醫療管理制度（精選21篇）
在日常生活和工作中，越來(lái)越多人會(huì )去使用制度，制度是一種要求大家共同遵守的規章或準則。我們該怎么擬定制度呢？下面是小編為大家整理的醫療管理制度，希望對大家有所幫助。
醫療管理制度 1
1、為保醫療服務(wù)質(zhì)量，加強醫療保障管理，醫院健全醫療保障管理制度由醫務(wù)科負責肩負制度落實(shí)。
2、醫院應在顯著(zhù)位置公示定點(diǎn)醫療機構資格證書(shū)，對優(yōu)質(zhì)服務(wù)便民措施、常用藥品及收費項目?jì)r(jià)格進(jìn)行公示，為就醫人員提供清潔舒適的就醫環(huán)境。
3、醫院加強醫療保險政策的學(xué)習和宣傳，堅持以病人為中心的服務(wù)準則，熱心為參保人員服務(wù)，在診療過(guò)程中嚴格執行首診負責制和因病施治的原則，合理檢查、合理用藥、合理治療、合理控制醫療費用。
4、醫院在為參保人員提供醫療服務(wù)時(shí)應認真核驗就診人員的醫療保險，離休干部、病歷、社會(huì )保險卡及醫療保險證。為保證參保人員治療的連續性和用藥的安全性，接診醫師應查閱門(mén)診病歷上的前次就要配藥記錄，對本次患者的檢查、治療、用藥等醫療行為應在病歷上明確記錄。參保人員因行動(dòng)不便委托他人代配藥的，由被委托人在專(zhuān)用病歷上簽字。
5、醫院嚴格遵守藥品處方限量管理的規定，急性病3-5天，慢性病7-10天，需長(cháng)期服藥的慢性病30天，同類(lèi)藥品不超過(guò)2種，住院病人出院時(shí)不得帶與本次住院病情無(wú)關(guān)的藥品。
6、嚴格掌握參保人員出入院標準，及時(shí)辦理出入院手續。不得將不符合住院標準者收治入院，嚴禁分解住院和掛床住院。
7、醫護人員要核對參保病人診療手冊，如發(fā)現住院者與所持證件不相符合時(shí)，應及時(shí)扣留證件并及時(shí)報告醫務(wù)科，嚴禁冒名頂替住院。
8、做好醫保病人入院宣教和醫保政策的.宣傳工作，按要求簽定醫保病人自費項目同意書(shū)，因自費藥品或檢查未簽字造成病人的費用拒付，則由主管醫師負責賠償。
9、嚴格控制住院醫療總費用，各科室要按照醫院制定的普通醫保病人、腫瘤病人的人均費用指標嚴格控制好費用，超標費用按比例分攤到各臨床科室，包括臨床醫技科室。
10、嚴格控制藥品比例。各科室要按照醫院制定各科藥品比例指標進(jìn)行嚴格控制，嚴格控制自費藥品比例，原則不適用自費藥品，超標藥品比例也將納入當月院考評。
11、嚴格內置材料及特檢特治，包括價(jià)格在500元以上醫用材料，審批工作，要求盡可能使用國產(chǎn)、進(jìn)口價(jià)格低廉的產(chǎn)品。各一包中心包括外地醫保要求醫生填寫(xiě)內置材料審批表到醫保審批后才能使用，急診病人可以先使用后審批。
12、嚴格執行物價(jià)標準收費政策，不能分解收費、都收費、漏收費、套用收費。因亂收費造成的拒付費用由科室承擔。
13、以下不屬于基本醫療保險支付范圍的疾病均不能納入醫保:美容、非功能障礙性整容及矯形術(shù)、交通事故、自殺、他殺、誤服、職業(yè)病、性病等
14、對參保病人實(shí)行先診療后結算，方便患者就醫。
15、醫務(wù)科對醫保管理工作監督檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改。
二、醫療服務(wù)收費管理服務(wù)制度
為進(jìn)一步加強醫療服務(wù)收費管理，規范收費行為，強化醫院管理人員和計費人員的責任意識，維護廣大人民群眾的合法權益，構建和諧醫患關(guān)系，結合醫院實(shí)際，制定本制度。
1、醫療服務(wù)收費公示
嚴格執行省物價(jià)政策規定及醫藥價(jià)格和醫療服務(wù)項目收費公示制度。
利用電子屏幕、電腦查詢(xún)系統、公示欄等多種形式公示常用醫療服務(wù)項目及常用藥品價(jià)格，主動(dòng)接受社會(huì )監督。
醫療服務(wù)項目及常用藥品公示時(shí)，必須公示項目名稱(chēng)（藥品名稱(chēng)、規格、劑型）、計價(jià)單位及價(jià)格。
藥品、醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格變動(dòng)時(shí)，應及時(shí)調整相應的公示項目?jì)r(jià)格，確保醫院藥品及醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格的準確性。
2、醫療服務(wù)收費查詢(xún)
在門(mén)診大廳通過(guò)電子屏幕、公示板等形式，公示常用醫療服務(wù)及藥品價(jià)格，以供患者查詢(xún)。
為滿(mǎn)足病人需求，方便患者查詢(xún)，收款處及臨床科室均提供醫療費用查詢(xún)服務(wù)，耐心解答患者咨詢(xún)。
醫療實(shí)行首問(wèn)負責制，導診護士有義務(wù)向患者提供藥品、醫療
服務(wù)價(jià)格、查詢(xún)服務(wù)窗口及查詢(xún)電腦位置；患者入院時(shí)，責任護士須向患者告知醫療費用查詢(xún)方式。
為方便、快捷地做好醫療費用查詢(xún)工作，財務(wù)科等有關(guān)科室將努力為患者提供方便。
3、一日清單
收款處必須設立醫療費用清單查詢(xún)窗口，隨時(shí)提供醫療費用查詢(xún)服務(wù)。
收款處每日定時(shí)為住院患者打印“一日清單”，各臨床科室負責每天及時(shí)將日清單發(fā)到患者手中，便于醫患雙方共同核對和監督。
患者出院時(shí)，收款處必須提供醫療費用總清單，經(jīng)患者何時(shí)確認在出院結算單上簽字后，住院處方可辦理出院手續。
一日清單制，必須納入患者入院介紹的內容之一，實(shí)施告知制。
4、醫療服務(wù)收費責任追究
適用的范圍:
為本院提供的基本醫療服務(wù)、藥品、醫用材料等醫療服務(wù)價(jià)格和行為。
列入責任追究范圍的行為:
自立服務(wù)項目或自定價(jià)格標準。
擅自提高或降低醫療服務(wù)價(jià)格標準。
重復收費、無(wú)醫囑記錄收費。
超醫囑內容、范圍和時(shí)間收費。
同一服務(wù)項目分解為若干項目收費。
超越四川省價(jià)格規定“除外內容”規定的范圍，擅自增加衛材品種和服務(wù)內容并收費。
藥品和藥用消耗材料不按規定加價(jià)。
可重復使用的醫用材料按一次性材料收費。
屬于自主選擇的服務(wù)和相關(guān)醫療用品未征得患者或家屬同意收費，或雖然征得患者或家屬同意，但相關(guān)收費不納入醫院財務(wù)同意管理的行為。
擅自提前或推遲執行有關(guān)醫療價(jià)格政策。
使用醫用高值耗材（大于等于20xx），未征得患者同意的收費。
責任追究
醫院對相關(guān)科室的違規行為，按以下原則追究責任:
凡因科室收費核對不準確，造成多收、漏收、少收等現象，引發(fā)患者投訴的，科室應立即予以糾正，全額退回多收費用。
凡因相關(guān)人員工作責任心、業(yè)務(wù)能力影響，以及科室自作主張而產(chǎn)生的串項收費、分解收費及降低標準收費等醫療收費違規行為，經(jīng)查實(shí)認定后，應立即糾正并全額退回多收金額，原則上由科室承擔相應費用，并追究當事人的責任。
由于網(wǎng)絡(luò )信息系統的原因，造成誤收費用，由網(wǎng)絡(luò )中心立即整改，并作為月考核依據，按醫院有關(guān)規定，對相關(guān)人員進(jìn)行處罰。
5、醫療服務(wù)收費審核
醫院收費審核小組
由審計物價(jià)科、護理部、醫務(wù)科相關(guān)人員組成。
審核辦法
醫療費用審核采取日常審核和定期審核相結合的辦法。
日常審核
以臨床科室自行審核為主，科室在為住院患者提供“一日清單”時(shí)，計費人員應認真核對患者每天發(fā)生的各項醫療費用，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正。
出院審核
患者出院時(shí)，科室要認真審核患者住院期間發(fā)生的所有醫療費用，并由入院等級室提供總費用清單，經(jīng)患者及家屬簽字確認后，方可辦理出院手續。
定期審核
醫院審計物價(jià)科每月對門(mén)診、出院或在醫患者醫療費用進(jìn)行審核抽查，審查病例醫囑記錄與收費清單項目、次數及價(jià)格是否相符，記錄備案，并將檢查結果及時(shí)反饋給各相關(guān)科室。
醫療管理制度 2
為了規范我院醫療廢物的管理，有效預防和控制醫療廢物對人體健康和環(huán)境衛生產(chǎn)生危害，根據《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物管理辦法》，制定我院醫療廢物管理制度。
一、醫療廢物的定義。
醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫療廢物包括:
�、俑窝组T(mén)診、腸道門(mén)診以及根據疫情臨時(shí)設置的診療區所產(chǎn)生的，包括生活垃圾在內的所有廢物（不包括污泥、污水和放射性廢物）。
�、卺t院其他部門(mén)在診療活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物（不包括污泥、污水和放射性廢物）。按照國家有關(guān)部門(mén)“醫療廢物名錄”公布的按國家規定執行。
二、根據《醫療廢物分類(lèi)目錄》，對我院醫療廢物實(shí)施分類(lèi)管理。
1、各臨床醫技科室應按照醫療廢物的定義，嚴格區分生活垃圾及醫療廢物。
2、嚴禁將醫療廢物和生活垃圾混放，醫療廢物暫存在科室的非公共場(chǎng)所，如二治療室、換藥室及污物間等處。
3、生活垃圾存放到黑色包裝袋中；利器（損傷性廢物）存放到指定的防滲漏的密閉容器中，并在容器外部粘貼醫療廢物標識和警示標志。嚴禁使用沒(méi)有醫療廢物標識的包裝容器。
4、對感染性較強或具有傳染性的`醫療廢物，應事先消毒并用雙層包裝袋。
5、盛放非利器類(lèi)醫療廢物的黃色包裝袋使用前須進(jìn)行檢查，如果發(fā)現有破損、滲漏等情況應立即更換并做相應的消毒處理。不得將破損的醫療廢物包裝容器作為普通生活垃圾遺棄，破損后的包裝容器應與醫療廢物一同處置。
6、根據醫療廢物的類(lèi)別，將醫療廢物分置于符合《醫療廢物專(zhuān)用包裝物、容器的標準和警示標識的規定》的包裝物或者容器內。
7、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明。
8、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規和國家有關(guān)規定、標準執行。
9、化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應當交由專(zhuān)門(mén)機構處置。
10、批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫療器具報廢時(shí)，應當交由專(zhuān)門(mén)機構處置。
11、醫療廢物中病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應當首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。
12、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應當按照國家規定嚴格消毒，達到國家規定的排放標準后方可排入污水處理系統。
13、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫療廢物應當使用雙層包裝物，并及時(shí)密封。
14、放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。
三、盛裝的醫療廢物達到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴密。
四、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應當對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。
五、盛裝醫療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應當有警示標識，在每個(gè)包裝物、容器上注明醫療廢物產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期、類(lèi)別等。
六、運送人員每天從醫療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類(lèi)包裝的醫療廢物按照規定的時(shí)間和路線(xiàn)運送至醫院指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。
七、在運送醫療廢物前，應當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫療廢物運送至暫時(shí)貯存地點(diǎn)。
八、在運送醫療廢物時(shí)，應當防止造成包裝物或容器破損和醫療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫療廢物直接接觸身體。
九、運送醫療廢物應當使用防滲漏、防遺撒、無(wú)銳利邊角、易于裝卸和清潔的專(zhuān)用運送工具。每天運送工作結束后，應當對運送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。
十、建立醫療廢物暫時(shí)貯存設施、設備，不得露天存放醫療廢物；醫療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)2天。
十一、醫療廢物暫存處設施、設備應嚴格按照衛生部《醫療廢物管理條例》和《醫療廢物管理辦法》，達到以下要求:
1、遠離醫療區、食品加工區、人員活動(dòng)區和生活垃圾存放場(chǎng)所，方便醫療廢物運送人員及運送工具、車(chē)輛的出入；
2、有嚴密的封閉措施，設專(zhuān)（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫療廢物；
3、有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；
4、防止滲漏和雨水沖刷；
5、易于清潔和消毒；
6、避免陽(yáng)光直射；
7、設有明顯的醫療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。
十二、暫時(shí)貯存病理性廢物，應當具備低溫貯存或者防腐條件。
十三、對醫療廢物進(jìn)行登記，登記內容應當包括醫療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、重量或者數量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。
十四、醫療廢物轉交出去后，應當對暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理。
十五、禁止轉讓、買(mǎi)賣(mài)醫療廢物。禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫療廢物，禁止將醫療廢物混入其它廢物和生活垃圾。
十六、發(fā)生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時(shí)，應當按照《射洪縣人民醫院醫院醫療廢物發(fā)生意外事故時(shí)應急預案》處理。
十七、監督檢查。
1、在醫院感染管理委員會(huì )的領(lǐng)導下，醫院感染管理科的指導下，醫院的廢棄物由各科室主任、護士長(cháng)負責管理，由醫務(wù)科、護理部等職能科室進(jìn)行監督，總務(wù)科進(jìn)行終末無(wú)害化處理。
2、各科室的廢棄物應有專(zhuān)人處理，廢棄物處理人員應接受一定的專(zhuān)業(yè)知識培訓，不得由患者或家屬自行處理各種廢物。
十八、無(wú)害化處理。
1、一次性使用的注射器、輸液器、針頭等，各科室使用后按規定分別進(jìn)行處理，決不可隨意扔掉，防止造成社會(huì )污染。
2、一次性使用的帽子、口罩、尿布、檢查墊、手套、紗布等，各科室使用后均應裝入專(zhuān)用醫用垃圾袋，由衛生員回收，總務(wù)科集中統一無(wú)害化處理。
3、一次性使用的引流管、引流袋、血袋、輸血器、胃管、鼻飼管、吸氧管、導尿管、肛管等，患者使用后由衛生員回收，總務(wù)科集中統一無(wú)害化處理。
4、一次性使用的試管、培養皿、采血針等，各實(shí)驗室、生化室、微生物室、輸血科、檢驗科使用后，必須按規定進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或高效消毒劑浸泡后，由衛生員回收，總務(wù)科集中統一無(wú)害化處理。
5、不可燃廢棄物，如玻璃、金屬、搪瓷制品，經(jīng)嚴格消毒后，指派專(zhuān)人集中，由總務(wù)科回收，作為報廢處理。
6、患者的排泄物、嘔吐物、膿性分泌物、血、痰等有較強傳染性的廢物，必須按有關(guān)規定進(jìn)行消毒處理后入廁。
7、手術(shù)切除的人體殘肢和臟器、病理標本、動(dòng)物實(shí)驗標本及其他各種需處理的可燃性醫療廢物，均應采取焚燒處理，焚燒效果以廢物全部化為灰燼為標準。焚燒前嚴格執行審批和移交手續。
十九、放射性廢棄物的處理。
應嚴格執行國家有關(guān)法規，絕對禁止造成放射性污染。
二十、處罰。
凡違反規定，造成醫院廢棄物擴散、污染環(huán)境或由于廢棄物處理不當造成醫院內交叉感染的，追究責任人和所在科室領(lǐng)導人的責任，并視后果對其進(jìn)行經(jīng)濟處罰；造成傳染病傳播的，視情節輕重進(jìn)行處理，構成犯罪的依法追究刑事責任。
醫療管理制度 3
�。ㄒ唬┽t療制度、醫療技術(shù)
1、重點(diǎn)抓好醫療核心制度的落實(shí):首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難危重病例討論制度、會(huì )診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書(shū)寫(xiě)規范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話(huà)制度等。
2、加強醫療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節的管理。
3、加強全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹(shù)立質(zhì)量和安全意識，提高全員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識和參與能力，嚴格執行醫療技術(shù)操作規范和常規。
4、加強全員培訓，醫務(wù)人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。
�。ǘ┎v書(shū)寫(xiě)
重視醫療文件的內在質(zhì)量與安全。醫療文件是醫護人員臨床思維的憑證是診療過(guò)程中的原始記錄，有很強的書(shū)證作用；同時(shí)醫學(xué)模式的改變，對醫療文件的書(shū)寫(xiě)內容提出了新的要求，加強醫療文書(shū)的內在質(zhì)量管理，避免醫療糾紛的發(fā)生。
1、《病歷書(shū)寫(xiě)規范》的再學(xué)習和再領(lǐng)會(huì )。
2、病歷書(shū)寫(xiě)中的及時(shí)性和完整性，字跡的清楚性；
3、體檢的全面性和準確性；
4、上級醫生查房的及時(shí)性和記錄內容的規范性；
5、日常病程記錄的及時(shí)性和完整性（包括上級醫生的醫療指示，疑難危重病人的討論記錄，危重搶救病人的搶救記錄，重要化驗、特殊檢查和病理結果的記錄和分析，會(huì )診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等）；
6、正確對待家屬同意治療意見(jiàn)的簽字�！吨橥鈺�(shū)》的.簽訂實(shí)際上是雙向性的，醫護人員必須保持頭腦清醒，正確對待家屬對治療操作同意的簽字，在治療中要精益求精，盡可能避免發(fā)生意外。臨床醫生在選擇治療方式、方法、藥物、護理措施的同時(shí)，要對家屬講清利弊，充分征求意見(jiàn)，尊重患者或家屬對治療方法的選擇權。
治療知情同意記錄的規范性（包括住院病人72小時(shí)內知情同意談話(huà)記錄，特殊檢查、治療的知情同意談話(huà)記錄，醫�；颊咦再M<特殊>藥品和器械知情同意談話(huà)記錄等）；
7、治療的合理性（抗生素的使用、更改、停用有無(wú)記錄和藥物的不良反應有無(wú)報告和記錄，處方〈包括精神、麻醉處方、引產(chǎn)藥物〉的合格率等）；
8、歸檔病歷是否及時(shí)上交，項目是否完整；
�。ㄈ┽t院感染管理
1、醫院感染突發(fā)事件應急處理能力；
2、醫院感染散發(fā)病歷報告落實(shí)情況；
3、清潔、消毒、滅菌執行情況；
4、手衛生與自身防護落實(shí)；
5、抗菌藥物合理使用；
6、一次性無(wú)菌物品是否按規范使用；
7、多重耐藥菌及非結核分枝桿菌的預防與控制；
8、醫療廢物的管理；
9、加強醫院感染預防與控制的各項工作。
10、術(shù)前、術(shù)中、及術(shù)后感控措施。
�。ㄋ模┘訌妼εR床路徑及按病種付費的管理臨床路徑及按病種付費管理
認真學(xué)習有關(guān)文件及精神，完善科室標準化醫囑單，發(fā)揮科室的監督作用。
及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，提出整改措施，保障安全措施與醫院發(fā)展相適應和配套。
�。ㄎ澹┽t療安全不良事件管理
加強學(xué)習，提高認識，自覺(jué)認真履行崗位職責，要經(jīng)常性地進(jìn)行質(zhì)量管理教育，提高全員質(zhì)量管理意識。對發(fā)生不良事件及時(shí)上報，分析原因，及時(shí)整改。
醫療管理制度 4
醫療器械是用于人體疾病診斷、治療中不可缺少的工具或材料，特別是高風(fēng)險醫療器械更是用于支持、維持生命的，在使用中對人體存在著(zhù)潛在危險性，為了確保醫療器械使用中的安全、有效，特訂以下制度:
�。ㄒ唬⿲徣脶t療器械產(chǎn)品有關(guān)證件的查驗:要求實(shí)物與證件相符，具體要求查驗的證件有:
1.醫療器械產(chǎn)品注冊證；
2.醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證或醫療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證；
3.工商營(yíng)業(yè)執照；
4.商檢證、商檢標志及商檢報告（心臟起搏器等進(jìn)口產(chǎn)品）；
5.3c認證證書(shū)；
6.制造計量器具許可證（計量器具）；
7.產(chǎn)品合格證；
8.所有提供的證件復印件均要加蓋單位紅章。
�。ǘ⿲徣氘a(chǎn)品包裝、標識、標簽的查驗
1.包裝應當完好。
若小包裝已破損、標識不清的無(wú)菌器械，應立即停止使用、封存，并及時(shí)與生產(chǎn)廠(chǎng)家聯(lián)系，予以更換，情況嚴重的應報藥監部門(mén)備案。
若外包裝破損，確認此破損不會(huì )影響產(chǎn)品質(zhì)量，并經(jīng)設備科長(cháng)簽字后方可驗收入庫。
2.包裝標識應包括:產(chǎn)品注冊證號、生產(chǎn)企業(yè)許可證號、執行標準編號、制造計量器具許可證號（計量器具）、生產(chǎn)企業(yè)名稱(chēng)、地址、聯(lián)系電話(huà)、生產(chǎn)批號、滅菌批號（無(wú)菌產(chǎn)品）等。
3.進(jìn)口產(chǎn)品的.外包裝應有中文標識。
4.包裝標識的有關(guān)證件編號應與實(shí)物相符。
�。ㄈ炇沼涗�
1.對購進(jìn)的醫療器械產(chǎn)品應做好驗收記錄。
2.驗收記錄應包括:產(chǎn)品名稱(chēng)、型號規格、產(chǎn)品批號（生產(chǎn)日期）、產(chǎn)品合格證、生產(chǎn)廠(chǎng)商、供貨單位、購貨數量、購貨價(jià)格、購貨日期、驗收日期、驗收結論。驗收人員簽字等內容。有滅菌批號和有效期的，應當記錄滅菌批號、有效期；有商檢報告要求的，要查驗商檢報告；有編號的植入器械還應記錄產(chǎn)品編號，按照記錄能追溯到每批器械的進(jìn)貨來(lái)源。
3.驗收記錄保存期:驗收記錄以及相關(guān)證件至少保存三年，有產(chǎn)品有效期的應當保存至產(chǎn)品有效期滿(mǎn)后一年，無(wú)有效期的，應保存至不少于醫療器械終止使用后一年。
�。ㄋ模⿲o急使用或必須在手術(shù)現場(chǎng)選擇的產(chǎn)品驗收
對緊急使用或必須在手術(shù)現場(chǎng)選擇型號、規格的植入性醫療器械，可以臨時(shí)由經(jīng)確認有資格的廠(chǎng)商直接提供使用，由手術(shù)室有關(guān)人員和手術(shù)醫生共同驗收產(chǎn)品；
手術(shù)后必須及時(shí)填寫(xiě)植入性醫療器械使用登記表（即驗收及跟蹤單）一式兩份，一份存病歷檔案，一份與進(jìn)貨發(fā)票一起作為驗收入庫的憑據。
�。ㄎ澹┤霂�:驗收合格的醫療器械可以做財務(wù)入庫。
醫療管理制度 5
一、疾病診斷證明必須客觀(guān)反映病人的病情及病情狀態(tài)，只限于本專(zhuān)業(yè)的疾病。
二、臨床醫師開(kāi)具證明必須詳細詢(xún)問(wèn)病史，全面體檢和必要的實(shí)驗室輔助檢查，并在門(mén)診病歷上詳細記錄病人的病史，陽(yáng)性體征和實(shí)驗室及輔助檢查的結果。
三、已經(jīng)確診的門(mén)診病人需要疾病診斷證明的，由經(jīng)治醫師開(kāi)具，對診斷不明確的應由上級醫師會(huì )診后方可開(kāi)具，并經(jīng)上級醫師簽字。
四、屬于打架斗毆，外傷事故等涉及法律問(wèn)題的疾病診斷證明，患方應出具公檢法機關(guān)的書(shū)面材料，經(jīng)治醫師方可開(kāi)具診斷證明，并經(jīng)副主任醫師以上職稱(chēng)或三級醫師簽字。
五、臨床醫師應根據病情需要酌情掌握病假證明的時(shí)間。門(mén)診病人一般不超過(guò)一周，遇特殊病情病人需休息一周以上的，應由副主任醫師以上職稱(chēng)或三級醫師開(kāi)具休假建議證明，但一次不得超過(guò)一個(gè)月；住院后出院病人可由經(jīng)治醫師開(kāi)具半個(gè)月休假建議證明，對需要休息半個(gè)月以上、壹個(gè)半月以?xún)鹊捻毥?jīng)副主任醫師以上職稱(chēng)或三級醫師簽字；對于需要休息壹個(gè)半月以上或數次開(kāi)具休假證明已超過(guò)三個(gè)月的，須經(jīng)科主任簽字，醫務(wù)科審核蓋章。病假日期必須在病歷上予以記錄，病假限于當日或次日起，不開(kāi)過(guò)期病假。
六、對非經(jīng)治的死亡原因不明者，出具死亡證明書(shū)，只證明其死亡，不作死亡原因的診斷。
七、轉院證明須經(jīng)科室的討論，由科主任簽字，醫務(wù)科蓋章登記。
八、繼續治療費用證明須由科主任簽字，醫務(wù)科蓋章。繼續營(yíng)養費用須經(jīng)營(yíng)養科主任會(huì )診，開(kāi)具相應證明，醫務(wù)科蓋章。
九、產(chǎn)假、計劃生育假證明按國家規定執行。本院職工疾病診斷及病假證明由各專(zhuān)科主任開(kāi)具。
十、凡涉及傷殘等鑒定的診斷證明，由醫務(wù)科指定專(zhuān)家會(huì )診，經(jīng)2名專(zhuān)科副主任醫師簽署疾病診斷和病情狀態(tài)的意見(jiàn)，由醫務(wù)科蓋章。
十一、受司法機關(guān)委托的司法鑒定證明由醫務(wù)科組織三名專(zhuān)家會(huì )診，共同簽署意見(jiàn)后醫務(wù)科蓋章，分管院長(cháng)簽字。
十二、實(shí)習、進(jìn)修醫師無(wú)權開(kāi)具醫療證明，輪轉醫師開(kāi)具的`醫療證明必須經(jīng)上級醫師簽字。
十三、門(mén)診病人的診斷證明及病假休息建議證明，由門(mén)診服務(wù)臺登記后蓋章，出院病人的疾病診斷、病假休息建議，由住院收費處登記蓋章，對于違反以上規定的醫療證明應及時(shí)報告門(mén)診部或醫務(wù)科。
十四、在急診室死亡的病人的死亡診斷證明書(shū)由門(mén)診服務(wù)臺登記蓋章；在住院病房死亡的病人的死亡診斷證明書(shū)由住院收費處登記蓋章。
醫療管理制度 6
一、x射線(xiàn)機管理制度
1、每日上班后應先開(kāi)機、開(kāi)空調。檢查病人前先作球管預熱，不許在未預熱狀態(tài)下檢查病人。機器出現故障時(shí)，應記錄在案，維修情況也應記錄。
2、進(jìn)行x線(xiàn)攝影檢查前，應仔細核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號和攝片部位，檢查號碼是否準確，嚴防錯號、重號和病人重名重姓。除去病人身上金屬、膏藥等物品。對檢查有不明之處及時(shí)請示本科醫師或上級技師，或與臨床取得聯(lián)系。
3、攝影操作時(shí)注意周?chē)袩o(wú)障礙物及諸附件有無(wú)固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應有臨床醫生陪同，協(xié)助移動(dòng)病人和擺位，以免因攝影操作而加重病情，發(fā)生意外。
4、非本機操作人員未經(jīng)許可嚴禁操作使用，仔細察聽(tīng)機器聲響及運行情況，發(fā)現異常，及時(shí)報告。
5、保持機房?jì)日麧�，下班前要及時(shí)關(guān)機、關(guān)燈和空調，并在機器復位后進(jìn)行清潔衛生工作。
6、每臺設備建立檔案，并確定具體責任人，張貼于設備醒目位置。設備實(shí)行專(zhuān)人專(zhuān)管，保持完好并監督使用。
二、ct機管理制度
1、非工作人員不得進(jìn)入機房，工作期間不得在機房?jì)刃鷩W，保持工作環(huán)境安靜。
2、機房?jì)葒澜鼰�，嚴禁吃零食，保持機房整潔。
3、工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人。
4、工作人員在工作期間，應注意安全，防止意外情況發(fā)生。
5、維持機房溫度和濕度恒定，保證機器處于正常工作環(huán)境。
6、工作人員應愛(ài)護公物，托架等ct室一切附屬設備應放在指定位置，不得亂放。
7、工作人員應在每日工作結束前，對高壓注射器進(jìn)行清理。
8、技師、醫生、護理人員的工作應遵守操作規程。
9、應定期對機器做清潔、ct值校正等日常維護工作，并做好記錄。所有病人資料應及時(shí)保存并刻錄光盤(pán)，防止丟失。
10、非本機操作人員未經(jīng)許可嚴禁操作使用，仔細察聽(tīng)機器聲響及運行情況，發(fā)現異常，及時(shí)報告。
11、每臺設備建立檔案，并確定具體責任人，張貼于設備醒目位置。設備實(shí)行專(zhuān)人專(zhuān)管，保持完好并監督使用。
醫療管理制度 7
1、根據醫療廢物的類(lèi)別，將感染性廢物和損傷性廢物分別用有警示標識的黃色包裝物或容器物盛裝封閉，病理性廢物必須反腐處理后用黃色包裝物盛裝封閉。
2、感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不得混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明。
3、在盛裝醫療廢物前，應當對醫療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認真檢查，確保無(wú)破損、滲漏和其它缺陷。
4、醫療廢物中病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險性廢物，必須首先在微生物實(shí)驗室進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。
5、放入包裝物或容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。
6、盛裝醫療廢物達到包裝物或容器的.3/4時(shí)，必須進(jìn)行緊實(shí)嚴密的封口。
7、必須使用有警示標識的包裝物或容器。如果其外表面被感染性廢物污染時(shí)，應當對被污染處進(jìn)行消毒或增加一層包裝。
8、禁止在非收集、非暫時(shí)儲存地點(diǎn)傾倒、堆放醫療廢物，禁止將醫療廢物混入其它廢物或生活垃圾。
9、使用后的一次性注射器應將針頭剪掉，針頭按損傷性廢物收集，注射器按感染性廢物收集。
10、消毒（滅菌）后的感染性醫療廢物、損傷性醫療廢物、病理性醫療廢物等需要焚燒的醫療廢物放置在中心醫療廢物存放點(diǎn)，存放不得超過(guò)三天，由中心醫療廢物管理部門(mén)集中處置。
11、醫療廢物運送人員在接收醫療廢物時(shí)，應外觀(guān)檢查醫療廢物的包裝與標識，并盛裝于周轉箱內或桶內，不得打開(kāi)包裝袋取出醫療廢物。對包裝破損、包裝外表污染時(shí)應當重新包裝。對拒不按規定對醫療廢物進(jìn)行包裝的，運送人員應當立即向醫療廢物管理部門(mén)報告。
12、醫療廢物運送人員應當對收集的醫療廢物進(jìn)行登記，登記的內容應當包括醫療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、重量或數量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料保存三年以上。
醫療管理制度 8
一、購進(jìn)藥品時(shí)應選擇已通過(guò)藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范認證的藥品批發(fā)企業(yè)作為供應商；參加藥品集中招標的醫療機構應在中標企業(yè)購進(jìn)藥品。并索取加蓋供貨單位原印章的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《營(yíng)業(yè)執照》復印件。
二、應對供貨單位銷(xiāo)售人員合法資質(zhì)進(jìn)行驗證。應索取銷(xiāo)售人員身份證復印件和供貨企業(yè)法人代表簽字或蓋章的.銷(xiāo)售人員“授權委托書(shū)”。并對供貨企業(yè)銷(xiāo)售人員進(jìn)行網(wǎng)上核查。
三、應有明確的書(shū)面質(zhì)量條款合同或質(zhì)量保證協(xié)議書(shū)。
四、購進(jìn)藥品應索取合法票據（發(fā)票、供貨清單），并做到票、帳、貨相符，票據和憑證應按規定保存超過(guò)藥品有效期一年，但不得少于兩年。
五、購進(jìn)藥品應建立真實(shí)完整的藥品購進(jìn)記錄，藥品購進(jìn)記錄應注明藥品通用名稱(chēng)、劑型、規格、生產(chǎn)批號、有效期、生產(chǎn)廠(chǎng)商、供貨單位、購進(jìn)數量、購進(jìn)價(jià)格、購進(jìn)日期等，記錄應保存三年以上。
六、購進(jìn)進(jìn)口藥品應同時(shí)索取加蓋供貨單位質(zhì)量管理機構原印章的《進(jìn)口藥品注冊證》或《醫藥產(chǎn)品注冊證》、《進(jìn)口藥品批件》和《進(jìn)口藥品檢驗報告書(shū)》或注明“已抽樣”并加蓋公章的《進(jìn)口藥品通關(guān)單》復印件。購進(jìn)國家食品藥品監督管理局規定批簽發(fā)的生物制品，應同時(shí)索取《生物制品批簽發(fā)合格證》復印件。
七、購進(jìn)膠囊制劑應按照政策要求向供貨企業(yè)索取電子版質(zhì)量檢驗報告書(shū)。
醫療管理制度 9
�。ㄒ唬┒x：
不合格醫療器械是指按器械驗收制度對照產(chǎn)品技術(shù)條件驗證后確定為不合格的產(chǎn)品。
�。ǘ┫铝挟a(chǎn)品確定為不合格醫療器械：
1、質(zhì)量不合格的產(chǎn)品；
2、受污染的醫療器械（尤其是無(wú)菌醫療器械）；
3、無(wú)有效證件的醫療器械；
4、過(guò)期失效或國家明令淘汰的醫療器械；
5、包裝不規范、標識不清的醫療器械。
�。ㄈ┎缓细襻t療器械的處理
1、當驗收到不合格醫療器械產(chǎn)品時(shí)應報告設備科長(cháng)，并申請要求組織人員復驗，對復驗結果判定為不合格的產(chǎn)品按不合格品處理；
2、對不合格醫療器械產(chǎn)品應在驗收記錄單上寫(xiě)明不合格及有關(guān)原因；
3、對不合格或質(zhì)量可疑的醫療器械，在驗收中的'，不準入庫，在使用中的應停止使用，并及時(shí)報告當地藥監部門(mén)，等候處理。
4、對不合格醫療器械的處理應有專(zhuān)門(mén)的記錄本，具體記錄產(chǎn)品不合格的原因、時(shí)間、產(chǎn)品名稱(chēng)、規格/型號、生產(chǎn)批號/編號、數量、處理情況、經(jīng)手人等信息；
5、不合格醫療器械不得入庫。
醫療管理制度 10
一、應配備符合要求的底墊、貨架及避光、通風(fēng)調溫等藥品儲存設施，在庫藥品應堆放整齊，離地距離不小于10cm，離墻頂、散熱器及墻壁距離不少于30cm。
二、在柜（架）藥品應分品種按批號分開(kāi)堆放。藥品與非藥品、內服藥與外用藥分開(kāi)存放，易串味藥品、中藥材、中藥飲片以及危險品等應分開(kāi)存放。
三、二類(lèi)精神的藥品、醫療用毒性藥品等特殊管理的藥品應專(zhuān)柜存放，專(zhuān)人上鎖保管，專(zhuān)帳記錄，帳物相符。
四、應設置與其開(kāi)展的.診療業(yè)務(wù)相適應的藥房、藥庫，并根據藥品儲存要求逐步做到設置常溫庫（0-30攝氏度）、陰涼庫（不高于20攝氏度）、冷庫（柜臺）（2-10攝氏度）；藥房、藥庫相對濕度應保持在45%-75%之間，藥房、藥庫應配備溫濕度檢測設備。藥品養護人員，每天上下午應對藥房、藥庫各進(jìn)行一次巡行，并認真做好溫、濕度記錄。發(fā)現溫、濕度異常，應立即采取措施進(jìn)行調節。
五、藥房應做好防塵、防潮、防污染及防蟲(chóng)、防鼠等相應的管理工作。
醫療管理制度 11
1、廢棄物應放置于指定地點(diǎn)，污物箱、痰杯等應帶蓋，并經(jīng)常消毒。處理人員應注意安全，避免感染。
2、各種廢棄物應經(jīng)指定路線(xiàn)送出。膿、血污染的敷料等應集中焚化處理。一次性無(wú)菌醫療用品，使用后經(jīng)消毒液浸泡后做毀形處理。一般垃圾可倒入帶蓋垃圾箱內，按規定消毒處理。
3、檢驗室的.檢驗物的處理，應嚴格遵守隔離消毒制度。
4、入戶(hù)出診和家庭病床的患者使用過(guò)的廢棄物，一律集中處理。
醫療管理制度 12
1、醫療廢物運送人員應當對收集的醫療廢物進(jìn)行登記，登記的內容應當包括醫療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、重量或數量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料保存三年以上。
2、醫療廢物運送人員在接收醫療廢物時(shí)，應外觀(guān)檢查醫療廢物的'包裝與標識，并盛裝于周轉箱內或桶內，不得打開(kāi)包裝袋取出醫療廢物。對包裝破損、包裝外表污染時(shí)應當重新包裝。對拒不按規定對醫療廢物進(jìn)行包裝的，運送人應當立即向感染管理人員報告。
3、實(shí)行危險廢物轉移登記本，由縣衛計委指定的醫療廢物管理人員和醫院醫療廢物管理人員交接時(shí)共同填寫(xiě)，保存時(shí)間為xx年。
4、建立醫療廢物處置月報制度，并于每月10日前將醫療廢物總量向縣衛計委醫政醫管股上報，同時(shí)報送電子版資料。
醫療管理制度 13
1、透析文件應該包括血液凈化治療知情同意書(shū)，病人首次透析病歷，透析治療記錄單、病情變化記錄、透析充分性評估記錄、化驗檢查報告、長(cháng)期和臨時(shí)用藥情況等。
2、首次透析記錄是透析病人進(jìn)入透析室后，醫師詳細詢(xún)問(wèn)病史、進(jìn)行體格檢查和診斷之后，所做的記錄。
3、透析治療記錄單用于記錄患者每一次透析的.醫囑和接受透析全過(guò)程的醫療、護理、機器運轉、各種監測記錄。要求醫師和護士認真填寫(xiě)好每一項記錄。
4、在病人透析過(guò)程中，要注意觀(guān)察病人的病情變化和治療效果，及時(shí)做好病情記錄。
5、血液透析室應該保存和管理好透析病人的資料和文件。建立病人資料登記，以便能更好地評估透析質(zhì)量，及時(shí)調整質(zhì)量控制措施，不斷完善管理機制。
6、為每一位病人建立透析檔案，每月整理醫護記錄資料裝入檔案袋，再將檔案袋放入專(zhuān)用庫房保存，保存時(shí)間3年以上。
7、危重病人血透或CRRT需填寫(xiě)危重病人透析登記表。
醫療管理制度 14
1、堅持晝夜接診，24小時(shí)值班，值班人員不能出診，不得脫崗，也不得隨便找人頂替。
2、醫院實(shí)行輪流值班，值班人員不但負責病人的.接診工作，還要負責醫院的安全和室內清潔衛生，誰(shuí)值班誰(shuí)負責。
3、值班人員如有急診危重病人需要搶救時(shí)，須向科主任及時(shí)匯報，及時(shí)搶救，如不向科主任匯報私自處理造成后果的，由值班人員負責。如遇有疑難問(wèn)題時(shí)，應請上級醫師處理。
4、值班醫師應提前半小時(shí)到崗，接受各級醫師交班，并應巡視病房，危重病員應于床前交接。
5、值班人員下班前，應將危重病員情況和處理事項記錄于交班簿，值班醫師亦應將值班期間的病情變化處理情況記于病程記錄，并同時(shí)重點(diǎn)扼要記入交班簿。交接班內容：危重病人、新病人、手術(shù)病人及手術(shù)后三天之內的病人。
6、每天晚18：00-20：00，值班醫師應與值班護士共同查房，包括對陪伴人員、病房衛生及安全等全面檢查一次。每天早晨值班醫師須將病員病情及處理情況向責任醫師報告，并須交待清楚危重病員情況和尚需要處理情況。
醫療管理制度 15
�。ㄒ唬┵徶们暗恼撟C
為了保證購入的儀器設備質(zhì)量可靠、性能優(yōu)良，較好地滿(mǎn)足臨床需要，在購機前需要進(jìn)行方案論證、質(zhì)量調研。然后根據儀器設備的性能價(jià)格比、可靠性、售后服務(wù)、消耗品供應等情況確定優(yōu)先考慮的儀器供貨廠(chǎng)家、規格型號。
�。ǘ┤霂烨暗尿炇�
入庫前的`驗收是確保購入儀器質(zhì)量的關(guān)鍵，一定要做到按驗收制度和驗收程序驗收，待驗收合格后入庫。在驗收過(guò)程中若發(fā)現質(zhì)量問(wèn)題，應利用合同中的質(zhì)量保證條款及時(shí)交涉處理。
�。ㄈ┦褂秒A段的質(zhì)量跟蹤
對新購入并投入使用的儀器設備要作質(zhì)量跟蹤，對故障發(fā)生的時(shí)間、現象、原因、檢修要作詳細的記錄。對儀器設備的性能作及時(shí)調查，從長(cháng)時(shí)間使用中和從大量的故障中分析得出儀器的故障規律，為今后購買(mǎi)新機和訂立儀器的保修合同等提供決策依據。
�。ㄋ模┳龊妙A防性維護：醫院儀器設備管理部門(mén)要有預防性維護的計劃包括儀器設備的目錄、計劃的內容、實(shí)施的周期以及報告等。
�。ㄎ澹┲鸩介_(kāi)展對有關(guān)儀器的應用質(zhì)量檢測：有計劃、有儀器設備目錄、有實(shí)施措施和檢測報告。
�。⿲︶t用計量器具，按計量管理制度執行，保證使用的醫用計量器具準確有效。
醫療管理制度 16
1、認真執行國家法律、法規、規章制度和有關(guān)規范性文件的規定，熟悉本機構制定的醫療廢物管理的規章制度，工作流程、各項工作要求及安全防護知識。
2、嚴格按照醫療廢物分類(lèi)收集、運送、暫時(shí)貯存的正確方法和操作程序執行。
3、防止醫療廢物直接接觸身體。每次運送或貯存結束后立即進(jìn)行手清洗和消毒。
4、要掌握在醫療廢物分類(lèi)收集、運送、暫時(shí)貯存及處置過(guò)程中預防被醫療廢物刺傷、擦傷等傷害的`措施及發(fā)生后的處理措施。
5、醫療廢物暫時(shí)貯存處禁止吸煙及飲食，防止非工作人員接觸醫療廢物。
6、每日對運送車(chē)輛及設施進(jìn)行清洗消毒，對暫時(shí)貯存處進(jìn)行清潔和消毒處理。
7、在收集、運送、暫時(shí)貯存醫療廢物過(guò)程中，要防止醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況的發(fā)生。要掌握發(fā)生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施。
8、定期對從事醫療廢物分類(lèi)收集、運送、暫時(shí)貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護用品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。
9、感染管理科經(jīng)常對衛生安全防護制度的執行情況進(jìn)行監督檢查、指導等工作。
醫療管理制度 17
1、建立醫療廢物管理責任制，法定代表為第一責任人，負責檢查、督促、落實(shí)本單位醫療廢物的管理工作，防止違反《醫療廢物管理條例》的行為發(fā)生。
2、使用后的.一次性醫療器具和容易致人損傷的醫療廢物，進(jìn)行消毒和毀形處理；及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫療廢物，按照類(lèi)別分置于有明顯的警示標識和警示說(shuō)明的防滲漏、防銳器穿透的專(zhuān)用包裝物或者密閉的容器內。
3、對每天產(chǎn)生的醫療廢物進(jìn)行登記，登記內容應當包括醫療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、重量或者數量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存三年。
4、采取有效措施，防止醫療廢物流失、泄露、擴散。不轉讓、買(mǎi)賣(mài)醫療廢物。
5、不隨意丟棄醫療廢物；不得露天存放醫療廢物；不在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫療廢物或者將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾。
6、認真執行危險廢物轉移聯(lián)單管理制度，及時(shí)將醫療廢物交由醫療廢物集中處置單位處置。
7、發(fā)生醫療廢物流失、泄露、擴散時(shí)，應及時(shí)采取減少危害的緊急處理措施，對致病人員提供醫療救護和現場(chǎng)救援；同時(shí)向所在地的縣級人民政府衛生行政主管部門(mén)報告，并向可能受到危害的單位和居民通報。
醫療管理制度 18
根據中華人民共和國國關(guān)于《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的要求，我院醫療廢物管理措施暫行如下:
1、生活垃圾與醫療廢物分開(kāi)放置，生活垃圾用黑色塑料袋盛裝，由各病區工人送到生活垃圾區垃圾箱。
2、醫療廢物用有警示標志的黃色塑料袋，容器等盛裝，盛裝的醫療廢物只能達包裝的'3/4，然后扎緊袋口，貼上標簽，注明廢物類(lèi)別、科室、生產(chǎn)時(shí)間。如包裝袋有泄露，應立即外加一層塑料袋。專(zhuān)人交接、運送并登記、雙向簽字。
3、一次性輸液器、注射器用后按一次性醫療廢物收集、運送、有記錄、雙向簽名。各科針頭、安瓿按損傷性廢物分類(lèi)收集、運送至暫存點(diǎn)。
4、一次性各種塑料治療用品，用后按醫療廢物分類(lèi)、收集、運送、雙向簽名，運送至暫存點(diǎn)。
5、凡接觸體液、血液、排泄物、分泌物的棉簽、棉球、敷料按感染性廢物，裝入黃色警示標識塑料袋內，扎口封閉。
6、手術(shù)切下的臟器、肢體、胎盤(pán)等，按病理性廢棄物分類(lèi)收集，用雙層醫療廢物警示標識塑料袋盛裝，由專(zhuān)人分別深埋或焚燒，并雙向簽名。
7、污水處理站每天按時(shí)按量投放消毒劑，并做好記錄。
醫療管理制度 19
一、放射診斷人員必須是經(jīng)過(guò)正規大、中專(zhuān)院校畢業(yè)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員組成，且經(jīng)過(guò)正規培訓可方從事放射診斷工作。
二、放射診斷人員必須通過(guò)職業(yè)醫師或職業(yè)助理醫師考試，取得《職業(yè)醫師或職業(yè)助理醫師資格》，并取得相應專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)，方可書(shū)寫(xiě)診斷報告單。
三、按《職業(yè)醫師法》中規定，必須取得職業(yè)醫師資格才能獨立從事診斷工作，職業(yè)助理醫師必須在職業(yè)醫師的指導下開(kāi)展工作，所發(fā)診斷報告必須經(jīng)職業(yè)醫師審核并簽字，才生效。
四、放射報告實(shí)行審核制度，所有診斷報告須審核后方可出具，即診斷報告雙簽制度，由兩人簽字審核后交患者或臨床。
五、實(shí)行疑難病例討論制，如遇疑難病例須經(jīng)全科討論后方可出具報告。對特別重大或可能造成醫療糾紛的`放射診斷報告，需報告科室負責人，經(jīng)審核或同意后方可出具。
六、對危急重病人的急診報告，由當班醫生可確定診斷的情況下半小時(shí)內出具臨時(shí)報告（上加急診報告字樣），后經(jīng)科主任審核或科室討論后確定或修改。如有修改，將修改結果意見(jiàn)及時(shí)送達并告知臨床。如當班醫生無(wú)法確定診斷，須及時(shí)向上級醫師或科主任匯報。
醫療管理制度 20
1、設備科應根據各專(zhuān)業(yè)科室業(yè)務(wù)的性質(zhì)和醫療、教學(xué)、科研的需要，按批準計劃項目?jì)热葸M(jìn)行采購。
2、購置醫療設備前，必須查驗供應商提供的《醫療器械注冊證》、《醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》、《醫療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》等證件復印件，必須加蓋經(jīng)銷(xiāo)單位公章，并核實(shí)證件的真實(shí)性和有效性。不得購置無(wú)證和偽劣產(chǎn)品，嚴格把好質(zhì)量關(guān)。
3、醫療設備采購以zz市政府采購辦批準的方式進(jìn)行。屬于政府采購目錄或集中招標范圍的醫療設備，按規定委托招標采購。對于自行招標的，應做到公開(kāi)、公正、公正。
4、對于急需和因特殊情況不適合招標采購的設備，可采用詢(xún)價(jià)或定向單一來(lái)源采購，但應報單位領(lǐng)導批準。屬政府采購范圍的應報zz市政府采購部門(mén)批準。
5、采購部門(mén)應及時(shí)掌握采購計劃的進(jìn)度，對臨床急需的`設備先行采購，以保障臨床需要。
6、使用科室不得擅自采購或以先使用后付款的方式采購醫療設備。
7、對違反規定造成的后果，將追查有關(guān)人員的責任。
醫療管理制度 21
1、對住院病人每天上班組織醫生查房，對危重病人由責任醫生隨時(shí)查房。
2、查房每日上、下午至少各一次，系統巡視，檢查所管患者的全面情況，對危重患者隨時(shí)視察處理，及時(shí)報告上級醫師。對新入院、手術(shù)后、疑難、待診斷的患者都要重點(diǎn)巡視，根據各項檢查結果進(jìn)行分析，提出進(jìn)一步檢查、治療意見(jiàn)。檢查當天醫囑執行情況，必要時(shí)給予臨時(shí)醫囑。
3、查房時(shí)不但要全面掌握病人病情變化情況，還要主動(dòng)征求患者對醫療、護理、生活安排等方面的.意見(jiàn)和建議，及時(shí)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。
4、每次查房后應及時(shí)詳細將查房情況、病人的生命體征和陽(yáng)性體征及其變化，以及有意義的陰性體征和分析處理意見(jiàn)，記錄在病程記錄之內。
5、對危重癥病人和疑難病例，要在院長(cháng)的組織領(lǐng)導下及時(shí)進(jìn)行會(huì )診。
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