手衛生管理制度7篇

　　在我們平凡的日常里，接觸到制度的地方越來(lái)越多，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規程或行動(dòng)準則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規范或一定的規格。那么制度怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢？以下是小編為大家收集的手衛生管理制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。

手衛生管理制度1

　　一、目的

　　手衛生是基本的預防和控制病原體傳播的手段，為有效預防和控制醫院感染，提高醫療質(zhì)量，保障醫患安全，制訂本制度。

　　二、范圍

　　全院各科室員工。

　　三、標準

　　1、手衛生為醫務(wù)人員洗手、衛生手消毒(用速干手消毒劑)和外科手消毒的總稱(chēng)。

　　2、設置流動(dòng)水洗手設施;配備清潔劑;肥皂應保持清潔與干燥;盛放皂液的容器宜為一次性使用;配備干手物品或者設施，避免二次污染;衛生手消毒劑符合國家有關(guān)規定,宜使用一次性包裝,重復使用的.消毒劑容器應每周清潔與消毒;手衛生設施的設置應方便醫務(wù)人員使用。

　　3、手術(shù)室、重癥監護病房、血液透析病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應中心、治療室、換藥室、檢查室等重點(diǎn)部門(mén)應配備非手觸式水龍頭。

　　4、醫務(wù)人員通過(guò)手衛生實(shí)施規范、相關(guān)培訓和圖示，有義務(wù)掌握手衛生知識和正確的手衛生方法，保障洗手與手消毒的效果。在診療過(guò)程中遵循手衛生原則。

　　5、院感科專(zhuān)職人員定期對醫務(wù)人員手衛生執行情況和效果進(jìn)行監督和指導，持續提高醫務(wù)人員手衛生依從性。

　　6、院感科負責更新本管理制度。

　　7、各科室每月進(jìn)行手衛生依從性自查。手術(shù)室、產(chǎn)房、導管室、層流潔凈病房、重癥監護病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、發(fā)熱門(mén)診、口腔科等部門(mén)，每季度進(jìn)行醫務(wù)人員手消毒效果的監測。當懷疑醫院感染暴發(fā)與醫務(wù)人員手衛生有關(guān)時(shí)，應及時(shí)進(jìn)行監測，并進(jìn)行相應致病性微生物的檢測，同時(shí)立即上報醫院感感染管理科。

　　8、手衛生設施配置清單

　　(1)基本配置流動(dòng)水洗手設施、感應水龍頭、洗手液、一次性擦手紙或消毒小毛巾、手衛生操作示圖、各病房至少配置一瓶速干手消毒液。

　　(2)重點(diǎn)部門(mén)配置：重癥監護病房、新生兒病房、血透室、多重耐藥菌病房、燒傷病房、感染性疾病科等需每床配置一瓶速干手消毒液。

　　(3)手術(shù)科室同時(shí)配置外科手消毒操作流程、計時(shí)器等。

　　四、相關(guān)文件

　　中華人民共和國衛生行業(yè)標準WS/T313—20xx《醫務(wù)人員手衛生規范》

手衛生管理制度2

　　為提高全院醫務(wù)人員的手衛生依從性，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全和醫務(wù)人員的職業(yè)安全，根據《醫務(wù)人員手衛生規范》《醫院隔離技術(shù)規范》制定本制度。

　　1、手衛生為洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱(chēng)。

　　2、醫務(wù)人員洗手時(shí)必須使用流動(dòng)水設施洗手。

　　3、手術(shù)室、產(chǎn)房、介入診療室、重癥監護病房、新生兒室、母嬰室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、消毒供應室等重點(diǎn)部門(mén)必須配備非手觸式水龍頭。

　　4、使用洗手液，配備一次性干手紙或干手器等干手物品;手術(shù)室干手巾應每人一用，用后清潔、滅菌。

　　5、洗手池池面應光滑無(wú)死角，每日清潔。

　　6、洗手池邊應配備“七步洗手圖”，并嚴格按照流程進(jìn)行洗手;手術(shù)室應配備計時(shí)裝置、洗手流程及說(shuō)明圖。

　　7、手消毒劑應取得衛生部衛生許可批件或衛生安全評價(jià)報告并在有效期內使用。手消毒劑應注明開(kāi)啟使用日期，開(kāi)啟后使用時(shí)間不得超過(guò)30天。

　　8、當手部有血液或其他液體等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應用洗手液或流動(dòng)水進(jìn)行洗手。

　　9、當手部沒(méi)有可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手。

　　10、下列情況應進(jìn)行洗手或衛生手消毒：

　　(1)當接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。

　　(2)接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的.血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。

　　(3)穿脫隔離衣前后，摘手套后。

　　(4)進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前。

　　(5)接觸患者及周?chē)�物品后�?/p>

　　(6)處理藥物或配餐前。

　　11、當接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后;直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后，應先洗手，然后進(jìn)行衛生手消毒。

　　12、外科手消毒時(shí)，應先洗手，后消毒;不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，重新進(jìn)行衛生手消毒。

　　13、醫務(wù)人員不得戴假指甲、戒指等飾物，要保持指甲和指甲周?chē)�組織的清潔。

　　14、手衛生合格標準：

　　(1)衛生手消毒，監測的細菌菌落總數應≤10cfu/cm2

　　(2)外科手消毒，監測的細菌菌落總數應≤5cfu/cm2

手衛生管理制度3

　　為加強醫療機構醫務(wù)人員手衛生工作，預防和控制醫院感染，提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全和醫務(wù)人員的職業(yè)安全，根據《醫療機構醫務(wù)人員手衛生》的要求，制定本制度。

　　一、醫務(wù)人員禁留長(cháng)指甲，上班時(shí)禁止佩戴假指甲、戒指，摘除手套后應當清潔雙手后，再進(jìn)行其他操作。

　　二、臨床科室治療室、換藥室、注射室、門(mén)診各診室要有流動(dòng)水洗手設施，開(kāi)關(guān)采用感應式。不便于洗手時(shí)，應配備快速手消毒劑。

　　三、肥皂應保持清潔、干燥，建議采用液體皂或醫用洗手液。

　　四、可選用紙巾、擦手毛巾等擦干雙手。擦手毛巾應保持清潔，干燥，一用一消毒。

　　五、洗手指征

　　1、直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后;

　　2、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后;

　　3、穿脫隔離衣前后，摘手套后;

　　4、進(jìn)行無(wú)菌操作前后，處理清潔、無(wú)菌物品之前，處理污染物品之后;

　　5、醫務(wù)人員的手有可見(jiàn)的污染物或者被病人的血液、體液污染后。

　　六、洗手時(shí)用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節、指腹、指尖、拇指、腕部，時(shí)間不少于10-15秒，流動(dòng)水洗凈。

　　七、手消毒指征

　　1、檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前;

　　2、出入隔離病房、重癥監護病房、新生兒病房和傳染病病房等醫院感染重點(diǎn)部門(mén)前后;

　　3、接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的.物品后;

　　4、雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、、護理或者處理傳染病人污物之后;

　　5、需雙手保持較長(cháng)時(shí)間抗菌活性時(shí)。

　　八、外科刷手應用刷子蘸洗滌劑將指甲內污物刷凈，并洗凈雙手臂，擦干，再用手消毒劑刷手或泡手。刷手或泡手時(shí)間必須符合要求。具體方法見(jiàn)《醫院消毒技術(shù)規范》。

　　九、外科洗手后使用無(wú)菌巾擦手，盛裝無(wú)菌巾的容器應當干燥、滅菌。

　　十、用于刷手的海綿、毛刷及指甲刀等用具應當一用一滅菌或者一次性使用，洗手池應當每日清潔。

　　十一、醫務(wù)人員手無(wú)可見(jiàn)污染物時(shí)，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

　　十二、外科手消毒劑應當符合國家有關(guān)規定，手消毒劑的出液器應當采用非接觸式。

　　十三、洗手區域應當安裝鐘表。

　　十四、手衛生和消毒效果監測每月1次。當懷疑醫院感染暴發(fā)與醫務(wù)人員手有關(guān)時(shí)，應及時(shí)進(jìn)行監測，監測的結果應符合國家有關(guān)規定。

手衛生管理制度4

　　一、手衛生管理制度

　　1、手衛生為洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱(chēng)。

　　2、全院必須配備合格的手衛生設備和設施，必須用流動(dòng)水，提倡用洗手液洗手。

　　3、重點(diǎn)部門(mén)如ICU、血液病病房、血透室、感染科、手術(shù)室、產(chǎn)房、急診室、消毒供應室、口腔科、內鏡室、必須安裝非手觸式水龍頭開(kāi)關(guān)。

　　4、洗手液的容器定期清潔和消毒。禁止將洗手液直接添加到未使用完的出液器中，必須在清潔、消毒取液器后再添加洗手液。

　　5、手消毒劑的包裝和洗手后的干手物品（毛巾）或設施應避免造成二次污染。

　　6、每季度應對重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行手衛生消毒效果的監測，當懷疑流行暴發(fā)與醫務(wù)人員手有關(guān)時(shí)，及時(shí)進(jìn)行監測。

　　7、所有醫務(wù)人員必須掌握正確的手衛生方法，保證洗手與手消毒效果。

　　8、醫務(wù)人員正確掌握洗手指征。

　　9、醫務(wù)人員手無(wú)可見(jiàn)污染物時(shí)，可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

　　10、醫務(wù)人員正確掌握手消毒指征。

　　11、醫務(wù)人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應先用流動(dòng)水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。

　　12、本制度適用于全院各臨床醫技科室。

　　二、手衛生管理制度實(shí)施規范

　　一、醫務(wù)人員在下列情況下應當洗手（洗手指征）

　　1、直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后；

　　2、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；

　　3、穿脫隔離衣前后，摘手套后；

　　4、進(jìn)行無(wú)菌操作前后，處理清潔、無(wú)菌物品之前，處理污染物品之后；

　　5、手有可見(jiàn)的污染物或者被病人的血液、體液污染后。

　　6、進(jìn)入或離開(kāi)病房前；

　　三、醫務(wù)人員洗手的方法

　　1、采用流動(dòng)水洗手，使雙手充分浸濕；

　　2、取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫；

　　3、認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：

　�。�1）掌心相對，手指并攏，相互揉搓；

　�。�2）手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；

　�。�3）掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；

　�。�4）右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進(jìn)行；

　�。�5）彎曲手指使關(guān)節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進(jìn)行；

　�。�6）將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進(jìn)行；

　�。�7）必要時(shí)增加對手腕的清洗。

　　【注意事項】

　　1．洗手時(shí)應當徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節及配戴飾物的部位等。

　　2．洗手使用皂液、在更換皂液時(shí)，應當在清潔取液器后，重新更換皂液或者最好使用一次性包裝的皂液。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。如使用固體肥皂，應保持肥皂干燥，盛裝肥皂的容器保持清潔。

　　3．手洗凈后應用一次性紙巾、干凈的小毛巾擦干雙手，小毛巾應一用一消毒。

　　4．手無(wú)可見(jiàn)污染物時(shí)，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

　　醫務(wù)人員在下列情況下應當進(jìn)行手消毒（手消毒指征）

　　1、檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前；

　　2、出入隔離病房、重癥監護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫院感染重點(diǎn)部門(mén)前后；

　　3、接觸具有傳染性的'血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；

　　4、雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后；

　　5、需雙手保持較長(cháng)時(shí)間抗菌活性時(shí)。

　　四、醫務(wù)人員手消毒的方法

　　1、取適量的速干手消毒劑于掌心；

　　2、嚴格按照洗手的揉搓步驟進(jìn)行揉搓；

　　3、揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，使雙手達到消毒目的。

　　【注意事項】

　　1．手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應當先用流動(dòng)水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。

　　2、進(jìn)行侵入性操作時(shí)應當戴無(wú)菌手套，戴手套前后應當洗手。一次性無(wú)菌手套不得重復使用。

　　五、醫務(wù)人員手衛生標準

　　不同環(huán)境下工作的醫務(wù)人員，手衛生應達到如下要求：

　　1、Ⅰ類(lèi)和Ⅱ類(lèi)區域醫務(wù)人員的手衛生要求應≤5cfu/cm2。Ⅰ類(lèi)和Ⅱ類(lèi)區域包括層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、普通保護性隔離室、供應室潔凈區、燒傷病房、重癥監護病房等。

　　2、Ⅲ類(lèi)區域醫務(wù)人員的手衛生要求應≤10cfu/cm2。Ⅲ類(lèi)區域包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區、急診室、化驗室及各類(lèi)普通病房和房間等。

　　3、Ⅳ類(lèi)區域醫務(wù)人員的手衛生要求應≤15cfu/cm2。Ⅳ類(lèi)區域包括感染性疾病科、傳染病科及病房。

　　4、各區域工作的醫務(wù)人員的手，均不得檢出致病微生物。六、手衛生設施和用品的配備

　　1、處臵室、換藥室、病房等應設有流動(dòng)洗手設施，手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監護室等重點(diǎn)部門(mén)應當采用非手觸式水龍頭開(kāi)關(guān)。

　　2、用于洗手的肥皂或者皂液應當臵于潔凈的容器內，容器應當定期清潔和消毒，使用的固體肥皂應保持干燥。提倡使用皂液。如使用固體肥皂，應保持肥皂干燥，盛裝肥皂的容器保持清潔。

　　3、洗手后的干手物品或者設施應當避免造成二次污染�？墒褂靡淮涡约埥�、干凈的小毛巾擦干雙手或用干手器烘干雙手。小毛巾應一用一消毒。

手衛生管理制度5

　　手部衛生管理制度：

　　1、手衛生為洗手，手消毒和外科手消毒的總稱(chēng)

　　2、全院必須配備合格的手衛生設備和設施，必須用流動(dòng)水，提倡用洗手液洗手

　　3、重點(diǎn)部門(mén)如ICU、血液病病房、血透室、手術(shù)室、產(chǎn)房、急診室、消毒供應室、口腔科以及內鏡室，必須安裝非手觸式水龍頭開(kāi)關(guān)

　　4、洗手液的容器定期清潔和消毒，禁止將洗手液直接添加到未使用完的出液器中，必須在清潔，消毒取液器后再添加洗手液

　　5、手消毒劑的包裝和洗手后的干手物品（毛巾）或設施應避免造成二次污染

　　6、每個(gè)月對重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行手衛生消毒效果的監測，當懷疑流行爆發(fā)與義務(wù)人員手有管時(shí)，及時(shí)進(jìn)行監測

　　7、所有醫務(wù)人員必須掌握正確的手衛生方法，保證洗手與手消毒效果

　　8、醫務(wù)人員正確掌握洗手及手消毒指征

　　9、醫務(wù)人員手無(wú)可見(jiàn)污染物時(shí)，可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手

　　10、醫務(wù)人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病人進(jìn)行檢查，治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應先用流動(dòng)水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手

　　手部衛生實(shí)施規范

　　一）

　　醫務(wù)人員在下列情況下應當洗手（洗手指征）

　　1、直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后

　　2、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后

　　3、穿脫隔離衣前后，摘手套后

　　4、進(jìn)行無(wú)菌操作前后，處理清潔、無(wú)菌物品之前，處理污染物品之后

　　5、當醫務(wù)人員的手有可見(jiàn)的污染物或者被病人的血液、體液污染后

　　6、進(jìn)入或離開(kāi)病房前后

　　二）醫務(wù)人員洗手的方法

　　1、采用流動(dòng)水洗手，使雙手充分浸濕；

　　2、取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫；

　　3、認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓

　　步驟為：

　　1、掌心相對，手指并攏，相互揉搓；

　　2、手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；

　　3、掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；

　　4、右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進(jìn)行；

　　5、彎曲手指使關(guān)節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進(jìn)行；

　　6、將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進(jìn)行；

　　7、必要時(shí)增加對手腕的清洗。

　　1、掌心對掌心搓揉

　　2、手指交叉，掌心對手背搓揉

　　3、手指交叉，掌心對掌心搓揉

　　4、雙手互握搓揉手指

　　5、拇指在掌中搓揉

　　6、指尖在掌心中搓揉

　　4、在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。

　　三）醫務(wù)人員在下列情況時(shí)應當進(jìn)行手消毒：

　　1、檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前；

　　2、出入隔離病房、重癥監護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫院感染重點(diǎn)部門(mén)前后；

　　3、接觸具有傳染性的`血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后

　　4、雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后；

　　5、需雙手保持較長(cháng)時(shí)間抗菌活性時(shí)。

　　四）醫務(wù)人員手消毒的方法

　　1、取適量的速干手消毒劑于掌心

　　2、嚴格按照洗手的揉搓步驟進(jìn)行揉搓

　　3、揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，使雙手達到消毒目的

　　五）醫務(wù)人員手衛生標準

　　不同環(huán)境下工作的醫務(wù)人員，手衛生應達到如下要求

　　1、Ⅰ類(lèi)和Ⅱ類(lèi)區域醫務(wù)人員的手衛生要求應≤5cfu/cm2。Ⅰ類(lèi)和Ⅱ類(lèi)區域包括：普通手術(shù)室、產(chǎn)房、供應室潔凈區、重癥監護病房、層流潔凈手術(shù)室、供應室潔凈區等

　　2、Ⅲ類(lèi)區域醫務(wù)人員的手衛生要求應≤10cfu/cm2。Ⅲ類(lèi)區域包括母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區、急診室、化驗室及各類(lèi)普通病房和房間等

　　3、Ⅳ類(lèi)區域醫務(wù)人員的手衛生要求應≤15cfu/cm2。Ⅳ類(lèi)區域包括感染性病科、傳染病科及病房。

　　4、各區域工作的醫務(wù)人員的手，均不得檢出致病微生物

　　六）手衛生設施和用品的配備

　　1、處置室、換藥室、病房等應設有流動(dòng)洗手設施，手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監護室等重點(diǎn)部門(mén)應當采取非手觸式水龍頭開(kāi)關(guān)

　　2、用于洗手的肥皂或皂液應當置于潔凈的容器內，容器應當定期清潔和消毒，使用的固體肥皂應保持干燥。提倡使用皂液，如使用固體肥皂，應保持肥皂干燥，盛裝肥皂的容器保持清潔

　　3、洗手后的干手物品或者設施應當避免造成二次污染。盡可能使用一次性紙巾，干凈的小毛巾擦干雙手。小毛巾應一用一消毒

手衛生管理制度6

　　一、醫院制定并落實(shí)醫務(wù)人員手衛生管理制度篇和手衛生實(shí)施規范，配備有效、便捷的手衛生設備和設施，為醫務(wù)人員執行手衛生措施提供必要條件。

　　二、開(kāi)展手衛生工作的全員性培訓。使所有醫務(wù)人員加強無(wú)菌觀(guān)念和預防醫院感染的意識，掌握必要的手衛生知識，掌握正確的手衛生方法，保證洗手與手消毒效果。

　　三、醫院感染管理部門(mén)加強對本機構醫務(wù)人員手衛生工作的指導，提高醫務(wù)人員手衛生的依從性。

　　四、凡醫務(wù)人員工作和活動(dòng)場(chǎng)所的'水池旁必須配備洗手液和手消毒劑，張貼洗手方法與洗手標志。工作人員在上班前、下班后、接觸患者前后必須進(jìn)行洗手和手的消毒。

　　附：洗手六步法(采用非接觸洗手裝置)

　　一、掌心相對，手指并攏，相互揉搓;

　　二、手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行;

　　三、掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓;

　　四、右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進(jìn)行;

　　五、彎曲手指使關(guān)節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進(jìn)行;

　　六、將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進(jìn)行;

　　七、必要時(shí)增加對手腕的清洗。

手衛生管理制度7

　　一、手衛生為洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱(chēng)。

　　二、全院必須配備合格的洗手與衛生手消毒設施。

　　1、設置流動(dòng)水洗手，

　　2、重點(diǎn)部門(mén)如ICU、手術(shù)室、導管室、供應室應配備非手觸式水龍頭，

　　3、提倡用洗手液洗手，盛放洗手液的容器為一次性使用，重復使用的容器應每周清潔與消毒，禁止將洗手液直接添加到未使用完的出液器中，必須在清潔、消毒取液器后再添加洗手液。

　　4、應配備干手物品或設施，避免二次污染，

　　5、應配備合格的速干手消毒劑。

　　三、手術(shù)室、導管室配備合格的外科手消毒設施，

　　1、配置洗手池，水龍頭開(kāi)關(guān)應為非手觸式，水龍頭數量應不少于手術(shù)間數量，洗手池應每天清潔與消毒。

　　2、配備洗手液，盛放洗手液的容器為一次性使用

　　3、配備清潔指甲用品，用后放在指定的`容器中，清潔指甲用品應每日清潔與消毒。

　　4、手消毒劑采用一次性包裝、非手觸式出液器、并在有效期內使用。

　　5、配備干手物品，醫用擦手紙應滅菌后使用，每次更換擦手紙前應對容器進(jìn)行清潔消毒

　　6、配備計時(shí)裝置。

　　四、全體醫務(wù)人員應遵循洗手與衛生手消毒的原則，嚴格掌握洗手或使用速干手消毒劑指征及方法。

　　五、手術(shù)室、導管室手術(shù)人員應遵循外科手消毒原則，嚴格掌握外科手消毒方法及注意事項

　　六、感染管理科每月對重點(diǎn)部門(mén)工作的醫務(wù)人員手進(jìn)行消毒效果的監測，當懷疑醫院感染暴發(fā)與醫務(wù)人員手衛生有關(guān)時(shí)，應及時(shí)進(jìn)行監測，并進(jìn)行相應致病性微生物的監測。

　　七、感染管理科至少每2年開(kāi)展一次手衛生全員培訓，醫務(wù)人員應掌握手衛生知識和正確的手衛生方法，保障洗手和手消毒的效果。

　　八、感染管理科每月對醫務(wù)人員手衛生及設備進(jìn)行監督檢查，提高手衛生依從性。

　　九、手消毒效果應達到相應要求：衛生手消毒，監測的細菌菌落數應≦10cfu/cm2。外科手消毒，監測的細菌菌落數應≦5cfu/cm2。

　　十、本制度適用于全院各臨床醫技科室。

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