醫療質(zhì)量工作計劃解讀

　　醫療質(zhì)量管理工作計劃

　　醫療質(zhì)量與安全是醫院管理的核心。為切實(shí)加強內涵建設，提高醫院法制化、規范化、科學(xué)化管理的'服務(wù)水平，確保醫療質(zhì)量與醫療安全，特制定本方案，望各科室認真執行。

　　一、 實(shí)施依據：

　　1、《20XX年醫療服務(wù)質(zhì)量安全專(zhuān)項整改方案 》等文件

　　2、上級醫政管理部門(mén)管理文件要求

　　二、健全質(zhì)量管理組織體系，滿(mǎn)足質(zhì)量管理與持續改進(jìn)需要。

　　1.健全院科醫療管理組織，實(shí)行院科二級負責制。院長(cháng)、科主任為院、科質(zhì)量安全管理第一責任人,領(lǐng)導班子要定期專(zhuān)題研究醫療質(zhì)量與醫療安全工作�？剖以O質(zhì)控員。

　　2.醫療質(zhì)量管理責任人組織實(shí)施醫療質(zhì)量與安全管理,負責指導、監督、考核、分析、評價(jià)醫療質(zhì)量及安全工作,定期進(jìn)行醫療質(zhì)量與安全指標的檢查分析并督導落實(shí)。監管檢查須有計劃、有記錄、有分析、有反饋、有整改措施、有實(shí)際效果。

　　3.健全醫療質(zhì)量管理組織：醫療質(zhì)量管理、 藥事管理、醫院感染、病案管理、 護理管理等，定期研究醫療質(zhì)量安全管理問(wèn)題，有活動(dòng)記錄，重視工作實(shí)效。

　　三、加強全員醫療質(zhì)量和醫療安全教育 ，提高全員質(zhì)量安全參與能力，質(zhì)量安全培訓納入全員培訓年度計劃，定期進(jìn)行，確保培訓效果。

　　四、強化“三基”訓練， 分類(lèi)開(kāi)展臨床醫療、護理、 影像、檢驗、藥劑、醫院感染等崗位專(zhuān)業(yè)人員的練兵活動(dòng)。抓好抓實(shí)急癥處理、重患搶救、復蘇技術(shù)、 外科操作、臨床技能、病歷書(shū)寫(xiě)等基本功訓練，強化依法執業(yè)能力、 醫患溝通能力。

　　五、嚴格執行醫療質(zhì)量和醫療安全管理與持續改進(jìn)的核心制度，完善并實(shí)施各項規章、技術(shù)操作規程及各類(lèi)人員崗位職責。建立健全醫療技術(shù)風(fēng)險防范、 醫療安全事件、醫療事故防范預案和處理程序，完善非醫療因素引起的意外傷害事件的防范措施。按規定報告處理醫療事故、糾紛等不良事件。

　　六、加強重點(diǎn)部門(mén)及重點(diǎn)崗位的管理。 重點(diǎn)查找醫療安全隱患和薄弱環(huán)節，加強整改，每月有檢查、有監控記錄。

　　七、充分學(xué)習、應用臨床路徑、 保證并持續改進(jìn)醫療質(zhì)量。

　　八、堅持以病人為中心，強化以人為本的服務(wù)理念，增強病患服務(wù)意識，不斷改進(jìn)醫療服務(wù)， 提高工作效率，加強溝通隨訪(fǎng)，改善醫患關(guān)系，維護患者利益，實(shí)現醫療服務(wù)規范化、人性化。

　　九、切實(shí)加強科室的醫療服務(wù)質(zhì)量，確保安全性和有效性。各科室依據醫院《醫療質(zhì)量安全管理與持續改進(jìn)實(shí)施方案》，結合本科室工作實(shí)際，制定切實(shí)可行的《醫療質(zhì)量安全管理與持續改進(jìn)計劃》，并在實(shí)施過(guò)程中不斷完善。

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