醫院護理部員工工作計劃
人生天地之間，若白駒過(guò)隙，忽然而已，迎接我們的將是新的生活，新的挑戰，一起對今后的學(xué)習做個(gè)計劃吧�？墒堑降资裁礃拥挠媱澆攀沁m合自己的呢？以下是小編整理的醫院護理部員工工作計劃，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫院護理部員工工作計劃1
20xx年護理部繼續堅持以改革護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，豐富護理內涵，拓展服務(wù)領(lǐng)域為重點(diǎn)，在管理形式上追求以病人需求為服務(wù)導向，在業(yè)務(wù)上注重知識更新，積極吸納多學(xué)科知識，不斷提升護理服務(wù)能力和專(zhuān)業(yè)水平。繼續按照三級醫院等級評審標準要求，結合醫院總體工作目標，緊緊圍繞 質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jì)效的標準開(kāi)展工作，制訂護理工作計劃如下：
一、工作目標
1、加強護理質(zhì)量與安全管理，持續改善護理服務(wù)質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，確保護理安全；
2、強化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內涵，落實(shí)責任制整體護理；
3、進(jìn)一步完善護士崗位管理、績(jì)效管理；
4、加強護士長(cháng)、護士工作能力、人文素養的培養，切實(shí)提高護理隊伍整體素質(zhì)；
5、加強對護士的專(zhuān)業(yè)考核，提高護理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)
6、大力推進(jìn)護理信息化建設；
7、創(chuàng )新思維積極開(kāi)展護理科研與教學(xué)，推進(jìn)護理專(zhuān)業(yè)發(fā)展。
二、具體措施
�。ㄒ唬�、加強護理質(zhì)量與安全管理，持續改善護理服務(wù)品質(zhì)，確保護理安全
1、認真貫徹落實(shí)《河南省優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)十化評價(jià)標準》，強力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。護理部將對照各項質(zhì)量考核標準遵循PDCA循環(huán)模式認真進(jìn)行考核、分析、評價(jià)，整改、追蹤、再評價(jià)，體現持續改進(jìn)，實(shí)行目標管理。
2、繼續實(shí)行護理質(zhì)量三級管理體系，各科室、大科、護理部每月對所檢查的情況進(jìn)行總結反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價(jià)整改效果，適時(shí)修訂護理質(zhì)量標準，完善制度、規范，提出改進(jìn)措施，促進(jìn)護理質(zhì)量的持續改進(jìn)。
3、將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作，鼓勵帶動(dòng)各臨床科室開(kāi)展品管圈活動(dòng)。
4、加強重點(diǎn)環(huán)節，重點(diǎn)時(shí)段，重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門(mén)（消毒供應室、手術(shù)室、急診科、透析室）的護理質(zhì)量管理，護理部將不定期下科室按照三甲標準要求進(jìn)行監管，確保護理安全。
4。1、護理人員的環(huán)節監控：對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點(diǎn)帶領(lǐng)、重點(diǎn)監督，切實(shí)做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。
4。2、患者的環(huán)節監控：對于新入院、新轉入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點(diǎn)督促檢查和監控：對患者進(jìn)行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險因素評估，并采取措施防止意外事件的發(fā)生；對危重患者護士要掌握護理常規及技術(shù)操作規范、工作流程及應急預案；能為患者提供符合規范的輸血治療服務(wù)等，確�；颊甙踩�。
4。3、對實(shí)習、進(jìn)修生的環(huán)節監控：加強實(shí)習生的崗位培訓工作，對剛進(jìn)入醫院的實(shí)習護士、進(jìn)修護士進(jìn)行法律意識教育，提高她們的風(fēng)險意識和能力，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導或監控下才能對病人實(shí)施護理，同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗、責任心強，具有護士資格的護士做帶教老師，培養他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴格執行查對制度，杜絕護理差錯發(fā)生。
5、進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴格遵守執行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。
6、健全、完善患者風(fēng)險評估制度；加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及時(shí)下病區進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免醫療糾紛的發(fā)生。
�。ǘ⿵娀瘍�(yōu)質(zhì)護理內涵，落實(shí)責任制整體護理
1、實(shí)施護士崗位管理，盡可能滿(mǎn)足臨床護理工作需要。加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。責任護士要落實(shí)以病人為中心的服務(wù)理念，按照分級護理、專(zhuān)科護理工作標準，實(shí)施責任制整體護理，加強健康宣教，關(guān)注患者身心健康；做好專(zhuān)業(yè)照顧、病情觀(guān)察、治療處理、心理溝通和健康指導等任務(wù)，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿(mǎn)意的服務(wù)。
2、 加強優(yōu)質(zhì)護理內涵建設。認真落實(shí)《臨床護理實(shí)踐指南》、護理常規和護理技術(shù)規范，責任護士要求能夠正確實(shí)施治療處置、密切觀(guān)察、評估患者病情并及時(shí)與醫師溝通，配合醫師共同完成治療計劃，同時(shí)要加強與患者的交流，尊重關(guān)心愛(ài)護患者，增進(jìn)護患信任。
3、提高專(zhuān)科護理水平。臨床護理服務(wù)充分突出專(zhuān)科特點(diǎn)，各護理單元有專(zhuān)科護理常規，具有專(zhuān)業(yè)性，適用性，責任護士要運用專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識，對患者開(kāi)展個(gè)性化的健康教育，指導進(jìn)行康復鍛煉，促進(jìn)患者功能恢復，要能解決護理疑難問(wèn)題，提高專(zhuān)科護理水平，提高護理質(zhì)量。
4、護理部每季度進(jìn)行住院患者滿(mǎn)意度調查，廣泛聽(tīng)取患者及家屬意見(jiàn)，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。
�。ㄈ┘訌娮o士崗位管理、績(jì)效管理
1、實(shí)施護理人員分級管理，護士崗位分級設設置為N1、N2、N3、N4四級，并明確各層級崗位的職責范圍和任職資格等，分層次設崗。以護士能力為主要評價(jià)指標，同時(shí)參考護士的工作年限與學(xué)歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現人盡其才，才盡其用的科學(xué)用人機制，從而為患者提供全面、全程、專(zhuān)業(yè)、人性化的.護理服務(wù)。根據病情、護理難度和技術(shù)要求，對護士進(jìn)行合理分工。
2、配合醫院科學(xué)設置護理崗位，合理定編定崗。按照醫院要求遵循科學(xué)管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質(zhì)量、提高工作效率的原則，與人力資源部共同測定并設置護理崗位，制訂護理崗位配置原則，編制護理崗位目錄。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數的95%以上，控制其它護理崗位人數比例5%。
3、合理配置護士數量，科學(xué)按照護理崗位的職責要求合理配置護士，不同崗位的護士數量和能力素質(zhì)質(zhì)量滿(mǎn)足工作需要，根據不同專(zhuān)科特點(diǎn)，護理工作量實(shí)行科學(xué)的排班制度，護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，在護理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時(shí)間段（午間、夜間、節假日）增加護理人員，體現對患者的連續、全程、人性化的護理。計劃新增護士100余名，實(shí)現標準床護比，重點(diǎn)科室（手術(shù)部（室）、重癥醫學(xué)科、急診科等）護士配置符合國家標準。滿(mǎn)足臨床工作需要。
4、繼續完善績(jì)效考核制度 建立并實(shí)施護士定期考核制度，包括護士的工作業(yè)績(jì)考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務(wù)水平測試，護士的個(gè)人收入與績(jì)效考核結果掛鉤，建立基于護理工作量、工作質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度、崗位風(fēng)險等要素的績(jì)效考核方案，能夠體現多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，充分調動(dòng)護士工作積極性，并向夜班、工作量大、技術(shù)性難度高的臨床護理崗位傾斜，體現同工同酬、多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬，調動(dòng)護理人員積極性。
5、改進(jìn)和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規、規范等貫穿融入到流程中去，加強細節管理，使護士工作具有執行力和可操作性。
6、完善崗位說(shuō)明書(shū)系統，落實(shí)各項崗位職責。
�。ㄋ模┘涌熳o士長(cháng) 、護士工作能力培養，切實(shí)提高護理隊伍整體素質(zhì)
1、對從事護理管理崗位的人員按照省衛生廳組織的護理管理崗位培訓要求，全體護士長(cháng)進(jìn)行培訓，提高護士長(cháng)的管理能力。
2、護理部每季度組織全院業(yè)務(wù)學(xué)習一次，大科每月一次，科室內每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習二次。
3、根據護士分層培訓計劃，修訂護士分層管理及考核手冊。
4、對護理制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核常抓不懈。
5、護理部定期和不定期組織護理查房、教學(xué)查房、護理會(huì )診、疑難病
例討論，科內每月組織1—2次護理查房。
6、按照衛生部和省衛生廳要求，加強專(zhuān)科護士培養，組織重癥監護室、急診科、腫瘤科、血液凈化室、消毒供應中心、手術(shù)室、新生兒監護室等護理人員參加省衛生廳組織的專(zhuān)科護士培訓，培訓率達到100%。各科室制定本科室專(zhuān)科理論與技能培訓及考核計劃，每月考核一次，理論考試要有試卷并由護士長(cháng)組織閉卷考試，技術(shù)考試為50項護理操作及專(zhuān)科操作項目，人人必須合格。提高專(zhuān)科護士水平。20xx年擬安排護士進(jìn)修血液透析、手術(shù)室和骨科專(zhuān)科護理，加快專(zhuān)科護理的建設和發(fā)展。鼓勵護士、護士長(cháng)參加各種形式的學(xué)習并提高學(xué)歷層次和管理水平，計劃今年派出15—20名業(yè)務(wù)骨干到省人民醫院進(jìn)修學(xué)習，提高護理人員的素質(zhì)，全年已計劃申報市級繼續教育項目20項，提高護士學(xué)術(shù)水平。
7、加強新護士培訓。對新上崗護士實(shí)行崗前培訓和崗位規范化培訓制度。內容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規、醫院規章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)、臨床護理實(shí)踐、護理常規、崗位職責等，并分別在內科系統、外科系統、急診、ICU等進(jìn)行輪轉，一年后確定科室。
�。ㄎ澹┘訌妼ψo士的專(zhuān)業(yè)考核，提高護理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)
1、理論考試：
�。�1）由各科護士長(cháng)組織本科室護理人員考試，每月一次，內容為專(zhuān)科理論知識、相關(guān)法律法規、院內感染知識等。
�。�2）由護理部組織全院各級各類(lèi)護理人員考試。定于9月中旬舉行，內容為《基礎護理學(xué)》第四、五版為主。
�。�3）試卷為百分制，60分為及格分，60分以上評定為合格，80分
以上評定為良好，90分以上評定為優(yōu)秀，未達到及格分評定為不合格。
2、技術(shù)考試：
�。�1）由各科護士長(cháng)組織本科護理人員考試，每月一次，內容為22項護理技術(shù)操作及專(zhuān)科技術(shù)操作考試。
�。�2）全院護理人員考試由護理部三級質(zhì)控操作組負責。具體安排見(jiàn)20xx年度全院護理人員護理技術(shù)操作培訓考核計劃。
�。�3）技術(shù)考核為百分制，中級、高級職稱(chēng)95分為合格，低于95分為不合格，98分及以上為優(yōu)秀，中級及以下人員90分為合格，低于90分為不合格，95分及以上為優(yōu)秀。
3、考核獎懲辦法：
�。�1）對于考核不合格人員，一個(gè)月內給予一次補考機會(huì )，考核評價(jià)以補考成績(jì)?yōu)闇�。凡參加補考合格的，一律只能評定為合格，不能評定為良好或優(yōu)秀。補考一次仍不合格者，離崗培訓一周并通知財務(wù)科扣罰所在科室100元現金/次/人。再次補考仍不合格者，責令暫停其執業(yè)活動(dòng)3個(gè)月，接受培訓，直至考核合格后方可繼續執業(yè)。
�。�2）進(jìn)修、長(cháng)期培訓、懷孕7個(gè)月以上、長(cháng)期病事假等不能參加考核者，需本人寫(xiě)出申請、護士長(cháng)簽字，護理部批準，方可免于考試。
�。�3）凡在規定期限內無(wú)故不參加考核者，分別扣罰所在科室及本人100元現金/次/人，對當事人給與一次補考機會(huì )，仍無(wú)故不參加考試者視為零分。責令暫停其執業(yè)活動(dòng)3個(gè)月，接受培訓，經(jīng)考核合格后方可繼續執業(yè)。
�。�4）科室連續3次有不合格者，護士長(cháng)負連帶責任并處以100元罰款。
�。�5）對年度理論考核和技術(shù)考核均達到優(yōu)秀的護理人員，適時(shí)予以表彰和獎勵，在年終評先、職稱(chēng)晉升時(shí)給予優(yōu)先考慮。
4、護理核心制度考核每月1—2項，應急預案及處理程序考核每月1—2項，由病區、大科質(zhì)控組每月抽查兩項，護理部質(zhì)控管理一組每季度對病區上季度考核的內容任抽一項考核，具體安排見(jiàn)20xx年護理核心制度考核計劃和20xx年應急預案及處理程序考核計劃。
�。┐罅ν七M(jìn)護理信息化建設，提高工作效率
加強護理不良事件、壓瘡、網(wǎng)上上報的管理，充分利用現代信息技術(shù)在護理質(zhì)量管理中的作用，優(yōu)化流程，提高工作效率，繼續完善電子病歷護理文書(shū)管理。
�。ㄆ撸﹦�(chuàng )新思維開(kāi)展科研，推進(jìn)臨床護理教學(xué)
1、加強護士新理論、新知識、新技術(shù)的學(xué)習，不斷拓展視野，創(chuàng )新思維，積極撰寫(xiě)護理科研論文，提高論文質(zhì)量和影響力，除普通論文外，力爭在國家核心期刊發(fā)表論文5篇以上。
2、積極開(kāi)展臨床護理教學(xué)。加強實(shí)習、進(jìn)修、新上崗護士的管理，實(shí)習人員崗前教育后上臨床并定期召開(kāi)座談會(huì )，總結實(shí)習帶教工作，出科前進(jìn)行理論、操作考核，新上崗護士崗前培訓兩周。
�。ò耍�、開(kāi)展一些有意義的文娛活動(dòng)，豐富業(yè)余生活，提高護理隊伍的凝聚力、向心力。
�。ň牛�、護理各項指標完成：
1、基礎護理合格率90%
2、專(zhuān)科護理合格率100%
3、分級護理合格率100%
4、危重患者護理合格率90%
5、急救物品完好率100%
6、醫療器械消毒滅菌合格率100%
7、護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率95%
8、病人對護理工作的滿(mǎn)意度90%
9、護理技術(shù)操作合格率95%
10、手術(shù)安全核查率100%。
11、健康宣教覆蓋率 100%
12、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋率 100%
13、責任制整體護理合格率100%
20xx年，護理工作將緊緊圍繞醫院發(fā)展的要求和目標，在院黨委的領(lǐng)導下，加大護理質(zhì)量監控力度，帶領(lǐng)全院護士不斷學(xué)習，不斷進(jìn)取，使護理管理規范化、制度化和法制化，確保護理質(zhì)量符合質(zhì)量標準要求。
醫院護理部員工工作計劃2
一、加強護士在職教育，提高護理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)
1.強化相關(guān)知識的學(xué)習掌握，定期組織護士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規章制度及專(zhuān)業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過(guò)請醫生授課等形式更新知識和技能�；ハ鄬W(xué)習促進(jìn)，并作記錄。
2.重點(diǎn)加強對護士的考核，強化學(xué)習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識及專(zhuān)科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實(shí)效，不流于形式，進(jìn)行排名次，成績(jì)納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評的客觀(guān)依據，相互競爭，直至達標。
3.做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護理人員理論與實(shí)踐相結合，掌握多學(xué)科知識和能力。
4.隨著(zhù)護理水平與醫療技術(shù)發(fā)展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學(xué)習，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點(diǎn)，安全工作長(cháng)抓不懈
1.護理人員的環(huán)節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
2.病人的環(huán)節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發(fā)生醫療糾紛潛在危險的病人要重點(diǎn)督促檢查和監控。
3.時(shí)間的環(huán)節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強監督和管理。
4.護理操作的環(huán)節監控：輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，作為護理管理中監控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。
5.護理部不定期的進(jìn)行護理安全隱患檢查，發(fā)現問(wèn)題，解決問(wèn)題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問(wèn)題反復出現的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
三、轉變護理觀(guān)念，提高服務(wù)質(zhì)量
1.護理部繼續加強醫德醫風(fēng)建設，增強工作責任心。培養護理人員樹(shù)立“以病人為中心”的觀(guān)念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿(mǎn)意作為第一標準。加強主動(dòng)服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進(jìn)一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質(zhì)量提高，確保護理工作安全、有效。
2.注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過(guò)了解回訪(fǎng)意見(jiàn)、與門(mén)診和住院病人的交談，發(fā)放滿(mǎn)意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽(tīng)取醫生的意見(jiàn)及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對護士工作給予激勵，調動(dòng)她們的工作積極性，從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng )造感動(dòng)”的服務(wù)理念運用到實(shí)際工作中。
3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎上提高我們的護理質(zhì)量。.
4、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進(jìn)一步規范護理操作用語(yǔ)，護患溝通技能。培養護士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。
我院的醫護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長(cháng)應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全院護理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿(mǎn)意的護理服務(wù)。
四、樹(shù)立法律意識，規范護理文件書(shū)寫(xiě)
隨著(zhù)人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務(wù)中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個(gè)重要環(huán)節。護理部嚴格按照省衛生廳護理文件書(shū)寫(xiě)規范要求，護理記錄完整、客觀(guān)。明確護理文件書(shū)寫(xiě)的意義，規范護理文件書(shū)寫(xiě)，并向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書(shū)寫(xiě)好護理文件，以達標準要求。結合我院書(shū)寫(xiě)護理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。組織護理病歷書(shū)寫(xiě)競賽，優(yōu)勝者給予獎勵。
五、護理各項指標完成目標
1.基礎護理合格率100%。
2.急救物品完好率達100%。
3.護理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥90%
4.護理人員“三基考核合格率達100%。
5.、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
6.常規器械消毒滅菌合格率100%。
7.一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。
醫院護理部員工工作計劃3
一、按照《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價(jià)細則（20xx版）的要求，結合我院實(shí)際，實(shí)施科學(xué)護理管理改善臨床護理服務(wù)持續改進(jìn)護理質(zhì)量。
1、在做好護理管理的基礎上，對護士實(shí)施人文關(guān)懷，建立健全職業(yè)防護制度及醫療保健服務(wù)的相關(guān)規定，使護士能夠獲得與其從事的護理工作相適應的衛生防護與醫療保健服務(wù)。關(guān)注護士對工作環(huán)境的滿(mǎn)意度，為護理人員營(yíng)造和諧的大環(huán)境。
2、健全并定期更新護理管理制度、護理常規、服務(wù)規范和標準，并有效落實(shí)，提升護理人員理論水平。使護士能夠掌握相關(guān)知識，并結合患者個(gè)性化實(shí)際情況實(shí)施以患者為中心的護理，并能幫助患者及其家屬了解患者病情及護理的重點(diǎn)內容，根據患者的需求以適宜的方式提供適宜的健康指導內容。
3、 積極開(kāi)展延伸護理服務(wù)，對提升醫院運行效率，降低醫療費用發(fā)揮作用，對于出院患者通過(guò)電話(huà)隨訪(fǎng)等形式進(jìn)行健康教育、慢病管理及用藥指導等服務(wù)。
4、定期監測護理質(zhì)量相關(guān)指標，對數據有分析并整改。如醫院內跌倒、墜床、壓瘡、擇期手術(shù)并發(fā)癥（肺栓塞、深靜脈血栓、肺部感染、人工氣道意外拔出）的質(zhì)量監控指標，對監控指標數據進(jìn)行分析，制訂改進(jìn)措施并落實(shí)，評價(jià)改進(jìn)效果，實(shí)現護理質(zhì)量的可持續改進(jìn)。
二、貫徹落實(shí)《衛生部關(guān)于實(shí)施醫院護士崗位管理的指導意見(jiàn)》，建立和完善護士崗位管理，調動(dòng)護士積極性，為患者提供更加安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護理服務(wù)。
1、深化護理模式改革，在原來(lái)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的基礎上，要繼續堅定不移地推行責任制整體護理模式，將原來(lái)以處理醫囑為中心的功能制護理模式轉變?yōu)橐宰⒅厝宋年P(guān)懷為核心的責任制整體護理，實(shí)施護理人員分級管理，護士崗位分級設設置為N1、N2、N3、N4、N5五級，并明確各層級崗位的職責范圍和任職資格等，分層次設崗以護士能力為主要評價(jià)指標，同時(shí)參考護士的工作年限與學(xué)歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，從而為患者提供全面、全程、專(zhuān)業(yè)、人性化的護理服務(wù)。
2、配合醫院科學(xué)設置護理崗位，合理定編定崗。按照醫院要求遵循科學(xué)管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質(zhì)量、提高工作效率的原則，與人力資源部共同測定并設置護理崗位，制訂護理崗位配置原則，編制護理崗位目錄。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數的95%以上，控制其它護理崗位人數比例5%。
3、合理配置護士數量，科學(xué)按照護理崗位的職責要求合理配置護士，不同崗位的護士數量和能力素質(zhì)質(zhì)量滿(mǎn)足工作需要，根據不同專(zhuān)科特點(diǎn)，護理工作量實(shí)行科學(xué)的排班制度，護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，在護理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時(shí)間段（午間、夜間、節假日）增加護理人員，體現對患者的連續、全程、人性化的護理。
4、完善績(jì)效考核制度 建立并實(shí)施護士定期考核制度，包括護士的工作業(yè)績(jì)考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務(wù)水平測試，護士的個(gè)人收入與績(jì)效考核結果掛鉤，以護理服務(wù)質(zhì)量、數量、技術(shù)風(fēng)險和患者滿(mǎn)意度為主要依據，并向夜班、工作量大、技術(shù)性難度高的臨床護理崗位傾斜，體現同工同酬、多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬，調動(dòng)護理人員積極性。
三、加強護士在職教育，提高護士綜合素質(zhì)，適應臨床護理發(fā)展的需要。
1、加強護理管理人員培訓，對從事護理管理崗位的人員按照要求，人人參與省衛生廳組織的護理管理崗位培訓。計劃于6月份組織一次護理質(zhì)量管理培訓班，邀請省內知名護理專(zhuān)家授課，以提高護理管理者的理論水平、業(yè)務(wù)能力和管理素質(zhì)。
2、加強專(zhuān)科護理培訓，按照衛生部和省衛生廳要求，組織重癥監護室、急診科、腫瘤科、血液凈化室、消毒供應中心、手術(shù)室、新生兒監護室等護理人員參加省衛生廳組織的專(zhuān)科護士培訓，培訓率要達到100%。各科室制定本科室專(zhuān)科理論與技能培訓及考核計劃，每月考核一次，以提高專(zhuān)科護士水平。
3、加強新護士培訓。對新上崗護士實(shí)行崗前培訓和崗位規范化培訓制度，內容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規、醫院規章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)、臨床護理實(shí)踐、護理常規、崗位職責等，并分別在內科系統、外科系統、急診、ICU等進(jìn)行輪轉，一年后確定科室。
4、不斷更新護理新知識，提高護士學(xué)術(shù)水平。有計劃的選送部分護士到省人民醫院進(jìn)修學(xué)習，以提高護理人員的素質(zhì)，計劃申報市級繼續教育項目12項，省級1項，申報市級護理科研項目2項，計劃完成國家級論文40篇。
四、加強護理質(zhì)量過(guò)程控制，確保護理質(zhì)量
1、繼續實(shí)行護理質(zhì)量三級管理體系，各科室、大科、護理部每月對所檢查的情況進(jìn)行總結反饋，分析原因，提出整改措施，對同樣問(wèn)題反復出現的科室及個(gè)人，追究護士長(cháng)及個(gè)人的有關(guān)責任。
2、加強對護理人員的環(huán)節監控：對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點(diǎn)帶領(lǐng)、重點(diǎn)監督，切實(shí)做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。
3、加強對患者的環(huán)節監控：對于新入院、新轉入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點(diǎn)督促檢查和監控：對患者進(jìn)行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險因素評估，并采取措施防止意外事件的發(fā)生；對危重患者護士要掌握護理常規及技術(shù)操作規范、工作流程及應急預案；能為患者提供符合規范的輸血治療服務(wù)等，確�；颊甙踩�。
4、加強對實(shí)習、進(jìn)修生的環(huán)節監控：加強實(shí)習生的崗位培訓工作，對剛進(jìn)入醫院的實(shí)習護士、進(jìn)修護士進(jìn)行法律意識教育，提高她們的風(fēng)險意識和能力，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導或監控下才能對病人實(shí)施護理，同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗、責任心強，具有護士資格的護士做帶教老師，培養他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴格執行查對制度，杜絕護理差錯發(fā)生。
5、確保各項護理指標完成。
1�；A護理合格率90%。
2。重�；颊咦o理合格率90%。
3。急救物品完好率100%。
4。護理文件書(shū)寫(xiě)合格率95%。
5。護理人員業(yè)務(wù)考核合格率100%。
6。護理技術(shù)操作合格率100%。
五、進(jìn)一步深化以病人為中心的服務(wù)理念，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。
1、加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。責任護士要全面履行護理職責，并關(guān)注患者身心健康，做好專(zhuān)業(yè)照顧、病情觀(guān)察、治療處理、心理素質(zhì)、溝通和健康指導等任務(wù)，為患者提供整體護理服務(wù)。
2、加強護理內涵建設。認真落實(shí)臨床護理實(shí)踐指南、護理常規和護理技術(shù)規范，責任護士要求能夠正確實(shí)施治療處置、密切觀(guān)察、評估患者病情并及時(shí)與醫師溝通，配合醫師共同完成治療計劃，同時(shí)要加強與患者的交流，尊重關(guān)心愛(ài)護患者，增進(jìn)護患信任。
3、提高專(zhuān)科護理水平。臨床護理服務(wù)充分突出專(zhuān)科特點(diǎn)，各護理單元有專(zhuān)科護理常規，具有專(zhuān)業(yè)性，適用性，責任護士要運用專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識，對患者開(kāi)展個(gè)性化的健康教育，指導進(jìn)行康復鍛煉，促進(jìn)患者功能恢復，要能解決護理疑難問(wèn)題，提高專(zhuān)科護理水平，提高護理質(zhì)量。
六、落實(shí)《三級綜合醫院評審標準實(shí)施細則》，加強護理管理，不斷提高護理質(zhì)量，保證護理安全。
按照《細則》中涉及的護理方面的條款，逐一細化分解，制訂措施并落實(shí)，重點(diǎn)做好護理管理與質(zhì)量持續改進(jìn)，包括確立護理管理組織體系、護理人力資源管理、臨床護理質(zhì)量管理與改進(jìn)、護理安全管理、特殊護理單元質(zhì)量管理與監測等，制定和完善與護理質(zhì)量相配套的制度、考核標準、考核辦法、質(zhì)量標準、重點(diǎn)部門(mén)管理標準與措施等，對方案執行、制度落實(shí)、各項管理標準與措施的落實(shí)情況定期檢查、分析、反饋、及時(shí)修訂和更新，體現護理質(zhì)量持續改進(jìn)，切實(shí)保證護理質(zhì)量。
七、加強對護士的專(zhuān)業(yè)考核，強化學(xué)習意識，提高護理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。
1、理論考試：
�。�1）由各科護士長(cháng)組織本科室護理人員考試，每月一次，內容為專(zhuān)科理論知識、相關(guān)法律法規、院內感染知識等。
�。�2）由護理部組織全院各級各類(lèi)護理人員考試。定于9月中旬舉行，內容為《基礎護理學(xué)》第四、五版為主。
�。�3）試卷為百分制，60分為及格分，60分以上評定為合格，80分以上評定為良好，90分以上評定為優(yōu)秀，未達到及格分評定為不合格。
2、技術(shù)考試：
�。�1）由各科護士長(cháng)組織本科護理人員考試，每月一次，內容為22項護理技術(shù)操作及專(zhuān)科技術(shù)操作考試。
�。�2）全院護理人員考試由護理部三級質(zhì)控操作組負責。具體安排見(jiàn)20xx年度護理人員技能操作培訓考核計劃。
�。�3）技術(shù)考核為百分制，中級、高級職稱(chēng)95分為合格，低于95分為不合格，98分及以上為優(yōu)秀，中級及以下人員90分為合格，低于90分為不合格，95分及以上為優(yōu)秀。
3、考核獎懲辦法：
�。�1）對于考核不合格人員，一個(gè)月內給予一次補考機會(huì )，考核評價(jià)以補考成績(jì)?yōu)闇�。凡參加補考合格的，一律只能評定為合格，不能評定為良好或優(yōu)秀。補考一次仍不合格者，離崗培訓一周并通知財務(wù)科扣罰所在科室100元現金/次/人。再次補考仍不合格者，責令暫停其執業(yè)活動(dòng)3個(gè)月，接受培訓，直至考核合格后方可繼續執業(yè)。
�。�2）進(jìn)修、長(cháng)期培訓、懷孕7個(gè)月以上、長(cháng)期病事假等不能參加考核者，需本人寫(xiě)出申請、護士長(cháng)簽字，護理部批準，方可免于考試。
�。�3）凡在規定期限內無(wú)故不參加考核者，分別扣罰所在科室及本人100元現金/次/人，對當事人給與一次補考機會(huì )，仍無(wú)故不參加考試者視為零分。責令暫停其執業(yè)活動(dòng)3個(gè)月，接受培訓，經(jīng)考核合格后方可繼續執業(yè)。
�。�4）科室連續3次有不合格者，護士長(cháng)負連帶責任并處以100元罰款。
�。�5）對年度理論考核和技術(shù)考核均達到優(yōu)秀的護理人員，適時(shí)予以表彰和獎勵，在年終評先、職稱(chēng)晉升時(shí)給予優(yōu)先考慮。
4、護理核心制度考核每月1—2項，應急預案及處理程序考核每月1—2項，由病區、大科質(zhì)控組每月抽查兩項，護理部質(zhì)控管理一組每季度對病區上季度考核的內容任抽一項考核。
八、精心組織5。12國際護士節慶�；顒�(dòng)，計劃舉行以傳承南丁格爾精神，樹(shù)立嶄新護士形象為主題的禮儀競賽活動(dòng)，強化護士的現代護理文化意識，進(jìn)一步規范護理操作用語(yǔ)、護患溝通技巧，以樹(shù)立我院護士良好的職業(yè)形象。
20xx年是我院發(fā)展關(guān)鍵的一年，護理工作將緊緊圍繞醫院發(fā)展的要求和目標，在院黨委的領(lǐng)導下，加大護理質(zhì)量監控力度，帶領(lǐng)全院護士不斷學(xué)習，不斷進(jìn)取，使護理管理規范化、制度化和法制化，確保護理質(zhì)量符合質(zhì)量標準要求。