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勞動(dòng)仲裁申請書(shū)

時(shí)間:2022-02-03 09:52:38 仲裁申請書(shū) 我要投稿

實(shí)用的勞動(dòng)仲裁申請書(shū)范文錦集9篇

  在現在的社會(huì )生活中申請書(shū)出現的次數越來(lái)越多,請注意不同的對象有不同的申請書(shū)。相信許多人會(huì )覺(jué)得申請書(shū)很難寫(xiě)吧,以下是小編為大家整理的勞動(dòng)仲裁申請書(shū)9篇,希望能夠幫助到大家。

實(shí)用的勞動(dòng)仲裁申請書(shū)范文錦集9篇

勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇1

  申請人:(姓名,性別,民族,出生年月,身份證號,聯(lián)系電話(huà))

  住址:XXXXXXXXXXXXX

 。ㄓ形写砣说,應寫(xiě)明代理人的姓名、工作單位等情況;聯(lián)系電話(huà)、地址)

  被申請人:?jiǎn)挝蝗Q(chēng)(工商注冊登記名稱(chēng))

  法定代表人:XXX電話(huà):XXXXXXXXXXXX

  地址:XXXXXXX郵編:XXXXXX

  請求事項:(要達到的目的和要求。要具體明確)

  1.

  2.

  3.

  事實(shí)與理由:應簡(jiǎn)要說(shuō)明雙方建立勞動(dòng)關(guān)系的時(shí)間、方式以及勞動(dòng)合同的主要內容;雙方爭議的時(shí)間、地點(diǎn)、原因和經(jīng)過(guò)等,爭議的具體內容和爭議的焦點(diǎn);提出請求事項的主要法律依據。證據和證據來(lái)源(證人姓名、住址、聯(lián)系電話(huà)等)。

  此致

  **勞動(dòng)仲裁委員會(huì )

  申請人:XXX

  XXXX年XX月XX日

勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇2

  申請人:某某,男,出生于xx年X月X日,住北京市X

  被申請人:北京某某有限公司,住北京市朝陽(yáng)區

  法定代表人:X,性別:職務(wù):電話(huà):

  請求事項:

  1、依法裁決被申請人向申請人支付延長(cháng)工作時(shí)間的工資報酬40234。80元;

  2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10058。70元;

  3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金12084元;

  4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17。50元。

  事實(shí)和理由:

  xx年2月23日申請人與被申請人建立勞動(dòng)關(guān)系,xx年2月26日雙方續簽勞動(dòng)合同,合同約定勞動(dòng)期限至xx年2月22日終止,其中xx年2月23日至xx年3月5日申請人擔任實(shí)驗員崗位,實(shí)行標準工時(shí)制度,xx年3月6日至今申請人擔任現場(chǎng)調度崗位,實(shí)行綜合計算工時(shí)制度,每天工作12小時(shí)。

  xx年8月15日至xx年3月5日申請人擔任實(shí)驗員期間,被申請人要求申請人每天加班,一天工作12小時(shí),被申請人未向申請人支付加班工資,在申請人的強烈要求下,被申請人于xx年3月6日調換申請人工作崗位,轉為現場(chǎng)調度,實(shí)行綜合計算工時(shí)制度,但被申請人要求申請人一周工作六天,每天工作12小時(shí)的綜合計算工時(shí)制度,嚴重違反勞動(dòng)法的規定,總工作時(shí)間遠遠超過(guò)法定工作時(shí)間,且不支付加班工資,侵犯了申請人的合法權益。

  xx年月日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動(dòng),嚴重侵犯了申請人的合法權益,應向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金。

  基于以上事實(shí),被申請人的行為嚴重違反了法律規定,并給申請人工作、生活造成嚴重影響,為維護申請人的合法權益,特提出申訴,請依法裁決。

  此致

  北京市朝陽(yáng)區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )

  申請人:XXX

  XXXX年X月XX日

勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇3

  申訴人:xx,男,漢族,198x年x月x日出生,

  身份證號:

  住住址:

  通訊方式:

  代理人;xx,xx律師事務(wù)所律師

  電話(huà):

  被訴人:四川建設勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)

  法定代表人:xx職務(wù):總經(jīng)理

  住所地:

  通訊方式:

  被訴人:四川xx建設工程有限公司(用工單位)

  法定代表人:xx職務(wù):總經(jīng)理

  住所地:

  電話(huà):

  申請事項:

  1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元.

  2、請求裁決被訴人支付申訴人將來(lái)必然會(huì )發(fā)生的后續治療費7000元(司法鑒定書(shū)確認)

  3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元.

  3、請求裁決被訴人補交申訴人于20xx年2月26日開(kāi)始參保至今的社會(huì )保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業(yè)保險).

  4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而應當向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資,即11月的工資賠償共計22000元的賠償.

  5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償5000元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿(mǎn)一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者,不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補充).

  6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元

  事實(shí)與理由:

  20xx年2月xx應聘到四川xx建設勞務(wù)有限公司,職位為電焊工,月基本工資為20xx元,公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同,入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂,也沒(méi)有為其購買(mǎi)職工基本社保.20xx年3月xx被四川xx建設勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川xx建設工程有限公司的項目工地上工作,20xx年11月14日在工作過(guò)程中從高約4米處跌落致左足受傷,送成都第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”,/by/52790.html后被勞動(dòng)和社會(huì )保障行政部門(mén)認定為工傷,20xx年6月8日被成都市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )(成勞鑒字[20xx]2457號)評定為工傷傷殘9級.20xx年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人xx后續醫療費用還需人民幣7000元”.根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任:

  1、依據第十七條、第三十五條和的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含:一次性傷殘補助金本人工資8個(gè)月,一次性醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個(gè)月).

  2、依據第八十二條的規定和第七條的規定,用人單位不與勞動(dòng)者簽定書(shū)面合同,自用工之日起滿(mǎn)一個(gè)月的次日起應向勞動(dòng)者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償).

  3、依據第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定,用人單位應當向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟補償金,即:每滿(mǎn)一年支付一個(gè)月工資的標準向勞動(dòng)者支付,不滿(mǎn)六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟補償,申訴人應當獲得兩個(gè)半的工資補償共計5000元.

  為了維護法律的尊嚴,保護勞動(dòng)者的'合法利益,懇請仲裁委員會(huì )依法支持申訴人的主張.

  成都市勞動(dòng)仲裁委員會(huì )

  申訴人:

  20xx年7月26日

  附:1、副本2份;2、一份;

勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇4

  申請人:張__,男,1__X年__月__日出生,住址:湖南省__市__號,身份證號碼:43x5211____2__X。

  代理人:姚__ 北京中銀(__)律師事務(wù)所律師

  被申請人:____機械有限公司,住所地:__經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)發(fā)區__號,電話(huà):__31-x4______

  聯(lián)系人:劉__ 聯(lián)系電話(huà):13__x31____

  法定代表人:羅__ 職務(wù):總經(jīng)理

  申請事項:

  一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資 3x234元(自2__x年x月至2__x年3月止)。

  二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟補償金3__x 元。

  三、請求裁決被申請人支付加班工資共計__26元。

  四、請求裁決被申請人為申請人補繳自2__x年x月至2__x年3月的社會(huì )保險。

  事實(shí)與理由:

  2__x年x月,申請人應聘進(jìn)入被申請人質(zhì)檢部擔任質(zhì)檢員一職,雙方約定基本工資為16__元。進(jìn)入公司后,申請人即要求與公司訂立書(shū)面勞動(dòng)合同,但被申請人的負責人讓申請人先安心工作,以等段時(shí)間再簽為由推脫,之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動(dòng)合同,均未得到同意,在申請人工作期間,被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作,而且工作時(shí)間嚴重超過(guò)法定標準,法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會(huì )保險,2__x年2月,申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事,便向被申請人請假一個(gè)月,但假期結束,申請人回去繼續上班時(shí),卻被告知工作崗位已滿(mǎn),并拒絕為申請人安排其他崗位,此后,被申請人始終未給予正面答復,被申請人的行為已構成變相辭退申請人。

  綜上,被申請人已嚴重違反《勞動(dòng)法》《勞動(dòng)合同法》等相關(guān)規定,為維護申請人合法權益,根據《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調解仲裁法》之規定,特依法提起勞動(dòng)仲裁,請予支持!

  此致

  __縣勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )

  申請人:張__

  二____年三月十九日

勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇5

  申請人:XXX,男,漢族,1XXX年XX月XX日出生,現住XXX市XXX區XXX路XXX號。聯(lián)系電話(huà):XXXXXX。

  被申請人:XX有限公司,住所地:XX市XX區XXX路XXX號。電話(huà):XXX。

  法定代表人:XXX ,職務(wù):XXX

  請求事項:

  一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟補償金5200元(月平均工資2600元*2)。

  二、裁決被訴人向申請人支付XXX年6月至XXX年6月加班費共54455.15元,其中:

   1、延時(shí)工作時(shí)間加班費18670.34元及25%的經(jīng)濟補償金4667.58元;

   2、休息日加班費24893.79元及25%的經(jīng)濟補償金6223.44元。

  以上二項合計:XXX元。

  事實(shí)與理由:

  申請人于XXXX年10月進(jìn)入被訴人單位工作,任司機一職至今。XXXX年12月28日,雙方簽訂了無(wú)固定期限勞動(dòng)合同,約定申請人為總務(wù)部司機,約定申請人正常工作時(shí)間月工資為700元,每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上,被申請人要求我除每周正常工作5天處,星期六、日還要求我隨時(shí)出車(chē),平均每月星期六、日3天以上(公司出車(chē)均有打卡記錄,由公司保管,請仲裁庭要求被申請人提供我的XXXX年6月至XXXX年6月間的考勤記錄)。

  另外,休息日也是隨時(shí)出車(chē)加班,我早上6時(shí)30分出車(chē)接送公司員工上班,直到18時(shí)10分接公司員工下班,送完員工需要到20時(shí),除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長(cháng)工作3個(gè)小時(shí)以上,同時(shí),非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車(chē)加班,具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班,但被申請人卻沒(méi)有按《勞動(dòng)法》的規定給我安排補休,也沒(méi)有按規定為我支付加班費。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出,我的加班時(shí)數、加班工資均為零,按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資 940元(XXXX年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數計算,XXXX年6月至20xx年6月間,被申請人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費 18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3個(gè)小時(shí)*4周*12個(gè)月*2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費24893.79元(940元 /21.75*2倍*8個(gè)小時(shí)*3天*12個(gè)月*2年)未付。

  為此,我多次找被申請人領(lǐng)導協(xié)商要求支付,被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規定,根據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第38條第2項和46條第1項的規定,我于XX年XX月XX日以被申請人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報酬”為由向被申請人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系,由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金,為維護申請人的合法權益,特向貴會(huì )申請仲裁,請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎上支付我的仲裁請求,依法裁決。

  XXX市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )

  申請人:XXX(簽名)

  年 月 日

勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇6

  申請人: 姓名 xx 性別 女 年齡 xx 民族 漢

  住址 XX市xxx

  電話(huà) xx 郵編 xx

  被申請人1:?jiǎn)挝幻Q(chēng) XX市xx 電話(huà) xx

  法定住所 XX市xx 郵編 xx

  法定代表人 xx 性別 女 職務(wù) 總經(jīng)理

  請求事項:

  1.裁決被申請人支付終止勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟賠償金為一個(gè)月工資xx元(不含已支付部分)

  2.裁決被申請人支付待通知賠償金為一個(gè)月工資4000元

  3.裁決被申請人為申請人補辦工作期間公積金(xx年9月至xx年6月)

  4.裁決被申請人為申請人補辦xx年6月各類(lèi)養老保險

  5.裁決被申請人賠償從xx年9月至xx年6月的休息天加班工資19天×2×(4000/21.75)=6988.50

  6.裁決被申請人退回申請人過(guò)失單扣款900元

  事實(shí)與理由

  申請人于xx年9月8日正式進(jìn)入被申請人XX市xx公司上班,擔任會(huì )計主任一職。并簽訂了為期三年的勞動(dòng)合同。由于xx公司財務(wù)內控制度薄弱,前任財務(wù)人員未出具以前年度及月度財務(wù)報表,也未完善保存財務(wù)歷史資料,給申請人的后續財務(wù)工作帶來(lái)極大困難,并在此期間因公司快速發(fā)展,連鎖門(mén)店由xx年9月的9家店鋪增長(cháng)為xx年6月的23家店鋪,全部店鋪及貨物供應鏈的財務(wù)工作都由申請人所在的團隊負責,而在整個(gè)發(fā)展期間團隊工作人員未增加一人,申請人在此工作期間兢兢業(yè)業(yè),每天都于晚上10點(diǎn)后離開(kāi)公司,星期六、天都在公司工作,如此強大的工作量給申請人的身體及精神帶來(lái)極大的疲憊及壓力,身心一直處于緊繃狀態(tài)。因此出現上班遲到現象,遲到時(shí)間為1分鐘,2分鐘等。

  xx年6月1號被申請人因申請人遲到累計四張過(guò)失單,被申請人在員工手冊中規定累計三張過(guò)失單可將員工開(kāi)除為理由,將申請人開(kāi)除,雙方在xx年6月1日晚8點(diǎn)至12點(diǎn)協(xié)商及談判,被申請人同意支付賠償金為半個(gè)月工資,并誘騙申請人在自愿離職書(shū)上簽字,于xx年6月10日將款打入申請人工資卡內,申請人查詢(xún)后金額不符,于xx年6月15日至19日期間與被申請人交涉,被申請人拒絕支付相應的金額,拒絕再交涉。

  基于以上事實(shí),根據《中華人民共和國勞動(dòng)法》等的相關(guān)規定,訴訟貴處,請求依法裁決,支持申請人的請求。

  此致

  XX市xx區勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委員會(huì )

  申請人:xx

勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇7

  申請人:張xx,男,19xx年xx月xx日出生,住址:湖南省xx市xx號,身份證號碼:4305211978020xx。

  代理人:姚xx 北京中銀(長(cháng)沙)律師事務(wù)所律師

  被申請人:長(cháng)沙xx機械有限公司,住所地:長(cháng)沙經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)發(fā)區xx號,電話(huà):0731-8408

  聯(lián)系人:劉xx 聯(lián)系電話(huà):1370731

  法定代表人:羅xx 職務(wù):總經(jīng)理

  申請事項:

  一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資 30234元(自年9月至年3月止)。

  二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟補償金3200 元。

  三、請求裁決被申請人支付加班工資共計9826元。

  四、請求裁決被申請人為申請人補繳自年9月至年3月的社會(huì )保險。

  事實(shí)與理由:

  年9月,申請人應聘進(jìn)入被申請人質(zhì)檢部擔任質(zhì)檢員一職,雙方約定基本工資為1600元。進(jìn)入公司后,申請人即要求與公司訂立書(shū)面勞動(dòng)合同,但被申請人的負責人讓申請人先安心工作,以等段時(shí)間再簽為由推脫,之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動(dòng)合同,均未得到同意,在申請人工作期間,被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作,而且工作時(shí)間嚴重超過(guò)法定標準,法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會(huì )保險,年2月,申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事,便向被申請人請假一個(gè)月,但假期結束,申請人回去繼續上班時(shí),卻被告知工作崗位已滿(mǎn),并拒絕為申請人安排其他崗位,此后,被申請人始終未給予正面答復,被申請人的行為已構成變相辭退申請人。

  綜上,被申請人已嚴重違反《勞動(dòng)法》《勞動(dòng)合同法》等相關(guān)規定,為維護申請人合法權益,根據《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調解仲裁法》之規定,特依法提起勞動(dòng)仲裁,請予支持!

  此致

  長(cháng)沙縣勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )

  申請人:張xx

  二0xx年三月十九日

勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇8

  申請人:徐xx,男,1966年7月18日生,原系xx市xxx旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司副總經(jīng)理,住xx省xx市

  xxxx村xx巷xx號 電話(huà):13xxxxxxxxx

  被申請人:xx市xx旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司, 地址:xx市xxx區xx街xx號(通訊地址:xx路xx號東鼎大廈

  xx號)

  法定代表人:陳xx 電話(huà):0355-7xxxxxx 136xxxxxxxx

  請求事項:

  1、被申請人向申請人支付所欠工資xxxx元;

  2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款xxxx元;

  3、支付經(jīng)濟補償金xx個(gè)月(每月工資xxxxx元,工資報酬的百分之二十五)共xxxxx元;

  4、被申請人承擔勞動(dòng)仲裁費用;

  事實(shí)與理由:

  申請人于20xx年9月正式到被申請人xxxxx旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司上班,擔任其副總經(jīng)理一職,當時(shí)由于公司經(jīng)營(yíng)不規范,沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同,申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策,在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車(chē)發(fā)展到現在的七十余輛車(chē)。

  今年又為公司完成春運,由于公司新車(chē)上牌耽誤等原因,導致沒(méi)有按預約的時(shí)間到達,預定任務(wù)為xxx萬(wàn)元,實(shí)際回收xxx萬(wàn)元,除去費用,不算來(lái)回載客贏(yíng)利,每臺車(chē)的凈利仍能達到xx萬(wàn)元,對于這樣的利潤對于被申請人xxxx旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司來(lái)說(shuō),還是史無(wú)前例的,但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應報銷(xiāo)的業(yè)務(wù)款項不予發(fā)放。

  基于以上事實(shí),根據《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟補償辦法》等的相關(guān)規定,訴訟貴處,請求依法裁決,支持申請人的請求。

  此致

   xxx市xxx區勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委員會(huì )

 申請人:

  年 月 日

勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇9

  申請人:xxx,男,漢族,1xxx年xx月xx日出生,,現住xxx市xxx區xxx路xxx號。聯(lián)系電話(huà):xxxxxx。

  被申請人:xx有限公司,住所地:xx市xx區xxx路xxx號。電話(huà):xxx。

  法定代表人:xxx 職務(wù):xxx

  請求事項:

  一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟補償金5200元(月平均工資2600元*2)。

  二、裁決被訴人向申請人支付20xx年6月至20xx年6月加班費共54455.15元,其中:1、延時(shí)工作時(shí)間加班費18670.34元及25%的經(jīng)濟補償金4667.58元;2休息日加班費24893.79元及25%的經(jīng)濟補償金6223.44元;。

  以上二項合計:xxx元。

  事實(shí)與理由:

  申請人于1995年10月進(jìn)入被訴人單位工作,任司機一職至今。20xx年12月28日,雙方簽訂了無(wú)固定期限勞動(dòng)合同,約定申請人為總務(wù)部司機,約定申請人正常工作時(shí)間月工資為700元,每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上,被申請人要求我除每周正常工作5天處,星期六、日還要求我隨時(shí)出車(chē),平均每月星期六、日3天以上(公司出車(chē)均有打卡記錄,由公司保管,請仲裁庭要求被申請人提供我的20xx年6月至20xx年6月間的考勤記錄)。另外,休息日也是隨時(shí)出車(chē)加班,我早上6時(shí)30分出車(chē)接送公司員工上班,直到18時(shí)10分接公司員工下班,送完員工需要到20時(shí),除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長(cháng)工作3個(gè)小時(shí)以上,同時(shí),非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車(chē)加班,具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班,但被申請人卻沒(méi)有按《勞動(dòng)法》的規定給我安排補休,也沒(méi)有按規定為我支付加班費。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出,我的加班時(shí)數、加班工資均為零,按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資 940元(20xx年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數計算,20xx年6月至20xx年6月間,被申請人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費 18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3個(gè)小時(shí)*4周*12個(gè)月*2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費24893.79元(940元 /21.75*2倍*8個(gè)小時(shí)*3天*12個(gè)月*2年)未付。為此,我多次找被申請人領(lǐng)導協(xié)商要求支付,被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規定,根據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第38條第2項和46條第1項的規定,我于xx年xx月xx日以被申請人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報酬”為由向被申請人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系,由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金,為維護申請人的合法權益,特向貴會(huì )申請仲裁,請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎上支付我的仲裁請求,依法裁決。

  此致

  xxx市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )

  申請人:xxx(簽名)

  年 月 日

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