關(guān)于勞動(dòng)仲裁申請書(shū)范文匯編九篇
在當今不斷發(fā)展的世界，有各項事務(wù)需要申請書(shū)，我們在寫(xiě)申請書(shū)的時(shí)候需要注意問(wèn)題。但是你知道怎樣才能寫(xiě)的好嗎？下面是小編精心整理的勞動(dòng)仲裁申請書(shū)9篇，歡迎大家分享。
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇1
申請人：______市_______貿易公司；
住所：_______市_____區______路______號；
法定代表人：趙_______，總經(jīng)理。
被申請人：_________有限責任公司；
住所：_____市______區_____大街______號；
法定代表人：路______，董事長(cháng)。
申請人已就與被申請人之間的購銷(xiāo)合同糾紛案的解決，向你會(huì )提交仲裁申請書(shū)，申請貴會(huì )仲裁裁決被申請人向申請人返還所欠貨款。根據申請人近日得到的消息證實(shí)，被申請人由于長(cháng)期經(jīng)營(yíng)不善，虧損嚴重，已出現變賣(mài)車(chē)輛、轉移資產(chǎn)，試圖逃避債務(wù)的動(dòng)向。
為確保申請人的經(jīng)濟利益能在仲裁裁決之后得以順利執行，根據《民事訴訟法》及《仲裁法》的有關(guān)規定，特向你會(huì )申請：請求對被申請人采取仲裁保全措施，凍結被申請人銀行存款80萬(wàn)元或查封、扣押被申請人相應價(jià)值之其他財產(chǎn)。如因申請采取仲裁保全措施不當，造成被申請人的經(jīng)濟損失，則本申請人愿負一切賠償責任。
此致
________仲裁委員會(huì )
附：1。被申請人開(kāi)戶(hù)銀行情況及財產(chǎn)狀況說(shuō)明書(shū)一份。
2。申請仲裁保全措施擔保書(shū)一份。
申請人：____市____貿易公司
法定代表人：趙____________
________年______月______日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇2
申訴人：XXX，男，漢族，19XX年XX月XX日出生，
身份證號：
住住址：XX市XX區
通訊方式：
代理人：XX，XX律師事務(wù)所律師
電話(huà)：
被訴人：XX建設勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)
法定代表人：XX 職務(wù)：總經(jīng)理
住所地：XX市XX區
通訊方式：
被訴人：XXXX建設工程有限公司(用工單位)
法定代表人：XX 職務(wù)：總經(jīng)理
住所地：XX市XX區
電話(huà)：
申請事項：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來(lái)必然會(huì )發(fā)生的后續治療費7000元(司法鑒定書(shū)確認)
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人于20xx年2月26日開(kāi)始參保至今的社會(huì )保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而應當向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償5000元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿(mǎn)一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者,不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元
事實(shí)與理由：
20xx年2月XXX應聘到XXXX建設勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20xx元，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同,入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂，也沒(méi)有為其購買(mǎi)職工基本社保。20xx年3月XX被XXXX建設勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到XXXX建設工程有限公司的項目工地上工作，20xx年11月14日在工作過(guò)程中從高約4米處跌落致左足受傷，送XX第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動(dòng)和社會(huì )保障行政部門(mén)認定為工傷，20xx年6月8日被XX市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )(成勞鑒字[20xx]2457號)評定為工傷傷殘9級。20xx年5月3日經(jīng)XX西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人XXX后續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任：
1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《XX省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險條例》的實(shí)施意見(jiàn)》的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個(gè)月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個(gè)月)。
2、依據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動(dòng)者簽定書(shū)面合同，自用工之日起滿(mǎn)一個(gè)月的次日起應向勞動(dòng)者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟補償金，即：每滿(mǎn)一年支付一個(gè)月工資的標準向勞動(dòng)者支付，不滿(mǎn)六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟補償，申訴人應當獲得兩個(gè)半的工資補償共計5000元。
為了維護法律的尊嚴，保護勞動(dòng)者的合法利益，懇請仲裁委員會(huì )依法支持申訴人的主張。
此 致
XX市勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申訴人：XXX
20xx年XX月XX日
附：1、《勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)》副本2份
2、《證據清單》一份
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇3
申 請 人： xx
地 址： xx
法定代表人： xxx
被申 請 人：xxx 女，漢族 xx 年
申請撤銷(xiāo)事項：
申請人與被申請人因支付經(jīng)濟補償金爭議一案已經(jīng)由xxx市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )（以下簡(jiǎn)稱(chēng)仲裁委）審理并作出x勞仲案字 第 仲裁決，該裁決有《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調解仲裁法》第四十九條規定的`情形，因此請求法院依法撤銷(xiāo)該仲裁裁決書(shū)。
事實(shí)與理由：
一、適用法律不當
1、雙方簽訂的勞動(dòng)合同上面載明的合同期限為20xx年 月 日至20xx年 月18日，仲裁委裁決時(shí)的適用的法律條款為：“當事人雙方勞動(dòng)合同期限三個(gè)月以上不滿(mǎn)一年，適用期不得超過(guò)一個(gè)月，因此過(guò)了試用期”。而事實(shí)是該合同約定的固定期限已經(jīng)超過(guò)一年。根據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》 第十九條規定 “勞動(dòng)合同期限一年以上不滿(mǎn)三年的，試用期不得超過(guò)二個(gè)月”；而不是仲裁委認定的不超過(guò)一個(gè)月，因此仲裁委就當事人雙方試用期限顯屬適用法律不當。
二、違反法定程序
申請人xx有限公司于20xx年 月x日收到仲裁委的應訴通知書(shū)，上面約定仲裁委給予申請人不低于10日的答辯期，因此申請人的答辯期最遲可以到5月30日。但是在仲裁委出具的通知書(shū)上卻要求申請人x月x日去開(kāi)庭，不到庭視為放棄按缺席處理，申請人沒(méi)有口頭或書(shū)面承諾放棄答辯期，但是仲裁委卻只給了申請人4天的答辯期，申請人（即原審被申請人）享有當然的答辯權利，這是不容置疑的，有權利就要有實(shí)現權利的必要條件，答辯期限是條件之一，必須給予保障，仲裁委這樣明顯顯失公平，沒(méi)有保證申請人的答辯權，同時(shí)仲裁委在舉證通知書(shū)中給申請人的舉證期限也只給了4天，給申請人調查取證帶來(lái)了很大的時(shí)間限制。
二、仲裁裁決書(shū)認定事實(shí)不清沒(méi)有證據支持
本案在仲裁過(guò)程中，本案被申請人（原審申請人）xx年入職并做出納工作這一主張并沒(méi)有提供相關(guān)證據證明這一時(shí)間和崗位，其同時(shí)向仲裁庭提交關(guān)于工作時(shí)間的證據只提供了個(gè)人銀行卡交易明細，本案申請人（即原審被申請人）xxx有限公司向仲裁庭對被申請人（原審案件申請人）提交的關(guān)于的工作時(shí)間證據真實(shí)性及與本案的關(guān)聯(lián)性均提出異議，但是仲裁委對我方提出的異議未與理睬，并用結論來(lái)證明結論（見(jiàn)裁決書(shū)第2頁(yè)第5段前三行）并采用了推定的時(shí)間作為本案起始時(shí)間，直接影響了本案的裁決結果，對申請人很不公平。
綜上，根據《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調解仲裁法》第四十九條的規定，為維護申請人的合法權益，請求人民法院依法對上述裁決予以撤銷(xiāo)。
此致
Xx中級人民法院
申請人：xxx有限公司
20xx年7月8日
附件：裁決書(shū)復印件一份
通知復印件一份
應訴通知書(shū)復印件一份
舉證通知書(shū)復印件一份
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇4
反申請人：廣州xx電子科技有限公司
法定代表人：黎xx 職務(wù)：總經(jīng)理
住所：廣州市海珠區xx西路xxx號
委托代理人：田黨勝，廣東格林律師事務(wù)所律師。
被反申請人：史xx，女，漢族，198x年x月x日出生，住址：廣東省xx市xx鎮xx居委會(huì )xx街。
仲裁請求：
1、裁決被反申請人向反申請人支付違反《外貿業(yè)務(wù)保密合同》的違約金xx萬(wàn)元，被反申請人賠償反申請人經(jīng)濟損失xx萬(wàn)元。
2、裁決被反申請人退回其收取xx國際貨運代理有限公司回扣xxxx元予反申請人。
事實(shí)和理由：
20xx年x月x日，被反申請人入職反申請人外貿部，擔任外貿業(yè)務(wù)員。20xx年x月x2日，雙方簽訂了《勞動(dòng)聘用合同》、《外貿業(yè)務(wù)保密合同》等法律文件，其中《勞動(dòng)聘用合同》約定合同期限從20xx年x月16日至20xx年1x月31日止，被反申請人每月工資由崗位工資、績(jì)效工資和保密費構成。勞動(dòng)合同期滿(mǎn)后，反申請人多次催促被反申請人續簽勞動(dòng)合同，但被反申請人故意拖延不續簽勞動(dòng)合同。從20xx年x月起，被反申請人擔任外貿業(yè)務(wù)主管，掌握公司所有的客戶(hù)資料，其自行注冊網(wǎng)站、制作名片從事與反申請人經(jīng)營(yíng)同類(lèi)產(chǎn)品的外貿業(yè)務(wù)(有被反申請人自書(shū)材料證實(shí))。20xx年x月，反申請人發(fā)現有被反申請人收取客戶(hù)回扣、使用公司規定以外的個(gè)人郵箱與客戶(hù)聯(lián)絡(luò )、任職期間從事與反申請人經(jīng)營(yíng)同類(lèi)產(chǎn)品的外貿業(yè)務(wù)、泄露和使用公司商業(yè)秘密等嚴重違反《勞動(dòng)聘用合同》、《外貿業(yè)務(wù)保密合同》和《外貿務(wù)人員管理基本制度及相關(guān)規定》的行為，遂要求其立即停止損害公司的行為及做出書(shū)面保證。20xx年x月x日，被反申請人自書(shū)承認上述違反《勞動(dòng)合同》、《外貿業(yè)務(wù)保密合同》及公司相關(guān)管理制度的情況均屬實(shí)，承諾退回從20xx年x月起收取xx國際貨運代理有限公司回扣約xxxx元、刪除家里電腦資料、撤銷(xiāo)網(wǎng)站及聯(lián)系方式，并自愿立即離職，保證離職后2年內不從事與反申請人產(chǎn)品業(yè)務(wù)相關(guān)的銷(xiāo)售、生產(chǎn)、管理工作等。但讓人料想不到的是，被反申請人于20xx年x月1日向貴會(huì )提起勞動(dòng)仲裁要求反申請人支付因其不續簽勞動(dòng)合同的雙倍工資、提成等合計27000元。被反申請人的卑劣行徑，讓反申請人感到十分氣憤。故此，反申請人提出反申請要求其支付違約金和賠償經(jīng)濟損失等。以上事實(shí)有《勞動(dòng)聘用合同》、《外貿業(yè)務(wù)保密合同》、《競業(yè)限制合同》、《外貿業(yè)務(wù)人員管理基本制度及相關(guān)規定》、被反申請人自書(shū)保證書(shū)、被反申請人自行注冊網(wǎng)站資料、阿里巴巴服務(wù)合同訂單及發(fā)票、增值稅納稅申報表等證據材料證實(shí)。
被反申請人的上述違約行為，違反了雙方簽訂的《勞動(dòng)聘用合同》、《外貿業(yè)務(wù)保密合同》和《外貿務(wù)人員管理基本制度及相關(guān)規定》的有關(guān)規定，應當依法承擔違約責任。由于被反申請人泄露和使用公司商業(yè)秘密、任職期間自營(yíng)外貿業(yè)務(wù)導致反申請人外貿訂單丟失以及訂單大幅減少，根據《勞動(dòng)合同法》第九十條的規定，被反申請人應賠償因反申請人外貿訂單丟失或訂單大幅減少而帶來(lái)的全部損失。在此，懇請貴會(huì )在查明案件事實(shí)的基礎上，依法裁決支持反申請人的仲裁請求，以維護其合法權益!
此致
廣州市海珠區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
反申請人：廣州xx電子科技有限公司
法定代表人：黎xx
20xx年8月22日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇5
申請人：
性別：女年齡：
身份證號碼：
聯(lián)系電話(huà)：
身份證地址：廣西
現常住有效通訊地址：廣州
被申請人全稱(chēng)：廣州XX廣告有限公司
法定代表人：黃XX單位性質(zhì)：私營(yíng)
郵政編碼：510000聯(lián)系電話(huà)：136
注冊地址：廣州市海珠區南暉路二樓
現辦公地址：廣州海珠區工業(yè)大道中313號東方紅創(chuàng )意園
仲裁申請：
1、要求確認申請人與被申請人自20xx年1月1日起至20xx年1X月1X日止存在勞動(dòng)關(guān)系；
2、裁決被申請人向申請人支付未依法簽署勞動(dòng)合同最多11個(gè)月的雙倍工資差額2XXX0元；
3、裁決被申請人依法向申請人補足因曠工扣款造成的20xx年10月工資不足額部分的24XX元；
4、裁決被申請人向申請人支付未提前三十日書(shū)面通知申請人離職的待通知金4XX0元；
5、裁決被申請人向申請人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟賠償金1XXX0元；
6、裁決被申請人依法向申請人重新出具終止勞動(dòng)關(guān)系證明；
�。p倍工資、20xx年1X月未足額工資、待通知金、經(jīng)濟補償金，合計：45XXX元）
事實(shí)和理由
申請人于20xx年1月1日入職被申請人單位工作，任文案策劃一職，主要負責公司客戶(hù)的文案的編輯、撰寫(xiě)和項目的策劃、統籌工作。申請人20xx年1月至3月的試用工資為20xx元、20xx年4月至20xx年2月的工資標準為2800元、20xx年3月至20xx年12月的工資標準為3500元、20xx年1月至8月的工資標準為4200元、20xx年9月至11月工資標準為4700元。
申請人入職被申請人單位后，盡心盡職工作，被申請人在申請人試用期間簽署一份的試用期合同，期滿(mǎn)后，被申請人沒(méi)有依法與申請人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同。且申請人自入職以來(lái)，20xx年1月至20xx年7月被申請人單位未為申請人購買(mǎi)社保。20xx月8月至20xx年10月被申請人也均未依法為申請人足額繳納社保。
20xx年10月17日下午至10月22日，申請人需請假3.5天北上參加婚禮。申請人已于10月13日提前遞交請假條，被申請人表示假期長(cháng)，需考慮。10月16日，申請人再次遞交假條，被申請人只口頭批復1.5天假期，同時(shí)臨時(shí)表示申請人10月17號需出差深圳，建議申請人機票改簽。申請人表示與朋友同行，特價(jià)機票無(wú)法退改，且申請人已將假期期間的項目工作妥善安排給相應人員，相關(guān)人員均已知曉�，F，被申請人駁回請假需求，申請人無(wú)奈曠工3.5天。
被申請人以申請人違反公司規章制度“未經(jīng)事先請假擅自脫崗者，以30分鐘為計算單位（未滿(mǎn)30分鐘視同一次計算），每次扣100元；達31分鐘者視為曠工”進(jìn)行曠工罰款，申請人連續曠工3.5天，累計罰款5300元，最終按本市最低工資標準1550元發(fā)放；被申請人以違反公司規章制度中“一年內累計曠工達3次將按照勞動(dòng)合同管理中的第6條規定，解除勞動(dòng)合同”及在沒(méi)有出示有效證據的情況下以“在公共平臺發(fā)布事件的片面信息，以及辱罵和誹謗公司，對公司造成不利影響”當即解除與申請人的勞動(dòng)關(guān)系。
被申請人不實(shí)的解雇通知不能算有效的離職證明，且該份解雇通知將嚴重影響申請人的再求職�，F要求被申請人重新出具離職證明，注明解除或者終止勞動(dòng)合同的日期、工作崗位、在本單位的工作年限信息。在被申請人沒(méi)有依法支付申請人代通知金、經(jīng)濟賠償金、合法結算工資及未依法繳納社保等情況下，申請人一直工作到20xx年11月17日。
申請人已事先請假并妥當安排假期工作，被申請人均不批復假期，迫使申請人曠工赴約。事后被申請人以公司制度為由對申請人做出曠工罰款，并以“一年內累計曠工3次”為由在11月17日當即與申請人解除勞動(dòng)關(guān)系，而申請人連續曠工3.5天也并未符合被申請人單位制度中的“一年累計曠工3次”條件。
申請人認為：被申請人的上述行為，嚴重違反了《勞動(dòng)合同法》（第10條、第38條、第40條、第46條、第47條、第72條、第82條）《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》（第6條、第20條、第24條）《社會(huì )保險法》（第58條、第60條、第61條）《廣東省勞動(dòng)保障監察條例》第51條、《廣東省工資支付條例》（第13條、第14條）《工資支付暫行規定》第15條、《工資支付暫行規定》有關(guān)問(wèn)題的補充規定的第三條等相關(guān)法律法規。如今，被申請人不愿支付經(jīng)濟賠償金、雙倍工資、足額工資等及承擔相應的法律義務(wù)，無(wú)奈之下，申請人唯有訴至仲裁委，請仲裁委查清事實(shí)，依法維護勞動(dòng)者的合法權益。
計算公式：
仲裁請求2的計算公式：
未簽署書(shū)面勞動(dòng)合同最多11個(gè)月的雙倍月工資差額：
20xx年2月、3月的月工資為20xx元；
20xx年4月至12月期間的月工資為2800元；
合計20xx×2個(gè)月＋2800×9個(gè)月＝25600元。
�。ㄒ罁秳趧�(dòng)合同法實(shí)施條例》第6條）
仲裁請求3的計算公式：
20xx年10月工資差額：4700（10月份工資標準）－71.79（請假期間無(wú)工資）-723（曠工期間無(wú)工資）－1478.21（已發(fā)）＝2427元；
【10月份工資標準為4700元，計工資天數為22.75天，現10月實(shí)發(fā)1478.21元（扣除社保前），10月扣除請假相應工資為71.79元，曠工3.5天應扣除相應工資為4700－22.75×3.5等于723元�！�
�。ㄒ罁稄V東省勞動(dòng)保障監察條例》第51條、《廣東省工資支付條例》第14條、《工資支付暫行規定》第15條、《工資支付暫行規定》有關(guān)問(wèn)題的補充規定的第三條）
仲裁請求4的計算公式：
待通知金：按申請人10月份的工資標準4700元；
�。ㄒ罁秳趧�(dòng)合同法》第38條和第40條、《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第20條）
仲裁請求5的計算公式：
經(jīng)濟賠償金：
20xx年1月起至20xx年11月止，申請人工作年限為3年；
20xx年12月的工資標準為3500元，
20xx年1月至8月的月工資標準為4200元，
20xx年9月、10月、11月的月工資標準為4700元，
依據《勞動(dòng)合同法》第47條的規定，故經(jīng)濟賠償金為（3500＋4200×8個(gè)月＋4700×3個(gè)月）÷12個(gè)月×3個(gè)工作年限＝12800元。
此致
廣州市海珠區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：
年月日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇6
申請人：姓名（或用人單位名稱(chēng)） 性別：
地址： 職務(wù)（崗位）：
法定代表人： 職務(wù)：
委托代理人：
被申請人：姓名（或用人單位名稱(chēng)） 性別：
地址： 職務(wù)（崗位）：
法定代表人： 職務(wù)：
委托代理人：
事由：因××××××××（事由）產(chǎn)生爭議，申請調解，
調解請求：
事實(shí)與理由：
為此，向×××勞動(dòng)爭議調解委員會(huì )申請調解，請依法調解。
申請人：（簽名或蓋章）
年 月日
說(shuō)明
上述勞動(dòng)爭議調解申請書(shū)是當事人向勞動(dòng)爭議調解委員會(huì )提出申請調解填寫(xiě)的文書(shū)格式。企業(yè)調解委員會(huì )進(jìn)行調解應經(jīng)過(guò)如下程序：
�。�1）申請。勞動(dòng)爭議發(fā)生后，當事人一方或雙方愿意調解的，可以向調解委員會(huì )申請調解，并填寫(xiě)《勞動(dòng)爭議調解申請書(shū)》。
�。�2）受理。調解委員會(huì )接到調解申請后，應征詢(xún)對方當事人的意見(jiàn)，對方當事人不愿調解的，應作好記錄，在3日內以書(shū)面形式通知申請人；對方當事人表示愿意調解的，調解委員會(huì )應在4日內進(jìn)行審查，并作出受理或不受理的決定。作出受理決定的，應以口頭或書(shū)面形式通知雙方當事人，辦-理受案手續；作出不受理決定的，應向當事人說(shuō)明理由，并告知應向何部門(mén)申訴，
對調解委員會(huì )無(wú)法決定是否受理的案件，可由調解委員會(huì )主任決定是否受理。
�。�3）調解。調解委員會(huì )受理調解后，應當按下列程序進(jìn)行調解：
�、偌皶r(shí)指派調解委員對爭議事項進(jìn)行全面調查核實(shí)，調查應作筆錄，并由調查人簽名或蓋章；
�、谡{解委員會(huì )主任主持召開(kāi)有爭議雙方當事人參加的調解會(huì )議，有關(guān)單位和個(gè)人可以參加調解會(huì )議協(xié)助調解；簡(jiǎn)單的爭議，可由調解委員會(huì )指定l－2名調解委員進(jìn)行調解；
�、壅{解委員會(huì )應聽(tīng)取雙方當事人對爭議事實(shí)和理由的陳述，在查明事實(shí)、分清是非的基礎上，依照有關(guān)勞動(dòng)法律、法規，以及依照法律、法規制定的企業(yè)規章和勞動(dòng)合同，公正調解；
�、芙�(jīng)調解達成協(xié)議的，制作調解協(xié)議書(shū)，雙方當事人應自覺(jué)履行。協(xié)議書(shū)應寫(xiě)明爭議雙方當事人的姓名（法定代表人）、職務(wù)、爭議事項、調解結果及其他應當說(shuō)明的事項，由調解委員會(huì )主任（簡(jiǎn)單爭議由調解委員）以及雙方當事人簽名或蓋章，并加蓋調解委員會(huì )印章，調解協(xié)議書(shū)一式三份（爭議雙方當事人、調解委員會(huì )各1份）；
�、菡{解不成的，應作記錄，并在調解意見(jiàn)書(shū)上說(shuō)明情況，由調解委員會(huì )主任簽名、蓋章，并加蓋調解委員會(huì )印章；調解意見(jiàn)書(shū)一式三份（爭議雙方當事人、調解委員會(huì )各1份）。
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇7
申請人：_______，女，_____年___月___日生，漢族，住________________________，電話(huà)：______________。
被申請人：__________有限公司 住所地：________________________，法定代表人：_______，聯(lián)系電話(huà)________________。
請求事項：
1、要求依法解除勞動(dòng)合同關(guān)系并支付經(jīng)濟補償金（1個(gè)月工資）共計人民幣________元；
2、要求被申請人立即支付申請人拖欠工資共計人民幣________元，并賠償25%的賠償金即人民幣387.5元；
3、要求被申請人補交_____年___月至勞動(dòng)合同解除之日止的養老保險、醫療保險、工傷保險等社會(huì )保險費用；
4、要求被申請人支付申請人工作期間的加班工資共計人民幣________元。
事實(shí)與理由：
申請人于_____年___月___日進(jìn)入被申請人單位從事 保潔 工作，簽訂勞動(dòng)合同。申請人月平均工資為_(kāi)_______元/月。
入職以來(lái)，被申請人從未繳納過(guò)養老保險、醫療保險、工傷保險等其他社會(huì )保險費用。
自上班之日起，申請人在工作日經(jīng)常加班，且從未享受過(guò)休息日及法定節假日，但是被申請人從未支付過(guò)期間的加班工資。
從_____年___月開(kāi)始，被申請人從未按時(shí)足額給申請人發(fā)放工資。至起訴前，扔拖欠_______年___月、___月的工資共________元。
為維護申請人合法權益，特依法提出上述仲裁請求，請勞動(dòng)爭議仲裁委依法裁決。
此致
________________勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：________
_____年___月___日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇8
反請求是指在仲裁程序中，被申請人向申請人提出的，旨在抵銷(xiāo)或吞并申請人的仲裁請求的，與仲裁請求之標的和理由有牽連的，保護自己的民事權利和合法權益的獨立的請求。反請求是被申請人對抗申請人以維護自己合法權益的法律手段。
從法律地位來(lái)分析，申請人與被申請人在法律上是平等的，既然申請人具有提出申請的權利，那么被申請人也具有提出反請求的權利。根據《勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁辦案規則》第三十五條的規定：“被申請人可以在答辯期間提出反申請，仲裁委員會(huì )應當自收到被申請人反申請之日起五日內決定是否受理并通知被申請人�！痹摲瓷暾埵菍Ρ簧暾埲藱嗬谋Ｗo，這和在訴訟中在原告提出訴訟后，被告可以提出反訴是同樣的道理。
但是《中華人民共和國仲裁法》對提出反請求的條件沒(méi)有作出具體、明確規定。根據仲裁理論，反請求應該具備以下5個(gè)條件：
1、反請求只能是由被申請人提起。如果被申請人向仲裁委員會(huì )提起不以申請人為指向對象的仲裁請求，否則不成立反請求。
2、反請求只能向受理仲裁申請的仲裁委員會(huì )提起。
3、反請求與仲裁請求屬于同一仲裁協(xié)議約定的仲裁事項范圍，否則，仲裁委員會(huì )對被申請人的反請求無(wú)權管轄。
4、反請求與仲裁請求必須有事實(shí)或法律上的聯(lián)系。
5、反請求應該以書(shū)面形式提出，格式與仲裁申請書(shū)一樣。
6、反請求應該在仲裁答辯期內提出。從理論上來(lái)說(shuō)，只要被申請人在仲裁答辯期內提出符合上述要求的請求，就成立反請求。在實(shí)踐中，反請求被受理后，由于反請求本身與本請求是基于同樣法律關(guān)系，并且當事人也相同，因此，為了節省時(shí)間、費用、有利于審理方便，仲裁庭往往將申請人提起的本請求與被申請人提起的反請求合并審理。如果出現提出仲裁申請的申請人在案件審理過(guò)程中撤回仲裁申請的情況，也不影響反請求的繼續審理。以上是可以提起反請求的情況。
具體到一些個(gè)案，典型的如工傷賠償，單位就不能就此提出反請求。如果就此提出，就可能違背“一事不再理”原則。這個(gè)原則強調的是“事實(shí)”，而不是看提起仲裁的主體，以工傷賠償為例，員工主張工傷賠償，如果單位又提出反請求，要求員工承擔所謂“員工違章操作”造成的經(jīng)濟損失，那么單位提起反請求的事實(shí)仍然是“員工遭受工傷傷害”，這就明顯與員工提起工傷賠償的事實(shí)和理由一致了，只是申請主體不同而已。這有悖于“一事不再理”原則。另外，工傷損害賠償實(shí)行的是無(wú)過(guò)錯責任原則，無(wú)論員工在工傷事件中是否存在過(guò)錯，除非用人單位能夠證明工傷系由員工故意造成，否則，用人單位均應承擔法定賠償責任。所以在工傷賠償中，用人單位不得再提起反請求。
綜上所述，在勞動(dòng)爭議仲裁中能否提起反請求，我們不能以偏概全，應具體問(wèn)題具體分析。
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇9
申請人：徐強，男，漢族，1966年7月18日生，原系烏魯木齊市華通豐田汽車(chē)服務(wù)有限公司，住址：新疆維吾爾自治區烏魯木齊市龍庭·林清園二單元301室， 電話(huà)：xxxx
被申請人：烏魯木齊華通豐田汽車(chē)服務(wù)有限公司，地址：烏魯木齊市·新市區 銀川路39號 ，電話(huà)：xxxxx
法定代表人：李建平，烏魯木齊市華通豐田汽車(chē)服務(wù)有限公司
請求事項：
1、被申請人向申請人支付所欠工資10000元，
2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款5000元，
3、支付經(jīng)濟補償金2個(gè)月(每月工資5000元，工資報酬的百分之二十五)共4000元，
4、被申請人承擔勞動(dòng)仲裁費用。
事實(shí)與理由：
申請人于20xx年6月正式到被申請人李建平華通豐田旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司上班，擔任其副總經(jīng)理一職，當時(shí)由于公司經(jīng)營(yíng)不規范，沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車(chē)發(fā)展到現在的七十余輛車(chē)。
今年又為公司完成春運，由于公司新車(chē)上牌耽誤等原因，導致沒(méi)有按預約的時(shí)間到達，預定任務(wù)為100萬(wàn)元，實(shí)際回收70萬(wàn)元，除去費用，不算來(lái)回載客贏(yíng)利，每臺車(chē)的凈利仍能達到10萬(wàn)元，對于這樣的利潤對于被申請人李建平華通豐田旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司來(lái)說(shuō)，還是史無(wú)前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應報銷(xiāo)的業(yè)務(wù)款項不予發(fā)放。
基于以上事實(shí)，根據《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟補償辦法》等的相關(guān)規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
烏魯木齊市新市區勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委
申請人： 徐強
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