校名稱(chēng)：廣東省音樂(lè )學(xué)院

性別： □ 男 □ 女）

照

學(xué)生證號：           班級：        

部別：□ 男生部 □ 女生部

片

姓名：          （拼音）          阿語(yǔ)名（經(jīng)名）：      

黏

身分證號碼（或護照號碼）：                                

貼

國籍：□ 中國  □ 外國    籍貫：                 

處

出生日期：公元       年     月     日

到校日期：公元        年    月    日

戶(hù)籍地址：      省            縣市              鄉鎮區              村街   號

通訊地址：                                                                  

聯(lián)絡(luò )電話(huà)：（O）   －           （H）   －           （手機）    －          

學(xué)生監護人：              關(guān)系：          電話(huà)：（O）          （H）        

緊急聯(lián)絡(luò )人：              關(guān)系：          電話(huà)：（O）          （H）        

個(gè)人簡(jiǎn)歷：

學(xué)校名稱(chēng)：                      小學(xué)：               畢業(yè)日期：                                  

學(xué)學(xué)校名稱(chēng)：                    初中：               畢業(yè)日期：             

學(xué)校名稱(chēng)：                      高中：               畢業(yè)日期：             

學(xué)校名稱(chēng)：                      其它：               畢業(yè)日期：             

填表日期：        年      月       日  填表人簽名及蓋章：

廣東省音樂(lè )學(xué)院

校長(cháng)簽名及蓋章