關(guān)于勞動(dòng)仲裁申請書(shū)模板集合9篇
在眼下市場(chǎng)經(jīng)濟活躍的社會(huì )，申請書(shū)在現實(shí)生活中使用廣泛，通過(guò)申請書(shū)，我們可以提出自己的請求。寫(xiě)起申請書(shū)來(lái)就毫無(wú)頭緒？下面是小編收集整理的勞動(dòng)仲裁申請書(shū)9篇，歡迎大家分享。
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇1
申請人：xxx ，男， 年 月 日生，漢族，住廣東省XXXXXXXXXXXX
住址：
被申請人：廣州XXXXXX有限公司，
地址：白云區XXXXXXXXXXXXXXXXX
法定代表人： 電話(huà)：
請求事項：
1、被申請人支付申請人工資81400元;
2、一次性傷殘補助金17600元;
3、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元;
4、一次性工傷醫療補助金4400元
5、護理費10000元;
6、住院伙食費2400元;
7、返還押金5000元
以上合計人民幣1384000元。
事實(shí)和理由：
20xx年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約220xx/月。20xx年5月10日19時(shí)左右申請人駕駛粵A55246號貨車(chē)從廣州至高州路段經(jīng)陽(yáng)春市，往電白縣沙瑯鎮方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì )保障局于20xx年4月6日認定為工傷，20xx年4月3日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )評定為九級傷殘。
第一次醫療終結時(shí)間至20xx年2月10日止，第二次醫療期從20xx年4月4日起至20xx年5月4日止，所有的醫療費都是由被申請人支付了，但從20xx年5月直至現在20xx年5月30日沒(méi)有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時(shí)，被申請人卻要求申請人寫(xiě)借條借錢(qián)用于平時(shí)的生活開(kāi)支，現要求被申請人支付申請人工資81400元(20xx年5月至20xx年5月30日)由于被申請人沒(méi)有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：1、一次性傷殘補助金17600元(220xx/月×8個(gè)月);2、一次性傷殘就業(yè)補助金 17600元(220xx/月×8個(gè)月);3、一次性工傷醫療補助金4400元(220xx/月×2個(gè)月);申請人住院、治療10個(gè)月都是由申請人老婆進(jìn)行護理，應該支付護理費10000元(1000元/月×10個(gè)月);申請人住院共計80天應該支付住院伙食費2400元(80天×30元/天)，被申請人還應該返還押金5000元;合計人民幣1384000元。
現具申請，請求你委依法仲裁。
此致
xxx勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：xxx
20xx年 X月XX日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇2
申訴人:xx，男，漢族，198x年x月x日出生，
身份證號:
住住址:
通訊方式:
代理人；xx，xx律師事務(wù)所律師
電話(huà):
被訴人:四川建設勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)
法定代表人:xx職務(wù):總經(jīng)理
住所地:
通訊方式:
被訴人:四川xx建設工程有限公司(用工單位)
法定代表人:xx職務(wù):總經(jīng)理
住所地:
電話(huà):
申請事項:
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來(lái)必然會(huì )發(fā)生的后續治療費7000元(司法鑒定書(shū)確認)
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人于20xx年2月26日開(kāi)始參保至今的社會(huì )保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而應當向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償5000元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿(mǎn)一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者，不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元
事實(shí)與理由:
20xx年2月xx應聘到四川xx建設勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20xx元，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂，也沒(méi)有為其購買(mǎi)職工基本社保。20xx年3月xx被四川xx建設勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川xx建設工程有限公司的項目工地上工作，20xx年11月14日在工作過(guò)程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動(dòng)和社會(huì )保障行政部門(mén)認定為工傷，20xx年6月8日被成都市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )(成勞鑒字［20xx］2457號)評定為工傷傷殘9級。20xx年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人xx后續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任:
1、依據第十七條、第三十五條和的實(shí)施意見(jiàn)>的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含:一次性傷殘補助金本人工資8個(gè)月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個(gè)月)。
2、依據第八十二條的規定和第七條的規定，用人單位不與勞動(dòng)者簽定書(shū)面合同，自用工之日起滿(mǎn)一個(gè)月的次日起應向勞動(dòng)者支付本人工資標準2倍的工資，申訴人依法應當獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟補償金，即:每滿(mǎn)一年支付一個(gè)月工資的標準向勞動(dòng)者支付，不滿(mǎn)六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟補償，申訴人應當獲得兩個(gè)半的工資補償共計5000元。
為了維護法律的尊嚴，保護勞動(dòng)者的合法利益，懇請仲裁委員會(huì )依法支持申訴人的主張。
此致
成都市勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申訴人:
20xx年7月26日
附:1、副本2份；2、一份；
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇3
申請人：XXX，男，漢族，1XXX年XX月XX日出生，現住XXX市XXX區XXX路XXX號。聯(lián)系電話(huà)：XXXXXX。
被申請人：XX有限公司，住所地：XX市XX區XXX路XXX號。電話(huà)：XXX。
法定代表人：XXX ，職務(wù)：XXX
請求事項：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟補償金5200元（月平均工資2600元*2）。
二、裁決被訴人向申請人支付XXX年6月至XXX年6月加班費共54455.15元，其中：
1、延時(shí)工作時(shí)間加班費18670.34元及25%的經(jīng)濟補償金4667.58元；
2、休息日加班費24893.79元及25%的經(jīng)濟補償金6223.44元。
以上二項合計：XXX元。
事實(shí)與理由：
申請人于XXXX年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機一職至今。XXXX年12月28日，雙方簽訂了無(wú)固定期限勞動(dòng)合同，約定申請人為總務(wù)部司機，約定申請人正常工作時(shí)間月工資為700元，每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車(chē)，平均每月星期六、日3天以上（公司出車(chē)均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的XXXX年6月至XXXX年6月間的考勤記錄）。
另外，休息日也是隨時(shí)出車(chē)加班，我早上6時(shí)30分出車(chē)接送公司員工上班，直到18時(shí)10分接公司員工下班，送完員工需要到20時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長(cháng)工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車(chē)加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒(méi)有按《勞動(dòng)法》的規定給我安排補休，也沒(méi)有按規定為我支付加班費。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資 940元（XXXX年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元）為基數計算，XXXX年6月至20xx年6月間，被申請人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費 18670.34元（940元/21.75*1.5倍*3個(gè)小時(shí)*4周*12個(gè)月*2年）未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費24893.79元（940元 /21.75*2倍*8個(gè)小時(shí)*3天*12個(gè)月*2年）未付。
為此，我多次找被申請人領(lǐng)導協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我于XX年XX月XX日以被申請人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報酬”為由向被申請人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會(huì )申請仲裁，請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎上支付我的.仲裁請求，依法裁決。
XXX市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：XXX（簽名）
年 月 日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇4
申請人：_________，女，漢族，身份證號碼：_______________________，住址：_______________________，聯(lián)系電話(huà)：______________。
被申請人：______________，地址：_______________________，法定代表人：_________，電話(huà)：______________。
申請事項：
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會(huì )養老保險費及滯納金合計________元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計________元。
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計________元（_____年___月至今）。
事實(shí)與理由：
申請人于20xx年3月8日開(kāi)始至今一直在被申請人處工作，現擔任 建筑工程工人 ，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過(guò)任何的保險，同時(shí)也未與申請人簽定書(shū)面的勞動(dòng)合同。
申請人認為，根據勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規定，用人單位應當與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類(lèi)法律規定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類(lèi)保險，此行為已違反了法律的規定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時(shí)，根據勞動(dòng)合同法的規定，未簽定勞動(dòng)合同的，用人單位應向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現申請勞動(dòng)爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
_________________勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：__________
_________年____月____日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇5
申請人：xxx，男，漢族，19xxx年xx月xx日生，身份證號碼：3xxxxxxxxxxxx，住址：xxxxxxxxx，電話(huà)：xxxxxx。
被申請人：xxxxxx，住址：xxxxxx，統一社會(huì )信用代碼：xxxxxx。法定代表人：xxx。組織機構代碼：xxxxxx。電話(huà)：xxxxxx
仲裁請求
1、請求被申請人支付申請人20xx年10、11、12月，年1、2、3月的雙倍工資30702.28元。
2、請求被申請人支付申請人加班工資11371.5元。月平均工資5850.13元，日工資為5850.13/21.75=268.97元。
20xx年11月加班6天，268.97*1.5*6=2420.73元。
年1月加班6.5天，268.97*1.5*6.5=2622.46元。
年2月加班6.5天，其中5.5天為春節假日，按三倍計算，為268.97*3*5.5=4438.01。1天為普通休息日，268.97*1.5*1=403.46，計4841.47元。
20xx年12月，年3月按加班6天計算，268.97*1.5*6*2=4841.46元。
加班費總計為14726.12元。
3、請求被申請人支付申請人一個(gè)月工資的經(jīng)濟補償金5850.13元。以上總計：51278.53元。
事實(shí)與理由
申請人自20xx年10月16日起在被申請人處工作，后迫于單位領(lǐng)導的壓力，申請人被迫于年3月底從被申請人處離職。
被申請人沒(méi)有與申請人簽訂勞動(dòng)合同，沒(méi)有繳納社會(huì )保險，且拖欠申請人的加班費，每月只休1-2天，過(guò)春節只休了1.5天。從沒(méi)支付過(guò)加班費。因此應當支付申請人經(jīng)濟補償金。申請人在被申請人處工作了5.5個(gè)月，應當計1個(gè)月的經(jīng)濟補償金5850.13元。
為維護申請人的合法權益，請求仲裁委員會(huì )支持申請人的仲裁請求。
此致
申請人：
年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇6
申請人：（姓名） ，性別：______，年齡：______，民族：______，身份證號碼：_______________________，聯(lián)系電話(huà)：_______________，家庭住址：_______________________，委托代理人：____________。被申請人： （單位名稱(chēng)） ，單位類(lèi)型：_______________，法定代表人：_______________，聯(lián)系電話(huà)：_______________，單位住所：_______________________。風(fēng)險提示：
勞動(dòng)爭議當事人應當在勞動(dòng)爭議仲裁時(shí)效范圍內申請勞動(dòng)仲裁，如果過(guò)了勞動(dòng)爭議仲裁時(shí)效申請，合法權利就無(wú)法得到保障。勞動(dòng)爭議申請仲裁的時(shí)效期間為_(kāi)_______年。仲裁時(shí)效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過(guò)申請時(shí)效期間提出仲裁申請的，勞動(dòng)仲裁委員會(huì )會(huì )駁回仲裁申請。申請事項：
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會(huì )養老保險費及滯納金合計___________元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計___________元。
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計___________元（________年____月____日至________年____月____日）。事實(shí)與理由：申請人于________年____月____日開(kāi)始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷(xiāo)售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過(guò)任何的保險，同時(shí)也未與申請人簽定書(shū)面的勞動(dòng)合同。申請人認為，根據勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規定，用人單位應當與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類(lèi)法律規定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類(lèi)保險，此行為已違反了法律的規定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金。同時(shí)，根據勞動(dòng)合同法的規定，未簽定勞動(dòng)合同的，用人單位應向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現申請勞動(dòng)爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。此致_________勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )申請人：________年____月____日風(fēng)險提示：
遞交《勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)》的同時(shí)，向勞動(dòng)仲裁委員會(huì )遞交下列材料：
1、申請人為勞動(dòng)者的，應提交身份證復印件；
2、勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)證明，其它證明材料。
3、申請人系用人單位的，交企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執照復印件加蓋公章、組織機構代碼證復印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。
4、有委托代理人的，提交授權委托書(shū)。書(shū)證一：書(shū)證名稱(chēng)：被申訴人的錄用通知證據來(lái)源：申訴人發(fā)給被申訴人的電子郵件證明來(lái)源：申訴人在被申訴人存在勞動(dòng)關(guān)系。書(shū)證一：書(shū)證名稱(chēng)：《被申訴人醫療保險手冊》證據來(lái)源：____市勞動(dòng)和社會(huì )保障局證明內容：申訴人與被訴人存在合法勞動(dòng)關(guān)系。
申請人：xxx
20xx年x月x日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇7
申請人：______，男，漢族，________年____月____日出生，
住址：______市______區______路______號。聯(lián)系電話(huà)：____________。
被申請人：____有限公司，住所地：____市____區______路______號。電話(huà)：______。
法定代表人：______職務(wù)：______
請求事項：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟補償金________元（月平均工資________元x2）。
二、裁決被訴人向申請人支付________年____月至________年____月加班費共________元，其中：1、延時(shí)工作時(shí)間加班費________元及經(jīng)濟補償金__________元；2、休息日加班費元及經(jīng)濟補償金________元；。
以上合計：______元。
事實(shí)與理由：
�。ǹ珊�(jiǎn)單闡述一下簽訂勞動(dòng)合同的時(shí)間，具體的職務(wù)，加班的事實(shí)以及計算方式等。）
綜上所述，被申請人的行為嚴重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我于________年____月____日以被申請人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報酬”為由向被申請人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會(huì )申請仲裁，請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。
此致
______市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：______（簽名）
________年____月____日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇8
申請人：張xx，男，19xx年xx月xx日出生，住址：湖南省xx市xx號，身份證號碼：xxx。
代理人：姚xx 北京xx（xx）律師事務(wù)所律師
被申請人：xxxx機械有限公司，住所地：xx經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)發(fā)區XX號，電話(huà)：xxxxxxxxxxxxx
聯(lián)系人：劉xx聯(lián)系電話(huà)：1370731xxx
法定代表人：羅xx 職務(wù)：總經(jīng)理
申請事項：
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資 30234元（自20xx年9月至20xx年3月止）。
二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟補償金3xxx 元。
三、請求裁決被申請人支付加班工資共計9826元。
四、請求裁決被申請人為申請人補繳自20xx年9月至20xx年3月的社會(huì )保險。
事實(shí)與理由：
20xx年9月，申請人應聘進(jìn)入被申請人質(zhì)檢部擔任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進(jìn)入公司后，申請人即要求與公司訂立書(shū)面勞動(dòng)合同，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時(shí)間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動(dòng)合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時(shí)間嚴重超過(guò)法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會(huì )保險，20xx年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個(gè)月，但假期結束，申請人回去繼續上班時(shí)，卻被告知工作崗位已滿(mǎn)，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人拖欠工資。
綜上，被申請人已嚴重違反《勞動(dòng)法》《勞動(dòng)合同法》等相關(guān)規定，為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調解仲裁法》之規定，特依法提起勞動(dòng)仲裁，請予支持！
此致
xx縣勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
申請人：張XX
二0xx年三月十九日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇9
申請人：
身份證號：
住址：
被申請人：
地址：
法定代表人：
電話(huà)：
申訴請求：
1、支付非法解除勞動(dòng)合同賠償金__元。
2、支付__年__月__日-__年__月__日的拖欠工資__元及拖欠工資的經(jīng)濟補償金__元。
3、支付__年__月-__年__月伙食補貼__元。
合計：__元
事實(shí)和理由：
申請人于__年__月__日入職被申請人處，任__一職至今，雙方簽訂的最后一份勞動(dòng)合同系__年__月__日簽訂的__年__月__日-__年__月__日的五年期固定期限勞動(dòng)合同，月工資為_(kāi)_元（其中標準工資為_(kāi)_元；績(jì)效工資及加班工資等每月固定發(fā)放__元，且不管當月是否加班及加班多少，均固定數額發(fā)放）。
后被申請人編織理由，非法辭退申請人。申請人雖多方要求繼續工作，但被申請人禁止申請人上島，致使申請人無(wú)法繼續工作。申請人為維護自己的合法利益，依法提出上述請求，具狀訴至貴委，懇請貴委公正審理，裁決如上請求。
此致
深圳市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申訴人：
__年__月__日
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