有關(guān)勞動(dòng)仲裁申請書(shū)范文九篇
隨著(zhù)社會(huì )在進(jìn)步，我們會(huì )使用上申請書(shū)，申請書(shū)可以使我們的愿望和請求得到合理表達。寫(xiě)申請書(shū)真像想象中那么難嗎？下面是小編為大家收集的勞動(dòng)仲裁申請書(shū)9篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇1
本人xxx，男，現年42歲。本人于20xx年6月進(jìn)入弘大康寶利建筑器材搬運有限公司工資，期間與公司簽訂了用工合同。
用工合同規定工資是每年2萬(wàn)元，按月支付1500元。而該公司于20xx年9月就開(kāi)始以各種理由拖欠本人工資。直到20xx年10月累計拖欠本人工資2萬(wàn)元左右。
特此，向貴局申請勞動(dòng)仲裁，希望貴局根據我的實(shí)際困難，給予公正的仲裁。
此致！
申訴人：xxx
20xx年7月2日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇2
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)格式
一、勞動(dòng)仲裁申請書(shū)的結構：
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)應當包括以下幾個(gè)內容：
1、標題
2、申請人信息
3、被申請人信息
4、仲裁請求
5、事實(shí)和理由
6、提交單位
7、申請人簽名、日期。
二、勞動(dòng)仲裁申請書(shū)各部分寫(xiě)法：
1、標題
所有的勞動(dòng)仲裁申請書(shū)都可以直接的以《勞動(dòng)仲裁申請書(shū)》作為標題
2、申請人信息
必須信息：申請人姓名、身份證號碼、聯(lián)系地址。
其他信息：申請人性別、年齡、民族、聯(lián)系電話(huà)等。
3、被申請人信息
必須信息：被申請人姓名、身份證號碼、聯(lián)系地址。
其他信息：被申請人性別、年齡、民族、聯(lián)系電話(huà)等。
4、仲裁請求
�。�1）仲裁請求必須一項一項的列清楚，最后計算出請求的總額。
�。�2）每一項仲裁請求包括：1）請求的是什么內容，如是什么時(shí)候的加班費、是什么時(shí)候的工資、是解除勞動(dòng)合同的賠償金還是補償金；2）請求的數額，要寫(xiě)清楚到底請求多少錢(qián)。
�。�3）若是恢復勞動(dòng)關(guān)系的則寫(xiě)清楚要求恢復勞動(dòng)關(guān)系。
5、事實(shí)和理由
這一部分里應當寫(xiě)的內容包括：
�。�1）雙方勞動(dòng)關(guān)系的基本事實(shí)，什么時(shí)候入職、是否簽訂勞動(dòng)合同、任什么職位、工資是多少、雙方有爭議的事實(shí)是什么？
�。�2）對于仲裁請求里面的每個(gè)請求都應當詳細的說(shuō)明為什么你會(huì )要求這個(gè)項目和為什么是請求這么多的數額，一定要寫(xiě)清楚。
很多人會(huì )問(wèn)，那理由要不要寫(xiě)上法律依據？我不懂法律怎么寫(xiě)法律依據？其實(shí)這里只是需要你寫(xiě)清楚自己認為的理由，這個(gè)理由是否有法律支持，你是不用理會(huì )的，這個(gè)完全有仲裁員依法確定是否支持。所以一句話(huà)，你只寫(xiě)自己覺(jué)得的理由就是了，不必法律依據。
6、提交單位
根據你發(fā)生勞動(dòng)糾紛的地點(diǎn)和你單位的所在地，你確定自己是向哪個(gè)勞動(dòng)仲裁委提起仲裁的就寫(xiě)那個(gè)。如果不知道的，可以打12333咨詢(xún)，或到當地勞動(dòng)部門(mén)咨詢(xún)。
7、簽名、日期
最后當然是可簽名你的名和寫(xiě)上你提交換日期。
三、勞動(dòng)仲裁的時(shí)效：
勞動(dòng)仲裁的時(shí)效為一年，自雙方發(fā)生糾紛之日起計算，計算一年。超過(guò)時(shí)效的勞動(dòng)仲裁會(huì )被駁回請求。
四、仲裁費用：
現在勞動(dòng)仲裁是免費的，不收費的。如果不請律師，自己去仲裁的話(huà)是不需要任何費用的。
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)范文
申請人： ，男， 年 月 日生，漢族，住廣東省XXXXXXXXXXXX
住址：
被申請人：廣州XXXXXX有限公司，
地址：白云區XXXXXXXXXXXXXXXXX
法定代表人： 電話(huà)：
請求事項：
1、被申請人支付申請人工資81400元；
2、一次性傷殘補助金17600元；
3、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元；
4、一次性工傷醫療補助金4400元
5、護理費10000元；
6、住院伙食費2400元；
7、返還押金5000元
以上合計人民幣1384000元。
事實(shí)和理由：
20xx年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。20xx年5月10日19時(shí)左右申請人駕駛粵A55246號貨車(chē)從廣州至高州路段經(jīng)陽(yáng)春市，往電白縣沙瑯鎮方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì )保障局于20xx年4月6日認定為工傷，20xx年4月3日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )評定為九級傷殘。
第一次醫療終結時(shí)間至20xx年2月10日止，第二次醫療期從20xx年4月4日起至20xx年5月4日止，所有的醫療費都是由被申請人支付了，但從20xx年5月直至現在20xx年5月30日沒(méi)有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時(shí)，被申請人卻要求申請人寫(xiě)借條借錢(qián)用于平時(shí)的生活開(kāi)支，現要求被申請人支付申請人工資81400元（20xx年5月至20xx年5月30日）由于被申請人沒(méi)有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：1、一次性傷殘補助金17600元（2200元/月×8個(gè)月）；2、一次性傷殘就業(yè)補助金 17600元（2200元/月×8個(gè)月）；3、一次性工傷醫療補助金4400元（2200元/月×2個(gè)月）；申請人住院、治療10個(gè)月都是由申請人老婆進(jìn)行護理，應該支付護理費10000元（1000元/月×10個(gè)月）；申請人住院共計80天應該支付住院伙食費2400元（80天×30元/天），被申請人還應該返還押金5000元；合計人民幣1384000元。
現具申請，請求你委依法仲裁。
此致
xxx勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：
20xx年 X月XX日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇3
申訴申請人：廣州（市）××房地產(chǎn)有限公司
住址：××市天河東路××號
法定代表人：劉王心電話(huà)：××××××××
被申訴人：張三思
申請要求：
1。裁決被申訴人支付申訴人培訓費35萬(wàn)元。
2。被申訴人承擔仲裁費用。
理由與事實(shí)：
略
此致
廣州市天河勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
××（市）××房地產(chǎn)有限公司
20xx年11月8日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇4
申請人：，男，漢族，年7月18日生，原系烏魯木齊市有限公司，住址：新疆維吾爾自治區烏魯木齊市， 電話(huà)：
被申請人：烏魯木齊有限公司，地址：烏魯木齊市·新市區 ，電話(huà)：。
法定代表人：李，烏魯木齊市有限公司
請求事項：
1、被申請人向申請人支付所欠工資10000元，
2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款5000元，
3、支付經(jīng)濟補償金2個(gè)月（每月工資5000元，工資報酬的百分之二十五）共4000元，
4、被申請人承擔勞動(dòng)仲裁費用。
事實(shí)與理由：
申請人于20xx年6月正式到被申請人李建平華通豐田旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司上班，擔任其副總經(jīng)理一職，當時(shí)由于公司經(jīng)營(yíng)不規范，沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車(chē)發(fā)展到現在的七十余輛車(chē)。
今年又為公司完成春運，由于公司新車(chē)上牌耽誤等原因，導致沒(méi)有按預約的時(shí)間到達，預定任務(wù)為100萬(wàn)元，實(shí)際回收70萬(wàn)元，除去費用，不算來(lái)回載客贏(yíng)利，每臺車(chē)的凈利仍能達到10萬(wàn)元，對于這樣的利潤對于被申請人李建平華通豐田旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司來(lái)說(shuō)，還是史無(wú)前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應報銷(xiāo)的業(yè)務(wù)款項不予發(fā)放。
基于以上事實(shí)，根據《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟補償辦法》等的相關(guān)規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
烏魯木齊市新市區勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委
申請人：
20xx年10月21號
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇5
申請人：______，女，漢族，19____年____月____日生，住____省____________________
被申請人一：____省________公司住所地：____省________________________電話(huà)：_____________。
法定代表人：______
被申請人二：__________有限公司住所地：____市______________
法定代表人：__________________
申請事項：
1、裁決二被申請人支付申請人20____年__月工資2500元。
2、裁決二被申請人支付20____年__月至__月未足額發(fā)放的工資____元。
3、裁決二被申請人支付20____年__月____日至__月____日的雙倍工資9000元。
4、裁決二被申請人支付違法解除勞動(dòng)合同的賠償金8000元。
5、裁決二被申請人補繳20____年__月至20____年__月的社會(huì )養老保險1350元及補繳20____年__月至20____年__月未足額繳納的社會(huì )養老保險3760元。
6、裁決二被申請人支付加班費17400元。
7、裁決二被申請人支付未提前通知解除勞動(dòng)合同的補償金4300元。
事實(shí)與理由：
20____年__月____日被申請人一將申請人派遣到被申請人二處，從事______工作，經(jīng)申請人多次要求，被申請人才于20____年__月____日簽訂勞動(dòng)合同。申請人在被申請人二處，平時(shí)工作盡心盡責，每天及時(shí)的.完成工作任務(wù)。20____年__月____日，被申請人二無(wú)故解除用工關(guān)系，也沒(méi)有結清20____年__月份的工資，平時(shí)加班工資也未發(fā)放。
申請人認為，二被申請人的行為已嚴重損害了申請人的合法權益�，F提出仲裁申請，望仲裁委查清事實(shí)，支持申請人的請求。
此致：
____市____區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )！
申請人：_______
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇6
勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )：
我與勞動(dòng)爭議一案，經(jīng)北京市區勞動(dòng)爭議調解委員會(huì )進(jìn)行調解，雙方就勞動(dòng)爭議已達成調解協(xié)議（或已達成和解協(xié)議）�，F本人向貴委員會(huì )提出撤訴申請，請貴委員會(huì )依法予以準許�！�
申請人：XXX
20xx年X月X日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇7
申請人：銀某某，男，出生于1980年×月×日，住北京市×
被申請人：北京某某有限公司，住北京市朝陽(yáng)區
法定代表人：×，性別：職務(wù)：電話(huà)：
請求事項：
1、依法裁決被申請人向申請人支付延長(cháng)工作時(shí)間的工資報酬40234。80元；
2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10058。70元；
3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金12084元；
4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17。50元。
事實(shí)和理由：
20xx年2月23日申請人與被申請人建立勞動(dòng)關(guān)系，20xx年2月26日雙方續簽勞動(dòng)合同，合同約定勞動(dòng)期限至20xx年2月22日終止，其中20xx年2月23日至20xx年3月5日申請人擔任實(shí)驗員崗位，實(shí)行標準工時(shí)制度，20xx年3月6日至今申請人擔任現場(chǎng)調度崗位，實(shí)行綜合計算工時(shí)制度，每天工作12小時(shí)。
20xx年8月15日至20xx年3月5日申請人擔任實(shí)驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時(shí)，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于20xx年3月6日調換申請人工作崗位，轉為現場(chǎng)調度，實(shí)行綜合計算工時(shí)制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時(shí)的綜合計算工時(shí)制度，嚴重違反勞動(dòng)法的規定，總工作時(shí)間遠遠超過(guò)法定工作時(shí)間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。
20xx年月日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動(dòng)，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金。
基于以上事實(shí)，被申請人的行為嚴重違反了法律規定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。
此致
北京市朝陽(yáng)區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：XXX
XXXX年X月XX日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇8
申請人：
性別：女年齡：
身份證號碼：
聯(lián)系電話(huà)：
身份證地址：廣西
現常住有效通訊地址：廣州
被申請人全稱(chēng)：廣州XX廣告有限公司
法定代表人：黃XX單位性質(zhì)：私營(yíng)
郵政編碼：510000聯(lián)系電話(huà)：136
注冊地址：廣州市海珠區南暉路二樓
現辦公地址：廣州海珠區工業(yè)大道中313號東方紅創(chuàng )意園
仲裁申請：
1、要求確認申請人與被申請人自20xx年1月1日起至20xx年1X月1X日止存在勞動(dòng)關(guān)系；
2、裁決被申請人向申請人支付未依法簽署勞動(dòng)合同最多11個(gè)月的雙倍工資差額2XXX0元；
3、裁決被申請人依法向申請人補足因曠工扣款造成的20xx年10月工資不足額部分的24XX元；
4、裁決被申請人向申請人支付未提前三十日書(shū)面通知申請人離職的待通知金4XX0元；
5、裁決被申請人向申請人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟賠償金1XXX0元；
6、裁決被申請人依法向申請人重新出具終止勞動(dòng)關(guān)系證明；
�。p倍工資、20xx年1X月未足額工資、待通知金、經(jīng)濟補償金，合計：45XXX元）
事實(shí)和理由
申請人于20xx年1月1日入職被申請人單位工作，任文案策劃一職，主要負責公司客戶(hù)的文案的編輯、撰寫(xiě)和項目的策劃、統籌工作。申請人20xx年1月至3月的試用工資為20xx元、20xx年4月至20xx年2月的工資標準為2800元、20xx年3月至20xx年12月的工資標準為3500元、20xx年1月至8月的工資標準為4200元、20xx年9月至11月工資標準為4700元。
申請人入職被申請人單位后，盡心盡職工作，被申請人在申請人試用期間簽署一份的試用期合同，期滿(mǎn)后，被申請人沒(méi)有依法與申請人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同。且申請人自入職以來(lái)，20xx年1月至20xx年7月被申請人單位未為申請人購買(mǎi)社保。20xx月8月至20xx年10月被申請人也均未依法為申請人足額繳納社保。
20xx年10月17日下午至10月22日，申請人需請假3.5天北上參加婚禮。申請人已于10月13日提前遞交請假條，被申請人表示假期長(cháng)，需考慮。10月16日，申請人再次遞交假條，被申請人只口頭批復1.5天假期，同時(shí)臨時(shí)表示申請人10月17號需出差深圳，建議申請人機票改簽。申請人表示與朋友同行，特價(jià)機票無(wú)法退改，且申請人已將假期期間的項目工作妥善安排給相應人員，相關(guān)人員均已知曉�，F，被申請人駁回請假需求，申請人無(wú)奈曠工3.5天。
被申請人以申請人違反公司規章制度“未經(jīng)事先請假擅自脫崗者，以30分鐘為計算單位（未滿(mǎn)30分鐘視同一次計算），每次扣100元；達31分鐘者視為曠工”進(jìn)行曠工罰款，申請人連續曠工3.5天，累計罰款5300元，最終按本市最低工資標準1550元發(fā)放；被申請人以違反公司規章制度中“一年內累計曠工達3次將按照勞動(dòng)合同管理中的第6條規定，解除勞動(dòng)合同”及在沒(méi)有出示有效證據的情況下以“在公共平臺發(fā)布事件的片面信息，以及辱罵和誹謗公司，對公司造成不利影響”當即解除與申請人的勞動(dòng)關(guān)系。
被申請人不實(shí)的解雇通知不能算有效的離職證明，且該份解雇通知將嚴重影響申請人的再求職�，F要求被申請人重新出具離職證明，注明解除或者終止勞動(dòng)合同的日期、工作崗位、在本單位的工作年限信息。在被申請人沒(méi)有依法支付申請人代通知金、經(jīng)濟賠償金、合法結算工資及未依法繳納社保等情況下，申請人一直工作到20xx年11月17日。
申請人已事先請假并妥當安排假期工作，被申請人均不批復假期，迫使申請人曠工赴約。事后被申請人以公司制度為由對申請人做出曠工罰款，并以“一年內累計曠工3次”為由在11月17日當即與申請人解除勞動(dòng)關(guān)系，而申請人連續曠工3.5天也并未符合被申請人單位制度中的“一年累計曠工3次”條件。
申請人認為：被申請人的上述行為，嚴重違反了《勞動(dòng)合同法》（第10條、第38條、第40條、第46條、第47條、第72條、第82條）《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》（第6條、第20條、第24條）《社會(huì )保險法》（第58條、第60條、第61條）《廣東省勞動(dòng)保障監察條例》第51條、《廣東省工資支付條例》（第13條、第14條）《工資支付暫行規定》第15條、《工資支付暫行規定》有關(guān)問(wèn)題的補充規定的第三條等相關(guān)法律法規。如今，被申請人不愿支付經(jīng)濟賠償金、雙倍工資、足額工資等及承擔相應的法律義務(wù)，無(wú)奈之下，申請人唯有訴至仲裁委，請仲裁委查清事實(shí)，依法維護勞動(dòng)者的合法權益。
計算公式：
仲裁請求2的計算公式：
未簽署書(shū)面勞動(dòng)合同最多11個(gè)月的雙倍月工資差額：
20xx年2月、3月的月工資為20xx元；
20xx年4月至12月期間的月工資為2800元；
合計20xx×2個(gè)月＋2800×9個(gè)月＝25600元。
�。ㄒ罁秳趧�(dòng)合同法實(shí)施條例》第6條）
仲裁請求3的計算公式：
20xx年10月工資差額：4700（10月份工資標準）－71.79（請假期間無(wú)工資）-723（曠工期間無(wú)工資）－1478.21（已發(fā)）＝2427元；
【10月份工資標準為4700元，計工資天數為22.75天，現10月實(shí)發(fā)1478.21元（扣除社保前），10月扣除請假相應工資為71.79元，曠工3.5天應扣除相應工資為4700－22.75×3.5等于723元�！�
�。ㄒ罁稄V東省勞動(dòng)保障監察條例》第51條、《廣東省工資支付條例》第14條、《工資支付暫行規定》第15條、《工資支付暫行規定》有關(guān)問(wèn)題的補充規定的第三條）
仲裁請求4的計算公式：
待通知金：按申請人10月份的工資標準4700元；
�。ㄒ罁秳趧�(dòng)合同法》第38條和第40條、《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第20條）
仲裁請求5的計算公式：
經(jīng)濟賠償金：
20xx年1月起至20xx年11月止，申請人工作年限為3年；
20xx年12月的工資標準為3500元，
20xx年1月至8月的月工資標準為4200元，
20xx年9月、10月、11月的月工資標準為4700元，
依據《勞動(dòng)合同法》第47條的規定，故經(jīng)濟賠償金為（3500＋4200×8個(gè)月＋4700×3個(gè)月）÷12個(gè)月×3個(gè)工作年限＝12800元。
此致
廣州市海珠區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：
年月日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇9
申(被)請人:
姓 名：張某 性別：女 國 籍：中國 民族：漢族 身份證號碼：1111111111111111111 出生日期：1981年4月3日 工作單位：上海某某餐飲管理有限公司 住 址：上海市某路某號某室 電 話(huà)12345678 郵 編xxxx0x
被(申)請人 單位名稱(chēng)：某某電器(上海)有限公司 單位性質(zhì)：外商投資企業(yè) 代表人姓名：趙某某 性別：男 職務(wù)：法定代表人 單位注冊登記地：上海市某區某路某號 電 話(huà)23456789 郵 編xxxx0x
請求事項：
1、要求被申請人辦理退工手續;
2、要求被申請人支付xxxx年春節三天的加班工資900元;
3、要求被申請人支付二個(gè)月工資的經(jīng)濟補償金4000元;
事實(shí)和理由：
申請人張某于xxxx年8月經(jīng)招聘進(jìn)入被申請人某某電器(上海)有限公司工作，雙方簽訂了期限自xxxx年8月15日至xxxx年8月14日止的勞動(dòng)合同，約定申請人在被申請人處擔任出納，每月工資xxxx元，當月工資于下月5日發(fā)放。被申請人為申請人辦理了招工錄用手續。工作期間，申請人任勞任怨，有時(shí)根據被申請人的安排加班加點(diǎn)，但被申請人從未按照法律規定足額支付申請人加班工資。xxxx年3月15日，被申請人向申請人發(fā)出提前解除勞動(dòng)合同通知書(shū)。該通知書(shū)上寫(xiě)明，申被雙方的勞動(dòng)關(guān)系于xxxx年4月14日解除，被申請人將支付申請人工資至xxxx年4月14日。申請人在被申請人處工作至xxxx年4月14日，但被申請人至今未辦理退工手續，也未支付經(jīng)濟補償金。
申請人認為，根據《上海市單位招工、退工管理辦法》的規定，用人單位與全工時(shí)制職工終止或解除勞動(dòng)關(guān)系后，應在7日內辦妥退工登記備案手續�，F申被雙方勞動(dòng)關(guān)系已于xxxx年4月14日解除，故要求被申請人辦理退工手續。根據《勞動(dòng)法》相關(guān)規定，用人單位安排勞動(dòng)者法定休假日工作的，支付不低于工資的百分之三百的工資報酬�，F被申請人未按照法律規定足額支付申請人加班工資，故要求被申請人補足申請人xxxx年春節期間的加班工資。根據《上海市勞動(dòng)合同條例》，用人單位與勞動(dòng)者解除勞動(dòng)關(guān)系的，應當根據勞動(dòng)者在本單位工作年限，每滿(mǎn)一年給予勞動(dòng)者本人一個(gè)月工資收入的經(jīng)濟補償�，F申請人在被申請人處工作滿(mǎn)1年8個(gè)月，故要求被申請人按xxxx元/月支付申請人二個(gè)月工資的經(jīng)濟補償金。
綜上，申請人向貴會(huì )提出申請，要求依法保護勞動(dòng)者的合法權益。
申請人確認以下為文書(shū)送達地址：
申請人名稱(chēng)： 張某 被申請人名稱(chēng)：某某電器(上海)有限公司
文書(shū)送達地址：上海市某路某號某室 文書(shū)送達地址：上海市某區某路某號某室
郵政編碼： xxxx00 郵政編碼： xxxx00
某某 勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人： 張某 (簽名或蓋章)
xxxx 年 xx 月 xx 日
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