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基金自查匯報

時(shí)間:2023-02-18 15:24:50 匯報 我要投稿
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基金自查匯報

  在現實(shí)的學(xué)習、工作中,有的人天天看匯報,有的人天天寫(xiě)匯報,匯報時(shí)通常會(huì )多講一些重點(diǎn)工作的內容,非重點(diǎn)的內容簡(jiǎn)單介紹即可,那么,優(yōu)秀的匯報內容都是怎么寫(xiě)的?以下是小編精心整理的 基金自查匯報,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

 基金自查匯報

基金自查匯報1

  為增強“兩機構一賬戶(hù)”單位基金安全責任意識,把“用好醫療保障基金”落到實(shí)處,根據市局統一安排部署,認真組織,精心部署,扎實(shí)推進(jìn),現將醫;饘(zhuān)項治理自查自糾工作開(kāi)展情況匯報如下:

  一、高度重視,精心組織

 。ㄒ唬└叨戎匾,迅速傳達,貫徹市局文件精神,認真宣傳學(xué)習。將醫;饘(zhuān)項治理自查自糾工作作為當前的重點(diǎn)工作來(lái)抓,專(zhuān)門(mén)召開(kāi)會(huì )議研究安排部署。

 。ǘ┏闪(zhuān)項治理領(lǐng)導小組,下設辦公室,抽調人員具體負責活動(dòng)的實(shí)施與組織協(xié)調。

  (三)加強宣傳,營(yíng)造氛圍。結合開(kāi)展的打擊欺詐騙保集中宣傳月活動(dòng),加強醫保領(lǐng)域政策法規宣傳,引導“兩機構一賬戶(hù)”單位學(xué)法守法,營(yíng)造遵紀守法氛圍,保障群眾合法權益。

  二、工作開(kāi)展情況

  1、組織醫保經(jīng)辦機構認真開(kāi)展以待遇保障是否到位,內審制度和基金審核是否健全,是否存在“監守自盜”、內外勾結違法行為等為重點(diǎn)的自查自糾工作。

  2、組織定點(diǎn)醫療機構對照《市基本醫療保險基金檢查問(wèn)題指南》認真查擺自身問(wèn)題,要求各定點(diǎn)醫療機構落實(shí)主體責任,認真嚴肅對待自查自糾工作。

  3、結合自查自糾工作,組織開(kāi)展對定點(diǎn)醫療機構的`監督檢查,查看各定點(diǎn)醫療機構自查自糾查擺問(wèn)題是否深入徹底,是否存在弄虛作假、謊報瞞報的情況。

  三、下一步工作

  將按照市統一部署,持續縱深推進(jìn)專(zhuān)項治理工作,要求相關(guān)單位查真查實(shí)。探索建立自查自糾工作常態(tài)化、制度化機制,切實(shí)保障醫;鸢踩,不斷提高人民群眾醫療保障水平。

  醫;饘(zhuān)項治理自查自糾工作匯報

  根據醫療保障局、衛生健康委、市場(chǎng)監督管理局《關(guān)于印發(fā)<20xx年醫療保障基金專(zhuān)項治理工作方案>的通知》文件要求,高度重視,賡即開(kāi)展全縣醫療保障基金專(zhuān)項治理工作,現將截止自查整改階段工作開(kāi)展情況匯報如下。

  一、強化組織領(lǐng)導,完善機制建設

 。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。為確保專(zhuān)項檢查工作有序推進(jìn)、按時(shí)完成,本次專(zhuān)項行動(dòng)由縣醫療保障局牽頭,縣衛生健康局、縣市場(chǎng)監督管理局等部門(mén)參與,成立20xx年縣醫療保障基金專(zhuān)項治理工作領(lǐng)導小組,領(lǐng)導小組辦公室設在縣醫療保險管理局稽核監管股,具體負責專(zhuān)項行動(dòng)的組織協(xié)調和日常工作。

 。ǘ┲贫▽(shí)施方案。為確保專(zhuān)項檢查工作落到實(shí)處,于20xx年4月制定了《縣20xx年醫療保障基金專(zhuān)項治理工作方案》,安排部署具體工作任務(wù),細化責任分工,層層壓實(shí)責任。

 。ㄈ┩晟浦贫冉ㄔO。根據相關(guān)文件要求和具體工作實(shí)際,建立了外傷核查制度、藥店稽核制度、醫療機構督查制度;組建了外傷臺賬、藥店稽核臺賬、醫療機構督查臺賬、內審臺賬、外傷調查材料專(zhuān)卷、問(wèn)題整改臺賬、協(xié)議管理約談專(zhuān)卷,形成了一套預防醫療保險欺詐騙保的工作制度。

  二、強化輿論宣傳,營(yíng)造高壓態(tài)勢

 。ㄒ唬┓e極迅速響應號召。于3月28日舉行縣“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月啟動(dòng)儀式,縣醫療保障局宣讀了倡儀書(shū),定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)零售藥店和參保人員代表宣讀了承諾書(shū),向全縣定點(diǎn)醫藥機構和參保群眾發(fā)出共同打擊欺詐騙保行為、自覺(jué)維護醫;鸢踩某h,正式發(fā)動(dòng)打擊欺詐騙保的“人民戰爭”。

 。ǘ┬麄髋e報獎勵辦法。為提高群眾參與積極性,大力宣傳《欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵辦法》,充分發(fā)揮群眾力量,提升群眾參與醫;鸨O督管理的積極性和主人翁精神,提高醫;鸨O管效率。在人民群眾中逐步樹(shù)立“醫;馂槿嗣,基金安全人人護”的醫;鸨O管社會(huì )治理新理念。

 。ㄈ⿵娀咝麄鹘逃。為提高廣大參保群眾自覺(jué)維護基金安全意識和醫務(wù)工作者主動(dòng)防范醫保欺詐意識,縣采取張貼海報、懸掛橫幅、發(fā)放宣傳資料、集中宣傳、走村入戶(hù)、“智慧九寨醫!蔽⑿殴娞柾扑、定點(diǎn)醫藥機構配合宣傳等多種方式、無(wú)縫隙對醫保欺詐等醫保政策進(jìn)行宣傳,在全縣上下逐步形成“不敢騙、不能騙、不想騙”的良好氛圍。截止目前,共張貼海報40余張、懸掛橫幅30余條、發(fā)放宣傳資料800余份、微信公眾號推送內容7期。

  三、強化源頭監管,提高防范意識

  結合縣情和工作監管中發(fā)現的問(wèn)題,縣醫療保障局將外傷和串換身份住院作為醫保欺詐的高風(fēng)險點(diǎn),采取三項措施抓實(shí)外傷調查和住院病人身份核實(shí)。一是落實(shí)責任到人。各個(gè)醫療機構制定了病人身份和外傷初核制度,將首診醫護人員作為第一責任,每天各科室要將外傷病人情況報各醫療機構,各醫療機構每天下午5點(diǎn)前報縣醫保局監管稽核股。二是縣醫保局成立了住院病人身份和外傷病人調查組,并分為三個(gè)小組,分別由分管領(lǐng)導帶隊,每周一、周三、周五到醫療機構對外傷病人進(jìn)行現場(chǎng)核查,針對疑點(diǎn)到當事人居住地或單位進(jìn)行調查走訪(fǎng),有效地減少了事后監管的難度,不斷提升了醫務(wù)人員和參保人員主動(dòng)抵制騙保的意識。三是加強縣外及大金額住院信息真實(shí)性的核實(shí)。針對住院費用金額較大、縣域外定點(diǎn)醫療機構長(cháng)期住院等情況,縣醫療保障局采取逐一當面調查核實(shí)的方式,確保信息真實(shí)性。今年以來(lái),開(kāi)展外傷核查445人次,其中符合補償條件150人次,不予補償295人次;開(kāi)展住院病人在床和身份情況核查370人次;核查縣外大金額住院40人次、多次入院人員15人(101人次)、長(cháng)期住院離休人員2人,有效地將騙保行為控制在了萌芽狀態(tài)。

  四、強化監督檢查,摸排騙保線(xiàn)索

  一是智能監控強監管?h醫療保障局充分利用智能監控審核系統和大數據技術(shù)篩查發(fā)現檢查線(xiàn)索,結合智能監控疑點(diǎn),對于智能監控系統提示的疑點(diǎn)和違規行為全部進(jìn)行了處理,醫療機構按照系統提示規范相關(guān)行為,盡量減少疑點(diǎn)的產(chǎn)生。今年共提示疑點(diǎn)135條,已全部進(jìn)行處理。

  二是專(zhuān)項檢查促規范?h醫療保障局于4月、6月集中對縣域內20家定點(diǎn)醫療機構及18家定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行專(zhuān)項監督檢查2輪次。通過(guò)核查病歷、隨機走訪(fǎng)等方式,發(fā)現購銷(xiāo)存數據不符、醫囑與病歷不符等多條問(wèn)題,責令定點(diǎn)醫藥機構限期整改,并按照協(xié)議要求處罰4家定點(diǎn)醫療機構及5家定點(diǎn)零售藥店。

  三是專(zhuān)家評審抓專(zhuān)業(yè)。為進(jìn)一步推動(dòng)“三醫”聯(lián)動(dòng),加強定點(diǎn)醫療機構醫保服務(wù)行為監管,充分發(fā)揮專(zhuān)家集體智慧作用,補齊醫保部門(mén)短板,提高監管專(zhuān)業(yè)化水平,縣醫療保障局分別于4月11日、7月3日組織醫療監管專(zhuān)家開(kāi)展縣20xx年一、二季度病案專(zhuān)家會(huì )審工作。按照5%的比例隨機抽取10家定點(diǎn)醫療機構病歷共52份,共查出病歷書(shū)寫(xiě)不規范、未嚴格執行物價(jià)規定、超醫保目錄報銷(xiāo)費用等9種共22條問(wèn)題,涉及違規費用24947.39元,并按照協(xié)議要求給予處兩倍罰款、暫停服務(wù)協(xié)議等處罰。針對評審中發(fā)現的問(wèn)題在整改期過(guò)后進(jìn)行了逐一復核檢查。

基金自查匯報2

臨滄市社會(huì )保險局:

  根據《臨滄市社會(huì )保險局轉發(fā)省社會(huì )保險局關(guān)于加強社會(huì )保險經(jīng)辦機構內部控制建設做好社會(huì )保險基金安全管理工作的通知》(臨社險發(fā)20xx)4號)精神,我局高度重視,召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議進(jìn)行了安排部署,成立了自查工作領(lǐng)導小組,領(lǐng)導小組下設辦公室,由社會(huì )保險局局長(cháng)李進(jìn)紅負責日常工作,對社會(huì )保險基金管理情況進(jìn)行自查,現將自查情況匯報如下:

  一、基本情況

 。ㄒ唬┤藛T情況。滄源縣社保局人員編制8名,實(shí)有人數6名。其中局長(cháng)1名,基金會(huì )計1名(兼統計工作),基金出納1名,養老保險業(yè)務(wù)員1名(兼老農保和被征地農民養老保障工作)、個(gè)人賬信息系統管理員1名(兼企業(yè)退休員待遇審核工作),工傷、生育保險業(yè)務(wù)員1名(兼工傷認定工作)。存在人少事多、一人多崗現象。

 。ǘ、基金收支情況

  1、參保情況。截止20xx年12月31日,養老保險參保人數7240人,生育保人保險參保人數1478人,工傷保險參保人數人,老農保參保人數3357人,被征地農民基本養老保障參保人數570人。

  2、基金征繳情況。20xx年12月31日止,共收取城鎮企業(yè)職工基本養老保險收入2648萬(wàn)元,工傷保險收入82.69萬(wàn)元,生育保險收入29.24萬(wàn)元,農村養老保險收入27萬(wàn)元,被征地農民養老保障收入1979.92萬(wàn)元。

  3、基金支出情況。20xx年12月31日止,養老保險支出2983萬(wàn)元。工傷保險支出64.3萬(wàn)元,生育保險支出xx.53萬(wàn)元,農村養老保險(老農保)xx.29萬(wàn)元,被征地農民養老保障支出38.03萬(wàn)元。

  通過(guò)自查,我局各項社會(huì )保險按照各項管理要求,實(shí)現了專(zhuān)款專(zhuān)用,在資金環(huán)節做到了按照程序和政策規范發(fā)放,沒(méi)有虛報、冒領(lǐng)、套取以及貪污、侵占等違法違紀現象,在政策執行上,做到了規范嚴格、沒(méi)有發(fā)現違反規定執行政策情況,在監管環(huán)節上,做到了職責明確,監督檢查到位,確保了資金安全規范運行。

  二、主要做法

 。ㄒ唬┏闪⒒鸢踩芾砉ぷ黝I(lǐng)導小組

  我局高度重視基金安全管理工作,把此項工作作為首要任務(wù)來(lái)抓,成立了以人力資源和社會(huì )保障局局長(cháng)李雪峰為組長(cháng),社會(huì )保險局局長(cháng)李進(jìn)紅為副組長(cháng),社會(huì )保險局工作人員為成員的領(lǐng)導小組,明確工作職責,進(jìn)一步加強對基金安全工作的組織和領(lǐng)導,確保此項工作的順利進(jìn)行。

 。ǘ┗鹗罩ЫY算情況

  我局嚴格按照《關(guān)于開(kāi)展社會(huì )保險基金安全專(zhuān)項檢查的通知(人社險中心函20xx)71號)文件精神要求,基金收支結算一律采用轉帳支票,從根源上杜絕了貪污和挪用社會(huì )保險基金。同時(shí)還制定了社保中心規章制度和人員崗位職責制及基金內控制度,相互監督,相互制約。進(jìn)一步加強社會(huì )保險基金管理,確;鹜暾踩。

 。ㄈ┿y行帳戶(hù)管理情況

  1、我縣養老、工傷、生育、農;饚(hù)均開(kāi)設兩帳戶(hù),即社會(huì )保險基金收入戶(hù)(財政專(zhuān)戶(hù))和支出戶(hù)。嚴格實(shí)行收支“兩條線(xiàn)”管理。

  2、被征地農民養老保障金還未納入財政專(zhuān)儲,資金收支共用一個(gè)帳戶(hù),達不到收支“兩條線(xiàn)”的要求。03KKk.cOM

 。ㄋ模⿲~制度和執行情況

  嚴格按照《社會(huì )保險基金會(huì )計制度》規定,每月和銀行、地稅以及財政對賬一次,完善“四方對帳”制度,確保了賬賬相符,賬實(shí)相符。

 。ㄎ澹﹥(yōu)化經(jīng)辦管理

  計算機業(yè)務(wù)系統設有密碼和設置操作權限,做到了計算機處理業(yè)務(wù)的痕跡具有可復核性和可追溯性,進(jìn)一步進(jìn)行了業(yè)務(wù)操作過(guò)程的有效管理和分析。同時(shí)設立了財務(wù)系統與外部互聯(lián)網(wǎng)完全隔離,有效防止財務(wù)數據外泄,確保數據安全。

 。I(yè)務(wù)流程情況

  嚴格執行業(yè)務(wù)初審及復核制度,切實(shí)做到現金、支票保管與賬務(wù)處理相分離,資金收支的審批與具體業(yè)務(wù)辦理相分離,資金收入或待遇支付與審查相分離,信息數據處理與業(yè)務(wù)辦理及會(huì )計處理相分離。

 。ㄆ撸┝逃

  我縣高度重視對工作人員的法律法規和黨風(fēng)黨紀廉政教育,把法制和廉政教育作為日常工作與其他業(yè)務(wù)工作一起研究部署,一并抓好檢查落實(shí)。把法制和廉政教育制度化和正;,并將其納入經(jīng)辦機構、人員培訓工作中,重點(diǎn)做好關(guān)鍵崗位人員的教育工作。20xx年邀請縣紀律廉政辦主任到我局進(jìn)行現警示教育,做到警鐘長(cháng)鳴。

  三、存在的問(wèn)題

  通過(guò)自查,我局能?chē)栏駡绦谢饍瓤刂贫,在社?huì )保險使用和管理中不存在貪污、擠占和挪作他用的現象。確保了我縣社會(huì )保險基金安全完整。但還存在一些不足之處,主要表現為:一是人員嚴重不足,一人多崗的`情況突出,對基金安全存在一定隱患;二是被征地農民養老保障金還未納入財政專(zhuān)儲,出現該資金收支只能共用一個(gè)帳戶(hù),達不到收支“兩條線(xiàn)”的要求;三是辦公設備老化,阻礙了各項工作的正常開(kāi)展。

  四、整改措施及下一步工作打算

  整改措施:一是積極與財政部門(mén)協(xié)調,從20xx年4月起將被征地農民養老保障金納入財政專(zhuān)儲,由財政部門(mén)統一管理。

  下一步工作打算:

 。ㄒ唬├^續加強社會(huì )保險基金的監管力度。一是進(jìn)一步完善各項規章制度,在下一步工作中,我們將不折不扣的執行國家及省市有關(guān)政策規定,加強內部控制度建設,健全規章制度,規范業(yè)務(wù)流程,做到以制度管人管錢(qián)管事。二是創(chuàng )新基金監管手段。在管理中規范,在實(shí)踐中摸索,逐步摸索出適合我們基金管理的好經(jīng)驗好做法。三是加強社會(huì )保險經(jīng)辦能力建設,切實(shí)加強領(lǐng)導,統籌安排,精心組織,不斷提高社會(huì )保險經(jīng)辦能力。

 。ǘ┘訌娝枷虢逃,增加工作人員遵紀守法廉潔自律的意識。我們將采取靈活多樣的形式,經(jīng)常開(kāi)展基金管理政策和法紀法規教育,主動(dòng)與防止職務(wù)犯罪部門(mén)搞好現場(chǎng)警示教育,以增強管理、監督、經(jīng)辦人員的政策法規意識和拒腐防變的能力,自覺(jué)抵御各種不良誘惑。

  社會(huì )保險基金管理工作事關(guān)群眾切身利益,事關(guān)社會(huì )和諧穩定意義深遠,責任重大。今后我們將進(jìn)一步加強領(lǐng)導,完善制度,嚴格監管確;鸢踩幏哆\行。

基金自查匯報3

  近年來(lái),區委、區政府一直把養老保險擴面征繳工作作為維護我區“改革、發(fā)展、穩定”的大事來(lái)抓,我局作為養老保險基金的具體征繳和資金管理單位,同樣把這項工作作為重點(diǎn)工作來(lái)抓,在與勞動(dòng)部門(mén)的共同努力下,我局今年擴面征收工作取得了突破性進(jìn)展,現把我區養老保險基金管理自查情況匯報如下:

  一、養老保險基金管理中的具體做法

  我局專(zhuān)門(mén)組織開(kāi)展區全區性的養老保險金收繳專(zhuān)項執法稽查活動(dòng),堅決清理、追繳企業(yè)欠繳的養老保險基金,千方百計提高征繳率。為進(jìn)一步提高征繳管理效率,我們正與銀行、勞動(dòng)和社會(huì )保障局等部門(mén)進(jìn)行計算機聯(lián)網(wǎng),以確保養老金數據傳遞的及時(shí)性、準確性。

  對養老保險資金的管理,我區實(shí)行專(zhuān)戶(hù)存儲管理,根據每月保險費征繳情況,及時(shí)從區金庫劃撥資金到社;鹭斦䦟(zhuān)戶(hù),對財政預算內安排的補貼收入,及時(shí)按年初預算數和規定程序劃撥到財政專(zhuān)戶(hù),確保從各方面籌集的養老基金能及時(shí)到位。在資金財務(wù)核算中,我們對該項基金按有關(guān)財會(huì )制度分設帳簿,專(zhuān)項核算,做到專(zhuān)款專(zhuān)用,自求平衡,不與其他社保資金相互擠占和調劑。按月進(jìn)行資金收付核算,及時(shí)記賬和編制報表,同時(shí)與地稅和開(kāi)戶(hù)銀行進(jìn)行核對,做到帳帳相符、帳證相符。

  二、幾點(diǎn)體會(huì )

  1、領(lǐng)導重視是關(guān)鍵。在養老保險基金征繳過(guò)程中我們明顯體會(huì )到領(lǐng)導重視是做好這項工作的關(guān)鍵。區政府一直把養老金征繳工作列為對我局的崗位責任制考核內容,把養老金征繳工作放在與稅款征收的同等地位來(lái)抓,要求對養老保險征繳工作實(shí)行領(lǐng)導負責制,一定要確保全年征繳率達到區政府崗位責任制提出的要求。局領(lǐng)導在養老金擴面征繳工作中多次帶隊下基層、企業(yè)進(jìn)行調研座談,聽(tīng)取意見(jiàn)、加強溝通、解決問(wèn)題。正是在這樣上下重視、共同努力下,我們才能夠克服困難,抓好這項工作。

  2、進(jìn)行考核是保障。為進(jìn)一步加強對養老保險金的征繳,確保完成區政府對我局提出的全年征繳率目標,我們不僅對全年完成情況進(jìn)行考核,而且對每月完成情況與質(zhì)量進(jìn)行考核,并與年終崗位責任獎掛鉤。通過(guò)考核既是壓力,也是動(dòng)力,督促抓緊抓好養老金的日常征繳工作,保證了征繳任務(wù)的'完成。

  3、加強宣傳是基礎。從我們工作實(shí)踐來(lái)看,養老保險擴面征繳工作之所以難,很大程度上是企業(yè)領(lǐng)導和職工缺乏對養老保險意義的認識。針對這個(gè)問(wèn)題,我局把養老保險金征繳工作作為一個(gè)重點(diǎn)進(jìn)行宣傳。通過(guò)宣傳,提高了企業(yè)經(jīng)營(yíng)者的認識,了解了征繳程序和方法,促進(jìn)了養老金擴面征繳工作的順利推進(jìn)。

  三、相應對策和建議

  1、進(jìn)一步加大征繳力度。要加強部門(mén)之間的溝通交流,實(shí)現地稅和銀行實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng),實(shí)時(shí)征繳,繼續加大對養老保險基金欠繳的催繳力度,對多次催繳仍欠繳的企業(yè)、單位進(jìn)行媒體公告,甚至申請法院進(jìn)行強制執行。

  2、積極調研參謀,及時(shí)化解基金管理風(fēng)險。我們要未雨綢繆,積極開(kāi)展調研,并作好政府決策建議參謀。要搞好養老保險金遠期收支測算工作,同時(shí)積極建議拓寬養老保險基金籌資渠道,確保養老保險基金能長(cháng)期正常運作,維護社會(huì )穩定。

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