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勞動(dòng)仲裁申請書(shū)

時(shí)間:2022-02-02 16:44:38 仲裁申請書(shū) 我要投稿

有關(guān)勞動(dòng)仲裁申請書(shū)范文集合10篇

  隨著(zhù)社會(huì )在進(jìn)步,我們會(huì )經(jīng)常使用申請書(shū),我們在寫(xiě)申請書(shū)的時(shí)候需要注意問(wèn)題。那么申請書(shū)應該怎么寫(xiě)才合適呢?以下是小編幫大家整理的勞動(dòng)仲裁申請書(shū)10篇,僅供參考,歡迎大家閱讀。

有關(guān)勞動(dòng)仲裁申請書(shū)范文集合10篇

勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇1

  申請人:銀某某,男,出生于1980年×月×日,住北京市××××××××××

  被申請人:北京某某有限公司,住北京市朝陽(yáng)區

  法定代表人:×××,性別:×職務(wù):×××電話(huà):××××××××

  請求事項:

  1、依法裁決被申請人向申請人支付延長(cháng)工作時(shí)間的工資報酬40234.80元;

  2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10058.70元;

  3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金12084元;

  4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17.50元。

  事實(shí)和理由:20xx年2月23日申請人與被申請人建立勞動(dòng)關(guān)系,20xx年2月26日雙方續簽勞動(dòng)合同,合同約定勞動(dòng)期限至20xx年2月22日終止,其中20xx年2月23日至20xx年3月5日申請人擔任實(shí)驗員崗位,實(shí)行標準工時(shí)制度,20xx年3月6日至今申請人擔任現場(chǎng)調度崗位,實(shí)行綜合計算工時(shí)制度,每天工作12小時(shí)。

  20xx年8月15日至20xx年3月5日申請人擔任實(shí)驗員期間,被申請人要求申請人每天加班,一天工作12小時(shí),被申請人未向申請人支付加班工資,在申請人的強烈要求下,被申請人于20xx年3月6日調換申請人工作崗位,轉為現場(chǎng)調度,實(shí)行綜合計算工時(shí)制度,但被申請人要求申請人一周工作六天,每天工作12小時(shí)的綜合計算工時(shí)制度,嚴重違反勞動(dòng)法的規定,總工作時(shí)間遠遠超過(guò)法定工作時(shí)間,且不支付加班工資,侵犯了申請人的合法權益。

  20xx年月日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動(dòng),嚴重侵犯了申請人的合法權益,應向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金;谝陨鲜聦(shí),被申請人的行為嚴重違反了法律規定,并給申請人工作、生活造成嚴重影響,為維護申請人的合法權益,特提出申訴,請依法裁決。

  此致

  北京市朝陽(yáng)區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )

  申請人:××

  ××××年××月××日

勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇2

  申訴人:

  身份證號碼:

  現。

  聯(lián)系電話(huà):

  被申請人:

  負責人:

  地址:

  聯(lián)系電話(huà):

  仲裁請求

 。1)請求依法裁決被申請人支付拖欠的工資人民幣元。

 。2)請求依法裁決被申請人支付經(jīng)濟補償金人民幣元。

  事實(shí)與理由:

  申請人于X年X月X日進(jìn)入被申請人單位工作,擔任X崗位,月工資為X元,雙方簽訂了勞動(dòng)合同期限為X年X月X日到X年X月X日。但入職后被申請人一直未給申請人繳納社保,X年X月X日因為申請人不能接受被申請人再次拖延支付工資而以此為由提出解除勞動(dòng)關(guān)系。申請人認為,被申請人拖欠支付工資、沒(méi)有為申請人購買(mǎi)社會(huì )保險等行為已經(jīng)嚴重侵犯申請人的合法權益,現申請人特依據《勞動(dòng)合同法》、《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》等相關(guān)法律法規之規定向貴委申請勞動(dòng)仲裁,請求貴委依法支持申請人的全部仲裁請求。

  此致

  ××市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )

  申請人:__________

  _________年______月______日

  附:1、《勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)》副本2份

  2、《證據清單》一份

勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇3

  如下:

  (此欄)申請人:××,××,××,出生年月日

  被申請人:×××公司

  法定代表人:××,電話(huà):×××

  地址:××,郵編:××××

  仲裁請求:

  1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系;

  2.請求裁決被申請人向申請人支付×個(gè)月經(jīng)濟補償金×××元;

  3.請求裁決被申請人為申訴人補繳200×年×月至200×年××月社會(huì )保險費。

  事實(shí)與理由:

  …………………………

  以上請求,請仲裁委支持。

  此致

  ××市勞動(dòng)仲裁委員會(huì )

  申請人:

  年 月 日

勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇4

  請求事項:

  1、 要求被申請人為申請人出具解除勞動(dòng)合同證明書(shū);

  2、 要求被申請人一次性支付申請人20xx年7月18日、7月19日和20xx年8月6日至8月20日包括400元手機補貼在內工資9365.58元及25%額外經(jīng)濟補償金2341.40元;

  3、 要求被申請人一次性支付申請人20xx年7月17日至20xx年8月20日期間加班工資6099.32元及25%額外經(jīng)濟補償金1524.83元;

  4、 要求被申請人一次性支付申請人超過(guò)一個(gè)月未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同按雙倍工資標準另外支付20xx年8月17日-8月20日計4個(gè)工作日的工資2758.64元;

  5、 要求被申請人一次性支付解除勞動(dòng)合同半個(gè)月工資標準的經(jīng)濟補償金4983元及50%額外經(jīng)濟賠償金2491.5元;

  6、 要求被申請人按照申請人工資標準為其繳納20xx年7月17日至20xx年8月20日的各項社會(huì )保險;

  以上共計人民幣29564.27元。

  事實(shí)與理由:

  申請人【】女士于20xx年7月17日進(jìn)入被申請人公司,任國際貿易部經(jīng)理職位。雙方口頭約定,勞動(dòng)合同期限為1年,月工資15,000元,手機通訊補貼為500元/月。由于被申請人未依法為申請人繳納社會(huì )保險費,未依法支付加班費等,20xx年8月20日,申請人與被申請人解除勞動(dòng)關(guān)系,并根據公司要求辦理了交接公司文件、電子文檔等相關(guān)手續離開(kāi)公司。截至今日,被申請人除支付申請人20xx年7月28日至20xx年8月5日工資4,500元、100元手機通訊補貼[d3] 外,尚未支付其在公司工作期間(20xx年7月18日、7月19日和20xx年8月6日至8月20日)的工資報酬及手機補貼,并且公司一直未依法與【】女士簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同、未依法為其繳納社會(huì )保險、未依法支付加班費、未支付解除合同的經(jīng)濟補償金。

  根據相關(guān)法律法規的規定,申請人提出請求理由如下:

  1、被申請人應當為申請人出具解除勞動(dòng)合同證明書(shū)。申請人已經(jīng)按公司要求辦理工作交接,雙方已經(jīng)解除勞動(dòng)合同。根據《勞動(dòng)合同法》第五十條規定,“用人單位應當在解除或者終止勞動(dòng)合同時(shí)出具解除或者終止勞動(dòng)合同的證明”,所以被申請人應當為申請人出具解除勞動(dòng)合同證明書(shū)。

  2、申請人于20xx年7月17日到崗開(kāi)始工作,月工資為15,000元,按照被申請人公司規定每月5日支付上月工資,20xx年8月5日,被申請人支付了申請人20xx年7月28日至8月5日的工資4500元,但截至今日,被申請人一直拖欠20xx年7月18日、7月19日和20xx年8月6日至8月20日工資。

  根據《勞動(dòng)合同法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟補償辦法》的規定,公司應當“及時(shí)足額支付勞動(dòng)報酬”,“用人單位克扣或者無(wú)故拖欠勞動(dòng)者工資的,以及拒不支付勞動(dòng)者延長(cháng)工作時(shí)間工資報酬的,除在規定的時(shí)間內全額支付勞動(dòng)者工資報酬外,還需加發(fā)相當于工資報酬百分之二十五的經(jīng)濟補償金”。

  按照雙方約定月工資15,000元,每月21.75個(gè)工作日為標準,申請人日工資為689.66元,20xx年7月18日、7月19日和20xx年8月6日至8月20日共計13個(gè)工作日工資合計8965.58元,另外,根據雙方的約定,被申請人應當每月支付申請人手機通訊補貼500元,但截止今日,被申請人仍然拖欠申請人手機費通訊補貼400元。所以,申請人要求被申請人一次性支付拖欠的工資包括通訊補貼在內總額為9365.58元及25%額外經(jīng)濟補償金2241.40元。

  3、累計平時(shí)加班為36.5小時(shí),休息日加班為一天。根據《勞動(dòng)法》第四十四條的規定,用人單位安排勞動(dòng)者延長(cháng)工作時(shí)間的,支付不低于工資的百分之一百五十的工資報酬;休息日安排勞動(dòng)者工作又不能安排補休的,支付不低于工資的百分之二百的工資報酬。根據《違反和解除勞動(dòng)合同的.經(jīng)濟補償辦法》的規定,“用人單位克扣或者無(wú)故拖欠勞動(dòng)者工資的,以及拒不支付勞動(dòng)者延長(cháng)工作時(shí)間工資報酬的,除在規定的時(shí)間內全額支付勞動(dòng)者工資報酬外,還需加發(fā)相當于工資報酬百分之二十五的經(jīng)濟補償金”。

  根據申請人為每天8小時(shí)工作制,每月21.75個(gè)工作日,月工資15,000元,則申請人的小時(shí)工資為86.21元,所以被申請人應支付申請人加班費為6099.32元及25%額外經(jīng)濟補償金1524.83元。

  4、申請人20xx年7月17日到崗,被申請人應該在20xx年8月16日前與申請人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同,但是截止20xx年8月20日,雙方解除勞動(dòng)關(guān)系之日,被申請人也沒(méi)有向申請人提出及簽訂任何書(shū)面勞動(dòng)合同。

  根據《勞動(dòng)合同法》及《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》的相關(guān)規定,所以申請人要求被申請人一次性支付超過(guò)一個(gè)月未簽訂勞動(dòng)合同按雙倍工資標準另外支付20xx年8月17日至8月20日(計4個(gè)工作日)工資2758.64元。

  5、根據法律法規,被申請人應當依法為申請人繳納社會(huì )保險,但是被申請人沒(méi)有依法為申請人繳納各項社會(huì )保險,所以申請人提出解除勞動(dòng)合同。根據《勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條、第四十七條及《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟補償辦法》第十條的規定,申請人要求被申請人一次性支付解除勞動(dòng)合同按北京市平均工資三倍計算的半個(gè)月工資標準的經(jīng)濟補償金4983元及50%額外經(jīng)濟賠償金2491.5元。

  6、根據《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》等法律法規規定,公司應該依法為員工繳納社會(huì )保險,任何單位不得少繳、不繳、拒繳。所以,申請人要求被申請人按照申請人工資標準為其繳納20xx年7月17日至20xx年8月20日的各項社會(huì )保險。

  此致

  北京市朝陽(yáng)區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )

  申 請 人:

  委托代理人:

  年 月 日

勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇5

  申請人:劉xx,男,1xx4年4月23日出生,漢族,住址:xx省xx縣xx鎮xx村x組x號。

  被申請人:xxxXXX物流有限公司

  住所地:xxx市xx區XX路XX號XXx房

  法定代表人:羅xx

  仲裁請求:

  一、請求裁決解除申請人與被申請人之間的勞動(dòng)關(guān)系,并裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償金1125x元(45xx元/月×2。5個(gè)月);

  二、請求裁決被申請人向申請人支付未簽訂勞動(dòng)合同的11個(gè)月(從xxxx年x月至xxx1年x月)雙倍工資差額4x5xx元(45xx元/月×11個(gè)月);

  三、請求裁決被申請人向申請人支付停工留薪期工資2xxxx元(45xx元/月×x個(gè)月);

  四、請求裁決被申請人向申請人支付xxx1年1月4日至xxx1年x月15日的醫療費3xx35。5x元、交通費13xx元、住院伙食補助費5145元(5x元/天×xx%×14x天)、勞動(dòng)能力鑒定費3xx元;

  五、請求裁決被申請人向申請人支付護理費14xxxx元(41xx元/月×3x%×12個(gè)月×1x年);

  六、請求裁決被申請人向申請人支付一次性傷殘補助金x1xxx元(45xx元/月×1x個(gè)月);

  七、請求裁決被申請人向申請人支付傷殘津貼4x5xxx元(45xx元/月×x5%×12個(gè)月×1x年);

  八、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫療補助金54xxx元(45xx元/月×12個(gè)月);

  以上各項合計x1x1xx。5x元。

  事實(shí)與理由:

  申請人劉xx于xxxx年x月入職被申請人xxxXX物流有限公司,工作崗位是搬運工,月工資為45xx元,但被申請人一直未與申請人簽訂勞動(dòng)合同。xxx1年1月4日上午x點(diǎn)上班時(shí),劉xx在公司倉庫F1號庫內裝卸貨物時(shí)從5米高的貨物堆上掉下,當時(shí)由12x急救車(chē)接往中山大學(xué)附屬第一醫院xx院區治療,經(jīng)醫院診斷為:一、重型開(kāi)放性顱腦損傷1、右側額顳葉腦挫裂傷硬膜外下積血2、左顳葉腦挫裂傷蛛網(wǎng)膜下腔出血3、顱底骨折鼻漏4、右眼眶內側壁顴突鼻骨骨折5、右側額部頭皮挫裂傷;二、右中上肺創(chuàng )傷性濕肺、胸腔積血;三、右側x、x肋骨骨折;四、有肩鎖關(guān)節脫位;五、右側髖臼撕脫骨折。 由于申請人無(wú)力負擔繼續治療的費用,被醫院強行要求出院。申請人共住院14x天,住院期間需要護理。醫院建議繼續康復治療,加強營(yíng)養,需專(zhuān)人陪護。xxx1年3月1日,申請人的受傷事故已被認定為工傷事故。xxx1年x月2x日,申請人經(jīng)過(guò)xxx市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定傷殘等級為四級,護理等級為四級,停工留薪期從xxx1年1月4日起至xxx1年x月4日止。

  基于以上的事實(shí)以及根據《勞動(dòng)合同法》、《工傷保險條例》等相關(guān)法律規定,為維護自己的合法權益,申請人特此提出上述仲裁請求,向貴仲裁委員會(huì )申請勞動(dòng)仲裁,請求早日依法裁決。

  xxx市xx區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )

  申請人:劉xx

勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇6

  申請人:王某,男,漢族,1976年11月15日生,住湖北省咸寧市沿河大道35號

  被申請人:武漢新星通信有限公司住址:武漢市東湖開(kāi)發(fā)區關(guān)山二路負責人:

  聯(lián)系電話(huà):

  請求事項:

  1、請求確認被申請人與申請人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系已解除;

  2、裁決被申請人向申請人支付解除合同經(jīng)濟補償金4291元;

  3、裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補貼9600元;

  4、裁判被申請人支付賠償金6480元;

  5、裁決被申請人向申請人支付申請人加班費160元;(20xx年4月份加班費)

  6、裁判被申請人根據合同約定向申請人按比例發(fā)放年績(jì)效工資6066.67元;

  7、裁判被申請人根據合同向申請人按比例發(fā)放第13個(gè)月工資2211元;

  8、裁判被申請人為申請人補繳20xx年12月25日至20xx年9月份社會(huì )保險費;

  9、裁判被申請人承擔申請人的律師代理費1000元。

  事實(shí)與理由:

  20xx年12月25日申請人到被申請人處正式工作,并于同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動(dòng)合同》一份,雙方在合同中明確約定:“合同期限為20xx年12月25日起至20xx年12月24日止,其中約定試用期為3個(gè)月;工作內容為工程師;被申請人支付申請人工資報酬為年薪44500元,支付方式:年薪中80%約定為年基本工資,共計36400元,按13個(gè)月發(fā)放,第13個(gè)工資參照當年業(yè)績(jì)評定進(jìn)行發(fā)放,約定月度基本工資為2800元,試用期工資為每月2240元,年薪中的20%約定為年績(jì)效工資,共計9100元,在財年度發(fā)放;《勞動(dòng)合同》還對其它事項進(jìn)行了具體約定。合同簽訂后,由于申請人工作表現出色,被申請人于20xx年1月5日提前轉為正式工并提升為用服部經(jīng)理。申請人在被申請人處努力工作,但被申請人自申請人用工之日至今一直未予辦理社會(huì )保險。且自20xx年5月份起也未向申請人足額發(fā)放工作及支付福利待遇(每月200元交通及誤餐補助,300元的電腦補助);更為氣憤的是被申請人與申請人協(xié)商一致,于20xx年6月25日未擅自變更了申請人的工作崗位。

  綜上所述,申請人認為被申請人的行為嚴重違反《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律法規,為維護申請人的正當權益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì )提出申請,請求支持申請人的請求!

  此致

  武漢市東湖新技術(shù)開(kāi)發(fā)區勞動(dòng)仲裁委員會(huì )

  申請人:XX

勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇7

  申請書(shū)一:

  申請人______,女,19___年___月___日出生,住___省___市___區,電話(huà):______。

  被申訴人:______有限公司,地址,___市_____路___幢___室。法定代表人:______,電話(huà):______。

  就原申請人訴被申請人勞動(dòng)爭議一案,現申請人依法提出如下請求:

  請求事項:

  請求準許申請人撤訴。

  事實(shí)和理由:

  申請人與被申請人因勞動(dòng)爭議一案,申請人于二0___年___月___日向貴委申請勞動(dòng)仲裁并受理后(案號:(20___)蜀勞仲案字第236號),被申請人與申請人經(jīng)過(guò)友好協(xié)商已自行和解。故申請人依據相關(guān)規定,依法申請撤訴,請予準許。

  此致

  ___市___區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )

  申請人:

  二0___年___月___日

  市勞動(dòng)監察支隊:

  我與________公司因________工程勞動(dòng)爭議一案,經(jīng)雙方協(xié)商調解,________公司已經(jīng)全額付清所拖欠的農民工工資,雙方就勞動(dòng)爭議已達成調解協(xié)議,F本人向貴支隊提出撤訴申請,請貴支隊依法予以準許。

  申請人:________

  20____年____月____日

勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇8

  申請人: ,男, 年 月 日生,漢族,住廣東省XXXXXXXXXXXX

  住址:

  被申請人:廣州XXXXXX有限公司,

  地址:白云區XXXXXXXXXXXXXXXXX

  法定代表人: 電話(huà):

  請求事項:

  1、被申請人支付申請人工資81400元;

  2、一次性傷殘補助金17600元;

  3、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元;

  4、一次性工傷醫療補助金4400元

  5、護理費10000元;

  6、住院伙食費2400元;

  7、返還押金5000元

  以上合計人民幣1384000元。

  事實(shí)和理由:

  20xx年5月9日,被申請人聘請申請人到被申請人處工作,從事司機兼送貨員的工作,工資加提成約2200元/月。20xx年5月10日19時(shí)左右申請人駕駛粵A55246號貨車(chē)從廣州至高州路段經(jīng)陽(yáng)春市,往電白縣沙瑯鎮方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì )保障局于20xx年4月6日認定為工傷,20xx年4月3日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )評定為九級傷殘。

  第一次醫療終結時(shí)間至20xx年2月10日止,第二次醫療期從20xx年4月4日起至20xx年5月4日止,所有的醫療費都是由被申請人支付了,但從20xx年5月直至現在20xx年5月30日沒(méi)有給申請人支付工資,每次找被申請人要求支付工資時(shí),被申請人卻要求申請人寫(xiě)借條借錢(qián)用于平時(shí)的生活開(kāi)支,現要求被申請人支付申請人工資81400元(20xx年5月至20xx年5月30日)由于被申請人沒(méi)有給申請人繳納工傷保險費,所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇:1、一次性傷殘補助金17600元(2200元/月×8個(gè)月);2、一次性傷殘就業(yè)補助金 17600元(2200元/月×8個(gè)月);3、一次性工傷醫療補助金4400元(2200元/月×2個(gè)月);申請人住院、治療10個(gè)月都是由申請人老婆進(jìn)行護理,應該支付護理費10000元(1000元/月×10個(gè)月);申請人住院共計80天應該支付住院伙食費2400元(80天×30元/天),被申請人還應該返還押金5000元;合計人民幣1384000元。

  現具申請,請求你委依法仲裁。

  此致

  xxx勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )

  申請人:

  20xx年 X月XX日

勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇9

  申請人:××,女,漢族,出生年月日,住址

  被申請人:×××公司

  地址:××

  法定代表人:××,電話(huà):×××

  申請事項:

  一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會(huì )養老保險費及滯納金合計18000元人民幣.

  二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計20000元

  三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元( 20xx年1月至今)

  事實(shí)與理由:

  申請人于20xx年3月8日開(kāi)始至今一直在被申請人處工作, 現擔任公司的銷(xiāo)售經(jīng)理,雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。

  申請人在被申請人處工作至今,被申請人從未給申請人交納過(guò)任何的保險,同時(shí)也未與申請人簽定書(shū)面的勞動(dòng)合同。

  申請人認為, 根據勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規定,用人單位應當與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類(lèi)法律規定的保險, 而被申請人卻一直未給申請人交納各類(lèi)保險,

  此行為已違反了法律的規定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納, 致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金,

  同時(shí), 根據勞動(dòng)合同法的規定,未簽定勞動(dòng)合同的,用人單位應向勞動(dòng)者支付雙倍的工資. 為維護申請人的合法利益, 現申請勞動(dòng)爭議仲裁,

  請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

  此致

  ×××勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )

  申請人:

  年 月 日

勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇10

  申訴人:xx,男,漢族,198x年x月x日出生,

  身份證號:

  住住址:

  通訊方式:

  代理人;xx,xx律師事務(wù)所律師

  電話(huà):

  被訴人:四川建設勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)

  法定代表人:xx職務(wù):總經(jīng)理

  住所地:

  通訊方式:

  被訴人:四川xx建設工程有限公司(用工單位)

  法定代表人:xx職務(wù):總經(jīng)理

  住所地:

  電話(huà):

  申請事項:

  1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

  2、請求裁決被訴人支付申訴人將來(lái)必然會(huì )發(fā)生的后續治療費7000元(司法鑒定書(shū)確認)

  3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

  3、請求裁決被訴人補交申訴人于20xx年2月26日開(kāi)始參保至今的社會(huì )保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。

  4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而應當向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資,即11月的工資賠償共計22000元的賠償。

  5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償5000元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿(mǎn)一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者,不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補充)。

  6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元

  事實(shí)與理由:

  20xx年2月xx應聘到四川xx建設勞務(wù)有限公司,職位為電焊工,月基本工資為20xx元,公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同,入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂,也沒(méi)有為其購買(mǎi)職工基本社保。20xx年3月xx被四川xx建設勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川xx建設工程有限公司的項目工地上工作,20xx年11月14日在工作過(guò)程中從高約4米處跌落致左足受傷,送成都第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”,后被勞動(dòng)和社會(huì )保障行政部門(mén)認定為工傷,20xx年6月8日被成都市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )(成勞鑒字[20xx]2457號)評定為工傷傷殘9級。20xx年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人xx后續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任:

  1、依據第十七條、第三十五條和的實(shí)施意見(jiàn)>的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含:一次性傷殘補助金本人工資8個(gè)月,一次性醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個(gè)月)。

  2、依據第八十二條的規定和第七條的規定,用人單位不與勞動(dòng)者簽定書(shū)面合同,自用工之日起滿(mǎn)一個(gè)月的次日起應向勞動(dòng)者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。

  3、依據第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定,用人單位應當向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟補償金,即:每滿(mǎn)一年支付一個(gè)月工資的標準向勞動(dòng)者支付,不滿(mǎn)六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟補償,申訴人應當獲得兩個(gè)半的工資補償共計5000元。

  為了維護法律的尊嚴,保護勞動(dòng)者的合法利益,懇請仲裁委員會(huì )依法支持申訴人的主張。

  此致

  成都市勞動(dòng)仲裁委員會(huì )

  申訴人:

  20xx年7月26日

  附:1、副本2份;2、一份;

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