醫院工作制度（精選16篇）
在社會(huì )一步步向前發(fā)展的今天，制度使用的頻率越來(lái)越高，制度是要求大家共同遵守的辦事規程或行動(dòng)準則。那么制度的格式，你掌握了嗎？以下是小編為大家收集的醫院工作制度，希望對大家有所幫助。
醫院工作制度 1
1、醫院統計工作必須貫徹執行國家《統計法》
2、醫院統計人員必須保守醫院數據信息機密。
3、定時(shí)采集門(mén)診、療區及其他工作數據。
4、準確、按時(shí)進(jìn)行數據計算機錄入，原始統計數據不允許擅自更改。
5、數據統計工作必須按：校對、校驗、審核、報出及歸檔程序進(jìn)行。
6、定時(shí)、定期按統計口徑上報數據報表，不得延報、遲報。
7、如發(fā)現統計數據報表錯誤必須及時(shí)通報處理。
8、妥善保管原始統計數據資料。
9、統計室的原始票據廢棄紙紙需銷(xiāo)毀時(shí)按醫院票據銷(xiāo)毀程序、渠道辦理。
10、統計數據備份必須按期進(jìn)行，備份介質(zhì)異地分存。
11、計算機統計數據庫專(zhuān)人管理。
醫院工作制度 2
一、根據院長(cháng)工作計劃要求，定期擬定醫療、教學(xué)、科研、培訓等專(zhuān)業(yè)業(yè)務(wù)計劃，經(jīng)院長(cháng)、副院長(cháng)批準后，具體組織實(shí)施。
二、組織各醫療、醫技科室進(jìn)行正常的醫療業(yè)務(wù)工作，協(xié)調各業(yè)務(wù)科室之間的工作聯(lián)系，組織重大手術(shù)和危重病人會(huì )診搶救、督促和檢查藥品，醫療器械的采購、供給及治理。
三、具體實(shí)施技術(shù)治理。定期分析醫療質(zhì)量和工作效率，不斷研究改進(jìn)措施，抓好重點(diǎn)科技術(shù)建設，搞好協(xié)作、加強技術(shù)培訓，改善設備條件，大力開(kāi)展新的診斷和治療技術(shù)，保證專(zhuān)科技術(shù)建設的.不斷發(fā)展。
四、加強基礎醫療工作的治理，不斷提高基礎醫療工作的質(zhì)量，尤其對病歷書(shū)寫(xiě)和無(wú)菌技術(shù)操作等嚴格督促檢查。
五、督促檢查業(yè)務(wù)工作方面的規章制度，醫療技術(shù)操作常規和各級各類(lèi)業(yè)務(wù)人員職責的貫徹執行。
六、積極做好醫療事故與差錯的防范工作，對已發(fā)生的醫療事故要及時(shí)調查，組織討論，并向院長(cháng)高基礎護理和疾病護理的質(zhì)量。
三、合理計劃和調配使用人員，做到護理任務(wù)和力量基本平衡，加強對護士長(cháng)工作具體指導，充分發(fā)揮護士長(cháng)的作用。組織護士長(cháng)查房和各科之間定期交叉檢查等。
四、負責全院護理人員的業(yè)務(wù)培訓提高。開(kāi)展業(yè)余教育和短期學(xué)習班。加強護理工作的技術(shù)治理，定期進(jìn)行護理業(yè)務(wù)技術(shù)的考核和操作技術(shù)的練習，統一常規技術(shù)的操作規程。開(kāi)展護理工作的科研和技術(shù)革新活動(dòng)，不斷提高護理技術(shù)水平。
五、做好病房治理，達到整潔、肅靜、安全、舒適的要求。對病人進(jìn)行住院指導和生活治理，搞好基礎護理，合理控制陪護，積極創(chuàng )造條件，搞好病房設置規格化。
六、定期對各科（病房）常備藥品、器械的請領(lǐng)、保管和使用情況進(jìn)行檢查。
七、經(jīng)常深入科室了解實(shí)際情況，督促檢查各項工作的落實(shí)，預防護理事故，減少護理差錯的發(fā)生，分析護理工作質(zhì)量，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決，定期向院長(cháng)匯報工作，提出改進(jìn)工作措施。
醫院工作制度 3
首診負責制度
1、門(mén)診首診負責制度
�。�1）凡經(jīng)掛號的病人，各科醫務(wù)人員均需做到“誰(shuí)首診，誰(shuí)負責”，不得相互推諉。
�。�2）首診醫師經(jīng)檢查、診斷，發(fā)現該病人為非本科疾病患者，應認真書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，并耐心向患者介紹其病種及應去就診的科室。
�。�3）對邊緣性疾病患者，首診醫師應負責診療。必要時(shí)，可請有關(guān)科室會(huì )診。
�。�4）對危重、體弱、殘疾的病人，若需轉科，由首診醫師與有關(guān)科室聯(lián)系并做好轉科的護送及交接病人的工作。
�。�5）需轉院治療的病人，經(jīng)科主任同意，同時(shí)上報醫務(wù)科同意后與轉入醫院聯(lián)系或電話(huà)邀請會(huì )診。
�。�6）若發(fā)現醫師推諉病人而延誤病情或導致對傳染病的誤診漏診者，必須追究首診醫師的責任。
2、急診首診負責制度
�。�1）一般急診病人，參照門(mén)診首診負責制度執行，由急診科護士通知有關(guān)科室值班醫師應診。
�。�2）危重病人如非本科室范疇，首診醫師應首先對病人進(jìn)行一般搶救，并立刻通知有關(guān)科室值班醫師，在接診醫師到來(lái)后，向其介紹病情及搶救措施后方可離開(kāi)。如提前離開(kāi)，在此期間發(fā)生問(wèn)題，由首診醫師負責。
�。�3）如遇到復雜病例，需兩個(gè)科室或多個(gè)科室協(xié)同搶救時(shí)，首診醫師應首先實(shí)行必要的搶救，并逐級上報醫務(wù)科或總值班人員，以便立即調集各有關(guān)科室值班醫師、護士等有關(guān)人員參與搶救。當調集人員到達后，以其中職務(wù)或職稱(chēng)最高者負責組織搶救工作。對不服從安排的人員，按醫院有關(guān)規定追究責任。
三級醫師查房制度
一、科主任、正副主任醫師查房制度
科主任、正副主任醫師查房每周1—2次，應有主治醫師、住院醫師、護士長(cháng)、進(jìn)修醫師、實(shí)習醫師和有關(guān)人員參加。
�。�1）查房?jì)热莅▽彶楹蜎Q定急、危重、疑難患者及新入院患者的診斷及治療計劃，決定重大手術(shù)及特殊檢查、新的治療方法及參加全科會(huì )診。
�。�2）抽查醫囑、病歷、護理質(zhì)量、發(fā)現缺陷、糾正錯誤、指導實(shí)踐、不斷提高醫療水平。
�。�3）利用典型、特殊病歷、進(jìn)行教學(xué)查房，提高教學(xué)水平。
�。�4）對所查病人，應親自詢(xún)問(wèn)診療情況和病情變化，了解生活和一般情況，并全面查體。
�。�5）聽(tīng)取各級醫師、護士對診療護理工作及管理方面的意見(jiàn)提出解決問(wèn)題的辦法或建議，以提高科室工作管理水平。
二、主治醫師查房制度
�。�1）主治醫師查房，每日一次，應有本院住院醫師或進(jìn)修醫師、實(shí)習醫師、責任護士參加，新入院病人24小時(shí)內查房完畢。
�。�2）對所分管病人分組進(jìn)行系統查房，確定診斷及治療方案、手術(shù)方式、檢查錯事、了解病情變化及療效判定。
�。�3）對危重病人應每日進(jìn)行巡視檢查和重點(diǎn)查房，如有住院醫師邀請應隨叫隨到，提出有效和切實(shí)可行的處理措施，必要時(shí)進(jìn)行夜查房。
�。�4）對新入院病人，必須進(jìn)行新入院病人討論，對診斷不明或治療效果不好的病例，進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論，查明原因。
�。�5）對急危重、疑難病例或特別病例，應及時(shí)向科主任匯報并安排主任醫師查房。
�。�6）對常見(jiàn)病、多發(fā)病和其他典型病例進(jìn)行每周一次的教學(xué)查房，結合實(shí)際，系統講解，不斷提高下級醫師的業(yè)務(wù)水平。
�。�7）檢查所管住院醫師的病歷，不符合病歷書(shū)寫(xiě)要求的，都要予以糾正。同時(shí)還應檢查診療進(jìn)度及醫囑執行情況，治療效果，發(fā)現問(wèn)題，糾正錯誤，避免和杜絕醫療差錯事故發(fā)生。
�。�8）決定病人的出院、轉科、轉院?jiǎn)?wèn)題，簽發(fā)會(huì )診、特殊檢查申請單、審查特殊藥品處方及病歷首頁(yè)并簽字。
�。�9）注意聽(tīng)取醫護人員和病人對醫療、護理、生活飲食、醫院管理各方面的意見(jiàn)，協(xié)助護士長(cháng)搞好病房管理。
3、住院醫師查房制度
�。�1）住院醫師查房每日查房一次，上、下午下班前各巡視一次，夜查房一次，危重病人和新入院病人及手術(shù)病人重點(diǎn)查房并增加巡視次數，發(fā)現病情變化及時(shí)處理，并報告上級醫
師。
�。�2）對新入院病人24小時(shí)內完成病歷及病程記錄，危重、疑難的新入院病例和特別病例，除及時(shí)完成病歷書(shū)寫(xiě)外并向上級醫師匯報。
�。�3）及時(shí)修改實(shí)習醫師書(shū)寫(xiě)的各種醫療記錄，審查和簽發(fā)實(shí)習醫師處方、化驗檢查、會(huì )診申請單等醫療文件。
�。�4）向實(shí)習醫師傳授疾病診斷、體檢方法、治療原則、療效判定、診療操作要點(diǎn)，手術(shù)步驟及分析檢查結果的臨床意義。
�。�5）檢查當日醫囑執行情況，病人飲食及生活情況，主動(dòng)征求病人對醫療、護理和管理方面的意見(jiàn)。
�。�6）作好上級醫師查房的各項準備工作，介紹病情或報告病例。
分級護理制度
一、住院病人由醫師根據病情決定護理等級并下達醫囑
分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級護理及特別護理四種。護理人員要在病人床頭牌內加放護理等級(按省衛生廳《醫療護理文書(shū)規范》要求標記。
二、特別護理
(一)病情依據：
1.病情危重、隨時(shí)需要搶救和監護的病人。
2.病情復雜的大手術(shù)或新開(kāi)展的大手術(shù)，如臟器移植等。
3.各種嚴重外傷、大面積燒傷。
(二)護理要求：
1.設專(zhuān)人護理，嚴密觀(guān)察病情，備齊急救藥品，器材，隨時(shí)準備搶救。
2.制定護理計劃，設特別護理記錄單。根據病情隨時(shí)嚴密觀(guān)察病人的生命體征變化，并記錄出入量。
3.認真、細致地做好各項基礎護理，嚴防并發(fā)癥，確保病人安全。
三、一級護理
(一)病情依據：
1.重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者。
2.各種內出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。
3.癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。
(二)護理要求：
1.絕對臥床休息，解決生活的各種需要。
2.注意思想情緒上的變化，做好思想工作，給予周密細致的護理。
3.嚴密觀(guān)察病情，每15～30分鐘巡視一次，定時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據病情制定護理計劃，觀(guān)察用藥后的反應及效果，做好各項護理記錄。
4.加強基礎護理，定時(shí)做好口腔、皮膚的護理，防止發(fā)生合并癥。
5.加強營(yíng)養，鼓勵病人進(jìn)食，保持室內清潔整齊、空氣新鮮。防止交叉感染。
四、二級護理
(一)病情依據：
1.病重期急性癥狀消失，特殊復雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩定及行骨牽引，臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者。
2.年老體弱或慢性病不宜過(guò)多活動(dòng)者。
3.一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。
(二)護理要求：
1.臥床休息，根據病人情況，可在床上做輕度活動(dòng)。
2.注意觀(guān)察病情變化，進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應及效果，每1～2小時(shí)巡視一次。
3.做好基礎護理，協(xié)助翻身，加強口腔、皮膚護理，防止發(fā)生合并癥。
4.給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
五、三級護理
(一)病情依據：
1.輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準備階段、正常孕婦等。
2.各種疾病術(shù)后恢復期或即將出院的病人。
3.可以下床活動(dòng)，生活可以自理。
(二)護理要求：
1.可以下床活動(dòng)，生活可以自理。
2.每日測量體溫、脈搏、呼吸二次，掌握病人的生活，思想情況。
3.督促病人遵守院規，保證休息，注意飲食，每日巡視二次。
4.對產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛生保健咨詢(xún)指導。
5.進(jìn)行衛生科學(xué)普及宣教工作，提高病人自我保健水平。
術(shù)前討論制度
一、所有住院手術(shù)病例（急診入院手術(shù)除外）均應進(jìn)行術(shù)前討論，特殊病例應報醫務(wù)科備案或醫務(wù)科派人參加討論。
二、術(shù)前討論由科主任或副主任醫師以上人員組織（主持），手術(shù)醫師、護士及有關(guān)科室醫務(wù)人員參加。重大疑難、新開(kāi)展的手術(shù)、特殊情況可邀請家屬或單位領(lǐng)導參加。
三、討論內容：診斷和診斷依據；手術(shù)指征和手術(shù)禁忌癥；術(shù)前準備，如特殊檢查、血源等；重新開(kāi)展手術(shù)應訂出手術(shù)方案；術(shù)中可能發(fā)生的困難與意外，以及防范措施；麻醉選擇；術(shù)后護理，術(shù)后并發(fā)癥的預防和處理；手術(shù)人員、麻醉人員及有關(guān)人員的組織和安排。一般手術(shù)也要進(jìn)行相應討論。
四、術(shù)前討論要做好記錄，并隨同病歷歸檔。
疑難病例討論制度
一、病人住院10天內未能明確診斷或病情未能得到有效控制，科室應及時(shí)組織討論；對診斷不明或治療無(wú)效且住院時(shí)間超過(guò)3天的患者，應及時(shí)向科主任匯報，并由科主任組織院內有關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行討論。
二、若經(jīng)院內專(zhuān)家會(huì )診后仍未能明確診斷的，須上報醫務(wù)科，由醫務(wù)科邀請并組織院外專(zhuān)家進(jìn)行會(huì )診。
三、討論前，主管醫師應積極準備有關(guān)病歷資料，明確提出討論目的；討論時(shí)，應詳細做好討論記錄，并于討論完成后，將相關(guān)內容在病歷中記錄。
死亡病例討論制度
一、凡住院死亡病例，要求在死亡后1周內進(jìn)行討論；如為特殊病例，科室則應及時(shí)組織討論；尸檢病例待病理報告后討論，但不得超過(guò)2周。
二、討論由科主任主持，醫、護及有關(guān)人員參加，如遇疑難問(wèn)題，可請醫務(wù)科派人參加。
三、主要討論內容：診斷是否正確、有無(wú)延誤診斷或漏診；檢查及治療是否及時(shí)和適當；死亡原因或性質(zhì)；從中應吸取的經(jīng)驗教訓和今后工作中應注意的問(wèn)題。
四、死亡討論應記入病歷，留檔備案。
危重病人搶救制度
一、搶救工作應由經(jīng)治（或值班）醫師和護士長(cháng)組織，重大搶救應由科主任或院領(lǐng)導參加組織，所有參加搶救人員要聽(tīng)指揮，嚴肅認真，分工協(xié)作。
二、搶救工作中遇有診斷、治療、技術(shù)操作等方面的困難時(shí)，應及時(shí)請示，迅速予以解決。如需會(huì )診者，應本著(zhù)先科內、后科外的原則，及時(shí)組織會(huì )診，院內大會(huì )診應報醫務(wù)科協(xié)助組織，各類(lèi)醫務(wù)人員接到急會(huì )診后應隨請隨到。一切搶救工作要作好記錄，要求準確、清晰、扼要、完整、并準確記錄執行時(shí)間。
三、醫護人員要密切合作，醫師的口頭醫囑護士須復述一遍，無(wú)誤后方可執行。
四、各種急救藥物的安瓿、輸血空袋等用后要集中放在一起，以便查對。
五、搶救物品使用后要及時(shí)歸還原處，清理補充，并保持整齊清潔。
六、新入院或突變的危重病人，應及時(shí)電話(huà)通知醫務(wù)科或總值班，并填寫(xiě)病危通知單一式三份，分別交病人家屬和醫務(wù)科，另外一份貼在病歷上。
七、危重病人搶救結果，應電話(huà)報告醫務(wù)科和科主任。
手術(shù)分級分類(lèi)管理審批制度
為了確保手術(shù)安全和手術(shù)質(zhì)量，預防醫療事故發(fā)生，加強我院和各級醫師的手術(shù)管理，根據《醫療機構管理條例》、《中華人民共和國執業(yè)醫師法》和《醫療事故處理條例》，結合醫院分級管理和基本現代化醫院的要求，參照有關(guān)資料，制定本制度。
一、手術(shù)分類(lèi)
主要根據手術(shù)過(guò)程的復雜性和對手術(shù)技術(shù)的要求，把手術(shù)分為：
�。ㄒ唬┘最�(lèi)手術(shù)：手術(shù)過(guò)程復雜，手術(shù)技術(shù)難度大的各種手術(shù)。
�。ǘ┮翌�(lèi)手術(shù)：手術(shù)過(guò)程較復雜，手術(shù)技術(shù)有一定難度的各種重大手術(shù)。
�。ㄈ┍�(lèi)手術(shù)：手術(shù)過(guò)程不復雜，手術(shù)技術(shù)難度不大的各種中等手術(shù)。
�。ㄋ模┒☆�(lèi)手術(shù)：手術(shù)過(guò)程簡(jiǎn)單，手術(shù)技術(shù)難度低的普通常見(jiàn)小手術(shù)。
注：微創(chuàng )（腔內）手術(shù)根據其技術(shù)的復雜性分別列入各分類(lèi)手術(shù)中。
二、手術(shù)醫師分級
根據其取得的衛生技術(shù)資格及其相應受聘職務(wù)，規定手術(shù)醫師的分級。所有手術(shù)醫師均應依法取得執業(yè)醫師資格。
�。ㄒ唬┳≡横t師
1、低年資住院醫師：從事住院醫師工作3年以?xún)�，或碩士生畢業(yè)，從事住院醫師工作2年以?xún)日摺?/p>
2、高年資住院醫師：從事住院醫師工作3年以上，或碩士生畢業(yè)取得執業(yè)醫師資格，并從事住院醫師工作2年以上者。
�。ǘ┲髦吾t師
1、低年資主治醫師：擔任主治醫師工作3年以?xún)�，或臨床博士生畢業(yè)2年以?xún)日摺?/p>
2、高年資主治醫師：擔任主治醫師工作3年以上，或臨床博士生畢業(yè)2年以上者。
�。ㄈ└敝魅吾t師
1、低年資副主任醫師：擔任副主任醫師工作3年以?xún)日摺?/p>
2、高年資副主任醫師：擔任副主任醫師工作3年以上者。
�。ㄋ模┲魅吾t師
三、各級醫師手術(shù)范圍
�。ㄒ唬┑湍曩Y住院醫師：在上級醫師指導下，逐步開(kāi)展并熟練掌握丁類(lèi)手術(shù)。
�。ǘ└吣曩Y住院醫師：在熟練掌握丁類(lèi)手術(shù)的基礎上，在上級醫師指導下逐步開(kāi)展丙類(lèi)手術(shù)。
�。ㄈ┑湍曩Y主治醫師：熟練掌握丙類(lèi)手術(shù)，并在上級醫師指導下，逐步開(kāi)展乙類(lèi)手術(shù)。
�。ㄋ模└吣曩Y主治醫師：掌握乙類(lèi)手術(shù)，有條件者可在上級醫師指導下，適當開(kāi)展一些甲類(lèi)手術(shù)。
�。ㄎ澹┑湍曩Y副主任醫師：熟練掌握乙類(lèi)手術(shù)，在上級醫師指導下，逐步開(kāi)展甲類(lèi)手術(shù)。
�。└吣曩Y副主任醫師：在主任醫師指導下，開(kāi)展甲類(lèi)手術(shù)，亦可根據實(shí)際情況單獨完成甲類(lèi)手術(shù)、新開(kāi)展的手術(shù)和科研項目手術(shù)。
�。ㄆ撸┲魅吾t師：熟練完成甲類(lèi)手術(shù)，特別是完成新開(kāi)展的手術(shù)或引進(jìn)的新手術(shù)，或重大探索性科研項目手術(shù)。
四、手術(shù)審批權限
手術(shù)審批權限是指對各類(lèi)手術(shù)的審批權限，是控制手術(shù)質(zhì)量的關(guān)鍵。
�。ㄒ唬┱Ｊ中g(shù)
1、甲類(lèi)手術(shù)：由科主任審批，高年資副主任醫師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單，報醫務(wù)科備案。特殊病例手術(shù)須填寫(xiě)《手術(shù)審批單》，科主任根據科內討論情況，簽署意見(jiàn)后報醫務(wù)科，由業(yè)務(wù)副院長(cháng)審批。
2、乙類(lèi)手術(shù)：由科主任審批，副主任醫師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。
3、丙類(lèi)手術(shù)：由科主任審批，高年資主治醫師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。
4、丁類(lèi)手術(shù)由主治醫師審批，并簽發(fā)手術(shù)通知單。
5、開(kāi)展重大的新手術(shù)以及探索性（科研性）手術(shù)項目，需提交專(zhuān)題報告至醫院經(jīng)專(zhuān)家委員會(huì )討論后，由醫院上報市衛生局經(jīng)衛生廳指定的學(xué)術(shù)團體論證，并經(jīng)醫學(xué)倫理委員會(huì )評審后方能在醫院實(shí)施。對重大涉及生命安全和社會(huì )環(huán)境的'項目還需按規定上報國家有關(guān)部門(mén)批復。
�。ǘ┨厥馐中g(shù)
凡屬下列之一的可視為特殊手術(shù)：
1、被手術(shù)者系外賓、華僑、港、澳、臺同胞的。
2、被手術(shù)者系特殊保健對象如高級干部、著(zhù)名專(zhuān)家、學(xué)者、知名人士及民主黨派負責人。
3、各種原因導致毀容或致殘的。
4、可能引起司法糾紛的。
5、同一病人24小時(shí)內需再次手術(shù)的。
6、高風(fēng)險手術(shù)。
7、應邀到外院會(huì )診參加手術(shù)者或邀請外院醫師來(lái)院參加手術(shù)者。異地行醫必須按執業(yè)醫師法有關(guān)規定執行。
8、器官切除及大器官移植。
以上手術(shù)，須科內討論，科主任簽字報醫務(wù)科審批，由業(yè)務(wù)院長(cháng)或院長(cháng)審批，由副主任醫師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。執業(yè)醫師，異單位，異地行醫手術(shù)，需按《執業(yè)醫師法》及《醫師外出會(huì )診管理暫行規定》的要求辦理相關(guān)審批手續。外籍醫師的執業(yè)手續按國家有關(guān)規定審批。
此外，在急診或緊急情況下，為搶救病員生命，經(jīng)治醫師應當機立斷，爭分奪秒積極搶救，并及時(shí)向上級醫師和總值班匯報，不得延誤搶救時(shí)機。
五、管理要求
1、各科室和各級醫師要嚴格執行“手術(shù)范圍”，開(kāi)展規定范圍外的手術(shù)由所在科室根據其實(shí)際工作能力和水平提出書(shū)面報告，上報醫院醫務(wù)科審核，經(jīng)分管院長(cháng)簽發(fā)并上報市衛生局批準后執行。對連續兩年發(fā)生兩起以上醫療事故的人員降一級執行，直至取消手術(shù)資格，并報市衛生局備案；重新恢復手術(shù)級別，須經(jīng)醫院和市衛生局考核后裁定。
2、超范圍手術(shù)需根據醫護人員結構、技術(shù)水平、基礎設施、設備條件、現場(chǎng)操作等綜合考評合格后，經(jīng)市衛生局審批同意方可進(jìn)行。若遇緊急特殊情況，科室或醫師超范圍開(kāi)展與職、級不相稱(chēng)的手術(shù)，需應邀請上級醫院會(huì )診并電話(huà)報請市衛生局批準后進(jìn)行，術(shù)畢一周內補辦書(shū)面手續�？蒲行皂椖渴中g(shù)必須征得患者或家屬同意。
3、超范圍手術(shù)的審批程序：由科室提出申請，經(jīng)醫院學(xué)術(shù)委員會(huì )討論同意后，由醫務(wù)科匯總材料，上報市衛生局批準。
申請批準時(shí)需提供以下材料：
�、佟夺t療機構執業(yè)許可證》原件和復印件；
�、卺t院相關(guān)科室、醫護人員學(xué)歷、職稱(chēng)、技術(shù)開(kāi)展情況，設備、基礎設施條件及日常技術(shù)質(zhì)量考核情況；
�、劢瓯究剖抑卮筢t療過(guò)失行為、醫療事故爭議、醫療事故發(fā)生情況統計；
�、荛_(kāi)展新手術(shù)的可行性論證報告；
�、萑藛T進(jìn)修學(xué)習情況；
�、奘欠裼猩霞壷笇пt師；
�、咂渌枰峁┑馁Y料。
4、各科室、各級醫師未按本規范執行的，一經(jīng)查實(shí)，將追究科室負責人及相關(guān)人員的責任，對由此而造成醫療事故的，依法追究相應的責任。明確各科室、各級醫師手術(shù)范圍，是規范醫療行為，保障醫療安全，維護患者利益的有效措施，各科室、各級醫師必須嚴格遵照執行。
注：臨床各科手術(shù)具體分類(lèi)（另發(fā)）。
醫院工作制度 4
一、在院長(cháng)領(lǐng)導下，對財務(wù)收入、支出及有關(guān)經(jīng)濟活動(dòng)，實(shí)行經(jīng)常性審計監督，做到：
1、對財務(wù)收入，支出進(jìn)行經(jīng)常性的審計監督。
2、對經(jīng)濟活動(dòng)，能開(kāi)展事前控制環(huán)節，事后清查性審計，并有記錄，有分析并選擇性反饋。
3、每半年進(jìn)行一次初審，年終進(jìn)行終審。
二、對資金、資產(chǎn)的`安全，完善以及各項內部控制制度的健全，至少進(jìn)行兩次較系統的監督檢查，并有記錄。
三、經(jīng)常檢查評估資金，財產(chǎn)的使用效益，提出改進(jìn)建議，做到每季進(jìn)行一次效益分析并提供分析報告。
四、對有重大損失浪費，貪污盜竊的嚴重違犯財經(jīng)法規的問(wèn)題做到：
1、及時(shí)發(fā)現及時(shí)報告。
2、根椐情節提出處理建議。
五、對審計對象做到：真實(shí)、合法、合理、有效及正確。
六、對審計工作，要嚴厲認真，一絲不茍，對待問(wèn)題要一分為二，實(shí)事求事，對等困難要堅定沉著(zhù)，善于解決。
七、全心全意做好審計工作，為醫院的發(fā)展，擴大兩個(gè)效益，護航保架。
醫院工作制度 5
一、救死扶傷，實(shí)行社會(huì )主義的人道主義，時(shí)刻為病人著(zhù)想， 千方百計為病人解除病痛。
二、尊重病人的人格與權利，對待病人不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都一視同仁。
三、文明禮貌服務(wù)，舉止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。
四、廉潔奉公，自覺(jué)遵紀守法，不以醫謀私。
五、為病人保守醫密，實(shí)行保護醫療，不泄露病人的`隱私和秘密。
六、互學(xué)互敬，團結協(xié)作，正確處理同行同事間的關(guān)系。
七、嚴謹求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫術(shù)，精益求精，不斷更新知識，提高技術(shù)水平。
醫院工作制度 6
一、文明行醫、禮貌待人、尊重病人人格，絕不與病人爭吵。
二、不購銷(xiāo)假冒偽劣藥品，確保群眾用藥安全有效。
三、不推諉病人，保證做到首診負責制。
四、工作人員實(shí)行“亮牌、亮號”上崗。
五、嚴格執行物價(jià)政策，不亂收費。
六、提供建立家庭病床，聯(lián)系住院轉院，代請出診、會(huì )診。
醫院工作制度 7
一、嚴格遵守社區衛生服務(wù)機構各項規章制度和醫療操作規程，主動(dòng)深入社區開(kāi)展工作。
二、衣帽整潔，持證上崗，態(tài)度和藹，語(yǔ)言文明，耐心周到，對服務(wù)對象一視同仁，熱情負責，遵守醫德。
三、做病人知心朋友，為患者及家庭排憂(yōu)解難，為他們保守隱私和秘密。
四、杜絕偽劣藥品，不開(kāi)大處方、人情方、不開(kāi)搭車(chē)藥，不開(kāi)假醫療證明。
五、負責做好社區急危重病人的雙向轉診及會(huì )診工作。
六、不得接受病人及其家屬的紅包、禮品和吃請。
七、遵紀守法，不假借出診、巡診之便干私活。
八、保持社區衛生服務(wù)機構內外的'清潔、衛生。
九、實(shí)行24小時(shí)應診制度。
十、愛(ài)崗敬業(yè)，盡職盡責，分工合作，精誠團結。
醫院工作制度 8
一、凡機關(guān)行政職能科室中層干部都要參與行政總值班。如因特殊情況不能參與者，要經(jīng)行政院長(cháng)簽字批準，報辦公室備案。
二、值班人員必須堅守工作崗位，不得擅自離崗；不準回家或到院外就餐。如因查崗暫時(shí)離開(kāi)，必須在值班室門(mén)上貼有留言，告知去向，標明聯(lián)系方式。值班期間，要認真負責地做好上情下達和下情上達工作，緊急重要事項要及時(shí)報告主管領(lǐng)導，并按領(lǐng)導的指示意見(jiàn)認真辦理。要認真規范填寫(xiě)值班記錄，做到不漏項。
三、嚴格交接班制度，做到不漏崗，不脫崗，不空檔。交班時(shí)應面對面進(jìn)行交班，當班的事務(wù)原則上要處理完畢，做到不拖拉、不推諉；確未處理完畢的事情，要向接班的同志認真交接，并做好交接班記錄。
四、總值班在凌晨1—4點(diǎn)必須履行夜間查崗職責，節假日、雙休日上午8：00和下午上班時(shí)間各查一次，并做好查崗記錄。除此之外，還要多次巡視辦公樓，并對非正常工作時(shí)間進(jìn)入行政樓的人員進(jìn)行登記。
五、值班人員要愛(ài)護值班室內物品，嚴禁在值班室內酗酒、聚餐、打牌、聊天、留宿其他人員。交接班前要徹底打掃室內衛生，并當面交接室內物品。
六、對突發(fā)性、緊急性重大事項，必須立即向主管領(lǐng)導匯報，并認真積極地協(xié)助主管領(lǐng)導做好各方面的'工作。否則，后果自負。
七、值班人員對一切涉及醫院機密的特殊、重大信息要嚴格保密。
八、節假日值班實(shí)行院領(lǐng)導帶班制度。值班人員要與帶班領(lǐng)導保持聯(lián)系，帶班領(lǐng)導有事外出也應告知值班人員自己的去向和聯(lián)系方式。
九、如遇特殊情況需要調班者，必須提前認真做好調班事宜，原則上自行安排調整，但必須經(jīng)行政院長(cháng)簽字同意，并將調班情況及時(shí)告知帶班領(lǐng)導及院辦公室備案。否則，出現的責任后果自負。
十、值班人員要提高警惕，防止意外事件的發(fā)生，確保公私財產(chǎn)安全。
十一：考核細則
1、無(wú)故不參加總值班者扣5分；未經(jīng)主管領(lǐng)導批準私自換班、調班及未到辦公室備案者扣3分。不能堅守工作崗位，擅自離崗者扣5分；總值班期間，遇有緊急事項未能向主管領(lǐng)導及時(shí)匯報或匯報后未按領(lǐng)導指示使及時(shí)處理者扣5分，造成后果的要承擔相應的責任。
2、值班期間，值班記錄填寫(xiě)不規范，出現漏項者扣2分；對非正常工作時(shí)間出入辦公樓的人員未進(jìn)行登記的扣1分；夜間、雙休日和節假日沒(méi)有按規定巡視查崗者扣5分；在值班室內酗酒、聚餐、打牌、聊天、留宿其他人員者，出現一次扣2分；不打掃室內衛生者扣1分；必須堅持面對面交班，值班室物品出現丟失、損壞者，接班人員發(fā)現指出，由上一個(gè)班次人員賠償；如接班人員沒(méi)有發(fā)現，則有當班人員賠償。
3、值班期間，若出現辦公樓因未上鎖而致物品被盜，承擔50%的經(jīng)濟責任。
備注：每分值折合人民幣10元。
醫院工作制度 9
1.辦理門(mén)診病員收費和住院病員預交金收取工作。
2.收費人員工作必須認真負責、態(tài)度和藹、語(yǔ)言文明，耐心解釋?zhuān)坏箅y，不推諉病人。準確掌握有關(guān)收費標準，努力提高效率，縮短病員等待時(shí)間。
3.收費人員在收到病人交付現金時(shí)，要唱收、唱付，當面點(diǎn)清。填寫(xiě)門(mén)診收據，必須做到姓名相符、項目真實(shí)、金額準確、日期一致、字跡清晰。
4.嚴格執行醫保查證手續和有關(guān)比例收費規定，做到姓名、項目、金額相符，防止張冠李戴，錯帳漏帳。
5.收費人員應在每天規定時(shí)間內辦理結帳，核對所開(kāi)收據與所收現金是否相符。將所收現金交出納核收，做到當日收款當日結算上交，不得拖延積壓，不準挪用公款。
6.各種收據必須按日期、編號順序使用，不得中斷或間斷。凡寫(xiě)錯作廢的收據，必須將原正副聯(lián)粘貼在字根上，并寫(xiě)明注銷(xiāo)的原因。
7.收費人員必須堅守崗位，工作時(shí)間不得擅自離崗，嚴禁室內會(huì )客，不準由他人代替收費、填寫(xiě)收據，否則追查處理。
8.提高警惕、注意安全，非本室人員，未經(jīng)許可不得入內。努力完成各項收費任務(wù)。
醫院工作制度 10
1、護理人員上班時(shí)要衣帽整齊、清潔、穿護士鞋；操作前后應洗手，必要時(shí)用消毒液浸泡。
2、無(wú)菌操作時(shí)應嚴格遵守無(wú)菌操作規程。無(wú)菌器械、容器、敷料罐等按規定時(shí)間滅菌與更換消毒液。
3、手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、隔離室、治療室、注射室、換藥室、供應室等應有嚴格的消毒制度，并遵照執行。
4、傳染病人及保護性隔離病人所住的病室應定時(shí)進(jìn)行消毒，所用的家具、器皿、被服、餐具等用具務(wù)必經(jīng)過(guò)嚴格消毒后再用。盡量使用一次性器械、物品，以便處理。
5、病區要求做到一床一套濕掃床，床頭柜一桌一布，每次用后經(jīng)消毒液浸泡后備用。
6、治療室、配餐室、病室、廁所用的拖把擦布，應嚴格區分（拖把應有明顯標記）。
7、凡使用過(guò)的注射器、針頭，均需經(jīng)消毒液浸泡后送供應室清洗、消毒。（浸泡時(shí)要求液面滿(mǎn)過(guò)注射器，拉開(kāi)注射器內栓，使注射器內吸有消毒液）。
8、凡乙肝表面抗原陽(yáng)性的病人，都要實(shí)行床邊及用具等隔離制度，做到病人一覽表有標記。
9、病人住院時(shí)使用的生活用品如便盆、尿壺用后進(jìn)行消毒；暖水瓶、臉盆、拖鞋等，出院后務(wù)必經(jīng)消毒后，方可再使用。
10、病室冬季應每日清晨及下午打開(kāi)氣窗二次，每次15-30分鐘進(jìn)行通風(fēng)，以持續空氣清新。
1、醫務(wù)人員工作時(shí)間應衣帽整潔。操作時(shí)必須戴工作帽和口罩，嚴格遵守無(wú)菌操作規程。
2、使用合格的消毒劑、消毒器械、衛生用品和一次性使用醫療用品。一次性使用醫療用品用后應當及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理。
3、進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的.醫療用品必須達到滅菌要求。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一消毒。
4、無(wú)菌器械容器、敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換。用過(guò)的物品與未用過(guò)的物品嚴格分開(kāi)，并有明顯標志。
5、傳染病人應進(jìn)行預檢分診，按常規隔離。疑似傳染病人應在觀(guān)察室隔離，病人的排泄物和用過(guò)的物品要進(jìn)行消毒處理。
6、病房應定時(shí)通風(fēng)換氣，每日空氣消毒，物品定期消毒。傳染病人出院、轉院、轉科、死亡后應對病人的單元進(jìn)行終末消毒。
7、傳染病人要按病種分區隔離，工作人員進(jìn)入污染區要穿隔離衣，接觸不同病種時(shí)應更換隔離衣、洗手，離開(kāi)污染區時(shí)脫去隔離衣。
8、供應室必須將無(wú)菌與清潔、污染物品分開(kāi)存放。嚴格按照消毒方法進(jìn)行消毒，并定期開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測工作。
醫院工作制度 11
一、正確貫徹執行各項財經(jīng)政策，加強財務(wù)監督，嚴格財經(jīng)紀律，財會(huì )人員要以身作則，奉公守法，同一切貪污盜竊違法亂紀行為做斗爭。
二、合理組織收入，嚴格控制支出。凡是該收的要抓緊收回，幾是預算以外的，無(wú)計劃的開(kāi)支，應堅持杜絕，對于臨時(shí)性的必須開(kāi)支，應按審批手續辦理。
三、根據事業(yè)計劃，正確及時(shí)編制年度和季度的`財務(wù)計劃（預算），辦理會(huì )計業(yè)務(wù)，按照規定的格式和期限報送會(huì )計報表。
四、加強醫院經(jīng)濟治理，定期進(jìn)行經(jīng)濟活動(dòng)分析，并會(huì )同有關(guān)科室做好經(jīng)濟核算的治理工作。
五、一切對外采購開(kāi)支，均應取得合法的原始憑證，由經(jīng)手人、驗收人、主管領(lǐng)導簽字后方可報銷(xiāo)，出差或因公借支，須經(jīng)主管部門(mén)領(lǐng)導簽字，任務(wù)完成后及時(shí)辦理結帳、報銷(xiāo)手續。
六、會(huì )計人員要及時(shí)辦理債權和債務(wù)，防止拖欠，減少呆帳。
七、財務(wù)科應與有關(guān)科室配合，定期對房屋、設備、家具、藥品、器材等資產(chǎn)進(jìn)行經(jīng)常性監督，及時(shí)清查庫房，做到心中有數，防止積壓和浪費。
八、每日收入現金及時(shí)送存銀行，庫存現金不得起過(guò)銀行規定限期額，出納和收費人員不得以長(cháng)補短，如有差錯，由經(jīng)手人具體登記，每月集中討論，找出原因及領(lǐng)導批示處理。
九、原證憑證、帳本、工資冊、財務(wù)報表等資料以及會(huì )計人員交接、均按財政部門(mén)辦理。
醫院工作制度 12
1、統計報表是醫院的機密文件，任何人不得擅自攜出院外。
2、統計報表生成后不得擅自修改。
3、統計報表必須按時(shí)間、口徑、范圍報送。
4、統計數據報表按期裝訂、分類(lèi)、專(zhuān)人管理并歸檔。
5、統計報表、統計數據調閱必須登記。
6、禁止外單位調閱統計數據報表，特殊情況需經(jīng)院長(cháng)批準。
醫院工作制度 13
1、遵守勞動(dòng)紀律，上班不遲到、不早退，嚴守崗位，不脫崗、串崗， 不在實(shí)驗室內接待客人，上班不干私活，不打鬧嬉笑。
2、刻苦鉆研業(yè)務(wù)，堅持以病人為中心，對病人如親人，態(tài)度和藹，有問(wèn)必答。講究醫德，禮貌待客(病人)，語(yǔ)言文明，耐心解釋?zhuān)ぷ鞣e極認真，一絲不茍，做到報告及時(shí)準確。
3、收集標本時(shí)，嚴格查對，標本不合要求時(shí)，應重新采集，對不能檢驗的.標本要妥善保管，常規檢驗即到即檢并及時(shí)發(fā)出報告，急診檢驗標本隨時(shí)隨檢，隨時(shí)發(fā)出報告。
4、要認真核對檢驗結果，認真填寫(xiě)報告單，作好結果記錄，簽名發(fā)出報告，5、檢驗標本在發(fā)出報告后應保留24h，常規標本及用具立即消毒，被污染的器皿應該高壓滅菌后方可洗滌，對可疑和病原微生物的標本應經(jīng)消毒后送指定地點(diǎn)焚燒，防止交叉感染。
6、保證檢驗質(zhì)量，每1-2周檢查一次標準曲線(xiàn)，檢查一次試劑質(zhì)量，并核對儀器靈敏度，發(fā)現問(wèn)題，隨時(shí)解決。
7、建立實(shí)驗室室內質(zhì)量控制制度，積極參加室間質(zhì)評活動(dòng)，以保證檢驗質(zhì)量。
8、嚴格執行規章制度，及時(shí)做好各項檢驗結果記錄。
醫院工作制度 14
兒童醫院辦公室是醫院行政管理職能部門(mén)，在院長(cháng)的領(lǐng)導下，負責行政管理、行政行文、公務(wù)接待等工作。
一、在院長(cháng)領(lǐng)導下執行黨和政府的方針、政策、上級的有關(guān)指示、規定和醫院的決定、決議、重要通報、通知等;負責布置督促、檢查執行情況并催辦落實(shí)。
二、協(xié)調院領(lǐng)導與科室、全院職工之間的聯(lián)系。
三、當好院長(cháng)的參謀和助手，協(xié)助院長(cháng)了解情況、調查研究。
四、負責組織起草全院綜合性行政工作的'計劃、報告、總結、規劃、決議等文件;組織擬定有關(guān)全院性規章制度，發(fā)布有關(guān)行政事項的布告、通告、通知等。
五、負責組織安排院務(wù)會(huì )、院長(cháng)辦公會(huì )、全院性行政會(huì )議、院中層干部周會(huì )以及院長(cháng)召開(kāi)的其他專(zhuān)門(mén)會(huì )議，作好記錄、整理紀要，根據會(huì )議決定，發(fā)出決定通知書(shū)，并檢查會(huì )議決定的貫徹執行情況。
六、負責安排院行政查房;負責安排院領(lǐng)導接待，并進(jìn)行記錄，形成備忘錄，傳達至相關(guān)科室與部門(mén)辦理解決。
七、負責協(xié)調各個(gè)部門(mén)共同辦理的綜合性工作。受理院內各職能部門(mén)的請示、報告，及時(shí)呈送有關(guān)領(lǐng)導批示和轉有關(guān)部門(mén)處理。
八、負責院行政信息收集和信息反饋工作。
九、負責全院行政公文、公函的登記、批辦、轉送、催辦、歸檔及保密工作，負責督促檢查各部門(mén)公文利用保管情況。
十、統管印信工作，掌握院印及院領(lǐng)導印章的使用，負責審定行政部門(mén)印章的刻制，開(kāi)、發(fā)對外行政介紹信。
十一、負責接待上級領(lǐng)導機關(guān)或院外兄弟單位院級行政領(lǐng)導成員的參觀(guān)、訪(fǎng)問(wèn)和視察。負責對外聯(lián)絡(luò )與外事接待。
十二、負責接待院內外群眾來(lái)信、來(lái)訪(fǎng)事宜，并根據來(lái)信、來(lái)訪(fǎng)內容，轉交有關(guān)部門(mén)辦理。
十三、負責全院有關(guān)資料的收集和統計工作。
十四、負責管理檔案室;管理機要檔案和全院行政文書(shū)檔案。
十五、辦公室下設收發(fā)室、打字室、電話(huà)室，負責全院行政公文的打印，匯款單、電報的收發(fā)及刊物的遞送以及對內對外電話(huà)接轉。
醫院工作制度 15
1、在上級主管部門(mén)和醫院領(lǐng)導的指導下，認真貫徹執行和積極宣傳醫保政策和法規。
2、堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨，認真負責，樹(shù)立良好的醫療作風(fēng)和服務(wù)態(tài)度，關(guān)心體貼病人。
3、認真核對醫療證，及時(shí)辦理有關(guān)住院手續，做到人證相符，杜絕冒名頂替。對于急癥先入院的，在三天內補辦相關(guān)住院手續。
4、嚴格審批轉診制度;把好醫保病人的轉診關(guān)，轉診病人一定要科主任簽字，主管院長(cháng)審批后方能轉出。
5、定期下科室了解醫保病人的住院、用藥情況，嚴格控制好大型、重復的'檢查和不合理的用藥現象。禁止掛床住院。
6、嚴格掌握意外傷害的納入范圍，嚴禁為交通事故、醫療事故、他傷、犯罪、酗酒、吸毒、自殺自殘等不屬意外傷害范圍的病人辦理審批手續。屬意外傷害住院須填寫(xiě)意外傷害申報表，24小時(shí)內上報醫保中心。
7、本院職工住院必須經(jīng)分管院長(cháng)簽字，并到醫保中心辦理住院手續。
8、耐心向醫保病人做好宣傳解釋工作，為病人解除疑慮。
9、支持和配合醫療保險經(jīng)辦機構的監督檢查工作，并為之提供方便，不得以任何理由拒絕。
10、每月5日前及時(shí)將醫保病人的結算資料送到醫保中心審核。
醫院工作制度 16
1.1醫院膳食是為住院病人設置的。其種類(lèi)必須包括基本膳食、治療膳食及必要的輔助診斷膳食。
1.2住院病人采用的膳食種類(lèi)由經(jīng)治醫生下達飲食醫囑，由值班護士準確、完整填寫(xiě)膳食通知單，交給本病區配餐員，在開(kāi)飯前半小時(shí)送交營(yíng)養科，當餐即執行飲食醫囑。
1.3餐后新入院未進(jìn)餐的病人，由值班護士通知營(yíng)養科（廚房），值班營(yíng)養廚師按照飲食醫囑的原則，暫提供普食或軟食或半流或全流，并保證衛生、保溫。下一餐執行飲食醫囑。
1.4基本膳食食譜在營(yíng)養師的主持下，由營(yíng)養師、管理人員（或營(yíng)養廚師）、采購員共同制定。
1.5治療膳食要有專(zhuān)門(mén)制作間（或灶）和專(zhuān)職營(yíng)養廚師，要嚴格按照治療飲食操作規范制作，經(jīng)營(yíng)養師檢查合格后，由配餐員準確、及時(shí)發(fā)放。
1.6各類(lèi)病人膳食必須保證質(zhì)量、衛生、溫度和發(fā)放準確。
1.7病房和營(yíng)養科均建立住院病人膳食一覽表牌，要及時(shí)更換更改膳食醫囑。
1.8食譜制定要有季節性，要照顧特殊飲食習慣、民族風(fēng)俗和宗教信仰。要照顧不同經(jīng)濟條件的需要。
1.9開(kāi)飯時(shí)間提前或后延不得超過(guò)半小時(shí)。
1.10勻漿膳、配方膳按有關(guān)營(yíng)養配方要求和配置方法嚴格執行，半流和全流加餐必須當餐做，當餐用。
1.11做好成本核算
2、營(yíng)養科/廚房值班制度
2.1營(yíng)養科/廚房執行值班制度，值班人員名單報醫院相關(guān)部門(mén)。
2.2值班人員包括營(yíng)養廚師和病區配餐員。節假日營(yíng)養師參加白天值班。
2.3值班廚師負責新入院病人膳食、半流加餐、全流加餐的制作，病區配餐員負責發(fā)送。要保證質(zhì)量、溫度和發(fā)放準確。
2.4值班人員負責營(yíng)養廚房的防火、防盜等安全警戒，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)報告和處理。要有值班記錄，做好交接班。
2.5對值班人員要有調休制度。
3、食品采購、保管、供應和采樣留檢制度食品采購
3.1各類(lèi)食品的供貨單位，須持有有效的食品衛生許可證。
3.2采購食品時(shí)，須向供貨方索取該批食品的衛生檢驗合格證及發(fā)票。
3.3采購食品時(shí)應對食品進(jìn)行感官檢查及保質(zhì)期。
3.4按需、有計劃地采購，以保證食品的新鮮和衛生質(zhì)量，避免不必要的損失。
3.5食品運輸過(guò)程中，應防雨、防塵、防蠅、防曬。冷藏、冷凍食品要注意保溫。
3.6根據需要進(jìn)行采樣留檢。
4、食品庫房
4.1由專(zhuān)人驗收，確保食品質(zhì)量。
4.2入庫食品須建登記卡（包括品名、供貨單位、生產(chǎn)廠(chǎng)家、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期、進(jìn)貨日期等）。
4.3食品應分類(lèi)、分架、隔墻、離地，選擇適當條件進(jìn)行保管（常溫、低溫、保鮮、隔離等）。
4.4常溫庫房要做到清潔、通風(fēng)，并有防鼠、防蠅、防潮設施。冷庫內要保持清潔，及時(shí)除霜，食品擺放分類(lèi)，食品間留有一定空隙，保證冷藏效果。
4.5從原料到成品，應做到生與熟、成品與半成品、食品與雜物、生活用品等隔離。
4.6憑收貨/領(lǐng)用單做帳。注意先進(jìn)先出，盡量縮短貯存時(shí)間。腐敗變質(zhì)、超過(guò)保質(zhì)期的食品應及時(shí)處理，不得使用。
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5、烹調加工
5.1加工前，由專(zhuān)人驗收原料，確保質(zhì)量。冷凍食品要在室溫下緩慢地徹底解凍，已解凍食品不得再冷凍。
5.2各種食品原料加工前須洗凈。蔬菜與肉類(lèi)、水產(chǎn)品要分池清洗，避免交叉污染；禽蛋應沖洗外殼，必要時(shí)進(jìn)行消毒處理。
5.3生熟要分開(kāi)。用于食品原料、半成品、成品加工的容器和用具（刀、砧、板、桶、盒、筐、抹布等）應標識明顯，嚴防交叉使用，并定位存放，用后洗凈，保持清潔。
5.4食品加熱要徹底，防止外熟內生。
5.5應嚴格按照各類(lèi)膳食常規及營(yíng)養師的膳食配方進(jìn)行加工烹調，不得隨意更改。
5.6盡量縮短加工至食用的間隔時(shí)間。熱菜貯存盡量避免使用過(guò)大容器。若加工好的食物2小時(shí)內暫不食用，應在高于60°C或低于10°C的條件下存放。
5.7加工好的熟食，一般應當日用完，做到盡量不�；蛏偈�。不再食用已燒熟的隔日蔬菜；剩余食物若要繼續食用（蔬菜除外），須涼透后放入熟食專(zhuān)用冰箱冷藏保存，不可暴露存放在室溫下。再次食用前，須徹底加熱，不可摻入新的`熟食品中。
6、膳食供應
6.1加工后的食品應妥善盛裝在統一、清潔消毒的餐具內，采取一定的保溫、保潔運輸方式，保證患者吃到熱菜熱飯。
7、采樣留檢
7.1按食品衛生法要求，菜肴烹調完畢后，凡批量供應的菜肴，須采留樣品一份（不少于100克），置清潔用具內，存放入冰箱，保留48小時(shí)，并作好留檢的有關(guān)記錄。
8、備餐間
8.1應專(zhuān)用、封閉，并配有紫外線(xiàn)消毒燈和專(zhuān)用的冷藏設施、洗手設施、熟食加工專(zhuān)用工具等。室內應有降溫措施，室溫不高于25°C，工作人員進(jìn)出須兩次更衣。
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