臨時(shí)工工傷協(xié)議書(shū)

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　　臨時(shí)工工傷協(xié)議書(shū)1

　　茲有：用人單位 (以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)與其單位臨時(shí)工

　　(男，出生年月日： ，身份證號碼： ，

　　戶(hù)籍地址： ，籍貫： ，以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)自 年 月 日起開(kāi)始發(fā)生勞動(dòng)用工關(guān)系。

　　xxxx年 8月 5日，乙方在工作期間發(fā)生工傷事故，其結果 (小腿部位)受到傷害。事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫救措施，并已承擔了乙方醫療期間所發(fā)生的所有醫療、護理及其他相關(guān)費用�，F正在吃藥慢養。

　　基于乙方主動(dòng)提出要求與甲方解除臨時(shí)勞動(dòng)用工關(guān)系，自己回家慢養。為此，甲方也尊重其意愿，同意終止與乙方的勞動(dòng)用工關(guān)系。雙方協(xié)定自xxxx年9月15日起，終止勞動(dòng)用工關(guān)系。雙方現依法就“乙方工傷傷殘之賠償”達成如下一致條款，并特簽訂 本協(xié)議，以資共同信守。

　　第一條：乙方確認：在簽署本協(xié)議時(shí)，甲方已經(jīng)向乙方交付一次性傷殘費用金叁 萬(wàn)元，即人民幣30000.00元整(￥30000.00元 )。

　　第二條：第一條所付費用金叁萬(wàn)元包含因傷所引發(fā)的一切有關(guān)費用。

　　第三條：乙方所發(fā)生的一切后果及費用自己負責，不再與甲方有任何關(guān)系。

　　第四條：本協(xié)議簽訂后，除本協(xié)議規定的賠償費用金額外，乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇，亦不得主張其他與勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)的任何權利，雙 方之間無(wú)其他糾葛。

　　第五條：本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份，雙方各執一份，由 甲方向有關(guān)部門(mén)備案一份。

　　用人單位(甲方)：

　　用人單位代表(簽字)：

　　勞動(dòng)者(乙方簽字)：

　　證明人(簽字)：

　　簽署日期： 年 月 日

　　臨時(shí)工工傷協(xié)議書(shū)2

　　甲方：

　　乙方： ，公民身份證號： ， 性別 ，民族：

　　乙方系甲方雇傭的臨時(shí)工， 年 月 日乙方在甲方施工工地不慎受傷，后被送往 醫院醫治出院。乙方自愿要求一次性處理此事的前提下，現甲乙雙方在悉知相關(guān)法律法規的情況下，在平等自愿的基礎上共同達成如下協(xié)議：

　　一、乙方對本次事故承擔責任，甲方對此次事故承擔責任。

　　二、 乙方系農業(yè)戶(hù)口，甲方本著(zhù)人道主義故按照人身?yè)p害賠償的相關(guān)法律規定，甲方對乙

　　( 元)(含意外傷害醫療賠償金)，此費用包括但不限于以下項目：殘疾賠償金、誤工費、護理費、伙食補助費、營(yíng)養費、醫療醫藥費、后續治療費、傷殘鑒定費等(其中：醫療醫藥費為 元)。

　　三、甲乙雙方均自愿一次性處理此次事故，

　　元(含意外傷害醫療賠償金)后不再向乙方支付其他任何費用，若此次事故造成乙方的實(shí)際損

　　對該項目的發(fā)包方、承包方、勞務(wù)分包方主張的所有權利。乙方自愿放棄對意外傷害醫療賠償金的.享有權及支配權，同時(shí)有義務(wù)配合甲方辦理保險事宜。

　　甲方在乙方進(jìn)場(chǎng)施工同時(shí)已為乙方辦理了意外傷害保險并承擔了保險的所有費用，保險醫療賠償金(約為住院醫療費的80%)

　　按照保險合同約定保

　　乙方進(jìn)行多退少補。保險公司賠付時(shí)間約為自上報資料后60天。

　　五、乙方收到上述全部款項后，不得以此事申請工傷認定、申請勞動(dòng)仲裁、向人民法院起訴;也不得以任何理由找該項目的發(fā)包方、承包方、勞務(wù)分包方以及個(gè)人承包方進(jìn)行索賠，否則乙方應向甲方承擔人民幣 元的違約金。

　　六、乙方與甲方所有的勞務(wù)費等相關(guān)手續全部結清，自簽訂協(xié)議之日起與該項目發(fā)包方、承包方、勞務(wù)分包方再無(wú)任何經(jīng)濟糾紛。

　　七、乙方確認對本協(xié)議的內容已經(jīng)充分知曉、了解，并知道簽訂本協(xié)議的法律后果，同時(shí)，也確認本協(xié)議的簽署完全是其真實(shí)意思的表示。

　　八、本協(xié)議系甲乙雙方平等自愿協(xié)商一致的結果，雙方均承諾自覺(jué)遵守執行。否則，將依法追究違約方法律責任。

　　九、乙方向甲方做出特別承諾：在以后的任何時(shí)間、任何地點(diǎn)不再以任何理由對此次協(xié)議書(shū)所約定內容提出任何異議。乙方親屬簽字確認后對乙方的違約承擔連帶責任。

　　十、此協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執一份，雙方簽字生效，附件作為協(xié)議書(shū)的不可分割部分，具有同等效力。

　　乙方收款賬號(本人卡號)：

　　戶(hù) 名：

　　開(kāi) 戶(hù) 行：

　　乙 方：

　　甲方代表： 乙方親屬：

　　乙方親屬身份證號：

　　年 月 日 年 月 日

　　附件：乙方有效身份證復印件 乙方親屬有效身份證復印件

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