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節前護理安全自查情況匯報（通用13篇）
在日常學(xué)習和工作中，需要匯報的場(chǎng)景越來(lái)越多，匯報時(shí)，要熟悉掌握匯報內容，做到條理清晰，主次分明，不過(guò)，你會(huì )寫(xiě)匯報嗎？下面是小編為大家收集的節前護理安全自查情況匯報，希望對大家有所幫助。
節前護理安全自查情況匯報 1
為了加強自身工作質(zhì)量，規范護理行為，消除安全隱患，保障患者就醫安全，醫院護理科進(jìn)行了嚴格的自查自糾工作，情況如下：
存在的問(wèn)題如下：
1、無(wú)菌技術(shù)等操作不夠嚴格
2、醫患溝通有待加強
3、團隊合作觀(guān)念不強
4、專(zhuān)業(yè)技醫療風(fēng)險意識淡薄
5、醫療護理服務(wù)流程不夠規范
6、文明禮貌用語(yǔ)有待加強
7、病房整齊度，舒服度不嚴格
針對上述幾點(diǎn)我們應做到：
1、在醫療護理等操作中，應當將患者的病情、醫療措施、醫療風(fēng)險如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢(xún)，嚴禁用刺激性語(yǔ)言或對患者的疾病治療和康復產(chǎn)生不良影響的語(yǔ)言，注意談話(huà)方式、方法與技巧。
2、正確書(shū)寫(xiě)護理文件，必須做到客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)、完整。不的.采用粘、涂、等方法掩蓋或除去原來(lái)的字跡
3、加強團隊合作精神，內部要團結
4、積極學(xué)習先進(jìn)的醫療護理知識，提高自身專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，提高醫護質(zhì)量，為患者更好的服務(wù)，同時(shí)加強人文知識和禮儀知識的學(xué)習和培養，增強自身的溝通技巧。
5、對患者要有責任心、同情心熟記核心醫護制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴格執行。
6、并且，我們在今后的護理工作中應做到’十要”：說(shuō)話(huà)要注意；交待要清楚；檢查要仔細；記錄要完整；制度要嚴格；技術(shù)要熟練；操作要規范；搶救藥及時(shí)；內部要協(xié)同；責任心要強。
節前護理安全自查情況匯報 2
通過(guò)認真學(xué)習，并結合自身實(shí)際工作，深入仔細的查找存在的問(wèn)題，剖析問(wèn)題的原因，提出切實(shí)可行的整改措施，改進(jìn)工作作風(fēng)，優(yōu)化工作效果，提高工作效率。
一、存在問(wèn)題原因分析
1、 是學(xué)習的積極性不強，求知欲望不高，對專(zhuān)科知識學(xué)習不夠深入，沒(méi)有完全用理論知識武裝自己的頭腦，從而導致處理問(wèn)題不夠熟練，給病人解釋不夠全面。
2、 是以工作忙為理由，當病人詢(xún)問(wèn)時(shí)，繼續做自己的事情，怕手頭的事情出錯，回答不及時(shí)，不夠耐心。
3、 是為了早點(diǎn)完成任務(wù)，省略了一些步驟，沒(méi)完全按各項規章制度步驟執行，或者憑印象做事，造成了一些護理差錯。
二、整改措施
1、刻若學(xué)習，振奮精神，努力提高自己的技術(shù)水平，要自覺(jué)把理論學(xué)習作為自己的第一需要，扎實(shí)深入的學(xué)習，學(xué)以致用，為了更好地為病人服務(wù)，減輕治療時(shí)病人的疼苦。要把自己空余的.時(shí)間都放在學(xué)習上，學(xué)習基礎知識，新技術(shù)，新理論。不斷用新知識、新理念武裝自己的頭腦，增強自己的才干，提高自己護理工作的能力。
2、強化服務(wù)理念，提高為病人服務(wù)的意識，想病人之想對于在兒科工作的我，一定要有足夠的責任心以及耐心，在工作的點(diǎn)點(diǎn)滴滴做起。在每次的靜脈穿刺過(guò)程中，由于家長(cháng)的警長(cháng)心理，促使我們在穿刺中緊張施加壓力，導致不能一次穿刺成功。從而導致患者與家長(cháng)之間的矛盾油然而生。兒科是個(gè)大科室，在季節和天氣使患兒不斷反復發(fā)病，患者住院期間出現床位不夠，護理人員不能及時(shí)護理人員緊張。從而導致醫患溝通障礙。
在做治療期間，不能及時(shí)的巡視病房，更換吊液不能及時(shí)到位。在種種的問(wèn)題中.我們希望得到家長(cháng)的理解及配合。因此我們要在工作中發(fā)現問(wèn)題，要將一系列的問(wèn)題及矛盾都處于萌芽狀態(tài)。在以后的工作中要不斷提高靜脈穿刺成功率，做到以病人為中心，要關(guān)心病人。在做治療期間及時(shí)巡視病房，想病人所想急病人所急。這才是我們的最終的服務(wù)理念。
節前護理安全自查情況匯報 3
為了提高護理質(zhì)量和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，在醫院黨政領(lǐng)導班子的領(lǐng)導關(guān)心以及分管領(lǐng)導的直接領(lǐng)導和業(yè)務(wù)指導下，圍繞“醫院管理年”活動(dòng)的工作目標和衛生主管部門(mén)的工作要求，依據護理事業(yè)發(fā)展規劃，結合我院實(shí)際積極開(kāi)展工作。
1、護理管理得到加強，護理質(zhì)量和服務(wù)水平進(jìn)一步提高。
我院建立了分管副院長(cháng)、護理部主任、護士長(cháng)的垂直管理體系，設護理部主任1人，病房護士長(cháng)18人，為護理質(zhì)量的提高提供了組織保障；成立了病房管理、基礎護理、護理文件書(shū)寫(xiě)、整體護理、護理操作五個(gè)質(zhì)控小組，每月不定時(shí)進(jìn)行檢查，查后及時(shí)與護士長(cháng)交流，對存在問(wèn)題提出改進(jìn)措施，增進(jìn)了護士長(cháng)間及科室間的學(xué)習交流，取長(cháng)補短，有效的促進(jìn)了全院護理質(zhì)量的統一和提高。
20xx年10月，整編了護理管手冊，內容包括：護理組織管理、護士職業(yè)道德及行為規范、護理工作制度、各級各類(lèi)人員職責、護理應急預案、主要護理操作告知程序、護理工作關(guān)鍵流程、護理質(zhì)量考核細則八個(gè)部分。認真抓環(huán)節質(zhì)量控制，對人員、時(shí)間和護理操作薄弱環(huán)節進(jìn)行重點(diǎn)監控，同時(shí)以質(zhì)量管理為核心，根據相關(guān)要求，護理部擬訂了《護理質(zhì)量考核細則》，從病房管理、護理程序應用、基礎護理、護理操作、護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)等方面認真做好月護理質(zhì)量的檢查、反饋和質(zhì)量考核通報；堅持每季進(jìn)行住院病人的護理滿(mǎn)意度調查，調查后對存在問(wèn)題及時(shí)分析整改，增強護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識、安全意識和法律意識；護理部組織護理質(zhì)控小組進(jìn)行每月一至二次的護理質(zhì)量大檢查與不定時(shí)重點(diǎn)抽查相結合；堅持護理查房、護士長(cháng)夜查房和節假日查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時(shí)發(fā)現護理工作中存在的偏差給予糾正處理；每月召開(kāi)護士長(cháng)例會(huì )，對本月護理工作進(jìn)行點(diǎn)評，對工作中的不足作出針對性、實(shí)效性改進(jìn)措施，強調管理理念的更新，管理技巧及護理服務(wù)的人本精神的塑造和護理質(zhì)量持續改進(jìn)。定時(shí)召開(kāi)工休座談會(huì )，根據病人的意見(jiàn)及時(shí)修正工作中的不足，調整工作重心。
2、護床比及護理隊伍情況。
我院現有病床619張（包括加床），護理人員228人（包括護理員11人，占衛生技術(shù)人員432人—50%），全院護士與床位比約0.37，在215名護理人員中，正式護士177人，臨時(shí)護士51人；本科學(xué)歷的16人，專(zhuān)科學(xué)歷的88人，中專(zhuān)及以下的114人；護理職稱(chēng)副高職3人，中職61人，初職及以下164人；護理人員執業(yè)符合法律規范要求，無(wú)違規現象。供應室的人員配備和建設正在進(jìn)一步探索完善中。
3、加強護理安全管理。
合理利用人力資源，為了保證醫療安全，在人力資源不足的情況下，部分科室根據工作情況排有彈性班或夜班設雙崗；護理部通過(guò)護士長(cháng)例會(huì )講評分析安全隱患較大的護理差錯或糾紛，增強護理人員的防范意識，減少護理差錯的發(fā)生。同時(shí)加強了對護理缺陷、投訴的分析管理，建立登記本，對每起護理缺陷及投訴進(jìn)行登記并組織討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出改進(jìn)措施。把護理安全作為護理管理的重點(diǎn)，減少醫療糾紛和事故隱患，嚴格執行護理工作制度，特別是核心制度的落實(shí)，納入理論考試和質(zhì)量考核以確保護理質(zhì)量及安全。
4、定期組織護理業(yè)務(wù)學(xué)習。
對護士進(jìn)行基礎知識、禮儀規范、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的培訓，講課人員由護理部主任帶頭，各科護士長(cháng)和護理骨干參與，學(xué)習內容作為年度護理基本理論的考核內容之一，激發(fā)了護士學(xué)習的積極性，在院內形成了良好的學(xué)習氛圍。每年派出外出學(xué)習進(jìn)修近30人次，把短期培訓與專(zhuān)科進(jìn)修想結合，及時(shí)掌握新知識、新技術(shù)，理解新信息。
5、鼓勵護士不斷實(shí)踐，不斷提高。
要求護師以上職稱(chēng)每年書(shū)寫(xiě)1篇論文交護理部，有護理部篩選投向護理學(xué)會(huì )，并互相探討、互相學(xué)習。
6、服務(wù)理念明顯轉變，技術(shù)水平明顯提高。
我院堅持實(shí)施“三基三嚴”為重點(diǎn)的護理人員素質(zhì)訓練，培訓考核強調服務(wù)意識、質(zhì)量意識、安全意識和法律意識，更加貼近臨床、有適用性；為了培養、鍛煉護理人才，培訓任務(wù)由年輕的護理骨干承擔，實(shí)行全員考核，考核后由成績(jì)優(yōu)秀的對成績(jì)差的進(jìn)行二次培訓考核，對“三基”考核成績(jì)優(yōu)秀的給予獎勵，提高了護理人員學(xué)習的積極性，改變了護理人員訓練不訓練一個(gè)樣，考好考壞一個(gè)樣的理念，技術(shù)水平明顯提高。護理部每月在科室對臨床護理操作實(shí)作抽查，每季進(jìn)行實(shí)作抽考，督促護士把示教室的培訓應用到臨床工作中，真正做到學(xué)有所得，學(xué)有所用；在查對制度的落實(shí)及與病人溝通方面有了明顯改善，服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量明顯提高。
幾年來(lái)，各級主管部門(mén)比較重視護理工作，我院也認真按相關(guān)部門(mén)的要求開(kāi)展各項工作，但由于多方面的原因，還存在一些不容忽視的問(wèn)題：
1、臨床一線(xiàn)護士數量少，護士人力配備不能滿(mǎn)足病人護理需求，隨著(zhù)業(yè)務(wù)量的增加，矛盾會(huì )更突出；由于缺編帶來(lái)的.臨時(shí)護士逐漸增加，護理隊伍的穩定和護理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展會(huì )受到影響。
2、由于護理人力資源的不足，臨床護理服務(wù)存在不全面、不到位的問(wèn)題，護理工作與人民群眾的健康服務(wù)需求和診療技術(shù)的發(fā)展存在差距。
3、一些護理管理人員忙于日常事務(wù)性工作，用于抓管理、抓質(zhì)量的時(shí)間和精力有限。
4、護理人員的綜合素質(zhì)有待進(jìn)一步提高；整體護理、健康教育工作有待進(jìn)一步加強。
今后，我們將繼續努力，把以“以病人為中心”的服務(wù)理念落實(shí)到各項護理工作之中，努力提高服務(wù)意識，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，轉變工作作風(fēng)，調動(dòng)積極因素，增強工作責任心；加強護理隊伍建設，提高護士隊伍整體素質(zhì)，積極開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，創(chuàng )造條件增加護士外出學(xué)習的機會(huì )，使她們吸收新的知識，改變陳舊的理念，適應現代醫院護理的需要。同時(shí)也懇請主管部門(mén)為護理事業(yè)的發(fā)展保駕護航，為護理工作者提供一個(gè)良好的人文社會(huì )環(huán)境，使廣大護理工作者能為滿(mǎn)足人民群眾的健康服務(wù)需求、適應診療技術(shù)的發(fā)展積極工作。
節前護理安全自查情況匯報 4
我院根據xxx衛醫秘【xxxx】xxx號、衛醫秘【xxx】xxx號文件，認真組織全院職工學(xué)習文件精神，根據要求對醫院各方面的工作進(jìn)行了自查和專(zhuān)項整治活動(dòng)。通過(guò)整改活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，現將我院護理部自查時(shí)存在的問(wèn)題及整改措施匯報如下：
一、存在的問(wèn)題
(一)、醫療質(zhì)量方面存在的問(wèn)題：
1、簡(jiǎn)化操作流程，不能?chē)栏駡绦小叭槠邔Α敝贫取?/p>
2、交接班不仔細，不能?chē)栏駡绦薪唤影嘀贫�，交接不清�?/p>
3、巡回不及時(shí)，疏于對病人病情及液體滴速的觀(guān)察。
4、無(wú)菌技術(shù)觀(guān)念不強，消毒隔離不夠徹底，操作仍需進(jìn)一步提高，一次性物品的銷(xiāo)毀不徹底、不規范。
(二)、服務(wù)質(zhì)量方面存在不足：
1、政治理論學(xué)習不夠深入。
2、服務(wù)宗旨不夠牢固。
3、業(yè)務(wù)失去追尋目標，提升滯緩。
二、原因分析
1、對加強學(xué)習的重要性認識不夠；學(xué)習不扎實(shí)，主動(dòng)性、自覺(jué)性學(xué)習不夠，從而使自己的觀(guān)念更新滯后。
2、沒(méi)有把理論學(xué)習放在重要位置，學(xué)習存在片面性，這是政治理論不成熟的具體表現。
3、理論與實(shí)踐“兩張皮”，沒(méi)有完全結合起來(lái)。
三、整改措施
(一)、切實(shí)加強護理安全教育，樹(shù)立以病人為中心服務(wù)理念，大力倡導變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)的思想。
具體措施：
1、護理人員必須堅持例會(huì )制度，參加醫療安全教育學(xué)習，發(fā)現一次不執行按醫院的規章制度處罰。
2、結合我院開(kāi)展的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)的理念，提供主動(dòng)服務(wù)，加強護理人員的責任心，提倡護理人員用“愛(ài)心、細心、耐心和責任心”服務(wù)于患者，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人評選活動(dòng)。
3、通過(guò)加強臨床護理工作，夯實(shí)基礎護理服務(wù)，在全社會(huì )樹(shù)立醫療衛生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的.良好形象，做到“三好一滿(mǎn)意”弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫患關(guān)系和諧。
(二)、建立健全有關(guān)規章制度，明確崗位職責�？偨Y經(jīng)驗，逐步探索和晚上適合我院的醫院護理管理制度，建立護理質(zhì)量持續改進(jìn)的長(cháng)效機制，不斷提高護理工作水平。
具體措施：
1、要進(jìn)一步落實(shí)《護士條例》、《衛生部關(guān)于加強醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理知道原則(試行)》、《住院患者基礎護理服務(wù)項目(試行)》、《基礎護理服務(wù)工作規范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規范》的要求，切實(shí)加強護理管理，規范護理服務(wù)，夯實(shí)基礎護理。
2、建立健全有關(guān)規章制度，明確崗位職責。
1)、醫院、病房有完善的創(chuàng )建計劃、目標任務(wù)和實(shí)施措施，護理人員經(jīng)注冊上崗，規范執業(yè)。
2)、建立健全臨床護理工作規章制度、疾病護理常規和臨床護理服務(wù)規范、標準。
3)、建立護士崗位責任制，制定并落實(shí)各級各類(lèi)護士的崗位職責和工作標準，規范臨床護士執業(yè)行為。
4)、建立護士績(jì)效考核制度，根據護士完成臨床護理工作的數量、質(zhì)量以及住院患者滿(mǎn)意度，將考核結果與護士的晉升、評優(yōu)相結合。
3、明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規范，必須履行基礎護理職責，規范護理行為，改善護理服務(wù)。
4、明確臨床護理服務(wù)內涵、服務(wù)項目和工作標準。分級護理的服務(wù)內涵、服務(wù)項目要包括為患者實(shí)施的病情觀(guān)察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內容，并納入院務(wù)公開(kāi)，作為向患者公開(kāi)的內容，引入患者和社會(huì )參與評價(jià)機制。
(三)、加強法律法規和各項規章制度和工作規范的學(xué)習。具體措施：
1、開(kāi)展《護士條例》、《衛生部關(guān)于加強醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理知道原則(試行)》、《住院患者基礎護理服務(wù)項目(試行)》、《基礎護理服務(wù)工作規范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規范》等法律法規的學(xué)習，讓護理人員掌握各項規章制度及法律法規條文。
2、建立健全各項規章制度，嚴格執行操作規程，不斷規范護理工作流程，制定病人安全管理預案。
3、加強質(zhì)量監控措施管理，加大關(guān)鍵質(zhì)量控制力度，科室建立質(zhì)控小組，定期檢查制度落實(shí)情況和各環(huán)節質(zhì)量管理，把質(zhì)量問(wèn)題消滅在萌芽狀態(tài)，消除和減少隱患的發(fā)生。
4、反復強化護士的法律意識，利用晨會(huì )和平時(shí)業(yè)務(wù)學(xué)習進(jìn)行法律知識與防范醫療糾紛案例的講課，用具體案例告知護士，任何一個(gè)細小環(huán)節的疏忽，都有可能造成無(wú)法挽回的損失。定期召開(kāi)安全分析會(huì )，讓護理人員結合崗位工作，尋找容易出現錯誤的環(huán)節，尤其對出現的問(wèn)題，分析原因并制定改進(jìn)措施。更新管理理念，鼓勵護理人員上報安全隱患，并設立防患自查報告獎勵制度，如隱瞞不報，則按相應制度懲罰。
(四)、加強護理“三基”“三嚴”的學(xué)習考核。
具體措施：
1、強化理論考試和技術(shù)操作考核。
2、鼓勵護理人員參加院內外的各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習、培訓。
3、制定優(yōu)惠政策，鼓勵護理人員參加成人高等教育以提高護理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)及理論知識。
4、采用請進(jìn)來(lái)走出去的辦法，加強護理新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習，每?jì)蓚�(gè)月請上級專(zhuān)家來(lái)我院知道講課，護理人員輪流到上級醫院短期培訓。
(五)、加強護士條例的學(xué)習，嚴格執行醫囑執行制度，堅決杜絕用藥與醫囑不符的現象發(fā)生。
具體措施：
加大督促檢查力度，一旦發(fā)現護士用藥與醫囑不符，嚴肅處理。
(六)、加強無(wú)菌操作規程的培訓、無(wú)菌物品的管理、做好各種無(wú)菌物品的發(fā)放使用流程管理及高壓鍋滅菌檢測督促檢查工作；做好傳染病人的消毒隔離工作，督促做好衛生院的病房終未處理工作。 具體措施：分力分工，加強護理人員的責任心。
(七)、強化值班交接班制度
具體措施：
1、一周一次核心制度的學(xué)習；
2、一周一次至少護理人員集體交接班；
3、加大行政查房的檢查督促力度。
節前護理安全自查情況匯報 5
參照《遼寧省中醫醫院管理評價(jià)指南實(shí)施細則》（20XX年3月）標準，按照二級甲等醫院管理要求，結合我院實(shí)際，現將我院護理工作自檢自查情況報告如下：
一、健全護理管理組織體系
1.1護理部管理體質(zhì)健全，護理人員中具備大專(zhuān)以上學(xué)歷者占護理人員總數的比例為33%，組織結構圖、管理系統配制表完善。
1.2護理部各項護理工作制度健全，職責明確，專(zhuān)科護理常規、質(zhì)量標準完善，有完整、合理的工作流程。
1.3護理部制訂了護理工作發(fā)展規劃、年度工作計劃、實(shí)施方案及總結材料，總結材料能反映工作計劃的完成情況。
1.4護理部設有護理質(zhì)量管理委員會(huì )及三級護理質(zhì)控網(wǎng)，并健全定期不定期質(zhì)量檢查與持續改進(jìn)記錄，能體現動(dòng)態(tài)管理與持續改進(jìn)。
1.5護理部有院內緊急意外事件的應急預案。
二、護理人力支援配制的合理性和科學(xué)性
2.1護理人員能依法履行對病人實(shí)施連續醫學(xué)觀(guān)察的職責，病房床位與護士比大于1：0.3，臨床護士執業(yè)注冊全部有效，有護士對病人實(shí)施護理過(guò)程中的告知程序。
2.2護理部有緊急狀態(tài)下對護理人力支援調配的方案及重點(diǎn)環(huán)節管理辦法，能夠體現彈性排班。
2.3護理部有各級各類(lèi)護士的在職培訓計劃及實(shí)施情況。保證考核有記錄、考試有考卷，每季度進(jìn)行中西醫理論及操作技能考核一次，考核成績(jì)優(yōu)異。
2.4全院護理人員每年接受中醫基礎知識與技能培訓超過(guò)80學(xué)時(shí)，培訓比例＞96%，培訓有記錄、有筆記。
三、落實(shí)護理管理制度及質(zhì)量考核標準
3.1各科室有護理常規及常見(jiàn)病的標準護理計劃及護理質(zhì)量考核標準。
3.2護理部制定了護理崗位職責及工作標準，護士掌握較好。
3.3各護理單元能基本按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》進(jìn)行護理文件書(shū)寫(xiě)，病案室按照護理部制定的護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)評價(jià)標準定期對護理文書(shū)質(zhì)量進(jìn)行檢查，有檢查及評價(jià)記錄。
3.4護士能運用整體護理理念的實(shí)施效果，為病人提供舒適安全、恰當的護理服務(wù)。
3.5各護理單元護士長(cháng)能及時(shí)完成護士長(cháng)手冊的'書(shū)寫(xiě)工作，記錄較齊全。
3.6護理部建立健全護理差錯報告和管理制度，并能對護理差錯事故評價(jià)的結果及時(shí)給予整改。
四、以病人為中心，開(kāi)展基礎護理服務(wù)和護理專(zhuān)業(yè)服務(wù)
4.1基礎護理與等級護理措施落實(shí)基本到位。
4.2護理部及各護理單元建立搶救及常用藥物相關(guān)知識，護士能較好的掌握，能及時(shí)對住院患者的臨床用藥治療提供規范性服務(wù)。
4.3護理部每季度對住院患者進(jìn)行滿(mǎn)意度調查一次并對滿(mǎn)意度調查中出現的問(wèn)題進(jìn)行分析、總結、并提出整改措施，各護理單元有專(zhuān)科病的健康教育規范，醫患溝通情況及相關(guān)記錄。
五、中醫護理開(kāi)展情況及質(zhì)量管理
5.1重點(diǎn)專(zhuān)科辯證施護工作未得到有效開(kāi)展，此項工作有待于進(jìn)一步加強。
5.2護理部建立規范的中醫護理技術(shù)操作程序。開(kāi)展的中醫護理操作有拔火罐、艾條灸、耳穴壓籽等，考核合格率均達到95%以上。
5.3護理繼續教育合格率100%。
六、急危重癥患者的護理質(zhì)量
6.1有急危重癥患者的護理常規，措施具體，記錄規范完整。
6.2護理部對急診科、重癥監護室、手術(shù)室、血液凈化等部門(mén)進(jìn)行重點(diǎn)管理，并定期檢查，對存在問(wèn)題進(jìn)行分析，并提出整改意見(jiàn)及措施，有檢查記錄。
6.3各護理單元搶救器械完好、備用狀態(tài)，搶救車(chē)管理完善，有器械消毒滅菌記錄，紫外線(xiàn)消毒、記錄符合程序及要求。
6.4護理部建立并完善護理查房、護理會(huì )診及護理病歷討論制度，記錄合理規范。
七、急診室、手術(shù)室、中心供應室的管理
7.1手術(shù)室和中心供應室按照要求布局基本合理，有相應的工作流程。
7.2手術(shù)室及中心供應室建立相關(guān)的工作制度和程序，各種記錄基本齊全，并能按照工作制度及程序有效執行。
7.3手術(shù)室及中心供應室能主動(dòng)配合臨床工作，滿(mǎn)足臨床所需。
7.4急診室環(huán)境符合要求，布局合理，全體護理人員能熟練掌握心肺復蘇技能及除顫器的使用及相關(guān)知識。
八、病房管理及護士行為規范
8.1護士站及病區整體環(huán)境整潔、溫馨、空氣新鮮、布局流程合理，各室物品擺放有序，消毒隔離基本到位。
8.2護士素質(zhì)優(yōu)良，能為患者提供文明服務(wù)及優(yōu)質(zhì)服務(wù)，能主動(dòng)巡視病房，及時(shí)滿(mǎn)足病人所需。
節前護理安全自查情況匯報 6
科室成立至今，在醫院各級領(lǐng)導的關(guān)心下，在科主任及同仁們的共同努力下，發(fā)生過(guò)一起較大的醫療糾紛，回想科室走過(guò)的路，雖然有些艱辛坎坷，但也還算順利，通過(guò)反復梳理自查護理安全隱患，目前存在以下幾個(gè)方面：
一、責任心方面。
科內護理人員絕大部分雖已工作2年以上，有的甚至在科近十年，但仍有部分護理人員工作缺失主動(dòng)性，責任心不強，只機械地執行醫囑，護理記錄不詳細，連貫性差，質(zhì)量不高，停留在打針、發(fā)藥、鋪床基本護理操作，只想盡快把自己職責內的事做完，盡快坐下來(lái)休息或按時(shí)下班，這不僅是導致護理缺陷的發(fā)生，也是發(fā)生糾紛的主要原因，并且對患者安全造成了最大威脅。
二、安全意識淡漠。
有的護理人員我行我素，有令不行，有禁不止，有規不循，不嚴格遵守操作規程及護理核心制度，表現為粗心大意，三查八對不嚴格，比如，發(fā)錯藥、打錯針、換錯液體、標本送錯、腕帶忘佩戴、護欄漏上、安全事項交待不清等等護理缺陷偶有發(fā)生，而許多糾紛的發(fā)生主要是不按規章制度操作造成的。
三、護理戰線(xiàn)過(guò)長(cháng)。
本科室是是戰線(xiàn)較長(cháng)的`科室，涉及兩個(gè)樓層，在護理工作中確有心有余而力不足遠水解不了近渴之感，加之本科室病人多為年老體弱，行動(dòng)不便且除收治肺系外還收治腦系、心系等患者，特別是夜班(N班)危害癥多時(shí)深感力不從心，墜床，滑倒也防不勝防。
四、護理人員不足。
科內合同護士多為90后，年輕護士，加之新入科護士自我計劃、應急能力欠缺，工作經(jīng)驗不足，理論與專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平低下，有的老護士又缺乏慎獨精神，缺乏以人為本的服務(wù)理念，在工作中注意力不集中，遇事易情緒化，缺乏以患者為中心的服務(wù)意識，造成護理質(zhì)量上升不顯。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內涵未真正提升，這些也常常是糾紛發(fā)生的重要原因。
五、溝通欠佳。
本科室是開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的第二批病區，護理收費與優(yōu)質(zhì)護理已經(jīng)同步，俗話(huà)說(shuō)人往高處走，水往低處流而我們有的護士理念陳舊，觀(guān)念缺乏更新，往往與某些縣級優(yōu)質(zhì)護理示范病區比較，總覺(jué)我們的服務(wù)已經(jīng)比他們好上幾十倍了。故而在工作中表現為與自己分管的病人溝通太少或交流不到位，特別是心理支持和功能恢復知道，造成了病人只知其名不知其人，這也是造成糾紛的發(fā)生原因之一。
六、臨床護理教學(xué)。
科內實(shí)習生增多，有的帶教老師工作不認真，責任意識不強，知道力度不到位，而90后的學(xué)生不僅專(zhuān)業(yè)基礎理論不牢固且各方面的服務(wù)意識淡漠又沒(méi)有將家人人人為我轉的觀(guān)念轉為在這我為人人轉的服務(wù)理念。所以，工作不積極主動(dòng)，不遵守勞動(dòng)紀律等，加之我們有的老師沒(méi)有做到放手不放嚴，故而在護理糾紛中或多或少出現了態(tài)度、溝通、責任心、技術(shù)等方面問(wèn)題。
改進(jìn)措施：
�、偌訌娯熑涡暮桶踩婪兑庾R教育，提升考核力度，護士長(cháng)把精力放在督查、指導、考核方面，采用多種形式教育督查；
�、诩訌娦逻M(jìn)護理人員各方面的培訓學(xué)習、考核、增大晨間提問(wèn)力度，必要時(shí)采用經(jīng)濟處罰；
�、叟c科主任多溝通，增加護理人員資源，同時(shí)充分利用好現有人力；
�、茉偌毣鲘徫宦氊�，嚴格督查各班職責，落實(shí)情況；
�、菖嘤栕o理人員養成良好的慎獨精神。
節前護理安全自查情況匯報 7
現如今，民營(yíng)醫院如雨后春筍，迅速發(fā)展擴大，同時(shí)民營(yíng)醫院的特殊性給管理帶來(lái)了一定的難度。由于諸多方面的原因，存在各種護理安全隱患。如何較好地解決一現狀，本文從護理管理及本身兩方面進(jìn)行了分析，并對護理安全隱患的防范提出了自己的淺見(jiàn)。隨著(zhù)民營(yíng)醫院不斷的發(fā)展，在護理管理方面存在一定的難度，特別是護理安全方面存在諸多的隱患。護理安全是指在實(shí)施護理的全過(guò)程中，不發(fā)生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。醫院護理工作者面臨著(zhù)不但要為病人提供高質(zhì)量的服務(wù)，而且要有效防止各類(lèi)護理差錯發(fā)生這兩重要問(wèn)題。新形勢下護理管理者必須認真查找護理工作中不安全因素，排除隱患，防患于未然，是護理安全的重要保證。保證護理安全是醫院的立足點(diǎn)和出發(fā)點(diǎn)。
一、護理安全隱患的分析
民營(yíng)醫院人員構成方面民營(yíng)醫院是近幾年發(fā)展起來(lái)的，人員來(lái)源較廣，其中護理人員來(lái)源于中小型醫院，結構參差不齊，低年資、低學(xué)歷的護士較多，高年資、高學(xué)歷的較少，未受過(guò)規范化培訓較多。部分護理人員是停薪留職者，到期后就回到原單位工作，也有部分護理人員邊工作邊尋找待遇較高的醫院，人員流動(dòng)性較大，這些因素對護理安全的管理是不利的。
�。ㄒ唬┳o理管理方面
一是質(zhì)量管理監控因素。質(zhì)量管理體制是護理安全的核心。管理制度不完善，質(zhì)量監控不力都是造成護理不安全的重要因素。由于民營(yíng)醫院成立時(shí)間不長(cháng)，管理者來(lái)自不同的地方，大多數護士長(cháng)較年輕，缺乏管理經(jīng)驗；由于學(xué)歷較低，外出學(xué)習機會(huì )不多，缺乏科學(xué)管理的知識。管理制度制定不完善，或已有的制度落實(shí)不到位，監控措施較差；管理者缺乏對護士的法制教育和職業(yè)道德教育，對病人存在的安全隱患預見(jiàn)性差；管理者對護士的專(zhuān)科素質(zhì)的培養不到位。
二是崗位設置的因素。一方面護理崗位的設置不能滿(mǎn)足病人的需要，特別是民營(yíng)醫院重視成本核算，另一方面護理人員流動(dòng)性大，經(jīng)常缺編。多數人不在本地，存在積累假期現象，休息時(shí)往往不增加人員。這樣使護理人員長(cháng)期處于超負荷工作，又不能休息，因此就不能保證良好的工作狀態(tài)。人員少護理工作如健康宣教、清楚告知等就不能落實(shí)到位。
三是患者行為管理因素。多數民營(yíng)醫院面向普通患者，例如我院面臨的多數是打工族，存在信息不對稱(chēng)。住院病人的管理較困難，有些病人未經(jīng)主管醫生同意擅自離院。
�。ǘ┳o士個(gè)體方面的因素
一是護士法律意識和自我保護意識淡薄。護士在校所受的教育缺乏法律知識教育，長(cháng)期以來(lái)醫療傳統習慣使護士處在醫療服務(wù)的主導地位。護士只注重解決病人的健康問(wèn)題，而忽視潛在的法律問(wèn)題，忽視了本屬于病人的權利，給病人造成有意或無(wú)意的傷害，在實(shí)際工作中缺乏自我保護意識。
二是護士綜合知識水平偏低。護士資歷淺，學(xué)歷不高，缺乏經(jīng)驗，住院病人往往存在多種疾病涉及到很多專(zhuān)業(yè)的醫療問(wèn)題，護士很難準確實(shí)施護理。護士在與病人溝通中，由于缺乏人文科學(xué)和社會(huì )科學(xué)等方面的知識，滿(mǎn)足不了病人的身心需求，也可能不自覺(jué)地侵犯了病人的權利。
三是責任心不強，技術(shù)水平差。由于護理理論知識缺乏，護理技術(shù)操作不熟練，不認真執行護理規范，護理措施不到位。
四是護理記錄書(shū)寫(xiě)和管理不規范。護理記錄反映的主觀(guān)資料多，客觀(guān)資料少，有的過(guò)于簡(jiǎn)單。護理記錄與醫生記錄不一致。病情變化記錄不及時(shí)或漏記。由于工作繁忙，記錄不實(shí)，如體溫、脈搏等。
二、加強安全管理對策
一是完善考核標準，加強質(zhì)控和檢查力度。針對護理質(zhì)量方面存在的問(wèn)題，護理部結合醫院實(shí)際，制定《護理質(zhì)控標準》、《護理質(zhì)量管理標準》、《護理安全警示制度》，規范工作流程的各個(gè)環(huán)節。加強護理三級質(zhì)控，定期、不定期進(jìn)行質(zhì)控檢查，對存在的問(wèn)題及時(shí)反饋在科室質(zhì)控檢查記錄本上，并要求科室制定整改措施，護理部進(jìn)行追蹤，加大監控力度。
二是建立、建全安全管理制度。落實(shí)安全管理制度是有效防范護理差錯的`措施。因此，應建立、健全安全管理制度。各級人員嚴格要求、嚴格管理，促進(jìn)安全管理制度的落實(shí)。如每周進(jìn)行安全活動(dòng)，討論安全隱患，制定防范措施，消除隱患，以保證護理安全，對出現差錯的個(gè)人給予安全警示，對出現的差錯要認真分析發(fā)生的原因，加強防范措施。
三是合理配置人力資源，改善超負荷工作狀態(tài)。
護理管理者應根據每個(gè)科室的具體情況，合理配置人力資源。護士長(cháng)對排班模式可以進(jìn)行嘗試性改革，根據不同時(shí)段護理工作量的變化，動(dòng)態(tài)安排人力資源，勞逸結合，適當安排休息，緩解工作壓力。
四是增強法制觀(guān)念、依法管理。
護理安全與法規有密切的關(guān)系。因護理人員法制觀(guān)念淡薄而發(fā)生的護理缺陷和糾紛屢見(jiàn)不鮮。因此，要加強法制教育，增強護理人員的法律意識和法制觀(guān)念，定期組織護士學(xué)習相關(guān)的法律法規，尊重病人的權利縣醫院今年在門(mén)急診、重點(diǎn)科室實(shí)行優(yōu)質(zhì)護理全覆蓋，抓便民服務(wù)措施落實(shí)。在門(mén)診導醫臺為就診人員提供飲水機、應急電話(huà)（8933999）、輪椅、推車(chē)、紙筆、老光鏡、針線(xiàn)盒等。急診科固定的急診護理人員占在崗護理人員的比例：我院急診科有固定急診護士10人，無(wú)輪崗人員，占比為100%。住院告知服務(wù)：醫院有病人入、出院護理服務(wù)流程，責任護士對每位新入住院患者進(jìn)行入院告知及健康宣教，對出院患者告知出院帶藥指導、飲食、活動(dòng)注意事項及復診時(shí)間地點(diǎn)，告知出院辦理程序，出院流程張貼上墻，為病人提供了便捷的服務(wù)。
轉科服務(wù)情況：
醫院制定有病人轉運交接制度、轉科制度及流程，建立了“轉科病人交接登記本”，要求急診科與臨床科室作好交接登記，臨床科與科之間作好交接登記，護理部每季檢查交接登記情況，有記錄。
探視和陪護制度落實(shí)情況：
有探視和陪護制度，探視因縣城環(huán)境所限，執行上有一定困難。陪護制度基本按病情、醫囑執行到位。
住院特殊幫扶：
有病人陪檢制度。危重病人或行動(dòng)不便的病人由醫護或護工陪檢，保障患者安全。
患者隨訪(fǎng)情況：
有出院患者回訪(fǎng)制度。目前我院各臨床科室均對出院患者進(jìn)行了電話(huà)回訪(fǎng)，回訪(fǎng)內容包括患者回家康復情況，聽(tīng)取患方意見(jiàn)和建議。進(jìn)行健康教育和用藥指導等，電話(huà)回訪(fǎng)率﹥30%。
持續改進(jìn)護理服務(wù)，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護理要求：
�、倥R床護理崗位護士占全院護士的比例為95%
�、趦�(yōu)質(zhì)護理看展為100%
�、蹆�(yōu)質(zhì)護理知曉率為70%
規范診療行為，落實(shí)患者安全：
�、儆胁∪松矸葑R別制度并已落實(shí)，護理部每月對患者身份識別進(jìn)行安全督查，有記錄。
�、谟胁∪说�/墜床防范、認定報告制度，各科室對所有住院患者進(jìn)行安全評估，落實(shí)防范措施，發(fā)生跌倒、墜床等不良事件，實(shí)行非懲罰性主動(dòng)上報制度。在高�？剖胰缟窠�(jīng)內科、兒科為病人提供了防滑墊、扶手、床邊護欄等，各病室有安全防范溫馨提示。
保護患者隱私：
有保護病人隱私制度并得到落實(shí)，各科室有拉簾、屏風(fēng)遮攔，限制無(wú)關(guān)人員探視，醫護人員不泄露患者隱私。
節前護理安全自查情況匯報 8
為進(jìn)一步落實(shí)豐臺區醫療質(zhì)量安全管理和風(fēng)險防范工作，深入貫徹落實(shí)國家《醫療質(zhì)量管理辦法》，落實(shí)國家衛生計生委關(guān)于進(jìn)一步加強醫療安全管理和風(fēng)險防范工作視頻會(huì )議要求和北京市衛生計生委相關(guān)文件要求。配合豐臺區醫療質(zhì)量安全專(zhuān)項整頓活動(dòng)，護理部開(kāi)展了護理質(zhì)量安全專(zhuān)項整頓自查梳理工作，現將檢查情況匯總如下。
一、完善制度，規范管理，提升風(fēng)險管控能力。
�。ㄒ唬┮罁蹲o理分級》（中華人民共和國衛生行業(yè)執行標準WS/T431-20xx）、《護士條例》、《臨床護理實(shí)踐指南》20xx版、《二級綜合醫院評審標準和實(shí)施細則》、《北京市護理安全（不良）事件報告與管理》要求。20xx年醫院對現行的護理規章制度、各級護理人員崗位職責以及護理系統應急管理預案等內容進(jìn)行了必要的修訂。內容涵蓋護理人力資源管理、護理環(huán)節質(zhì)量管理、護理工作質(zhì)量管理、醫院重點(diǎn)部門(mén)管理以及護理系統應急預案等80余項內容。同時(shí)還修訂了《護理技術(shù)操作規程》、《專(zhuān)科疾病護理常規》等100余項。
�。ǘ┮幏妒褂米o理管理手冊。為了加強對科室級對護理質(zhì)量督導，落實(shí)規范管理。制定下發(fā)護理管理手冊，并制定書(shū)寫(xiě)記錄標準，進(jìn)行嚴格考核管理。
通過(guò)多年的實(shí)踐各項規章制度進(jìn)一步完善，業(yè)務(wù)流程進(jìn)一步優(yōu)化，管理責任落實(shí)和管理目標實(shí)現能力顯著(zhù)增強。
二、規范建立護理人員分層培訓考核機制，提升人員綜合素質(zhì)。
�。ㄒ唬┙⒘俗o理人員分層培訓考核機制。強調護理人員按能級和職稱(chēng)進(jìn)行分層培訓，同時(shí)根據人員職稱(chēng)和能級制定嚴格的分層培訓計劃。每個(gè)層級均制定不同的培訓內容和考核重點(diǎn)；培訓時(shí)以提升護理人員應急應對能力、臨床帶教能力以及出入院、轉科等關(guān)鍵環(huán)節流程執行能力為重點(diǎn)，不斷強化培訓的實(shí)用性和實(shí)效性。同時(shí)還將案例分析、現場(chǎng)演練以及授課講座等內容貫穿于實(shí)際考核中，考量的是護理人員的臨床實(shí)踐應用能力。
�。ǘ┒嗤緩介_(kāi)展法律法規、規章制度的培訓和宣貫，強化“三基三嚴”培訓考核制度。院內組織對《護士條例》、《臨床護理實(shí)踐指南》、《靜脈輸液操作技術(shù)規范》、《護理分級》、《臨床輸血操作技術(shù)規范》等相關(guān)法律法規、規章制度的培訓每年2-3次；組織護理人員進(jìn)行護理安全管理、護理技術(shù)操作流程和護理應急預案等相關(guān)內容培訓、演練及考核每季度1次，使護理人員樹(shù)立較強的風(fēng)險防范意識，熟知風(fēng)險應對流程。
�。ㄈ┙⒘嗽簝取白o理技能師”規范化培訓機制，并已完成了17人次的重癥醫學(xué)科臨床實(shí)踐培訓。通過(guò)培訓和臨床實(shí)踐，提升了護理技能師的急診急救技能和危重癥救護技術(shù)，也為促進(jìn)院內護理人才培養和培養專(zhuān)科師資力量奠定了基礎。
三、加強護理不良事件的質(zhì)量督查、跟蹤、應對及管理。
�。ㄒ唬﹪栏衤鋵�(shí)護理不良事件上報、分析制度。醫院制定了“非懲罰性護理不良事件上報制度”，嚴禁瞞報、漏報現象發(fā)生。同時(shí)按照衛計委要求嚴格落實(shí)護理不良事件實(shí)時(shí)上報和網(wǎng)絡(luò )直報工作，護理部有專(zhuān)人負責對護理不良事件的統計匯總和網(wǎng)絡(luò )直報工作。
�。ǘ┮幏顿|(zhì)量跟蹤、分析制度。建立了由“皮膚問(wèn)題管理小組”負責的分區管理責任制，落實(shí)對院內護理不良事件的現場(chǎng)跟蹤、監督指導工作，同時(shí)負責核查所報案例的護理記錄的'準確性、護理措施的有效性以及分析整改的及時(shí)性等工作；院內定期召開(kāi)典型案例分析會(huì )每季度一次，選擇院內典型案例，進(jìn)行原因分析、討論整改措施，以實(shí)現相互學(xué)習、經(jīng)驗分享、警鐘長(cháng)鳴的作用。
�。ㄈ┘訌娙藛T培訓與考核，提高風(fēng)險防范意識。將護理不良事件管理納入醫院缺陷考核內容，對于上報不及時(shí)、發(fā)生事件改進(jìn)不到位、措施落實(shí)不到位的科室進(jìn)行考核；同時(shí)組織院級相關(guān)培訓，極大地提高了護理人員的安全意識。
四、加強護理質(zhì)量動(dòng)態(tài)管理，全面落實(shí)護理質(zhì)量控制與管理措施。
患者安全是醫療服務(wù)的前提和基礎，保證患者就醫安全必須從細節管理入手，從每個(gè)服務(wù)環(huán)節做起。多年來(lái)護理部在醫院護理質(zhì)量管理委員會(huì )領(lǐng)導下，認真履行委員會(huì )職能，通過(guò)完善落實(shí)護理質(zhì)量監察制度，規范人員職業(yè)行為，建全護理安全警示制度等，把控環(huán)節質(zhì)量、落實(shí)和排查護理安全隱患，形成了各級護士、科室、護理部逐級負責的質(zhì)量管理體系，各項規章制度、質(zhì)量管理標準、考核機制運行正常，各項質(zhì)量管理措施落實(shí)到位，具體工作如下。
�。ㄒ唬┘訌姯h(huán)節質(zhì)量管理，提高護理人員風(fēng)險防范意識。
1.加強關(guān)鍵制度及流程的落實(shí)情況督導。護理關(guān)鍵制度包括入院制度、風(fēng)險評估制度、巡視制度、告知制度、護理計劃執行制度和健康教育制度等，護理部將關(guān)鍵制度落實(shí)檢查列入月控考核重點(diǎn)，每月進(jìn)行不定期檢查3-4次，對危重病人、手術(shù)病人實(shí)現100%復合，一級護理病人每月抽查30-50人次，以保證各項護理工作落實(shí)到位。
2.在輸血、輸液、標本采集、圍手術(shù)期管理等環(huán)節質(zhì)量檢查中，加強對醫囑執行、查對制度、腕標制度、交接班制度和手術(shù)安全核查制度等環(huán)節質(zhì)量的督導，加強護理人員在執行護理技術(shù)操作中的操作規程落實(shí)情況的監管，最大限度的保證制度和流程的執行。
3.加強重點(diǎn)病歷的終末質(zhì)量監管，實(shí)現100%復核。對患者年齡≥60歲、ADL≤40分、住院時(shí)間≥7天、出院時(shí)一級護理病重的病歷、輸血病歷以及護理不良事件病歷實(shí)現100%復核。
4.加強護理交接班環(huán)節質(zhì)量督導。護理部每周進(jìn)行不定期的檢查考核3-4科次，每年組織護理交接班觀(guān)摩考評3-4次，通過(guò)督導交接班全過(guò)程，不斷加強護理過(guò)程的監督、檢查、指導和信息反饋，在保證各項安全措施落實(shí)的同時(shí)，提高護理交接班質(zhì)量降低護理風(fēng)險。
5.定期組織護理夜查房每周2次。加強對非正常工作時(shí)間段護理工作質(zhì)量的督導，保證夜間護理質(zhì)量。
�。ǘ┮幏对簝雀呶Ｋ幤饭芾�，保證高危藥品用藥安全。 嚴格執行高危藥品管理要求，針對高危藥品科室要有專(zhuān)人管理和定期清點(diǎn)制度，護理部將高危藥品管理納入質(zhì)量考核紅線(xiàn)項目，每月檢查3-4次，以保證用藥安全。
�。ㄈ┡嫿▽�(zhuān)業(yè)化質(zhì)量管理隊伍，提升專(zhuān)業(yè)管理能力。
1.加強對輸液環(huán)節的質(zhì)量控制，保證患者用藥安全。成立院內“靜脈輸液管理小組”，定期組織靜療小組活動(dòng)發(fā)揮監管作用。結合靜脈輸液實(shí)踐指南標準，定期組織小組及院內培訓，培訓重點(diǎn)是靜脈輸液實(shí)踐指南、靜脈治療藥物配伍方法、靜脈輸液用具的正確選擇、靜脈輸血規范標準等；通過(guò)小組成員定期對臨床靜療過(guò)程中的各種數據進(jìn)行搜集、整理和分析，開(kāi)展靜脈治療問(wèn)題調查和循證護理學(xué)研究，幫助臨床解決實(shí)際問(wèn)題；結合院內用藥動(dòng)態(tài)，在院內局域網(wǎng)建立了安全用藥薈萃提示欄目，將臨床用藥的護理注意事項、常用藥品配伍禁忌以及易發(fā)靜脈炎的藥品等進(jìn)行提示，以保障臨床用藥安全。
2.加強對皮膚問(wèn)題、復雜、難治傷口的處理及環(huán)節質(zhì)量控制管理。成立了“皮膚問(wèn)題管理小組”，對護理安全風(fēng)險評估實(shí)施統一管理，并在全院實(shí)施質(zhì)量監控；定期組織相關(guān)院內培訓，每年2-3次，并依據臨床護理實(shí)踐指南、糖尿病護理及健康教育指南等，規范了院內皮膚問(wèn)題護理管理程序；通過(guò)小組成員對院內護理不良事件進(jìn)行監管，對院內壓瘡、失禁、傷口等復雜的護理問(wèn)題進(jìn)行統一管理和專(zhuān)業(yè)指導，有效提升了護理人員應對能力。
3.成立院內氣道護理管理小組。為進(jìn)一步制定規范化的氣道管理技術(shù)、氧療護理技術(shù)提供保證。
五、護理工作中存在的問(wèn)題。
1.護理隊伍結構還需不斷優(yōu)化，人員素質(zhì)有待提升。
2.護理管理的信息化手段滯后。醫院對護理人員動(dòng)態(tài)、護理工作量、護理排班、護理質(zhì)控以及護士長(cháng)管理工作落實(shí)等方面難以實(shí)時(shí)監控。
3.在日常質(zhì)控管理過(guò)程中還有制度落實(shí)不嚴格，細節管理不到位的現象。
節前護理安全自查情況匯報 9
護理安全貫穿于優(yōu)質(zhì)護理的始終，我院始終加強護理質(zhì)量管理，完善并實(shí)施護理相關(guān)工作制度、技術(shù)規范和護理指南；加強護理隊伍建設，創(chuàng )新管理方法，持續改善護理質(zhì)量，自查報告如下：
一、依法執業(yè)，人員配比到位
臨床護理人員人力配備符合國家要求，不存在未取得護士執業(yè)證的人員或護士執業(yè)證過(guò)期的人員從事診療技術(shù)規范規定的護理活動(dòng)現象。
二、組織健全，落實(shí)核心制度
1、醫院護理質(zhì)量管理體系完整，組織架構合理。
三級質(zhì)控認真履責。
2、護士各崗位職責、工作制度及流程、操作規范、應急預案等一應俱全，根據上級政策和實(shí)際情況實(shí)現動(dòng)態(tài)更新。
修訂《護理人員交接班規范》、《轉科患者交接記錄單》、《搶救室急救藥品登記本》等，確保護理安全。
2、落實(shí)護理核心制度。
嚴格執行查對制度、交接班制度、給藥制度等14項護理核心制度。每季度召開(kāi)護理質(zhì)量委員會(huì )會(huì )議，針對護理質(zhì)量存在問(wèn)題進(jìn)行深入分析并制定詳盡可行整改措施。
3、加強護理安全管理。
關(guān)注重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)對象的`流程管理，如病人轉運、交接、跌倒/墜床、壓瘡、防管道脫落等，對護理不良事件進(jìn)行原因分析，吸取經(jīng)驗教訓，提出并落實(shí)防范、改進(jìn)措施。
三、存在問(wèn)題
1、患者健康教育制度落實(shí)不到位。
表現在患者對圍手術(shù)期健康指導內容不熟知、出院康復鍛煉方法掌握不全面。
2、病房管理制度落實(shí)不到位。
表現在住院患者較多時(shí)，病房物品有擺放雜亂現象。
四、整改措施
1、加強健康宣教
樹(shù)立以“患者為中心”的服務(wù)意識，做好健康宣教工作，指導患者了解、掌握住院期間潛在的安全隱患及防范措施，疾病康復指導等，提高患者或家屬的安全風(fēng)險意識。
2、加強病房管理
保持病房地面清潔、無(wú)雜物，無(wú)積水等。合理擺放物品，規范使用風(fēng)險警示標識與管道標識，預防墜床、跌倒等不良事件發(fā)生。
3、加強考評。
護理三級質(zhì)控小組在護理質(zhì)量安全管理方面做到有計劃、有督促、有檢查、有改進(jìn)。每周有檢查，每月有獎懲，每季度有，責任到人。
節前護理安全自查情況匯報 10
為認真貫徹落實(shí)焦五醫字24號《焦作市第五人民醫院關(guān)于開(kāi)展安全生產(chǎn)大檢查工作的通知》精神，推進(jìn)我院護理安全文化建設，提高廣大護理人員的安全意識，營(yíng)造日益濃郁的“關(guān)愛(ài)生命，關(guān)注生命”的氛圍，結合我院實(shí)際，護理系統開(kāi)展了下列活動(dòng)：
一、以科室為單位，開(kāi)展了安全隱患自查活動(dòng)，主要存在下列安全隱患：
1、各科室新上崗護士多，業(yè)務(wù)技術(shù)不熟練，需加強培訓。
2、個(gè)別護士責任心不強，安全意識淡薄，不能自覺(jué)遵守規章制度和操作規程。
3、病房治療室清潔區、污染區無(wú)法嚴格區分，存在感染控制方面隱患。
4、急診科沒(méi)有專(zhuān)門(mén)洗胃室，現階段洗胃搶救在走廊進(jìn)行，由于走廊光線(xiàn)不足影響搶救工作進(jìn)行，加上缺少遮擋無(wú)法保護患者隱私。
5、病房線(xiàn)路普遍老化，插座松動(dòng)，有線(xiàn)頭暴露，夏天用電高峰期經(jīng)常出現短路現象。
6、個(gè)別病區沒(méi)有庫房，被褥無(wú)存放地方，放在走廊，易丟失。
7、病房管道系統老化，經(jīng)常發(fā)生堵塞、漏水現象。
8、病房有一部分床無(wú)床檔，易發(fā)生墜床事件。
9、病區氧氣筒無(wú)固定地方存放，經(jīng)常存放在走廊上，不安全。
10、病房滅火器過(guò)期需更換。
11、兒科公用熱水器安裝欠合理，易發(fā)生燙傷。熱水器下方無(wú)地漏，導致地下經(jīng)常積水，易引起滑倒。
1２、ICU病房無(wú)窗戶(hù)，空氣不流通，存在感染隱患。
1３、醫院未設回民食堂或回民灶，自帶電熱杯，存在安全隱患。
1４、院內車(chē)輛多，停放的車(chē)輛經(jīng)常堵住救護車(chē)及住院病房樓通道，影響救護車(chē)出車(chē)及擔架車(chē)出入。
1５、手術(shù)1間中心吸引個(gè)別時(shí)候吸力小，影響使用。
1６、四樓氧氣站無(wú)專(zhuān)人管理，存在安全隱患。
1７、病房樓窗戶(hù)未安裝護欄，內一科曾經(jīng)有一服毒病人企圖從窗戶(hù)跳樓工作人員及時(shí)制止未發(fā)生意外。但存在安全隱患。
�。保�、ICU無(wú)固定醫生，護士對呼吸機故障不能及時(shí)排除，需加強培訓。
�。保�、供應室蒸氣發(fā)生器安全閥今年2月份到期效驗，至今仍未效驗。無(wú)菌物品儲存柜不符合要求。壓力蒸汽滅菌器門(mén)封膠條廠(chǎng)家建議半年或一年更換一次，目前使用9年未更換過(guò)。無(wú)廠(chǎng)家定期檢修壓力容器。
�。玻�、通往核磁共振室的通道道路凹凸不平，危重病人檢查不方便。
二、針對科室存在的問(wèn)題及安全隱患，各科室召開(kāi)安全分析會(huì )，提問(wèn)題、找原因并進(jìn)行分析討論，提出改進(jìn)措施，護理部召開(kāi)了全體護士長(cháng)參加的安全分析會(huì )。在會(huì )上，大家積極發(fā)言，深刻剖析問(wèn)題，開(kāi)展護理安全自責自糾工作，查找安全隱患，并提出了下列改進(jìn)措施：
1、對全院護理人員進(jìn)行了安全教育專(zhuān)題講座，結合臨床案例剖析原因，提出防范措施，教育全體護士在護理工作中強化安全意識，落實(shí)安全措施，確保病人安全。
2、堅持預防為主的方針，重視事前控制，做到“三預”即預查、預想、預防；“四抓”即抓易出差錯的人，抓易出差錯的時(shí)間、抓易出差錯的.環(huán)節、抓易出差錯的部門(mén)；“兩超”即超前教育、超前監督。
3、針對新上崗護士多，護理部及科室加大培訓力度，科室每月至少組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習，一次護理查房，護理部對新上崗人員集中進(jìn)行崗前培訓，內容包括：護理核心制度，有關(guān)法律、法規，護理風(fēng)險防范，護理安全管理，護士行為規范管理，護士禮儀，護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范，各種檢查告知、管道護理要求等，培訓結束進(jìn)行考核。護理部每月組織一次理論及兩項護理技術(shù)操作考核，每周提問(wèn)核心制度及應急預案掌握情況，科室安排臨床經(jīng)驗豐富老師對新上崗人員做好傳、幫、帶，通過(guò)以上措施不斷提高新上崗人員的理論水平及技術(shù)操作能力。
4、針對線(xiàn)路、管道老化，插座松動(dòng)，線(xiàn)頭暴露，窗戶(hù)護欄等問(wèn)題，向主管領(lǐng)導匯報，和總務(wù)科結合提出解決辦法。避免墜樓、自殺事件的發(fā)生
5、定期檢查科室的用電、用氧情況，做好防火、防盜宣傳，氧氣筒放置妥當位置。
6、針對病房相當一部分病床無(wú)護欄的問(wèn)題，建議醫院和廠(chǎng)家結合，增設床檔，確保病人安全，防止墜床事件發(fā)生。
�。�、建議醫院盡快建立被服站，對全院被服統一管理。
�。�、盡快解決中心供氧、中心吸引問(wèn)題，病房不再存放氧氣。
�。�、急診科配置屏風(fēng)遮擋病人，保護病人隱私。在醫院條件允許的情況下安排專(zhuān)門(mén)的洗胃操作間，如無(wú)條件建議走廊更換照明裝置，使夜間操作時(shí)光線(xiàn)充足。
�。保�、供應室蒸汽發(fā)生器安全閥的效驗和總務(wù)科結合盡快解決，確保安全。
�。保�、病房滅火器過(guò)期，已向主管部門(mén)反映，近期更換。
�。保�、加強專(zhuān)科護士的培訓，科室針對各科存在的薄弱環(huán)節，組織業(yè)務(wù)學(xué)習，分批安排ICU護士到市內三級甲等醫院進(jìn)修學(xué)習。安排ICU、急診科、手術(shù)室護士參加焦作市專(zhuān)科護士培訓學(xué)習。
�。保�、ICU窗戶(hù)問(wèn)題，已和基建科結合，盡快解決或安裝排風(fēng)扇。
�。保�、院內車(chē)輛停放問(wèn)題，和治安室結合，合理安排車(chē)輛停放，避免堵塞救護車(chē)出入和病房樓入口．
�。保�、通往磁共振室的通道已向院領(lǐng)導反映，盡快修繕。
�。保�、兒科熱水器安裝問(wèn)題，已和總務(wù)科結合，盡快安排人員到現場(chǎng)查看。
�。保�、手術(shù)室手術(shù)１間中心吸引問(wèn)題，總務(wù)科到現場(chǎng)查看，經(jīng)維修能正常使用。
節前護理安全自查情況匯報 11
根據20xx年9月1日醫院安全管理委員會(huì )會(huì )議精神，護理部對護理服務(wù)、護理質(zhì)量管理等方面進(jìn)行了安全隱患的排查，現將護理安全隱患匯總如下：
一、主要存在問(wèn)題：
�。ㄒ唬┳o理質(zhì)量方面：
1.護士安全意識不強，有簡(jiǎn)化操作流程的現象，小部份護士不能?chē)栏駡绦小叭槠邔Α敝贫�，查對環(huán)節不夠認真，未執行反問(wèn)式查對，上半年出現身份核查不嚴導致的用藥錯誤8例。
2.護理風(fēng)險防范措施，如管道脫落、跌倒墜床、藥物外滲等防范措施仍有落實(shí)不到位的現象，上半年出現墜床跌倒事件30例，每千床發(fā)生率達0.11‰，同期比持平；非計劃拔管29例，每千床發(fā)生率0.10‰，同期比下降0.10‰；藥物外滲7例，每千床發(fā)生率達0.03‰，同期比下降0.03‰。
3.細節管理不到位，如無(wú)菌物品啟用未注明時(shí)間，有過(guò)期物品未及時(shí)清理，一次性物品用后處理不規范，腕帶忘佩戴、護欄漏上、安全事項交待不清等護理缺陷偶有發(fā)生。
�。ǘ┳o理服務(wù)方面：
1.部份護理人員工作缺失主動(dòng)性，責任心不強，只機械地執行醫囑，質(zhì)量不高。
2.臥床病人外出檢查未達到一對一陪檢
�。ㄈ┢渌�
1.環(huán)境衛生差，病區衛生死角多，墻壁及天花板黑，亂張貼，地板物表擦試消毒不規范，次數不夠。
2.設備、設施后勤維護要加強，如仍有病床床欄壞缺配件未及時(shí)維修，平車(chē)無(wú)剎制，平車(chē)護欄不穩的現象。
3.毒麻藥保險柜未固定。
二、原因分析：
1.護士安全意識不強，對核心制度及操作流程重視程度不夠，制度、流程、標準規范要求執行不到位。
2.護理人力相對不足，護士忙于治療，觀(guān)察巡視不到位，對細節管理不夠重視，常常顧此失彼。
3.對加強學(xué)習的重要性認識不夠；沒(méi)有把理論學(xué)習放在重要位置，學(xué)習不扎實(shí)，主動(dòng)性、自覺(jué)性學(xué)習不夠，學(xué)習存在片面性。
4.護送員未能每科配備一人，特別是對于臥床病人多的科室。
5.后勤管理不到位，護士長(cháng)指導督查不到位。
三、改進(jìn)措施：
1.加強護士的`安全教育，護理部每月通報全院不良事件類(lèi)型，每季度培訓反饋不良事件，并把典型不良事件案例放在先聯(lián)不良事件上報系統方便護理人員隨時(shí)學(xué)習。要求科室每周五進(jìn)行安全隱患排查，每月召開(kāi)安全分析會(huì )分析安全事件。
2.護理三級質(zhì)控組經(jīng)常督促護士落實(shí)各項制度、標準、職責、規范，護士長(cháng)每天四查，一級質(zhì)控組每半年自查一次，二級質(zhì)控組每月檢查，三級質(zhì)控組每季度全面檢查，護理部每月重點(diǎn)督查，每周安排2次護士長(cháng)夜查房，對不及時(shí)整改者，與績(jì)效掛鉤，以保證護理服務(wù)質(zhì)量。
3.基于HIS系統計算各科護理工時(shí)，合理調配全院護理人力，全院人力資源共享，引導科室彈性排班，保障護理人力，保障病人安全。
4.加強對護士的培訓學(xué)習及考核。
5.引導護士做好外出檢查病人的評估，根據評估結果做好護送人員的安排。
6.對后勤問(wèn)題及時(shí)反饋到相關(guān)部門(mén)，及時(shí)追蹤整改。
7.對毒麻藥保險柜固定問(wèn)題，已與總務(wù)科協(xié)商，由總務(wù)科安排處理。
節前護理安全自查情況匯報 12
為認真貫徹落實(shí)我院百日安全競賽實(shí)施方案，提高護理人員的安全意識，結合我院實(shí)際，眼耳鼻喉醫院開(kāi)展了安全隱患自查活動(dòng)，現總結如下：
一、通過(guò)自查，主要存在下列安全隱患：
(一）護理人員因素
1.不能?chē)栏駡绦懈黜椫贫群筒僮饕幊�，特別是查對制度。
2.交接班制度不嚴，有時(shí)對病人病情不能做到心中有數，如對個(gè)別病情較重的病人，其姓名、年齡、性別、病情、治療、護理、生命體征監測及傷口等交班不詳。
3.醫院有分級護理制度，護士應根據分級要求給予病人相應的護理。但有時(shí)不能按時(shí)巡視病人或巡視病房時(shí)也不能及時(shí)發(fā)現病情變化。
4.有時(shí)對頭暈、年老體弱等病人未采取必要的安全防護措施，導致發(fā)生墜床、摔倒等事件發(fā)生。
5 .護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規范，護理文書(shū)要求真實(shí)、字跡清楚等，它也是法律的有力依據，要用它保護自己。但是我們仍然還有不重視現象發(fā)生。如體溫單記錄的時(shí)間、入院天數、手術(shù)時(shí)間等與醫療記錄不一致；體重、血壓缺項、等現象。
6.治療室、換藥室用過(guò)的醫療垃圾清理不及時(shí)。
7.檢查室的檢查燈及照明燈不能及時(shí)關(guān)閉。
�。ǘ┗颊咭蛩鼗颊叩囊恍┻`醫行為可直接影響護理人員的安全執業(yè)，如：不假外出、不按時(shí)服藥、拒測體溫、血壓、采血等。
二、針對科室存在的問(wèn)題及安全隱患，提出了下列改進(jìn)措施：
�。ㄒ唬┘訌姼鞣N規章制度、護理安全及法律知識的培訓，提高護理安全意識‘安全護理與法律有密切的關(guān)系，因此對護理人員經(jīng)常進(jìn)行安全和法律教育，牢固樹(shù)立“安全第一，質(zhì)量第一”，依法施護的觀(guān)念和自我保護意識。定期組織護士進(jìn)行護理安全培訓，加強護士的安全管理。在學(xué)習上應體現“四勤”，即勤學(xué)、勤講、勤問(wèn)、勤記，反復灌輸，讓護理人員在認識上提高、思想上統一，自覺(jué)執行各項規章制度，為病人提供安全的護理。
�。ǘ┘訌妼ψo士進(jìn)行規范化培訓
鼓勵護士參加各種方式的再教育；定期組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習、護理查房；對護理操作技能進(jìn)行考核，讓每位護士均能準確、熟練、規范的完成護理操作，從根本上防止因操作不熟練或失誤造成護理差錯。
�。ㄈ┨岣咦o理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量
要求護理人員用法律的`思維書(shū)寫(xiě)護理記錄，培養護士實(shí)事求是的工作作風(fēng)。認真學(xué)習《護理病歷書(shū)寫(xiě)要求及質(zhì)量標準》，遵循護理文書(shū)客觀(guān)、真實(shí)、及時(shí)、準確、完整的書(shū)寫(xiě)原則來(lái)記錄文字內容，仔細觀(guān)察病情，從法律的角度規范護理文書(shū)；禁止錯寫(xiě)、漏寫(xiě)；使護理人員不但要有保證病人安全的意識，同時(shí)也有自我保護的意識。要求年輕護士多看書(shū)，做到理論扎實(shí)，遇到問(wèn)題要請教，書(shū)寫(xiě)完畢再次檢查的習慣�？苾瘸闪①|(zhì)控小組，質(zhì)控員每天檢查并及時(shí)登記護理工作中的缺點(diǎn)和漏洞。護士長(cháng)不定期檢查，每個(gè)月組織護理安全大檢查，制定整改措施，從而提高護理質(zhì)量。
�。ㄋ模┘訌娮o患溝通，樹(shù)立“以病人為中心，質(zhì)量第一”的工作理念。
護理活動(dòng)的正常開(kāi)展有賴(lài)于病人的配合和支持，因此護理人員在護理活動(dòng)中應尊重病人、理解病人、同情病人，因人施護。在交流過(guò)程中應講究語(yǔ)言的藝術(shù)性和技巧性，對病人提出的疑問(wèn)，用通俗易懂的專(zhuān)業(yè)知識，結合病人的情況，向病人說(shuō)明診療計劃、手術(shù)需知、潛在的危險因素、可能發(fā)生的并發(fā)癥和意外；遇到護患雙方有意見(jiàn)分歧時(shí)應心平氣和地解釋安慰、體貼關(guān)心、理解病人，提高病人和家屬對我們的信任，從而杜絕護理糾紛。有效溝通使風(fēng)險告知制度得以告知；尊重病人知情權，讓手術(shù)、特殊檢查治療的病人得知檢查治療的目的，方法、注意事項、防治措施及其治療效果、并發(fā)癥等，讓病人及家屬充分知情，并簽名認可。
�。ㄎ澹┘訌娮o理人員自身素質(zhì)的培訓
每位護士在工作中應以身作則，成為學(xué)習、執行、落實(shí)制度的模范。一旦發(fā)現問(wèn)題不能一味的回避，甚至推卸責任，應采取積極、主動(dòng)的態(tài)度去面對解決，防微杜漸，讓大家在別人的教訓中積累經(jīng)驗，不斷成長(cháng)。完善藥品安全管理，注意藥品配伍禁忌，輸液速度，隨時(shí)觀(guān)察藥物效果及不良反應，嚴格執行三查七對。
�。┘訌姴∪巳朐航逃�，提高病人自我保健能力。
加強安全防范意識教育，避免不合適的運動(dòng)造成的意外。根據患者病情做好病人及家屬的教育，對手術(shù)、病重的病人在治療活動(dòng)中使用“腕帶”作為各項治療操作前的辨別手段，提高對病人識別的準確性。同時(shí)在床尾掛“慎防跌倒”或絕對臥床的警示牌，拉好床欄，告訴病人有關(guān)具體注意事項。對不合作者與病人或家屬簽訂告知書(shū)，加強防范意識，氧氣懸掛有氧無(wú)氧標記，禁止吸煙等警示牌。
�。ㄆ撸┘訌娽t護溝通，消除隱患。
在執行醫囑時(shí)與醫生及時(shí)溝通，發(fā)現疑點(diǎn)與醫生聯(lián)系，同時(shí)加強與病人的交流，耐心解答病人的問(wèn)題，同時(shí)做好用藥指導，檢查前指導，飲食指導，康復指導，出院指導。
節前護理安全自查情況匯報 13
護理安全是指在實(shí)施護理全過(guò)程中，病人不發(fā)生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。安全是人的基本需要，同時(shí)也是護理工作的基本要求，護理安全應該受到每個(gè)護理管理者的高度重視。新形勢下護理管理者必須認真查找護理工作中的不安全因素，排除隱患，防患于未然，這是護理管理質(zhì)量的重要保證。
提高護理的安全性是個(gè)不可忽視的永久性課題，也是衡量醫院管理水平高低的標準。目前我科在護理管理上存在一些薄弱環(huán)節，如果在護理安全工作上存在著(zhù)隱患而不加以克服和糾正，其結果必然引起護患糾紛，輕則給個(gè)人利益帶來(lái)?yè)p害，重則影響護理工作的正常開(kāi)展，降低醫院聲譽(yù)。因此，如何對護理安全隱患進(jìn)行較全面的`分析和把握，有效提高護理安全管理防范對策，從而減少不必要的醫療糾紛，是護理管理者需要探討的問(wèn)題。當前護理安全存在隱患。
一、自我保護意識不強，法律意識淡薄
護士在校所受的教育和在職教育中缺乏法律知識教育，缺乏自我保護意識，法律意識比較淡薄。對護理工作還不能從法律高度上認識，在對病人實(shí)施護理過(guò)程中只重視解決病人的健康問(wèn)題，而忽視了許多潛在著(zhù)法律糾紛問(wèn)題，比如唐篩結果的解釋與發(fā)放問(wèn)題，領(lǐng)取報告的簽字問(wèn)題，別人代領(lǐng)的問(wèn)題，結果異常的告知問(wèn)題等，為日后處理醫患糾紛留下法律隱患。
其次是違反護理技術(shù)操作規程，有些護士未能?chē)栏駡绦胁僮饕幊碳奥鋵?shí)護理核心制度，未嚴格執行“三查七對”，違反消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)操作規程，操作時(shí)沒(méi)有注意保護病人的隱私，隨意暴露病人的軀體，有的把病人的隱私在不適宜的場(chǎng)合談?wù)�，這就侵犯了病人隱私權和保密權。在實(shí)際護理過(guò)程中缺乏自我保護意識和證據意識，忽視證據的收集和管理。這些問(wèn)題容易引起醫療糾紛，并導致醫院在處理醫療糾紛中不能提供有利的證據而處于被動(dòng)地位。
二、工作責任心不強，服務(wù)理念滯后
部分護理人員主動(dòng)服務(wù)的意識不強，不安心本職工作，難以保證較強的工作責任心和建立視患者為親人的服務(wù)意。具體表現為：觀(guān)察病情不細致，忽視操作中的病情觀(guān)察，隨意簡(jiǎn)化操作程序，部分護理人員態(tài)度傲慢，言語(yǔ)生硬，引起患者的反感；工作態(tài)度不嚴謹，漫不經(jīng)心，不善于做耐心細致的解釋工作，給患者帶來(lái)不安全感，失去患者信任。更有甚者，一些護理人員不認真執行規章制度和操作規程，在治療護理過(guò)程中，未嚴格執行查對制度發(fā)生差錯。
三、護士的綜合知識水平偏低，專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平不高
目前護士大多護士，由于知識結構的局限性，批判性思維層次不高，缺乏自我提高的能力和繼續教育的機會(huì )，護士在與病人的溝通交流中，由于缺乏人文科學(xué)和社會(huì )科學(xué)等方面的知識，護士的角色轉變困難，滿(mǎn)足不了病人的身心護理需求，也不自覺(jué)地侵犯了病人的權益。同時(shí)她們也只能被動(dòng)執行醫囑，不能體現護理工作的科學(xué)性和獨立性，給護理安全帶來(lái)了一定的隱患。
醫學(xué)在快速發(fā)展，但部分護理人員滿(mǎn)足現狀，平時(shí)不注重對護理程序、護理診斷等新知識、新技能、新理論的學(xué)習，鉆研學(xué)習護理新技能的積極性不高，在臨床工作中對疾病的認識不足，特別是搶救危重患者時(shí)應急能力差，對搶救儀器使用不熟練，給患者家屬帶來(lái)不安全感和不信任。對一些新藥品的藥理作用、用法、不良反應和注意事項不熟悉。個(gè)別年輕護士學(xué)習時(shí)間較短，業(yè)務(wù)技能功底不扎實(shí)，執行操作流程不規范，容易導致操作失誤或操作錯誤。
四、護患關(guān)系不夠融洽，相互缺乏有效溝通
在實(shí)施醫療護理過(guò)程中，由于護理人員缺乏社會(huì )經(jīng)驗和與患者溝通交流的技巧，面對患者及其家屬的提問(wèn)，在做解釋工作時(shí)，不能做到讓其滿(mǎn)意，不被患者信任。同時(shí)，由于護理工作繁忙，護理人員無(wú)法與患者進(jìn)行更多的溝通，不能主動(dòng)適應患者需要，在進(jìn)行治療操作時(shí)，未能告知其目的及注意事項。
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