【實(shí)用】醫院工作制度

　　在社會(huì )發(fā)展不斷提速的今天，很多地方都會(huì )使用到制度，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規程或行動(dòng)準則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規范或一定的規格。擬定制度需要注意哪些問(wèn)題呢？以下是小編整理的醫院工作制度，希望對大家有所幫助。

醫院工作制度1

　　1、檢驗單山醫師逐項填寫(xiě)，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。

　　2、收標本時(shí)嚴格執行查對制度。標本不符合要求，應重新采集。對不能立即檢驗的標木，要妥善保管。普通檢驗，一般應于當天下班前發(fā)出報告。急診檢驗標本隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)出報告。

　　3、要認真核對檢驗結果，填寫(xiě)檢驗報告單，作好登記，簽名后發(fā)出報告。檢驗結果與臨床不符合或可疑時(shí)，主動(dòng)與臨床科聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現檢查目的以外的.陽(yáng)性結果應主動(dòng)報告。院外檢驗報告，應由主任審簽。

　　4、對醫院發(fā)生的感染流行、爆發(fā)進(jìn)行流行病學(xué)調查分析，提出控制措施，并組織實(shí)施。

　　5、每月對各科室進(jìn)行衛生學(xué)監測，采集標本進(jìn)行檢驗，認真填寫(xiě)化驗單并及時(shí)下發(fā)給各科室。

　　6、參與藥事管理委員會(huì )關(guān)于抗感染藥物應用的管理，協(xié)助擬訂合理用藥的規章制度。

　　7、對購入消毒器械、一次性醫療用品進(jìn)行審查，對其儲存、使用及用后處理進(jìn)行監督。

　　8、及時(shí)向主管領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )上報醫院感染控制的動(dòng)態(tài)，并向全院通報。

　　9、開(kāi)展醫院感染的專(zhuān)題研究。

醫院工作制度2

　　一、質(zhì)量控制辦公室工作范圍：

　　質(zhì)量控制辦公室負責協(xié)調全院性質(zhì)量改進(jìn)和醫院質(zhì)量評審準備工作，組織全院性制度和跨部門(mén)工作流程的制定，檢查醫院各項制度落實(shí)情況，意外事件和質(zhì)量監控指標的收集、分析、反饋和匯報，組織跨部門(mén)持續質(zhì)量改進(jìn)項目。

　　二、質(zhì)量控制辦公室工作職責：

　　1.在院長(cháng)和分管副院長(cháng)的領(lǐng)導下，負責起草、制定醫院質(zhì)量改進(jìn)計劃，并督促醫院各部門(mén)的實(shí)施。

　　2.掌握和熟悉醫院評審標準和各科室質(zhì)控要求。

　　3.負責醫院評審標準的解讀，根據醫院發(fā)展規劃和評審周期，制定每一階段評審工作行動(dòng)計劃，并做好階段性工作總結。

　　4.組織全院性制度的.制定和修訂，并提交相應的委員會(huì )討論，每三年或在必要時(shí)修改。

　　5.組織和協(xié)調相關(guān)科室和員工修訂醫院突發(fā)緊急事件預案。

　　6.根據醫院評審標準、醫院制度，制定和修改醫療、護理、后勤相關(guān)的質(zhì)量保證(QA)檢查表。

　　7.建立全院性質(zhì)量監測指標，根據指標收集和分析結果的趨勢，提出改進(jìn)措施，并上報相關(guān)的質(zhì)量改進(jìn)委員會(huì )。

　　8.組織相關(guān)人員對意外事件進(jìn)行根本原因分析（RCA）和提出改進(jìn)措施。

　　9.負責收集、上報衛計委、省衛計委質(zhì)量控制和評價(jià)監控指標。

　　10.參與醫院各級質(zhì)量改進(jìn)委員會(huì )會(huì )議，并監督委員會(huì )提出的改進(jìn)措施的落實(shí)情況。

　　11.聯(lián)系和安排評審咨詢(xún)、模擬檢查和正式檢查等具體事項。

　　12.負責持續質(zhì)量改進(jìn)工具和方法、安全管理的培訓。

　　13.協(xié)同信息科進(jìn)行質(zhì)量數據信息統計評價(jià)、分析工作。

　　14.完成上級部門(mén)交辦的其他工作任務(wù)。

醫院工作制度3

　　1、醫務(wù)人員工作時(shí)間應衣帽整潔。操作時(shí)務(wù)必戴工作帽和口罩，嚴格遵守無(wú)菌操作規程。

　　2、使用合格的消毒劑、消毒器械、衛生用品和一次性使用醫療用品。一次性使用醫療用品用后應當及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理。

　　3、進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫療用品務(wù)必到達滅菌要求。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品務(wù)必到達消毒要求。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一消毒。

　　4、無(wú)菌器械容器、敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換。用過(guò)的物品與未用過(guò)的'物品嚴格分開(kāi)，并有明顯標志。

　　5、傳染病人應進(jìn)行預檢分診，按常規隔離。疑似傳染病人應在觀(guān)察室隔離，病人的排泄物和用過(guò)的物品要進(jìn)行消毒處理。

　　6、病房應定時(shí)通風(fēng)換氣，每日空氣消毒，物品定期消毒。傳染病人出院、轉院、轉科、死亡后應對病人的單元進(jìn)行終末消毒。

　　7、傳染病人要按病種分區隔離，工作人員進(jìn)入污染區要穿隔離衣，接觸不同病種時(shí)應更換隔離衣、洗手，離開(kāi)污染區時(shí)脫去隔離衣。

　　8、供應室務(wù)必將無(wú)菌與清潔、污染物品分開(kāi)存放。嚴格按照消毒方法進(jìn)行消毒，并定期開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測工作。

醫院工作制度4

　　醫院收款室工作制度

　　1.辦理門(mén)診病員收費和住院病員預交金收取工作。

　　2.收費人員工作必須認真負責、態(tài)度和藹、語(yǔ)言文明，耐心解釋?zhuān)�不刁難，不推諉病人。準確掌握有關(guān)收費標準，努力提高效率，縮短病員等待時(shí)間。

　　3.收費人員在收到病人交付現金時(shí)，要唱收、唱付，當面點(diǎn)清。填寫(xiě)門(mén)診收據，必須做到姓名相符、項目真實(shí)、金額準確、日期一致、字跡清晰。

　　4.嚴格執行醫保查證手續和有關(guān)比例收費規定，做到姓名、項目、金額相符，防止張冠李戴，錯帳漏帳。

　　5.收費人員應在每天規定時(shí)間內辦理結帳，核對所開(kāi)收據與所收現金是否相符。將所收現金交出納核收，做到當日收款當日結算上交，不得拖延積壓，不準挪用公款。

　　6.各種收據必須按日期、編號順序使用，不得中斷或間斷。凡寫(xiě)錯作廢的收據，必須將原正副聯(lián)粘貼在字根上，并寫(xiě)明注銷(xiāo)的原因。

　　7.收費人員必須堅守崗位，工作時(shí)間不得擅自離崗，嚴禁室內會(huì )客，不準由他人代替收費、填寫(xiě)收據，否則追查處理。

　　8.提高警惕、注意安全，非本室人員，未經(jīng)許可不得入內。努力完成各項收費任務(wù)。1、收費科在院長(cháng)和分管院長(cháng)領(lǐng)導下，負責全院的醫療服務(wù)收費工作。

　　2、嚴格遵守財經(jīng)紀律，認真貫徹執行《會(huì )計法》、《醫院財務(wù)制度》和《價(jià)格法》。

　　3、負責對門(mén)診收費室、醫保收費室、入出院處三部門(mén)工作人員的業(yè)務(wù)指導，檢查、監督財經(jīng)法規的執行情況，并做好三部門(mén)的日常管理工作。

　　4、負責做好本單位醫療服務(wù)收費項目的立項、成本測算和價(jià)格調整工作，監督實(shí)施價(jià)格決策，配合當地價(jià)格部門(mén)開(kāi)展價(jià)格檢查，協(xié)助解決醫患之間的價(jià)格糾紛。

　　5、建立醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格監測制度，實(shí)行“住院費用一日清單制度”，履行收費公示義務(wù)。

　　6、完成上級交辦的各項臨時(shí)工作。1.實(shí)行24小時(shí)值班制，堅守崗位，履行職責。

　　2.堅持急診和轉診負責制，積極開(kāi)展危急病人搶救。

　　3.實(shí)行門(mén)診登記，內容應包括病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、診斷，并逐步推行門(mén)診病歷制。

　　4.認真做好各種資料和數據的收集，整理、保存，做好上墻圖表的填寫(xiě)和管理。

　　5.積極開(kāi)展初級衛生保健各項工作。

　　村衛生室財務(wù)管理制度

　　1.村衛生室的財務(wù)接受鄉衛生院的'統一領(lǐng)導和管理，在鄉衛生院設置總賬，村衛生室建立分賬，加強經(jīng)濟核算，提高資金周轉使用率。

　　2.村衛生室財務(wù)管理的基本原則：執行國家有關(guān)法律、法規和財務(wù)規章制度;堅持厲行節約、勤儉辦事，制止奢侈浪費的方針，在以社會(huì )效益為主的原則下講求經(jīng)濟效益。

　　3.村衛生室賬務(wù)應做到：賬目清楚、收款付款有憑證、賬款相符、日清月結、定期核算，定期在衛生室內公開(kāi)賬務(wù)。

　　4.公開(kāi)收費標準，并認真執行，接受群眾監督。

　　村衛生室藥品、處方制度

　　1.嚴格遵守《藥品管理法》、《云南省藥品監督管理條例》及國家關(guān)于加強藥品管理的一系列政令、法規，保證人民群眾用藥安全有效。

　　2.村衛生室所需藥品、器械、衛生材料一律由鄉衛生院直接劃撥;鄉村醫生不得私自外購藥品。

　　3.堅持“計劃用藥、合理使用”的原則，每月10日—15日上交一次處方，實(shí)行處方換藥制。

　　4.村衛生室必須建立藥品入庫核對登記制度，登記內容包括藥品名稱(chēng)、生產(chǎn)企業(yè)、批準文號、生產(chǎn)批號、數量及入庫日期，并做好庫存藥品的保管，防止藥品在儲存過(guò)程中霉壞變質(zhì)，過(guò)期失效。

　　5.看病必須有處方，處方必須用鋼筆寫(xiě)，不得涂改。

　　6.處方內容包括病人姓名、性別、年齡、住址、品名、劑型、劑量、用法、用量、醫生簽名及藥價(jià)。

　　7.一般不能超過(guò)3天，慢性病不超過(guò)7天。

　　村衛生室防疫、婦幼管理制度

　　1.做好傳染病登記、報告、管理。做到早發(fā)現、早報告、早治療，控制其發(fā)生和流行，在上級業(yè)務(wù)部門(mén)指導下進(jìn)行疫源地處理、地方病的監測、食品衛生、學(xué)校衛生、勞動(dòng)衛生工作。

　　2.按程序做好計劃免疫接種，及時(shí)填寫(xiě)并保存好接種表、卡、冊。

　　3.掌握轄區孕產(chǎn)婦和0—7歲兒童基本情況。

　　4.在上級業(yè)務(wù)部門(mén)指導下按孕產(chǎn)婦系統管理要求進(jìn)行產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪(fǎng)視、高危孕產(chǎn)婦管理和新法接生。填寫(xiě)并保存好系統管理卡片和登記保

　　5.在上級業(yè)務(wù)部門(mén)指導下按兒童系統管理程序和要求進(jìn)行定期體格檢查、登記、填寫(xiě)并保存好系統管理表、卡。

　　村衛生室消毒制度

　　1.嚴格執行無(wú)菌操作規程，凡衛生室使用的注射器針頭、輸液瓶、膠管及其它檢查治療器械，必須按有關(guān)規定嚴格執行。

　　2.注射器、針頭做到一人一針一管;壓舌板、體溫計等做到一人一次消毒。

　　3.浸泡各種治療器械(止血鉗、剪刀、鑷子等)的消毒液7天更換一次，每次更換消毒液必須在瓶上貼有標簽，注明換液者姓名、日期。

醫院工作制度5

　　1.營(yíng)養廚房應有專(zhuān)職營(yíng)養師負責管理，并是按照臨床營(yíng)養治療方案（處方），治療膳食的要求正確制作、分發(fā)的執行工作室。

　　2.保障食品安全，營(yíng)養廚房的`食品衛生、營(yíng)養治療膳食的制作和質(zhì)量控制接受營(yíng)養專(zhuān)業(yè)人員的指導、監督。

　　3.營(yíng)養廚房的營(yíng)養廚工設置與床位比是1：25-30；并與工作量與開(kāi)設膳食種類(lèi)相適宜

　　4.營(yíng)養廚房的建筑和布局按照食品衛生管理要求執行，治療膳食和少數民族膳食要有專(zhuān)門(mén)操作間（或灶）和專(zhuān)職營(yíng)養廚師。

　　5.參加住院患者座談會(huì )，聽(tīng)取并征求住院病員及家屬意見(jiàn)，整改意見(jiàn)有書(shū)面資料。

　　6.營(yíng)養廚房工作人員均經(jīng)醫院內部的醫學(xué)營(yíng)養學(xué)、食品衛生、食品法規培訓，考核合格。

醫院工作制度6

　　1、清潔：用流動(dòng)水沖洗30S，滴干。

　　2、浸泡：500mg/l有效氯消毒液20xxml浸泡30分鐘。

　　3、漂洗：在流動(dòng)水下漂洗后，滴干。

　　4、干燥：放置在托架上直至晾干。

　　5、包裝：用紙塑袋進(jìn)行包裝。

　　6、消毒：高壓蒸汽滅菌。

醫院工作制度7

　　1、收費員要按醫院要求規范儀容儀表、言談舉止。對病員態(tài)度和藹，用語(yǔ)文明，耐心細致，禮貌待人，熱情報務(wù)；對病員不頂、不氣、不刁難。

　　2、收費員要認真做好醫院收費工作，嚴格執行收費標準，準確掌握各項藥品價(jià)格和醫療項目收費范圍，做到正確收取款項，不多收、不少收、不亂收、不錯收、不漏收。簡(jiǎn)化手續，準時(shí)在崗在位，準確高效，減少病員排隊等候時(shí)間。

　　3、收費員要認真核對有關(guān)發(fā)票項目，做到準確無(wú)誤，交付現金要唱收唱付，當面點(diǎn)清，開(kāi)出單據，保存好存根聯(lián)復核備查。

　　4、收費員要在收費清單和發(fā)票上加蓋收費章，每日必須打印出收報表，結清當天收費。收費若有差錯，不得以長(cháng)補短，必須找出原因，報領(lǐng)導處理。

　　5、收費員要保管好收費清單、發(fā)票。作廢的清單、發(fā)票要加蓋作廢章。交結算日報表時(shí)必須交清當日的清單、發(fā)票以及作廢的'清單、發(fā)票。用完清單或發(fā)票時(shí)必須結清領(lǐng)用情況。

　　6、收費員要妥善處理病員退款，凡退款者須持有關(guān)符合退款手續的憑證方可退款，大額退款需科室相關(guān)負責人審批。當日發(fā)生者可由原收費員退款，其余時(shí)間只要手續完備，都應給予辦理，不得推諉。

　　7、病員出院應根據病房的出院通知單、病員押金單進(jìn)行結算、收費或記帳，完善相關(guān)手續，做好當天的結帳工作。病員欠費按公立醫院欠逃費管理辦法執行。

　　8、周轉金不能超過(guò)規定限額，調換零鈔要事先通知，不準挪用公款，做到日清月結，打印填制日報表，并按規定登記好發(fā)票登記簿，整理好發(fā)票，核對無(wú)誤后，在規定時(shí)間內將款、表、發(fā)票存根交銀行、出納、會(huì )計。

　　9、收費員要維護好收費設施，提高警惕，加強防范，做到人離加鎖，注意安全，非本室人員未經(jīng)許可不得入內，嚴禁室內會(huì )客。

　　10、收費員必須遵守醫院的各項規章制度，不遲到、不早退，服從組織領(lǐng)導，不得隨意調班。工作時(shí)間不得擅離崗位、竄崗聊天、大聲喧嘩、吃零食等，不準由外人替代劃價(jià)收費開(kāi)票，否則追究處理。

　　11、當班人員要負責收費處的衛生工作。

　　12、對違紀人員將按醫院有關(guān)規定進(jìn)行處理。

醫院工作制度8

　　1、工作人員穿工作服，戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。

　　2、嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應一人一針一管一片；對每位病人操作前后洗手或手消毒。

　　3、無(wú)菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用，開(kāi)啟后使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。使用后的廢棄物品，應及時(shí)進(jìn)行無(wú)害處理，不得隨意丟棄。

　　4、檢驗剩余標本和污水，必須與化學(xué)消毒劑混合進(jìn)行無(wú)害處理后方可丟棄。用后的培養皿、菌種等應按要求進(jìn)行高壓滅菌等滅火處理后再丟棄。采、驗血及血管玻璃器材如要復用，須先用化學(xué)消毒劑浸泡處理而后經(jīng)徹底清潔再高壓滅菌后備用。

　　5、檢驗人員結束操作后應及時(shí)洗手或消毒手，報告單應消毒后發(fā)放。

　　6、保持室內清潔衛生，定期開(kāi)窗通風(fēng)，明天2次，每次30分鐘或以上。每日操作前后必須對工作臺進(jìn)行消毒處理。在進(jìn)行各種檢驗時(shí)，應避免污染;在進(jìn)行特殊傳染病檢驗后，應及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí)，應立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。

醫院工作制度9

　　第一章總則

　　第一條為切實(shí)加強醫院民主政治建設，進(jìn)一步健全和完善醫院職工代表大會(huì )（簡(jiǎn)稱(chēng)職代會(huì )）制度，保障職工的主人翁地位和民主管理權利，根據《工會(huì )法》以及全國總工會(huì )、衛生部《關(guān)于加強醫療衛生單位職工民主管理工作的若干意見(jiàn)》，特制定本規范。

　　第二條職代會(huì )是醫院管理體制的重要組成部分和民主管理的基本形式，是院務(wù)公開(kāi)的重要載體，是職工依法行使民主管理權力的機構，是基層民主政治建設的基本制度。

　　職代會(huì )的主要任務(wù)是：審議醫院重大決策，參與醫院經(jīng)營(yíng)管理、維護職工合法權益，實(shí)行民主監督醫院，促進(jìn)單位健康發(fā)展。

　　第三條職代會(huì )的組織原則是民主集中制，受醫院黨組織的領(lǐng)導，正確處理國家、單位和職工的利益關(guān)系，依法行使職權。

　　第四條職代會(huì )每屆任期三至五年，如遇有特殊情況，經(jīng)上級工會(huì )同意，可以提前或延期換屆，但期限不得超過(guò)本屆任期的一半。

　　職代會(huì )原則上每年召開(kāi)1-2次會(huì )議。職代會(huì )閉會(huì )期間，遇到重大事項或重要問(wèn)題，經(jīng)黨、政、工聯(lián)席會(huì )研究或三分之一以上代表提議可臨時(shí)召開(kāi)會(huì )議。

　　第二章大會(huì )的籌備

　　第五條職代會(huì )新組建或換屆，必須在院黨組織領(lǐng)導下成立籌備領(lǐng)導小組開(kāi)展工作�；I備領(lǐng)導小組由黨、政、工有關(guān)人員及職工代表組成�；I備領(lǐng)導小組根據需要可設立秘書(shū)組、代表資格審查組、提案組、會(huì )務(wù)組等若干專(zhuān)門(mén)工作小組。

　　第六條籌備領(lǐng)導小組的工作程序：

　�。ㄒ唬┨岢稣匍_(kāi)職代會(huì )的工作方案。內容包括：職代會(huì )代表的選舉辦法及列席代表、特邀代表的名額分配、大會(huì )主席團成員名單、大會(huì )日程、議程。安排院務(wù)公開(kāi)、民主評議干部要制定好工作方案；

　�。ǘ�）提前做好大會(huì )提案征集工作；

　�。ㄈ�）做好職代會(huì )代表選舉和培訓工作。

　　第七條屆中召開(kāi)職代會(huì )的籌備工作，由工會(huì )負責。

　　第三章職工代表

　　第八條凡依法享有政治權利并與醫院建立勞動(dòng)關(guān)系的在職職工，均可當選職代會(huì )的代表。職工代表必須具有較高的主人翁責任感、全局觀(guān)念及專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，有一定的參政議政能力，能得到職工的認可。

　　第九條職代會(huì )新建或換屆時(shí)，應制定職工代表選舉辦法，并成立職工代表資格審查小組。

　　選舉辦法應包括代表條件、代表人數、各類(lèi)人員比例、選舉單位的劃分和名額分配、選舉方法和步驟等。選舉辦法經(jīng)黨組織審查并征求行政意見(jiàn)，由職代會(huì )籌備領(lǐng)導小組會(huì )議審議通過(guò)，并向職代會(huì )預備會(huì )議報告。

　　職工代表資格審查小組由本單位組織人事部門(mén)、紀檢監察部門(mén)、工會(huì )和職工代表組成，經(jīng)黨組織審查并征求行政意見(jiàn)，由職代會(huì )籌備領(lǐng)導小組會(huì )議審議通過(guò)，并向職代會(huì )預備會(huì )議報告。

　　職工代表資格審查小組的主要任務(wù)是：①審查當選職工代表是否符合選舉辦法所規定的條件；②審查當選職工代表比例和結構是否符合選舉辦法的規定；③審查當選職工代表的產(chǎn)生是否符合民主推薦程序；④負責向職工代表大會(huì )預備會(huì )議報告審查結果。

　　第十條代表名額。代表名額的確定要根據醫院的實(shí)際情況而定。1000人以上，代表應占總其總數的8-10%。500-1000人代表應占總其總數的10-15%。

　　第十一條代表構成。職代會(huì )的代表應充分體現代表性和群眾性，職工代表中應當有專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員、管理人員、領(lǐng)導干部、后勤人員及其他工作人員，其中一線(xiàn)工作的臨床醫護職工代表不得少于代表總數的70%。副高以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員、青年職工和女職工代表應保證適當比例。

　　第十二條代表的產(chǎn)生。根據醫院實(shí)際情況，按科室、部門(mén)為選舉單位，人數過(guò)少的部門(mén)，可聯(lián)合組成選舉單位。各選舉單位按分配的代表名額和結構比例，通過(guò)醞釀提出代表候選人名單，由職工直接采取無(wú)記名方式投票選舉，票數超過(guò)所在選舉單位應到職工數的半數以上才能當選。院黨、政、工主要負責人也必須履行民主程序，在所在選舉單位參加選舉。

　　第十三條各選舉單位將選舉結果報職代會(huì )籌備領(lǐng)導小組或院工會(huì )委員會(huì )后，由職代會(huì )代表資格審查小組進(jìn)行資格審查。資格審查有效，確定后張榜公布，并向職工代表大會(huì )預備會(huì )議報告審查結果。

　　第十四條代表實(shí)行常任制，任期三至五年，可連選連任。

　　醫院職工代表大會(huì )與工會(huì )會(huì )員代表大會(huì )合一，職工代表在任期內即為工會(huì )會(huì )員代表。

　　第十五條職工代表享有以下權利：

　�。ㄒ唬┰诼毚鷷�(huì )上，有選舉權、被選舉權和表決權；

　�。ǘ�）有權參加職代會(huì )及其工作機構組織的各項活動(dòng)；有權對本單位執行職代會(huì )決議和提案的落實(shí)情況進(jìn)行監督檢查；有權參加對本單位行政領(lǐng)導的評議和質(zhì)詢(xún)；

　�。ㄈ�）因參加職代會(huì )組織的各項活動(dòng)而占用工作時(shí)間，有權按照正常出勤享受應得的待遇；

　�。ㄋ模�對職工代表行使民主權利，任何組織和個(gè)人不得壓制、阻撓和打擊報復。職工代表因行使民主權利遭受打擊報復，可向工會(huì )提出申訴，工會(huì )組織應積極受理職工代表的申訴，并會(huì )同有關(guān)部門(mén)調查核實(shí)，提出處理意見(jiàn)，直到解決為止。

　　第十六條職工代表應履行以下義務(wù)：

　�。ㄒ唬┡�力學(xué)習黨和國家的方針、政策、法律、法規，不斷提高政治覺(jué)悟、技術(shù)業(yè)務(wù)水平和參加民主管理的能力；

　�。ǘ�）堅持原則，辦事公道，不謀私利，作風(fēng)正派，團結同志。不利用代表資格謀求個(gè)人私利，如實(shí)反映職工群眾的意見(jiàn)和要求，認真執行職代會(huì )的決議，完成職代會(huì )交辦的各項工作；

　�。ㄈ�）模范遵守國家的法律、法規和本單位的規章制度、勞動(dòng)紀律，做好本職工作；

　�。ㄋ模┒ㄆ谕▓髤⒓勇毚鷷�(huì )活動(dòng)和履行職責的情況，接受群眾評議監督。

　　第十七條職代會(huì )的列席代表和特邀代表。

　　職代會(huì )根據需要，可設列席代表和特邀代表。列席代表一般是未被選為正式代表的黨、政、工、團領(lǐng)導及中層主要負責人，也可以是人大代表、政協(xié)委員、民主黨派人士等。

　　列席代表由院工會(huì )提名，職代會(huì )籌備領(lǐng)導小組批準，但總數不宜超過(guò)正式代表的五分之一。

　　職代會(huì )開(kāi)（閉）幕式，可邀請老領(lǐng)導和老職工作為特邀代表出席。

　　列席代表、特邀代表有發(fā)表意見(jiàn)和提出建議的權利，沒(méi)有表決權、選舉權和被選舉權。

　　第十八條職工代表的資格管理：

　�。ㄒ唬┞毠ご�表調離醫院、退（離）休或解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，其代表資格自行終止，缺額按規定補選；

　�。ǘ�）職工代表在醫院內調動(dòng)轉崗，原則上其代表資格在屆內有效，參加調入部門(mén)代表組活動(dòng)；

　�。ㄈ�）有下列情況之一者，應按規定程序撤換代表資格：

　　1、因違法違紀、嚴重失職受到處分的；

　　2、不能履行代表義務(wù)，無(wú)故不參加職工代表大會(huì )活動(dòng)3次以上的；

　　3、因病假、事假、出國、脫產(chǎn)學(xué)習或者停薪留職一年以上，不能參加職工代表大會(huì )各項活動(dòng)的；

　　4、因其它原因不能履行代表義務(wù)的。

　　第十九條代表缺額，根據工作需要，可進(jìn)行增、補選。

　　撤換和增、補選職工代表的程序：

　　由原選舉單位向工會(huì )提出撤換或增、補選的申請，工會(huì )委員會(huì )進(jìn)行討論，必要時(shí)對有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行調查，作出決定后通知原選舉單位；原選舉單位按照民主程序進(jìn)行選舉，結果報工會(huì )審查，由職代會(huì )聯(lián)系會(huì )議決定，并向下一次職工代表大會(huì )報告撤換和增、補選情況。

　　第二十條職工代表團。職工代表按照選舉單位組成代表團，民主推薦團長(cháng)。主要職責是：

　�。ㄒ唬┙M織職工代表按時(shí)參加職工代表大會(huì )及各項活動(dòng)；

　�。ǘ�）組織職工代表討論審議會(huì )議文件和各項議案，收集整理職工代表提出的意見(jiàn)和建議上報主席團；

　�。ㄈ�）收集職工代表的提案和合理化建議，整理上報工會(huì )和提案審查小組；

　�。ㄋ模┩瓿陕毠ご�表大會(huì )交辦的工作以及大會(huì )期間有關(guān)的會(huì )議任務(wù)；

　�。ㄎ澹┞毠ご�表大會(huì )閉會(huì )后，及時(shí)向本科室、本部門(mén)傳達職工代表大會(huì )精神，協(xié)助、督促職工代表大會(huì )的決議、提案和院務(wù)公開(kāi)工作在本科室、本部門(mén)的落實(shí)；

　�。�六）主持本科室、本部門(mén)的民主管理工作。組織職工代表學(xué)習有關(guān)政策、文件及民主管理等有關(guān)知識，開(kāi)展經(jīng)常性的民主管理活動(dòng)。

　　第二十一條職工代表的培訓。職工代表一般每年至少培訓一次，培訓以系統培訓與專(zhuān)題培訓相結合，內容包括：職工代表的職責、權利和義務(wù)；與醫療衛生工作和維護職工合法權益相關(guān)的法律法規和方針政策；職工代表大會(huì )和院務(wù)公開(kāi)等有關(guān)民主管理知識；衛生改革與發(fā)展的有關(guān)政策及醫療衛生單位管理的相關(guān)知識。具體培訓內容可根據各單位實(shí)際情況和工作需要確定。

　　第四章職代會(huì )的組織機構

　　第二十二條職工代表大會(huì )應設立主席團。主席團是職代會(huì )開(kāi)會(huì )期間的領(lǐng)導機構，主席團堅持集體領(lǐng)導，實(shí)行執行主席制。主席團成員不實(shí)行常任制。

　　主席團成員在職代會(huì )代表中提名，由黨政工領(lǐng)導干部、中層干部、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員組成，黨政領(lǐng)導干部不超過(guò)半數。主席團成員一般設7-15人。

　　主席團候選人建議名單由籌備領(lǐng)導小組（屆中由工會(huì )）負責提出后，經(jīng)職代會(huì )預備會(huì )議表決通過(guò)。

　　第二十三條主席團主要職責：主持召開(kāi)大會(huì )；領(lǐng)導大會(huì )期間的各項活動(dòng)；聽(tīng)取和綜合各代表團對各項議案的審議意見(jiàn)；研究需提交職代會(huì )討論、通過(guò)和決定的事項，起草大會(huì )決議；主持大會(huì )期間選舉、表決等事項；處理大會(huì )期間有關(guān)民主管理的重大問(wèn)題。

　　第二十四條職代會(huì )根據工作需要可設立若干專(zhuān)門(mén)工作小組。專(zhuān)門(mén)工作小組受職工代表大會(huì )領(lǐng)導，對職工代表大會(huì )負責。職代會(huì )閉會(huì )期間，專(zhuān)門(mén)工作小組在工會(huì )的主持下開(kāi)展工作。

　　專(zhuān)門(mén)工作小組成員可由職工代表和非職工代表組成，組長(cháng)必須是正式職工代表。成員由院黨組織審查并征求行政意見(jiàn)，經(jīng)職代會(huì )籌備領(lǐng)導小組通過(guò)，并向職代會(huì )預備會(huì )議報告。

　　第二十五條專(zhuān)門(mén)工作小組的主要任務(wù)是：

　�。ㄒ唬┰诼毚鷷�(huì )召開(kāi)前，征集提案，審議提交職代會(huì )有關(guān)議案，做好審議議案的準備工作；

　�。ǘ�）在職代會(huì )閉會(huì )期間，根據職代會(huì )的授權，審定屬于本專(zhuān)業(yè)工作小組分工范圍內需要決定的問(wèn)題，并向職代會(huì )報告予以確認；

　�。ㄈ�）組織督促檢查有關(guān)部門(mén)職代會(huì )決議的貫徹實(shí)施情況和職工提案的辦理情況，聽(tīng)取反映職工的意見(jiàn)和要求；

　�。ㄋ模┺k理職代會(huì )授權的其他事項。

　　第二十六條職代會(huì )設立執行委員會(huì )，在職代會(huì )閉會(huì )期間，行使職代會(huì )職權。職代會(huì )執委會(huì )成員在主席團成員、工會(huì )委員會(huì )委員、部門(mén)工會(huì )主席、普通代表等人員中選舉產(chǎn)生組成。職代會(huì )執委會(huì )應推薦產(chǎn)生正、副主任和秘書(shū)長(cháng)若干人。職代會(huì )閉會(huì )期間，執委會(huì )議由醫院工會(huì )負責召集。

　　職代會(huì )執委會(huì )成員在任期內調離本院，離退休時(shí)，應依照規定程序及時(shí)替補，并在下一次職代會(huì )確認。

　　第二十七條職代會(huì )執委會(huì )的職責是：

　�。ㄒ唬┙M織、主持大會(huì )期間的各項活動(dòng)，處理大會(huì )期間發(fā)生的問(wèn)題；

　�。ǘ�）聽(tīng)取、討論各代表組、專(zhuān)門(mén)工作委員會(huì )對各項議題、議程的審議意見(jiàn)；

　�。ㄈ�）討論審議提交大會(huì )表決的議題、議程以及決議、決定草案等；

　�。ㄋ模┐髸�(huì )閉會(huì )期間代行職代會(huì )的`職權，負責處理相關(guān)工作；

　�。ㄎ澹�決定其他重大問(wèn)題。

　　第二十八條在職代會(huì )閉會(huì )期間，根據需要或遇特殊情況，可由工會(huì )召集，召開(kāi)職代會(huì )聯(lián)席會(huì )議。

　　職代會(huì )聯(lián)席會(huì )議組成人員：工會(huì )委員會(huì )成員、職工代表團團長(cháng)、專(zhuān)門(mén)工作小組負責人、職代會(huì )主席團成員，黨政主要領(lǐng)導參加。根據會(huì )議內容可以邀請有關(guān)職工代表參加。聯(lián)席會(huì )議應做好會(huì )議記錄，并形成會(huì )議紀要。

　　第二十九條職代會(huì )聯(lián)席會(huì )議的主要職責是：

　�。ㄒ唬└鶕�職代會(huì )的授權，根據職代會(huì )原則通過(guò)的內容修改有關(guān)方案，協(xié)商處理職代會(huì )決議執行過(guò)程中出現的新情況、新問(wèn)題；

　�。ǘ�）協(xié)商處理職代會(huì )職權范圍內涉及單位局部范圍或少數職工利益的臨時(shí)性問(wèn)題；

　�。ㄈ�）聽(tīng)取各代表團和專(zhuān)門(mén)小組工作匯報；聽(tīng)取院務(wù)公開(kāi)落實(shí)情況、職代會(huì )決議和提案落實(shí)情況的匯報，并提出處理意見(jiàn)和建議；

　�。ㄋ模┯懻撏ㄟ^(guò)職代會(huì )籌備方案和職工代表的撤換、替補、增補等事項；

　�。ㄎ澹�審議、通過(guò)或決定職工代表大會(huì )交辦的其他重要事項。

　　職代會(huì )聯(lián)席會(huì )議不得代行職代會(huì )職權，聯(lián)席會(huì )議形成的決議、決定，必須提交下一次職代會(huì )予以確認。

　　第五章職代會(huì )職權

　　第三十條對醫院建設與發(fā)展的重大事項行使審議建議權。

　　內容包括：聽(tīng)取和審議行政負責人的工作報告、年度工作計劃，財務(wù)預決算（包含藥品）工作報告，審議重大改革方案，人才建設規劃，醫院的中長(cháng)期建設發(fā)展規劃，重要工程項目、大型設備計劃、對外重大合作項目以及醫院建設與發(fā)展的其他重大事項。

　　第三十一條對涉及職工切身利益的重大事項行使審議通過(guò)或否決權。

　　內容包括：醫院醫療體制改革、人事分配制度改革的方案、辦法及其它與職工權益有關(guān)的重要規章制度。

　　第三十二條對職工福利待遇等重大事項行使審議決定權。

　　內容包括：職工住房補貼方案、職工福利費使用及管理辦法、困難職工生活補助辦法以及其他有關(guān)職工生活福利的重大事項。

　　第三十三條對領(lǐng)導干部行使評議監督權。

　　開(kāi)展民主評議中層干部工作。每年進(jìn)行一次，可以結合年終總結進(jìn)行。對經(jīng)職代會(huì )民主評議為優(yōu)秀和不合格的干部，可提出獎懲建議。

　　第三十四條凡屬職代會(huì )職權范圍內的問(wèn)題，都應提交職代會(huì )討論、審議并作出相應的決議、決定，形成文件。

　　第三十五條決議、決定的形成一般經(jīng)過(guò)以下程序：大會(huì )主席團根據對各項議題的審議情況起草決議、決定草案；將決議、決定草案交給各代表團（組）討論，征求意見(jiàn)；主席團集中討論意見(jiàn)，對決議、決定進(jìn)行修改，召開(kāi)大會(huì )對各項決議、決定表決。

　　第三十六條各項議案一般要求在充分討論，意見(jiàn)基本一致的基礎上提交大會(huì )進(jìn)行表決。表決方式可采取舉手或投票兩種形式。

　　第三十七條經(jīng)職代會(huì )形成的決議、決定的事項，非經(jīng)職代會(huì )同意不得修改。在執行過(guò)程中情況發(fā)生變化，確需修改，可召開(kāi)職代會(huì )聯(lián)席會(huì )議對修改意見(jiàn)進(jìn)行研究，并作出相應決定，提請下次大會(huì )確認。對涉及面廣、與職工利益關(guān)系重大的問(wèn)題，應召開(kāi)職代會(huì )臨時(shí)會(huì )議進(jìn)行討論，并就修改內容進(jìn)行表決，同時(shí)，作出新決議、決定。

　　第六章職工代表大會(huì )的召開(kāi)

　　第三十八條職工代表大會(huì )的召開(kāi)，一般分為組織籌備、預備會(huì )議、正式會(huì )議和貫徹落實(shí)會(huì )議精神四個(gè)階段。

　　第三十九條職代會(huì )召開(kāi)前應做好會(huì )議的組織籌備工作，包括確定會(huì )議議程、準備大會(huì )議案、預審大會(huì )材料，和會(huì )務(wù)準備工作。

　　第四十條在職代會(huì )正式召開(kāi)前，應由院工會(huì )委員會(huì )主持召開(kāi)預備會(huì )議。預備會(huì )議由全體職代會(huì )代表參加。預備會(huì )議一般采取舉手方式表決。

　　預備會(huì )議的主要內容：報告大會(huì )職代會(huì )籌備情況；通過(guò)代表資格審查小組關(guān)于代表資格審查報告和代表增補情況說(shuō)明；通過(guò)大會(huì )議題和議程；通過(guò)大會(huì )主席團和執行主席名單等事項。

　　第四十一條職代會(huì )正式會(huì )議的主要議程：

　�。ㄒ唬┐髸�(huì )執行主席核實(shí)出席大會(huì )的代表人數，到會(huì )代表超過(guò)代表總數三分之二，確定會(huì )議召開(kāi)的合法性，方可宣布開(kāi)會(huì )；

　�。ǘ�）致開(kāi)幕詞或由執行主席介紹大會(huì )的議題和主要任務(wù)，宣布大會(huì )議程；

　�。ㄈ�）由行政主要領(lǐng)導做工作報告或對工作報告及有關(guān)方案作說(shuō)明；

　�。ㄋ模┯捎嘘P(guān)負責人作提交本次審議事項或專(zhuān)題議案的報告；

　�。ㄎ澹┯晒�會(huì )主席或者有關(guān)負責人分別向大會(huì )匯報上屆提案處理情況，以及本屆大會(huì )提案征集情況報告；

　�。�六）由工會(huì )主席就職代會(huì )閉會(huì )期間召開(kāi)聯(lián)席會(huì )議所決定的問(wèn)題，向大會(huì )作出說(shuō)明，提請大會(huì )確認；

　�。ㄆ撸┮源�表團為單位，就大會(huì )報告、議案進(jìn)行審議，對大會(huì )的各項決議、決定草案進(jìn)行醞釀。各組長(cháng)將討論、審議意見(jiàn)歸納整理，向主席團匯報；

　�。ò耍┱匍_(kāi)主席團會(huì )議聽(tīng)取意見(jiàn)，對會(huì )議議案、決議、決定進(jìn)行修改，并向大會(huì )作出說(shuō)明；

　�。ň牛┐髸�(huì )對決議、決定進(jìn)行表決，并宣布表決結果。表決結果需要有代表總數半數以上同意方為有效；

　�。ㄊ�）按院務(wù)公開(kāi)和民主評議干部方案進(jìn)行公開(kāi)和評議；

　�。ㄊ�一）致閉幕詞或進(jìn)行大會(huì )總結，并在閉幕式上組織職工代表對本次會(huì )議進(jìn)行質(zhì)量評價(jià)；

　�。ㄊ�二）職代會(huì )閉會(huì )15日內，院工會(huì )委員會(huì )應向上一級工會(huì )報送《職工代表大會(huì )結果報告表》。

　　第四十二條職代會(huì )閉會(huì )后，各職工代表團、職工代表、各科室要及時(shí)傳達大會(huì )精神，研究制定貫徹實(shí)施計劃，動(dòng)員職工完成職代會(huì )提出的各項任務(wù)。工會(huì )應適時(shí)組織職工代表和專(zhuān)門(mén)小組活動(dòng)，督促職代會(huì )決議的落實(shí)。

　　第七章提案

　　第四十三條提案內容主要是對醫院的醫療衛生改革、管理、分配制度、生活福利等方面的重大問(wèn)題提出建議。

　　第四十四條提案應一事一案。一般由一個(gè)代表提出，3—5名以上代表附議，也可以代表團的名義集體提出。每個(gè)提案應包括案由、處理辦法和解決措施等內容。

　　第四十五條提案征集、處理程序：

　�。ㄒ唬┞毚鷷�(huì )召開(kāi)一個(gè)月前，工會(huì )委員會(huì )或職代會(huì )提案小組發(fā)出和征集提案的通知，并將提案表印發(fā)給職代會(huì )代表;

　�。ǘ�）提案小組收到提案后，應及時(shí)登記、分類(lèi)整理；

　�。ㄈ�）提案小組按立案標準對提案進(jìn)行審理、立案。立案標準：有實(shí)施價(jià)值和實(shí)施可能；能正確體現國家、集體、個(gè)人三者關(guān)系；符合規定程序和提案要求。屬個(gè)人問(wèn)題的提案，不予以立案；

　�。ㄋ模�沒(méi)有立案的提案，提案小組應向提案人說(shuō)明不立案的理由；

　�。ㄎ澹┝�案的提案由工會(huì )送行政領(lǐng)導簽署意見(jiàn)后交承辦部門(mén)。承辦部門(mén)根據提案提出的問(wèn)題在一個(gè)月內提出處理意見(jiàn)，限期予以落實(shí)，不能落實(shí)的要說(shuō)明原因；

　�。�六）提案小組定期或不定期檢查提案辦理情況，將提案辦理結果通知提案人，同時(shí)將結果記錄登記，交工會(huì )存檔備查。

　　第四十六條提案小組在下次職代會(huì )上，對提案的征集情況以及處理落實(shí)情況進(jìn)行報告。

　　第八章職代會(huì )與工會(huì )組織

　　第四十七條職代會(huì )是代表職工行使民主管理權力的機構。職代會(huì )依法在其職權范圍內作出的決定，對全體職工都具有約束力。

　　院工會(huì )委員會(huì )是職工代表大會(huì )的工作機構，負責職代會(huì )的日常工作。主要承擔下列任務(wù)：

　�。ㄒ唬┫蚵毠ば麄髅裰鞴芾碇�識，提高主人翁意識，依法行使民主權利；

　�。ǘ�）組織民主選舉職工代表，提出大會(huì )中心議題、議程的建議，做好大會(huì )的各項籌備工作；

　�。ㄈ�）強化廣大職工代表的責任意識，提高參政議政的積極性，廣泛征集提案；

　�。ㄋ模┨岢龃髸�(huì )主席團、專(zhuān)門(mén)工作小組成員的建議名單；

　�。ㄎ澹┳龊么髸�(huì )期間的各項組織工作和大會(huì )秘書(shū)處工作；

　�。�六）職工代表大會(huì )閉會(huì )后，宣傳大會(huì )決議，組織傳達大會(huì )精神，協(xié)助和督促行政有關(guān)部門(mén)執行大會(huì )決議和提案的處理，召集職工代表大會(huì )聯(lián)席會(huì )議；

　�。ㄆ撸┙�立與職工的聯(lián)系制度，組織職工代表對大會(huì )決議和提案落實(shí)情況的檢查，開(kāi)展其他形式的民主管理活動(dòng)；

　�。ò耍┓从陈毠ご�表和群眾的意見(jiàn)、要求與建議；

　�。ň牛┲朴喡毠ご�表培訓計劃，定期培訓職工代表，不斷提高職工代表的素質(zhì)；

　�。ㄊ�）建立職工代表大會(huì )文書(shū)檔案。

　　第九章附則

　　第四十八條本實(shí)施細則經(jīng)醫院職代會(huì )通過(guò)后實(shí)施，由職代會(huì )執委會(huì )和院工會(huì )負責解釋。

醫院工作制度10

　　為保障社會(huì )公眾和組織依法獲取醫院信息，提高醫院工作的透明度，促進(jìn)醫院依法執業(yè)和誠信服務(wù)。根據衛生部《醫療衛生服務(wù)單位信息公開(kāi)管理辦法（試行）》和有關(guān)衛生法律法規，結合醫院實(shí)際情況，特制定《××醫院信息公開(kāi)工作制度》，內容如下：

　　一、公開(kāi)原則

　�。ㄒ唬﹫猿忠渣h的十七大精神為指導，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，始終堅持全心全意為人民服務(wù)的工作宗旨。

　�。ǘ�）堅持依法執業(yè)，誠信服務(wù)的原則，依法公開(kāi)醫院相關(guān)信息。

　�。ㄈ�）按照規定權限和程序，遵循公正、公開(kāi)、便民的原則，做到

　　公開(kāi)內容真實(shí)，公開(kāi)程序規范。

　　二、公開(kāi)范圍和內容

　�。ㄒ唬┕�開(kāi)范圍

　　向社會(huì )公開(kāi)

　�。ǘ�）公開(kāi)內容

　　1、醫院資質(zhì)信息。

　　2、醫療服務(wù)價(jià)格和收費信息。

　　3、醫療服務(wù)項目，內容和流程。

　　4、醫療服務(wù)信息（衛技人員執業(yè)注冊、身份標識、大型設備使用、就診時(shí)間、專(zhuān)家出診時(shí)間、患者須知等）。

　　5、醫療保險和新農合醫療報銷(xiāo)政策和補償流程。

　　6、門(mén)診患者費用清單、住院患者一日清單和出院患者總費用清單。

　　7、醫療服務(wù)投訴信箱和醫療糾紛處理程序。

　　8、各類(lèi)便民措施等。

　　9、醫療服務(wù)中應預先告知患者的相關(guān)信息。

　　10、醫院其他依照法律、法規和國家有關(guān)規定應當公開(kāi)的其它信息。

　�。ㄈ�）不予公開(kāi)內容

　　1、屬于國家秘密的。

　　2、屬于醫療衛生行業(yè)秘密或者公開(kāi)后可能導致醫療信息秘密被泄露的。

　　3、屬于醫療專(zhuān)項技術(shù)或醫療專(zhuān)利等知識產(chǎn)權保護內容的。

　　4、屬于可用于識別個(gè)人身份的或者公開(kāi)后可能導致對個(gè)人隱私造成不當侵害的。

　　5、不屬于醫療衛生服務(wù)行業(yè)法定權限內的信息。

　　6、醫療法律、法規、規章等規定不予公開(kāi)的信息。

　　三、公開(kāi)方式、依申請方式、公開(kāi)程序及公開(kāi)時(shí)限

　�。ㄒ唬┕�開(kāi)方式

　　1、在門(mén)診大廳設立信息公開(kāi)欄。

　　2、召開(kāi)病友座談會(huì )和社會(huì )監督員座談會(huì )。

　　3、通過(guò)網(wǎng)站向公眾公開(kāi)相關(guān)信息和監督電話(huà)。

　　4、通過(guò)院報和《×報》、廣播電視等宣傳載體。

　　6、在門(mén)診和病區設立意見(jiàn)箱，公開(kāi)咨詢(xún)、投訴、舉報電話(huà)。

　�。ǘ�）依申請方式

　　社會(huì )公眾和組織可依法向醫院申請獲取涉及其自身利益的相關(guān)信息。申請應注明申請人姓名、身份、地址、聯(lián)系方式、所需信息內容及用途等。

　　1、采用書(shū)面形式向醫院提出申請。

　　2、采用在醫院網(wǎng)站或電子郵件等電文形式提出申請并通過(guò)電話(huà)進(jìn)行確認。

　　3、采用信函、傳真等提交申請。

　�。ㄈ�）公開(kāi)程序

　　醫院在收到申請后及時(shí)登記，并根據下列情形給予答復或者提供信息：

　　1、申請信息屬于公開(kāi)范圍的，告知申請人獲取該信息的方式和途徑。

　　2、申請信息屬于不予公開(kāi)范圍的'，告知申請人并說(shuō)明理由。

　　3、不屬于醫院掌握的信息或者該信息不存在的，告知申請人；能夠確定該信息擁有單位的，告知申請人該單位的名稱(chēng)或聯(lián)系方式。

　　4、申請內容不明確的，告知申請人進(jìn)行更改或補正，申請人未更改或補正的，視為放棄本次申請。

　　5、對于同一申請人重復向醫院申請獲取同一信息的，醫院已經(jīng)作出答復且該信息未發(fā)生變化的，告知申請人，不再重復處理。

　　6、對申請人申請獲取與其自身利益無(wú)關(guān)的信息，不予提供。

　　7、按照能夠當場(chǎng)答復的，當場(chǎng)予以答復。不能當場(chǎng)答復的，在15個(gè)工作日內予以答復的原則；如需延長(cháng)答復期限的，經(jīng)醫院信息公開(kāi)主管領(lǐng)導同意，并告知申請人，延長(cháng)答復期限，一般在15個(gè)工作日內予以答復。

　　8、如申請獲取的信息涉及第三方權益的，須征得第三方同意。征求第三方意見(jiàn)所需時(shí)間不計算在規定的期限內。

　�。ㄋ模┕�開(kāi)時(shí)限

　　自該信息形成或者變更之日起20個(gè)工作日內予以公開(kāi)。法律、法規對信息公開(kāi)的期限另有規定的，從其規定。

　　四、公開(kāi)部門(mén)

　　醫院信息公開(kāi)辦公室

　　五、收費標準

　　按照××省財政廳、××省物價(jià)局相關(guān)規定，申請人對××醫院申請政府信息公開(kāi)須支付實(shí)際發(fā)生的檢索、復制、郵寄和遞送等成本費用。

　　六、監督檢查

　�。ㄒ唬┽t院信息公開(kāi)領(lǐng)導小組全面負責醫院信息公開(kāi)工作。信息公開(kāi)辦公室負責每季度對各科室信息公開(kāi)情況進(jìn)行定期檢查，并做好檢查記錄。

　�。ǘ�）醫院信息公開(kāi)領(lǐng)導小組對違反有關(guān)法律、法規或本制度規定的，責令其限期改正，逾期不改將追究當事人和科室負責人責任，并給予嚴肅處理。

　　七、執行時(shí)間

　　本制度自20xx年8月1日起施行。

醫院工作制度11

　　我院是一所擁有床位598張，集內、外、婦、兒等于一體的一所綜合性二級甲等醫院，醫院感染管理是醫療質(zhì)量的一個(gè)重要組成部分，在保證醫療安全、提高醫療質(zhì)量中起到了重要的作用。我院醫院感染管理科從93年成立以來(lái)，通過(guò)不斷的的持續改進(jìn)，強化醫院感染各環(huán)節的管理，使我院醫院感染管理工作水平逐步提高，在各級各類(lèi)檢查中均獲好評。我們的工作體會(huì )是：

　　1加強領(lǐng)導，健全組織，保證醫院感染管理各項工作的落實(shí)

　　醫院感染管理工作，直接關(guān)系到醫療質(zhì)量與安全，在院領(lǐng)導的重視下，我們健全組織，強化職能，成立了醫院感染管理委員會(huì )，由1名副院長(cháng)任主任，部分職能科室、臨床大科主任共33人為委員，下設醫院感染管理科專(zhuān)、兼職人員8人，各科室成立質(zhì)控小組，形成了完整的三級管理體系，為實(shí)現管理目標打下了基礎。醫院感染管理委員會(huì )每月召開(kāi)一次例會(huì )，對全院各科的醫院感染管理工作進(jìn)行一次全面質(zhì)控、匯報質(zhì)控結果，總結經(jīng)驗，提出可行的改進(jìn)措施，院感科專(zhuān)職人員，對全院各科實(shí)行周質(zhì)控，加強環(huán)節質(zhì)量管理，各科質(zhì)控小組常規開(kāi)展不定期質(zhì)控，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)，同時(shí)院“質(zhì)控辦”將醫院感染管理納入醫院全面質(zhì)量管理，通過(guò)這些管理監控的職能作用，落實(shí)了各項制度與計劃，保持院感工作持續改進(jìn)。

　　2抓好培訓工作，提高廣大員工對院感管理工作的認識，保證院感工作質(zhì)量

　　醫院感染管理工作涉及醫院行管、后勤、醫、藥、護、技等幾乎每名員工，醫院感染管理相關(guān)知識必須人人知曉，為提高知曉率，我們制定了相應的培訓計劃，通過(guò)舉辦各類(lèi)培訓班、講座、編印《院感通訊》，派人外出學(xué)習等形式，對各科人員以及進(jìn)修、實(shí)習、新上崗人員等進(jìn)行培訓和考試，使廣大員工充分認識醫院感染管理工作的重要性，掌握控制醫院感染的基本知識與技能，保證醫院感染的環(huán)節質(zhì)量及各項制度的落實(shí)。

　　3健全各項制度，使醫院感染管理工作有章可循

　　根據衛生部《醫院感染管理辦法》、《湖北省醫院感染管理評價(jià)標準》及《消毒技術(shù)規范》要求，我們制定了各級人員職責，完善了各項管理制度，如消毒隔離制度、醫療廢物管理制度、醫院感染監測制度、醫院感染繼續教育制度等十項制度，成立了“合理使用抗感染藥物專(zhuān)家組”，使醫院感染管理工作有章可循，各項工作落到實(shí)處。

　　4把好消毒滅菌質(zhì)量關(guān)，做好預防醫院感染的基礎工作

　　醫院消毒滅菌工作，是醫院感染管理的重要一環(huán)，各科護士長(cháng)是負責消毒滅菌工作的第一責任人，負責消毒工作的`方法與環(huán)節質(zhì)量控制，院感科負責監控消毒滅菌終末質(zhì)量，保證滅菌物品合格率為100%。堅持環(huán)境衛生學(xué)監測，對普通病區空氣、物表、手及消毒劑每季進(jìn)行一次監測，對手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科、ICU等特殊區域每月進(jìn)行一次細菌學(xué)監測，并對監測結果進(jìn)行分析、評價(jià)、追蹤、反饋、處理與整改。每半年對各科紫外線(xiàn)燈管輻照強度進(jìn)行監測，每根燈管都有照射時(shí)間，累計時(shí)間及強度監測登記，及時(shí)更換新燈管，保證消毒效果，做好預防醫院感染的基礎工作。

　　5把好進(jìn)貨渠道關(guān)，保證一次醫療用品的質(zhì)量安全

　　物資供應科必須嚴把貨物質(zhì)量關(guān)，每次采購的物品必須“三證”齊全，對每批次產(chǎn)品的消毒日期、出廠(chǎng)日期、有效期限、生產(chǎn)廠(chǎng)家、產(chǎn)品名稱(chēng)、數量、規格等，保管人員建立專(zhuān)門(mén)的登記本，每批進(jìn)行登記。對輸液器、注射器進(jìn)行數量管理，對低價(jià)值的一次性用品進(jìn)行熱源監測、無(wú)菌試驗抽檢，檢查合格方可向科室發(fā)放，檢查各科一次性使用醫療用品的保管是否符合要求，保證用品的安全，并監督供應室統一發(fā)放與回收，并有登記。

醫院工作制度12

　　1、醫院應有一名副院長(cháng)分工負責領(lǐng)導門(mén)診工作，各科主任、副主任應加強對本科門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導，各科應確定一位主治醫師或高年住院醫師協(xié)助科主任領(lǐng)導本科的門(mén)診工作。

　　2、各科室參加門(mén)診工作的醫務(wù)人員，在醫療護理管理部門(mén)統一領(lǐng)導下進(jìn)行工作，人員調換時(shí)，應與醫療護理管理部門(mén)共同商量，上崗前進(jìn)行門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)規范的培訓。

　　3、門(mén)診的醫護人員應是具有一定臨床經(jīng)驗的執業(yè)醫師、注冊護士擔任，實(shí)行醫師兼管門(mén)診和病房的科室，必須安排好人力，實(shí)習人員及未授權的.進(jìn)修人員應在上級人員指導下工作，不得獨立執業(yè)。

　　4、對疑難重癥病員不能確診，病員兩次復診仍不能確診者，應及時(shí)請上級醫師診視，科主任、主任醫師應定期出門(mén)診，解決疑難病例，對某些慢性病員和專(zhuān)科病員，應根據醫院具體情況設立專(zhuān)科門(mén)診。

　　5、對高燒病員、重病員、60歲以上老人及來(lái)自遠地的病員，應優(yōu)先安排門(mén)診。

　　6、對病員要進(jìn)行認真檢查，簡(jiǎn)明扼要準確地記載病歷，主治醫師（高年資住院醫師）應定期檢查門(mén)診醫療質(zhì)量。

　　7、門(mén)診檢驗、放射等各種檢查結果，必須做到準確及時(shí)，門(mén)診手術(shù)應根據條件規定一定范圍，醫師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時(shí)，要親自操作。

　　8、門(mén)診各科與住院處及病房應加強聯(lián)系，以便根據病床使用及病員情況，有計劃收治病員住院治療。

　　9、加強檢診與分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。內科應建立傳染病診室，做好疫情報告。

　　10、門(mén)診標示清晰明白，設有導診服務(wù)工作人員，要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問(wèn)題。盡量簡(jiǎn)化手續，有計劃地安排病員就診。

　　11、門(mén)診應經(jīng)常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛生防病、計劃生育和優(yōu)生學(xué)知識，有飲水設施及服務(wù)項目收費標準公示欄。

　　12、門(mén)診醫師要采用保證療效，經(jīng)濟適宜的診療方法，合理檢查、合理用藥，盡可能減輕病員的負擔。

醫院工作制度13

　　一、總則

　　醫院作為一個(gè)醫療機構，為了維護患者的健康和醫療質(zhì)量的提高，必須建立一套嚴格的衛生工作制度。本制度的目的是確保醫院工作環(huán)境清潔、衛生條件良好，提供安全、衛生的醫療服務(wù)。

　　二、醫院環(huán)境衛生管理

　　1.醫院環(huán)境衛生保潔工作是每天24小時(shí)進(jìn)行的，醫院保潔人員要按時(shí)按點(diǎn)完成各項工作，保持醫院內外環(huán)境的整潔。

　　2.醫院應定期對各科室進(jìn)行清潔和消毒，保持嚴格的無(wú)菌環(huán)境。 3.醫院應做好醫療垃圾的分類(lèi)和處理工作，確保垃圾的安全、環(huán)保處理。

　　4.醫院要經(jīng)常檢查環(huán)境衛生工作的落實(shí)情況，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。

　　三、醫護人員衛生管理

　　1.醫護人員必須經(jīng)過(guò)體檢合格后方可上崗，每年至少進(jìn)行一次體檢，并及時(shí)更新體檢檔案。

　　2.醫護人員應經(jīng)常洗手，并戴好口罩和手套，確保醫療操作的無(wú)菌環(huán)境。

　　3.醫護人員需要按照規定的著(zhù)裝要求進(jìn)行穿著(zhù)，包括工作服、無(wú)菌衣物等。

　　4.醫護人員在工作過(guò)程中如出現感冒、發(fā)熱等癥狀，要及時(shí)報告領(lǐng)導，并暫停工作進(jìn)行治療。

　　5.醫護人員要保持良好的個(gè)人衛生，保持身體清潔，嚴禁在醫院內吸煙、喝酒、亂扔垃圾等行為。

　　6.醫護人員要接受不定期的衛生知識培訓，提高個(gè)人衛生意識和衛生知識水平。

　　四、患者衛生管理

　　1.醫院要建立患者疾病傳染防控機制，做好傳染病患者的隔離工作，確保其他患者和醫務(wù)人員的安全。

　　2.醫院要加強對患者的衛生宣教，提高患者的個(gè)人衛生意識，引導患者正確用藥、正確就醫。

　　3.醫院要建立患者就診流程，盡量縮短患者在醫院內的等待時(shí)間，減少交叉感染的風(fēng)險。

　　五、醫院設施設備管理

　　1.醫院設施設備要進(jìn)行定期的檢驗和維護工作，確保醫療設備的正常運轉。

　　2.醫院設施設備使用過(guò)程中，要遵守操作規程，做到正確使用，確保安全和衛生。

　　六、醫院衛生督查

　　1.醫院應設立衛生組織機構，負責醫院衛生工作的制定、落實(shí)和監督。

　　2.衛生組織機構要定期對醫院的衛生工作進(jìn)行檢查和督導，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改。

　　3.醫院要加強對衛生工作的監督，對各科室和醫護人員的衛生工作情況進(jìn)行定期考核和評估。

　　七、違紀懲戒

　　1.醫護人員如發(fā)現有違反衛生工作制度的行為，應立即上報相關(guān)主管部門(mén)，由主管部門(mén)進(jìn)行處理。

　　2.對違反衛生工作制度的醫護人員，醫院有權給予懲戒，包括記過(guò)、記大過(guò)、停職、辭退等處理措施。

　　3.對患者如有違反衛生紀律的行為，醫院有權采取相應的處理措施，如勸導、拒絕服務(wù)等。

　　八、附則

　　本制度自發(fā)布之日起執行，如有需要修改和完善的地方，將根據實(shí)際情況進(jìn)行調整和補充。醫院衛生工作是醫院正常運行的基礎，希望全體醫護人員和患者共同遵守，共同維護醫院的衛生和健康環(huán)境。九、醫院環(huán)境衛生管理的詳細規定1.醫院環(huán)境衛生保潔工作責任劃分：

　�。�1）醫院環(huán)境衛生保潔工作由專(zhuān)職保潔人員負責，根據科室和區域劃分，確保每個(gè)區域的清潔工作得到充分落實(shí)。

　�。�2）保潔人員要根據工作計劃和工作要求準時(shí)上班，嚴禁遲到、早退等行為。

　　2.醫院環(huán)境衛生保潔工作內容：

　�。�1）門(mén)診區域：包括候診大廳、診室、門(mén)診走廊等。每日清潔工作包括打掃地面、墻面、玻璃等表面，清理垃圾，消毒門(mén)把手、扶手等頻繁接觸的部位。

　�。�2）住院區域：包括病房、走廊、樓梯間等。每日清潔工作包括打掃地面、墻面、衛生間、樓梯等，清理垃圾，進(jìn)行床鋪整理和更換。

　�。�3）手術(shù)室、檢驗室等特殊區域：每次手術(shù)或檢驗后，要進(jìn)行全面清潔和消毒。

　　3.醫院環(huán)境衛生保潔工作要求：

　�。�1）清潔工具和消毒劑要定期更換，確保清潔的效果和消毒的安全性。

　�。�2）醫院環(huán)境衛生保潔工作要做到細致、全面，保持整潔的同時(shí)，注重細菌的消除和防控。

　�。�3）保潔人員要按照科室、區域和時(shí)間表進(jìn)行工作，確保各個(gè)區域的清潔工作得到適時(shí)落實(shí)。 4.醫院環(huán)境衛生督查：

　�。�1）醫院要設立環(huán)境衛生督查組，由質(zhì)控科牽頭，定期對醫院各科室的環(huán)境衛生工作進(jìn)行檢查和評估，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改。（2）環(huán)境衛生督查組要制定檢查標準和流程，確保督查工作的公平、公正和客觀(guān)性。

　�。�3）督查工作要及時(shí)向醫院領(lǐng)導層匯報，對問(wèn)題和整改情況進(jìn)行跟蹤和監督，確保問(wèn)題得到徹底解決。 5.醫院環(huán)境衛生工作的.獎懲制度：

　�。�1）醫院要建立環(huán)境衛生工作的獎懲制度，對衛生工作突出的個(gè)人和科室進(jìn)行表彰和獎勵，激勵醫務(wù)人員積極參與衛生工作。

　�。�2）對違反環(huán)境衛生工作制度的個(gè)人和科室，醫院將給予相應的懲戒，包括警告、罰款、停職等處理措施。

　　養成良好衛生習慣的教育和培訓是保證醫院環(huán)境衛生工作順利進(jìn)行的重要環(huán)節。醫院要加強對醫護人員的衛生知識教育，提高個(gè)人衛生素養。此外，醫院要加強對患者的衛生宣傳教育，引導患者養成良好的衛生習慣，減少感染風(fēng)險，保護自己和他人的健康。

　　十、醫護人員衛生管理的詳細規定

　　1.醫護人員的健康體檢：

　�。�1）每位醫護人員入職前和每年至少進(jìn)行一次健康體檢，包括常規體檢項目和傳染病檢測。

　�。�2）體檢結果要及時(shí)記錄在個(gè)人檔案中，作為醫務(wù)人員上崗的準入條件。

　　2.醫護人員的個(gè)人衛生要求：

　�。�1）醫護人員應每日保持身體清潔，勤洗手，并嚴格按照洗手的程序和要求進(jìn)行操作。

　�。�2）醫護人員在與患者接觸前要戴好手套，并在接觸結束后及時(shí)更換。

　�。�3）醫護人員要學(xué)會(huì )正確佩戴和使用口罩，盡量避免當時(shí)呼吸、打噴嚏等行為對患者造成不適。 3.醫護人員的著(zhù)裝要求：

　�。�1）醫護人員要根據工作要求穿著(zhù)崗位上的工作服，并定期更換。

　�。�2）手術(shù)室、ICU等特殊科室的醫護人員要穿著(zhù)無(wú)菌衣物，并按照要求佩戴帽子、口罩等防護裝備。 4.醫護人員的個(gè)人行為規范：

　�。�1）醫護人員在醫院內嚴禁吸煙、喝酒、亂扔垃圾等不雅行為。

　�。�2）醫護人員應保持良好的職業(yè)道德，尊重患者的合法權益，保護患者的隱私和人身安全。

　�。�3）醫護人員在工作過(guò)程中如發(fā)生疾病感染等情況，應及時(shí)向主管領(lǐng)導報告并暫停工作進(jìn)行治療。 5.醫護人員的衛生知識培訓：

　�。�1）醫院要定期組織衛生知識培訓，包括手衛生、消毒隔離、感染防控等方面的培訓。

　�。�2）醫院可以邀請專(zhuān)家或相關(guān)機構進(jìn)行培訓，提高醫護人員的衛生知識水平并增加工作技能。

　　十一、患者衛生管理的詳細規定1.患者疾病傳染防控：

　�。�1）醫院要建立傳染病患者的隔離工作制度，確保其他患者和醫務(wù)人員的安全。

　�。�2）醫院要加強對傳染病患者的監控和管理，確保及時(shí)發(fā)現并隔離這些患者。

　　2.患者個(gè)人衛生宣教：

　�。�1）醫院要制定患者個(gè)人衛生宣教的內容和方式，定期向患者進(jìn)行宣傳教育。

　�。�2）宣教內容要包括個(gè)人衛生知識、正確用藥、預防感染等方面的知識。

　　3.患者就診流程管理：

　�。�1）醫院要建立科學(xué)合理的就診流程，盡量縮短患者在醫院內的等待時(shí)間。

　�。�2）醫院要加強對就診流程的監控和調整，確�；颊呔驮\的順利和便捷。

　�。�3）醫院要引導患者合理分診，避免交叉感染的風(fēng)險。

　　十二、醫院設施設備管理的詳細規定1.醫療設備的維護和保養：

　�。�1）醫院要制定醫療設備的定期檢查和維護計劃，確保設備的正常運轉。

　�。�2）設備維護人員要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓，并根據設備使用說(shuō)明書(shū)進(jìn)行維護和保養。

　　2.醫院設施的管理和使用：

　�。�1）醫院要制定設施管理制度，規范設施的使用和維護。（2）醫院要加強對科室設施的監管，確保設施的正常使用和維護。

　　3.醫院設施設備的更新和購置：

　�。�1）醫院要根據工作需要和技術(shù)發(fā)展的要求，及時(shí)更新和購置設施設備。

　�。�2）設備采購要按照規定的程序進(jìn)行，確保設備的質(zhì)量和性能符合要求。

　　十三、醫院衛生督查的詳細規定1.醫院衛生組織機構：

　�。�1）醫院要設立衛生管理部門(mén)，負責衛生工作的制定、落實(shí)和監督。

　�。�2）衛生管理部門(mén)要對醫院的衛生工作進(jìn)行全面的規劃、組織和協(xié)調。

　　2.衛生工作的檢查和督導：

　�。�1）醫院衛生督查組要按照規定的計劃和頻次對醫院的衛生工作進(jìn)行檢查和督導。

　�。�2）督查組要制定檢查標準和流程，確保督查工作的客觀(guān)性和有效性。

　�。�3）督查工作要及時(shí)報告醫院的領(lǐng)導層，發(fā)現問(wèn)題時(shí)要及時(shí)提出整改意見(jiàn)。

　　3.醫院衛生工作的考核和評估：

　�。�1）醫院要定期對各科室和醫護人員的衛生工作進(jìn)行考核和評估。

　�。�2）考核和評估結果要及時(shí)反饋給相關(guān)人員，并進(jìn)行必要的獎懲和培訓。

　　十四、違紀懲戒的詳細規定

　　1.醫護人員的違紀行為：

　�。�1）醫護人員如發(fā)現有其他醫護人員或患者違反衛生工作制度的行為，應立即上

醫院工作制度14

　　1、根據院長(cháng)工作計劃，結合臨床醫療護理工作實(shí)際，定期擬定醫院護理工作計劃，經(jīng)院長(cháng)批準后，具體組織實(shí)施。

　　2、經(jīng)常督促檢查護理工作制度和護理技術(shù)操作常規及護理工作職責的貫徹執行，提高基礎護理和疾病護理的質(zhì)量。

　　3、合理計劃和調配使用護理人員，做到護理任務(wù)和力量基本平衡。加強對護士長(cháng)工作具體指導，充分發(fā)揮護士長(cháng)的作用，組織護士長(cháng)查房和各科之間定期交叉檢查。

　　4、負責全院護理人員的業(yè)務(wù)培訓提高。開(kāi)展業(yè)余教育和短期學(xué)習班。加強護理工作的.技術(shù)管理，定期進(jìn)行護理業(yè)務(wù)技術(shù)考核和技術(shù)訓練，統一常規技術(shù)操作流程。開(kāi)展護理工作科研和技術(shù)革新活動(dòng)，不斷提高護理技術(shù)水平。

　　5、做好病房管理，達到整潔、肅靜、安全、舒適的要求。對病人進(jìn)行住院指導和生活管理，搞好基礎護理，合理控制陪護，積極創(chuàng )造條件，搞好病房設置規格化。

　　6、定期對各科（病房）常備藥品、器械的清領(lǐng)、保管和使用情況進(jìn)行檢查。

　　7、經(jīng)常深入科室了解實(shí)際情況，督促檢查各項工作的落實(shí)，預防護理事故，減少護理差錯的發(fā)生，分析護理工作質(zhì)量，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。定期向院長(cháng)匯報工作，提出改進(jìn)工作措施。

醫院工作制度15

　　1.1醫院膳食是為住院病人設置的。其種類(lèi)必須包括基本膳食、治療膳食及必要的輔助診斷膳食。

　　1.2住院病人采用的膳食種類(lèi)由經(jīng)治醫生下達飲食醫囑，由值班護士準確、完整填寫(xiě)膳食通知單，交給本病區配餐員，在開(kāi)飯前半小時(shí)送交營(yíng)養科，當餐即執行飲食醫囑。

　　1.3餐后新入院未進(jìn)餐的病人，由值班護士通知營(yíng)養科（廚房），值班營(yíng)養廚師按照飲食醫囑的原則，暫提供普食或軟食或半流或全流，并保證衛生、保溫。下一餐執行飲食醫囑。[page]

　　1.4基本膳食食譜在營(yíng)養師的主持下，由營(yíng)養師、管理人員（或營(yíng)養廚師）、采購員共同制定。

　　1.5治療膳食要有專(zhuān)門(mén)制作間（或灶）和專(zhuān)職營(yíng)養廚師，要嚴格按照治療飲食操作規范制作，經(jīng)營(yíng)養師檢查合格后，由配餐員準確、及時(shí)發(fā)放。

　　1.6各類(lèi)病人膳食必須保證質(zhì)量、衛生、溫度和發(fā)放準確。

　　1.7病房和營(yíng)養科均建立住院病人膳食一覽表牌，要及時(shí)更換更改膳食醫囑。

　　1.8食譜制定要有季節性，要照顧特殊飲食習慣、民族風(fēng)俗和宗教信仰。要照顧不同經(jīng)濟條件的需要。

　　1.9開(kāi)飯時(shí)間提前或后延不得超過(guò)半小時(shí)。

　　1.10勻漿膳、配方膳按有關(guān)營(yíng)養配方要求和配置方法嚴格執行，半流和全流加餐必須當餐做，當餐用。

　　1.11做好成本核算

　　2營(yíng)養科/廚房值班制度

　　2.1營(yíng)養科/廚房執行值班制度，值班人員名單報醫院相關(guān)部門(mén)。

　　2.2值班人員包括營(yíng)養廚師和病區配餐員。節假日營(yíng)養師參加白天值班。

　　2.3值班廚師負責新入院病人膳食、半流加餐、全流加餐的制作，病區配餐員負責發(fā)送。要保證質(zhì)量、溫度和發(fā)放準確。

　　2.4值班人員負責營(yíng)養廚房的防火、防盜等安全警戒，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)報告和處理。要有值班記錄，做好交接班。

　　2.5對值班人員要有調休制度。

　　3食品采購、保管、供應和采樣留檢制度食品采購

　　3.1各類(lèi)食品的供貨單位，須持有有效的.食品衛生許可證。

　　3.2采購食品時(shí)，須向供貨方索取該批食品的衛生檢驗合格證及發(fā)票。

　　3.3采購食品時(shí)應對食品進(jìn)行感官檢查及保質(zhì)期。

　　3.4按需、有計劃地采購，以保證食品的新鮮和衛生質(zhì)量，避免不必要的損失。

　　3.5食品運輸過(guò)程中，應防雨、防塵、防蠅、防曬。冷藏、冷凍食品要注意保溫。

　　3.6根據需要進(jìn)行采樣留檢。

　　4食品庫房

　　4.1由專(zhuān)人驗收，確保食品質(zhì)量。

　　4.2入庫食品須建登記卡（包括品名、供貨單位、生產(chǎn)廠(chǎng)家、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期、進(jìn)貨日期等）。

　　4.3食品應分類(lèi)、分架、隔墻、離地，選擇適當條件進(jìn)行保管（常溫、低溫、保鮮、隔離等）。

　　4.4常溫庫房要做到清潔、通風(fēng)，并有防鼠、防蠅、防潮設施。冷庫內要保持清潔，及時(shí)除霜，食品擺放分類(lèi)，食品間留有一定空隙，保證冷藏效果。

　　4.5從原料到成品，應做到生與熟、成品與半成品、食品與雜物、生活用品等隔離。

　　4.6憑收貨/領(lǐng)用單做帳。注意先進(jìn)先出，盡量縮短貯存時(shí)間。腐敗變質(zhì)、超過(guò)保質(zhì)期的食品應及時(shí)處理，不得使用。

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　　5烹調加工

　　5.1加工前，由專(zhuān)人驗收原料，確保質(zhì)量。冷凍食品要在室溫下緩慢地徹底解凍，已解凍食品不得再冷凍。

　　5.2各種食品原料加工前須洗凈。蔬菜與肉類(lèi)、水產(chǎn)品要分池清洗，避免交叉污染；禽蛋應沖洗外殼，必要時(shí)進(jìn)行消毒處理。

　　5.3生熟要分開(kāi)。用于食品原料、半成品、成品加工的容器和用具（刀、砧、板、桶、盒、筐、抹布等）應標識明顯，嚴防交叉使用，并定位存放，用后洗凈，保持清潔。

　　5.4食品加熱要徹底，防止外熟內生。

　　5.5應嚴格按照各類(lèi)膳食常規及營(yíng)養師的膳食配方進(jìn)行加工烹調，不得隨意更改。

　　5.6盡量縮短加工至食用的間隔時(shí)間。熱菜貯存盡量避免使用過(guò)大容器。若加工好的食物2小時(shí)內暫不食用，應在高于60°C或低于10°C的條件下存放。

　　5.7加工好的熟食，一般應當日用完，做到盡量不�；蛏偈�。不再食用已燒熟的隔日蔬菜；剩余食物若要繼續食用（蔬菜除外），須涼透后放入熟食專(zhuān)用冰箱冷藏保存，不可暴露存放在室溫下。再次食用前，須徹底加熱，不可摻入新的熟食品中。

　　6膳食供應

　　6.1加工后的食品應妥善盛裝在統一、清潔消毒的餐具內，采取一定的保溫、保潔運輸方式，保證患者吃到熱菜熱飯。

　　7采樣留檢

　　7.1按食品衛生法要求，菜肴烹調完畢后，凡批量供應的菜肴，須采留樣品一份（不少于100克），置清潔用具內，存放入冰箱，保留48小時(shí)，并作好留檢的有關(guān)記錄。

　　8備餐間

　　8.1應專(zhuān)用、封閉，并配有紫外線(xiàn)消毒燈和專(zhuān)用的冷藏設施、洗手設施、熟食加工專(zhuān)用工具等。室內應有降溫措施，室溫不高于25°C，工作人員進(jìn)出須兩次更衣。

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