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醫院工作制度[合集]
在現在社會(huì )，越來(lái)越多人會(huì )去使用制度，制度一經(jīng)制定頒布，就對某一崗位上的或從事某一項工作的人員有約束作用，是他們行動(dòng)的準則和依據。我敢肯定，大部分人都對擬定制度很是頭疼的，以下是小編為大家整理的醫院工作制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
![醫院工作制度[合集]](https://p.9136.com/00/l/d2bdd4ba06_5fbf7f341880a.jpg)
醫院工作制度1
1．在院長(cháng)領(lǐng)導下，負責醫院信息網(wǎng)絡(luò )系統管理、醫院內外有關(guān)信息的收集、整理、反饋、上報有關(guān)上級部門(mén)的領(lǐng)導和管理工作。
2．擬定有關(guān)業(yè)務(wù)工作計劃，經(jīng)院長(cháng)、副院長(cháng)批準后，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結匯報。
3．負責組織檢查落實(shí)網(wǎng)絡(luò )正常運行，按時(shí)完成各種統計報表，回收、整理、保存、利用有關(guān)資料，及時(shí)傳遞資料信息。
4．組織全院信息網(wǎng)絡(luò )，及時(shí)收集、傳遞院內外有關(guān)信息，綜合上報領(lǐng)導，為領(lǐng)導決策提供依據，為臨床、醫技科室提供醫療技術(shù)新進(jìn)展情況。
5．領(lǐng)導所屬人員的政治學(xué)習，組織好業(yè)務(wù)學(xué)習。
6．制定科室年度工作計劃，做好年度工作總結，認真搞好每季綜合效益分析。
7．按照國家規定，做好某些信息方面的保密工作。副科長(cháng)協(xié)助科長(cháng)負責相應的工作。
�。ǘ┬畔⒖乒ぷ髦贫�
1．在院長(cháng)領(lǐng)導下積極主動(dòng)地做好全院信息管理工作。嚴格執行崗位職責和請示報告制度。
2．對所屬部門(mén)要建立完善的崗位責任制和嚴格的工作制度，工作有計劃、有落實(shí)、有檢查。
3．定期組織、督促、檢查醫院信息網(wǎng)絡(luò )系統的各項工作，充分發(fā)揮信息功能作用，向業(yè)務(wù)科室提供信息反饋資料。
4．定期開(kāi)展醫療質(zhì)量和成本效益分析工作，向院領(lǐng)導提供醫療、管理信息，為領(lǐng)導決策提供服務(wù)。
5．模范遵守醫院各項規章制度，盡職盡責做好本職工作，及時(shí)完成領(lǐng)導交給的各項任務(wù)。
6．按照國家有關(guān)規定，做好信息的保密工作。
�。ㄈ�)、信息科管理目標
為醫院總目標的實(shí)現，信息科管理符合三甲醫院及江蘇省基本現代化醫院的基本要求，做到：
1.加強對醫院總目標的貫徹，嚴格遵守科室綜合目標責任考評細則。
2.建立、完善醫院信息系統（HIS），使其促步系統化、完整化，逐步實(shí)施PACS。
3.具有高度的責任心，端正工作作風(fēng)，加強業(yè)務(wù)培訓，提高科室成員素質(zhì)。
4.加強網(wǎng)絡(luò )設備的維護，使其正常運行。
5.監控網(wǎng)絡(luò )運轉，保證數據暢通運行，做好數據備份。
6.做好數據統計，確保信息統計的準確性，提供決策依據。
7.做好充足的準備，隨時(shí)應對網(wǎng)絡(luò )的突發(fā)事件。
�。ㄋ模┬畔⒔y計、管理制度
1．統計人員要準確、及時(shí)、保質(zhì)保量完成各種統計任務(wù)。
2．任何單位和個(gè)人對上級頒發(fā)的統計報表不得虛報。
3．醫院統計資料由各職能部門(mén)提供，各職能部門(mén)要每月、每季度、每年度向統計人員報送各種統計數字。統計人員要催報。
4．統計數字要保證全面、系統、準確、保密，各部門(mén)出具統計數字，必須以信息科綜合統計數字為準。統計分類(lèi)與內容如下：醫院規模、醫院病房床位人員情況、醫院工作效率及醫療質(zhì)量、醫院經(jīng)濟活動(dòng)情況、三十個(gè)病種基本情況、大型設備情況、醫院領(lǐng)導班子情況、重點(diǎn)專(zhuān)科等。
5．醫院信息科要加強對信息工作的管理，對各種統計數據，及時(shí)反饋到有關(guān)部門(mén)和院領(lǐng)導，為醫院管理工作決策和計劃提供依據。
6.統計人員定時(shí)收集全院統計數據進(jìn)行整理、編制統一數據表格，定期對各種數據進(jìn)行分析，并把各種數據報表與分析報告及時(shí)上報有關(guān)部門(mén)和院領(lǐng)導。
7．加強對統計學(xué)原理、統計法基礎知識、統計專(zhuān)業(yè)知識和實(shí)務(wù)等專(zhuān)業(yè)理論和知識的學(xué)習，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，把工作做好。
�。ㄎ澹┬畔⒖朴嬎銠C房規章制度
1.本室計算機僅供本科室人員工作之用。
2.保持機房整潔，進(jìn)出機房請換鞋，操作時(shí)請保持雙手清潔。
3.不得隨便拆裝計算機上的任何接口和部件，以免發(fā)生故障。
4.嚴禁使用游戲軟件和有毒軟盤(pán)。
5.嚴格按要求進(jìn)行操作，不得做任何與工作無(wú)關(guān)的操作。
6.不得在機房?jì)却舐曅鷩W、閑聊。
7.機房?jì)鹊墓ぞ邥?shū)及桌椅等公物不得攜帶出室外。
8.嚴禁煙火。
9.愛(ài)護公物，謹慎操作，注意安全。
10.每周五下午
4：00打掃機房衛生。
�。┬畔⒖朴嬎銠C房安全規章制度
1.嚴禁吸煙和使用明火，不得存放各種易爆、易燃及放射性物品。
2.嚴禁在可燃物上使用電熱器具，電器具易發(fā)熱部位要做好隔熱處理。
3.操作室內電器設備及線(xiàn)路安裝使用，要向安全部門(mén)申請、許可后才能實(shí)施（要符合安全要求）。
4.計算機使用嚴禁“黃毒”，嚴防“病毒”。
5.人員離開(kāi)機房要切斷電源，打開(kāi)監控報警器，并關(guān)好門(mén)窗，確認安全后方可離開(kāi)。
6.計算機房配備的防盜、防火設施人人要會(huì )用。
�。ㄆ撸㊣nternet網(wǎng)的管理規章制度
1.未經(jīng)院部同意，不得隨意拆卸和移動(dòng)計算機；嚴禁隨意拆卸計算機上的任何接口；嚴禁擅自修改計算機系統設置。
2.各科室應指派專(zhuān)人負責管理，憑院部簽發(fā)的上崗證使用微機。管理人員變動(dòng)時(shí)需與院部聯(lián)系，由院部更換密碼，由信息科對新任管理人員進(jìn)行上網(wǎng)所需的各種培訓。
3.凡上機操作者，均應接受院內計算機的使用培訓，或在本科室具有院內網(wǎng)絡(luò )上機合格者的指導下使用微機；上機操作者應嚴格按要求進(jìn)行操作，不得做任何與工作無(wú)關(guān)的操作。
4.未經(jīng)院部允許，不得使用其他軟件；嚴禁使用游戲軟件和有毒軟盤(pán)；杜絕未經(jīng)審批的外源磁盤(pán)上機。
5.網(wǎng)絡(luò )設備（微機或打印機等）出現故障時(shí)，應保持現場(chǎng)并及時(shí)與信息科聯(lián)系，嚴禁擅自盲目處理，以免造成更大的損壞。（院辦電話(huà)號碼：
2203；信息科電話(huà)號碼：2441）
6.違反操作規定，造成人為損壞，由責任人和使用者賠償所造成損失的全部金額，并按院規院紀處理。
7.使用計算機，嚴禁“黃毒”，嚴防“病毒”；注意防毒軟件的升級，數據資料常備份，防患于未然。
8.做好安全管理工作，數據保密；安全用電，防火、防雷、防水；愛(ài)護微機，防塵、防震、防盜，保持微機處于良好的工作狀態(tài)。
9.嚴禁吸煙；嚴禁使用電熱器具；不得存放各種易爆、放射性物品；配備防盜、防火、防雷等安全防范設施，人人都會(huì )使用安全防范設施。
10.加強業(yè)務(wù)學(xué)習和專(zhuān)業(yè)培訓，做到行為規范，忠于職守；嚴禁有違背道德規范的事情發(fā)生，樹(shù)立良好的工作作風(fēng)，積極維護醫院形象。
11.注意節約電、紙、電話(huà)、磁盤(pán)、磁鼓等用品的消耗。
12.本制度適用于院內計算機管理系統及部分科室的網(wǎng)絡(luò )系統。八）醫院信息系統（HIS）的人員職責
系統管理人員負責監控全院網(wǎng)絡(luò )工作情況，及時(shí)處理網(wǎng)絡(luò )中所遇到的問(wèn)題，重大問(wèn)題和難以解決的問(wèn)題要及時(shí)上報，并請有關(guān)部門(mén)給予指導和解決。
1.網(wǎng)絡(luò )系統管理人員職責
(1)系統管理人員負責注冊用戶(hù)、設置口令、授予權限，并適時(shí)加以修改，以便增強系統的保密程度；
(2)對網(wǎng)絡(luò )和系統進(jìn)行監視并適時(shí)協(xié)調管理；
(3)對系統設備經(jīng)常檢測和維修，防微杜漸，保證網(wǎng)絡(luò )和系統設備處于良好的工作狀態(tài)；(4)堅持經(jīng)常到站點(diǎn)巡視，了解各站點(diǎn)的人員、設備、系統應用等改正情況，以便適時(shí)進(jìn)行調整和維護。
2.網(wǎng)絡(luò )中心職責
(1)負責網(wǎng)絡(luò )維護工作，對全院網(wǎng)絡(luò )情況實(shí)施監控，隨時(shí)解決網(wǎng)絡(luò )中出現的各種情況，并在適當時(shí)候，根據醫院的需求，對網(wǎng)絡(luò )實(shí)施改造和更新；
(2)負責新上網(wǎng)絡(luò )系統的調試，參與制定啟用計劃，并指導應用；(3)負責網(wǎng)絡(luò )計算機的安裝、調試、保養和維修工作；
(4)負責對醫療信息、設備資料及消耗材料進(jìn)行管理，使之充分發(fā)揮作用；
(5)負責全院人員計算機知識，系統應用的培訓指導工作，使全院人員都能正確地利用計算機進(jìn)行工作；
(6)設置數據庫管理員，保證數據庫24小時(shí)正常工作，做好數據月、周、日備份工作，備份介質(zhì)由專(zhuān)人登記、歸檔、保管，確保數據的準確無(wú)誤；(7)采取嚴格的保密措施，防止非法用戶(hù)入侵，防止病毒傳播；(8)根據醫院的特點(diǎn)，適時(shí)開(kāi)發(fā)新的應用系統，以滿(mǎn)足醫院信息的要求，擴展網(wǎng)絡(luò )的應用范圍。
3.系統維護人員職責
1)公共字典維護人員職責
�、倭私夤沧值鋷煸谙到y應用中的作用、相互關(guān)系及目前使用情況；②正確掌握公共字典庫的創(chuàng )建、維護及各種參數的作用；③對公共字典進(jìn)行監控和管理，防止擅自修改字典庫；
�、芗皶r(shí)調整公共字典庫的內容，確保系統的正常運行，對出現的問(wèn)題能夠及時(shí)加以處理。(2)系統字典庫維護人員職責
系統字典是系統本身定義的、相對固定的數據。系統字典庫的維護人員要保證系統字典的完整性，不要隨意修改。確實(shí)需要對系統字典進(jìn)行修改時(shí)，要全面考慮其作用以及與其他表的相互關(guān)系，在保證不影響其應用的前提下進(jìn)行修改。(3)藥品字典庫維護人員職責
�、倭私馑幤纷值鋷煸谙到y中的作用、地位、使用情況及藥品字典庫與其他字典庫的關(guān)聯(lián)關(guān)系；②正確掌握藥品管理的規則，合理地創(chuàng )建藥品字典庫，使各系統之間協(xié)調一致，正常有序地運行；
�、蹖λ幤纷值鋷爝M(jìn)行監控，對出現的異常情況及時(shí)予以排除，及時(shí)對藥品字典庫的內容進(jìn)行更新，以滿(mǎn)足各子系統的應用；④積累藥品字典庫的維護經(jīng)驗，加強藥品字典庫的維護，確保優(yōu)質(zhì)高效地為臨床服務(wù)。(4)價(jià)表字典庫維護人員職責
�、倭私鈨r(jià)表字典庫在全院醫療信息中的中堅作用、地位、使用情況及字典庫變化引起的連鎖反應；
�、诟鶕䥽椅飪r(jià)局有關(guān)文件，合理創(chuàng )建價(jià)表字典庫，使醫院收費合理、清楚；
�、奂皶r(shí)對價(jià)表字典庫進(jìn)行監測和維護，處理收費項目的漏費、交計費等情況，努力使得醫療費用準確收取
�、軐r(jià)表字典庫的更新要考慮周全，確保各系統正常運行的情況下進(jìn)行運作，同時(shí)把改變情況通報有關(guān)人員，并做記錄歸檔。
(5)監控人員職責收費管理監控人員職責:
�、儇撠煴O控門(mén)診收費處、住院收費處規章制度落實(shí)情況；
�、谪撠煴O控價(jià)表項目是否符合當地收費標準，新增項目是否有嚴格的申報審批手續，以及會(huì )計項目分類(lèi)、核算項目分類(lèi)歸類(lèi)的準確性；
�、圬撠煴O控收費費別、身份、體系合同單位及收費項目等基礎數據錄入的準確性，發(fā)票打印是否標準，項目歸類(lèi)是否準確，底聯(lián)發(fā)票保存是否按照財務(wù)制度要求執行；
�、茇撠煴O控預交金錄入的及時(shí)性、準確性，監控病人醫療過(guò)程的預交金使用情況，按規定及時(shí)進(jìn)行摧款，防止病人欠費、逃費，嚴格執行獎罰規定，對有欠費、逃費病人的科室予以處罰；
�、葚撠煴O控收費結帳人員執行醫院有關(guān)減免費、費別修改審批權限及減免額度的情況；
�、迏⑴c門(mén)診收費和住院收費的日結、月結工作，監控日結帳與醫療會(huì )計現金交接工作；監控核對會(huì )計轉記帳數據準確性；參與監控成本核算數據的準確性、可靠性。藥品管理監控人員職責:
�、儇撠煴O控全院藥品采購的入庫上賬，藥品發(fā)放的出庫上賬及各藥房藥品請領(lǐng)的'入庫上賬等數據的準確性和及時(shí)性；
�、谪撠煴O控門(mén)診藥房、住院藥房、藥庫規章制度落實(shí)情況，要求門(mén)診藥房必須核對處方與計算機處方信息后方可發(fā)藥；要求住院藥房嚴格按計算機醫囑擺藥；
�、蹍⑴c門(mén)診藥房、住院藥房、藥庫的日結和月結工作，嚴格審核匯總數據的準確性。每月底憑各點(diǎn)月結報表庫存數進(jìn)行清點(diǎn)庫工作，做到賬物相符；
�、鼙O督藥庫及各藥房月底盤(pán)點(diǎn)工作，要求做到賬物相符，并與藥劑科主任經(jīng)常抽查。醫療質(zhì)量監控人員職責：
�、儇撠熤笇Ш捅O督所有醫療信息工作站的業(yè)務(wù)工作，如門(mén)診掛號、住院登記、入出轉院、數據錄入、護士工作站、差錯與事故、病案編目、病案流通、綜合查詢(xún)等系統；
�、谪撠煴O控門(mén)診就診病人、住院病人的費別、體系單位等病人基本信息的準確性；確保診斷、入院時(shí)間、入院科室等醫療信息的準確性；監控住院病人入科時(shí)間、等級護理、病情狀態(tài)等數據的準確性；監控病人入出轉院情況，確保流動(dòng)日報的準確性；監控醫技科室工作量錄入的準確性；監控手術(shù)例數與大、中、小手術(shù)數據的準確性；
�、圬撠熤贫ū驹横t療質(zhì)量等級標準，監控數據分析結果的質(zhì)量和可靠性，并用于指導科室工作。
�。ň牛┚W(wǎng)絡(luò )安全管理制度與規則
1.網(wǎng)絡(luò )安全管理制度
(1)計算機網(wǎng)絡(luò )系統的建設和應用，應遵守國家有關(guān)計算機管理規定參照執行；
(2)計算機網(wǎng)絡(luò )系統實(shí)行安全等級保護和用戶(hù)使用權限控制；安全等級和用戶(hù)使用網(wǎng)絡(luò )系統以及用戶(hù)口令密碼的分配、設置由計算機中心專(zhuān)人負責制定和實(shí)施；(3)計算機中心機房應當符合國家相關(guān)標準與規定；
(4)在計算機網(wǎng)絡(luò )系統設施附近實(shí)施的維修、改造及其他活動(dòng)，必須提前通知信息科一邊做好有關(guān)數據備份，不得危害計算機網(wǎng)絡(luò )系統的安全。如無(wú)法避免而影響計算機網(wǎng)絡(luò )系統設施安全的作業(yè)，須事先通知計算機中心，經(jīng)信息科負責人和主管院長(cháng)同意并采取相應的保護措施后，方可實(shí)施作業(yè)；
(5)計算機網(wǎng)絡(luò )系統的使用單位和個(gè)人，都必須遵守計算機安全使用規則，以及有關(guān)的操作規程和規定制度。對計算機網(wǎng)絡(luò )系統中發(fā)生的問(wèn)題，有關(guān)使用單位負責人應立即向計算機室有關(guān)工程技術(shù)人員報告；
(6)對計算機病毒和危害網(wǎng)絡(luò )系統安全的其他有害數據信息的防范工作，由計算機中心負責處理，其他人員不得擅自處理；
(7)所有上網(wǎng)計算機絕對禁止進(jìn)行國際聯(lián)網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡(luò )直接連接。
2.網(wǎng)絡(luò )安全管理規則
(1)網(wǎng)絡(luò )系統的安全管理包括系統數據安全管理和網(wǎng)絡(luò )設備設施安全管理；
(2)網(wǎng)絡(luò )系統應有專(zhuān)人負責管理和維護，建立健全計算機網(wǎng)絡(luò )系統各種管理制度和日常工作制度，如：值班制度、維護制度、數據備份制度、工作移交制度、登記制度、設備管理制度等，以確保工作有序進(jìn)行，網(wǎng)絡(luò )運行安全穩定；
(3)設立系統管理員，負責注冊用戶(hù)，設置口令，授予權限，對網(wǎng)絡(luò )和系統進(jìn)行監控。重點(diǎn)對系統軟件進(jìn)行調試，并協(xié)調實(shí)施。同時(shí)，負責對系統設備進(jìn)行常規檢測和維護，保證設備處于良好功能狀態(tài)；
(4)設立數據庫管理員，負責用戶(hù)的應用程序管理、數據庫維護及日常數據備份。每周、每月必
須進(jìn)行一次全備份，每日進(jìn)行一次日志備份，數據和文檔及時(shí)歸檔，備份介質(zhì)應由專(zhuān)人負責登記、保管；
(5)對服務(wù)器必須采取嚴格的保密防護措施，防止非法用戶(hù)侵入。系統的保密設備及密碼、密鑰、技術(shù)資料等必須指定專(zhuān)人保管，設專(zhuān)用庫房或專(zhuān)柜存放�？截惢蛘呓栌蒙婷茌d體必須按同等密級文件確定權限，履行審批手續，嚴禁擅自拷貝或者借用；
(6)系統應有切實(shí)可行的可靠性措施，關(guān)鍵設備需有備件，出現故障應能夠及時(shí)恢復，確保系統不間斷運行
(7)所有進(jìn)入網(wǎng)絡(luò )使用的軟盤(pán)，必須經(jīng)過(guò)嚴格殺毒處理，對造成“病毒”蔓延的有關(guān)人員，應嚴格按照有關(guān)條款給予行政和經(jīng)濟處罰；
(8)網(wǎng)絡(luò )系統所有設備的配置、安裝、調試必須指定專(zhuān)人負責，其他人員不得隨意拆卸和移動(dòng)；
(9)所有上網(wǎng)操作人員必須嚴格遵守計算機及其相關(guān)設備的操作規程，禁止無(wú)關(guān)人員在工作站上進(jìn)行系統操作；
(10)保持機房的清潔衛生，并做好防塵、防火、防水、防觸電、防輻射、防雷擊等安全防護工作；
(11)計算機工程技術(shù)人員有權監督和制止一切違反安全管理的行為。
3.網(wǎng)絡(luò )安全監督制度
計算機室對計算機網(wǎng)絡(luò )系統安全保護工作行使下列監督職權：
(1)監督、檢查、指導計算機網(wǎng)絡(luò )系統安全保護工作；
(2)查處危害計算機網(wǎng)絡(luò )系統安全的違規行為；
�。�3）計算機工程技術(shù)人員發(fā)現計算機網(wǎng)絡(luò )系統安全隱患時(shí)，可立即采取各種有效措施予以消除；
(4)計算機工程技術(shù)人員在緊急情況下，可以主涉及計算機網(wǎng)絡(luò )安全的特定事項采取特殊措施進(jìn)行防范；
(5)履行計算機網(wǎng)絡(luò )系統安全保護工作的其他監督職責。
4.網(wǎng)絡(luò )技術(shù)管理規則
(1)計算機工程技術(shù)人員是網(wǎng)絡(luò )系統技術(shù)管理的直接責任者，應為滿(mǎn)足系統功能要求和用戶(hù)需求而對網(wǎng)絡(luò )系統進(jìn)行操作和維護的全部活動(dòng)進(jìn)行管理；
(2)網(wǎng)絡(luò )系統中種類(lèi)設備的配置，由系統負責人提出規劃和計劃，報醫院信息系統建設領(lǐng)導小組審批后實(shí)施。系統硬件設備的購買(mǎi)、使用、保管、登記、報廢等，均按醫院醫療設備管理規定執行；
(3)系統軟件在交付用戶(hù)使用前，計算機工程技術(shù)人員必須嚴格按照功能要求全面調試，達到系統功能要求后交用戶(hù)使用；
(4)計算機工程技術(shù)人員實(shí)行分工負責制。
5.人員培訓制度
(1)醫院要設立教學(xué)功能齊全的計算機培訓教室。培訓用計算機數量能夠滿(mǎn)足全院人員培訓的需要；
(2)要制定培訓大綱、培訓計劃，并嚴格按計劃實(shí)施。所有計算機操作人員都要經(jīng)過(guò)考試合格后持證上崗；
(3)人員上崗的要求是：掌握計算機基本知識和基本操作技能，能夠嚴格按照計算機操作規程和系統應用要求進(jìn)行操作；錄入數據快、準、全，熟練掌握相關(guān)應用系統的操作。
6.數據質(zhì)量分析評價(jià)制度
(1)統計室負責每月定期在醫務(wù)統計子系統中完成月統計工作，保證院領(lǐng)導及時(shí)查詢(xún)醫院醫療工作效率、效益及質(zhì)量；
(2)完成統計分析和統計簡(jiǎn)報，將統計分析結果及時(shí)提供給醫療管理部門(mén)和院領(lǐng)導；
(3)院領(lǐng)導不定期地在全院周會(huì )上用網(wǎng)絡(luò )數據進(jìn)行講評，講評內容包括全院醫療工作效率、效益和工作質(zhì)量指標完成情況、醫療費收入、病種管理等情況。
7.網(wǎng)絡(luò )工作站管理制度
(1)各工作站一律不配軟驅和光驅?zhuān)苊庖虿《緜鞑ピ斐蓴祿䜩G失或網(wǎng)絡(luò )癱瘓；
(2)嚴格按照計算機操作使用規程進(jìn)行操作。操作中必須做到細致認真、快速準確，及時(shí)完成各項錄入工作
(3)經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡(luò )設備、設施整潔，認真做好網(wǎng)絡(luò )設備的日清月檢，使網(wǎng)絡(luò )設備始終處于良好的工作狀態(tài)；
(4)加強設備定位定人管理，責任到人，并簽定管理責任書(shū)；未經(jīng)計算機工程技術(shù)人員允許，不得隨意挪動(dòng)、拆卸和外借；
(5)機房?jì)葒澜娣乓兹�、易爆、易腐蝕及強磁性物品；遇有臨時(shí)停電及雷電天氣，應采取保護措施，避免發(fā)生意外；機房?jì)炔粶饰鼰�、進(jìn)食、會(huì )客、大聲喧嘩；嚴禁無(wú)關(guān)人員上機操作或進(jìn)行其他影響網(wǎng)絡(luò )正常運行的工作；
(6)做好工作紀錄，嚴格交接班制度，工作中遇到的問(wèn)題要及時(shí)妥善報告和處理
醫院工作制度2
一、負責醫院內所有被褥、巾帽等物品的清洗、消毒、制作、修補、烘干和熨燙等工作，以確保醫護工作者有足夠的衛生用品。
二、對于收回的污染被服，我們應該及時(shí)進(jìn)行分類(lèi)消毒、清洗、晾干、熨燙、折疊，并做好存放工作。同時(shí)，我們還需要修補破損的被服后再發(fā)放，確保發(fā)放的被服完好無(wú)缺、干燥清潔。
三、堅持下收下送制度，收發(fā)被服當面點(diǎn)清，隨時(shí)辦理收發(fā)單據、雙簽名，防止差錯。
四、制定嚴格的操作規程和分類(lèi)洗滌制度，以預防交叉感染。確保隔離衣與病人的'服裝和床上用品分開(kāi)放置，婦科、兒科病人的被服與其他科室病人的被服分開(kāi)存放，有色和無(wú)色的被服分開(kāi)清洗，同時(shí)要將棉質(zhì)和化纖的被服分開(kāi)處理。
五、在陽(yáng)光明媚的天氣下，將清洗干凈并脫水的各種衣物晾曬在戶(hù)外，讓它們得到自然陽(yáng)光的照射。這樣可以確保衣物受到紫外線(xiàn)的照射，達到消毒和除臭的效果。
六、加強洗滌機構的維護保養，確保責任到位。操作人員應該熟悉設備性能，嚴禁超負荷運轉或空載操作。一旦機器發(fā)生故障，必須立即向相關(guān)人員報告進(jìn)行維修處理。非專(zhuān)業(yè)人員不得私自進(jìn)行修理，以防事故發(fā)生。
七、保持車(chē)間、工作間的清潔 衛生 ，堅持班前清整周末大掃除制度。
八、做到工作人員的工作服與病人的被服分開(kāi)洗滌（專(zhuān)機）。
醫院工作制度3
1、檢驗單山醫師逐項填寫(xiě)，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。
2、收標本時(shí)嚴格執行查對制度。標本不符合要求，應重新采集。對不能立即檢驗的.標木，要妥善保管。普通檢驗，一般應于當天下班前發(fā)出報告。急診檢驗標本隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)出報告。
3、要認真核對檢驗結果，填寫(xiě)檢驗報告單，作好登記，簽名后發(fā)出報告。檢驗結果與臨床不符合或可疑時(shí)，主動(dòng)與臨床科聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現檢查目的以外的陽(yáng)性結果應主動(dòng)報告。院外檢驗報告，應由主任審簽。
4、對醫院發(fā)生的感染流行、爆發(fā)進(jìn)行流行病學(xué)調查分析，提出控制措施，并組織實(shí)施。
5、每月對各科室進(jìn)行衛生學(xué)監測，采集標本進(jìn)行檢驗，認真填寫(xiě)化驗單并及時(shí)下發(fā)給各科室。
6、參與藥事管理委員會(huì )關(guān)于抗感染藥物應用的管理，協(xié)助擬訂合理用藥的規章制度。
7、對購入消毒器械、一次性醫療用品進(jìn)行審查，對其儲存、使用及用后處理進(jìn)行監督。
8、及時(shí)向主管領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )上報醫院感染控制的動(dòng)態(tài)，并向全院通報。
9、開(kāi)展醫院感染的專(zhuān)題研究。
醫院工作制度4
1、根據院部工作思路制定全年宣傳計劃。
2、充分發(fā)揮各類(lèi)媒體的作用宣傳醫院開(kāi)拓創(chuàng )新、科技興院的決策及。
3、配合黨委開(kāi)展政治思想工作的.宣傳弘揚救死扶傷的人道主義精神。
4、加強與各科室的聯(lián)系及時(shí)宣傳醫院新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開(kāi)展。
5、配合有關(guān)部門(mén)積極開(kāi)展健康宣教保障人民身體健康。
6、每月按時(shí)出版院報增強職工凝聚力。
7、負責醫院網(wǎng)站信息使民眾全方位地了解醫院加強同兄弟醫院間的橫向聯(lián)系。
8、負責每月門(mén)診、病區各科健康教育宣傳欄制作及時(shí)收集圖、文資料完成會(huì )場(chǎng)布置。
9、完成院領(lǐng)導臨時(shí)交辦的各項工作任務(wù)。
醫院工作制度5
醫院收款室工作制度
1.辦理門(mén)診病員收費和住院病員預交金收取工作。
2.收費人員工作必須認真負責、態(tài)度和藹、語(yǔ)言文明，耐心解釋?zhuān)坏箅y，不推諉病人。準確掌握有關(guān)收費標準，努力提高效率，縮短病員等待時(shí)間。
3.收費人員在收到病人交付現金時(shí)，要唱收、唱付，當面點(diǎn)清。填寫(xiě)門(mén)診收據，必須做到姓名相符、項目真實(shí)、金額準確、日期一致、字跡清晰。
4.嚴格執行醫保查證手續和有關(guān)比例收費規定，做到姓名、項目、金額相符，防止張冠李戴，錯帳漏帳。
5.收費人員應在每天規定時(shí)間內辦理結帳，核對所開(kāi)收據與所收現金是否相符。將所收現金交出納核收，做到當日收款當日結算上交，不得拖延積壓，不準挪用公款。
6.各種收據必須按日期、編號順序使用，不得中斷或間斷。凡寫(xiě)錯作廢的收據，必須將原正副聯(lián)粘貼在字根上，并寫(xiě)明注銷(xiāo)的原因。
7.收費人員必須堅守崗位，工作時(shí)間不得擅自離崗，嚴禁室內會(huì )客，不準由他人代替收費、填寫(xiě)收據，否則追查處理。
8.提高警惕、注意安全，非本室人員，未經(jīng)許可不得入內。努力完成各項收費任務(wù)。1、收費科在院長(cháng)和分管院長(cháng)領(lǐng)導下，負責全院的醫療服務(wù)收費工作。
2、嚴格遵守財經(jīng)紀律，認真貫徹執行《會(huì )計法》、《醫院財務(wù)制度》和《價(jià)格法》。
3、負責對門(mén)診收費室、醫保收費室、入出院處三部門(mén)工作人員的業(yè)務(wù)指導，檢查、監督財經(jīng)法規的執行情況，并做好三部門(mén)的日常管理工作。
4、負責做好本單位醫療服務(wù)收費項目的立項、成本測算和價(jià)格調整工作，監督實(shí)施價(jià)格決策，配合當地價(jià)格部門(mén)開(kāi)展價(jià)格檢查，協(xié)助解決醫患之間的價(jià)格糾紛。
5、建立醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格監測制度，實(shí)行“住院費用一日清單制度”，履行收費公示義務(wù)。
6、完成上級交辦的各項臨時(shí)工作。1.實(shí)行24小時(shí)值班制，堅守崗位，履行職責。
2.堅持急診和轉診負責制，積極開(kāi)展危急病人搶救。
3.實(shí)行門(mén)診登記，內容應包括病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、診斷，并逐步推行門(mén)診病歷制。
4.認真做好各種資料和數據的收集，整理、保存，做好上墻圖表的填寫(xiě)和管理。
5.積極開(kāi)展初級衛生保健各項工作。
村衛生室財務(wù)管理制度
1.村衛生室的財務(wù)接受鄉衛生院的統一領(lǐng)導和管理，在鄉衛生院設置總賬，村衛生室建立分賬，加強經(jīng)濟核算，提高資金周轉使用率。
2.村衛生室財務(wù)管理的基本原則：執行國家有關(guān)法律、法規和財務(wù)規章制度;堅持厲行節約、勤儉辦事，制止奢侈浪費的方針，在以社會(huì )效益為主的`原則下講求經(jīng)濟效益。
3.村衛生室賬務(wù)應做到：賬目清楚、收款付款有憑證、賬款相符、日清月結、定期核算，定期在衛生室內公開(kāi)賬務(wù)。
4.公開(kāi)收費標準，并認真執行，接受群眾監督。
村衛生室藥品、處方制度
1.嚴格遵守《藥品管理法》、《云南省藥品監督管理條例》及國家關(guān)于加強藥品管理的一系列政令、法規，保證人民群眾用藥安全有效。
2.村衛生室所需藥品、器械、衛生材料一律由鄉衛生院直接劃撥;鄉村醫生不得私自外購藥品。
3.堅持“計劃用藥、合理使用”的原則，每月10日—15日上交一次處方，實(shí)行處方換藥制。
4.村衛生室必須建立藥品入庫核對登記制度，登記內容包括藥品名稱(chēng)、生產(chǎn)企業(yè)、批準文號、生產(chǎn)批號、數量及入庫日期，并做好庫存藥品的保管，防止藥品在儲存過(guò)程中霉壞變質(zhì)，過(guò)期失效。
5.看病必須有處方，處方必須用鋼筆寫(xiě)，不得涂改。
6.處方內容包括病人姓名、性別、年齡、住址、品名、劑型、劑量、用法、用量、醫生簽名及藥價(jià)。
7.一般不能超過(guò)3天，慢性病不超過(guò)7天。
村衛生室防疫、婦幼管理制度
1.做好傳染病登記、報告、管理。做到早發(fā)現、早報告、早治療，控制其發(fā)生和流行，在上級業(yè)務(wù)部門(mén)指導下進(jìn)行疫源地處理、地方病的監測、食品衛生、學(xué)校衛生、勞動(dòng)衛生工作。
2.按程序做好計劃免疫接種，及時(shí)填寫(xiě)并保存好接種表、卡、冊。
3.掌握轄區孕產(chǎn)婦和0—7歲兒童基本情況。
4.在上級業(yè)務(wù)部門(mén)指導下按孕產(chǎn)婦系統管理要求進(jìn)行產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪(fǎng)視、高危孕產(chǎn)婦管理和新法接生。填寫(xiě)并保存好系統管理卡片和登記保
5.在上級業(yè)務(wù)部門(mén)指導下按兒童系統管理程序和要求進(jìn)行定期體格檢查、登記、填寫(xiě)并保存好系統管理表、卡。
村衛生室消毒制度
1.嚴格執行無(wú)菌操作規程，凡衛生室使用的注射器針頭、輸液瓶、膠管及其它檢查治療器械，必須按有關(guān)規定嚴格執行。
2.注射器、針頭做到一人一針一管;壓舌板、體溫計等做到一人一次消毒。
3.浸泡各種治療器械(止血鉗、剪刀、鑷子等)的消毒液7天更換一次，每次更換消毒液必須在瓶上貼有標簽，注明換液者姓名、日期。
醫院工作制度6
1、根據院長(cháng)工作計劃，結合臨床醫療護理工作實(shí)際，定期擬定醫院護理工作計劃，經(jīng)院長(cháng)批準后，具體組織實(shí)施。
2、經(jīng)常督促檢查護理工作制度和護理技術(shù)操作常規及護理工作職責的貫徹執行，提高基礎護理和疾病護理的質(zhì)量。
3、合理計劃和調配使用護理人員，做到護理任務(wù)和力量基本平衡。加強對護士長(cháng)工作具體指導，充分發(fā)揮護士長(cháng)的作用，組織護士長(cháng)查房和各科之間定期交叉檢查。
4、負責全院護理人員的業(yè)務(wù)培訓提高。開(kāi)展業(yè)余教育和短期學(xué)習班。加強護理工作的技術(shù)管理，定期進(jìn)行護理業(yè)務(wù)技術(shù)考核和技術(shù)訓練，統一常規技術(shù)操作流程。開(kāi)展護理工作科研和技術(shù)革新活動(dòng)，不斷提高護理技術(shù)水平。
5、做好病房管理，達到整潔、肅靜、安全、舒適的要求。對病人進(jìn)行住院指導和生活管理，搞好基礎護理，合理控制陪護，積極創(chuàng )造條件，搞好病房設置規格化。
6、定期對各科（病房）常備藥品、器械的清領(lǐng)、保管和使用情況進(jìn)行檢查。
7、經(jīng)常深入科室了解實(shí)際情況，督促檢查各項工作的.落實(shí)，預防護理事故，減少護理差錯的發(fā)生，分析護理工作質(zhì)量，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。定期向院長(cháng)匯報工作，提出改進(jìn)工作措施。
醫院工作制度7
目錄
一、信息系統管理制度 ....................................................................................... 2
二、信息系統安全保護制度 ............................................................................... 6
三、醫院信息科機房管理制度 ........................................................................... 9
四、文檔資料管理規定 ..................................................................................... 10
五、信息系統維護制度 ..................................................................................... 10
六、信息存儲和保管制度 ................................................................................. 11
七、數據備份工作制度 ..................................................................................... 12
八、醫院信息系統安全措施及應急預案 ......................................................... 13
九、信息工作移交制度 ..................................................................................... 17
十、工作站管理制度 ......................................................................................... 17
十一、信息系統工作站錄入人員管理規則 ..................................................... 18
一、信息系統管理制度
�。ㄒ唬┛倓t
1．為了加強醫院信息系統的領(lǐng)導和管理，促進(jìn)醫院信息化工程的應用和發(fā)展，保障系統有序運行，制定本規則。
2．本規則所稱(chēng)的信息系統，是由計算機及其相關(guān)配套的設備、設施構成的，按照系統應用目標和規則對醫院信息進(jìn)行采集、加工、存儲、傳輸、檢索等處理的人機系統（即現在醫院建設和應用中的信息工程）。
3．醫院信息系統管理是為了保障系統建設和應用，保障系統功能的正常發(fā)揮，保障運行環(huán)境和信息的安全，滿(mǎn)足各工作站對系統操作和維護的全部活動(dòng)。
4．各級各類(lèi)醫院根據本規則，結合醫院不同的功能任務(wù)和醫院信息系統規模大小，參照以下內容制定適宜于本醫院的信息管理制度。
�。ǘ┙M織管理
1．醫院信息系統的組織管理機制是醫院信息管理系統領(lǐng)導小組（簡(jiǎn)稱(chēng)領(lǐng)導小組）。
2．領(lǐng)導小組由下列人員組成：
3．領(lǐng)導小組的主要職能和任務(wù)：
�。�1）對醫院信息系統建設和應用進(jìn)行總體規劃，審查和制定系統應用
中有關(guān)人員職責、技術(shù)規范、工作流程、性能指標等工作規則和制度。
�。�2）加強對醫院信息系統的組織領(lǐng)導、協(xié)調解決醫院工程建設中和重大問(wèn)題。
�。�3）審核、部署系統建設和應用中的重要活動(dòng)，如規則計劃，網(wǎng)絡(luò )管理、系統配置、人員培訓等。
4．醫務(wù)部門(mén)領(lǐng)導在系統建設的應用過(guò)程中負責日常組織協(xié)調和管理工作。
5．信息科負責人是系統建設和系統建設和系統應用的領(lǐng)導者和指揮者（簡(jiǎn)稱(chēng)系統負責人），應對所屬人員實(shí)行分工負責。
6．信息科人員全面負責系統規則、計劃、系統配置、系統調試、系統維護、安全管理、人員培訓等技術(shù)管理工作。
�。ㄈ┬畔⑾到y的技術(shù)管理
1．信息科工程技術(shù)人員是信息系統技術(shù)管理的直接責任者，應以實(shí)現系統功能為目的，以滿(mǎn)足用戶(hù)需求為宗旨，對信息系統的操作和維護進(jìn)行管理。
2．信息系統內各類(lèi)設備的配置，由系統負責人提出配置規劃和計劃，報有關(guān)領(lǐng)導審批后實(shí)施。
3．每一子系統或掛接的可執行程序在上網(wǎng)運行前，信息工程技術(shù)人員必須嚴格按照功能要求在備用服務(wù)器上全面調試，達到功能要求且排除一切可能的數據沖突后交用戶(hù)實(shí)際上網(wǎng)使用。
4．信息科人員實(shí)行分工負責制。
5．管理部門(mén)各種設備由信息科負責人管理或指定專(zhuān)人負責。
6．系統管理員或機房值班人員負責服務(wù)器的數據備份和日結工作。
7．信息系統管理員負責各工作站模塊登錄口令密碼的設置并做好記錄。工作站操作人員更換時(shí)，要立即做好口令的更改。
8．根據系統功能要求，系統負責人提出各子系統和模塊的使用權限和使用分配方案，報請領(lǐng)導小組核準實(shí)施。
9．系統負責人管理全面技術(shù)工作和運行管理工作，出現技術(shù)問(wèn)題或故障，應及時(shí)處理。
�。ㄋ模┬畔⑾到y安全管理
1．信息系統的安全管理包括：數據庫安全管理和網(wǎng)絡(luò )設備設施安全管理。
2．系統負責人和信息工程技術(shù)人員必須采取有效的方法和技術(shù)，防止網(wǎng)絡(luò )系統數據或信息的丟失、破壞或失密。
3．利用用戶(hù)名對其他用戶(hù)進(jìn)行使用模塊的訪(fǎng)問(wèn)控制，以加強用戶(hù)訪(fǎng)問(wèn)網(wǎng)上資源權限的管理和維護。
4．用戶(hù)的訪(fǎng)問(wèn)權限由系統負責人提出，領(lǐng)導小組核準。
5．系統管理人員應熟悉并嚴格監督數據庫使用權限、用戶(hù)密碼使用情況，定期更換用戶(hù)口令密碼。
6．信息工程技術(shù)人員要主動(dòng)對網(wǎng)絡(luò )系統實(shí)行查詢(xún)、監控，及時(shí)對故障進(jìn)行有效的隔離、排除和恢復工作。
7．所有進(jìn)入網(wǎng)絡(luò )使用的軟盤(pán)，必須經(jīng)過(guò)網(wǎng)絡(luò )中心負責人同意和檢毒，未經(jīng)檢毒殺毒的軟盤(pán)，絕對禁止上網(wǎng)使用。對造成“病毒”漫延的有關(guān)人員，應嚴格按照《醫院信息系統安全保護規則》有關(guān)條款給予經(jīng)濟和行政
處罰。
8．信息系統所有設備的配置、安裝、調試必須由信息工程技術(shù)人員負責，其他人員不得隨意拆卸和移動(dòng)。
9．所有上網(wǎng)操作人員必須嚴格遵守計算機以及其他相關(guān)設備的操作規程，禁止其他人員在工作進(jìn)行與系統操作無(wú)關(guān)的工作。
10．保持機房的清潔衛生，并做好防塵、防火、防水、防靜電、防高壓磁場(chǎng)、防低磁輻射等安全工作。
11．信息工作技術(shù)人員有權監督和制止一切違反安全管理的行為。
�。ㄎ澹┕ぷ髡竟芾�
1．各工作站所有使用人員必須嚴格遵守《信息系統管理規則》、《醫院信息系統安全保護規則》、《信息系統工作站錄入人員管理通則》各工作操作規程以及有關(guān)信息管理制度。
2．嚴格按照計算機操作使用規程進(jìn)行操作。操作中必須做到精力集中，細致認真、一絲不茍、快速準確，及時(shí)的完成各項錄入工作。
3．經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡(luò )設備、設施整潔干凈，認真做好信息設備的日清月檢，使網(wǎng)絡(luò )設備始終處于良好的工作狀態(tài)。
4．加強設備定位定人管理，未經(jīng)信息工程技術(shù)人員允許，不得隨意挪動(dòng)、拆卸和外借所有計算機及相關(guān)網(wǎng)絡(luò )設備、設施。
5．機房?jì)葒澜娣乓兹�、易爆、易腐蝕及強磁性物品；遇有臨時(shí)停電及雷電天氣，應采取保安措施，避免發(fā)生意外。
6．機房?jì)炔粶饰鼰�、進(jìn)食、會(huì )客、大聲喧嘩；嚴禁無(wú)關(guān)人員上機操作或進(jìn)行其他影響網(wǎng)絡(luò )正常運行的工作。
7．信息系統所有設備的配置、安裝、調試必須由信息工程技術(shù)人員負責，其他人員不得隨意拆卸和移動(dòng)。
8．所有上網(wǎng)操作人員必須嚴格遵守計算機以及其他相關(guān)設備的操作規程，禁止其他人員在工作進(jìn)行與系統操作無(wú)關(guān)的工作。
9．保持機房的清潔衛生，并做好防塵、防火、防水、防靜電、防高壓磁場(chǎng)、防低磁輻射等安全工作。
10．信息工作技術(shù)人員有權監督和制止一切違反安全管理的行為。
�。ㄎ澹┕ぷ髡竟芾�
1．各工作站所有使用人員必須嚴格遵守《信息系統管理規則》、《醫院信息系統安全保護規則》、《信息系統工作站錄入人員管理通則》各工作操作規程以及有關(guān)信息管理制度。
2．嚴格按照計算機操作使用規程進(jìn)行操作。操作中必須做到精力集中，細致認真、一絲不茍、快速準確，及時(shí)的完成各項錄入工作。
3．經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡(luò )設備、設施整潔干凈，認真做好信息設備的日清月檢，使網(wǎng)絡(luò )設備始終處于良好的工作狀態(tài)。
4．加強設備定位定人管理，未經(jīng)信息工程技術(shù)人員允許，不得隨意挪動(dòng)、拆卸和外借所有計算機及相關(guān)網(wǎng)絡(luò )設備、設施。
5．機房?jì)葒澜娣乓兹�、易爆、易腐蝕及強磁性物品；遇有臨時(shí)停電及雷電天氣，應采取保安措施，避免發(fā)生意外。
6．機房?jì)炔粶饰鼰�、進(jìn)食、會(huì )客、大聲喧嘩；嚴禁無(wú)關(guān)人員上機操作或進(jìn)行其他影響網(wǎng)絡(luò )正常運行的工作。
7．嚴格交接班制度，工作中遇到的問(wèn)題要及時(shí)報告。
二、信息系統安全保護制度
�。ㄒ唬┛倓t
1.為了保護醫院信息系統安全，促進(jìn)醫院信息系統的應用和發(fā)展，保障醫院信息工程建設的順利進(jìn)行，特制定本規則。
2.本規則所稱(chēng)的信息系統，是由計算機及其相關(guān)配套的設備、設施構成的，按照系統應用目標和規則對醫院信息進(jìn)行采集、加工、存儲、傳輸、檢索等處理的人機系統（即現在醫院建設和應用中的信息工程）。
3.信息系統的安全保護，是保障計算機及配套的設備、設施的安全，運行環(huán)境的安全，保障信息的安全，保障醫院信息管理系統功能的正常發(fā)揮，以維護信息系統的安全運行。
4.信息系統的安全保護，重點(diǎn)是維護信息系統中數據信息和網(wǎng)絡(luò )上一切設備的安全。
5.醫院信息系統內全部上網(wǎng)運行計算機的安全保護都適用本規則。
6.信息科主管全院信息系統的安全保護工作。
7.任何單位或者個(gè)人，不得利用上網(wǎng)計算機從事危害醫院利益的活動(dòng)，不得危害信息系統的安全。
8.各級各類(lèi)醫院根據本規則，結合醫院不同的功能任務(wù)和醫院信息系統規模大小，參照以下內容制定適宜于本醫院的運行與應用保障制度。
�。ǘ┌踩Ｗo制度
1．信息系統的建設和應用，應遵守醫院信息系統管理規則、醫院行政法規和其他有關(guān)規定。
2．信息系統實(shí)行安全等級保護和用戶(hù)使用權限劃分。安全等級和用戶(hù)使用權限以及用戶(hù)口令密碼的劃分、設置由信息科負責制定和實(shí)施。
3．信息科機房應當符合國家標準和國家規定。
4．在信息系統設施附近營(yíng)房維修、改造及其他活動(dòng)，不得危害信息系統的安全。如無(wú)法避免而影響信息系統設施安全的作業(yè)，須事先通知信息科，經(jīng)負責人同意并采取保護措施后，方可實(shí)施作業(yè)。
5．信息系統的使用單位和個(gè)人，都必須遵守計算機安全使用規則，以及有關(guān)的操作規程和規定制度。
6．對信息系統中發(fā)生的問(wèn)題，有關(guān)使用單位負責人應當立即向信息工程技術(shù)人員報告。
7．對計算機病毒和危害網(wǎng)絡(luò )系統安全的其他有害數據信息的防治工作，由信息科負責處理。
8．對信息系統軟件、設備、設施的安裝、調試、排除故障等由計算機工程技術(shù)人員負責。其他任何單位或個(gè)人不得自行拆卸、安裝任何軟、硬件設施。
9．所有上網(wǎng)計算機絕對禁止進(jìn)行國際聯(lián)網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡(luò )聯(lián)接。
�。ㄈ┌踩O督
1．信息科對信息系統安全保護工作行使下列監督職權。
2．監督、檢查、指導信息系統安全維護工作；
3．查處危害信息系統安全的違章行為；
4．履行信息系統安全工作的其他監督職責。
5．信息工程技術(shù)人員發(fā)現影響信息安全系統的隱患時(shí)，可立即采取各種有效措施予以制止。
6．信息工程技術(shù)人員在緊急情況下，可以就涉及信息安全的特定事項采取特殊措施進(jìn)行防范。
�。ㄋ模┴熑�
1．違反本規則的規定，有以下行為之一的，由信息工程技術(shù)人員以口頭形式警告、撤消當事人上網(wǎng)使用資格或者停機：
2．違反信息系統安全保護制度，危害網(wǎng)絡(luò )系統安全的；
3．接到信息工程技術(shù)人員要求改進(jìn)安全狀況的通知后，拒不改進(jìn)的；
4．不按照規定擅自安裝軟、硬件設備；
5．私自拆卸更改上網(wǎng)設備；
6．出現問(wèn)題未立即報告；
7．有危害網(wǎng)絡(luò )系統安全的`其他行為。
8．違反本規則的規定，有下列行為之一的，由醫務(wù)科處以經(jīng)濟處罰：
9．在工作站進(jìn)行與網(wǎng)絡(luò )工作無(wú)關(guān)而造成危害的；
10．私自拆卸、更改網(wǎng)絡(luò )設備而造成危害的；
11．向院外人員泄露口令密碼而造成后果的；
12．利用終端設備進(jìn)行與網(wǎng)絡(luò )工作無(wú)關(guān)的事，導致病毒侵襲而造成損害的下列行為之一的，由醫院處以經(jīng)濟處罰：
13．造成設備損害，處以所損壞設備價(jià)格十倍以上罰款；
14．造成本站系統破壞，處以1000元以上、5000元以下罰款。
15．導致病毒侵襲而造成全網(wǎng)癱瘓，除予以嚴厲的行政處分外，所造成直接經(jīng)濟損失的50%、間接經(jīng)濟損失的10%由個(gè)人負擔；直接經(jīng)濟損失的10%、間接經(jīng)濟損失的5%由所在科室部門(mén)負擔。
16．在網(wǎng)絡(luò )系統設備、設施附近作業(yè)而危害網(wǎng)絡(luò )系統安全，影響網(wǎng)絡(luò )正常運行造成經(jīng)濟損失的，由作業(yè)單位賠償；造成醫院財產(chǎn)嚴重損失的依法追究和承擔民事責任。
17．執行本規則的醫院各類(lèi)人員因失職行為而造成后果的，給予行政處分。
�。ㄎ澹└絼t
本規則下列用語(yǔ)含義：
計算機病毒：是指編制或在計算機程序中插入的破壞計算機功能或者毀壞數據、影響計算機使用、并能自我復制的一組計算機指令或者程序代碼。
網(wǎng)絡(luò )設備：指運行在網(wǎng)絡(luò )上的計算機、打印機、集線(xiàn)器、數字交換機、服務(wù)器、不間斷電源等。
網(wǎng)絡(luò )設施：連接計算機的光纖電纜、雙絞線(xiàn)、交換機柜等。本規則解釋權由信息科負責人負責。
三、醫院信息科機房管理制度
1．機房應有專(zhuān)人負責管理，嚴格執行信息系統管理暫行規定。
2．進(jìn)入機房須更換拖鞋，自覺(jué)維護機房?jì)日麧�，非本室工作人員，未經(jīng)批準不得進(jìn)入機房。
3．信息管理人員需每天查看值班日志和設備運轉情況，對錯誤事件及故障應立即分析原因，及時(shí)解決問(wèn)題。
4．保證服務(wù)器24小時(shí)不間斷正常工作，不得隨意在服務(wù)器用電線(xiàn)路上加載用電設備，嚴防服務(wù)器掉電。
5．對服務(wù)器參數進(jìn)行調整或更改，應經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導批準，管理人員應嚴格填寫(xiě)工作日志。
6．采取有效的病毒感染防范，杜絕網(wǎng)上病毒感染的現象發(fā)生。
7．制定網(wǎng)絡(luò )信息存儲和保管規定，多種手段做好數據備份工作。
8．機房?jì)葒澜麩熁�，并備有防火、防盜、防破壞安全設施。
四、文檔資料管理規定
1.所有系統、應用軟件的文檔資料都有指定人員專(zhuān)門(mén)負責管理。
2.文檔資料除在應用電腦上能夠調閱外，每個(gè)應用站點(diǎn)都要打印一份供集體使用。
3.醫院自行開(kāi)發(fā)的應用軟件或醫院對已有系統的維護要按照要求，書(shū)寫(xiě)保留各類(lèi)文檔資料。
4.建立文檔資料登記借閱制度，借閱超過(guò)半個(gè)月要催還。
5.文檔資料管理者離崗時(shí)，要進(jìn)行逐份交接。
五、信息系統維護制度
1.醫院信息科負責全院信息設備和工作站設備的管理和調配。
2.系統管理員須每月對系統和系統工作站進(jìn)行檢修，對正常和不正常的結果均須記錄，以備系統出現故障時(shí)參閱。
3.系統管理員根據工作站操作人員報告的情況，及時(shí)進(jìn)行解答和檢修。
4.系統出現故障后系統管理員和相應科室操作人員應密切協(xié)作，在最短的時(shí)限內解決問(wèn)題。
5.技術(shù)人員對發(fā)現不能維修的故障，要及時(shí)上報，并提請有關(guān)技術(shù)部門(mén)支援。
六、信息存儲和保管制度
1.信息存儲和保管由系統管理員負責。
2.系統運行的全部信息均須在服務(wù)器上實(shí)行磁帶機備份，需異地存儲的數據備份應及時(shí)送往異地保管。
3.重要的數據信息應及時(shí)備份；并建檔保存，特別重要的數據和信息要采用文檔和磁帶機雙項備份。
4.數據庫一經(jīng)修改，要及時(shí)保存和備份；丟失或誤操作信息要及時(shí)修復或恢復。
5.重要資料和調試運行日志作為存檔文件，由系統管理員專(zhuān)柜保管。
6.任何人使用和調閱存檔資料，均須按醫院規定履行相關(guān)手續方可調閱使用。
七、數據備份工作制度
1.數據備份是備份醫院信息系統所有的數據，包括病人費用信息和醫療信息，關(guān)系到整個(gè)系統的正常運轉，影響到全院的醫療工作的正常秩序,責任重大,數據管理員要有高度的事業(yè)心、責任感和一絲不茍萬(wàn)無(wú)一失的嚴謹工作作風(fēng)。
2.對服務(wù)器做備份，每周作全部備份。
3.每?jì)芍軐祿M(jìn)行完整性檢查，定期作恢復試驗，以確保備份數據的安全可靠。
5.根據數據增長(cháng)量，定期對數據進(jìn)行整理。
6.每天對服務(wù)器進(jìn)行仔細檢查，主要查看文件是否有損壞，CPU和內存占用資源情況，客戶(hù)端登錄和訪(fǎng)問(wèn)數據庫是否正常等。
7.如系統發(fā)現異常情況，要馬上處理，處理不了要立即匯報，并提出建議。
8.嚴格遵守保密制度和信息系統管理規范，絕對保密數據管理員口令，當有其他人對服務(wù)器進(jìn)行操作時(shí)，要親自在場(chǎng)并作好詳細記錄。
9.每次對服務(wù)器進(jìn)行操作時(shí)，認真做好登記。
10.數據備份磁盤(pán)要異地存放，安全保管。
11.如不按規定執行出現重大事故，追究責任者的一切責任并嚴肅處理。
八、醫院信息系統安全措施及應急預案
�。ㄒ唬�、總則
1、目的
為有效防范醫院信息系統運行過(guò)程中產(chǎn)生的風(fēng)險，預防和減少突發(fā)事件造成的危害和損失，建立和健全醫院計算機信息系統突發(fā)事件應急機制，提高計算機技術(shù)和醫院業(yè)務(wù)應急處理和保障能力，確�；颊咴谔厥馇闆r下能夠得到及時(shí)、有效地治療，確保計算機信息系統安全、持續、穩健運行。
2、編寫(xiě)依據
根據國家信息安全相關(guān)要求和有關(guān)信息系統管理的法律、法規、規章，并結合醫院的實(shí)際，編制本預案。
3、工作原則
統一領(lǐng)導、分級負責、嚴密組織、協(xié)同作戰、快速反應、保障有力
4、適用范圍
適用于醫院計算機網(wǎng)絡(luò )及各類(lèi)應用系統
�。ǘ�、組織機構和職責
根據計算機信息系統應急管理的總體要求，成立醫院計算機信息系統應急保障領(lǐng)導小組（簡(jiǎn)稱(chēng)應急領(lǐng)導小組），負責領(lǐng)導、組織和協(xié)調全院計算機信息系統突發(fā)事件的應急保障工作。
1．領(lǐng)導小組成員：
組長(cháng)由院長(cháng)擔任。
副組長(cháng)由相關(guān)副院長(cháng)擔任。
成員由信息科、院辦、醫務(wù)科、護理部、門(mén)診辦公室、財務(wù)科、醫保辦、總務(wù)科等部門(mén)主要負責人組成。
應急小組日常工作由醫院信息科承擔，其他各相關(guān)部門(mén)積極配合。
2．領(lǐng)導小組職責：
�。�1）制定醫院內部網(wǎng)絡(luò )與信息安全應急處置預案。
�。�2）做好醫院的網(wǎng)絡(luò )與信息安全應急工作。
�。�3）協(xié)調醫院內部各相關(guān)部門(mén)之間的網(wǎng)絡(luò )與信息安全應急工作，協(xié)調與軟件、硬件供應商、線(xiàn)路運營(yíng)商之間的網(wǎng)絡(luò )與信息安全應急工作。
�。�4）組織醫院內部及外部的技術(shù)力量，做好應急處置工作。
�。ㄈ�、醫院信息系統出現故障報告程序
當各工作站發(fā)現計算機訪(fǎng)問(wèn)數據庫速度遲緩、不能進(jìn)入相應程序、不能保存數據、不能訪(fǎng)問(wèn)網(wǎng)絡(luò )、應用程序非連續性工作時(shí)，要立即向信息科報告。信息科工作人員對各工作站提出的問(wèn)題必須高度重視，做好記錄，經(jīng)核實(shí)后及時(shí)給各工作站反饋故障信息，同時(shí)召集有關(guān)人員及時(shí)進(jìn)行分析，如果故障原因明確，可以立刻恢復的，應盡快恢復工作；如故障原因不明、情況嚴重、不能在短期內排除的，應立即報告應急領(lǐng)導小組，在網(wǎng)絡(luò )不能運轉的情況下由應急領(lǐng)導小組協(xié)調全院各部門(mén)工作，以保障全院醫療工作的正常運轉。
�。ㄋ模�、醫院信息系統故障分級
根據故障發(fā)生的原因和性質(zhì)不同分為三類(lèi)和其它故障：
一類(lèi)故障：由于服務(wù)器不能正常工作、光纖損壞、主服務(wù)器數據丟失、備份硬盤(pán)損壞、服務(wù)器工作不穩定、局部網(wǎng)絡(luò )不通、價(jià)表目錄被人刪除或修改、重點(diǎn)終端故障、規律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的網(wǎng)絡(luò )癱瘓。
二類(lèi)故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數據處理錯誤、某些科室違反工作流程引起系統故障。
三類(lèi)故障：由于各終端操作不熟練或使用不當造成的錯誤。
其它故障：由于醫保線(xiàn)路、醫保端引起的醫保系統故障
針對上述故障分類(lèi)等級，處理原則如下：
一類(lèi)故障――由信息科主任上報院應急小組領(lǐng)導，由醫院應急領(lǐng)導小組組織協(xié)調恢復工作。
二類(lèi)故障――由系統管理人員上報信息科主任，由信息科集中解決。三類(lèi)故障――由系統管理員單獨解決，并詳細登記維護情況。
其它故障――由財務(wù)科、醫保辦、門(mén)診辦公室按醫保相關(guān)規定協(xié)調解決。
�。ㄎ澹�、發(fā)生網(wǎng)絡(luò )整體故障時(shí)的首要工作
1、當信息科一旦確定為網(wǎng)絡(luò )整體故障時(shí)，首先是立刻報告應急小組領(lǐng)導，同時(shí)組織恢復工作，并充分考慮到特殊情況如節假日、病員流量大、人員外出及醫院有重大活動(dòng)等對故障恢復帶來(lái)的時(shí)間影響。
2、當發(fā)現網(wǎng)絡(luò )整體故障時(shí)，各部門(mén)根據故障恢復時(shí)間的程度將轉入手工操作，具體時(shí)限明確如下（如病人或病情需要可隨時(shí)轉入手工操作）：
�。�1）30分鐘內不能恢復――門(mén)診掛號、住院登記、門(mén)診醫生、藥房等部門(mén)轉入手工操作。
�。�2）6小時(shí)內不能恢復――住院醫生工作站、護士工作站、手術(shù)室、醫技檢查轉入手工操作。
�。�3）24小時(shí)以上不能恢復――全院各種業(yè)務(wù)轉入手工操作。
�。�、應急數據恢復工作規定
1、當服務(wù)器確認出現故障時(shí)，由網(wǎng)絡(luò )管理員按《數據備份工作制度》進(jìn)行系統恢復。
2、網(wǎng)絡(luò )管理員由信息科主任指定專(zhuān)人負責恢復。當人員變動(dòng)時(shí)應有交接手續。
3、當網(wǎng)絡(luò )線(xiàn)路不通時(shí)，網(wǎng)絡(luò )管理員應立即到場(chǎng)進(jìn)行維護，當光纖損壞時(shí)應立即使用備用光纖進(jìn)行恢復，交換機出現故障時(shí)，應使用備用交換機。
4、對每次的恢復細節應做好詳細記錄。
5、平時(shí)應定期對全系統備份數據要進(jìn)行模擬恢復一次，以檢查數據的可用性。
�。ㄆ撸�、網(wǎng)絡(luò )服務(wù)器故障應急處理規程
網(wǎng)絡(luò )服務(wù)器故障是因硬件或軟件原因致使醫院信息管理系統運行停止，一旦發(fā)生故障，按下列規程處理。
1、信息科應設專(zhuān)人管理，監控網(wǎng)絡(luò )運行。發(fā)現問(wèn)題，在及時(shí)處理的同時(shí)迅速向科室領(lǐng)導匯報。故障排除后，應完成故障報告，在技術(shù)討論會(huì )上匯報。
2、遇到較大故障，信息科工作人員應迅速集合，集體攻關(guān)。具體分為3個(gè)組做以下工作：
�。�1）故障檢修組：集中系統管理員繼續分析故障、查找原因、修復系統。
�。�2）技術(shù)聯(lián)絡(luò )組：迅速與軟、硬件供應商取得聯(lián)系，采取有效手段獲得技術(shù)支持。
�。�3）院內協(xié)調組：通知全院各科室故障情況，并到關(guān)鍵科室協(xié)助數據保存。
3、全院各系統使用科室制定相應的系統故障數據保護措施，并建立數據搶錄小組，發(fā)現停機，應保存斷點(diǎn)，保護原始數據，斷點(diǎn)前后表單分開(kāi)存放。
4、在停機期間，相關(guān)科室應組織數據搶錄小組在崗待命，一旦系統恢復，當日應立即完成對重要數據的錄入，第二天完成全部數據補錄。
5、故障排除后，信息科工作技術(shù)組應按制定方案分片包干，協(xié)助重要科室進(jìn)行數據補錄工作。
6、故障排除后2天內，信息科應組織技術(shù)研討會(huì )，分析故障原因，制定預防措施，完成故障排除報告院領(lǐng)導。
�。ò耍�、應急保障
平時(shí)網(wǎng)絡(luò )與信息安全的防護
1、組織管理措施：應急組織機構要進(jìn)行層層把關(guān)，層層落實(shí)，對組織機構中的人員及聯(lián)系方式，要做到及時(shí)更新，并進(jìn)行定期的安全知識培訓。
2、技術(shù)保障：一方面進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )設備的安全加固，例如增加防火墻、入侵監測設備等，對已知的系統漏洞及時(shí)安裝補丁程序，另一方面要進(jìn)行技術(shù)儲備，對內部進(jìn)行人員定期培訓，同時(shí)采取通過(guò)向專(zhuān)業(yè)網(wǎng)絡(luò )安全公司購買(mǎi)安全服務(wù)的方式，加強處理緊急情況的能力和效率。
3、在網(wǎng)絡(luò )工程建設和規劃方面，要切實(shí)加強網(wǎng)絡(luò )安全方面考慮，設計時(shí)要考慮設備的冗余備份，信息存儲的異地備份等。
應急預案演練
應急小組要定期進(jìn)行應急預案的演練，增強應急響應的能力和意識。
九、信息工作移交制度
1.當信息系統工作人員離崗時(shí)，由信息科主任安排人員，進(jìn)行逐項交接。
2.當網(wǎng)絡(luò )管理員離崗時(shí)，要交接網(wǎng)絡(luò )用戶(hù)名單，權限，口令以及登記本。接班人要獨立掌握網(wǎng)絡(luò )管理員的任務(wù)后，交班人方可離崗。
3.當數據庫管理員離崗時(shí)，要交接數據備份方案，數據備份登記本，接班人要親自進(jìn)行數據備份和恢復試驗，成功后交班人方可離崗。
4.當信息系統維護人員離崗時(shí)，要交接設備維護登記本，要清點(diǎn)硬件設備，帳物相符后，交班人方可離崗。
5.當其他信息技術(shù)人員外出時(shí)，要把自己分管的工作交給接班人。
6.認真作好移交登記，接班人完成好交班人分管的任務(wù)。
十、工作站管理制度
1.工作站作為信息系統專(zhuān)用設備，不得擅自在終端機上啟用其它軟件。
2.工作站配置的計算機、打印機等設備須指定專(zhuān)人使用、保管和維護，轉交他人保管時(shí)需嚴格交接。
3.操作人員要保證工作站計算機正常運行及數據及時(shí)錄入和提取。
4.操作人員須經(jīng)培訓合格后方能上崗。
5.操作人員須經(jīng)嚴格操作規程，不得隨意扳動(dòng)與操作無(wú)關(guān)的開(kāi)關(guān)和改動(dòng)工作程序。
6.操作人員要熟練掌握用戶(hù)入網(wǎng)口令，并注意保密。
7.操作人員上機時(shí)，不得與無(wú)關(guān)人員閑談，避免或減少操作錯誤。
8.每次使用時(shí)須記錄用機時(shí)間，工作內容和機器運轉情況，機器運行期間操作人員不得擅自離開(kāi)。
9.使用時(shí)，發(fā)現運行故障，及時(shí)向信息科值班人員報告并做好記錄。
10.工作完畢時(shí)，關(guān)機，切斷電源。
十一、信息系統工作站錄入人員管理規則
1.嚴格按照計算機使用管理操作規程進(jìn)行操作，系統開(kāi)機按先外設后主機的順序，關(guān)機時(shí)先關(guān)主機，后關(guān)外設。
2.認真、準確、及時(shí)地做好本站責任范圍內各項數據和信息的匯集、錄入、核對、確認、打印及執行工作。
3.詳細、認真地做好交、接班登記，處理好本班次未盡事宜的交接工作，嚴格落實(shí)交接班工作制度。
4.嚴格落實(shí)現任責任制和數據安全保護措施，定期更改用戶(hù)登錄密碼并注意保密。
5.嚴禁安裝和使用非醫院信息工程系統應用軟件；確屬工作需要安裝使用其他軟件，必須經(jīng)信息科負責人批準，由信息工程技術(shù)人員負責安裝
調試。
6.嚴禁私自拆、卸計算機設備和網(wǎng)絡(luò )、其他網(wǎng)絡(luò )設備和設施，出現故障及時(shí)與信息工程技術(shù)人員聯(lián)系解決。
7.不得私自帶領(lǐng)外單位人員參觀(guān)、演示操作網(wǎng)絡(luò )系統軟件；必須參觀(guān)者須逐級報請科室負責人和信息科負責人以及醫務(wù)科領(lǐng)導批準。
8.禁止非本科室工作人員操作使用計算機，任何人都不準在計算機上進(jìn)行非工作性操作。
9.切實(shí)執行網(wǎng)絡(luò )設備維護保養制度，保持計算機及其場(chǎng)所的清潔衛生。
10.嚴格遵守醫院有關(guān)信息系統規章制度，確保網(wǎng)絡(luò )安全、正常有序運行。
11.工作中遇到技術(shù)性問(wèn)題，及時(shí)與信息科聯(lián)系。
醫院工作制度8
一、環(huán)境與布局流程
�。ㄒ唬┫礈熘行模�
1、 合理規劃布局，符合環(huán)保要求。清潔區和污染區分區明確，兩區之間設置完全隔離屏障
2、 設置工作人員、醫用織物接收與醫用織物發(fā)放的專(zhuān)用通道。工作流程合理，物流由污染區到清潔區，不交叉、不逆行。污染區設有手衛生設施，保證環(huán)境清潔衛生。
�。ǘ┽t院發(fā)放點(diǎn)、回收點(diǎn)
清潔織物存放與污染收集回收應分區明確，有完全的物理阻斷，確保清潔織物在整個(gè)環(huán)節（存放、裝車(chē)發(fā)放、運送）不被污染。
二、分類(lèi)收集
1、 按臟污織物和感染性織物進(jìn)行分類(lèi)收集。收集時(shí)減少抖動(dòng)。
2、 確認的感染性織物在患者床邊密閉收集。盛裝感染性織物的收集袋有“感染性”標識，防滲漏。
3、 盛裝使用后醫用織物的包裝袋應扎帶封口，包裝箱（桶）應加蓋密閉。用于盛裝使用后醫用織物的專(zhuān)用布袋和包裝箱（桶）應一用一清洗消毒。
4、 醫用織物周轉庫房或病區暫存場(chǎng)所內使用的專(zhuān)用存放容器應至少一周清洗一次，如遇污染應隨時(shí)進(jìn)行消毒處理，使用后的一次性專(zhuān)用塑料包裝袋應按醫療廢物處理。
三、洗滌消毒：醫用織物與非醫用織物不得混洗；專(zhuān)機洗滌設備應有相應標識。
�。ㄒ唬┡K污織物:
1、 應遵循先洗滌后消毒原則。
2、 根據醫用織物使用對象和污漬性質(zhì)、程度不同，應分機或分批進(jìn)行洗滌、消毒。按照洗滌設備操作說(shuō)明書(shū)和規定的要求進(jìn)行洗滌、消毒
3、 新生兒、嬰兒使用后的醫用織物應專(zhuān)機洗滌、消毒，不應與成人使用后的醫用織物混洗。
4、 手術(shù)室專(zhuān)用的醫用織物（如手術(shù)衣、手術(shù)鋪單等）宜單獨洗滌。
5、 布巾、地巾宜進(jìn)行單獨清洗、消毒。
6、 選擇熱洗滌方法時(shí)可不作化學(xué)消毒處理。
�。ǘ└腥拘钥椢铮�
1、 遵循先洗滌后消毒的原則，或選擇洗滌與消毒同時(shí)進(jìn)行的方式。
2、 不宜手工洗滌。
3、 采用專(zhuān)機洗滌、消毒，首選熱洗滌方法。對不耐熱的感染性織物宜在預洗環(huán)節同時(shí)進(jìn)行消毒處理。
4、 對已明確被朊毒體、氣性壞疽或其他細菌芽孢污染的'感染性織物，不宜重復使用，應作焚燒處理。
5、 被朊病毒、氣性壞疽、突發(fā)不明原因傳染病的病原體或其他有明確規定的傳染病病原體污染的感染性織物，需重復使用應先消毒后洗滌，消毒方法應按相關(guān)規定執行。
四、洗滌設備的消毒感染性織物每次投放洗滌設備后，應立即選用有效消毒劑對其設備艙門(mén)及附近區域進(jìn)行擦拭消毒。
五、環(huán)境的消毒與殺蟲(chóng)
1、 每天工作結束后應對污染區的地面與臺面采用有效消毒劑進(jìn)行拖洗/擦拭，清潔區的地面、臺面、墻面應每天保潔。
2、 當發(fā)現有疥瘡患者使用過(guò)醫用織物或醫用織物上有蛾、虱、蚤等體外寄生蟲(chóng)時(shí)，除對其醫用織物采用煮沸或蒸汽（１００℃ ，時(shí)間≥１５ｍｉｎ )等方法殺滅外，應對污染環(huán)境及時(shí)選用擬除蟲(chóng)菊酯、氨基甲酸酯或有機磷類(lèi)殺蟲(chóng)劑，采取噴霧方法進(jìn)行殺蟲(chóng)。
六、運送
分別有運送使用后醫用織物和清潔織物的專(zhuān)用運輸工具和容器，不應交叉使用。專(zhuān)用運輸工具應根據污染情況定期清洗消毒；運輸工具運送感染性織物后應一用一清洗消毒。
七、儲存
醫用織物的儲存應符合以下要求：使用后醫用織物和清潔織物分別存放于使用后醫用織物接收區/間和清潔織物儲存發(fā)放區/間的專(zhuān)用盛裝容器、柜架內，有明顯標識；清潔織物存放架或柜距地面高度20cm～25cm，離墻5cm～10cm，距天花板50cm。使用后醫用織物的暫存時(shí)間不應超過(guò)48 h；清潔織物的存放時(shí)間可為14 d（最長(cháng)不超過(guò)30 d），清潔織物存放時(shí)間過(guò)久，如發(fā)現有污漬、異味等感官問(wèn)題應重新洗滌。使用后醫用織物每次移交后，應對其接收區/間環(huán)境表面、地面進(jìn)行清潔，并根據工作需要進(jìn)行物表、空氣消毒。清潔織物儲存發(fā)放區/間環(huán)境受到污染時(shí)應進(jìn)行清潔、消毒。
八、質(zhì)量管理
洗衣房應有質(zhì)量管理負責人和專(zhuān)（兼）職質(zhì)檢員，負責開(kāi)展各工序的自檢、抽檢工作。對洗滌消毒后的醫用織物，對其性狀、表面污漬、破損等進(jìn)行檢查。清潔織物要求外觀(guān)整潔、干燥，無(wú)異味、異物、破損。每半年對工作人員手、物體表面進(jìn)行1次衛生學(xué)抽檢，符合GB 15982 三類(lèi)環(huán)境規定。
九、醫用織物的定期更換
�。ㄒ唬┽t務(wù)人員
1、 工作服普通病區夏季每周更換二次，冬季每周更換一次；
2、 手術(shù)室、IcU、產(chǎn)房每日更換；
3、 消毒供應中心、急診科、血透室、消化內鏡室每周更換2次，遇污染時(shí)隨時(shí)更換。
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1、 住院病人被服每周更換一次，遇污染時(shí)隨時(shí)更換
2、 門(mén)診被服一人一換，病員服一人一換，按需更換。
3、 窗簾、隔簾每半年清洗一次，ICU等重點(diǎn)部門(mén)每三個(gè)月清洗一次，遇污染時(shí)隨時(shí)清洗。
十、洗衣房工作人員的個(gè)人防護。
工作人員在進(jìn)行用后醫用織物分揀和裝機洗滌過(guò)程中，應遵循“標準預防”原則，嚴格執行隔離要求，穿戴工作服（包括衣褲）、帽、口罩、手套、防水圍裙和膠鞋，必要時(shí)穿隔離衣，并落實(shí)手衛生。
十一、加強人員培訓：加強洗衣房工作人員崗前培訓和能力培訓，熟練掌握醫用織物洗滌消毒技能和醫院感染防控基本要求。
十二、污水排放嚴格按照《醫療廢物管理條例》等要求，加強醫療廢物管理，醫療廢水排放符合環(huán)保要求。
十三、資料管理與保存要求
使用后醫用織物和清潔織物收集、交接時(shí)，應有記錄單據，記錄單據宜一式三聯(lián)，日常質(zhì)檢記錄、交接記錄應具有可追溯性，記錄的保存期應>6個(gè)月。
醫院工作制度9
1、醫院統計工作必須貫徹執行國家《統計法》
2、醫院統計人員必須保守醫院數據信息機密。
3、定時(shí)采集門(mén)診、療區及其他工作數據。
4、準確、按時(shí)進(jìn)行數據計算機錄入，原始統計數據不允許擅自更改。
5、數據統計工作必須按：校對、校驗、審核、報出及歸檔程序進(jìn)行。
6、定時(shí)、定期按統計口徑上報數據報表，不得延報、遲報。
7、如發(fā)現統計數據報表錯誤必須及時(shí)通報處理。
8、妥善保管原始統計數據資料。
9、統計室的原始票據廢棄紙紙需銷(xiāo)毀時(shí)按醫院票據銷(xiāo)毀程序、渠道辦理。
10、統計數據備份必須按期進(jìn)行，備份介質(zhì)異地分存。
11、計算機統計數據庫專(zhuān)人管理。
醫院工作制度10
一、在門(mén)醫院的領(lǐng)導下，完成中醫科的診斷與治療及預防工作。應以繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫學(xué)遺產(chǎn)為宗旨，積極開(kāi)展中醫與美容醫學(xué)有關(guān)的醫療、科研工作。
二、不遲到，不早退，準時(shí)到崗，著(zhù)裝規范，掛牌上崗，熱情和藹，文明用語(yǔ)，微笑服務(wù)，有問(wèn)必答，履行“首診負責制”。工作時(shí)間不閑聊、不吃零食、不玩游戲、不脫崗，不串崗。
三、嚴格執行衛生局的“六不準”。
四、中醫科病員的診斷、治療按中醫的`“四診”、“八綱”、理法方藥進(jìn)行辨證施治，必要時(shí)借助西醫的檢查手段辨病與辨證相結合，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。
五、嚴格執行首科、首診負責制，不得以任何理由推諉病人。提高醫療質(zhì)量，根據理、法、方、藥的原則，認真書(shū)寫(xiě)中醫或中西醫結合病歷，記載要完整、準確、整潔，要簽全名。
六、承擔中醫和西醫學(xué)習中醫的教學(xué)工作，認真帶好進(jìn)實(shí)習人員。
七、積極開(kāi)展針灸、推拿減肥的工作。規范工作、規范治療。
八、上崗的醫師、護士等必須依法取得執業(yè)醫師（護士）資格證書(shū)，美容中醫師必須依法取得美容中醫科主診醫師資格證書(shū)；護士必須從事醫療美容專(zhuān)業(yè)、或中醫專(zhuān)業(yè)護理工作6個(gè)月以上。
醫院工作制度11
1.營(yíng)養科是在院長(cháng)領(lǐng)導下工作，臨床營(yíng)養是醫療工作的重要組成部分，醫院營(yíng)養科是行使對住院病人進(jìn)行營(yíng)養評價(jià)、營(yíng)養治療的部門(mén)，屬于醫技科室。
2.二級甲等及以上醫院應設營(yíng)養科，從事臨床營(yíng)養工作的專(zhuān)職營(yíng)養師與床位比不能少于1：200。100張床位的醫院至少有一名專(zhuān)職臨床營(yíng)養師。
3.必須嚴格執行《食品衛生法》、《醫療機構管理條例》等相關(guān)法律法規
4.營(yíng)養科實(shí)行科主任負責制，定期討論在貫徹醫院（營(yíng)養部分）的'質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標、執行質(zhì)量指標過(guò)程中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)與措施，并有反饋記錄文件。
5.負責制定“住院病人的各類(lèi)膳食的適應癥和膳食應用原則”，是醫院現行的規章制度組成部分。
6.營(yíng)養科結合醫院特點(diǎn)負責制訂本醫院住院病人膳食種類(lèi)，并指導、監督營(yíng)養廚房按照要求保質(zhì)保量制作、分發(fā)治療膳食，保障食品安全。
7.營(yíng)養科負責住院病人的營(yíng)養評價(jià)，接受特殊、疑難、重危及大手術(shù)病人的營(yíng)養會(huì )診，提供各類(lèi)營(yíng)養不良/營(yíng)養失衡病人的營(yíng)養支持方案，按照《病歷書(shū)寫(xiě)規范》的要求進(jìn)行記錄。
8.必須牢固樹(shù)立以病人為中心、為臨床服務(wù)的理念，確保食品安全。要為糖尿病、高血壓、高血脂、心腦血管疾病、特殊、疑難、重危及大手術(shù)患者等提供適合其病情治療需要的膳食，并進(jìn)行營(yíng)養與健康宣傳教育服
務(wù)，在出院時(shí)提供膳食營(yíng)養指導；為臨床人員提供臨床營(yíng)養學(xué)信息。
9.各類(lèi)醫院住院病人膳食應包括基本膳食（如普通膳食、半流質(zhì)膳食、流食）；治療膳食（如低鹽膳食、低脂低膽固醇飲膳食、高蛋白膳食、低蛋白膳食、高膳食纖維膳食、少渣（無(wú)渣）膳食、糖尿病膳食、配方膳食）。根據醫院收治病種增添治療膳食種類(lèi)。有條件醫院參與或承擔腸內營(yíng)養支持工作。
10.由營(yíng)養科主任負責召集，每月一次由臨床營(yíng)養專(zhuān)業(yè)人員和營(yíng)養廚房的管理人員、廚師長(cháng)的聯(lián)席會(huì )議，匯報和評估臨床營(yíng)養工作有關(guān)各項工作制度執行、協(xié)調情況，并有會(huì )議記錄。
11.參加住院患者座談會(huì )，聽(tīng)取并征求住院病員及家屬意見(jiàn)；參加醫、護、技聯(lián)席會(huì )議，匯報對診療服務(wù)流程中存在的缺陷（問(wèn)題），提出協(xié)調意見(jiàn)。
12.人員資質(zhì)：
a)營(yíng)養師持有衛生行政部門(mén)頒發(fā)的營(yíng)養專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格證書(shū)，
b)三級甲等醫院由具有副高職以上醫學(xué)營(yíng)養專(zhuān)業(yè)人員擔任主任/負責人；
13.有崗前培訓和在職繼續教育制度和計劃
14.三級甲等醫院及有條件的醫院，應開(kāi)設營(yíng)養咨詢(xún)門(mén)診和開(kāi)展臨床營(yíng)養的科學(xué)研究工作。
15.對營(yíng)養廚房實(shí)行外包/或委托加工服務(wù)的醫院，同樣必須將以下制度及職責的要求列入外包/或委托加工合同，進(jìn)行簽約與監督管理。
醫院工作制度12
1、護理人員上班時(shí)要衣帽整齊、清潔、穿護士鞋；操作前后應洗手，必要時(shí)用消毒液浸泡。
2、無(wú)菌操作時(shí)應嚴格遵守無(wú)菌操作規程。無(wú)菌器械、容器、敷料罐等按規定時(shí)間滅菌與更換消毒液。
3、手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、隔離室、治療室、注射室、換藥室、供應室等應有嚴格的消毒制度，并遵照執行。
4、傳染病人及保護性隔離病人所住的病室應定時(shí)進(jìn)行消毒，所用的家具、器皿、被服、餐具等用具務(wù)必經(jīng)過(guò)嚴格消毒后再用。盡量使用一次性器械、物品，以便處理。
5、病區要求做到一床一套濕掃床，床頭柜一桌一布，每次用后經(jīng)消毒液浸泡后備用。
6、治療室、配餐室、病室、廁所用的拖把擦布，應嚴格區分（拖把應有明顯標記）。
7、凡使用過(guò)的注射器、針頭，均需經(jīng)消毒液浸泡后送供應室清洗、消毒。（浸泡時(shí)要求液面滿(mǎn)過(guò)注射器，拉開(kāi)注射器內栓，使注射器內吸有消毒液）。
8、凡乙肝表面抗原陽(yáng)性的病人，都要實(shí)行床邊及用具等隔離制度，做到病人一覽表有標記。
9、病人住院時(shí)使用的生活用品如便盆、尿壺用后進(jìn)行消毒；暖水瓶、臉盆、拖鞋等，出院后務(wù)必經(jīng)消毒后，方可再使用。
10、病室冬季應每日清晨及下午打開(kāi)氣窗二次，每次15-30分鐘進(jìn)行通風(fēng)，以持續空氣清新。
1、醫務(wù)人員工作時(shí)間應衣帽整潔。操作時(shí)必須戴工作帽和口罩，嚴格遵守無(wú)菌操作規程。
2、使用合格的消毒劑、消毒器械、衛生用品和一次性使用醫療用品。一次性使用醫療用品用后應當及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理。
3、進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫療用品必須達到滅菌要求。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一消毒。
4、無(wú)菌器械容器、敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換。用過(guò)的物品與未用過(guò)的`物品嚴格分開(kāi)，并有明顯標志。
5、傳染病人應進(jìn)行預檢分診，按常規隔離。疑似傳染病人應在觀(guān)察室隔離，病人的排泄物和用過(guò)的物品要進(jìn)行消毒處理。
6、病房應定時(shí)通風(fēng)換氣，每日空氣消毒，物品定期消毒。傳染病人出院、轉院、轉科、死亡后應對病人的單元進(jìn)行終末消毒。
7、傳染病人要按病種分區隔離，工作人員進(jìn)入污染區要穿隔離衣，接觸不同病種時(shí)應更換隔離衣、洗手，離開(kāi)污染區時(shí)脫去隔離衣。
8、供應室必須將無(wú)菌與清潔、污染物品分開(kāi)存放。嚴格按照消毒方法進(jìn)行消毒，并定期開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測工作。
醫院工作制度13
(一)保潔員須樹(shù)立全心全意為醫院服務(wù)的思想，盡心盡力、盡職盡責、保質(zhì)保量完成負責區域的衛生工作。
(二)遵守各種規章制度，工作期間必須統一整潔著(zhù)裝上崗，服從領(lǐng)導安排，若有事外出，須向管理人員請假，回來(lái)后需銷(xiāo)假。
(三)每天上午和下午對所負責的辦公室、會(huì )議室、樓梯、公共過(guò)道、廁所各清掃一次，對保潔工作區域內隨時(shí)進(jìn)行巡視，對發(fā)現的垃圾、紙屑等立即進(jìn)行清除。
(四)每月對各樓層清潔消毒一次，每天把垃圾送到指定地點(diǎn)。
(五)如發(fā)現有雜物、辦公用具棄置在過(guò)道、樓梯間的，應主動(dòng)向有關(guān)處室聯(lián)系，如確屬處室不需要的，應盡快清運。
(六)發(fā)現自己所負責的衛生區域內的`各種設備損壞，應盡快報告保潔領(lǐng)班，領(lǐng)班向醫院后勤中心匯報，即時(shí)安排修理。
(七)保潔工所負責的衛生區域內要做到門(mén)窗干凈,無(wú)蜘蛛網(wǎng)、積塵等。
(八)保潔工之間要搞好團結，互相幫助，相互配合，服從保潔組長(cháng)的指揮，增強保潔意識，樹(shù)立形象。
(九)遇有重大會(huì )議或緊急事項，保潔工必須無(wú)條件服從指揮，齊心協(xié)力，盡快完成交辦的任務(wù)。
(十)保潔工要注意文明禮貌，尊重領(lǐng)導，不講臟話(huà)，粗話(huà)。不工作時(shí)，應在指定的休息室休息，看書(shū)、看報、學(xué)習業(yè)務(wù)知識，不斷提高自身素質(zhì)。
(十一)公司領(lǐng)導和保潔領(lǐng)班對保潔工作定期進(jìn)行檢查，檢查中發(fā)現有
灰塵、積垢、紙屑、雜物、污跡等，視情況嚴重程度給以批評、教育或罰款1―5元。被醫院領(lǐng)導和科室人員投訴第一次，批評教育，第二次，罰款５－１０元，三次以上，屢教不改，扣除當月工資，作開(kāi)除處理。發(fā)現偷盜病人及院方物品，公司財物的，做開(kāi)除處理，扣除當月工資，視情節罰款或交治安部門(mén)處理。
為了切實(shí)搞好醫院衛生工作，美化醫療環(huán)境，營(yíng)造良好的工作、就診環(huán)境。清潔工必須執行以下規定：
一、清潔工必須服從轄區科主任、護士長(cháng)衛生檢查、監督管理。
二、作息時(shí)間：每天在上班前完成包干區的衛生清潔工作。不定時(shí)做好包潔工作。
三、衛生要求：做到無(wú)積塵、積水，無(wú)煙蒂，無(wú)痕跡廢物，無(wú)蜘蛛網(wǎng)，無(wú)衛生死角。
四、用具擺設有序，不得亂存私人物品。
五、做到文明用語(yǔ)，衣帽整潔。
六、工作時(shí)間不得串科室、干私活。
醫院工作制度14
10.1《食品衛生法》規定，凡患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染性疾�。òú≡瓟y帶者），活動(dòng)性肺結核，化膿性或滲出性皮膚病及其他有礙食品衛生的疾病時(shí)，不得參加接觸直接入口食品的工作。
上述疾病的疑似患者也應先調離接觸直接入口食品的崗位。
10.2凡有1腹瀉；2手外傷、燙傷；3皮膚濕癥、疥子；4咽喉疼痛；5耳、眼、鼻溢液；6發(fā)熱；7嘔吐癥狀的，應暫停接觸直接入口食品的工作或采取特殊的保護措施，并及時(shí)治療，排除有礙食品衛生的疾病后，方可恢復工作。
10.3手衛生：按照使用正確的洗手（六步洗手法）和手消毒方法，并保證足夠的洗手時(shí)間。
10.4下列情況須洗手：1加工直接入口食品前；2加工時(shí)間過(guò)長(cháng)時(shí)，中間應隨時(shí)洗手；3處理食品原料后；4接觸與食品加工無(wú)關(guān)的'物品后；5如廁后。
10.5廚師不得留長(cháng)指甲，不得涂指甲油。加工食品時(shí)不得帶戒指。
10.6加工食品時(shí)不面對食品打噴嚏或咳嗽。
10.7不在食品加工場(chǎng)所吸煙。
10.8工作時(shí)穿戴潔凈的工作服、帽，把頭發(fā)全部置于帽內，以免頭發(fā)和頭皮屑混入食品中。
10.9建立晨檢制度，報告、登記上崗員工的健康狀況。
醫院工作制度15
第一章
總則
第一條 醫院健康教育是密切醫患關(guān)系、提高醫院服務(wù)質(zhì)量、適應社會(huì )發(fā)展和醫學(xué)模式轉變的重要手段。為使醫院健康教育工作更加科學(xué)化、制度化、規范化，依據《“十三五”全國健康促進(jìn)與教育工作規劃》等相關(guān)規定，結合我院實(shí)際情況，制定本制度。
第二章
組織機構及職責
第二條 組織管理:成立由分管院長(cháng)任組長(cháng)，職能、業(yè)務(wù)科室負責人組成的領(lǐng)導小組，門(mén)診部是健康教育的辦事機構，各業(yè)務(wù)科室指定專(zhuān)人負責本科室健康教育工作。
第三條 職責 (一）領(lǐng)導小組是健康教育工作的組織協(xié)調機構，負責研究確定醫院健康教育工作計劃，組織、協(xié)調相關(guān)部門(mén)落實(shí)。
(二）門(mén)診部負責制訂健康教育工作計劃和實(shí)施方案，進(jìn)行經(jīng)費預算，負責制定健康教育工作考核標準、獎懲制度，對各科室健康教育工作進(jìn)行檢查、考核和評價(jià)等。
(三）各業(yè)務(wù)科室應根據本科室專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，對患者及其家屬進(jìn)行候診、住院、出院等各環(huán)節的健康教育，并服從領(lǐng)導小組的工作安排，積極參與各種形式的社區健康教育活動(dòng)。
第三章
健康教育的內容與形式
第四條 針對不同對象開(kāi)展多種形式的健康教育。
(一）醫護人員教育
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�。ㄈ┥鐓^健康教育社區服務(wù)中心定期組織醫護人員對所轄社區居民開(kāi)展疾病預防、預防接種、婦女保健、家庭教育以及特殊人群的`健康教育。
(四）社會(huì )性宣傳教育門(mén)診部根據當地衛生行政部門(mén)的安排，積極組織相關(guān)部門(mén)、科室參加世界衛生日、計劃免疫日、世界無(wú)煙日、全國愛(ài)牙日、愛(ài)眼日、全國助殘日、艾滋病宣傳日等重大衛生日的宣傳咨詢(xún)活動(dòng)。
(五）愛(ài)國衛生教育采用會(huì )議、宣傳欄、宣傳手冊等形式進(jìn)行愛(ài)國衛生教育，指導人們養成良好的個(gè)人衛生習慣、保護環(huán)境衛生。
第四章
健康教育管理
第五條 門(mén)診部及各科室健康教育工作要有計劃、有記錄、有總結，檔案資料保存完整，管理規范。
第六條 各科室制定健康教育日常工作制度，包括組織管理、例會(huì )、繼續教育等方面的制度。
第七條 健康教育工作領(lǐng)導小組每年第一季度擇時(shí)召開(kāi)會(huì )議，聽(tīng)取上年度健康教育總結，研究當年度健康教育計劃等。
第五章
附則
第八條 本制度自公布之日起實(shí)施。
第九條 本制度由門(mén)診部負責解釋。
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