有關(guān)仲裁申請書(shū)范文集錦9篇
當下市場(chǎng)經(jīng)濟活躍，交易頻繁，我們會(huì )經(jīng)常使用申請書(shū)，申請書(shū)可以使我們的愿望得到合理表達。寫(xiě)申請書(shū)真像想象中那么難嗎？下面是小編收集整理的仲裁申請書(shū)9篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
仲裁申請書(shū) 篇1
申請人：鄒xxx，女，198X年3月16日出生，漢族，身份證號：xxxx，戶(hù)籍地址： 廣東省**市**鎮*村X(qián)X村35號。聯(lián)系電話(huà)：1392945xxx.
被申請人：東莞嘉xxx模杯廠(chǎng)；公司地址：東莞市道窖鎮大嶺丫村中心路旁。
法定代表人：張xxx。聯(lián)系電話(huà)： xxx。
仲裁請求：
1）；裁決被申請人一次性支付申請人20xx年3月份的工資2160.4元（固定工資20xx元+計件工資160.4元）、及25％的經(jīng)濟補償金540元（2160元×25％），共計2700元。
2）；裁決被申請人一次性支付申請人因違法解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟補償金4320元。
3）；裁決被申請人一次性支付申請人因不簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同的雙倍工資差額6000元（從20xx年12月18日到20xx年3月31日，共3個(gè)月零13天）。
上述3項請求金額總計13020.4元。
事實(shí)經(jīng)過(guò)：
20xx年11月18日申請人入職被申請人處任“跟單”一職，入職時(shí)雙方并沒(méi)有簽訂《勞動(dòng)合同書(shū)》，雙方口頭約定申請人的工資底薪為20xx元，另加計件提成；被申請人每月30號以銀行轉賬的方式向申請人支付上個(gè)月的工資；在20xx年3月25號，被申請人以申請人不能勝任本職工作為由，要求申請人寫(xiě)辭職書(shū)，申請人不愿意，說(shuō)除非是本人意愿，別人是無(wú)權叫本人寫(xiě)辭職書(shū)的，后來(lái)被申請人出動(dòng)各級負責人勸說(shuō)申請人寫(xiě)辭職書(shū)，都無(wú)果，被申請人便在3月30號發(fā)出《辭退書(shū)》，強行與申請人解除勞動(dòng)關(guān)系，但以財務(wù)出差為由，說(shuō)遲幾天會(huì )轉賬2月份和3月份工資到申請人銀行戶(hù)頭。然而被申請人卻沒(méi)有履行約定的義務(wù)，只支付了2月份的工資給申請人，故意拖欠申請人3月份的工資，后申請人多次向被申請人要求支付工資都無(wú)果，20xx年4月28日申請人與被申請人在道窖鎮勞動(dòng)局調解，調解不成。 申請人離職前的月平均工資為2160元。
申請人認為：
1，根據《中華人民共和國勞動(dòng)法》第三條、第五十條等規定，申請人作為勞動(dòng)者，在提供了勞動(dòng)后，有獲得勞動(dòng)報酬的權利。及時(shí)足額向申請人支付勞動(dòng)報酬是用人單位的法定義務(wù)。本案中，被申請人安排申請人勞動(dòng)，在辭退申請人后卻不及時(shí)支付申請人應得的勞動(dòng)報酬，違反了《廣東省工資支付條例》第十三條“用人單位與勞動(dòng)者依法終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系的，應當在終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系當日結清并一次性支付勞動(dòng)者工資”的規定，因此被申請人除應當向申請人支付被拖欠的工資2160元外，還應當依照《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟補償辦法》第三條的規定，加付拖欠工資25％的經(jīng)濟補償金540元（2160元×25％）。
2，被申請人在毫無(wú)根據的情況下，以申請人“不能勝任工作”為理由強行辭退申請人，屬于違法解除勞動(dòng)合同，根據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第四十七條、第四十八條、第八十七條；《中華人民共和國勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第二十七條“勞動(dòng)合同法第四十七條規定的經(jīng)濟補償的月工資按照勞動(dòng)者應得工資計算，包括計時(shí)工資或者計件工資以及獎金、津貼和補貼等貨幣性收入”等規定，被申請人須向申請人支付2倍的經(jīng)濟補償金為4320元（計算方法：月平均工資2160元×1個(gè)月×2倍）。
3，被申請人與申請人建立勞動(dòng)關(guān)系后，卻不依法與申請人簽訂書(shū)面《勞動(dòng)合同》，根據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第十條、第八十二條之規定，被申請人依法應當支付申請人自20xx年12月18日至20xx年 3月31日期間的二倍工資的差額6480元（計算方法：2160元×3個(gè)月）。
由于被申請人存在違法、違約的行為，侵害了申請人的合法權益，且態(tài)度強硬，嚴重破壞了勞動(dòng)關(guān)系的和諧發(fā)展，引發(fā)了本次勞動(dòng)爭議案件的發(fā)生，應當承擔相應的法律責任。根據《中華人民共和國憲法》第五條 “國家維護社會(huì )主義法制的統一和尊嚴；一切違反憲法和法律的行為，都必須予以追究�！钡囊幎�，為了捍衛國家法制的統一與尊嚴，維護申請人的合法權益，申請人根據《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調解仲裁法》之規定，特向東莞市道窖鎮勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )提請勞動(dòng)仲裁， 請貴仲裁委員會(huì )查明事實(shí)，依法作出公正裁決。
此致
東莞市道窖鎮勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：xxxx
20xx年xx月 xx日
仲裁申請書(shū) 篇2
市勞動(dòng)監察支隊：
我與經(jīng)雙方協(xié)商調解， 公司已經(jīng)全額付清所拖欠的農民工工資，雙方就勞動(dòng)爭議已達成調解協(xié)議�，F本人向貴支隊提出撤訴申請，請貴支隊依法予以準許。
申請人：
20xx年 1 月 20 日
仲裁申請書(shū) 篇3
申請人：王xx，男，漢族，19xx年7月16日出生，住xx省xx市礦務(wù)局二礦小南坑52樓3門(mén)1號，身份證號碼：1403XXXX59071xxxxx
被申請人：xx市保安服務(wù)總公司城管分公司
法定代表人：張xx
住址：xx市xx區xx大街218號xx公園藏經(jīng)樓西南側50米
申請事項：變更勞動(dòng)仲裁請求
事實(shí)與理由
申請人訴xx市保安服務(wù)總公司城管分公司勞動(dòng)爭議一案業(yè)經(jīng)貴委受理，其在勞動(dòng)仲裁申請書(shū)中請求判令被申請人賠償醫療費、住院伙食補助費、停工留薪期的工資、一次性工傷醫療補助金及一次性傷殘就業(yè)補助金等。通過(guò)認真得搜集證據及核實(shí)相關(guān)單據，依照相關(guān)法律法規的規定特向貴委請求增加仲裁請求：依法判令被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償金860元、賠償金1720元、加班工資2166元、一次性傷殘補助金8608元及變更補發(fā)工資為5月份工資、鑒定費為1910元、一次性傷殘就業(yè)補助金9684元、一次性工傷醫療補助金19368元。
此致
xx市勞動(dòng)和社會(huì )保障局勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：王xx
仲裁申請書(shū) 篇4
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)
申請人：***，男，漢族，1976年1月10日生，原系成都地奧醫藥連鎖有限公司職工，住址：四川省邛崍市， 電話(huà)：
被申請人：成都**醫藥連鎖有限公司，地址：成都市高新區 電話(huà)：
法定代表人：***電話(huà)：
企業(yè)負責人：*** 電話(huà)：
請求事項：
1、被申請人向申請人支付違法解除勞動(dòng)合同賠償金共計81156元（3381元/月*12月*2倍）
2、未提前一個(gè)月通知解除勞動(dòng)合同賠償金3381元。
3、被申請人向申請人補足工資共計7125元（20xx年5月1日-20xx年8月24）。
4、被申請人出具社保局要求格式的解除勞動(dòng)合同證明，并承擔由此引起的申請人未能領(lǐng)取失業(yè)保險金的損失共計25200元。
事實(shí)與理由：
申請人于20xx年 1 月 1 日與被申請人簽訂無(wú)固定期限合同，合同約定申請人擔任被申請人倉儲 一職，工作地點(diǎn)在 成都 。被申請人安排申請人在成都市高新區被申請人的'配送中心上班，20xx年6月30日后，被申請人的配送中心關(guān)閉，并沒(méi)有正式通知申請人新的上班地址，申請人到被申請人注冊地址報道才發(fā)現，被申請的辦公場(chǎng)所并不在該地址。被申請人于20xx年7月20日通過(guò)快遞向被申請人發(fā)出工作調動(dòng)函，違法勞動(dòng)合同約定調動(dòng)被申請人到四川**醫藥貿易有限公司擔任司機一職。被申請人于20xx年8月24日通過(guò)快遞單方面向申請人發(fā)出解除勞動(dòng)合同通知，違法解除勞動(dòng)合同。
被申請人從20xx年5月-7月沒(méi)有足額發(fā)給申請人工資，20xx年8月未發(fā)工資。被申請人拒絕開(kāi)具社保局要求格式的解除勞動(dòng)合同關(guān)系的通知。
申請人認為：
1、依據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第五十七條的規定，被申請人發(fā)出的工作調動(dòng)函違法。申請人是與被申請人簽訂的勞動(dòng)合同，應當為被申請人盡職工作，但該調動(dòng)函調動(dòng)申請人去四川**醫藥貿易有限公司從事司機崗位，工資、社保及福利待遇按照四川科盟醫藥貿易郵箱公司執行，這形成了事實(shí)上的勞務(wù)派遣。根據勞動(dòng)法及相關(guān)規定，做出勞務(wù)派遣的必須是具有勞務(wù)派遣資質(zhì)的單位，被申請人沒(méi)有相關(guān)資質(zhì)，并且工作地點(diǎn)也由成都變更到新都，違反了勞動(dòng)合同約定，且沒(méi)有取得申請人的同意。
2、依據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第四十條的規定，被申請人的解除勞動(dòng)通知沒(méi)有經(jīng)過(guò)申請人同意，也沒(méi)有提前一個(gè)月告知被申請人，依據勞動(dòng)合同法規定，被申請人應當支付申請人一個(gè)月工資的賠償金。
3、依據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第四十七條、第四十八條、第八十七條的規定，被申請人從1997年進(jìn)入被申請人公司工作，至今工齡已經(jīng)19年，申請人違法解除勞動(dòng)合同，應當按照工齡滿(mǎn)一年支付一個(gè)月工資的雙倍賠償金的標準向申請人支付賠償金。
4、被申請人所依據公司員工守則屬于重大公司制度，并沒(méi)有依法召開(kāi)職工代表大會(huì )或者職工大會(huì )進(jìn)行討論，違反了《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第四條，并不能作為處罰員工的依據。
5、依據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第五十條規定，被申請人拒絕開(kāi)具社保局要求格式的解除勞動(dòng)合同關(guān)系的通知違法。
基于以上事實(shí)和理由，根據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律和司法解釋規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
成都市***區人力資源與社會(huì )保障局勞動(dòng)仲裁委
申請人： ***
20xx年1月16日
仲裁申請書(shū) 篇5
申請人：xxx，男，漢族，1xxx年xx月xx日出生，，現住xxx市xxx區xxx路xxx號。聯(lián)系電話(huà)：xxxxxx。
被申請人：xx有限公司，住所地：xx市xx區xxx路xxx號。電話(huà)：xxx。
法定代表人：xxx職務(wù)：xxx
請求事項：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟補償金5200元(月平均工資2600元*2)。
二、裁決被訴人向申請人支付200x年6月至20xx年6月加班費共54455.15元，其中：1、延時(shí)工作時(shí)間加班費18670.34元及25%的經(jīng)濟補償金4667.58元;2休息日加班費24893.79元及25%的經(jīng)濟補償金6223.44元;。
以上二項合計：xxx元。
事實(shí)與理由：
申請人于199x年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機一職至今。200x年12月28日，雙方簽訂了無(wú)固定期限勞動(dòng)合同，約定申請人為總務(wù)部司機，約定申請人正常工作時(shí)間月工資為700元，每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車(chē)，平均每月星期六、日3天以上(公司出車(chē)均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的200x年6月至20xx年6月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時(shí)出車(chē)加班，我早上6時(shí)30分出車(chē)接送公司員工上班，直到18時(shí)10分接公司員工下班，送完員工需要到20時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長(cháng)工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車(chē)加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒(méi)有按《勞動(dòng)法》的規定給我安排補休，也沒(méi)有按規定為我支付加班費。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資940元(200x年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數計算，200x年6月至20xx年6月間，被申請人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3個(gè)小時(shí)*4周*12個(gè)月*2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費24893.79元(940元/21.75*2倍*8個(gè)小時(shí)*3天*12個(gè)月*2年)未付。為此，我多次找被申請人領(lǐng)導協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我于xx年xx月xx日以被申請人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報酬”為由向被申請人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會(huì )申請仲裁，請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。
此致
xxx市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：xxx(簽名)
年月日
仲裁申請書(shū) 篇6
申請人：胡XX
性別：男
年齡：37歲 身份證號碼：4301231976112541XX
民族：漢
家庭住址：瀏陽(yáng)市XX縣
通信地址：瀏陽(yáng)市XX縣
聯(lián)系電話(huà)：152XX199827
被申請人：瀏陽(yáng)市XX機械設備制造有限公司
性質(zhì)：股份制
單位地址：瀏陽(yáng)市XX319號
法定代表人：肖XX
聯(lián)系電話(huà)：13908497528138759598XX
公司負責人：肖宏亮 總經(jīng)理 電話(huà)：159XX123435
鄧國富 經(jīng)理 電話(huà)：139XX497528
辦公地點(diǎn)：瀏陽(yáng)市XX路32號
證明人：唐XX 電話(huà)：187XX007051
住址：瀏陽(yáng)市XX鎮
職務(wù)：施工工地帶班員
申請事項
1、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故出院后實(shí)施蠟療、磁療、關(guān)節松動(dòng)技術(shù)、關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)功能訓練等康復費用柒仟元（￥：7000.00元）。
2、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故左跟骨內固定拆除手術(shù)費捌仟元（￥：8000.00元）。
3、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故住院期間23天和出院后30天專(zhuān)人護理（共53天×150元）費用柒仟玖佰伍拾元整（￥：7950.00元）。
4、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故休息治療期限7個(gè)月工資（3600元/月）貳萬(wàn)伍仟貳佰元（￥：25200.00元）。
5、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故營(yíng)養補助費叁仟元（￥：3000.00元）。
申請被申請人合計支付胡繼榮因工傷事故總費用伍萬(wàn)壹仟壹佰伍拾元（￥：51150.00元）。
事實(shí)和理由
一、入職工作情況和工傷事故事實(shí)
本人胡XX，現年37歲，男，漢族，職業(yè)電焊工。住本市XX村。于20xx年4月受聘于瀏陽(yáng)市XX設備有限公司工作。由公司先后指派在金剛XX鞭炮煙花總廠(chǎng)和醴陵XX與大瑤XX分廠(chǎng)，以及XX煙花廠(chǎng)進(jìn)行鋼結構陽(yáng)光棚制作。日工資標準180元/天，吃住由金和負責。
20xx年11月7日上午9時(shí)左右，本人在金剛XX鞭炮煙花總廠(chǎng)擴建安裝施工中，不幸從近四米多高的鋼結構陽(yáng)光棚上摔下，導致雙腿后跟骨粉碎性骨折。于當日進(jìn)駐瀏陽(yáng)市中醫院骨科治療。在治療中醫院對右腳后跟實(shí)施石膏固定術(shù)。對左腳實(shí)施了切開(kāi)復位內固定術(shù)加自體骨植骨術(shù)等治療23天。于（注：住院治療費用共21303.59元，已由金和公司支付）。于20xx年11月30日出院回家進(jìn)行蠟療、磁療、關(guān)節松動(dòng)技術(shù)、關(guān)節被活動(dòng)與功能訓練等康復治療。期間進(jìn)行了二次復查，其恢復效果一般。
二、申請理由
本人在康復期先后多次與金和公司協(xié)商，請求對此事繼續負責，支付上述申請的各項費用。但金和公司態(tài)度不明，均無(wú)結果。故特申請人事?tīng)幾h仲裁。
此致
瀏陽(yáng)市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
附件：1、申請人身份證（復印件）
2、被申請人公司營(yíng)業(yè)執照（網(wǎng)查打�。�
3、被申請人公司企業(yè)代碼證（網(wǎng)查打�。�
4、證人證明書(shū)（復印件）
5、申請人傷殘鑒定書(shū)（復印件）
申請人：
20xx年 6 月25日
仲裁申請書(shū) 篇7
申請人：
被申請人：
法定代表人：
案由：工傷待遇爭議
勞動(dòng)仲裁請求事項：
1、請求裁決先予執行被申請人支付申請人______級傷殘賠償金______元；
2、請求裁決被申請人支付申請人一次性_____級傷殘補助金_______元；
3、請求裁決被申請人支付申請人從受傷到醫療終結補償費_______元；
4、請求裁決被申請人支付申請人傷殘就業(yè)補助金______元；
5、請求裁決被申請人支付申請人一次性工傷醫療補助金_______元；
6、請求裁決被申請人支付申請人住院期間生活費________元；
7、請求裁決被申請人支付申請人護理費______元；
8、請求裁決被申請人支付申請人本人誤工費_______元；
9、請求裁決被申請人支付申請人本人第______瞳孔晶體校正手術(shù)費、生活費、護理費、誤工費、復查費總計_______元；
10、請求裁決被申請人支付申請人本人車(chē)旅費_______元；
11、請求裁決被申請人承擔全部仲裁費用。
事實(shí)與理由：
_______年_______月______日_______分左右，員工______在______工作時(shí)，不慎___________當天送入____________醫院進(jìn)行救治，__________年______月______日辦理了，共住院______天。出院診斷為：__________________。_______年_______月______日________人力資源和社會(huì )保障局認定申請人受傷為工傷。_________年_______月_______日________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定申請人工傷級別____________。
由于申請人與被申請人雙方私自未能達成賠償協(xié)議，為維護申請人的正當權益特向______勞動(dòng)仲裁委員會(huì )提出申請,請求支持申請人的請求支持申請人的請求。
此致
_______勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人（簽名）：__________
_______年____月_____日
仲裁申請書(shū) 篇8
申請人：（姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業(yè)、住址、聯(lián)系電話(huà)或單位名稱(chēng)、地址、法定代表人姓名職務(wù)、聯(lián)系電話(huà)）
_____________________（單位）____名職工，推薦以下_____名職工為申請代表。 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。
被申請人：（姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業(yè)、住址、聯(lián)系電話(huà)或單位名稱(chēng)、地址、法定代表人姓名職務(wù)、聯(lián)系電話(huà)）
請求事項：
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。
事實(shí)理由：
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。
此致
XXX市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：_________________
_________年_____月_____日
附：
1、《勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)》副本2份
2、《證據清單》一份
仲裁申請書(shū) 篇9
申請人：xxx，男，住丹江口市六里坪鎮油坊村x組xx號，身份證號碼xxxxxxxxxx，聯(lián)系電話(huà)。
被申請人：xxxxxx有限公司xxxxxx車(chē)身廠(chǎng)住所地：
法定代表人：xxxx負責人：xxxx電話(huà)：xxxxxxx
被申請人：十堰市xx勞務(wù)有限公司，住所地
法定代表人：xxx電話(huà)：xxxxxxxxxx
申請仲裁事項：
1、請求仲裁委員會(huì )依法裁決被申請人支付申請人勞動(dòng)經(jīng)濟補償金xx元。
2、請求仲裁委員會(huì )依法裁決被申請人補繳申請人20xx年——20xx年社會(huì )保險金。
3、請求兩被申請人支付加班費元。
事實(shí)及理由：
申請人于20xx年2月被十堰xxxx勞務(wù)公司派遣到xxxxxx車(chē)身廠(chǎng)工作，20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《勞動(dòng)合同法》的規定，未按法律規定支付經(jīng)濟補償金。為維護申請人的合法權益，請貴仲裁委員會(huì )依法裁決。
此致
xxx勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申請人：XXX
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