控科、基婦科、醫政科。
5.完善急救體系和衛生應急管理保障機制。完善院前醫療急救站點(diǎn)規劃,有序推進(jìn)鎮街急救站點(diǎn)建設,并將具備急救能力的民營(yíng)醫院納入急救網(wǎng)點(diǎn),力爭平均急救反應時(shí)間少于15分。建立獨立的120急救指揮中心,規范各急救站點(diǎn)質(zhì)量及運行管理。提升院前急救信息化水平,優(yōu)化院前、院內醫療救治銜接機制。完善急救信息平臺建設,建立急救分級調度系統(MPDS)、區域急救信息系統,并健全“一鍵護航”,逐步實(shí)現科學(xué)順暢、覆蓋城鄉、優(yōu)質(zhì)高效的緊急救援體系。建立健全應急醫療物資保障指揮調度、需求對接、應急生產(chǎn)、收儲調撥、倉儲管理、物流配送等機制,打造醫療防治、技術(shù)儲備、物資儲備、產(chǎn)能動(dòng)員“四位一體”物資保障體系。責任牽頭科室:醫政科。
。ㄈ┲(zhù)力打造整合型醫療健康服務(wù)體系
工作目標:加強等級醫院創(chuàng )建,區第一人民醫院建成三級甲等綜合性醫院,區中醫院建成三級乙等中醫醫院,區第五人民醫院建成二級甲等專(zhuān)科醫院。實(shí)施醫療衛生服務(wù)基層“網(wǎng)底”工程,達到優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)國家推薦標準,基本標準的基層醫療衛生機構占比分別達到50%、100%。三星級村衛生室達到70%以上,村衛生室規范化率達到100%。
突破性抓手:
1.統籌推進(jìn)區域醫學(xué)高峰建設革新。出臺《推動(dòng)臨安區公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》,全面推進(jìn)區級公立醫院高質(zhì)量發(fā)展政策措施落地見(jiàn)效。制訂區域醫療資源擴容和均衡布局規劃,優(yōu)化區級醫院、基層醫療機構及民營(yíng)醫療機構布局。2022年完成區人民醫院整體裝修,投用昌化中醫骨傷醫院。積極通過(guò)招商引資,在青山湖區塊謀劃建設三級甲等規模的綜合性醫院。對未達標的社區衛生服務(wù)中心(衛生院)分批進(jìn)行遷、改、擴建。持續推動(dòng)公立醫院“差異化發(fā)展”,打造“擇臨健康”。區第一人民醫院以三級甲等為目標,強化“外引內聯(lián)”,打造省內一流的高水平醫學(xué)診療、教學(xué)、科研中心。區中醫院,抓住新醫院建設、三級乙等創(chuàng )建契機,加強中醫專(zhuān)科建設,打造治未病中心、中醫康養基地、中醫專(zhuān)科集聚地。區第三人民醫院從區域特點(diǎn)出發(fā),“小專(zhuān)科、大綜合”,著(zhù)重打造能夠輻射臨安中部、桐廬等地的中部?jì)?yōu)質(zhì)醫療中心。區第四人民醫院與昌化中醫骨傷醫院緊密合作,做強做優(yōu)外科、骨傷科、ICU、婦產(chǎn)科等學(xué)科,滿(mǎn)足西部地區百姓急重癥、外傷及多發(fā)病的診療需求。責任牽頭科室:醫政科、基建辦。
2.持續深化醫療領(lǐng)域綜合改革。深化醫聯(lián)體建設內涵,圍繞學(xué)科(專(zhuān)科)建設、人才培養、醫院管理等,強化與省市三級醫療機構更高、更深層次合作關(guān)系。深化醫共體建設,充分落實(shí)醫共體經(jīng)營(yíng)管理自主權。持續實(shí)施“醫療服務(wù)能力提升行動(dòng)”,做強牽頭醫院,以牽頭強帶動(dòng)基層強,真正落實(shí)分級診療。優(yōu)化機制建設,進(jìn)一步激發(fā)醫衛人員建設醫共體的信心和內生動(dòng)力。圍繞“一家人”“一本賬”“一盤(pán)棋”“一張網(wǎng)”要求,完善醫共體內分級診療、分工協(xié)作機制、健全現代醫院管理制度、規范醫療行為、推動(dòng)薪酬制度改革、強化質(zhì)控管理和績(jì)效考核運用。積極推進(jìn)區第一人民醫院與杭州醫學(xué)院科研合作,十四五爭取省部級項目5項、廳局級項目10項,科研成果轉化力爭零突破。健全區域共享中心等遠程醫療服務(wù)運行機制,完善“基層檢查、上級診斷”工作模式。推進(jìn)“三醫聯(lián)動(dòng)”、“六醫統籌”集成改革,建立多部門(mén)協(xié)商聯(lián)席會(huì )議制度,嚴格控制醫療費用不合理增長(cháng),提高綜合監測指標在醫療機構綜合考核中的占比,確保門(mén)診、住院均費增幅在5%以?xún),醫療服務(wù)收入占比在35%以上。責任牽頭科室:醫政科。
3.實(shí)施基層網(wǎng)底提升工程。實(shí)施“天目醫享”小病不出村項目,推進(jìn)基層醫療服務(wù)優(yōu)質(zhì)行動(dòng),加快推進(jìn)村衛生室規范化建設,完善發(fā)熱診室建設。制定出臺政策推進(jìn)規范化建設。開(kāi)展星級村衛生室創(chuàng )建,力爭至2025底三星級村衛生室達到70%以上。開(kāi)展“健康大腦+村社衛生網(wǎng)底”提升行動(dòng),全面搭建“臨醫在家”可視化會(huì )診云平臺,提高網(wǎng)底健康管理、醫療服務(wù)智能化水平,實(shí)施鄉村衛生人才提升計劃,多途徑培養培訓鄉村衛生健康工作隊伍,加大衛生人才下沉力度,著(zhù)力改善鄉村衛生服務(wù)和治理水平,提升網(wǎng)底服務(wù)能力,全面構建能夠覆蓋全區行政村的“未來(lái)村衛生室”服務(wù)體系,打造未來(lái)鄉村臨安典范。深化家庭醫生簽約服務(wù),完善經(jīng)費保障和增長(cháng)機制,全區簽約覆蓋率達到42%。責任牽頭科室:基婦科。
4.持續推動(dòng)中醫藥傳承革新。加強中醫龍頭建設,區中醫院建成三級乙等綜合中醫醫院,培育具有中醫藥特色的高層次學(xué)科和特色專(zhuān)科,建成中醫藥診療中心。到2025年,公辦的綜合醫院、康復醫院、婦幼保健院100%設置中醫科,實(shí)現衛生院中醫館建設全覆蓋,每個(gè)家庭醫生簽約團隊均配備具有中醫藥服務(wù)能力的醫師。強化中醫藥傳承與推廣,鼓勵開(kāi)發(fā)和應用院內中藥制劑,推廣適宜的中醫臨床診療技術(shù)。100%的社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院均能提供6項以上中醫藥技術(shù)服務(wù),100%的社區衛生服務(wù)站、90%以上的村衛生室能提供4項以上中醫藥技術(shù)服務(wù)。100%鎮街衛生院(社區衛生服務(wù)中心)規范設置中醫綜合服務(wù)區,開(kāi)展6類(lèi)以上中醫藥適宜技術(shù)服務(wù),方便群眾享有中醫藥服務(wù)。責任牽頭科室:醫政科、基婦科。
。ㄋ模┲(zhù)力完善全生命周期健康服務(wù)體系
工作目標:大力推進(jìn)“一老一小一婦”健康服務(wù)、公共衛生服務(wù)。積極推進(jìn)育兒友好型社會(huì )和老年友好型社區建設。嬰幼兒健康管理率達到95%以上,每千名3歲以下嬰幼兒擁有2家成長(cháng)驛站,每個(gè)鎮街至少有1家示范型的嬰幼兒成長(cháng)驛站。二級及以上綜合醫院和二甲及以上中醫醫院規范設置老年醫學(xué)科的比例達到60%以上。
突破性抓手:
1.深化婦幼健康服務(wù)內涵。健全高危孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò ),強化高危妊娠風(fēng)險篩查和分級管理,加強危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心標準化建設。完善出生缺陷三級防治體系,婚前孕前檢查、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查等提質(zhì)擴面,減少?lài)乐刂職埑錾毕莅l(fā)生率。健全婦女“兩癌”防治工作體系和防控網(wǎng)絡(luò )。保持孕產(chǎn)婦零死亡水平、5歲以下兒童死亡率在5‰以下。以新婦幼保健院投用為契機,大力發(fā)展兒童保健、醫療服務(wù),通過(guò)醫聯(lián)體、醫共體以及兒童專(zhuān)科聯(lián)盟,增加兒科床位。加強全區兒童保健能力和兒科學(xué)科發(fā)展,配足衛生院(社區衛生服務(wù)中心)能勝任兒科工作的全科醫生,每千名兒童兒科執業(yè)(助理)醫師數達到1名。完善托育服務(wù)供給體系。將嬰幼兒照護服務(wù)納入城鄉社區服務(wù)體系,2025年,每千人嬰幼兒照護服務(wù)托位數達到4.6個(gè),每個(gè)鎮街原則上至少建有1家普惠性嬰幼兒照護服務(wù)機構,成長(cháng)驛站鎮街全覆蓋。強化實(shí)訓基地及陣地建設,嬰幼兒健康管理率達到95%以上,嬰幼兒家長(cháng)科學(xué)育兒知識普及率90%以上。強化行業(yè)監管,建立托育行業(yè)協(xié)會(huì )。打造“養育e臨安”品牌。拓展兒童健康、入托體檢、兒科診療等內容,融合孕期婦保健、嬰幼兒養育、兒童健康保健等工作,打造“養育-保健-醫療”全流程養育平臺,實(shí)現從“孕”到“育”一條龍信息化服務(wù)。責任牽頭科室:基婦科。
2.大力推進(jìn)嬰幼兒照護服務(wù)。積極發(fā)展普惠性嬰幼兒照護服務(wù),合理規劃布局與常住人口規模相適應的嬰幼兒照護服務(wù)設施并配套用房統籌規劃建設,2022年嬰幼兒照護服務(wù)達到鎮街全覆蓋,每千人口托位數達3.5個(gè),新增嬰幼兒成長(cháng)驛站7家,新增嬰幼兒照護服務(wù)托位500個(gè)。突破性推進(jìn)嬰幼兒照護服務(wù)項目,打造育兒友好型社會(huì )。支持有條件的幼兒園提供托幼一體化服務(wù),引導產(chǎn)業(yè)園區建設嵌入式嬰幼兒照護機構,探索“醫育結合”模式,公辦幼兒園或者普惠型民辦幼兒園開(kāi)辦托班。托育機構月收費不超過(guò)上一年臨安區城鎮、農村常住居民月人均可支配收入的60%。2025年前,培育一批示范性嬰幼兒照護服務(wù)機構,實(shí)現嬰兒照護鎮街全覆蓋,并實(shí)施嬰幼兒照護服務(wù)場(chǎng)景數字化工程。嬰幼兒健康管理率達到95%以上,家長(cháng)科學(xué)育兒知識普及率達到90%以上。根據《條例》落實(shí)好三假,全面執行雙女戶(hù)納入獎扶政策,開(kāi)展婚檢和孕前優(yōu)生保健服務(wù),開(kāi)展高風(fēng)險孕婦產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、免費葉酸發(fā)放工作,篩查覆蓋率達到90%以上,婚前醫學(xué)檢查率和孕前優(yōu)生健康檢查率鞏固在80%以上。嚴格出生醫學(xué)證明管理,為在我區助產(chǎn)機構分娩的家庭提供聯(lián)辦新生兒出生“一件事”服務(wù)。根據全省《關(guān)于調整計劃生育特殊家庭扶助標準的通知》(浙財社〔2019〕34號)文件,落實(shí)扶助金,完善計劃生育特殊家庭三項制度檔案。責任牽頭科室:基婦科、人口家庭科。
3.全面優(yōu)化老年健康服務(wù)。全面建設老年友善醫療機構,落實(shí)老年人醫療服務(wù)優(yōu)待政策。成立本區域老年健康指導中心,建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發(fā)現早診斷早治療、失能預防三級預防體系。探索推進(jìn)數字老年健康服務(wù),為老年人建立連續性電子健康檔案并提供針對性的健康管理服務(wù)。加大安寧療護理念和知識宣傳。探索構建機構、社區、居家相銜接的安寧療護服務(wù)。加強醫療衛生機構老年康復、護理、安寧療護等科室和病區(病床)建設,完成1個(gè)安寧療護病區建設,20%以上社區衛生服務(wù)中心(鄉鎮衛生院)開(kāi)展安寧療護服務(wù)。65歲以上老年人城鄉社區規范健康管理服務(wù)率、高血壓患者基層規范管理率、2型糖尿病患者基層規范管理率達65%以上。其中2022年,65歲以上老人體檢率達70%以上。責任牽頭科室:老齡健康科。
4.積極推進(jìn)醫養結合服務(wù)。促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,探索中醫院與康養中心合作新模式,推進(jìn)和規范醫療衛生機構與養老服務(wù)機構的合作。采用醫康養聯(lián)合體等多種方式整合醫療、康復、養老和護理資源,為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩定期生活照料以及安寧療護一體化服務(wù)。深化醫養護簽約和家庭病床服務(wù),鼓勵開(kāi)展上門(mén)醫療護理服務(wù)。多渠道增加醫養結合機構供給,支持有條件的醫療衛生機構開(kāi)展醫養結合服務(wù)。會(huì )同相關(guān)部門(mén),支持建設專(zhuān)業(yè)化、規;尼t養結合機構。鼓勵兩證齊全的醫養結合機構的養老床位和醫療床位按需規范轉換,促進(jìn)兩證齊全的醫養結合機構數量持續增加。突破性推進(jìn)“天目醫養”兩院融合項目,打造衛生健康領(lǐng)域在共同富裕示范區建設中更有辨識度的標志性成果。責任牽頭科室:老齡健康科。
5.提升生育服務(wù)管理水平。增強生育政策包容性,促進(jìn)生育政策和經(jīng)濟社會(huì )政策有效銜接。落實(shí)關(guān)于一對夫妻可以生育三個(gè)子女政策及配套措施,加強《母嬰室建設與管理規范》省級地方標準宣貫,推動(dòng)公共場(chǎng)所母嬰室提質(zhì)達標。建立覆蓋全人群、全生命周期的人口監測體系,健全人口監測網(wǎng)絡(luò ),實(shí)現全民健康信息平臺內人口基礎信息部門(mén)共享。繼續實(shí)施計生系列保險(獨生子女家庭平安保險、計生特殊家庭養老保險、計生特殊家庭健康平安保險)。責任牽頭科室:人口家庭科、計生協(xié)。
。ㄎ澹┲(zhù)力推進(jìn)衛生健康領(lǐng)域數字化改革
工作目標:實(shí)施“數字衛生”戰略,全力推動(dòng)衛生治理數智化。全區衛生健康數字化改革綜合指數達到90%。
突破性抓手:
1.建設衛生“健康大腦”。建成標準、規范、高質(zhì)、統一、安全的全區衛生健康大數據中心。全域推進(jìn)智慧醫療、公共衛生、健康管理、中醫數智、心理服務(wù)、“數字家醫”等數字化改革,建成區域衛生健康大腦,不斷拓展和建設疫情防控、衛生應急、疫苗接種、疾病譜、慢病管理等“子駕駛倉”系統。實(shí)現全局“一屏掌控”、政令“一鍵智達”、執行“一貫到底”的數智決策指揮系統。責任牽頭科室:信息中心、疾控科。
2.建設全覆蓋的“健康大網(wǎng)”。進(jìn)一步完善區域信息平臺,強化平臺綜合管理、數據交互流轉、資源統一共享、應用集成整合等四大功能,縱向延伸村衛生室(站)衛生信息系統,全面建成區、鎮、村三級信息網(wǎng)絡(luò )。全面實(shí)施“數字健康”戰略,實(shí)施“網(wǎng)底數字化提升行動(dòng)”,打造未來(lái)鄉村衛生室,建成一批“智慧健康站”,促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)診療、遠程會(huì )診、可視化看病等智慧化、智能化服務(wù)全覆蓋。推廣“臨醫在家”可視化應用,建成智慧健康服務(wù)站點(diǎn)10個(gè)。責任牽頭科室:信息中心、基婦科。
3.建設共享可用的“健康云”。建設全民健康信息平臺,建立貫穿全生命周期的居民電子健康檔案,健康檔案開(kāi)放率達到80%以上。推動(dòng)醫共體上下貫通平臺建設,搭建“浙政釘”醫共體協(xié)同系統。持續推進(jìn)五大中心建設,推動(dòng)檢查檢驗結果共享、互認。推動(dòng)衛生數據“云”轉移,建立“云”上健康數據庫。按照省市衛生健康委檢查檢驗互認共享清單,100%公立醫療機構實(shí)現規范執行。責任牽頭科室:信息中心、基婦科。
4.推進(jìn)“數智醫療”新模式。推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫院建設,公立醫療機構全面接入浙江互聯(lián)網(wǎng)醫院,推進(jìn)中醫藥數字化診療、服務(wù)、傳承建設,提高中醫數智化水平,推廣社區衛生服務(wù)中心(衛生院)互聯(lián)網(wǎng)診療應用,鼓勵民營(yíng)醫院開(kāi)通互聯(lián)網(wǎng)醫院。按照國家標準開(kāi)展智慧醫院智能醫院建設,強化醫療質(zhì)量、醫?刭M等管理。實(shí)現網(wǎng)底健康管理智能化、醫療服務(wù)智慧化。責任牽頭科室:信息中心、醫政科。
。┲(zhù)力建立強有力的衛生健康工作保障體系
工作目標:全面加強黨的領(lǐng)導,深化黨風(fēng)廉政建設,全系統崇廉尚潔的文化氛圍更加濃厚,清廉醫院建設不斷深化。實(shí)施“人才強衛”戰略。打造現代化技術(shù)過(guò)硬的衛生監督執法隊伍。
突破性抓手:
1.全面加強黨的領(lǐng)導。以黨建工作為引領(lǐng),把黨的領(lǐng)導貫穿于謀劃推進(jìn)全區衛生健康領(lǐng)域高質(zhì)量發(fā)展建設共同富裕示范區的全過(guò)程、各領(lǐng)域、各環(huán)節,旗幟鮮明堅持基本醫療衛生事業(yè)的公益性。完善黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制,充分發(fā)揮各級黨組織把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導作用。大力弘揚偉大建黨精神、抗疫精神和新時(shí)代衛生健康職業(yè)精神。積極打造黨建引領(lǐng)特色品牌,夯實(shí)黨建工作的基層基礎,推進(jìn)黨建強發(fā)展強。深化落實(shí)“第一議題”制度與衛健中心工作相融合,抓好“學(xué)新思想、謀新作業(yè)”主題月活動(dòng)、“天目領(lǐng)軍”干部大講堂活動(dòng)的實(shí)踐。加強對局管中層隊伍的選拔任用和考核管理,對超任職年限人員進(jìn)行調整,適度推動(dòng)管理干部和人才跨單位跨地區交流任用。堅持正確用人導向,突出實(shí)踐實(shí)績(jì)標準,注重在疫情防控、亞運保障、共同富裕等重點(diǎn)工作中鍛煉、發(fā)現優(yōu)秀干部。責任牽頭科室:組織人事科。
2.縱深推進(jìn)清廉醫院建設。堅持以全面從嚴治黨為主線(xiàn),推動(dòng)主體責任、監督責任同向發(fā)力,推出“四責協(xié)同”工作清單,強化清廉醫院措施和制度落實(shí),有效提升清廉指數。堅決落實(shí)區監察委監察建議書(shū),圍繞存在的問(wèn)題和短板,制定落實(shí)整改方案,開(kāi)展專(zhuān)項清理整治行動(dòng),不斷推動(dòng)二級單位管黨治黨政治責任細化落實(shí)。進(jìn)一步梳理醫療衛生健康單位崗位廉政風(fēng)險點(diǎn),實(shí)行“跟蹤銷(xiāo)號”,形成風(fēng)險防控閉環(huán)。加強醫德醫風(fēng)建設和清廉文化建設,打造“一院一品”清廉醫院文化品牌。持續抓好“八項規定”、“廉潔從業(yè)九準則”等專(zhuān)項整治持續改善服務(wù)態(tài)度,大力整治群眾身邊的醫療腐敗問(wèn)題和不正之風(fēng)。依托數字賦能,規范權力運行,統籌推進(jìn)清廉醫院建設,持續正風(fēng)肅紀,為共同富裕建設營(yíng)造風(fēng)清氣正的政治生態(tài)。責任牽頭科室:組織人事科。
3.實(shí)施“人才強衛”戰略。加大衛健人才引育力度。繼續推進(jìn)“三個(gè)一”工程,加大人才招引培養力度,計劃培養基層人才200名,引進(jìn)高層次、緊缺人才200名,學(xué)科帶頭人業(yè)務(wù)骨干20名。培養區級醫壇新秀、醫壇骨干、醫壇名師260名,市級以上各類(lèi)名醫10名,培育省市重點(diǎn)建設團隊2-3個(gè),增強多層次中西醫結合人才供給。爭取到2025年末衛生健康人才總量達到4900人,形成一批“名醫群”“專(zhuān)科群”。力爭每千常住人口床位數、執業(yè)(助理)醫師數和注冊護士數分別達到5.5張、4.3人和4.4人,每萬(wàn)人全科醫生數達5.36人。責任牽頭科室:組織人事科。
4.全面提升綜合監督執法效能。持續推進(jìn)衛生健康行政部門(mén)的“放管服”改革,切實(shí)強化依法行政和依法執業(yè),進(jìn)一步優(yōu)化雙隨機抽查、推進(jìn)系統建設、全面開(kāi)展非接觸式執法辦案,提高執法效能。加強監管與綜合執法,強化食品安全、中醫藥服務(wù)監管和衛生健康綜合行政執法。加強衛生監督執法機構規范化建設,實(shí)施隊伍執法能力提升工程。責任牽頭科室:法制科。
四、保障措施
1.強化組織推動(dòng)。成立全區衛生健康系統高質(zhì)量發(fā)展建設共同富裕示范區工作領(lǐng)導小組,建立常態(tài)化運作機制和清單化管理機制,動(dòng)態(tài)編制年度重點(diǎn)工作計劃。建立局領(lǐng)導和業(yè)務(wù)科室分塊包干責任清單,強化工作推進(jìn)。
2.強化集成創(chuàng )新。強化頂層設計,加強上下協(xié)同,系統推動(dòng)政策集成和制度創(chuàng )新。積極爭取省市各級部門(mén)支持,主動(dòng)承擔省、市級改革試點(diǎn)和示范任務(wù),努力在開(kāi)展健康影響評價(jià)評估、育兒友好型社會(huì )構建等方面先行先試,努力形成標志性成果。
3.強化資金保障。完善政策,持續加大財政對衛生健康領(lǐng)域項目建設、人才隊伍建設、學(xué)科建設的資金投入力度。著(zhù)力加強對未來(lái)村衛生室建設的資金保障力度。提高衛生院補助經(jīng)費,對偏遠地區、人口稀少、經(jīng)濟發(fā)展弱的地區實(shí)施托底政策。對新建衛生服務(wù)站給予10萬(wàn)元補助,新建村衛生室給予2萬(wàn)元補助,對智慧健康管理站建設給予20萬(wàn)元補助。鎮街、村給予村衛生室(站)每年不少于1萬(wàn)元補助。
4.強化氛圍營(yíng)造。加強對省市區關(guān)于共同富裕建設行動(dòng)的學(xué)習宣傳,不斷凝聚共識,充分激發(fā)全體衛健人促進(jìn)共同富裕的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng )造性,讓每一個(gè)人都成為共同富裕的直接參與者、積極貢獻者、共同受益者,形成共同奮斗共同富裕的強大合力。
衛生院高質(zhì)量發(fā)展建設方案 篇2
為落實(shí)《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展第十四個(gè)五年規劃和2035年遠景目標綱要》《“健康中國2030”規劃綱要》《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展的意見(jiàn)》《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于加快中醫藥特色發(fā)展若干政策措施的通知》等的要求,加快構建強大公共衛生體系,推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和區域均衡布局,提高全方位全周期健康服務(wù)與保障能力,促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新,制定本方案。
一、總體思路
。ㄒ唬┲笇枷
深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì )精神,堅持新時(shí)代衛生與健康工作方針,以人民健康為中心,加快提高衛生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平,更加注重早期預防和醫防協(xié)同,更加注重優(yōu)質(zhì)擴容和深度下沉,更加注重質(zhì)量提升和均衡布局,更加注重中西醫并重和優(yōu)勢互補,集中力量解決一批全國性、跨區域的大事、急事和難事,為全面推進(jìn)健康中國建設提供強有力的支撐。
。ǘ┗驹瓌t
——統籌規劃分級負責。圍繞“十四五”時(shí)期健康中國建設總體目標,加強全國醫療衛生資源的統籌配置,合理劃分中央和地方事權,中央重點(diǎn)保障公共衛生、全國性跨區域醫療服務(wù)能力建設需求。地方統籌加強其他衛生項目建設。
——關(guān)口前移醫防協(xié)同。立足更精準更有效的防,優(yōu)先保障公共衛生投入,創(chuàng )新醫防協(xié)同機制,提高早期監測預警、快速檢測、應急處置和綜合救治能力。堅持急慢并重,聚焦影響人民健康的主要問(wèn)題,補齊全方位全周期健康服務(wù)短板弱項。
——提高質(zhì)量促進(jìn)均衡。堅持政府主導,加強公立醫療衛生機構建設,提高標準、適度超前,加大向國家重大戰略區域、中心城市和脫貧地區傾斜力度,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和區域均衡布局。
——改革創(chuàng )新揭榜掛帥。加強重大基礎設施建設與重大戰略、重大改革協(xié)同,創(chuàng )新配套措施,確保發(fā)揮投資效益。以揭榜掛帥方式推動(dòng)國家醫學(xué)中心、區域醫療中心等重大項目建設,集中力量開(kāi)展醫學(xué)關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān),引領(lǐng)服務(wù)體系模式轉變。
——中西并重特色發(fā)展。堅持中西醫建設任務(wù)同規劃、同部署、同落實(shí),遵循中醫藥發(fā)展規律,認真總結中醫藥防治新冠肺炎經(jīng)驗做法,建立符合中醫藥特點(diǎn)的服務(wù)體系,更好發(fā)揮中醫藥特色和比較優(yōu)勢,推動(dòng)中醫藥和西醫藥相互補充、協(xié)調發(fā)展。
。ㄈ┙ㄔO目標
到2025年,在中央和地方共同努力下,基本建成體系完整、布局合理、分工明確、功能互補、密切協(xié)作、運行高效、富有韌性的優(yōu)質(zhì)高效整合型醫療衛生服務(wù)體系,重大疫情防控救治和突發(fā)公共衛生事件應對水平顯著(zhù)提升,國家醫學(xué)中心、區域醫療中心等重大基地建設取得明顯進(jìn)展,全方位全周期健康服務(wù)與保障能力顯著(zhù)增強,中醫藥服務(wù)體系更加健全,努力讓廣大人民群眾就近享有公平可及、系統連續的高質(zhì)量醫療衛生服務(wù)。
二、公共衛生防控救治能力提升工程
中央預算內投資重點(diǎn)支持疾病預防控制體系、國家重大傳染病防治基地和國家緊急醫學(xué)救援基地建設,推動(dòng)地方加強本地疾病預防控制機構能力、醫療機構公共衛生能力、基層公共衛生體系和衛生監督體系建設,健全以疾控機構和各類(lèi)專(zhuān)科疾病防治機構為骨干、綜合性醫療機構為依托、基層醫療衛生機構為網(wǎng)底、防治結合的強大公共衛生體系。
。ㄒ唬┈F代化疾病預防控制體系建設
1.建設目標
加快推進(jìn)疾病預防控制機構基礎設施達標建設,與區域內各級各類(lèi)醫療機構互聯(lián)互通,滿(mǎn)足新形勢下突發(fā)公共衛生事件應對和重大疾病防控需要。國家和重點(diǎn)區域疾病預防控制機構具備新發(fā)傳染病病原體、健康危害因素“一錘定音”檢測能力和重特大公共衛生事件處置能力。省級疾控機構原則上要有達到生物安全三級水平的實(shí)驗室,具備省域內常見(jiàn)多發(fā)傳染病病原體、健康危害因素“一錘定音”檢測能力和應急處置能力。地市級疾控機構有達到生物安全二級水平的實(shí)驗室,具備轄區常見(jiàn)傳染病病原體、健康危害因素和國家衛生標準實(shí)施所需的檢驗檢測能力?h級疾控機構達到相關(guān)建設標準。
2.建設任務(wù)
一是加強中國疾病預防控制中心建設,升級改造國家菌毒種保藏中心和高級別生物安全實(shí)驗室。二是依托高水平省級疾控中心建設若干國家區域公共衛生中心,加強業(yè)務(wù)用房、病原微生物資源保藏平臺、重大疫情確證實(shí)驗室、食品安全風(fēng)險評估重點(diǎn)實(shí)驗室、劇毒化學(xué)品和易制毒易制爆化學(xué)品庫及其檢測實(shí)驗室、人才培訓基地等建設,配備移動(dòng)生物安全三級實(shí)驗室,建設針對已消除或即將消除疾病的國家級防控技術(shù)儲備中心。三是按照填平補齊原則,補齊各級疾病預防控制機構基礎設施和實(shí)驗室設備配置缺口。
3.配套措施
各地要建立穩定的公共衛生事業(yè)投入機制,優(yōu)化調整財政支出結構,統籌各類(lèi)資金渠道,切實(shí)加強本地區疾病預防控制機構能力建設。要落實(shí)疾病預防控制體系改革任務(wù),加強疾控人才隊伍建設,提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員占比,健全公共衛生(含衛生監督)及衛生工程人員培養、準入、使用、待遇保障、考核評價(jià)和激勵機制,創(chuàng )新醫防協(xié)同,實(shí)現人員通、信息通、資源通。深入開(kāi)展愛(ài)國衛生運動(dòng),創(chuàng )新疾病預防控制機構和城鄉社區聯(lián)動(dòng)工作機制。
。ǘ﹪抑卮髠魅静》乐位亟ㄔO
1.建設目標
針對呼吸系統等重大傳染病,在超大城市、國家中心城市等重點(diǎn)地區,依托高水平綜合性醫療機構,布局建設國家重大傳染病防治基地,具備聚集性疫情暴發(fā)時(shí)大規模危重癥患者集中收治能力,能夠按照國家要求第一時(shí)間馳援其他疫情嚴重地區,承擔本區域內重大疫情救治培訓任務(wù),托管或指導當地傳染病醫院提高綜合救治能力,把我國重大傳染病防治能力提升到新的水平。
2.建設任務(wù)
遴選呼吸、感染等專(zhuān)科能力突出,“醫、教、研、防”水平領(lǐng)先的綜合性醫療機構,按照平急結合原則,進(jìn)一步改造提升傳染病防控救治設施,建設足量的負壓病房、可轉換重癥監護病區、可轉換院(。﹨^,加強傳染病解剖室、臨床教學(xué)用房、應急物資儲備空間等設施建設,配備呼吸機、體外膜肺氧合(ECMO)、移動(dòng)CT、傳染病隔離轉移裝置等醫學(xué)設備,有條件的可以配備移動(dòng)生物安全三級水平實(shí)驗室、移動(dòng)核酸檢測實(shí)驗室。加強中西醫協(xié)作能力建設。
3.配套措施
相關(guān)地方要將國家重大傳染病防治基地作為城市重要基礎設施和重大民生工程,在項目選址、建設投入、設備準入、科研平臺、人才隊伍等方面給予積極支持。要積極引導醫療機構、疾控機構、傳染病專(zhuān)科醫院、高等院校、科研機構加強合作,探索創(chuàng )新醫教研防協(xié)同機制。要統籌加強醫療機構發(fā)熱門(mén)診和二級以上綜合醫院感染性疾病科建設,提高基層傳染病防治能力。
。ㄈ﹪揖o急醫學(xué)救援基地建設
1.建設目標
針對自然災害、事故災害等重大突發(fā)事件,依托有較好工作基礎的醫療機構進(jìn)行升級改造,在全國范圍內以省為單位開(kāi)展國家緊急醫學(xué)救援基地建設,完善緊急醫學(xué)救援培訓、演練、教育、科研等綜合功能,具備大批量傷員立體化轉運、集中救治、救援物資保障、信息指揮聯(lián)通等能力,全面提高我國突發(fā)事件緊急醫學(xué)救援水平。
2.建設任務(wù)
強化創(chuàng )傷病房、重癥監護病房、創(chuàng )傷復蘇單元等設施建設,以及接受傷員通道、二次檢傷分類(lèi)區等院內場(chǎng)所改造提升。針對海(水)上、陸地、航空、雪域等場(chǎng)景需求,加強救援物資儲備配送能力和專(zhuān)業(yè)設施設備建設,結合實(shí)際配置信息聯(lián)通和指揮設備、移動(dòng)手術(shù)室、移動(dòng)CT、直升機停機坪等。加強人員培訓、模擬演練、科技研發(fā)、信息管理等平臺建設。
3.配套措施
各地要加強國家緊急醫學(xué)救援基地的建設投入、運行維護和現場(chǎng)處置經(jīng)費等保障。要成立基地建設管理領(lǐng)導小組,制定并組織實(shí)施基地設施設備管理方案、人員隊伍建設和管理方案、人員培訓和演練方案、基地建設考核方案、不同災難場(chǎng)景應急應對預案等規章制度,服從國家統一調配安排。要同步加強緊急醫學(xué)救援和急救體系建設,優(yōu)化院前急救網(wǎng)絡(luò )布局,提高采供血能力。
三、公立醫院高質(zhì)量發(fā)展工程
中央預算內投資重點(diǎn)支持國家醫學(xué)中心、區域醫療中心建設,推動(dòng)省域優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容下沉,支持脫貧地區、三區三州、中央蘇區、易地扶貧搬遷安置地區縣級醫院提標擴能,加快數字健康基礎設施建設,推進(jìn)健康醫療大數據體系建設,擴大優(yōu)質(zhì)醫療資源輻射覆蓋范圍,進(jìn)一步縮小區域、城鄉差距,更好滿(mǎn)足群眾就近享有高水平醫療服務(wù)需求。將中醫醫院統籌納入國家醫學(xué)中心、區域醫療中心等重大建設項目。地方政府要切實(shí)履行公立醫療機構建設主體責任,加快未能納入中央預算內投資支持范圍的市、縣級醫院建設,全面推進(jìn)社區醫院和基層醫療衛生機構建設,力爭實(shí)現每個(gè)地市都有三甲醫院,服務(wù)人口超過(guò)100萬(wàn)的縣有達到城市三級醫院硬件設施和服務(wù)能力的縣級醫院。
。ㄒ唬﹪裔t學(xué)中心建設
1.建設目標
按照“揭榜掛帥、擇優(yōu)選拔”的工作思路,依托醫學(xué)水平突出、影響力強、積極性高的醫院,圍繞關(guān)系人民健康的全局性、長(cháng)期性問(wèn)題,建設若干國家醫學(xué)中心,形成一批醫學(xué)研究高峰、成果轉化高地、人才培養基地、數據匯集平臺,集中力量開(kāi)展核心技術(shù)攻關(guān),推動(dòng)臨床科研成果轉化,加快解決一批藥品、醫療設備、疫苗、醫學(xué)數據等領(lǐng)域“卡脖子”問(wèn)題。
2.建設任務(wù)
提升國家重點(diǎn)實(shí)驗室等重大醫學(xué)科研平臺設施和裝備水平。建設高水準、國際化、開(kāi)放性的藥物、醫療器械裝備、疫苗等臨床科研轉化平臺和創(chuàng )新技術(shù)孵化基地。強化教學(xué)培訓應用,打造國際一流的骨干人才培養基地。改善臨床診療基礎設施條件,適當超前配置大型醫用設備。深度運用5G、人工智能等技術(shù),打造國際先進(jìn)水平的智慧醫院,建設重大疾病數據中心。推進(jìn)跨地區、跨機構信息系統的互聯(lián)互通、互認共享、術(shù)語(yǔ)規范以及數據的整合管理,建設主要疾病數據庫和大數據分析系統。
3.配套措施
優(yōu)化國家醫學(xué)中心科技成果創(chuàng )新和轉移轉化環(huán)境,鼓勵國家醫學(xué)中心、科研院所、高等院校和知名企業(yè)等各類(lèi)創(chuàng )新主體加強合作,共同開(kāi)展臨床研究開(kāi)發(fā)、成果運用推廣等。放寬國家醫學(xué)中心創(chuàng )新應用政策,鼓勵治療危急重癥新藥優(yōu)先在國家醫學(xué)中心開(kāi)展臨床試驗。支持國家醫學(xué)中心在醫療服務(wù)價(jià)格、醫保支付、人事薪酬制度、利益分配、新藥(醫療器械)研發(fā)上市等方面先行先試。
。ǘ﹨^域醫療中心建設
1.建設目標
在執行好《區域醫療中心建設試點(diǎn)工作方案》的基礎上,深入分析我國重大疾病發(fā)病率和地區、人群分布等情況,進(jìn)一步擴大區域醫療中心建設地區、輸出醫院和專(zhuān)科范圍,同步將承擔輸出任務(wù)的高水平醫院納入區域醫療中心建設,到2023年覆蓋所有省份,完成全國范圍的規劃布局,到2025年基本完成區域醫療中心建設,推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和區域均衡布局,群眾危急重癥、疑難病癥基本在省域內得到解決。
2.建設任務(wù)
在優(yōu)質(zhì)醫療資源薄弱地區,堅持“按重點(diǎn)病種選醫院、按需求選地區,院地合作、省部共建”的思路,通過(guò)建設高水平醫院分中心、分支機構、“一院多區”等方式,定向放大國家頂級優(yōu)質(zhì)醫療資源。對納入設置規劃的國家區域醫療中心,重點(diǎn)加強業(yè)務(wù)用房建設、醫學(xué)裝備購置、信息化和科研平臺建設,建立遠程醫療和教育平臺,加快診療裝備智能化改造升級,使其具備作為輸出醫院所要求的技術(shù)水平、人才儲備、臨床教學(xué)和科研能力,發(fā)揮區域醫療衛生服務(wù)體系“頭雁”作用。
3.配套措施
各地要切實(shí)履行建設主體責任,落實(shí)土地、規劃等建設條件并減免相關(guān)費用,確保建設資金不留缺口、不增加新的債務(wù)風(fēng)險。要統籌加大政策支持力度,推進(jìn)管理體制改革,支持其建立健全現代醫院管理制度。深化人事薪酬制度改革,建立編制動(dòng)態(tài)調整機制,合理核定崗位數量,落實(shí)“兩個(gè)允許”要求,探索建立多渠道經(jīng)費保障和薪酬激勵機制。完善醫院補償機制,加大對重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展和人才培養投入力度,合理制定和動(dòng)態(tài)調整醫療服務(wù)價(jià)格。鼓勵創(chuàng )新藥物和技術(shù)使用,支持開(kāi)展科技創(chuàng )新和成果轉化。鼓勵引入商業(yè)健康保險,開(kāi)發(fā)針對特需醫療、創(chuàng )新療法、先進(jìn)檢查檢驗服務(wù)等的保險產(chǎn)品。
。ㄈ┦∮騼(yōu)質(zhì)醫療資源擴容下沉建設
1.建設目標
以省為單位統籌規劃,聚焦重點(diǎn)病種和專(zhuān)科,按照“省市共建、網(wǎng)格布局、均衡配置”的工作思路,通過(guò)引導省會(huì )城市和超(特)大城市中心城區醫院向資源薄弱地區疏解、加強地市現有醫院建設等方式,推動(dòng)省域內優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和向群眾身邊延伸,遴選建設120個(gè)左右省級區域醫療中心,形成省域內具有較強引領(lǐng)和輻射帶動(dòng)作用的優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)、醫學(xué)科研和人才培養高地,重點(diǎn)疾病診療水平與省會(huì )城市明顯縮小。
加強脫貧地區、三區三州、中央蘇區、易地扶貧搬遷安置地區縣級醫院建設,引入省級優(yōu)質(zhì)醫療資源,提高傳染病、兒童等綜合醫療服務(wù)能力。
2.建設任務(wù)
支持省級區域醫療中心開(kāi)展必要的業(yè)務(wù)用房改擴建,改善診療環(huán)境和服務(wù)設施條件,增加預防保健、科研、全科醫生培養培訓等設備設施,使其與承擔的醫療、教學(xué)、科研、公共衛生等任務(wù)相匹配,合理提高建設標準,為必要時(shí)擴大突發(fā)事件應對和綜合救治能力預留空間和條件。提升大型設備配備水平,加強智慧醫院建設,保障遠程醫療需要,優(yōu)化服務(wù)流程,改善就醫體驗。支持脫貧地區、三區三州、中央蘇區、易地扶貧搬遷安置地區縣級醫院提標擴能,改善發(fā)熱門(mén)診、急診部、住院部、醫技科室等業(yè)務(wù)用房條件,完善醫療、信息化、醫用車(chē)輛等設備配置和停車(chē)、醫療廢棄物和污水處理等后勤保障設施,提升醫院診療環(huán)境。加強胸痛、卒中、創(chuàng )傷、呼吸等專(zhuān)病中心和腫瘤綜合治療中心、慢性病管理中心建設。
3.配套措施
各地要切實(shí)落實(shí)對鄉鎮衛生院(社區衛生服務(wù)中心)、村衛生室等基層醫療衛生機構的建設投入責任,全面提高基層公共衛生、全科、中醫等能力。要統籌考慮當地中醫藥發(fā)展基礎和建設條件,因地制宜開(kāi)展建設,基本實(shí)現縣辦中醫醫療機構全覆蓋。加強縣域醫共體建設,鼓勵依托縣級醫院建設開(kāi)放共享的影像、心電、病理診斷、醫學(xué)檢驗等中心,加強遠程醫療和信息化設備配備,與高水平省市級醫院對接,與基層醫療衛生機構聯(lián)通。要依托縣級醫院建設縣級急救中心,依托有條件的鄉鎮衛生院建立完善縣域120急救網(wǎng)絡(luò )。加強各級血站建設,提升血液應急聯(lián)動(dòng)保障能力。統籌加強地市級醫院建設,布局建設全科醫生臨床培養基地。加強職業(yè)病診治康復能力建設。對于地方投資責任落實(shí)不到位、基層醫療衛生機構建設不力的省份,中央預算內投資原則上不支持省市級相關(guān)項目建設。
四、重點(diǎn)人群健康服務(wù)補短板工程
中央預算內投資重點(diǎn)支持改善婦女兒童健康服務(wù)基礎設施條件,提高出生缺陷防治、心理健康和精神衛生服務(wù)能力,增加康復、護理資源。地方政府要聚焦重點(diǎn)人群健康需求,加快完善婦幼健康、職業(yè)健康、老年健康、心理健康和精神衛生服務(wù)體系,補齊健康教育、康復醫療、老年長(cháng)期照護和安寧療護等領(lǐng)域短板,加快完善支持政策包并加快建設普惠托育服務(wù)體系,全面提高全方位全生命周期健康服務(wù)能力。
。ㄒ唬⿱D女兒童健康服務(wù)能力建設
1.建設目標
圍繞促進(jìn)人口長(cháng)期均衡發(fā)展,適應實(shí)現適度生育水平,提高出生人口質(zhì)量需要,增加婦產(chǎn)、兒科優(yōu)質(zhì)醫療資源供給,改善優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù),加強孕前孕產(chǎn)期健康服務(wù)能力,提升產(chǎn)科住院環(huán)境,增強出生缺陷綜合防治能力,緩解兒童常見(jiàn)病看病難、重大疾病和傳染病診治資源不足等問(wèn)題。
2.建設任務(wù)
每省份支持1個(gè)省級婦產(chǎn)項目建設(可為省級婦幼保健機構、省級婦產(chǎn)專(zhuān)科醫院或省級綜合性醫院婦產(chǎn)中心),每省份支持1個(gè)兒科項目建設(可為省級婦幼保健機構、省級兒童醫院或省級綜合性醫院兒科病區),支持分娩量較大、人口較多的地市級婦幼保健機構項目建設。婦產(chǎn)科項目重點(diǎn)強化產(chǎn)前篩查診斷和出生缺陷防治、危重孕產(chǎn)婦、兒童和新生兒救治能力,全面改善。óa(chǎn))房、新生兒室等診療環(huán)境和設施設備條件,升級改造停車(chē)場(chǎng)等院內保障設施,提升婦幼健康服務(wù)品質(zhì)。兒科項目重點(diǎn)加強呼吸、神經(jīng)、血液、腫瘤等重大疾病救治設施建設,配置相關(guān)緊缺醫療設備,適當增加兒科病床數量,設置一定量的兒科隔離病房,滿(mǎn)足傳染病救治需要。
3.配套措施
各地要統籌其他資金渠道,加大對縣級婦產(chǎn)科、兒科建設支持力度,實(shí)現省、市、縣均有1個(gè)標準化的婦幼保健機構,切實(shí)提高危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治以及產(chǎn)前篩查和診斷能力。指導省級機構通過(guò)牽頭組建醫療集團、對口支援等方式,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)婦產(chǎn)科、兒科資源向基層下沉。開(kāi)通婦產(chǎn)科、兒科急危重癥綠色通道,實(shí)現院前急救、院內急診、重癥監護無(wú)縫有效銜接。加大婦產(chǎn)科、兒科醫務(wù)人員培養培訓力度,積極探索改革完善婦產(chǎn)、兒科醫療服務(wù)價(jià)格政策和運行補償機制,體現婦產(chǎn)科、兒科醫護人員勞務(wù)價(jià)值,調動(dòng)積極性。落實(shí)母嬰安全五項制度,加強質(zhì)量控制,提高均質(zhì)化水平。
。ǘ┬睦斫】岛途裥l生服務(wù)能力建設
支持每省建好1所省級精神專(zhuān)科醫院或綜合醫院精神病區,重點(diǎn)改善老年和兒童精神疾病、睡眠障礙、抑郁焦慮、精神疾病康復等相關(guān)設施條件,優(yōu)化患者診療就醫流程。
各地要加快完善省、市、縣各級心理健康和精神衛生防治體系,爭取實(shí)現省會(huì )城市、常住人口較多的地級市和縣都有精神專(zhuān)科醫院或綜合醫院精神專(zhuān)科,常住人口超過(guò)30萬(wàn)的縣至少有1所設置有病房的縣級公立醫院精神科,常住人口30萬(wàn)以下的縣至少有1所設置精神心理門(mén)診的縣級公立醫院,社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院都具備精神(心理)衛生服務(wù)能力。
。ㄈ┛祻歪t療“城醫聯(lián)動(dòng)”項目建設
以地級市為單位,實(shí)施“城醫聯(lián)動(dòng)”項目,通過(guò)中央預算內投資引導,帶動(dòng)地方、社會(huì )力量投入,支持醫療資源豐富地區盤(pán)活資源,將部分有一定規模、床位利用率不高的二級醫院轉型改建為康復醫療機構和護理院、護理中心,同步完善土地、財稅、價(jià)格、醫保支付、人才等政策工具包,重點(diǎn)為急性期后的神經(jīng)、創(chuàng )傷等大病患者,老年等失能失智人群,臨終關(guān)懷患者提供普惠性醫療康復和醫療護理服務(wù),為建立適應人民群眾需求的康復、護理體系探索有效路徑。
五、促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新工程
中央預算內投資重點(diǎn)支持國家中醫醫學(xué)中心、區域中醫醫療中心、國家中醫藥傳承創(chuàng )新中心、國家中醫疫病防治基地、中西醫協(xié)同“旗艦”醫院、中醫特色重點(diǎn)醫院和名醫堂建設,積極謀劃國家中醫藥博物館建設,發(fā)揮中醫藥整體醫學(xué)優(yōu)勢,推動(dòng)建成融預防保健、疾病治療和康復于一體的.中醫藥服務(wù)體系,促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展。
。ㄒ唬﹪抑嗅t藥傳承創(chuàng )新中心建設
1.建設目標
建設30個(gè)左右國家中醫藥傳承創(chuàng )新中心,重點(diǎn)提升中醫藥基礎研究、優(yōu)勢病種診療、高層次人才培養、中醫藥裝備和中藥新藥研發(fā)、科技成果轉化等能力,打造“醫產(chǎn)學(xué)研用”緊密結合的中醫藥傳承創(chuàng )新高地。
2.建設任務(wù)
依托省級及以上中醫醫療機構、中醫藥科研院所,揭榜掛帥、擇優(yōu)選拔。加強中醫藥研究型門(mén)診和病房、基礎醫學(xué)研究中心、生物信息資源庫、循證研究中心、古籍挖掘應用信息庫、中藥特色制劑研發(fā)與中藥研究中心、產(chǎn)業(yè)創(chuàng )新協(xié)作平臺、人才培養基地等業(yè)務(wù)用房建設,加強研究和信息化設備等配備,達到行業(yè)先進(jìn)水平,攻克一批優(yōu)勢病種防治關(guān)鍵技術(shù),轉化一批中藥新藥和中醫藥特色裝備,形成一批高級別專(zhuān)家共識、診療方案以及標準指南。
3.配套措施
各地要加大國家中醫藥傳承創(chuàng )新中心建設用地、建設投入及運行經(jīng)費、設備準入、人員隊伍等方面保障力度,在運行管理、崗位編制、人才聘用、經(jīng)費使用、薪酬及績(jì)效分配、職稱(chēng)晉升等方面建立新機制,允許國家中醫藥傳承創(chuàng )新中心對科研崗位人員有獨立的職稱(chēng)評審權。在省級科研項目中加大對國家中醫藥傳承創(chuàng )新中心支持力度。
。ǘ﹪抑嗅t疫病防治基地建設
1.建設目標
根據“平急結合、高效準備,專(zhuān)兼結合、合理布局,協(xié)調聯(lián)動(dòng)、快速反應”的原則,建設35個(gè)左右、覆蓋所有省份的國家中醫疫病防治基地,提高中醫藥在新發(fā)突發(fā)傳染病等重大公共衛生事件發(fā)生時(shí)的第一時(shí)間快速反應參與救治能力和危急重癥患者集中收治能力,帶動(dòng)提升區域內中醫疫病防治能力。
2.建設任務(wù)
加強具有中醫特色的肺病科、急診科、感染性疾病科、重癥醫學(xué)科等科室及疫病防治隊伍能力建設,搭建中醫藥疫病防治科研支持平臺。建設可轉換傳染病區、可轉換ICU、生物安全二級及以上實(shí)驗室、醫療廢棄物處置設施等,配備呼吸機、體外膜肺氧合(ECMO)、移動(dòng)CT、心肺復蘇等重癥急救搶救設備,做好必要的負壓救護車(chē)、移動(dòng)中藥房等移動(dòng)設備配置,做好醫用防護物資和藥品儲備。
3.配套措施
各地要加大國家中醫疫病防治基地建設用地、建設投入及運行經(jīng)費、設備準入、物資儲備、人才隊伍、科研平臺等方面保障力度,在運行管理、隊伍演練、經(jīng)費使用等方面建立新機制。要建立協(xié)調聯(lián)動(dòng)機制,充分發(fā)揮基地在派出專(zhuān)家、技術(shù)方案制定等方面的作用,確保第一時(shí)間參與傳染病防治和突發(fā)事件衛生應急工作,深度介入預防、治療和康復全過(guò)程。
。ㄈ┲形麽t協(xié)同“旗艦”醫院建設
1.建設目標
建設50個(gè)左右中西醫協(xié)同“旗艦”醫院,大力推廣“有機制、有團隊、有措施、有成效”的中西醫結合醫療模式。強化臨床科室中醫能力建設,建立科室間、院間和醫聯(lián)體內部中西醫協(xié)作機制,打造中西醫結合團隊,推動(dòng)建立中西醫多學(xué)科診療體系,成為全國重大疑難疾病中西醫結合診療、人才隊伍培養和醫療模式推廣的中心,在區域內乃至全國發(fā)揮中西醫協(xié)同發(fā)展“旗艦”引領(lǐng)作用。
2.建設任務(wù)
依托綜合醫院、專(zhuān)科醫院、傳染病醫院、婦幼保健院和中西醫結合醫院開(kāi)展遴選建設,改善業(yè)務(wù)用房,優(yōu)化功能布局,加強中醫病房、中藥房、中藥制劑室、中醫綜合治療區、中醫康復治療區、中醫經(jīng)驗傳承工作室、中西醫結合臨床研究中心等建設,強化中醫特色診療設備配置。
3.配套措施
各地要在醫療服務(wù)價(jià)格、醫保支付、人事薪酬、中藥制劑和中醫技術(shù)應用等方面制定相關(guān)鼓勵政策,支持組建區域中西醫協(xié)同醫聯(lián)體,將中西醫協(xié)同醫療實(shí)踐和效果納入醫院等級評審和績(jì)效考核工作。要把建立中西醫協(xié)同機制和多學(xué)科診療體系納入醫院章程,將中西醫聯(lián)合查房、會(huì )診納入醫院管理制度,在各主要臨床科室配備中醫醫師,打造中西醫協(xié)同團隊。
。ㄋ模┲嗅t特色重點(diǎn)醫院建設
1.建設目標
遴選130個(gè)左右中醫特色突出、臨床療效顯著(zhù)、示范帶動(dòng)作用明顯的地市級重點(diǎn)中醫醫院,圍繞心腦血管、腫瘤、骨傷、婦科、兒科、康復等優(yōu)勢病種,打造名科、名醫、名藥,做優(yōu)做強一批中醫優(yōu)勢專(zhuān)科,培養一批學(xué)科帶頭人和骨干人才,推動(dòng)一批中藥制劑開(kāi)發(fā)應用,加快省域內優(yōu)質(zhì)中醫醫療資源擴容和均衡布局。
2.建設任務(wù)
加強中醫優(yōu)勢專(zhuān)科建設,改善業(yè)務(wù)用房條件,優(yōu)化功能布局,強化設施設備配置,加強中醫綜合治療區(室)、治未病和康復服務(wù)區建設,提供融預防、治療、康復于一體、全鏈條的中醫藥服務(wù),提升中醫診療能力和臨床療效。建設名老中醫傳承工作室和臨床示教、模擬實(shí)訓等用房,強化中醫藥師承教育,加快中醫學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干培養。改善中藥房基礎條件,加強中藥制劑室和區域中藥制劑中心建設,推廣醫療機構中藥制劑應用。
3.配套措施
各地要加大中醫特色重點(diǎn)醫院基本建設、設備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養等方面保障力度。充分發(fā)揮中央預算內投資帶動(dòng)作用和地方政府引導作用,落實(shí)中醫藥服務(wù)價(jià)格、醫保支付傾斜等政策,鼓勵在人才、中藥制劑和中醫技術(shù)應用等方面制定更加靈活的政策。支持開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”服務(wù),提高中醫特色醫療資源可及性和整體效率。
。ㄎ澹┟t堂工程
以中國中醫科學(xué)院等優(yōu)勢中醫機構和團隊為依托,創(chuàng )新政策措施,發(fā)揮示范帶動(dòng)作用,分層級規劃布局建設一批名醫堂,推動(dòng)名醫團隊入駐,服務(wù)廣大基層群眾。打造可推廣、可復制、可持續的示范性名醫堂運營(yíng)模式,按照品牌化、優(yōu)質(zhì)化、規范化、標準化的建設要求,統一服務(wù)標準,規范技術(shù)操作,保證藥品質(zhì)量。建立健全名醫堂信息系統,加強互聯(lián)互通。推動(dòng)實(shí)現人民群眾“方便看中醫、放心用中藥、看上好中醫”。
六、資金安排
。ㄒ唬┵Y金來(lái)源
建設所需資金,由中央預算內投資、地方財政資金、地方政府專(zhuān)項債券等渠道籌措安排。國家發(fā)展改革委、國家衛生健康委、國家中醫藥管理局、國家疾病預防控制局會(huì )同有關(guān)部門(mén)積極支持各地加強優(yōu)質(zhì)高效醫療衛生服務(wù)體系建設。各地要進(jìn)一步健全政策措施,積極調整自身財政支出和投資結構,確保建設資金足額到位。
。ǘ┲醒腩A算內投資安排標準
中央預算內投資綜合考慮事權劃分原則、區域經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平等情況,對地方項目實(shí)行差別化補助政策,原則上按照東、中、西部地區分別不超過(guò)總投資的30%、60%和80%的比例進(jìn)行補助,享受特殊區域發(fā)展政策地區按照具體政策要求執行。中央本級項目按照有關(guān)標準執行。對部分投資需求較大的項目實(shí)行中央補助投資最高限額控制,額度如下:
1.省、市、縣級疾病預防控制機構單個(gè)項目中央預算內投資補助額度最高分別不超過(guò)2億元、5000萬(wàn)元和1000萬(wàn)元。承擔區域公共衛生中心的省級疾控中心,單個(gè)項目補助額度最高不超過(guò)3億元。
2.國家醫學(xué)中心中央預算內投資安排額度按照單個(gè)項目批復情況確定。區域醫療中心、國家重大傳染病防治基地、國家緊急醫學(xué)救援基地中央預算內投資補助額度最高分別不超過(guò)5億元、3億元、3億元。其中,區域醫療中心項目中央預算內投資分發(fā)展起步和能力提升2個(gè)階段進(jìn)行安排。
3.省級區域醫療中心項目、縣級醫院提標擴能項目單個(gè)項目中央預算內投資補助額度最高分別不超過(guò)2億元和5000萬(wàn)元。
4.省級婦產(chǎn)科、兒科建設項目單個(gè)項目中央預算內投資補助額度最高不超過(guò)2億元,地市級婦幼保健機構不超過(guò)5000萬(wàn)元。
5.促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新工程中的國家中醫藥傳承創(chuàng )新中心單個(gè)項目中央預算內投資補助額度最高不超過(guò)1.5億元,國家中醫疫病防治基地、中西醫協(xié)同“旗艦”醫院、中醫特色重點(diǎn)醫院?jiǎn)蝹(gè)項目不超過(guò)1億元。名醫堂工程另行制定工作方案明確中央預算內投資安排標準。
七、保障措施
。ㄒ唬┞鋵(shí)主體責任
對于地方項目,中央預算內投資屬于補助性質(zhì),各地對相關(guān)項目建設負主體責任,負責開(kāi)展項目前期工作,保障項目建設用地,減免相關(guān)建設配套費用,籌集項目建設資金等,合理申報投資計劃,組織項目實(shí)施。要切實(shí)履行公立醫療衛生機構投入和保障主體責任,多渠道落實(shí)建設資金,全額承擔建設投入,實(shí)行“交鑰匙”工程,堅決杜絕負債建設,減輕醫療衛生機構經(jīng)濟運營(yíng)壓力。
。ǘ⿵娀M織實(shí)施
各地要加強對區域衛生健康服務(wù)需求、投資建設現狀與基礎條件、經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展趨勢等的系統摸底與分析研判,做好本地醫療衛生服務(wù)體系建設實(shí)施方案與國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展、新型城鎮化、衛生健康改革與發(fā)展、公共衛生防控救治能力建設等規劃和政策的銜接,盡力而為、量力而行,實(shí)事求是、科學(xué)合理確定建設項目和建設標準。
。ㄈ﹪栏耥椖抗芾
各地要切實(shí)履行基本建設程序,落實(shí)項目法人責任制、招標投標制、工程監理制、合同管理制,把好規劃設計、招標采購、工程施工、竣工驗收等各個(gè)環(huán)節質(zhì)量關(guān)。嚴格執行相關(guān)建筑技術(shù)規范,充分考慮節地、節能、節水、環(huán)保,堅持規模適宜、功能適用、裝備適度、運行經(jīng)濟和可持續發(fā)展。要加強資金使用管理,保障中央資金專(zhuān)款專(zhuān)用,杜絕擠占、挪用和截留現象發(fā)生。省級發(fā)展改革、衛生健康和中醫藥等管理部門(mén)按照本實(shí)施方案明確的相關(guān)要求,結合本地實(shí)際,建立項目?jì)鋷,并根據項目前期工作進(jìn)展、工程建設進(jìn)度、工期等情況,及時(shí)將項目?jì)鋷熘蟹蠗l件的項目納入投資項目在線(xiàn)審批監管平臺(重大建設項目庫模塊)和三年滾動(dòng)投資計劃,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。未列入項目?jì)鋷旌腿隄L動(dòng)投資計劃的項目不得申請年度中央預算內投資。
。ㄋ模┘訌娙^(guò)程監管
國家發(fā)展改革委、國家衛生健康委、國家中醫藥管理局、國家疾病預防控制局建立健全縱橫聯(lián)動(dòng)協(xié)同監管機制,采取專(zhuān)項檢查、在線(xiàn)監管、定期監測評估等多種方式,開(kāi)展事前規范審核、事中強化監督、事后嚴格考核的全過(guò)程監管,并將監督檢查和年度評估結果作為后續中央預算內投資安排的重要參考。省級發(fā)展改革、衛生健康和中醫藥等管理部門(mén)按照分工履行監管職責,定期組織對方案實(shí)施情況進(jìn)行專(zhuān)項督導,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改。對已完工項目,要督促項目單位及時(shí)委托第三方按照相關(guān)建設標準和規范進(jìn)行驗收,并定期匯總上報完工項目驗收情況。
。ㄎ澹╅_(kāi)展方案評估
國家發(fā)展改革委、國家衛生健康委牽頭組織成立專(zhuān)家組,制定評估方案,適時(shí)對實(shí)施方案內容進(jìn)行評估,及時(shí)發(fā)現問(wèn)題、總結經(jīng)驗、優(yōu)化提升。充分發(fā)揮第三方評估作用,增強評估分析的客觀(guān)性、準確性和科學(xué)性。
衛生院高質(zhì)量發(fā)展建設方案 篇3
為進(jìn)一步深化醫藥衛生體制改革,推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展,更好滿(mǎn)足人民日益增長(cháng)的醫療衛生服務(wù)需求,根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》(國辦發(fā)〔2021〕18號)要求,現提出如下實(shí)施方案。
一、總體要求
全面貫徹黨的衛生與健康工作方針,堅持以人民健康為中心,強化公立醫院主體地位和公益屬性,堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重,以?xún)?yōu)質(zhì)醫療資源擴容和區域均衡布局為重點(diǎn),加強體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新、管理創(chuàng )新,不斷向建立現代醫院管理制度目標邁進(jìn),推動(dòng)全省公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。到2025年,公立醫院發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效,運行模式從粗放管理轉向精細化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)要素,為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫療衛生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛生風(fēng)險、建設健康陜西提供有力支撐。
二、重點(diǎn)任務(wù)
。ㄒ唬┐蛟灬t學(xué)高峰高地。實(shí)施“秦躍計劃”,支持西安交通大學(xué)第一附屬醫院創(chuàng )建國家醫學(xué)中心。積極落實(shí)委省共建國家區域醫療中心合作協(xié)議,爭創(chuàng )呼吸、心血管、癌癥、精神等專(zhuān)業(yè)類(lèi)別的國家區域醫療中心,爭取創(chuàng )建1個(gè)國家中醫藥傳承創(chuàng )新中心。選擇有較強影響力和輻射作用、綜合優(yōu)勢突出的高水平醫院建設省級區域醫療中心,提高各地醫療衛生服務(wù)綜合承載能力,更好滿(mǎn)足省域內群眾醫療服務(wù)需求,減少患者的跨區域流動(dòng)。(省衛生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省中醫藥局按職責分工負責)
。ǘ┛椕艹鞘嗅t療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。發(fā)揮三級公立醫院或代表轄區醫療水平的醫院(含社會(huì )辦醫院、中醫醫院)牽頭作用,與其他專(zhuān)科醫院、康復機構、基層醫療衛生機構、公共衛生機構等,共同組建緊密型城市醫療集團,為網(wǎng)格內居民提供一體化、連續性醫療衛生服務(wù)。推進(jìn)以全科醫生為主體、全科專(zhuān)科有效聯(lián)動(dòng)、醫防醫養有機融合的家庭醫生簽約服務(wù)。到2023年底前,各市(區)城區三級公立醫院全部參與城市醫療集團建設;到2025年底前,城市醫療集團和網(wǎng)格化家庭醫生簽約服務(wù)、醫養結合服務(wù)覆蓋所有市(區)城區。(省衛生健康委、省醫保局、省中醫藥局按職責分工負責)
。ㄈ┲慰h域醫療服務(wù)基礎。以縣域就診率90%以上、基層就診率65%以上為目標,加快提升縣域醫療服務(wù)能力。推動(dòng)基礎強、技術(shù)精、服務(wù)好的縣級醫院達到三級醫院水平。到2025年,全省80%縣級中醫醫院達到二級甲等水平,將符合條件的中醫醫院納入三級醫院管理。全面推進(jìn)以縣級醫院為龍頭的緊密型縣域醫共體建設,加強縣級醫院對基層醫療衛生機構的統籌管理。將部分業(yè)務(wù)能力強的中心衛生院打造成縣域內醫療副中心,逐步對建在鄉村醫生自己家中或租賃其他村民房屋的村衛生室進(jìn)行公有化產(chǎn)權建設。到2022年6月底前,緊密型縣域醫共體覆蓋50%縣區,到2025年底前,緊密型縣域醫共體和網(wǎng)格化家庭醫生簽約服務(wù)覆蓋所有縣(市、區)。(省衛生健康委、省醫保局、省中醫藥局按職責分工負責)
。ㄋ模┘訌娕R床專(zhuān)科建設。針對嚴重影響全省健康水平的主要疾病、薄弱專(zhuān)科及短缺專(zhuān)業(yè),提升重癥、心腦血管、呼吸(含塵肺)、消化、兒科、麻醉、老年醫學(xué)科等臨床專(zhuān)科能力,扎實(shí)推動(dòng)省、市、縣臨床重點(diǎn)專(zhuān)科項目建設,建成省重點(diǎn)專(zhuān)科聯(lián)盟。2022年6月底前實(shí)現縣級綜合醫院胸痛、卒中、創(chuàng )傷中心全覆蓋。加強針灸、骨傷、肛腸、康復等中醫優(yōu)勢專(zhuān)科建設,建設10個(gè)省級以上區域中醫(專(zhuān)科)診療中心、50個(gè)縣級中醫醫院中醫優(yōu)勢(特色)專(zhuān)科。完善全省醫療質(zhì)量控制體系建設,強化醫療質(zhì)量核心制度落實(shí),有效提升診療規范化、標準化水平。(省衛生健康委、省中醫藥局、省財政廳按職責分工負責)
。ㄎ澹┩七M(jìn)醫學(xué)技術(shù)模式創(chuàng )新。建設國家級和省級臨床醫學(xué)研究中心、重點(diǎn)實(shí)驗室等科研平臺,圍繞重大疾病防控、重點(diǎn)人群健康保障、突發(fā)公共衛生應急等重點(diǎn)領(lǐng)域,加強應用基礎、臨床和轉化研究。聚焦城鄉居民多發(fā)病、常見(jiàn)病,以慢性病、地方病、塵肺病、青少年近視防控等為重點(diǎn)開(kāi)展科學(xué)研究和適宜技術(shù)推廣。強化國家中醫藥臨床研究基地、重點(diǎn)中醫藥科研院所及各級中醫藥重點(diǎn)研究室等科研創(chuàng )新平臺建設,支持開(kāi)展中醫優(yōu)勢病種臨床療效提升、運動(dòng)康復技術(shù)應用推廣和“秦藥”開(kāi)發(fā)應用研究。推動(dòng)科技成果轉化,所獲收益主要用于對作出重要貢獻的人員給予獎勵。(省衛生健康委、省科技廳、省工業(yè)和信息化廳、省教育廳、省中醫藥局按職責分工負責)
。┩苿(dòng)醫療服務(wù)模式創(chuàng )新。加快推廣多學(xué)科診療、日間手術(shù)、無(wú)痛診療、責任制整體護理和運動(dòng)促進(jìn)健康等模式,積極推動(dòng)無(wú)陪護病房試點(diǎn)。完善院前醫療急救網(wǎng)絡(luò ),在全省分片區建設省級緊急醫學(xué)救援隊伍,提升急救效率與能力。推廣中醫綜合診療模式,建設10個(gè)中西醫結合示范基地,推動(dòng)腦梗死、慢性腎衰等重大疑難疾病中西醫臨床協(xié)作試點(diǎn)。強化醫療機構藥事服務(wù)管理,開(kāi)設合理用藥咨詢(xún)或藥物治療管理門(mén)診,推進(jìn)公立醫院總藥師制度落實(shí)落細。建立健全醫療機構和醫務(wù)人員健康教育與健康促進(jìn)工作,推動(dòng)服務(wù)方式從以治病為中心向以人民健康為中心轉變。(省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責)
。ㄆ撸⿵娀残l生職能。支持部分實(shí)力強的公立醫院在控制單體規模的基礎上,適度建設發(fā)展多院區,發(fā)生重大疫情時(shí)迅速轉換功能。建設省公共衛生中心(省級重大疫情救治基地),建設5個(gè)省級感染性疾病診療中心。支持寶雞、銅川、渭南、榆林、商洛市新建5個(gè)市級傳染病專(zhuān)科醫院(或公共衛生服務(wù)中心),改擴建4個(gè)市級傳染病醫院,保證每個(gè)市(區)都有1所達標的傳染病醫院?h域內依托1家縣級醫院,加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區建設。加強各級各類(lèi)公立醫院公共衛生科室標準化設置,提升公共衛生服務(wù)能力。強化醫院感染防控管理,保障群眾就醫安全。嚴格落實(shí)常態(tài)化疫情防控要求,做實(shí)做細防控措施和應急預案,全面提升公立醫院疫情監測預警和應對處置能力。(省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責)
。ò耍⿵娀瞬藕托畔⒒巫饔。實(shí)施衛生健康人才培育計劃,“十四五”期間,引進(jìn)培養200名左右具有國際國內領(lǐng)先水平的中西醫人才,培養1000名左右學(xué)科帶頭人、3500名左右中青年技術(shù)骨干、10000名左右基層實(shí)用緊缺人才。加強智慧醫院建設和醫院信息標準化建設,推動(dòng)人工智能、第五代移動(dòng)通信(5G)等在遠程醫療等場(chǎng)景應用,構建診前、診中、診后的線(xiàn)上線(xiàn)下一體化醫療服務(wù)模式。加強互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)規范管理,堅守醫療質(zhì)量和患者安全底線(xiàn)。依法開(kāi)展對藥品網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售環(huán)節的監督檢查,探索公立醫院處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通。(省衛生健康委、省人力資源社會(huì )保障廳、省工業(yè)和信息化廳、省藥監局、省中醫藥局按職責分工負責)
三、保障措施
。ㄒ唬┞鋵(shí)投入責任。
各級政府要落實(shí)符合區域衛生規劃的'公立醫院基本建設和設備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養、符合國家規定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入,對公立醫院承擔的公共衛生任務(wù)給予專(zhuān)項補助,保障政府指定的緊急救治、救災、援外、支農、支邊和城鄉醫院對口支援等公共服務(wù)經(jīng)費。落實(shí)對中醫醫院(民族醫院)、傳染病院、婦產(chǎn)醫院、兒童醫院以及康復醫院等專(zhuān)科醫院的投入傾斜政策?h級政府繼續按照編制數量將縣級綜合醫院人員基本工資70%以上和縣中醫醫院、婦幼保健院基本工資100%納入財政預算。對承擔國家醫學(xué)中心、國家和省級區域醫療中心的醫院,應加大政策支持力度。加強公立醫院新債源頭控制管理,健全完善基本建設和設備購置項目及債務(wù)審批機制,杜絕違規舉債。審計機關(guān)依法對公立醫院管理使用財政資金等情況進(jìn)行審計監督。(省衛生健康委、省財政廳、省審計廳、省中醫藥局按職責分工負責)
。ǘ┥罨w制機制改革。
1.改革人事管理制度。按照黨中央、國務(wù)院部署和省委、省政府安排,合理制定并落實(shí)全省公立醫院人員編制標準,建立動(dòng)態(tài)核增機制。落實(shí)公立醫院用人自主權,出臺編制內外人員待遇統籌考慮的具體政策。落實(shí)崗位管理制度,按照醫、護、藥、技、管等不同類(lèi)別合理設置崗位,科學(xué)編制崗位責任書(shū),實(shí)行競聘上崗、合同管理,激勵人才脫穎而出。增加護士配備,逐步使公立醫院醫護比總體達到1∶2左右。(省委編辦、省財政廳、省人力資源社會(huì )保障廳、省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責)
2.完善定向招聘政策。繼續實(shí)行定向招聘醫學(xué)類(lèi)本科畢業(yè)生政策!笆奈濉逼陂g,每年下達招聘計劃2000名,其中不少于30%用于鄉鎮衛生院;到2025年,爭取為縣級以下醫療衛生機構招聘10000名醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人才。(省衛生健康委、省人力資源社會(huì )保障廳、省財政廳、省中醫藥局按職責分工負責)
3.改革薪酬分配制度。持續抓好“兩個(gè)允許”政策落實(shí),合理確定公立醫院績(jì)效工資水平,原則上控制在同級事業(yè)單位績(jì)效工資平均水平的3倍以?xún)。允許醫療服務(wù)收入扣除成本并按規定提取各項基金后60%以上用于獎勵性績(jì)效工資。推動(dòng)落實(shí)政府辦醫責任和公立醫院投入政策,指導各地結合實(shí)際建立公立醫院薪酬水平動(dòng)態(tài)調整機制。落實(shí)公立醫院內部分配自主權,公立醫院在核定的薪酬總量?jì)冗M(jìn)行自主分配。允許醫院自主設立薪酬項目,鼓勵對主要負責人實(shí)行年薪制,薪酬水平原則上不得超過(guò)本院職工平均薪酬水平的5倍。(省人力資源社會(huì )保障廳、省衛生健康委、省中醫藥局、省財政廳按職責分工負責)
4.健全醫務(wù)人員培養評價(jià)制度。進(jìn)一步完善住院醫師規范化培訓、專(zhuān)科醫師規范化培訓和繼續醫學(xué)教育制度,著(zhù)力推進(jìn)醫學(xué)生早臨床、多臨床、反復臨床,加強醫學(xué)人文教育。強化老年、兒科、重癥、傳染病、康復等緊缺護理專(zhuān)業(yè)護士的培養培訓,培育復合型護理人才。推動(dòng)中醫藥師承教育規范化、終身化和制度化,建設3—5個(gè)省級名醫傳承中心,實(shí)施多層級師帶徒項目,促進(jìn)中醫診療經(jīng)驗與中藥傳統技藝傳承發(fā)展。完善醫務(wù)人員職稱(chēng)評價(jià)標準,破除唯論文、唯學(xué)歷、唯獎項等傾向,突出實(shí)踐能力業(yè)績(jì)導向,鼓勵衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員扎根防病治病一線(xiàn)。(省衛生健康委、省人力資源社會(huì )保障廳、省中醫藥局按職責分工負責)
5.深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。建立健全靈敏有度的醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制,定期對醫療機構相關(guān)指標進(jìn)行綜合量化評估,對符合調價(jià)條件的及時(shí)穩妥調整醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格,做好新增、修訂醫療服務(wù)價(jià)格項目工作,進(jìn)一步理順醫療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。優(yōu)化公立醫院收入結構,降低大型醫用設備檢查和檢驗價(jià)格,提高體現技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格,不斷提升醫療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)在醫療收入中的占比。根據國家統一部署,積極穩妥開(kāi)展深化醫療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)。(省醫保局、省衛生健康委、省中醫藥局等按職責分工負責)
6.深化醫保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式,適時(shí)總結西安市疾病診斷相關(guān)分組(DRG)、韓城市區域點(diǎn)數法總額預算和按分值付費(DIP)試點(diǎn)工作經(jīng)驗,并在全省范圍內逐步推廣。到2025年,按DRG或DIP付費的醫;鹫既糠蠗l件的住院醫;鹬С龅谋壤_到70%。探索對緊密型醫療聯(lián)合體總額付費政策,加強監督考核,結余留用、合理超支分擔,引導醫療聯(lián)合體更加注重疾病預防、提升基層服務(wù)能力,推動(dòng)基層首診、雙向轉診。規范醫保協(xié)議管理,明確結算時(shí)限,確;鸺皶r(shí)足額撥付。充分發(fā)揮國家、省級組織藥品和醫用耗材集中采購醫保資金結余留用政策杠桿作用,激發(fā)醫療機構和醫務(wù)人員參與改革的積極性。探索建立符合中醫藥特點(diǎn)的醫保支付方式,鼓勵實(shí)行中西醫同病同效同價(jià)。完善醫保報銷(xiāo)政策,促進(jìn)患者有序流動(dòng),加快形成分級診療格局。(省醫保局、省財政廳、省衛生健康委、省中醫藥局等按職責分工負責)
。ㄈ┨岣哚t院運營(yíng)管理水平。
1.健全醫院運營(yíng)管理體系。提高醫療、教學(xué)、科研、預防等核心業(yè)務(wù)及人、財、物供給效率,建立醫院運營(yíng)管理決策支持系統,推動(dòng)運營(yíng)管理科學(xué)化、規范化,精細化。以大數據方法建立病種組合標準體系,形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個(gè)病組中的量化治療、藥品和耗材使用標準,對醫院病例組合指數(CMI)、成本產(chǎn)出、醫生績(jì)效等進(jìn)行監測評價(jià),引導醫院回歸功能定位,提高效率、節約費用,減輕患者就醫負擔。全省三級公立醫院于2022年6月底前,二級公立醫院于2022年底前,制定完成醫院加強運營(yíng)管理的具體實(shí)施方案。(省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責)
2.加強全面預算管理?茖W(xué)制定醫院戰略發(fā)展規劃和年度計劃,運用預算手段開(kāi)展醫院內部各類(lèi)經(jīng)濟資源的分配、使用、控制、考核等管理活動(dòng),促進(jìn)資源有效分配和使用。按照規定的權限和程序,公開(kāi)醫院預決算信息,主動(dòng)接受社會(huì )監督。三級公立醫院應設置總會(huì )計師崗位,其他有條件的醫院結合實(shí)際推進(jìn)總會(huì )計師制度建設。(省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責)
3.完善內部控制制度。建立覆蓋醫院經(jīng)濟和業(yè)務(wù)活動(dòng)全范圍的內部控制管理體系,突出規范重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機制,建立與本單位管理相適應的、權責一致、制衡有效、運行順暢、執行有力的內部控制體系,規范內部權力運行、促進(jìn)依法辦事、推進(jìn)廉政建設、保障事業(yè)發(fā)展。加強成本關(guān)鍵環(huán)節管控,逐步降低萬(wàn)元收入能耗支出。推廣醫院后勤“一站式”服務(wù)。(省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責)
4.健全績(jì)效評價(jià)機制。全面開(kāi)展績(jì)效考核,強化結果應用,將考核結果作為公立醫院發(fā)展規劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績(jì)效工資總量核定、醫保政策調整的重要依據,同時(shí)與醫院評審評價(jià)、區域醫療中心建設以及各項評優(yōu)評先工作掛鉤。建立健全城市醫療集團和縣域醫共體考核制度,加強績(jì)效監測評價(jià)分析。(省衛生健康委、省中醫藥局、省發(fā)展改革委、省財政廳、省醫保局按職責分工負責)
。ㄋ模┘訌娽t院文化建設。
1.建設特色鮮明的醫院文化。以社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)為引領(lǐng),挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫德,提煉醫院院訓、愿景、使命,凝聚支撐醫院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。創(chuàng )建5個(gè)國家級、省級中醫藥文化宣傳教育基地,辦好孫思邈中醫藥文化節,建成陜西中醫藥博物館,打造陜西中醫藥文化品牌。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,持續開(kāi)展三秦最美醫務(wù)工作者評選表彰宣傳活動(dòng),增強醫務(wù)人員使命感、歸屬感和榮譽(yù)感。(省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責)
2.強化患者需求導向。以提升群眾就醫體驗為核心,著(zhù)力解決群眾看病“急難愁盼”問(wèn)題。利用“互聯(lián)網(wǎng)+”實(shí)現精準預約解決患者掛號難、就診時(shí)間短的問(wèn)題。建立“一站式”預約服務(wù)中心,緩解就診反復排隊、等候時(shí)間長(cháng)的問(wèn)題。成立“服務(wù)中心”及時(shí)應答患者問(wèn)題咨詢(xún)及意見(jiàn)反饋。合理增加車(chē)位,解決患者就醫“停車(chē)難”問(wèn)題。鼓勵醫療機構引進(jìn)第三方平臺投入鋪設取餐柜,達到用梯高峰時(shí)段“錯峰分流”解決患者就醫“乘梯難”問(wèn)題。開(kāi)展多種形式的健康教育,促進(jìn)患者疾病健康知識的掌握。實(shí)行“一碼通用”解決就診卡卡內金額沉積問(wèn)題。配備多種溫馨設施,優(yōu)化群眾就醫環(huán)境。優(yōu)化老年人就醫流程,提供多項助老舉措,進(jìn)一步便利老年人就醫。(省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責)
3.關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員。建立健全醫療安全管理相關(guān)體制機制,加強醫院安全防范,強化安保隊伍建設,完善必要安檢設施。將解決醫療糾紛納入法治軌道,健全完善醫療糾紛預防和處理機制,推動(dòng)成立省級醫療糾紛人民調解委員會(huì ),依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為,堅決保護醫務(wù)人員安全。(省衛生健康委、省中醫藥局、省司法廳、省公安廳按職責分工負責)
。ㄎ澹﹫猿趾图訌婞h對公立醫院的全面領(lǐng)導。
1.落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。進(jìn)一步健全完善醫院黨委會(huì )和院長(cháng)辦公會(huì )議事決策制度,建立書(shū)記、院長(cháng)定期溝通和黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制執行情況報告制度,著(zhù)力構建黨委統一領(lǐng)導、黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制。在公立醫院章程中明確黨建工作的內容和要求,把黨的領(lǐng)導融入醫院治理各環(huán)節。(省衛生健康委、省委組織部、省教育廳、省國資委按職責分工負責)
2.加強公立醫院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫院領(lǐng)導班子成員特別是黨委書(shū)記和院長(cháng)。黨委書(shū)記和院長(cháng)分設的,黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導職務(wù),院長(cháng)是中共黨員的同時(shí)擔任黨委副書(shū)記。堅持黨管人才原則,完善人才培養、使用和引進(jìn)管理辦法,建立醫院領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度。(省委組織部、省衛生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責)
3.全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質(zhì)量。推進(jìn)黨支部標準化規范化建設。建立黨支部參與人才引進(jìn)、隊伍建設、職稱(chēng)職級晉升、績(jì)效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策的制度機制。實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程,建立健全黨員和業(yè)務(wù)骨干“雙培養”機制。(省衛生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責)
4.落實(shí)公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領(lǐng)導,組織部門(mén)牽頭抓總,衛生健康、教育、國有資產(chǎn)監管等部門(mén)齊抓共管的工作格局。公立醫院黨委承擔黨建工作主體責任,黨委書(shū)記是黨建工作第一責任人,領(lǐng)導班子其他成員落實(shí)“一崗雙責”。全面開(kāi)展公立醫院黨組織書(shū)記抓基層黨建述職評議考核,把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。(省委組織部、省衛生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責)
四、組織實(shí)施
。ㄒ唬┞鋵(shí)責任分工。各地各有關(guān)部門(mén)要把推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫改的重點(diǎn)任務(wù),加強組織領(lǐng)導,強化統籌協(xié)調,落實(shí)領(lǐng)導和保障責任。省醫改領(lǐng)導小組秘書(shū)處牽頭抓總,建立任務(wù)推進(jìn)臺賬,定期通報督導工作進(jìn)展。
。ǘ⿵娀O測評價(jià)。建立全省公立醫院高質(zhì)量發(fā)展評價(jià)指標體系,與公立醫院績(jì)效考核等有機結合。各地按照屬地原則對行政區域內公立醫院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評價(jià)。
。ㄈ┛偨Y推廣經(jīng)驗。各地各部門(mén)要加強調研指導,充分挖掘、總結、提煉、推廣典型經(jīng)驗,做好宣傳引導,以點(diǎn)帶面推動(dòng)全省公立醫院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。
衛生院高質(zhì)量發(fā)展建設方案 篇4
為加快推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展,按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》(國辦發(fā)〔2021〕18號)等的要求,結合《上海市衛生健康發(fā)展“十四五”規劃》(滬府發(fā)〔2021〕10號),制定本實(shí)施方案。
一、總體要求
。ㄒ唬┲笇枷
堅持以人民健康為中心,加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導,堅持政府主導、公益性主導,強化體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新和管理創(chuàng )新,以建立健全現代醫院管理制度為目標,推動(dòng)公立醫院發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效,運行模式從粗放轉向精細化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù),建設與城市功能定位相匹配的功能化、人性化、智慧化醫療服務(wù)體系,打造公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的“上海方案”,提高群眾和廣大醫務(wù)人員的獲得感和滿(mǎn)意度。
。ǘ┌l(fā)展目標
立足“頂天、強腰、立地”三個(gè)層面,堅持“以人為本、改革創(chuàng )新、三醫聯(lián)動(dòng)、促進(jìn)均衡”和“試點(diǎn)先行、分類(lèi)推廣、逐步覆蓋”原則,推進(jìn)公立醫院內涵式發(fā)展。布局高品質(zhì)、智慧化的整合型醫療服務(wù)體系,明確各級各類(lèi)醫療機構功能定位,加快新城醫療資源配置,強化區域性醫療中心服務(wù)能力建設,優(yōu)化社區衛生服務(wù)體系,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容下沉和均衡布局,做實(shí)分級診療。布局全球領(lǐng)先的健康科技創(chuàng )新中心,打造國際一流、全國領(lǐng)先的醫學(xué)學(xué)科,瞄準國際前沿領(lǐng)域和尖端醫療技術(shù),加強科研攻關(guān),提升國際影響力和話(huà)語(yǔ)權;提升衛生健康信息化水平,成為智慧化健康服務(wù)高地。布局醫防協(xié)同的重大疫情防控救治體系,堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重,力爭到2025年,重大疫情和突發(fā)公共衛生事件應急處置能力達到國際一流水準。
二、主要任務(wù)
。ㄒ唬嫿▋(yōu)質(zhì)高效的整合型醫療服務(wù)新體系
爭創(chuàng )國家醫學(xué)中心和國家區域醫療中心。創(chuàng )建10家以上國家醫學(xué)中心和國家區域醫療中心(含中醫),打造醫學(xué)研究高峰、成果轉化高地、人才培養基地和數據匯集平臺。支持公立醫院創(chuàng )新管理體制和運行機制,允許引進(jìn)國際最新、最先進(jìn)的醫療技術(shù)裝備。試點(diǎn)醫院因臨床急需進(jìn)口少量藥品的,經(jīng)國務(wù)院藥品監管部門(mén)批準,可以進(jìn)口并在指定機構內用于特定醫療目的。授予國家試點(diǎn)醫院國際交流合作更大自主權。
加快優(yōu)質(zhì)醫療資源有序擴容和區域布局均衡。支持符合條件的高水平醫院通過(guò)“一院多區”建設,定向放大優(yōu)質(zhì)醫療資源,加快推進(jìn)市級優(yōu)質(zhì)資源向“五個(gè)新城”及金山、崇明等遠郊擴容下沉。按照“提能級、增功能、補短板”要求,著(zhù)力加強區域性醫療中心建設。依據服務(wù)人口和半徑,健全基層醫療衛生機構設置,優(yōu)化社區衛生服務(wù)功能。加強新城專(zhuān)業(yè)公共衛生機構建設,強化公共衛生服務(wù)。
推進(jìn)緊密型醫聯(lián)體建設。加快建設以市級醫院為依托、區域性醫療中心為核心、社區衛生服務(wù)中心為基礎的醫聯(lián)體,強化資源整合,構建“管理、責任、利益、服務(wù)”共同體,創(chuàng )新分級診療協(xié)同機制。區域性醫療中心聚焦常見(jiàn)病、多發(fā)病診治,向上對接市級醫院,提升綜合服務(wù)能力;向下輻射基層醫療機構,帶動(dòng)區域醫療服務(wù)能級整體提升。
健全分級分層分流的應急醫療救治體系。加快推進(jìn)傳染病、創(chuàng )傷、重大公共衛生事件等相關(guān)臨床專(zhuān)科建設,支持部分公立醫院分院區建設,發(fā)生重大疫情時(shí)快速轉換功能。建立公共衛生醫療急救預備役體系,發(fā)揮中醫藥在重大疫情防控救治中的獨特作用,打造高水平中醫疫病防治隊伍。提升市級綜合醫院、區域性醫療中心感染科綜合救治水平,支持與呼吸、消化、重癥等學(xué)科融合發(fā)展,持續提升學(xué)科能力。
推動(dòng)公立中醫醫院傳承創(chuàng )新發(fā)展。將市級中醫醫院打造成具有國際影響力的創(chuàng )新型、示范型中醫藥診療和研究平臺。構建中醫“區域+專(zhuān)科”醫聯(lián)體,建設“一區一品牌”重點(diǎn)基地,打造服務(wù)應用型區屬中醫醫院!笆奈濉钡健笆逦濉逼陂g,著(zhù)力建設1—2家國家中醫醫學(xué)中心、1家國家中醫藥傳承創(chuàng )新中心、1個(gè)國家中醫疫病防治基地、3—5家中西醫結合旗艦醫院、2個(gè)特色重點(diǎn)中醫醫院,2—3個(gè)高水平中醫特色專(zhuān)科醫院,打造國內領(lǐng)先的中醫醫療服務(wù)高地。
推進(jìn)社區衛生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。加強公立醫院對社區衛生服務(wù)中心的全方位支持,實(shí)施新一輪社區衛生服務(wù)機構功能標準建設,打造示范性健康管理中心、社區康復中心、社區護理中心,發(fā)展社區臨床藥學(xué)服務(wù),樹(shù)立社區中醫藥服務(wù)品牌。支持社區衛生服務(wù)中心整合各類(lèi)社會(huì )資源,拓展健康服務(wù)資源供給。鼓勵發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+診療”模式,實(shí)現功能向社區服務(wù)延伸。
。ǘ┐蛟炜苿(chuàng )引領(lǐng)的產(chǎn)學(xué)研一體化發(fā)展新趨勢
建設國際一流臨床專(zhuān)科群。加強平臺、交叉學(xué)科建設,形成在醫療技術(shù)、醫療質(zhì)量、臨床研究等方面領(lǐng)跑?chē)H、國內引領(lǐng)的優(yōu)勢學(xué)科!笆奈濉钡健笆逦濉逼陂g,力爭建成3—4個(gè)國際一流的臨床學(xué)科和若干臨床、中醫重點(diǎn)專(zhuān)科,培育3—4個(gè)國際一流團隊,培養若干國際知名的醫學(xué)臨床科學(xué)家。支持三級醫院與世界一流醫療機構、學(xué)術(shù)機構和生物醫藥企業(yè)合作,組織和參與多中心研究。
打造高水平市級臨床研究平臺。聚焦生命科學(xué)、生物醫藥科技前沿領(lǐng)域,集聚本市優(yōu)勢資源,爭創(chuàng )國家臨床醫學(xué)研究中心和技術(shù)創(chuàng )新中心,加快產(chǎn)出具有國際影響力的原創(chuàng )性科研成果。建設符合國際標準的專(zhuān)病數據庫、生物樣本庫等平臺設施,完善全鏈式臨床研究質(zhì)量監管平臺和醫企聯(lián)動(dòng)協(xié)同創(chuàng )新平臺。鼓勵試點(diǎn)醫院設立專(zhuān)門(mén)的臨床研究床位,開(kāi)展研究者發(fā)起的臨床試驗(IIT),允許有條件的醫院按照國家要求開(kāi)展自行研制體外診斷試劑試點(diǎn)。探索對多中心臨床研究實(shí)行倫理審查結果互認。
大力發(fā)展高新醫療技術(shù)。面向再生醫學(xué)、精準醫學(xué)、生物治療、腦機融合等前沿領(lǐng)域尖端科學(xué)問(wèn)題,鼓勵藥品、醫療器械和設備等研發(fā)的'醫工結合、產(chǎn)醫融合,集中力量開(kāi)展核心技術(shù)攻關(guān),加快原創(chuàng )性新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案、新策略產(chǎn)出。支持公立醫院與高校、科研機構、企業(yè)等開(kāi)展臨床研究與醫學(xué)科技成果轉化合作,積極參與本市健康服務(wù)業(yè)園區建設,加快科技創(chuàng )新成果轉化與應用。
創(chuàng )新醫療服務(wù)模式。推廣多學(xué)科診療(MDT)、無(wú)痛診療、整體護理等新型服務(wù)模式,支持綜合性醫院建立腫瘤綜合診治中心,實(shí)行全周期一體化管理和綜合救治。推行日間化管理、加速康復外科診療模式,鼓勵試點(diǎn)醫院外科微創(chuàng )化發(fā)展。加強臨床藥師配備和培養,支持開(kāi)設藥學(xué)門(mén)診,開(kāi)展精準用藥服務(wù)。推廣中醫綜合診療、針灸全科化和全鏈條服務(wù)模式,促進(jìn)中西醫臨床協(xié)作攻關(guān)。支持三級醫院開(kāi)展特需診療、健康管理和國際醫療服務(wù)。進(jìn)一步深化拓展“便捷就醫服務(wù)”應用場(chǎng)景建設,提升患者就醫體驗。
守牢醫療質(zhì)量安全底線(xiàn)。加強公立醫院臨床路徑管理,做到合理施治。推廣應用信息化處方審核和點(diǎn)評系統,規范臨床用藥。加強醫院感染管理,提升醫院感控業(yè)務(wù)能力和管理能力。健全醫療服務(wù)質(zhì)量管理與控制體系,完善醫療服務(wù)標準和規范。深化實(shí)施改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃,完善投訴機制。健全醫院評審體系,促進(jìn)醫院提高醫療服務(wù)水平和質(zhì)量。
。ㄈ┘ぐl(fā)數智融合的公立醫院現代化管理新效能
健全公立醫院內部運營(yíng)管理。健全公立醫院決策機制和民主管理制度。夯實(shí)醫院運營(yíng)管理部門(mén)及人員配備,建立分工明確、密切協(xié)作、高效運行的運營(yíng)管理體系。完善全面預算管理、醫;鹗褂霉芾、成本管理、財務(wù)報告、第三方審計和信息公開(kāi)機制。優(yōu)化公立醫院內部控制制度,突出規范重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機制,開(kāi)展風(fēng)險評估和內部控制評價(jià),有效防范各類(lèi)風(fēng)險。
建立分層分類(lèi)的績(jì)效評價(jià)機制。創(chuàng )新公立醫院內部績(jì)效考核辦法,實(shí)行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現,引導醫務(wù)人員重醫德、重技術(shù)、重能力。優(yōu)化公立醫院績(jì)效考核指標體系,重點(diǎn)考核醫療質(zhì)量、運營(yíng)效率、持續發(fā)展、滿(mǎn)意度評價(jià)等,引導醫院落實(shí)功能定位。完善緊密型醫聯(lián)體績(jì)效考核體系,全面評價(jià)醫聯(lián)體運行機制、分工協(xié)作和區域資源共享、技術(shù)輻射作用、可持續發(fā)展等情況,引導醫療資源上下貫通、縱向流動(dòng),工作重心從治病轉向促進(jìn)人民健康。
全面推進(jìn)醫療衛生數字化轉型。落實(shí)全國醫院信息化建設標準與規范。以5G等新基建為支撐,深度應用大數據、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計算、區塊鏈等新一代信息技術(shù),推動(dòng)醫療服務(wù)流程再造、規則重構、功能塑造和生態(tài)新建,打造全面感知、泛在連接、數字孿生和智能進(jìn)化的未來(lái)智慧醫院。推進(jìn)數字健康城區建設和智慧醫療服務(wù)一體化發(fā)展,實(shí)現全要素、全流程、全鏈條集成優(yōu)化。建立多維度病種組合評價(jià)指標體系和基于數據循證的醫院運營(yíng)管理決策支持系統,優(yōu)化公立醫院資源價(jià)值配置和運行管理。
。ㄋ模┘せ睢叭t聯(lián)動(dòng)”系統集成的外部治理新動(dòng)力
深化人才激勵制度改革。合理制定公立醫院人員編制標準,建立動(dòng)態(tài)核增機制。落實(shí)公立醫院用人自主權,按規定自主確定崗位總量和崗位標準。穩慎開(kāi)展三級醫院下放職稱(chēng)評審權限試點(diǎn),對引進(jìn)高層次人才實(shí)行靈活的職稱(chēng)評審機制。完善交叉學(xué)科和臨床研究人員崗位設置、職稱(chēng)評審和晉升辦法?茖W(xué)、分類(lèi)設定公立醫院床人比,逐步使醫護比總體提到1∶2左右。落實(shí)“兩個(gè)允許”(允許醫療衛生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平,允許醫療服務(wù)收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵),加大對公立醫院、社區衛生服務(wù)中心績(jì)效工資水平和總量核定的傾斜力度。在核定績(jì)效工資總額內,創(chuàng )新實(shí)施協(xié)議工資制、項目工資制和年薪制等分配機制。公立醫院科技成果轉化以及技術(shù)開(kāi)發(fā)、技術(shù)咨詢(xún)、技術(shù)服務(wù)等獲得收益用于人員激勵不受績(jì)效工資總量限制。允許公立醫院和科研人員共有成果所有權,鼓勵單位授予科研人員成果獨占許可權。
加強衛生健康高端人才引育。推進(jìn)醫學(xué)教育創(chuàng )新發(fā)展,促進(jìn)醫工、醫理、醫文學(xué)科深度融合,培養“醫學(xué)+X”復合型人才和各類(lèi)緊缺人才。創(chuàng )新現代中醫師承教育模式,加強多學(xué)科協(xié)同特色人才培養。支持公立醫院精準引進(jìn)海外高層次人才,集聚高端創(chuàng )新型人才,落實(shí)引進(jìn)所需高層次人才和團隊在落戶(hù)安居、入學(xué)就醫、稅費優(yōu)惠等方面的支持保障政策。
深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。建立健全醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格形成機制和動(dòng)態(tài)調整機制,理順比價(jià)關(guān)系,穩妥有序實(shí)施價(jià)格調整。探索建立多層次的健康管理服務(wù)收費機制。暢通醫療新技術(shù)、新項目定價(jià)綠色通道,加快審核新增醫療服務(wù)價(jià)格項目。完善特需醫療服務(wù)管理制度,探索對參與試點(diǎn)的公立醫院根據規定放寬特需醫療服務(wù),實(shí)行市場(chǎng)調節價(jià)。合理制定多學(xué)科診療、鎮痛、互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)等醫療服務(wù)收費標準和規范,將符合條件的診療項目納入醫保支付范圍。
持續深化醫保支付方式改革。深化以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革,推進(jìn)總額預算管理框架下按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)和按病種分值(DIP)付費,完善慢性精神疾病、康復和護理等長(cháng)期住院按床日付費,探索以家庭醫生簽約服務(wù)為基礎、緊密型醫聯(lián)體為載體的按人頭付費。完善緊密型醫聯(lián)體醫?傤~預算管理機制,做實(shí)“結余留用、合理超支分擔”。以體現中醫臨床價(jià)值為核心,健全符合中醫藥特點(diǎn)的多元復合醫保支付方式。
有序推進(jìn)藥品和醫用耗材招采機制改革。落實(shí)國家組織藥品集中帶量采購常態(tài)化、制度化建設相關(guān)要求,嚴格執行國家及我市藥品和醫用耗材集中帶量采購中選結果。做好集中帶量采購協(xié)議到期品種接續工作,穩定市場(chǎng)預期、藥品價(jià)格和臨床用藥,采用綜合競價(jià)鼓勵優(yōu)質(zhì)企業(yè)中選。針對未納入國家和本市帶量采購的藥品,支持開(kāi)展多種形式的集中議價(jià)采購,構建多方聯(lián)動(dòng)的藥品和醫用耗材集中采購格局。
。ㄎ澹┙ㄔO健康和諧的公立醫院發(fā)展新文化
打造健康至上的行業(yè)文化。健全醫務(wù)社工和志愿者聯(lián)動(dòng)服務(wù)模式,支持醫院設立患者體驗部,創(chuàng )建充滿(mǎn)人文關(guān)懷的就醫環(huán)境,打造有溫度的醫院,推進(jìn)文明行業(yè)建設。加強患者隱私保護,完善醫患溝通制度,尊重維護患者知情權、選擇權。加強醫院健康促進(jìn)工作,更好發(fā)揮健康科普“主陣地”作用,完善醫務(wù)人員開(kāi)展健康科普的激勵保障機制。發(fā)展老年健康服務(wù),建設老年友善醫院。
塑造特色鮮明的現代醫院文化。深入挖掘提煉醫院歷史文化特色、名醫大家思想精髓、院訓愿景等,凝聚高質(zhì)量發(fā)展精神內核。加強醫務(wù)人員人文素養教育和醫德醫風(fēng)建設,培育選樹(shù)先進(jìn)典型,深入開(kāi)展宣傳,弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,激發(fā)醫務(wù)人員對工作極端負責、對人民極度熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力,唱響大醫精誠、醫者仁心主旋律。
營(yíng)造關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員的社會(huì )氛圍。健全醫患糾紛第三方調解機制,完善醫療執業(yè)險、醫療意外傷害險和醫療責任險,保障醫務(wù)人員執業(yè)安全和合法權益。改善醫務(wù)人員工作條件,合理確定其工作負荷,科學(xué)配置人力資源,暢通利益訴求渠道。完善醫務(wù)人員收入合理增長(cháng)機制,探索建立醫務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度,做好職業(yè)發(fā)展前景規劃。
。﹫猿趾图訌婞h對公立醫院的全面領(lǐng)導
全面落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。公立醫院黨委充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導作用,集體研究決定重大問(wèn)題。健全完善醫院黨委會(huì )和院長(cháng)辦公會(huì )議事決策制度,建立書(shū)記、院長(cháng)定期溝通和黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制執行情況報告制度,著(zhù)力構建黨委統一領(lǐng)導、黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制,把黨的領(lǐng)導融入醫院治理全過(guò)程各方面各環(huán)節,把黨的建設各項要求落到實(shí)處。
加強公立醫院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫院領(lǐng)導班子特別是黨委書(shū)記和院長(cháng)。黨委書(shū)記和院長(cháng)分設的,黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導職務(wù),院長(cháng)是中共黨員的,同時(shí)擔任黨委副書(shū)記。堅持黨管干部原則,醫院黨委按照干部選拔任用有關(guān)規定,制定實(shí)施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則,完善人才培養、引進(jìn)和使用管理辦法,建立領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度,建立以醫德、能力、業(yè)績(jì)?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評價(jià)體系。
全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質(zhì)量。推進(jìn)黨支部標準化規范化建設。建立黨支部參與內設機構人才引進(jìn)、隊伍建設、職稱(chēng)職級晉升、績(jì)效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項決策的制度機制,把好政治關(guān)、醫德醫風(fēng)關(guān)。實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程,建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養成黨員、把黨員培養成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養”機制。
落實(shí)公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領(lǐng)導,組織部門(mén)牽頭抓總,衛生健康、教育、國資等部門(mén)具體負責,有關(guān)部門(mén)齊抓共管,一級抓一級、層層抓落實(shí)的責任體系和工作格局。落實(shí)公立醫院黨建工作質(zhì)量評價(jià)考核制度,將黨建工作納入巡視巡察工作內容,評價(jià)結果作為醫院基層黨建工作年度考核結果,與公立醫院績(jì)效考核、醫院等級評審掛鉤,并作為醫院黨委書(shū)記抓基層黨建工作述職評議考核結果的重要參考和干部選拔任用的重要依據。
三、組織實(shí)施
。ㄒ唬⿵娀M織領(lǐng)導
由市政府主要領(lǐng)導擔任市深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組組長(cháng),將推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫改重點(diǎn)工作,強化市、區兩級政府的領(lǐng)導、保障、管理和監督責任。加快政府職能轉變和簡(jiǎn)政放權,充分激發(fā)試點(diǎn)單位“比學(xué)趕超”精神,實(shí)現提質(zhì)增效,爭創(chuàng )一流。
。ǘ┩苿(dòng)試點(diǎn)先行
分類(lèi)遴選改革意識強、創(chuàng )新勁頭足、學(xué)科基礎扎實(shí)、提升空間大的醫療機構作為試點(diǎn)單位,包括國際一流、國內領(lǐng)先的高水平醫院10家、示范型區域性醫療中心10家、高水平社區衛生服務(wù)中心20家,加快探索高質(zhì)量發(fā)展模式和路徑,充分發(fā)揮引領(lǐng)帶動(dòng)作用。
。ㄈ┞鋵(shí)資金投入
市、區財政按照事權與支出責任劃分,支持公立醫院高質(zhì)量發(fā)展,財政資金投入重點(diǎn)向資源均衡布局、學(xué)科建設、科研創(chuàng )新、人才培育等方面傾斜。建立健全政府主導、社會(huì )參與的公立醫院多元投入機制,加強臨床研究、數字轉型、成果轉化等方面的醫企合作聯(lián)動(dòng)。
。ㄋ模┙⒃u價(jià)體系
開(kāi)展公立醫院高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效評價(jià),重點(diǎn)評價(jià)專(zhuān)科能力提升、科研成果轉化、人才隊伍建設、優(yōu)質(zhì)資源下沉、基層能力提升、醫;鹗褂、公共衛生任務(wù)落實(shí)等,評估結果應用于醫院財政投入、薪酬總量核定等方面。
。ㄎ澹┳龊每偨Y推廣
衛生健康部門(mén)會(huì )同有關(guān)部門(mén)加強調研指導,做好政策解讀和宣傳引導,營(yíng)造良好氛圍,凝聚改革共識。挖掘提煉、總結推廣典型經(jīng)驗,推動(dòng)全市公立醫院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。
本實(shí)施方案自20xx年12月27日起實(shí)施,有效期至2030年12月31日。
衛生院高質(zhì)量發(fā)展建設方案 篇5
一、《實(shí)施方案》出臺的背景
2021年5月14日,國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》(國辦發(fā)〔2021〕18號)。2022年1月16日,市政府辦公廳出臺了《關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》(渝府辦發(fā)〔2022〕5號)。為貫徹落實(shí)國家和市級有關(guān)文件精神,結合公立醫院改革與發(fā)展實(shí)際,區衛生健康委牽頭起草了《重慶市永川區推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施方案》),從構建新體系、引領(lǐng)新趨勢、提升新效能、激活新動(dòng)力、建設新文化、堅持和加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導等七個(gè)方面,對各項任務(wù)進(jìn)行了細化,在充分征求意見(jiàn)和反復修改完善的基礎上,經(jīng)區政府常務(wù)會(huì )議審議通過(guò)后,以區政府辦公室名義印發(fā)實(shí)施。
二、推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的`總體要求
《實(shí)施方案》堅持人民至上、生命至上,牢固樹(shù)立“大衛生、大健康”理念;圍繞全區“2235”總體發(fā)展思路,衛生健康“十四五”規劃藍圖,加快區域性醫療中心、重慶醫學(xué)副中心建設,全力打造高質(zhì)量衛生健康示范區。到2025年,基本實(shí)現公立醫院“三轉變、三提高”,與雙百城市相適應的公立醫院高質(zhì)量發(fā)展“新體系”“新趨勢”“新效能”“新動(dòng)力”和“新文化”。
三、推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的重點(diǎn)任務(wù)
《實(shí)施方案》主要從六個(gè)方面提出了26具體政策措施:
一是構建新體系。依托區中醫院、重醫附屬永川醫院、區人民醫院、區婦幼保健院重點(diǎn)推進(jìn)國家區域醫療中心、區域綜合醫療中心、區域婦幼保健中心、基層衛生服務(wù)示范中心建設工作,提高區域診療能力,減少跨區就醫。發(fā)揮公立醫院在醫聯(lián)體中的作用,持續推進(jìn)緊密型幫扶,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉,推動(dòng)分級診療和醫防融合。健全分級分層分流的重大疫情救治體系。積極融入成渝地區雙城經(jīng)濟圈建設,深化與瀘州內江等毗鄰城市在公共衛生、醫療服務(wù)、智慧醫療、醫教研等方面聯(lián)動(dòng)合作,構建跨區域專(zhuān)科聯(lián)盟、醫療聯(lián)合體、衛生應急和傳染病防控聯(lián)動(dòng)機制,推進(jìn)川渝兩地二級以上公立醫療機構檢查結果互認,促進(jìn)兩地衛生健康一體化發(fā)展。
二是引領(lǐng)新趨勢。以滿(mǎn)足重大疾病臨床需求為導向,加強臨床專(zhuān)科建設,打造布局合理、技術(shù)較高、特色鮮明的國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科群,以專(zhuān)科發(fā)展帶動(dòng)診療能力和服務(wù)水平提升。到2025年,建成國家級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科5個(gè),市級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科10個(gè),區級重點(diǎn)專(zhuān)科15個(gè)。加強基礎和臨床研究,開(kāi)展疑難重癥等診療技術(shù)攻關(guān),爭創(chuàng )區域中藥制劑中心,推動(dòng)科技成果轉化。充分利用信息化手段,持續改進(jìn)醫療質(zhì)量管理體系。推動(dòng)服務(wù)模式創(chuàng )新,推廣多學(xué)科診療、日間手術(shù)、優(yōu)質(zhì)護理、院前急救網(wǎng)絡(luò )建設等服務(wù)模式,優(yōu)化就醫流程,改善患者體驗。推動(dòng)區域衛生健康信息平臺提檔升級,建設永川智慧醫療平臺。利用5G技術(shù),打造區域性遠程會(huì )診中心,實(shí)現與新加坡以及北京、上海等地知名醫院,以及與內江、瀘州等毗鄰城市遠程診療合作。
三是提升新效能。以科學(xué)化、規范化、精細化為運營(yíng)管理體系重點(diǎn),對醫院人、財、物、技術(shù)等核心資源進(jìn)行科學(xué)配置、精細管理和有效利用,提升醫療、教學(xué)、科研等核心業(yè)務(wù)的供給質(zhì)量和效率。以大數據方法對醫院病例組合指數(CMI)、成本產(chǎn)出、醫生績(jì)效等進(jìn)行監測評價(jià),引導醫院回歸功能定位,提高效率、節約費用,減輕患者就醫負擔。加強全面預算管理,完善內部控制制度。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節的流程管理,降低萬(wàn)元收入能耗支出。發(fā)揮績(jì)效考核“指揮棒”作用,持續優(yōu)化績(jì)效考核指標體系,通過(guò)績(jì)效考核層層傳導壓力,不斷提高醫療質(zhì)量、運行效率、可持續發(fā)展能力。
四是激活新動(dòng)力。落實(shí)好公立醫院人員編制標準,建立動(dòng)態(tài)核增機制,逐步使公立醫院醫護比總體達到1∶2左右。落實(shí)“兩個(gè)允許”,建立主要體現崗位職責和知識價(jià)值的薪酬體系,實(shí)行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現,力爭到2023年,全區公立醫院開(kāi)展薪酬制度改革占比達到100%。針對性培養和引進(jìn)緊缺醫學(xué)人才,健全高層次人才培養引進(jìn)和評價(jià)體系。建立以醫德、能力、業(yè)績(jì)?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評價(jià)體系。實(shí)行醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制,提高醫療服務(wù)收入占醫療收入的比例。深化醫保支付方式改革,推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式,推進(jìn)區中醫院、區人民醫院兩家醫院DRG試點(diǎn)工作。常態(tài)化推進(jìn)藥品和醫用耗材集中采購使用改革,落實(shí)醫保資金結余留用政策。落實(shí)國家符合中醫藥特點(diǎn)的醫保支付方式,鼓勵中醫與對應的西醫病種實(shí)現“同病同效同價(jià)”
五是建設新文化。鞏固醫改便民長(cháng)效機制,持續改善醫療服務(wù),到2025年,全區所有三級公立醫院、50%的二級公立醫院達到“美麗醫院”建設標準。支持建設院史館、醫院文化墻(長(cháng)廊)等,強化中醫醫院的中醫藥文化建設。關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員,改善醫務(wù)人員工作環(huán)境和條件,維護醫務(wù)人員合法權益,關(guān)心年輕醫務(wù)人員成長(cháng),健全職工關(guān)愛(ài)幫扶機制,堅決保護醫務(wù)人員安全。
六是堅持和加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導。全面落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制,把黨的領(lǐng)導融入醫院治理全過(guò)程各方面各環(huán)節,全區各級公立醫院修訂完善醫院黨委會(huì )、院長(cháng)辦公會(huì )議事規則備案率達100%。建立黨委聯(lián)系服務(wù)專(zhuān)家制度,1名領(lǐng)導班子成員至少聯(lián)系1名專(zhuān)家。深化“一支部一特色”建設,打造黨建樣板示范點(diǎn)。把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。
四、做好組織實(shí)施
落實(shí)工作責任,把推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫藥衛生體制改革的重點(diǎn)任務(wù),健全工作機制,進(jìn)一步深化“放管服”改革,調整完善相關(guān)政策。落實(shí)財政投入,政府對符合區域衛生規劃公立醫院的“六項投入”傾斜政策,化解公立醫院符合規定的長(cháng)期債務(wù)。建立評價(jià)體系,對照任務(wù)分工,定期組織效果評價(jià),督促工作推進(jìn)落實(shí)?偨Y推廣經(jīng)驗,深入挖掘、總結、提煉、宣傳、推廣典型經(jīng)驗,以點(diǎn)帶面推動(dòng)永川區公立醫院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。
衛生院高質(zhì)量發(fā)展建設方案 篇6
為加快推進(jìn)全省公立醫院高質(zhì)量發(fā)展,更好滿(mǎn)足人民日益增長(cháng)的醫療衛生服務(wù)需求,不斷增強人民群眾獲得感幸福感安全感,根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》(國辦發(fā)〔2021〕18號)精神,結合我省實(shí)際,現提出如下實(shí)施方案。
1、推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和均衡布局。加大公立醫療衛生機構建設力度,爭創(chuàng )國家醫學(xué)中心,加快推進(jìn)國家區域醫療中心、省級醫學(xué)中心、省級區域醫療中心、省級中醫專(zhuān)科診療中心、省級區域中醫專(zhuān)科診療中心和縣域醫療中心建設,布局建設國家緊急醫學(xué)救援基地、中醫疫病防治基地、中醫特色重點(diǎn)醫院,建好省轄市“四所醫院”和縣級“三所醫院”,指導具備條件的縣級綜合醫院、中醫院和婦幼保健院創(chuàng )建三級醫院。針對省、市、縣診療需求,推進(jìn)“十四五”時(shí)期臨床專(zhuān)科能力建設,加快補齊服務(wù)短板。(省衛生健康委、財政廳、發(fā)展改革委等按職責分工負責)
2、建設高水平公立醫院網(wǎng)絡(luò )。按照網(wǎng)格化布局管理,組建由三級公立醫院或代表轄區醫療水平的醫院牽頭,其他若干家醫院、基層醫療衛生機構、公共衛生機構等為成員的緊密型城市醫療集團,統籌負責網(wǎng)格內居民預防、治療、康復、健康促進(jìn)等一體化、連續性醫療服務(wù)。高質(zhì)量推進(jìn)緊密型縣域醫共體建設,持續構建定位明確、分工協(xié)作的整合型縣域醫療衛生服務(wù)體系,支持縣級中醫醫院牽頭縣域醫共體建設,推動(dòng)醫療衛生工作重心下移、醫療衛生資源下沉,持續提高縣域醫療衛生服務(wù)能力和供給效能,合理規范使用醫;,提升醫;鹁毣芾硭胶褪褂眯,減輕群眾就醫負擔。推進(jìn)以全科醫生為主體、全科專(zhuān)科有效聯(lián)動(dòng)、中西醫結合、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務(wù)。加強公立醫院公共衛生科室標準化建設,提升公共衛生服務(wù)能力。2025年,形成國家區域醫療中心、省級醫學(xué)中心、省級區域醫療中心為骨干,高水平市級和縣級醫院為支點(diǎn),緊密型城市醫療集團和縣域醫共體為載體的高水平公立醫院網(wǎng)絡(luò ),在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫療救治、多中心研究、大數據集成、科研成果轉化等方面發(fā)揮協(xié)同作用,帶動(dòng)城鄉醫療服務(wù)體系實(shí)現高質(zhì)量發(fā)展。(省委改革辦、省委編辦、省發(fā)展改革委、財政廳、人力資源社會(huì )保障廳、衛生健康委、醫保局、藥監局等按職責分工負責)
3、建立健全分級分層分流的重大疫情救治體系。依托鄭州大學(xué)第一附屬醫院、河南省人民醫院、河南中醫藥大學(xué)第一附屬醫院建設省級重大疫情救治基地,提高重大疫情快速反應能力和救治能力。每個(gè)省轄市、濟源示范區依托1—2所實(shí)力較強的綜合醫院建設傳染病醫院或相對獨立的傳染病區,提高傳染病檢驗檢測能力、中西醫綜合防治能力。每個(gè)縣(市)依托1所綜合實(shí)力較強的縣級醫院建設公共衛生醫學(xué)中心,提高縣級醫院傳染病快速檢測和診治水平。推進(jìn)鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心、公有產(chǎn)權村衛生室標準化建設和發(fā)熱門(mén)診(哨點(diǎn)診室)建設,強化基層機構在重大疫情防控救治中的基礎作用。發(fā)揮中醫藥在重大疫情防控救治中的獨特作用,支持河南中醫藥大學(xué)第一附屬醫院建設國家中醫疫病防治基地,支持河南省中醫院建設國家中醫緊急醫學(xué)救援基地,實(shí)施縣級中醫醫院傳染病防治能力建設項目,打造高水平中醫疫病防治隊伍。持續強化醫院感染防控管理,提高重大疫情應對能力。(省衛生健康委、發(fā)展改革委、財政廳等按職責分工負責)
4、加強臨床專(zhuān)科建設。分級分類(lèi)開(kāi)展臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設。省級層面以嚴重危害群眾健康的重大疾病為主線(xiàn),以滿(mǎn)足重大疾病的臨床需求為導向,以提高醫療服務(wù)技術(shù)能力為重點(diǎn),從專(zhuān)科規模、醫療技術(shù)、診療模式、管理方法等不同角度加強專(zhuān)科能力建設,全面提升惡性腫瘤、心腦血管疾病、呼吸系統疾病、代謝性疾病、兒科、麻醉、精神疾病、中醫等人民群眾就醫需求較大的核心專(zhuān)科能力,以專(zhuān)科發(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升。市、縣級醫院要圍繞腫瘤科、心內科、胸外科、普外科、呼吸科、產(chǎn)科、麻醉、重癥、骨外科、兒科、病理、檢驗、醫學(xué)影像、感染性疾病等基礎專(zhuān)科加強建設。2025年,建成一批國家級、省級和市縣級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科,區域專(zhuān)科醫療服務(wù)同質(zhì)化水平顯著(zhù)提升。(省衛生健康委、財政廳等按職責分工負責)
5、加強中醫醫療服務(wù)能力建設。加強中醫優(yōu)勢專(zhuān)科建設,重點(diǎn)發(fā)展中醫腫瘤、中醫兒科、中醫心病、中醫腦病、中醫骨傷、中醫婦科、中醫外科、中醫治未病等中醫特色專(zhuān)科,提升公立醫院中醫服務(wù)能力和質(zhì)量。堅持“中西醫并重、中西藥并用”,加強綜合醫院、專(zhuān)科醫院、婦幼保健院中醫科室與其他臨床科室業(yè)務(wù)合作,在中醫醫院推廣多學(xué)科聯(lián)合診療模式,實(shí)施重大疑難疾病中西醫臨床協(xié)作。(省衛生健康委等按職責分工負責)
6、大力推進(jìn)醫學(xué)科技創(chuàng )新。加強基礎和臨床研究,著(zhù)力提升自主創(chuàng )新能力、激發(fā)創(chuàng )新創(chuàng )造活力,推動(dòng)科技成果轉移轉化應用。積極創(chuàng )建國家科研平臺,加強布局建設河南省臨床醫學(xué)研究中心和重點(diǎn)實(shí)驗室等省級科研創(chuàng )新平臺,高標準建設國家中醫臨床研究基地和傳承創(chuàng )新平臺。實(shí)施重大科技專(zhuān)項,切實(shí)提升科技創(chuàng )新能力。以省部共建項目為抓手,以臨床應用為導向,開(kāi)展多學(xué)科交叉、多領(lǐng)域融合臨床研究。(省衛生健康委、教育廳、科技廳等按職責分工負責)
7.優(yōu)化醫療服務(wù)模式。積極吸納先進(jìn)的診療理念,針對腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病建立專(zhuān)病聯(lián)合診治的'有效模式,研究推廣MDT(多學(xué)科診療)、快速康復、中西醫結合等新診療模式,全力推動(dòng)專(zhuān)科醫療服務(wù)能力的高質(zhì)量發(fā)展。大力推行日間手術(shù),提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。做實(shí)責任制整體護理,強化基礎護理,開(kāi)展延續護理服務(wù)。開(kāi)設合理用藥咨詢(xún)或藥物治療管理門(mén)診,開(kāi)展精準用藥服務(wù)。加強胸痛、卒中、危重孕產(chǎn)婦、新生兒和兒童、創(chuàng )傷等重大急性病救治中心建設。創(chuàng )新急診急救服務(wù)模式,有效提升院前醫療急救服務(wù)能力。創(chuàng )新醫防協(xié)同機制,建立人員通、信息通、資源通和監督監管相互制約的機制。(省醫保局、衛生健康委等按職責分工負責)
8、推進(jìn)全民健康信息化建設。加快推進(jìn)全民健康信息平臺升級改造,促進(jìn)業(yè)務(wù)協(xié)同和信息資源共享。建設河南省醫療健康大數據中心,完善醫療健康大數據共享機制,依托省政務(wù)數據共享交換平臺推進(jìn)醫療健康大數據跨部門(mén)、跨區域共享。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”新模式,將信息化作為醫院基本建設的優(yōu)先領(lǐng)域,建設電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫院信息系統。加快智慧健康養老終端產(chǎn)品研發(fā)應用,建設智慧養老應用開(kāi)發(fā)平臺,修訂數字化醫院等級評審標準,推動(dòng)人工智能、5G等新技術(shù)應用。規范互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù),持續加強對藥品網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售行為的監測監管。(省衛生健康委、工業(yè)和信息化廳、醫保局、大數據局、藥監局等按職責分工負責)
9、健全運營(yíng)管理體系。整合醫療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)系統和人、財、物等資源系統,建立醫院運營(yíng)管理決策支持系統,推動(dòng)醫院運營(yíng)管理的科學(xué)化、規范化、精細化。以大數據方法建立病種組合標準體系,形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個(gè)病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等,對醫院病例組合指數(CMI)、成本產(chǎn)出、醫生績(jì)效等進(jìn)行監測評價(jià),引導醫院回歸功能定位,提高效率、節約費用,減輕患者就醫負擔。(省衛生健康委負責)
10、加強全面預算管理。以醫院戰略發(fā)展規劃和年度計劃目標為依據,實(shí)行嚴格的全口徑、全過(guò)程、全員性、全方位預算管理,切實(shí)做好預算編制、審批、執行、監控、調整、決算、分析、考核等各環(huán)節工作。建立全面預算績(jì)效考核管理制度,從數量、質(zhì)量、實(shí)效、成本、效益、薪酬等方面實(shí)施預算績(jì)效管理,規范公立醫院經(jīng)濟運行,強化預算約束和績(jì)效考核導向,不斷提高資金使用和資源利用效率。定期公開(kāi)醫院相關(guān)財務(wù)信息,主動(dòng)接受社會(huì )監督。(省衛生健康委、財政廳等按職責分工負責)
11、完善內部控制制度。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點(diǎn),開(kāi)展風(fēng)險評估和內部控制評價(jià),強化內部授權審批控制、預算控制、資產(chǎn)控制、會(huì )計控制、政府采購控制、信息公開(kāi)控制等,防范財務(wù)風(fēng)險、業(yè)務(wù)風(fēng)險、法律風(fēng)險和廉政風(fēng)險。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節的流程管理,降低萬(wàn)元收入能耗支出。推廣醫院后勤“一站式”服務(wù)。(省衛生健康委負責)
12、健全績(jì)效評價(jià)機制。建立以公益性為導向的考核評價(jià)機制,全面開(kāi)展公立醫院績(jì)效考核,持續優(yōu)化績(jì)效考核指標體系,定期組織公立醫院績(jì)效考核以及院長(cháng)年度和任期目標責任考核,重點(diǎn)考核醫療質(zhì)量、運營(yíng)效率、持續發(fā)展、滿(mǎn)意度評價(jià)等。改革公立醫院內部績(jì)效考核辦法,以聘用合同為依據,以崗位職責完成情況為重點(diǎn),將考核結果與財政補助、醫保支付、績(jì)效工資總量以及院長(cháng)薪酬、任免、獎懲等掛鉤。(省衛生健康委、人力資源社會(huì )保障廳、財政廳、醫保局等按職責分工負責)
13、改革人事管理制度。積極探索開(kāi)展公立醫院編制管理改革試點(diǎn),按照“老人老辦法、新人新辦法”的原則,逐步推行公立醫院?jiǎn)T額制備案管理,入額人員在崗位聘用、收入分配、職稱(chēng)評聘、管理使用、人員流動(dòng)等方面與在編人員同等對待。崗位設置合理、醫療水平高、技術(shù)能力強、人事管理完善、具有自主評審意愿的三級公立醫院(含中醫醫院)可試點(diǎn)開(kāi)展高級職稱(chēng)自主評審。落實(shí)崗位管理制度,公立醫院按照醫、護、藥、技、管等不同類(lèi)別合理設置崗位,科學(xué)編制崗位責任書(shū),實(shí)行競聘上崗、合同管理。(省委編辦、省教育廳、財政廳、人力資源社會(huì )保障廳、衛生健康委等按職責分工負責)
14、深化薪酬制度改革。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求,制定我省公立醫院薪酬制度改革實(shí)施方案和配套措施,全面推開(kāi)公立醫院薪酬制度改革,合理確定、動(dòng)態(tài)調整公立醫院薪酬水平。強化落實(shí)政府辦醫責任和公立醫院投入政策。拓寬公立醫院薪酬制度改革的經(jīng)費渠道。在核定的薪酬總量?jì),允許醫院自主設立體現醫療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項目,鼓勵對主要負責人實(shí)行年薪制。(省人力資源社會(huì )保障廳、財政廳、衛生健康委等按職責分工負責)
15、加強醫學(xué)人才培養和使用。強化醫學(xué)生早臨床、多臨床、反復臨床,加強醫學(xué)人文教育。持續實(shí)施專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才知識更新工程。加強全科醫生(含中醫)等緊缺人才培養,推進(jìn)轉崗培訓合格人員在醫師執業(yè)證書(shū)執業(yè)范圍中加注“全科醫學(xué)專(zhuān)業(yè)”。加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專(zhuān)業(yè)護士的培養培訓,提升護理服務(wù)水平。落實(shí)住院醫師規范化培訓、專(zhuān)科醫師規范化培訓和繼續醫學(xué)教育制度。加強中醫藥人才培養,強化中醫藥師承教育,提升師承教育水平;開(kāi)展非中醫類(lèi)別醫師學(xué)習中醫培訓,培養中西醫結合人才。改革完善人才評價(jià)機制,堅持分層分類(lèi)評價(jià),合理設置評價(jià)標準,突出品德能力業(yè)績(jì)導向,增加臨床工作數量和質(zhì)量指標。(省教育廳、人力資源社會(huì )保障廳、衛生健康委等按職責分工負責)
16、深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。對接國家醫療服務(wù)項目規范,有序修訂現行醫療服務(wù)價(jià)格項目。完善新增醫療服務(wù)價(jià)格項目管理辦法,加快審核新增醫療服務(wù)價(jià)格項目。建立靈敏有度的價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制,定期開(kāi)展調價(jià)評估,提高體現技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格。探索建立新增醫療服務(wù)項目高值醫用耗材價(jià)格談判準入制度。(省醫保局、衛生健康委等按職責分工負責)
17、深化醫保支付方式改革。加快推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革。對縣域醫共體實(shí)行總額付費,加強監督考核,結余留用、合理超支分擔。完善基層醫療機構醫保支持政策,引導常見(jiàn)病、慢性病、恢復期和康復期患者到基層就診。指導推動(dòng)公立醫院積極參與國家組織藥品和醫用耗材集中采購使用改革,落實(shí)醫保資金結余留用政策。鼓勵各地探索符合中醫藥特點(diǎn)的醫保支付方式。(省醫保局、財政廳、衛生健康委等按職責分工負責)
18、改善群眾服務(wù)體驗。持續改善醫療服務(wù),深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”“五個(gè)一”服務(wù)行動(dòng),實(shí)施提升醫療服務(wù)十大舉措,推動(dòng)同級別醫療機構檢查、檢驗結果互認,促進(jìn)各項便民惠民措施落地見(jiàn)效。建設老年友善醫療機構,為廣大老年人提供更周全、更貼心、更便利的醫療服務(wù)。(省衛生健康委、發(fā)展改革委、醫保局、大數據局,解放軍鄭州聯(lián)勤保障中心等按職責分工負責)
19、加強醫院文化建設。挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫德,提煉醫院院訓、愿景、使命,凝聚支撐醫院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。引導醫務(wù)人員大力弘揚偉大抗疫精神和踐行敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛(ài)無(wú)疆的崇高職業(yè)精神,激發(fā)醫務(wù)人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力。唱響大醫精誠、醫者仁心主旋律,以充滿(mǎn)人文關(guān)懷的醫療服務(wù)贏(yíng)得患者、社會(huì )的信任和尊重,構建和諧醫患關(guān)系。(省委宣傳部、省衛生健康委等按職責分工負責)
20、關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員。改善醫務(wù)人員工作環(huán)境和條件,減輕工作負荷,落實(shí)學(xué)習、工作、休息和帶薪休假制度,維護醫務(wù)人員合法權益。健全職工關(guān)愛(ài)幫扶機制,切實(shí)解決醫務(wù)人員實(shí)際困難。注重醫務(wù)人員職業(yè)素養和人文關(guān)懷教育,增強責任感、自豪感、認同感。加強醫院安全防范,強化安保隊伍建設,完善必要安檢設施。將解決醫療糾紛納入法治軌道,依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為。(省衛生健康委、公安廳等按職責分工負責)
21.全面執行和落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。公立醫院黨委充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導作用,堅持民主集中制原則,集體研究決定醫院重大問(wèn)題,并按照分工抓好組織實(shí)施,支持院長(cháng)依法依規獨立負責地行使職權。黨委書(shū)記主持黨委全面工作,負責組織黨委重要活動(dòng),協(xié)調黨委領(lǐng)導班子成員工作。院長(cháng)在醫院黨委領(lǐng)導下,全面負責醫院醫療、教學(xué)、科研、行政管理工作。健全完善醫院黨委會(huì )和院長(cháng)辦公會(huì )議事決策制度,建立書(shū)記、院長(cháng)定期溝通和黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制執行情況報告制度。把黨建工作要求寫(xiě)入公立醫院章程,明確黨建工作的內容和要求,明確黨委研究決定醫院重大問(wèn)題的機制,把黨的領(lǐng)導融入醫院治理全過(guò)程各方面各環(huán)節,把黨的建設各項要求落到實(shí)處。(省委組織部、省衛生健康委、教育廳等按職責分工負責)
22、加強公立醫院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫院領(lǐng)導班子成員特別是黨委書(shū)記和院長(cháng)。黨委書(shū)記和院長(cháng)分設的,黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導職務(wù),院長(cháng)是中共黨員的同時(shí)擔任黨委副書(shū)記。堅持黨管干部原則,醫院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規定,制定實(shí)施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則,認真把握用人標準,重視培養和使用青年人才,規范人才引進(jìn)工作、完善政策待遇、加強服務(wù)保障,發(fā)揮高層次人才在我省衛生健康事業(yè)發(fā)展中的引領(lǐng)作用。建立醫院領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度,為人才發(fā)揮作用創(chuàng )造良好條件。(省委組織部、省衛生健康委、教育廳等按職責分工負責)
23、全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質(zhì)量。深入開(kāi)展“河南省公立醫院示范創(chuàng )建”工作,推動(dòng)全省公立醫院黨建質(zhì)量全面創(chuàng )優(yōu)全面提升。推進(jìn)黨支部標準化規范化建設,實(shí)現組織設置規范化、隊伍建設科學(xué)化、制度落實(shí)長(cháng)效化、場(chǎng)所建設標準化、經(jīng)費保障穩定化。黨支部要突出政治功能,把好政治關(guān)、醫德醫風(fēng)關(guān),參與內設機構業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進(jìn)、薪酬分配、職稱(chēng)晉升等重大問(wèn)題的決策。實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程。嚴格執行發(fā)展黨員“雙推雙評三全程”辦法,注重發(fā)展醫療專(zhuān)家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫務(wù)人員入黨,不斷優(yōu)化黨員隊伍結構。探索建立把業(yè)務(wù)骨干培養成黨員,把黨員培養成醫療、教學(xué)、科研、管理骨干的“雙培養”機制。(省委組織部、省教育廳、衛生健康委等按職責分工負責)
24、落實(shí)公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領(lǐng)導,組織部門(mén)牽頭抓總,衛生健康部門(mén)具體負責,教育、國有資產(chǎn)監督管理等部門(mén)齊抓共管,一級抓一級、層層抓落實(shí)的責任體系和工作格局。醫院黨委要切實(shí)承擔黨建工作主體責任,黨委書(shū)記是黨建工作第一責任人,領(lǐng)導班子其他黨員成員要嚴格落實(shí)“一崗雙責”。全面推行黨組織書(shū)記抓黨建述職評議考核制度,把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容,黨建考核結果與公立醫院年度評價(jià)結果和績(jì)效掛鉤,作為干部選拔任用的重要依據。(省委組織部、省衛生健康委、教育廳、省政府國資委等按職責分工負責)
各地各有關(guān)部門(mén)要把推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫藥衛生體制改革的重點(diǎn)任務(wù),強化領(lǐng)導責任、保障責任、管理責任、監督責任,按規定落實(shí)政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策,全面推進(jìn)以質(zhì)量為核心、公益性為導向的公立醫院績(jì)效考核,加大政策解讀和業(yè)務(wù)培訓力度,加強調研指導,確保各項改革任務(wù)落地見(jiàn)效。
衛生院高質(zhì)量發(fā)展建設方案 篇7
一、堅持基本原則。
推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展,要堅持以人民健康為中心,堅持基本醫療衛生事業(yè)公益性,堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重,以健全現代醫院管理制度為目標,強化體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新、管理創(chuàng )新,加快優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和區域均衡布局,為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫療衛生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛生風(fēng)險、建設健康中國提供有力支撐。
二、明確主攻方向。
作為國家醫學(xué)中心和區域醫療中心,重點(diǎn)在于向重大疑難領(lǐng)域進(jìn)軍,以攻克涉及人民健康的重大戰略問(wèn)題為目標,如癌癥、重大慢性病、新發(fā)傳染病等;作為區域分布于各地的省市縣級公立醫院應該結合當地醫療資源和群眾需求,重點(diǎn)在短板弱項方面下功夫,努力提高質(zhì)量水平,以群眾就地就近解決大部分問(wèn)題為重點(diǎn);作為市縣級公立醫院應該充分發(fā)揮龍頭作用,發(fā)揮醫聯(lián)體、醫共體作用,以切實(shí)提高自身醫療服務(wù)水平和努力加強基層醫療衛生服務(wù)能力為核心,注重醫防融合,歸納起來(lái)就是造峰、補短、強基。
三、找準實(shí)施路徑。
那么怎樣才能實(shí)現上述目標呢?從外部環(huán)境來(lái)講,政府應該做好規劃,優(yōu)化政策,該放的放開(kāi)、改管的管好,創(chuàng )造有利于醫院高質(zhì)量發(fā)展的服務(wù)大環(huán)境,至少不要成為高質(zhì)量的'掣肘者。從醫院內部來(lái)講,就是著(zhù)力于“三轉變、三提高”,即在發(fā)展方式上由規模擴張型轉向質(zhì)量效益型,狠抓內涵建設、精細管理,提高醫療服務(wù)質(zhì)量;在管理模式上由粗放的行政化管理轉向全方位的績(jì)效管理,走向內涵式的、集約性的、高效的管理,主要是通過(guò)信息化的手段來(lái)提高效率;在資源配置上,從重點(diǎn)投向基礎設施、從醫療設備逐漸轉投向人力資源發(fā)展,來(lái)提高廣大醫務(wù)人員的待遇、調動(dòng)人的積極性。
四、突出三個(gè)重點(diǎn)。
第一,推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和均衡布局。包括加強國家醫學(xué)中心和區域醫療中心建設,采取的措施主要是一院多區。在一院多區建設方面,既要控制單體機構規模擴展,又要引導優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容倍增、區域布局協(xié)同發(fā)展。
第二,在區域內資源均衡布局上,要圍繞社會(huì )需求,統籌安排并著(zhù)力推動(dòng)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科群建設,通過(guò)重點(diǎn)專(zhuān)科群建設推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。
三是要強化醫聯(lián)體網(wǎng)格化建設布局和規范化管理,加快構建分級診療體系。重點(diǎn)是實(shí)施縣醫院提標擴能工程,著(zhù)力解決制約基層發(fā)展的人才問(wèn)題。
五、避免四個(gè)誤區。
一是避免將公立醫院高質(zhì)量發(fā)展變成肆無(wú)忌憚的規模大擴張,變?yōu)檎嫉乇P(pán),這是與高質(zhì)量發(fā)展背道而馳的。
二是避免布局不均衡,變成位置上扎堆、學(xué)科上重疊、短板上沒(méi)補、弱項上忽視。
三是避免醫防依舊各干各的。因此,公立醫院高質(zhì)量發(fā)展特別強調要堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重。
四是避免忽視管理和創(chuàng )新。高質(zhì)量發(fā)展的主要目標是健全現代醫院管理制度,強化體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新、管理創(chuàng )新,最終要發(fā)展,不發(fā)展不叫高質(zhì)量發(fā)展,發(fā)展質(zhì)量不高也不叫高質(zhì)量發(fā)展。而質(zhì)量高不高,政府有評價(jià)體系,行業(yè)也有評價(jià)體系,但最終必須以人民滿(mǎn)意為標準。因為我們的發(fā)展是以人民為中心的發(fā)展,我們的健康事業(yè)也是以人民健康為中心的事業(yè)。
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