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病案室工作計劃

時(shí)間:2023-03-08 14:30:31 工作計劃 我要投稿

2020病案室工作計劃(通用5篇)

  時(shí)間過(guò)得太快,讓人猝不及防,我們的工作同時(shí)也在不斷更新迭代中,該為自己下階段的工作做一個(gè)工作計劃了,工作計劃怎么寫(xiě)才能發(fā)揮它最大的作用呢?下面是小編整理的2020病案室工作計劃(通用5篇),希望能夠幫助到大家。

2020病案室工作計劃(通用5篇)

  病案室工作計劃1

  病案在當今的作用越來(lái)越顯著(zhù),用途越來(lái)越廣泛,它不僅是服務(wù)于醫、教、研和管理的記錄,它還是今后醫療付款及醫療保險的依據,同時(shí)也是處理醫療糾紛的依據。因此,管好病案室是我們的職責,發(fā)展學(xué)科建設也是我們應盡的'義務(wù)。隨著(zhù)下一步醫院網(wǎng)絡(luò )的升級的實(shí)施,病案工作在全院的優(yōu)勢和地位將日益顯現,我們全體工作人員正在一起努力,利用高科技手段全方位地服務(wù)于一線(xiàn)醫療和社會(huì )大眾。

  一、病案管理規范化,透明化。

  為了方便借閱病案的醫生和來(lái)訪(fǎng)要求復印病案的人員了解和配合病案室工作,將《病案借閱制度》,《病案借閱流程》,《病案復印制度》,《病案管理工作制度》,《病案室崗位職責》,《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。

  二、分工細化,明確崗位職責,加強規范化管理。

  根據《病案室建設管理規范》進(jìn)行相應的人員配備,按照科室工作崗位實(shí)際,兼顧各人的工作能力,規定每個(gè)崗位的任務(wù),責任,權利及與其他崗位的關(guān)系。明確崗位職責,使病案室管理規范化,制度化。

  三、做好病案回收,歸檔,復印等日常工作。

  做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護等日常工作。按規定及時(shí)回收病案,保證病案回收率達100%。做好病案登記工作,并按ICD—10進(jìn)行疾病編碼、疾病手術(shù)分類(lèi)編碼。在完成編頁(yè)、編碼、索引、病案質(zhì)量檢查人員檢查、醫生修補、計算機錄入后,放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規定時(shí)間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進(jìn)行核對,使病案歸還率、完整性達100%。按有關(guān)規定予以辦理同意復印或復制病案的相關(guān)手續。發(fā)生醫療爭議時(shí),配合糾紛辦在醫患雙方代表在場(chǎng)的情況下封存或啟封病案資料。

  四、完善電子病歷質(zhì)控

  質(zhì)控人員每天檢查已出院病案,及時(shí)將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫師,限時(shí)在允許范圍內予以完善、糾正、修補。充分利用電子病歷數字化特點(diǎn),引進(jìn)電子病歷質(zhì)量監控軟件,對運行病歷的各項質(zhì)量監控指標進(jìn)行動(dòng)態(tài)過(guò)程監控,自動(dòng)記錄各種病歷書(shū)寫(xiě)項目完成的內容和時(shí)間,質(zhì)量是否符合要求,進(jìn)行評分定級。自動(dòng)提示醫務(wù)人員進(jìn)行及時(shí)改進(jìn),提高醫療質(zhì)量。

  五、增強病案信息的有效應用。

  引進(jìn)和完善病案信息化系統,開(kāi)展以病案專(zhuān)題檢索、綜合查詢(xún),數據統計分析等為內容的病案信息服務(wù),構建靈活的檢索方式,多角度建立檢索點(diǎn),提高查、查準率。為臨床,科研,學(xué)生培養提供良好服務(wù)。

  六、加強病案室安全管理,進(jìn)行病案室改造,進(jìn)一步符合要求。

  嚴格遵守各項安全操作規程。嚴格遵守防火、防盜安全制度,嚴禁用火,確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲(chóng)、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據《病案室建設管理規范》進(jìn)行病案室擴建及改造,符合三甲醫院病案室建筑要求,完善功能區域擴大庫房面積,建立病案閱覽室,病案統計室。

  七、完善衛生統計工作。

  完善以病案為資料統計源的各項統計工作,按照衛生廳報表制度,準確、及時(shí)、全面完成各項規定報表,建立職能科室及臨床科室反饋信息制度,提供良好的服務(wù)。

  病案室工作計劃2

  20XX年,在院領(lǐng)導的大力支持下,病案室工作人員理清思路、明確任務(wù),堅持病案工作為醫院科學(xué)管理服務(wù)的指導思想,全面履行職責,突出為臨床一線(xiàn)服務(wù),圓滿(mǎn)的完成了本年度病案室的各項工作任務(wù),F將一年來(lái)工作情況總結如下:

  一、全年業(yè)務(wù)工作目標完成情況

  科室人員服從醫院安排,重視本職工作,對隨時(shí)或臨時(shí)急需的工作,全科人員齊心協(xié)力完成。病案室全年共完成了7414份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機首頁(yè)的錄入、歸檔上架工作。借閱和復印是我科窗口崗位,病案工作人員能盡心盡職按法規而又不失靈活的做好此項工作。統計顯示:甲級病歷7413份,乙級病歷1份,丙級病歷。20XX年共復印5000余份病歷,給藥械科抽取近500份病歷,全年為月度考核調閱病歷700余份,調閱專(zhuān)項檢查病歷(藥占比、醫保)1300余份,接待上級部門(mén)各種檢查抽病歷200余份,為醫保插外傷證明等。

  二、以“二級醫院復評審”的標準為工作重心

  醫療質(zhì)量的評審是醫院評審的核心內容之一,而病案質(zhì)量是醫療質(zhì)量的重要內容。病案室按醫院的要求對病歷首頁(yè)進(jìn)行了質(zhì)量控制,對部分醫師填寫(xiě)容易忽略、領(lǐng)會(huì )不準確的首頁(yè)填寫(xiě)內容進(jìn)行了糾正,使首頁(yè)填寫(xiě)逐步規范化。

  三、提高科室管理水平

  進(jìn)一步完善各項工作制度,以《二級醫院復審》中的標準,科室修訂了相關(guān)科室制度,使科室管理規范化、制度化,提高科室管理水平。同時(shí)嚴格按制度進(jìn)行實(shí)際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點(diǎn),對病案的借閱、錄入、復印等環(huán)節,要按相應的'制度嚴格執行,尤其借閱方面,嚴格遵守制度顯得尤為重要。對患者復印流程上,我們在嚴格執行制度時(shí),靈活的掌握原則,使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛,做好醫院為患者醫療環(huán)節的終末服務(wù)工作。在病歷終末整理方面,盡可能的全面檢查、發(fā)現病歷存在缺頁(yè)的問(wèn)題及時(shí)與醫師溝通,杜絕在病歷歸檔后進(jìn)行修改。

  四、加強科室內涵建設

  加強崗位學(xué)習,為使科室能持續性發(fā)展,科室每月組織本科室人員進(jìn)行各種規章制度的學(xué)習,鞏固和豐富專(zhuān)業(yè)知識。為加快醫院信息系統建設步伐,適應醫院建設發(fā)展和管理的需求,積極參加上級部門(mén)組織的學(xué)習,利用業(yè)余時(shí)間自學(xué)提高編碼的準確率。并做好病案信息管理,對促進(jìn)醫療、科研、預防工作的發(fā)展,搞好醫院科學(xué)管理,為我院提高電子病歷奠定了良好基礎;仡櫼荒陙(lái)的工作,我們認識到,我院病案管理工作距離寧醫總院的管理水平有較大的差距。

  最后,我們將在20XX度對以下方面的工作進(jìn)行整改:

  1、病案首頁(yè)質(zhì)量控制。在病案首頁(yè)質(zhì)量管理中,需進(jìn)一步加強工作責任心,繼續把好住院病案首頁(yè)質(zhì)量關(guān),協(xié)助臨床科室,保障歸檔病案質(zhì)量。

  2、改善服務(wù)態(tài)度。病案室是一項綜合協(xié)調、服務(wù)的工作,應具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中,應更加熱情接待復印病案的病人及家屬,做好各種登記工作。

  3、提高業(yè)務(wù)水平。從事病案管理工作的人員來(lái)自其他專(zhuān)業(yè),本專(zhuān)業(yè)或相關(guān)專(zhuān)業(yè)的人員缺乏,更需要我們加強業(yè)務(wù)學(xué)習,不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平,積極參加各類(lèi)培訓學(xué)習、自學(xué)等形式將所學(xué)的知識應用到工作中。

  4、規范醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě):為進(jìn)一步加強病案質(zhì)量管理,規范醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě),加強“三基三嚴”訓練,全面推動(dòng)我院醫療質(zhì)量的`提高,防范醫療糾紛,確保醫療安全。

  病案室工作計劃3

  病案在當今的作用越來(lái)越顯著(zhù),用途越來(lái)越廣泛,它不僅是今后醫療報賬及醫療保險的依據,同時(shí)也是處理醫療糾紛的依據,新年的鐘聲即將敲響,為了更好的完成20XX工作,現制定工作計劃如下:

  一、做好病歷回收、歸檔、復印等日常工作

  1、病歷是否及時(shí)回收、歸檔,直接影響到病歷查詢(xún)、復印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況,查詢(xún)未歸檔病歷下落,并做好登記工作。

  2、對歸檔病歷按ICD—10進(jìn)行疾病編碼、疾病手術(shù)分類(lèi)編碼。在完成編碼、索引等工作后按病案號順序依次存檔。

  3、對外借的病歷應及時(shí)催還,歸還的病歷要求再次進(jìn)行核對,使病歷歸還率、完整性達到100%。

  4、對來(lái)院復印病歷的人員,應按病歷復印制度嚴格辦理相關(guān)手續,經(jīng)醫務(wù)科審批后予以復印。

  二、加強庫房安全管理

  嚴格遵守各項安全操作規程,注意保持庫房清潔、整齊、干燥,做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲(chóng)、防水工作。對上架的病歷要求定期進(jìn)行整理,保持清潔、整齊。

  三、分工細化,完善崗位職責

  按照科室工作崗位實(shí)際情況,重新制定崗位職責,規定每個(gè)崗位的任務(wù)、職責及其他崗位關(guān)系。根據個(gè)人的工作能力,安排適宜的工作崗位,以便充分發(fā)揮員工的.潛能及提高工作效率,使病案室管理規范化、制度化。

  四、增強病案信息的有效應用,完善統計工作

  隨著(zhù)醫院內部網(wǎng)絡(luò )系統的更新,引進(jìn)和完善病案信息化系統后,要求病案室繼續完善以病案專(zhuān)題檢索、綜合查詢(xún)、數據統計分析等為內容的病案信息項目,完善以病案為資料統計源的各項統計工作,力求做到數據完整、準確、及時(shí)。

  五、加強繼續教育,提高病案室人員素質(zhì)

  加強科內人員醫德醫風(fēng)培訓,提高科內人員主動(dòng)服務(wù)意識及服務(wù)熱情。鼓勵科內人員進(jìn)行病案相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)考試。根據科內工作量及人員上班情況,有計劃的安排1—2名人員參加《國際疾病和手術(shù)操作分類(lèi)編碼技能》短期培訓并要求參加編碼技能水平考試。

  病案室工作計劃4

  醫院病案室工作總結病案室是一項綜合協(xié)調、中和服務(wù)的工作,一個(gè)合格的病案室工作人員因具備強烈的事業(yè)心,高度的責任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,具有較強的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)才能,嚴謹能干的工作作風(fēng),任勞任怨的現身精神。我始終信任只要自己努力、認真的對待必定能夠被認可。

  我進(jìn)入醫院重要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習電腦病例輸入系統,配合領(lǐng)導將各科室的材料及時(shí)復印發(fā)放,未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導、服務(wù)好部門(mén)、服務(wù)好患者”的工作理念,認真完成領(lǐng)導安排的各項工作,配合領(lǐng)導圓滿(mǎn)玩成工作任務(wù),培養綜合素質(zhì),提升工作才能。不讓領(lǐng)導安排的'工作在自己這里延誤,不讓辦理的事項在自己手里積存,不讓各種差錯在自己身上發(fā)生,不讓復印病歷的患者在自己這里冷落,培養服務(wù)意識。精確認識病案管理的重要作用,提升病案管理現代化的認識,遇到打官司病歷及時(shí)上報領(lǐng)導。時(shí)刻保持清醒的政治頭腦,擺正地位,盡量把工作安排的井井有條!凹葋(lái)之,則安之”就是懷著(zhù)這種心情我竭力的學(xué)習著(zhù)。把對事業(yè)的滿(mǎn)腔熱情和高度認真負責的態(tài)度融入到工作中堅決服從領(lǐng)導和服務(wù)患者。認真遵照執行醫院各項規章制度和勞動(dòng)紀律最大程度滿(mǎn)足患者的需求。

  我十分喜歡、珍愛(ài)這個(gè)崗位,它既是一個(gè)熔爐,也是一個(gè)舞臺,既能鍛煉自己,20_年書(shū)記述職述廉報告也能展示自己;叵脒@段時(shí)間的工作,我基本完成了本職工作,這與領(lǐng)導的支持和同事的幫忙是分不開(kāi)的,在此對各領(lǐng)導和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來(lái)思想、工作情況的總結,不全面和不精確的地方,請領(lǐng)導和同志們批評、指正。在以后的工作中,我將做好個(gè)人工作計劃,使自己的工作做到更好。不辜負領(lǐng)導對我的期望。20_年6月6日,我來(lái)在人民院正式開(kāi)始工作。剛開(kāi)始,對沒(méi)有任何工作經(jīng)驗的我來(lái)說(shuō),面對這樣的一分工作,我的內心有著(zhù)無(wú)比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個(gè)初出茅廬的畢業(yè)生來(lái)說(shuō)也經(jīng)歷和磨練,于是我自信滿(mǎn)滿(mǎn)的走上了這段難忘的旅程。

  在現實(shí)工作中,本人通過(guò)不段的努力學(xué)習和領(lǐng)導的關(guān)心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了人民醫院這個(gè)大家庭中。在這里我學(xué)到了做人的道理,更學(xué)會(huì )了為人處事。本人嚴格遵守醫院的各項規章制度,認真履行實(shí)習護士的工作職責,嚴格要求自己,從不無(wú)故遲到早退,踏踏實(shí)實(shí)工作,按時(shí)積極的參加醫院組織的各項活動(dòng)。

  病案室是一項綜合工作,他是協(xié)調和服務(wù)的工作,一個(gè)優(yōu)秀的病案室醫護人員必須具備強烈的事業(yè)心,高度的責任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,同時(shí)還要具有較強的政治素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴謹精練的工作作風(fēng)、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務(wù),自己一定能夠被領(lǐng)導、同事和病人認可。

  我進(jìn)入醫院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習電腦病例輸入系統,配合領(lǐng)導將各科室的資料及時(shí)復印發(fā)放,未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導、服務(wù)好部門(mén)、服務(wù)好患者。

  病案室工作計劃5

  醫院病案統計工作總結我國自改革開(kāi)放以來(lái)國民經(jīng)濟連年高速增長(cháng),醫院現代化步伐也有較快的發(fā)展,能表明醫院現代化進(jìn)展的信息——病案、統計工作,在為醫療、教學(xué)、科研和管理服務(wù)的同時(shí),也從一個(gè)方面用數據顯現醫院現代化科學(xué)技術(shù)、先進(jìn)儀器設備和服務(wù)態(tài)度的變化程度。

  我國醫院病案、統計工作近十年來(lái)變化之大、速度之快是常人難以想像的,它在多方面已與國際接軌,很多醫院即將與世界發(fā)達國家并駕齊驅。具體表現:

  一、過(guò)去病案制卡、登記,統計制表都是手工操作,現在已使用電腦。

 。ㄒ唬┻^(guò)去做疾病分類(lèi)、醫療(手術(shù))操作分類(lèi)、姓名、醫生和隨診索引卡片;住院病人、死亡病人、尸體病理檢查都設有登記簿,全是手工操作,F在多數醫院在門(mén)診掛號室、住院處、病房、病案、統計科(室)都設有電腦,這些部門(mén)分工將“病案首頁(yè)”分別按要求認真負責一項不漏地輸入電腦,即能調出所需各種索引卡片和各種登記項目。衛生行政管理部門(mén)規定報送的“醫院住院病人疾病分類(lèi)”統計報表數據,也能按要求從電腦中調出。

 。ǘ┻^(guò)去醫院住院病人入、出院(包括死亡,下同)人數日報,由各臨床科填報,同時(shí)填報“出院病人卡片”(病案首頁(yè)摘要)做為出院病人的依據,統計匯總編制前一工作日的全院入、出院人數日報,報送給院領(lǐng)導和有關(guān)科室,F在只要各臨床科室上班后,將前一個(gè)工作日入、出院人數輸入電腦,病案、統計室即可調出“全院住院病人入、出院人數日報”。院領(lǐng)導和有關(guān)科室也可從電腦中調出,其數據既準確、統一,又快捷。

  電腦中貯存的日報,日積月累,衛生行政管理部門(mén)規定或院領(lǐng)導要求的`日報、月報、季報、半年報和年報都能編制。

  二、過(guò)去住院病案排架一般采用按住院病案號順序排列,此種方法查找病案容易,回順比較麻煩,一旦回順錯位,下次很難查到。現在有些醫院:如協(xié)和、301已采用“尾號排架法”查找回順都非常方便,不易錯位,能提高工作效率數倍,應大力推廣。

  三、病案保存。按衛生部1994年8月29日第35號令頒布的《醫療機構

  管理條例》第35條醫療機構的門(mén)診病案的保存期不得少于15年;住院病案的保存期不得少于30年。按30年計算:1000張床位的醫院,病人平均住院日數13天,年床位周轉次數26次,平均每年約出院人數2。6萬(wàn)人,30年應保存病案78萬(wàn)份。一般每萬(wàn)份病案約占用病案庫(使用面積):5㎡,共需占用病案庫390㎡,合建筑面積585㎡。按建病案庫的防護要求,每㎡造價(jià)為4000元(全國平均)左右,包括病案架在內需投資250~300萬(wàn)元。

  如果每年只貯存10年的病案,前20年52萬(wàn)份病案做縮微膠片或輸入光盤(pán)貯存,就可少建病案庫390㎡,少用建筑投資160~190萬(wàn)元。用節約投資的一半即能解決購買(mǎi)縮微膠片或制造光盤(pán)的設備,以及制作縮微膠片或光盤(pán)病案。它優(yōu)于病案庫保存的特點(diǎn)是:

 。ㄒ唬┯每s微或光盤(pán)貯存開(kāi)始時(shí)是20年,再過(guò)10年就達到30年,以此類(lèi)推醫院縮微或光盤(pán)貯存病案逐年增加,實(shí)際上是增加了醫院用于醫教研的無(wú)價(jià)的醫療資源。

 。ǘ┐娣趴s微膠片或光盤(pán)采用特制文件柜,能做“五防”,它比病案架保存安全。

 。ㄈ┎捎每s微或光盤(pán)貯存病案是國際各國的趨勢,是病案管理現代化的標志。

 。ㄋ模╇S著(zhù)科學(xué)發(fā)展,縮微、光盤(pán)一類(lèi)產(chǎn)品價(jià)格是逐漸下降趨勢,投資也會(huì )逐漸減少,還能減輕勞動(dòng)強度。

  四、過(guò)去醫院信息部門(mén)設病案、統計、圖書(shū)、計算機,源于上世紀80年

  在南京召開(kāi)“全國病案統計學(xué)術(shù)會(huì )議”起草的“對醫醫院病案、統計工作的要求”和衛生部“醫院分級管理辦法”。90年代世界發(fā)達國家醫院病案(含統計),發(fā)展為信息機構,電腦是信息(病案統計)工作的工具。由于國際學(xué)術(shù)交流頻繁,國內經(jīng)濟發(fā)展較快地區京津、長(cháng)三角、珠三角等一些醫院統計并入病案(和病案統計合并不一樣),中國醫院協(xié)會(huì )病案管理專(zhuān)業(yè)委員會(huì )已編制出相應軟件,病案、統計所需數據皆可從電腦調出。病案、統計工作和機構,隨著(zhù)電腦的使用也將一體化了。

  病案、統計工作機構合并后,病案室應稱(chēng)病案信息室。

  一項既節約人力,又節省時(shí)間,提高工作效率的改革是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)的具體表現。

  五、病案統計在醫院管理中起著(zhù)帶頭作用,病案管理統計搞好了,醫院管理就向高處發(fā)展,并逐漸規范化。

  醫院病案統計合并,病案實(shí)現了寫(xiě)好(完全寫(xiě)好要醫生努力)病案、管好病案、用好病案和將《病案首頁(yè)》輸入電腦,即可輸出必要的醫療統計指標,供醫院管理的參考,這祥病案統計就完成了制度化、規范化和程序化。

  這是學(xué)習貫徹科學(xué)發(fā)展觀(guān),走中國特色社會(huì )主義道路(西方國家病案在醫院里是單獨設置的)的成果。這個(gè)成果需要擁有醫院病案統計和醫院管理知識和經(jīng)驗的專(zhuān)業(yè)人員、認真研究、總結,做出結論。這是創(chuàng )新,它不僅將攺變醫院病案統計和醫院管理工作的現狀,也將對全國醫院管理產(chǎn)生影響。

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