2022科室年度感控工作計劃（精選9篇）
時(shí)間就如同白駒過(guò)隙般的流逝，迎接我們的將是新的生活，新的挑戰，該好好計劃一下接下來(lái)的工作了！工作計劃怎么寫(xiě)才不會(huì )流于形式呢？下面是小編精心整理的2022科室年度感控工作計劃（精選9篇），供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
科室年度感控工作計劃 篇1
一、堅持以病人為中心，努力提供一流服務(wù)。
20xx度我科仍堅持以病人為中心，以病人的需求作為我們一切工作的出發(fā)點(diǎn)，向病人提供滿(mǎn)意的醫療服務(wù)，繼續執行病人選醫生，推行首診負責制，進(jìn)行健康教育、疑難病探討等活動(dòng)。向患者提供心理、預防、保健等綜合服務(wù)。使病人除享受高質(zhì)量的醫療服務(wù)外，享受到健康保健服務(wù)，建立高品質(zhì)的生活方式。尊重病人的權利。爭取為醫院創(chuàng )造良好的社會(huì )效益和良好的經(jīng)濟效益。
二、進(jìn)一步提高醫療質(zhì)量，廣泛開(kāi)展人文關(guān)懷
隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，病人對醫院的要求日益提高。20xx度，我科要把最大限度滿(mǎn)足病人對醫療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量的需求做為我們各項工作的出發(fā)點(diǎn)。努力提高全科醫療技術(shù)的整體水平。通過(guò)科內自己不定時(shí)的疑難病探討，院內外專(zhuān)家會(huì )診，病例討論等形式，不斷提高對各種常見(jiàn)病、疑難病的診斷治療水平。要充分發(fā)揮每位大夫的作用，作出計劃。訂閱相關(guān)書(shū)籍、雜志學(xué)習本科新進(jìn)展等方面的知識。從而不斷提高自身業(yè)務(wù)水平及素質(zhì)，掌握國際國內的先進(jìn)理論及技術(shù)，使全科整體醫療水平得以提高。同時(shí)要給與病人更多的人文關(guān)懷，從小事做起。
三、進(jìn)一步強化經(jīng)營(yíng)意識，樹(shù)立科學(xué)管理意識
經(jīng)營(yíng)是一門(mén)科學(xué)，醫院的可持續發(fā)展離不開(kāi)有效正確的經(jīng)營(yíng)方式。我們每個(gè)科室、每位職工都必須要有經(jīng)營(yíng)的意識。拓展服務(wù)范圍，向服務(wù)要效益，向新技術(shù)要效益，開(kāi)源節流，拼搏進(jìn)取，克服困難，爭取創(chuàng )造更大的效益
四、繼續加強質(zhì)量管理，確保醫療安全可靠
醫護質(zhì)量是醫院可持續發(fā)展的命脈，20xx度，我科將進(jìn)一步強化質(zhì)量管理，確保醫療安全。討論制度、請會(huì )診制度、準確規范技術(shù)操作，抓好醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)，堅持合理用藥。此外，還需加強《處理條例》、《醫療護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)》以及其它醫療規章制度的學(xué)習，從思想上提高認識，把風(fēng)險防范意識落實(shí)到每項工作中，平時(shí)要多向病人及家屬征求意見(jiàn)，詢(xún)問(wèn)要求。消除隱患，杜絕醫療糾紛和。
五、努力完成醫院下達的目標責任書(shū)，爭取超額完成任務(wù)。
20xx，面臨醫療市場(chǎng)的激烈競爭，我院的形勢仍然嚴峻。生存與發(fā)展是我們每個(gè)職工的歷史責任，我們一定要提高認識按照醫院的總體部署，竭盡全力多收病人，踏踏實(shí)實(shí)做好本職工作努力完成醫院下達的目標責任書(shū)，增加醫療收入，促進(jìn)醫院可持續發(fā)展。
科室年度感控工作計劃 篇2
20xx年醫教科圍繞醫院工作計劃，認真落實(shí)各項計劃內容,圓滿(mǎn)完成醫教科各項既定任務(wù)。本著(zhù)加強醫療質(zhì)量管理，防范醫療安全，協(xié)調并處理醫療糾紛，抓好進(jìn)修、實(shí)習生的管理，抓好繼續醫學(xué)教育的職能，為了使我院醫療工作再上新臺階，xx年我院醫教科特制定如下工作計劃：
一、將狠抓醫療質(zhì)量、確保醫療安全作為醫教科工作的重點(diǎn)，全程監控醫療過(guò)程中每個(gè)質(zhì)量環(huán)節
2、防止醫療糾紛，確保醫療安全。
(1)嚴格依法執業(yè)，規范執業(yè)行為。
(2)認真履行行業(yè)準入制度，將好異地執業(yè)準入關(guān)。
(3)嚴格執行醫療糾紛、醫療事故處理預案，實(shí)行醫療缺陷責任追究制。
(4)認真組織學(xué)習并全面貫徹落實(shí)醫療衛生法律法規、醫療制度及醫療操作規程，嚴格按醫療操作規程開(kāi)展醫療活動(dòng)。
(5)加強對糾紛多發(fā)科室的巡查，加強對問(wèn)題醫生的重點(diǎn)督導。
3、加強學(xué)科建設，創(chuàng )建學(xué)科品牌優(yōu)勢，增強核心競爭力，力求快速實(shí)現我院實(shí)力增長(cháng)由資源依賴(lài)型向能力依賴(lài)型轉變。繼續將婦產(chǎn)科作為我院重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展，加快人才引進(jìn)步伐及人才培養力度，培養合理人才梯隊，為申報市級重點(diǎn)專(zhuān)科做好準備;其次，做好乳腺外科建設工作，將其作為我院的特色重點(diǎn)專(zhuān)科培養;增設疼痛門(mén)診，拓展骨科業(yè)務(wù)范圍;鞏固發(fā)展血液凈化中心工作，將血液凈化中心做大做強。
4、加強門(mén)診建設，規范專(zhuān)科、專(zhuān)家門(mén)診，改善專(zhuān)家門(mén)診診室條件，力爭將內科專(zhuān)家門(mén)診、糖尿病專(zhuān)科門(mén)診規范到位。
5、以加強住院醫師管理為著(zhù)眼點(diǎn)，抓好三基三嚴工作，強化內涵建設，挖潛增效，內強素質(zhì)，外樹(shù)形象，強化醫師業(yè)務(wù)培訓與技術(shù)考核，探索建立崗位考評機制與激勵機制，提高全院醫師技術(shù)水平及工作積極性。
(1)不定期對住院醫師基本理論知識、基本技能操作進(jìn)行抽考，成績(jì)記入年終考評。
(2)每年進(jìn)行兩次三基知識閉卷考試。對考試成績(jì)優(yōu)異者，給予獎勵。
(3)對新入院醫技人員進(jìn)行崗前培訓，尤其是法律、法規及醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范的培訓。
(4)對參加執業(yè)醫師考試的大學(xué)生重點(diǎn)強化培訓。
6、加強對醫療環(huán)節的全程監控。每月對全院醫療文書(shū)(申請單、報告單、處方、門(mén)診病歷、住院病歷)抽查2-3次，并對醫療過(guò)程進(jìn)行不定期抽查，對檢查中存在的與潛在的問(wèn)題及時(shí)反饋，提出處理意見(jiàn)與整改措施，并進(jìn)行追蹤檢查。每季度或半年召開(kāi)一次醫療質(zhì)控專(zhuān)題會(huì )，對醫療不合格項進(jìn)行處置并在醫院局域網(wǎng)上公布。
7、負責突發(fā)公共衛生事件的指揮與協(xié)調。并在6月底進(jìn)行一次突發(fā)公共衛生事件應急演練。
8、抓好傳染病疫情上報、登記與管理工作，并對傳染病知識進(jìn)行一次考試。
9、負責醫療投拆的接待、登記與協(xié)調處理工作。并力爭作到每起糾紛有原因分析、 整改措施。進(jìn)一步完善醫療糾紛的處理辦法，將醫療糾紛的處理措施進(jìn)一步明確化。
9、加強臨床用血工作的管理，確保成份用血率≥95%
10、加強藥品使用管理工作，注重抗生素的合理應用，定期督查臨床醫生是否合理應用抗生素。發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改。組織相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識講座。
二、醫療業(yè)務(wù)目標計劃
開(kāi)拓醫療市場(chǎng)，加強與上級醫院與下級醫院的聯(lián)系。
1、加強與上級醫院醫務(wù)部門(mén)的聯(lián)系，力爭多取得上級醫院業(yè)務(wù)技術(shù)的支持。
2、加強與鄉鎮衛生院及社區衛生服務(wù)中心(站)的聯(lián)系，盡力為他們提供技術(shù)指導。
3、繼續抓好重大疾病出院后上門(mén)訪(fǎng)視工作。
4、組織一次進(jìn)修醫生聯(lián)議會(huì )。
三、抓好繼續醫學(xué)教育工作，抓衛技人員三基培訓，加大督促與考核力度，努力營(yíng)造良好的學(xué)習氛圍
1、組織院內(副)主任醫師、業(yè)務(wù)骨干開(kāi)展專(zhuān)題講座。
2、根據科室專(zhuān)業(yè)發(fā)展需求，選派醫師到上級醫院進(jìn)修學(xué)習。
3、衛技人員三基年度考核2次。加大初級醫師技能考核力度。注重人員崗位職責、規章制度、相關(guān)法律知識考核。
4、抓好進(jìn)修生、實(shí)習生的管理工作。
5、抓好醫學(xué)科研、論文、新技術(shù)、新項目的收集、整理工作。
科室年度感控工作計劃 篇3
為提高我院院感管理質(zhì)量，進(jìn)一步搞好院感管理、傳染病管理工作，保障醫療、護理安全，特制定20xx年工作計劃：
一、醫院感染控制
1、每月下到各個(gè)科室監測住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫生及時(shí)報告院感病例，防止醫院感染暴發(fā)或流行。
2、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點(diǎn)部門(mén)的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛生學(xué)監測一次。發(fā)現不合格處，嚴加整改，直至監測結果合格為止。
3、每季度對臨床科室、重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次，對檢查結果進(jìn)行反饋，并提出改進(jìn)措施。
4、根據本年度院感監控管理要求，配合全國院感監控管理培訓基地，開(kāi)展醫院感染橫斷面調查一次。
二、抗菌藥物應用：
1、按照相關(guān)規定對抗菌藥物實(shí)行分級管理，定期調查住院病人抗菌藥物使用情況。
2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。
三、傳染病管理：
1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫學(xué)診斷證明書(shū)、居民惡性腫瘤報告卡，做好全院疫情報告與死亡、腫瘤病例報告工作。
2、每天對收集的傳染病報告卡進(jìn)行審核，保證其內容完整、真實(shí)。
3、收到疫情報告卡與死亡病例報告后，按照規定時(shí)限，通過(guò)國家傳染病疫情監測信息系統進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )直報。
4、每月末，查閱全院本月的門(mén)診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科陽(yáng)性結果登記本，發(fā)現漏報及時(shí)補報。
5、每月與醫務(wù)科核定死亡病例登記，發(fā)現漏報及時(shí)補報。
6、認真做好上級衛生行政部門(mén)對醫院的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門(mén)搞好疫情調查工作。
四、醫療廢物監督管理
1、每月到醫院臨床支持中心檢查一次，督促醫療廢物分類(lèi)、收集、運送等制度執行情況，避免發(fā)生醫療廢物流失。
2、每月查閱醫療廢物交接登記本一次、發(fā)現漏項及時(shí)填補。
五、手衛生及職業(yè)暴露防護
1、將手衛生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目，每季度抽查醫務(wù)人員進(jìn)行手衛生消毒技術(shù)考核一次。
2、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育，減少職業(yè)暴露風(fēng)險。
3、發(fā)生醫務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴格根據有關(guān)規定進(jìn)行妥善處理。
六、院感知識培訓
1、本年度協(xié)同醫教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感、傳染病知識崗前培訓一次。
2、分層次開(kāi)展全院醫務(wù)人員院感知識培訓兩次，提高醫務(wù)人員院感知識水平。
科室年度感控工作計劃 篇4
擔任XX外科護士長(cháng)近一年的時(shí)間里，深刻體會(huì )了XX外科的護理工作的艱辛與繁瑣，人們常說(shuō)的“三分治療，七分護理”，也在XX外科得到十分的體現，在20XX年里，XX外科護理部堅持把以“病人為中心”的護理理念融入更多實(shí)際具體的工作細節。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導向”，同時(shí)將20XX年的工作重心放在加強護士的專(zhuān)業(yè)培訓，加強護理管理，加強基礎護理，提高服務(wù)質(zhì)量，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)上，現將20XX年工作計劃做如下概括：
一、加強護士在職教育
提高護理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)強化相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識的學(xué)習掌握，每月定期組織護士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規章制度及XX外科專(zhuān)業(yè)培訓。如遇特殊疑難情況，可通過(guò)請科主任，醫生授課等多種形式更新知識和技能�；ハ鄬W(xué)習促進(jìn)，開(kāi)展護理病例討論，并詳細記錄。隨著(zhù)護理水平與醫療技術(shù)發(fā)展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學(xué)習，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、轉變護理觀(guān)念
提高服務(wù)質(zhì)量繼續加強醫德醫風(fēng)建設，增強工作責任心。加強培養護理人員樹(shù)立“以病人為中心”的觀(guān)念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿(mǎn)意作為第一標準。對病區患者實(shí)施全身心、全方位、全過(guò)程、多渠道的系統護理。
加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎上提高我們的護理質(zhì)量。深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。提高護患溝通技能。提倡微笑服務(wù)，培養護士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。同時(shí)向兄弟科室學(xué)習和借鑒，開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”，全面加強臨床護理工作，強化基礎護理，改善護理服務(wù)，為護理學(xué)科的發(fā)展探索新的方法和途經(jīng)，真正把“以病人為中心”的服務(wù)理念落到實(shí)處。
三、護理安全是護理管理的重點(diǎn)，安全工作長(cháng)抓不懈
護理人員的環(huán)節監控，對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患及患者的不良投訴，保障病人就醫安全。
病人的環(huán)節監控，新入院、新轉入、急危重病人、臥床病人，有發(fā)生醫療糾紛潛在危險的病人要重點(diǎn)督促檢查和監控。雖然是日常護理工作，但是如果發(fā)生問(wèn)題，都會(huì )危及到患者的生命，作為護理管理中監控的重點(diǎn)，不定期的進(jìn)行護理安全隱患檢查，發(fā)現問(wèn)題，解決問(wèn)題，并從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析事故發(fā)生的原因，吸取深刻的教訓，提出防范與改進(jìn)措施。
四、合理利用科室人力資源
XX外科護士的人員少，護理工作繁重，根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，合理排班，彈性排班，增加高峰期上班人數，全科護理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿(mǎn)意的護理服務(wù)。
五、護理各項指標完成目標
在20XX年里，爭取在基礎護理合格率，住院患者滿(mǎn)意率，急救物品完好率，常規器械消毒合格率。護理文件書(shū)寫(xiě)合格率及三基考核合格率等均達到100%。
六、加強法律意識
規范護理文件書(shū)寫(xiě)隨著(zhù)人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務(wù)中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個(gè)重要環(huán)節。在20XX年里，嚴格按照省衛生廳護理文件書(shū)寫(xiě)規范要求，護理記錄完整、客觀(guān)。明確護理文件書(shū)寫(xiě)的意義，規范護理文件書(shū)寫(xiě)，并向兄弟科室及護理部請教，明確怎樣才能書(shū)寫(xiě)好護理文件，以達標準要求。
科室年度感控工作計劃 篇5
一、抓好科室人員培訓，加強科室護理人員素質(zhì)培養
全科護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學(xué)的動(dòng)力而非阻力，樹(shù)立自強、上進(jìn)、刻苦鉆研專(zhuān)業(yè)知識的精神，只有通過(guò)努力學(xué)來(lái)積累知識，才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。才能逐步把目前以大專(zhuān)學(xué)歷為主體轉變?yōu)橐员究茷橹黧w的護理隊伍。護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學(xué)機會(huì )。
1、鼓勵中、青年護士參加、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學(xué)，兩年后科室本科學(xué)歷人員達5人。
2、護理查房時(shí)提問(wèn)護士，內容為基礎理論知識、專(zhuān)科理論知識、院內感染知識等。利用科晨會(huì )提問(wèn)醫院護理核心制度，使每個(gè)護士都能熟練掌握并認真落實(shí)。
3、根據醫院及護理部安排，有機會(huì )選送護理骨干到省內外短期護理知識培訓班學(xué)，以、專(zhuān)科知識進(jìn)展為主。
4、堅持每月在科內舉辦護理知識，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓。每月科內業(yè)務(wù)學(xué)1-2次，護理查房1次，操作培訓1-2項等。護理部重點(diǎn)要規范護理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專(zhuān)業(yè)知識水平及實(shí)踐能力。高年資護士加強應急、急救能力訓練。工作中給低年資護士做好表率，言傳身教，讓外科團結、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)發(fā)揚光大。
二、定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續改進(jìn)
1、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)糾正、處理。
2、每月召開(kāi)護理質(zhì)量與安全管理會(huì )一次。對一級質(zhì)控質(zhì)量檢查、護士長(cháng)質(zhì)量檢查、二級質(zhì)控質(zhì)量檢查、三級質(zhì)控質(zhì)量檢查的反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改，并檢查整改落實(shí)情況。對檢查出的結果進(jìn)行科室，對于經(jīng)常出現問(wèn)題的同志進(jìn)行批評及適當的處罰，對做得好的提出表?yè)P并給予獎勵。
3、切實(shí)做好晨晚間護理，基礎護理到位。保持患者床單位清潔整齊，環(huán)境溫馨、舒適。
4、嚴格執行床頭交接制度，在交接班時(shí)要向下班護士做具體。
5、嚴格落實(shí)各級工作人員職責。護士長(cháng)或責任組長(cháng)每周二次檢查衛生員工作質(zhì)量，保持病區清潔整齊;每月一次對病人滿(mǎn)意度進(jìn)行調查，確保服務(wù)質(zhì)量。
6、電子病歷及時(shí)評價(jià)，護士長(cháng)堅持每周檢查1次，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正并到責任護士，防止類(lèi)似問(wèn)題再次發(fā)生。
7、加大醫院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環(huán)境衛生學(xué)監測工作，結果應達標。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。
三、組織全科護理人員認真學(xué)xx年修訂的護理質(zhì)量控制評價(jià)標準護理質(zhì)量控制標準包括
護理管理質(zhì)量控制評價(jià)標準、護理安全質(zhì)量控制評價(jià)標準、護理服務(wù)質(zhì)量控制評價(jià)標準、臨床護理(基礎護理、分級護理、專(zhuān)科護理、危重護理、醫院感染控制等)質(zhì)量控制評價(jià)標準4個(gè)方面。
四、護理安全則是護理管理的重點(diǎn)
護理安全工作長(cháng)抓不懈，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
1、補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作，堅持護士長(cháng)或責任組長(cháng)每月夜查房一次和節前安全檢查和節中巡查。
2、護士長(cháng)做好微觀(guān)管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節監控，病人的環(huán)節監控，時(shí)間的環(huán)節監控和護理操作的環(huán)節監控。
(1)護理人員的環(huán)節監控：對新調入、新、護士以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。
(2)病人的環(huán)節監控：新入院、新轉入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫療糾紛潛在危險的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監控。
(3)時(shí)間的環(huán)節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班*時(shí)均要加強監督和管理。
(4)護理操作的環(huán)節監控：輸液、輸血、各種過(guò)敏試驗，手術(shù)前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，應作為護理管理中監控的重點(diǎn)。
五、加強護理管理，合理利用人力資源
1、我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長(cháng)應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全科護理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿(mǎn)意的護理服務(wù)。
2、護理管理者應增強經(jīng)營(yíng)管理意識，護士長(cháng)應與科主任一道共同動(dòng)，想，改變科室收入構成結構。實(shí)行科室成本核算，護士長(cháng)既是決策者，也是參與者，應對科室物資成本核算工作，進(jìn)行認真、準確的統計，做到計劃與控制，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規律性，使科室的醫療成本既合理又科學(xué)既低耗又有效;既減少病人負擔，又增加社會(huì )效益，又能提高經(jīng)濟效益，增加個(gè)人收入。
六、強化科研意識，提高護理科研能力
1、積極給高年資護士創(chuàng )造條件，營(yíng)造良好的學(xué)術(shù)氛圍，力爭有高程度的發(fā)表。爭取本年度有至少一篇CN級文章發(fā)表。
2、采用激勵機制，對有在雜志上發(fā)表或在會(huì )議上交流的護士在評選優(yōu)秀護士及年終獎勵時(shí)，優(yōu)先考慮。
科室年度感控工作計劃 篇6
一、深化人事制度改革，促進(jìn)護理質(zhì)量提高
人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會(huì )有更大的困難出現。護理部首先要明確這一觀(guān)點(diǎn)，找準合理的定位，“跳出護理看護理”，以良好的心態(tài)積極主動(dòng)參與改革。應當好領(lǐng)導的參謀，為領(lǐng)導提出可行性的參考，取得領(lǐng)導的理解，信任與支持。利用多渠道形式向護理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢，統一思想，充分認識改革的必要性，消除不滿(mǎn)情緒和抵觸心理。以改革為契機，使全院護理人員既有緊迫感，又有危機感;既樹(shù)立競爭意識，又增強服務(wù)意識和質(zhì)量意識，優(yōu)化護理隊伍，促進(jìn)護理質(zhì)量提高。
二、抓好護理隊伍建設，提升護理隊伍素質(zhì)
全院護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學(xué)的動(dòng)力而非阻力，樹(shù)立自強、上進(jìn)、刻苦鉆研專(zhuān)業(yè)知識的精神，只有通過(guò)努力學(xué)來(lái)積累知識，才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。才能逐步把目前以中專(zhuān)學(xué)歷為主體轉變?yōu)橐詫?zhuān)科、本科為主體的護理隊伍。護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學(xué)機會(huì )。
1、鼓勵中、青年護士參加自學(xué)、廣播電視大學(xué)考試，到年底大專(zhuān)學(xué)歷以上人員占護士人數的55%。
2、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學(xué)，到年底本科學(xué)歷人員達6人。
3、選送護理骨干到省內外短期護理知識培訓班學(xué)，以管理知識、專(zhuān)科知識進(jìn)展為主。
4、堅持每月在院內舉辦護理知識，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓。每月科內業(yè)務(wù)學(xué)1-2次，護理查房1次，操作培訓等。護理部重點(diǎn)要規范護理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專(zhuān)業(yè)知識水平及實(shí)踐能力。
三、護理質(zhì)量管理是核心，加大質(zhì)量控制力度
1、護理單元推廣護理工作量化考核。護理部擬定護理工作量化考核方案及實(shí)施，采用工作量，工作質(zhì)量和質(zhì)量缺陷相結合綜合考核。各護理單元認真組織實(shí)施，進(jìn)行考核，通過(guò)工作量化考核促使護理人員觀(guān)念轉變，增強奉獻意識，主動(dòng)服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，從而促使護理質(zhì)量提高。
2、以過(guò)細、過(guò)精、過(guò)實(shí)、過(guò)嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎質(zhì)量、環(huán)節質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節質(zhì)量是重點(diǎn)。護理部將深入科室規范各環(huán)節管理。
3、堅持三級質(zhì)控組每季、月護理質(zhì)量檢查，考核，及時(shí)通報檢查中存在的問(wèn)題以及改進(jìn)的措施，對檢查出的結果進(jìn)行次，形成科室間的相互競爭，年終護理質(zhì)量前三名的科室給予一定，連續兩年后三名的科室予以懲罰。
4、護理部針對xx年護理工作中存在的質(zhì)量問(wèn)題針對性修改單項考核扣分，加大考核懲罰力度。
5、加大醫院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環(huán)境衛生學(xué)監測工作，結果應達標。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。
四、護理安全則是護理管理的重點(diǎn)
護理安全工作長(cháng)抓不懈，應做到宏觀(guān)管理與微觀(guān)管理相結合，充分利用三級護理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
1、護理部做好宏觀(guān)管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作，繼續堅持護士長(cháng)夜查房和節前安全檢查和節中巡查。
2、護士長(cháng)做好微觀(guān)管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節監控，病人的環(huán)節監控，時(shí)間的環(huán)節監控和護理操作的環(huán)節監控。
(1)護理人員的環(huán)節監控：對新調入、新畢業(yè)、實(shí)護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。
(2)病人的環(huán)節監控：新入院、新轉入，危重、大手術(shù)后病人、醫療糾紛潛在危險的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監控。
(3)時(shí)間的環(huán)節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強監督和管理。護理部組織護士長(cháng)進(jìn)形不定時(shí)查房。
(4)護理操作的環(huán)節監控：輸液、輸血、各種過(guò)敏試驗，手術(shù)前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，應作為護理管理中監控的重點(diǎn)。
五、轉變護理觀(guān)念，提高護理服務(wù)質(zhì)量
1、通過(guò)學(xué)，培養護理人員樹(shù)立“以病人為中心”的觀(guān)念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿(mǎn)意作為第一標準。樹(shù)立整體護理觀(guān)念，糾正和克服過(guò)去的病人“頭痛醫頭，腳痛醫腳”的護理做法，應全盤(pán)考慮，綜合計劃，集醫院、家庭、社會(huì )等各方面力量，對病室實(shí)施全身心、全方位，全過(guò)程、多渠道的系統護理。
2、對全院護理人員進(jìn)行培訓。
3、5.12舉辦“一切以病人為中心，一切為了方便病人”為主題進(jìn)行演講比賽，轉變護理人員思想觀(guān)念，變病人要我服務(wù)為我要為病人服務(wù)，更好的提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
4、在全院開(kāi)展評選服務(wù)明星活動(dòng)。
六、加強護理管理，合理利用人力資源
1、全院各護理單元實(shí)行彈性排班。護理部制定彈性排班實(shí)施辦法，護士長(cháng)應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿(mǎn)意的護理服務(wù)，減少人力資源浪費，避免人浮于事的局面。全院護理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，無(wú)需要時(shí)即休假。
2、護理管理者應增強經(jīng)營(yíng)管理意識，護士長(cháng)應與科主任一道共同動(dòng)腦筋，想辦法，改變科室收入構成結構。實(shí)行科室成本核算，護士長(cháng)既是決策者，也是參與者，應對科室物資成本核算工作，進(jìn)行認真、準確的統計，做到計劃與控制，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規律性，使科室的醫療成本既合理又科學(xué)既低耗又有效;既減少病人負擔，又增加社會(huì )效益，又能提高經(jīng)濟效益，增加個(gè)人收入。
七、護理各項指標完成
1、基礎護理合格率100%(合格標準85分)。
2、特、一級護理合格率≥85%(合格標準為80分)。
3、急救物品完好率達100%。
4、護理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥90%(合格標準為80分)。
5、護理人員“三基考核合格率達100%(合格標準為80分)。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
7、常規器械消毒滅菌合格率100%。
8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。
9、年褥瘡發(fā)生次數為0(除難以避免性褥瘡)。
科室年度感控工作計劃 篇7
一工作目標
根據區教育局教研室的具體工作部署，為盡快落實(shí)“白云路小學(xué)會(huì )議精神”，教科室結合我校實(shí)際情況，擬通過(guò)開(kāi)展校本研修，使教師們領(lǐng)悟教育思想更新教育觀(guān)念，樹(shù)立科學(xué)的教育價(jià)值觀(guān)現代教育觀(guān)，解決教師在教學(xué)中遇到的困惑，使教師熟悉新的課程標準和各學(xué)科之間的聯(lián)系，提升教師駕馭課堂的能力，促進(jìn)教師向新型化專(zhuān)業(yè)化方向發(fā)展。此外，在繼續完善過(guò)去已結題的'科研課題的基礎上，積極探討和申報新的科研課題。
二工作重點(diǎn)
1 繼續加強各備課組的建設和活動(dòng)管理，將它具體化責任化，以備課組為載體，深入開(kāi)展扎實(shí)而富有創(chuàng )造性的教研工作，憑借它夯實(shí)我校教學(xué)的基礎。
2 大力開(kāi)展以“創(chuàng )新型教師促專(zhuān)業(yè)化成長(cháng)”為主題的校本研修活動(dòng)。
3 配合學(xué)校教導處搞好教育教學(xué)展示月活動(dòng)。
4 集思廣益，認真探討符合我校實(shí)際的課題研究，積極完成有關(guān)市區級級的課題申報立項工作。
5 加強與其他兄弟學(xué)校的多向聯(lián)系，對象可以是本鎮的，也可以是市區級的，積極探究城鄉教育教學(xué)結對的路子，促進(jìn)雙向發(fā)展。
三具體措施
1 備課組的建設與管理
學(xué)期初制定各備課組的活動(dòng)方案及“優(yōu)秀備課組”的評比細則。
每?jì)芍芤淮�，由各備課組組織教師結合教學(xué)實(shí)踐進(jìn)行教學(xué)分析，對老師們的教學(xué)再設計進(jìn)行交流與評優(yōu)，針對他們的教學(xué)反思查找教學(xué)的優(yōu)劣，擬定年級組教學(xué)的突破口，鼓勵教師在教育隨筆中撰寫(xiě)教學(xué)筆記小論文等，青年教師尤其要堅持寫(xiě)，爭取每月兩篇。
各備課組每期舉行兩到三次教學(xué)專(zhuān)題研討活動(dòng)，以組內教學(xué)的突破口為導向進(jìn)行扎實(shí)的課堂探究，組內互相聽(tīng)評課，并形成研討意見(jiàn)，每期教師的聽(tīng)評課應當不少于20節。
備課組繼續推行“四個(gè)一”的工程落實(shí)情況。即針對“備課、教學(xué)、練習、測試”各環(huán)節組織優(yōu)秀教案設計優(yōu)秀課堂實(shí)錄優(yōu)秀練習設計優(yōu)秀單元測試題的設計活動(dòng)，要求每師每期至少要設計一篇優(yōu)秀教案，整理一篇課堂實(shí)錄，設計一次單元測試，撰寫(xiě)一篇專(zhuān)題論文。
2校本研修。
每月一次，由學(xué)校組織全體教師利用周五中午的時(shí)間進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓，由校長(cháng)或分管校長(cháng)主講專(zhuān)題報告，或者觀(guān)看錄像，學(xué)習優(yōu)秀教師的先進(jìn)管理教育經(jīng)驗，能借鑒別人的先進(jìn)經(jīng)驗，并能融會(huì )貫通，內化為自己的教育技巧。
由專(zhuān)職教師主講信息技術(shù)培訓，使全體教師熟練掌握遠程教育資源的操作運用技能，能開(kāi)展推薦平臺的話(huà)題發(fā)布及討論活動(dòng)。
通過(guò)共享教育部XX西部教師國家級遠程教育培訓資源，觀(guān)看名家講座互動(dòng)研討活動(dòng)，再對全體學(xué)科教師進(jìn)行專(zhuān)題培訓，使全體教師徹底轉變教育觀(guān)念，切實(shí)提高課堂教學(xué)能力和終身學(xué)習能力，促進(jìn)其專(zhuān)業(yè)化和教育教學(xué)的優(yōu)質(zhì)化發(fā)展。
通過(guò)利用信息化平臺“教育博客”“東寶教育信息網(wǎng)”打造新型教師學(xué)習共同體，實(shí)現自主研修同伴互助專(zhuān)業(yè)引領(lǐng)促進(jìn)全體教師的共同提高。
3大型教研活動(dòng)
緊密配合教導處認真做好九十月份即將開(kāi)展的教育教學(xué)展示月活動(dòng)。
學(xué)科競賽活動(dòng)。從九月份開(kāi)始，每月舉行一次相關(guān)學(xué)科的競賽，競賽設立團體和個(gè)人獎，由學(xué)校予以適當表彰。
城鄉教育教學(xué)結對活動(dòng)。與兄弟學(xué)校建立活動(dòng)記實(shí)，以骨干教師送課下鄉和參與教學(xué)設計為主要活動(dòng)形式，通過(guò)各種途徑交流促進(jìn)雙邊互幫互學(xué)。
4課題研究
做好已有的兩個(gè)課題研究。
繼續討論申報新的課題，幫助學(xué)校骨干教師盡快確立自己的科研課題。
以校園文化建設為中心，探索學(xué)校發(fā)展的核心問(wèn)題，逐步形成學(xué)校特色和中心課題。
四工作安排
九月：
1 制定學(xué)校教研工作計劃，備課組活動(dòng)方案，“優(yōu)秀備課組”考核方案，“明星教師”評選方案。
2 各教研組制定好自己的相關(guān)工作計劃。
3 制定備課組的實(shí)施方案計劃等。
4 開(kāi)展課題實(shí)驗，啟動(dòng)青年教師教學(xué)比武活動(dòng)。
5 開(kāi)展教育教學(xué)展示月活動(dòng)。
6 與兄弟學(xué)校建立交流記實(shí)，制定本期互幫互學(xué)計劃。
十月：
1 繼續開(kāi)展集體備課研究活動(dòng)。
2 繼續開(kāi)展聽(tīng)評課活動(dòng)，對上月舉行的展示月活動(dòng)進(jìn)行評比小結。
3 教研組組織理論和案例學(xué)習活動(dòng)，“以課堂上學(xué)生學(xué)會(huì )些什么”為題進(jìn)行討論和隨筆。
4 組織教師撰寫(xiě)教學(xué)小論文。
5 校本研修，寫(xiě)博客。
6 課題的申報立項。
7 開(kāi)展“三熱愛(ài)”普通話(huà)朗誦比賽活動(dòng)。
十一月：
1 各備課組推選明星教師，學(xué)校對備課組進(jìn)行中期評價(jià)。
2 繼續開(kāi)展集體備課聽(tīng)評課活動(dòng)。
3 校本研修：信息技術(shù)培訓。
4 學(xué)科競賽：學(xué)生安全知識競賽；優(yōu)秀作業(yè)展評；冬季田徑運動(dòng)會(huì )。
十二月：
1 教研組組織六年級教學(xué)研討活動(dòng)，主題是“探究模式下的學(xué)生學(xué)法”。
2 檢查教師們的業(yè)務(wù)學(xué)習情況和備課組的活動(dòng)記載。
3 校本研修：教師成長(cháng)專(zhuān)題講座。
4 學(xué)科競賽：慶“元旦”學(xué)生書(shū)畫(huà)展；檢查藝術(shù)體育活動(dòng)的效果。
5 制定復習計劃，開(kāi)展復習教學(xué)研究。
元月：
1 考查學(xué)科的評價(jià)工作。
2 備課組活動(dòng)反思及經(jīng)驗交流。
3 評選本期“優(yōu)秀備課組”，“明星教師”。
4 教研組優(yōu)秀論文教育隨筆交流。
5 各線(xiàn)資料歸類(lèi)整理完成工作總結。
科室年度感控工作計劃 篇8
一、指導思想：
以課程改革為挈機，以課題研究為平臺，以有效課堂教學(xué)建設為方向，使教育科研與學(xué)校發(fā)展相結合，教學(xué)實(shí)踐與教師需要相結合，豐富“科研興校，科研興教，科研興師，科研興生”的內涵，以基礎教育課程改革的理念為先導，以教研工作“為教學(xué)服務(wù)、為教師服務(wù)、為學(xué)生服務(wù)”的思想為指導，加強課堂教學(xué)研究、加強校本教研指導，積極穩妥地推進(jìn)基礎教育課程改革，促進(jìn)課程改革的理念與行為的統一，實(shí)現教師角色的轉變，培養研究型的教師，為鳳羽小學(xué)創(chuàng )品牌學(xué)校打下堅實(shí)的基礎。進(jìn)一步提升本校的全面教育教學(xué)質(zhì)量。
二、工作的目標：
營(yíng)造濃郁的科研氛圍，組建精干的科研團體，開(kāi)發(fā)特色的課題資源，結出豐碩的科研果實(shí)；建構有效課堂教學(xué)流程；促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的有效提高，實(shí)現學(xué)生全面素質(zhì)的發(fā)展；教學(xué)論文質(zhì)量爭取區領(lǐng)先位置。
三、工作的思路：
做規范，重實(shí)在，求創(chuàng )新。圍繞“提升教師素質(zhì)，提高教育質(zhì)量”這一總目標，堅持教研為教育決策服務(wù)、為教育教學(xué)服務(wù)的方向，開(kāi)展有效的教研工作。以課程改革的經(jīng)驗總結和問(wèn)題研究為重點(diǎn)，著(zhù)力開(kāi)展“有效課堂”教學(xué)研究，在內容、形式和效益上進(jìn)行專(zhuān)項指導，推動(dòng)學(xué)校有效發(fā)展；逐步形成為改進(jìn)課堂效率的教學(xué)模式，成為我校的品牌。讓每一個(gè)學(xué)生都得到心靈的放飛、都喜愛(ài)自己的學(xué)校。
四、主要工作與措施：
開(kāi)展多種形式的教師培訓，促進(jìn)教師的專(zhuān)業(yè)成長(cháng)；每月撰寫(xiě)好教學(xué)敘事，教師認真研究課堂教學(xué)活動(dòng)的開(kāi)展，讓孩子真正擁有健康、快樂(lè )、完善、本真的童年；根據教學(xué)研究撰寫(xiě)好教育教學(xué)論文；與城區開(kāi)設互動(dòng)課，進(jìn)行教學(xué)沙龍，形成互動(dòng)式發(fā)展；開(kāi)展同上一堂課教學(xué)研討的基礎上，進(jìn)行課堂教學(xué)論壇。
�。ㄒ唬┘訌姽歉膳囵B，促成教師專(zhuān)業(yè)成長(cháng)。
教師是新課程的實(shí)施者，也是新課程的建構者。新課程下教與學(xué)方式的改變，要求教師不斷地形成新的基本技能，與學(xué)生共同成長(cháng)。在新學(xué)年里，加大骨干教師培養力度，搞好素質(zhì)提升工作，促進(jìn)教師加速實(shí)現專(zhuān)業(yè)發(fā)展。
1、開(kāi)展專(zhuān)業(yè)學(xué)習。
鼓勵教師每學(xué)期“讀一本書(shū)、研究一個(gè)問(wèn)題、總結一份心得”，針對自己的教育教學(xué)實(shí)際，開(kāi)展有效的學(xué)習。在理論的引領(lǐng)下，進(jìn)行積極的實(shí)踐探索，努力向“研究型”、“學(xué)者型”教師的目標邁進(jìn)。
2、搭建平臺，擴大骨干教師隊伍。
既要發(fā)揮教研大組成員的積極作用，更要多關(guān)注青年教師的成長(cháng)，健全各學(xué)科青年教師的學(xué)習制度，為他們提供更多的全市性或區域性教研活動(dòng)“亮相”機會(huì )、外出學(xué)習、培訓和參加教學(xué)技能競賽的機會(huì )，鼓勵他們脫穎而出，形成鳳羽越來(lái)越大的骨干教師群體。
3、充分發(fā)揮學(xué)科帶頭人的“領(lǐng)頭羊”作用。
學(xué)校擁有市級骨干教師，教研大組成員和教壇新秀，要充分利用這些優(yōu)秀的教育資源，發(fā)揮他們的引領(lǐng)作用。讓他們“說(shuō)一說(shuō)”，“帶一帶”。說(shuō)：介紹他們在日常的教育教學(xué)中如何做到科研與教學(xué)相結合，如何從教學(xué)中提升課題；帶：一個(gè)學(xué)科帶頭人帶兩個(gè)青年教師，一起確定研究的課題，一起制定開(kāi)展研究的方案，一起探討研究的進(jìn)程，促使青年教師盡快在研究中成長(cháng)。
�。ǘ┰鰪娊炭蒲幸庾R，營(yíng)造濃郁的教科研氛圍。
隨著(zhù)課程改革的進(jìn)一步深入，學(xué)�！翱蒲信d教，科研興師”的意識越來(lái)越強烈，培養研究型的教師成了學(xué)校師資資隊伍建設目標。教師的教學(xué)科研水平參差不齊，特別是來(lái)自農村小學(xué)的教師，以前一心撲在教學(xué)上，科研與教學(xué)相分離，孤立的為科研而科研，功利性較強，對科研望而生畏。我室應擔當起轉變教師觀(guān)念的職責。加強新課程理論學(xué)習，增強科研意識；引導科研與教學(xué)相結合，增強科研意識；吸引教師參與到學(xué)校重大課題的研究中來(lái)，增強科研意識；擴大科研成果的宣傳面，建立考核制度，激勵措施，讓教師既有壓力，又品嘗到教科研的成果的甜頭，從而營(yíng)造濃郁的教科研氛圍。
�。ㄈ┳龊檬薪虒W(xué)論文的參評工作，結出豐碩的科研成果。
本學(xué)期教科室的最大工作就是做好區教學(xué)論文的參評工作。其結果直接透視著(zhù)我校的教科研水平。鼓勵教師積極參與，早動(dòng)手，早準備。不做“無(wú)米之炊”。帶著(zhù)問(wèn)題去教學(xué)，在教學(xué)中反思，實(shí)踐，再反思，再實(shí)踐，讓平時(shí)的素材的積累，讓平時(shí)教學(xué)的反思，為教學(xué)論文的撰寫(xiě)打下堅實(shí)的基礎。本教科室為完成區教學(xué)論文的參評工作，制定的流程如下：
1、定題定思路。（4月）
2、擬訂初稿。（6底前）
3、初評答辯，發(fā)布修改。（8底前）
4、定稿，送區參評。（11底）
5、同時(shí)鼓勵教師積極向國家級、省級、市級刊物。
科室年度感控工作計劃 篇9
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《醫院感染管理辦法》、《二級綜合醫院評審標準(20__年版)實(shí)施細則》、《醫療廢物管理條例》、《衛計委手衛生專(zhuān)項工作指導方案》、《衛計委安全注射專(zhuān)項工作指導方案》等相關(guān)規定，預防與控制醫院感染的發(fā)生，結合我院實(shí)際，做如下計劃并組織實(shí)施。
一、醫院感染管理委員會(huì )工作計劃
1、認真貫徹衛計委20__年6月1日開(kāi)始實(shí)施的12個(gè)院感新規范要求，落實(shí)《醫院感染管理工作手冊(20__年修定)》中的醫院感染相關(guān)制度、流程、預案，醫院感染管理委員會(huì )成員嚴格履行監督職能。
2、根據預防醫院感染和衛生學(xué)要求，審查新住院大樓、部分修建病區及傳染病門(mén)診的建筑設計、建設基本標準、基本設施和工作流程并提出意見(jiàn)，
3、依據《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》、《醫療廢物集中處置技術(shù)規范》，審查督促暫存點(diǎn)修建使其基本設施和工作流程符合國家標準要求。
4、召開(kāi)院感管理委員會(huì )會(huì )議2次，在20__年3月、9月份完成。遇有緊急問(wèn)題隨時(shí)召開(kāi)。
5、審定感控科20__年工作總結和20__年工作計劃，并對實(shí)施情況進(jìn)行考評。
6、審定本院醫院感染重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)流程、危險因素以及采取的干預措施。明確科室主任護士長(cháng)是科室醫院感染管理責任人，充分發(fā)揮科室院感小組的作用。
7、協(xié)調各科室醫院感染管理小組的工作，及時(shí)完成各項院感工作。
8、完成上級下達的指令性任務(wù)。
二、發(fā)揚二甲成果，加強多部門(mén)協(xié)作
1、與醫務(wù)科、微生物室、護理部協(xié)作，落實(shí)寶雞市衛計局《規范標本送檢與多重耐藥菌防控》促進(jìn)工作。
2、圍術(shù)期(Ⅰ類(lèi)、Ⅱ類(lèi)、Ⅲ類(lèi)切口)管理：與醫務(wù)科、藥劑科協(xié)作，加強Ⅰ類(lèi)、Ⅱ類(lèi)、Ⅲ類(lèi)切口術(shù)前、術(shù)后抗菌藥物合理使用，加強手術(shù)部位感染管理。
3、加強消毒隔離制度的執行：與護理部、疾控科、總務(wù)科協(xié)作，加強病室、治療、檢查室清潔消毒，落實(shí)消毒隔離制度，以減少多重耐藥菌的定植。
4、與信息科協(xié)作，完善醫院感染監測軟件，對存在問(wèn)題及時(shí)溝通并修改，定期發(fā)布感染動(dòng)態(tài)和防控知識。
5、與藥劑科、醫務(wù)科協(xié)作，參與抗生素合理使用，預防二重感染發(fā)生。
6、與總務(wù)科、保衛科協(xié)作，加強醫療廢物及廢品管理，加強門(mén)衛管理，防止醫療廢物流失或非法買(mǎi)賣(mài)。
7、與采購科協(xié)作，加強對一次性醫療用品和消毒藥械的索證管理，杜絕不合格產(chǎn)品在醫院使用。并對其使用、維護及用后處理進(jìn)行監督。
三、鞏固二甲評審成果，持續改進(jìn)存在問(wèn)題
1、完善醫療廢物管理缺項
�、怕鋵�(shí)寶雞市衛計局《醫療廢物管理》會(huì )議精神，加強醫療廢物管理工作，擬定寶潔公司與專(zhuān)職醫廢收集人員責任合同書(shū)與處罰措施，以明確職責落實(shí)責任。
�、婆c病理科合作擬定化學(xué)性廢物處理登記表，要求對廢棄的95%酒精、3%過(guò)氧化氫、二甲苯、甲醛等使用情況及廢棄處置情況進(jìn)行交接登記，院科對執行情況監督檢查;與陜西新天地醫廢處理公司簽訂危險化學(xué)性廢物處置合同。
�、墙o醫療廢物暫存點(diǎn)配備冰箱，專(zhuān)門(mén)保存病例性廢物及胎盤(pán)，與火葬場(chǎng)簽訂合同，定期對病理性廢物進(jìn)行焚燒處理。
�、刃抻嗎t療廢物收集路線(xiàn)圖及醫療廢物分類(lèi)處理流程，給新建暫存點(diǎn)制作醒目標識，規范暫存各類(lèi)醫療廢物。
2、落實(shí)手衛生第3年持續改進(jìn)方案
�、攀中l生設施設置和用品配置合格率≥80%，重點(diǎn)部門(mén)手衛生設施設置和用品配置合格率100%;
�、漆t務(wù)人員手衛生培訓覆蓋率100%;手衛生知識知曉率≥90%;
�、轻t務(wù)人員手衛生依從率≥60%，手衛生正確率≥75%，其中，重點(diǎn)部門(mén)依從率和正確率分別達到75%和90%以上;
�、壬钊敕治鍪中l生產(chǎn)品及用品使用與手衛生依從率的關(guān)聯(lián)性，探索符合實(shí)際的手衛生產(chǎn)品及用品使用規范;
�、蓪绦泻玫目剖疫M(jìn)行獎勵及通報表?yè)P。
�、市纬煽偨Y報告，制定下一個(gè)3年持續改進(jìn)方案。
3、加強高危險因素的管理與監測
�、沤M織重點(diǎn)科室負責人，利用列舉法、頭腦風(fēng)暴法、分值法進(jìn)行醫院感染風(fēng)險評估，將醫院感染由風(fēng)險高低依次排序，確定優(yōu)先或高風(fēng)險項并制定針對性的控制計劃與措施。
�、浦攸c(diǎn)科室，如供應室、口腔科、血透室、新生兒科、手術(shù)室、重癥醫學(xué)科、內窺鏡室、神經(jīng)外科、等要求嚴格落實(shí)本科室醫院感染管理制度，加強器械、環(huán)境、物體表面的清潔與消毒;重點(diǎn)人群，如危重、老年、新生兒、放化療等病人及時(shí)發(fā)現與報告醫院感染病例，以便及早采取預防控制措施;重點(diǎn)部位，呼吸道置管、留置尿管、深動(dòng)靜脈置管、手術(shù)部位等加強相關(guān)感染規范與措施的落實(shí);院科加強檢查，對存在問(wèn)題及時(shí)分析與整改。
�、抢米粉櫡�、PDCA、因果圖等質(zhì)量管理工具，定期或隨機對各種制度措施的落實(shí)情況進(jìn)行檢查，透過(guò)現象看本質(zhì)，達到發(fā)現問(wèn)題解決問(wèn)題的目的。
�、燃訌娤緶缇ЧO測，每季度對滅菌后器械、使用中消毒液、消毒后物品進(jìn)行檢測，保障消毒、滅菌質(zhì)量達標，確保醫療安全。
�、陕鋵�(shí)每季度一次的醫院感染質(zhì)量考核反饋單，半年制作《醫院感染簡(jiǎn)訊》一期，內容包括感控質(zhì)量督導、各項監測指標、手衛生、重點(diǎn)部位感染措施落實(shí)等。
四、發(fā)揮“實(shí)時(shí)感控監測軟件”作用，目標性監測全覆蓋
1、繼續在神經(jīng)外科開(kāi)展《醫院獲得性肺部感染》監測，專(zhuān)人負責，定期去病區指導督促其落實(shí)《醫院獲得性肺部感染》集束預防控制措施，減低神經(jīng)外科患者下呼吸道感染發(fā)病率。
2、繼續落實(shí)多重耐藥菌防控預警機制，落實(shí)消毒隔離制度，專(zhuān)人負責，每天電腦“實(shí)時(shí)病例監測”或去微生物室了解MDRO檢出情況，定期去病區指導督促科室落實(shí)預警、床頭卡標識、隔離醫囑，標準預防措施，防止發(fā)生交叉感染。
3、四季度開(kāi)展感染現患率調查一次，及時(shí)掌握醫院感染現患率、發(fā)病率、標本送檢率及抗生素使用率，為醫院感染預防與控制提供科學(xué)依據。
4、ICU開(kāi)展呼吸機相關(guān)性肺炎、導尿管相關(guān)尿路感染、血導管相關(guān)血流感染三管的監測，落實(shí)這三個(gè)重點(diǎn)部位感染管理流程及預防控制措施。
5、不同體重新生兒醫院感染監測，專(zhuān)人負責，定期去病房落實(shí)新生兒醫院感染防控措施。
6、醫院感染病例監測，專(zhuān)人負責，每天電腦“實(shí)時(shí)病例監測”,每天督促醫生處理感染預警信息，發(fā)現醫院感染隱患，及時(shí)處理與通報。
五、加強感控知識培訓
1、繼續開(kāi)展醫院感染防控能力建設巡講
為更一步貼近臨床工作，服務(wù)于臨床，推動(dòng)感控措施落實(shí)，繼續針對不同重點(diǎn)科室感控特點(diǎn)及疾病預防重點(diǎn)，分步下重癥監護室、新生兒科、內鏡室、血透室、神經(jīng)外科、檢驗科講解諸如院感新規范解讀、醫院感染標準預防、多重耐藥菌的預防與控制、血源性疾病職業(yè)防護、導管相關(guān)感染、醫院獲得性肺部感染、手術(shù)部位感染預防、手衛生、常用器械清潔檢查方法等內容巡講，以科室間隔輪轉，以幻燈片、觀(guān)看視頻或頭腦風(fēng)暴、問(wèn)題探討方式巡講。
2、臨床醫生、護理、醫技及工勤保潔人員培訓
�、裴t師、護理及醫技人員本年度培訓重點(diǎn)是行業(yè)發(fā)布的院感新規范的解讀、消毒隔離相關(guān)知識、手衛生、醫務(wù)人員職業(yè)防護、醫療廢物分類(lèi)處置及多重耐藥菌的醫院感染防控的培訓，培訓時(shí)間不少于4學(xué)時(shí)。
�、乒で诒嵢藛T培訓重點(diǎn)是病室日常清潔消毒、消毒液的配置、保潔用具分區使用、醫療廢物分類(lèi)處置方法、個(gè)人防護方法等培訓。
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�、倜考径扔煽剖以焊斜O控組長(cháng)組織科室人員進(jìn)行院感相關(guān)知識學(xué)習，質(zhì)控考核時(shí)根據科室學(xué)習記錄進(jìn)行提問(wèn)，感控科抽查，季末與科室績(jì)效考核掛鉤。
�、谟舍t院組織的培訓，邀請省市級專(zhuān)家來(lái)我院對全院醫務(wù)人員進(jìn)行“多重耐藥細菌感染防控與抗菌藥物合理應用”講座一次。
3、專(zhuān)職人員培訓
�、艑�(zhuān)職人員參加全國及省市醫院感染管理知識培訓時(shí)間不少于16學(xué)時(shí)，以便掌握醫院感染防控的最新信息動(dòng)態(tài)。
�、平⒖剖腋锌貙W(xué)習計劃，每周六上午，每周一下午由本科室質(zhì)控員組織主講或自學(xué)，學(xué)習內容為醫院感染相關(guān)法律法規、等級醫院評審應知應會(huì )手冊、24醫學(xué)頻道、百姓放心示范醫院網(wǎng)、感控PIUS、上海國際醫院感染控制論壇、感控書(shū)籍等內容。
�、禽喠鬟x派重點(diǎn)科室負責人、監控醫生護士，參加省市短期培訓班年1~2次。
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