仲裁申請書(shū)范文匯編9篇
在人們越來(lái)越重視發(fā)展的今天，申請書(shū)使用的情況越來(lái)越多，我們在寫(xiě)申請書(shū)的時(shí)候需要注意問(wèn)題。為了讓您在寫(xiě)申請書(shū)中更加簡(jiǎn)單方便，下面是小編幫大家整理的仲裁申請書(shū)9篇，歡迎閱讀與收藏。
仲裁申請書(shū) 篇1
仲裁申請書(shū)
申請人：xxxxx
地址：
郵編： 聯(lián)系方式：
委托人代理人：
地址：
聯(lián)系方式：
被申請人：河北省xxx開(kāi)發(fā)有限公司
法定代表人：xxx 地址：xxx 郵編：xxx 聯(lián)系電話(huà)：xxx
案由：
本人xxxxx于20xx年3月12日與本案被申請人xx房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限公司簽署商品房買(mǎi)賣(mài)合同（編號：gf—XX---xxx 合同編號：s2-2-xxxx 下同。），本案簽署的商品房買(mǎi)賣(mài)合同約定房屋建筑面積為81.16平方米，位于河北省市燕郊開(kāi)發(fā)區規劃路南側的“上上城 福成-淮福苑”五期第十二棟xx單元的xxx號房。在萬(wàn)般期待中苦等一年，終迎來(lái)收房時(shí)刻，本人于20xx年3月4日接到被申請人的自20xx年3月6起的收房通知書(shū)，本人委托本案代理人于20xx年3月7日前往商品房所在地按流程收房。但卻等來(lái)了不符合合同約定面積（約定面積81.16平方米，實(shí)測面積為87.47平方米）及質(zhì)量的商品房，被申請人要求本人依照實(shí)測面積補足全款方可收房，根據已簽署的商品房買(mǎi)賣(mài)合同之約定，本人無(wú)義務(wù)承擔房屋面積誤差比絕對值超出3%的房?jì)r(jià)款。導致無(wú)法及時(shí)，有效驗收房。侵犯了本人的合法權益。
仲裁請求：
請求仲裁庭依照消費者權益保護法，合同法等有關(guān)法律之規定，結合本案之實(shí)際情況，對本人如下之請求給予仲裁支持：
1、本人要求先驗收商品房，待驗收完全合格，符合商品房屋交付之規定后，方履行支付相應款項之規定，要求流程明確，不模糊，收費項目明確，符合法律之規定。并要求被申請人不得懈怠，延誤，故意拖延，不盡驗收房配合等相關(guān)義務(wù)。
2、根據本案合同之約定，本人要求被申請方對商品房面積誤差比絕對值超出3%的房?jì)r(jià)款承擔雙倍返還于本人，且產(chǎn)權歸屬于本人。即由被申請人（商品房出賣(mài)人）承擔面積誤差比7.775%中的4.775%誤差比對應的3.88平方米的房?jì)r(jià)（單價(jià)*****元/平方米）雙倍房?jì)r(jià)款：3.88平方米乘于****元/平方米（單價(jià)）乘于兩倍，合計******元。并于本人驗收房屋交付其他合理款項時(shí)沖抵。
3、本人要求被申請方出示合法，有效的商品房公攤面積依據，并予于公示。
4、本人要求被申請方承擔延遲交付，驗收房的違約責任，向本人支付逾期交付房違約金：（首付款數+月供數）乘于 33天 乘于 萬(wàn)分之一，合計*******元。
5、本人要求被申請方承擔因其無(wú)法交付驗收房致使本人的日常誤工費，合計：*****元。
事實(shí)和理由：
本案所涉商品房存在如下不符合合同約定的流程及質(zhì)量問(wèn)題，從而導致本人無(wú)法驗收房，侵犯了本人的合法權益。
1、 被申請人驗收房流程規定：先進(jìn)行房屋實(shí)測面積驗收簽字---》補交超出合同約定面積的商品房屋款項——》拿到相應材料前往物業(yè)管理處進(jìn)行相關(guān)流程——》拿到房屋鑰匙實(shí)際勘測房屋面積及質(zhì)量等事宜。本流程直接導致房屋所有權人的切身利益無(wú)法保障，先交款后驗收房屋，根據雙方已簽署的商品房買(mǎi)賣(mài)合同第十一條之相關(guān)約定，不符合商品房驗收交付的約定。
2、 本案所涉商品房買(mǎi)賣(mài)合同中的房屋約定面積為81.16平方米。而根據被申請人出示的本案商品房實(shí)際實(shí)測面積為87.47平方米，實(shí)測面積多出6.31平方米，面積誤差比為7.775%之巨，根據本案商品房買(mǎi)賣(mài)合同第五條第二款第二項的規定：面積誤差比絕對值超出3%時(shí)，買(mǎi)受人有權退房；買(mǎi)受人不退房的，超出3%部分的房?jì)r(jià)款由出賣(mài)人承擔，產(chǎn)權歸買(mǎi)受人；絕對值超出3%部分的房?jì)r(jià)款由出賣(mài)人雙倍返還買(mǎi)受人的合同條款約定。但本案的被申請人（商品房出賣(mài)人）竟然要求本人（即本案的申請人，亦買(mǎi)受人）補足所有誤差比面積總房?jì)r(jià)款（即多出的6.31平方米全部由本人承擔），否則不提供驗收房之流程操作，于合同之約定而不顧，于法不顧。從而導致本人無(wú)法驗收房，侵犯本人的合法權益。
3、 被申請人無(wú)法正確提供合法，有效的商品房公攤面積之依據。嚴重侵害了作為商品買(mǎi)受人消費者的知情權。違反了我國《消費者權益保護法》 、《物權法》中的有關(guān)規定。掩蓋，混淆業(yè)主的建筑物的公攤所有權。
4、 因被申請人的原因，導致本案所涉商品房延遲一個(gè)月多交付，約定交付日期為20xx年1月20日，實(shí)際通知驗收房屋日期為20xx年3月6日。逾期33天，有嚴重的逾期交付行為，侵犯本人的合法權益。根據雙方已簽署的商品房買(mǎi)賣(mài)合同第九條第一款第一項之相關(guān)約定，被申請方（出賣(mài)方）應按日向申請方（買(mǎi)受人）支付已交付房?jì)r(jià)款萬(wàn)分之一的違約金，合同繼續履行。
證據和證據的來(lái)源，證人姓名和住址：
人證：
一、被申請方人證：
1、
二、申請方人證：
1、****單元的*****號房 業(yè)主。
地址：*****************
郵編： 聯(lián)系方式：
2、****單元的*****號房 業(yè)主。
地址：*****************
郵編： 聯(lián)系方式：
物證：
1、 商品房買(mǎi)賣(mài)合同復印件，來(lái)源于雙方合法，有效簽署成立。該合同原件被申請人（出賣(mài)人）兩份，本人（即本案的申請人，亦買(mǎi)受人）一份，市房管局一份，工商銀行燕郊分行一份。
2、入住通知單復印件。來(lái)源于被申請人簽發(fā)郵寄。
3、來(lái)源于被申請人財務(wù)部xxxxx簽發(fā)。
根據本人與被申請人達成的仲裁條款，為此，特向你會(huì )申請仲裁。
仲裁申請書(shū) 篇2
申請人：____________________
住所地：____________________
法定代表人：____________________
被申請人：_____姓名，民族____，____年____月_____日出生，住省市區樓室。
請求事項：
請求依法撤銷(xiāo)人仲案字【____】第號仲裁裁決書(shū)；
事實(shí)與理由：
區勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )在審理申請人與被申請人之間的勞動(dòng)爭議時(shí)，違反法定程序，直接導致認定事實(shí)錯誤，基于此做出的的常鐘勞人仲案字【____】第2號仲裁裁決書(shū)顯失公正。為此該裁決符合依照中華人民共和國勞動(dòng)爭議仲裁調解法第四十九條規定“違反法定程序”的申請撤銷(xiāo)條件，故特現提出申請撤銷(xiāo)。
一、中華人民共和國勞動(dòng)爭議仲裁調解法第38條規定，“當事人在仲裁過(guò)程中有權進(jìn)行質(zhì)證和辯論。辯論和質(zhì)證終結時(shí)，首席仲裁員或者獨任仲裁員應當征詢(xún)當事人的最后意見(jiàn)�！�
在本次仲裁中，仲裁員作出事實(shí)認定的關(guān)鍵證據為，裁決書(shū)中所稱(chēng)的“本委調查收集的證據，公司提交區勞動(dòng)監察隊年檢材料____年____月正常工資薪金收入明細表”。
對這份關(guān)鍵證據，仲裁員在取得后未由申請人進(jìn)行質(zhì)證。更未征詢(xún)申請人的最后意見(jiàn)，即直接用此證據做為判決根據。顯然違反了中華人民共和國勞動(dòng)爭議仲裁調解法第38條規定，剝奪了申請人的質(zhì)證權利和辯論的權利。
正是由于仲裁庭沒(méi)有對該份證據進(jìn)行證據，沒(méi)有在取證后征詢(xún)申請人的最后意見(jiàn)，申請人沒(méi)有對該份證據質(zhì)證和發(fā)表意見(jiàn)，仲裁員又未對該證據內容進(jìn)行認真審查，導致仲裁裁決認定事實(shí)錯誤。
該份證據公司提交給區勞動(dòng)監察隊年檢材料____年____月正常工資薪金收入明細表，是申請人將申報個(gè)人所得稅的表格直接抄送給勞動(dòng)監察隊的。工資一項，該表格中并沒(méi)有結構分項，只有總數。根據該表根本不能推算出是否發(fā)放了爭議的加班費。該份明細表與申請人提供的工資發(fā)放表并無(wú)矛盾之處。根據這一表格仲裁庭不采信申請人提供的工資發(fā)放表沒(méi)有任何道理。
該份證據為“____年____月正常工資薪金收入明細表”，而申請人與被申請人之間的勞動(dòng)爭議區間為“____年____月至____年____月”。該證據與本案沒(méi)有任何關(guān)聯(lián)性。用距離雙方爭議時(shí)間七個(gè)月后的與本案沒(méi)有關(guān)聯(lián)性的證據作為裁決依據顯然是錯誤的。
二、中華人民共和國勞動(dòng)爭議仲裁調解法第46條規定，裁決書(shū)由仲裁員簽名，加蓋勞動(dòng)仲裁委員會(huì )印章。
該份裁決書(shū)并無(wú)仲裁員簽名。
綜上，申請人認為，【____】第號仲裁裁決書(shū)的作出違反了法定程序，裁決書(shū)本身缺少法定簽名要件，依法應予撤銷(xiāo)，懇請中級人民法院依法審查，撤銷(xiāo)。
申請人：________
____年____月____日
仲裁申請書(shū) 篇3
申訴人：
所在地址： 郵政編碼：
電話(huà)： 電傳： 傳真： 電報號碼：
法定代表人： 職務(wù)：
被訴人：
所在地址： 郵政編碼：
電話(huà)： 電傳： 傳真： 電報號碼：
案由：（寫(xiě)明爭議案件的性質(zhì)）
請求事項：（要求仲裁解決的具體問(wèn)題）
事實(shí)與理由：
1、當事人之間爭議的由來(lái)、發(fā)生、發(fā)展的經(jīng)過(guò)。
2、當事人之間權益爭議的具體內容和焦點(diǎn)
3、實(shí)事求是地說(shuō)明被訴人應承擔的責任
此致
仲裁委員會(huì )
附：1、證據
2、本申請書(shū)副本 份
申訴人：
年 月 日
仲裁申請書(shū) 篇4
申訴人：
姓 名
性 別
年 齡
被訴人：
法定代表人：
地址：
請求事項：
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
事實(shí)和理由：(包括證據和證據來(lái)源，證人姓名和住址等情況)：
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
_此致
申訴人(單位)：___________(簽名或蓋章)
__________年_______月_________日
附：1.副本__________ 份
2.物證__________ 份
3.書(shū)證_________ 份
(2) 填寫(xiě)勞動(dòng)爭議仲裁申訴申請書(shū)文書(shū)時(shí)應當注意的問(wèn)題是：
第一，填寫(xiě)勞動(dòng)爭議仲裁申訴申請書(shū)前應當對有關(guān)勞動(dòng)爭議仲裁的基本知識有所了解。根據《中華人民共和國勞動(dòng)爭議處一條例》規定，勞動(dòng)爭議是指：
(1)因企業(yè)開(kāi)除、除名、辭退職工和職工辭職、自動(dòng)離職發(fā)生爭議;
(2)因執行國家有關(guān)工資、保險、福利、培訓、的規定發(fā)生的爭議;
(3)因履行發(fā)生的爭議，比如勞動(dòng)合同的變更、解除等;
(4)法律法規規定的其他勞動(dòng)爭議。
只有在上列幾種情形下，爭議雙方當事人方可填寫(xiě)勞動(dòng)爭議仲裁申訴申請書(shū)提起仲裁程序如果發(fā)生勞動(dòng)爭議的一方當事人在3人以上，并且有共同理由的，應當推薦代表人進(jìn)行勞動(dòng)調解或者仲裁活動(dòng)。同時(shí)，勞動(dòng)爭議發(fā)生后，當事人既可以協(xié)商解決，也可以直接申請仲裁。
第二，當事人必須向有管轄權的仲裁委員會(huì )提起申訴。根據《勞動(dòng)爭議處理條例》的規定，縣、市、市轄區仲裁區仲裁委員會(huì )負責本行政區域內發(fā)生的勞動(dòng)爭議。因此，當事人應當向勞動(dòng)爭議發(fā)生地的仲裁委員會(huì )提交申請書(shū)。如果發(fā)生勞動(dòng)爭議的企業(yè)與職工不在同一個(gè)仲裁委員會(huì )轄區的，由職工當事人工資關(guān)系所在地的仲裁委員會(huì )處理。
第三，爭議當事人向仲裁委員會(huì )提出申請書(shū)時(shí)，應當有正本和副本兩份，正本提交給勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )，副本發(fā)送給被申訴人，當事人應當按照被申訴人的人數提交申訴書(shū)副本由勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )送達被申訴人。
仲裁申請書(shū) 篇5
申請人：
住所：
法定代表人：
被申請人：
住所：
法定代表人：
被申請人：
住所：
法定代表人：
請求事項
1、裁決解除《合作經(jīng)營(yíng)協(xié)議書(shū)》；
2、被申請人返還申請人支付的全部股權轉讓款項，合計人民幣3000萬(wàn)元及利息。
事實(shí)和理由
20xx年10月8日，申請人與被申請人簽訂了《x房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限公司股權轉讓合同》（以下稱(chēng)“股權轉讓合同”），申請人受讓XX公司100%的股權，根據被申請人提供的XX公司20xx年度審計報告，雙方約定股權轉讓款為8000萬(wàn)元，其中被申請人實(shí)際投資5500萬(wàn)元，股本溢價(jià)2500萬(wàn)元。
20xx年10月12日，被申請人向申請人出具了一份《關(guān)于公司往來(lái)款的確認書(shū)》，告知申請人其已通過(guò)向山西h建筑工程有限公司XX分公司支付工程款的形式抽逃出資 萬(wàn)元，由于雙方訂立合同時(shí)被申請人隱瞞了其抽逃出資的事實(shí)，而依合同約定申請人受讓的是合法完整的100%股權，因此，被申請人負有補足出資的法定義務(wù)，此后，申請人也多次要求被申請人返還抽逃的出資，但被申請人一直未予以補足。
XX公司因為資金短缺，曾多次要求股東追加投資，本著(zhù)精誠合作的精神，申請人均作出積極回應，截止至20xx年1月15日，申請人累計已向被申請人及XX公司流入 萬(wàn)元。經(jīng)雙方多次協(xié)商，20xx年3月28日名為《b房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限公司股東會(huì )紀要》的文件確認了申請人總計支付的3000萬(wàn)元股權轉讓款折抵XX公司40%的股權，而被申請人剩余的股權轉讓款確認為4500萬(wàn)元（計算標準為：原股權轉讓合同約定的8000萬(wàn)元轉讓款扣減申請人已支付的3000萬(wàn)元及預估的XX公司 萬(wàn)元虧損），之后，雙方于20xx年4月7日簽訂了《合作經(jīng)營(yíng)協(xié)議書(shū)》，再次確認申請人受讓100%股權變更為受讓40%股權。需要強調的是，無(wú)論是100%受讓股權還是部分受讓股權，被申請人的股權轉讓款中均包含其已抽逃的 萬(wàn)元出資，申請人始終負有補足出資的法定義務(wù)，申請人也從未放棄要求被申請人充實(shí)資本，且屢次催告， 年 月 日申請人再次函告被申請人 日內返還抽逃的出資，但時(shí)至今日，被申請人仍未返還。
由于工程項目急需支付工程款，XX公司已多次發(fā)函股東要求增加投資，但被申請人經(jīng)申請人多次催告后其仍不履行返還出資的義務(wù)，嚴重影響了公司的正常運作，該行為已構成了根本性違約，違背了誠實(shí)信用原則，損害了申請人合法權益�；谝陨鲜聦�(shí)和理由，申請人依據相關(guān)法律法規，請求仲裁庭保護申請人的合法權益，裁決如申請。
此致
XX仲裁委員會(huì )
申請人：x房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限公司
年 月 日
仲裁申請書(shū) 篇6
申請人： 電話(huà)：
被申請人：
住所地：
法定代表人： 電話(huà)：
仲裁請求：
1、請求裁決被申請人向申請人支付自20xx年X月XX日至實(shí)際交房之日的逾期交房違約金（暫計至20xx年X月XX日，總計 元，最終須計算至實(shí)際交房之日止）。
2、請求裁決被申請人立即向申請人交付符合條件的房屋。
3、請求裁決被申請人承擔本案的全部仲裁費用。
事實(shí)與理由：
20xx年X月XX日，申請人與被申請人簽訂了《XX市商品房買(mǎi)賣(mài)合同》，約定被申請人將XX小區第X幢X單元X層X(jué)號房以 元出售給申請人。合同第九條約定被申請人應在20xx年X月XX日將符合合同約定條件的商品房交付給申請人。合同第十一條約定被申請人如超過(guò)30日不能將房屋交付與申請人，自合同第九條規定的最后交付期限的第二日起至實(shí)際交付之日止，被申請人按日向申請人支付已交付房?jì)r(jià)款萬(wàn)分之三的違約金。
合同簽訂后，申請人依約支付了首付款和辦理了貸款，截至目前，申請人已支付房?jì)r(jià)款元。但被申請人到20xx年X月XX日收到被申請人寄來(lái)的《延期交房告知函》，告知因迎接行政部門(mén)檢查導致工程停工60日，以致交房延期。并于20xx年X月XX日寄來(lái)《入伙通知書(shū)》，通知20xx年X月XX日收房。
申請人認為，上述原因不能作為延遲交房的免責事由。理由如下： 因為被申請人方設備、機械、施工工藝及方法無(wú)法滿(mǎn)足大檢查的要求導致停工，此為其建設安全生產(chǎn)管理、組織及工程技術(shù)管理失職，被申請人存在管理責任，與業(yè)主無(wú)關(guān)，事件不屬于不可抗力，不能免除被申請人的違約責任。
更何況，申請人與被申請人簽訂合同的時(shí)間為20xx年X月XX日，如XX市確有下達強制停工60日的行政命令，那也是在申請人與被申請人簽訂合同之前，且距離時(shí)間長(cháng)達半年有余，說(shuō)明被申請人在簽訂合同時(shí)已考慮了此番停工給交房時(shí)間造成的影響。
截至申請人申請仲裁之日，被申請人尚未將符合約定的房屋交付給申請人，被申請人的行為已嚴重違約�，F申請人為維護自己的合法權益訴至貴委，請求依法支持申請人的全部仲裁請求。
此致
XX仲裁委員會(huì )
申請人：
二〇一x年X月XX日
仲裁申請書(shū) 篇7
申請人：____股份有限公司
法定代表人：
職務(wù)：董事長(cháng)
住所：上海浦東新區____路___號，
郵政編碼：
委托代理人：
聯(lián)系電話(huà)：
被申請人：
法定代表人：
住所：
郵政編碼：
聯(lián)系電話(huà)：
仲裁請求：
1、裁決被申請人向申請人支付合同貨款RMB176，960.00元。
2、裁決被申請人向申請人支付逾期付款的違約金RMB5，308.8元。
3、由被申請人承擔本案的全部仲裁費用。
事實(shí)與理由：
被申請人自20__年開(kāi)始20__年止，先后向申請人采購了總金額為240，960元的ADSL終端設備。申請人已經(jīng)履行了全部合同義務(wù)，被申請人于20__年11月20日支付了64，000元，此后再未付款，至今共欠申請人176，960.00元（大寫(xiě)壹拾柒萬(wàn)陸千玖佰陸拾元整），雖經(jīng)申請人多次催要，被申請人仍然拖欠至今不予支付。
依據銷(xiāo)售合同第12.2條之約定，上述未付款之逾期違約金，應按逾期付款金額的3%計算，共計5，308.8元，應由被申請人支付于申請人。
基于上述事實(shí)，申請人依據《銷(xiāo)售合同》第十四條之約定，向貴委提起仲裁。懇請貴委查明事實(shí)真相，依法維護申請人合法權益。
此致
上海仲裁委員會(huì )
_____股份有限公司
法定代表人：
____年___月___日
仲裁申請書(shū) 篇8
仲裁申請書(shū)是爭議的一方當事人（申請人）根據仲裁協(xié)議將已發(fā)生的爭議正式提交仲裁委員會(huì )申請裁決以保護其合法權益的法律文書(shū)�？梢哉f(shuō)仲裁申請書(shū)是訴狀的一種，訴狀具有一定的格式，一般分為首部、正文和尾部三部分。
一、首部。應當依次寫(xiě)明下列事項：
�。ㄒ唬┪臅�(shū)名稱(chēng)，即"仲裁申請書(shū)"。
�。ǘ┥暾埲说纳矸�。包括申請人的姓名 、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所。申請人是法人或者其他組織的，應寫(xiě)明單位名稱(chēng)、住所和法定代表人或主要負責人的姓名和職務(wù)。如有委托代理人的，應寫(xiě)明委托代理人的.身份事項。
�。ㄈ┍簧暾埲说纳矸�，基本與申請人的事項相同。
如果仲裁申請人或被申請人是兩個(gè)以上的，應分別按照上述的要求寫(xiě)清楚。
二、正文。是仲裁申請書(shū)的主體部分，包括仲裁的請求和事實(shí)理由。
�。ㄒ唬┲俨谜埱�。主要是請求仲裁委解決糾紛的具體事項，即申請人通過(guò)申請仲裁所要達到的目的。如買(mǎi)賣(mài)合同糾紛，因拖欠貨款引起的糾紛，可以提出要求對方何時(shí)給付貨款，并承擔違約金的責任；如因違約造成損失的，還可以提出賠償損失的數額和仲裁費用的承擔等內容。仲裁的請求應明確、具體、合法合理，同時(shí)應注意不要遺漏。
另外，申請人如要申請財產(chǎn)或證據保全的，則要另寫(xiě)申請書(shū)。
�。ǘ┲俨谜埱笏罁氖聦�(shí)和理由。這里所說(shuō)的事實(shí)是當事人雙方爭議的事實(shí)或是被申請人違約或侵權的事實(shí)和證據。事實(shí)的具體內容主要有：
1.當事人之間的法律關(guān)系;2.爭議的發(fā)展過(guò)程;3.爭議的焦點(diǎn)和主要內容;4.對方(即被申請人)應承擔的責任。所依據的事實(shí)要如實(shí)陳述，具體清楚，實(shí)事求是，有理有據。
所陳述的事實(shí)需要有證據支持。申請人負有舉證的責任，可在敘述事實(shí)中，用括號加以注明；也可在敘述事實(shí)之后，再寫(xiě)明證據。申請人舉證時(shí)要注意：1.列舉證據名稱(chēng)、內容及證明的對象；2.說(shuō)明證據的來(lái)源和可靠程度;3.寫(xiě)明證人的姓名和住所;4.提交證據的原件及復印件。
在事實(shí)陳述清楚之后，應概括地分析糾紛的性質(zhì)、危害、結果和責任，同時(shí)要提出仲裁請求所依據的法律條款，以論證請求的合理性和合法性。
三、尾部。依次寫(xiě)明：致送仲裁委的名稱(chēng)、仲裁申請人簽章、仲裁申請時(shí)間和附件名稱(chēng)。
仲裁申請書(shū) 篇9
申訴人：XX，男，漢族，198X年X月X日出生
身份證號：
住住址：
通訊方式：
代理人;XX，XX律師事務(wù)所律師
電話(huà)：
被訴人：四川建設勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)
法定代表人：XX
職務(wù)：總經(jīng)理
住所地：
通訊方式：
被訴人：四川XX建設工程有限公司(用工單位)
法定代表人：XX
職務(wù)：總經(jīng)理
住所地：
電話(huà)：
申請事項：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來(lái)必然會(huì )發(fā)生的后續治療費7000元(司法鑒定書(shū)確認)
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人于20xx年2月26日開(kāi)始參保至今的社會(huì )保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而應當向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償5000元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿(mǎn)一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者,不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元
事實(shí)與理由：
20xx年2月XX應聘到四川XX建設勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20xx元，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同,入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂，也沒(méi)有為其購買(mǎi)職工基本社保。20xx年3月XX被四川XX建設勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川XX建設工程有限公司的項目工地上工作，20xx年11月14日在工作過(guò)程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動(dòng)和社會(huì )保障行政部門(mén)認定為工傷，20xx年6月8日被成都市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )(成勞鑒字[20xx]2457號)評定為工傷傷殘9級。20xx年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人XX后續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任：
依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險條例》的實(shí)施意見(jiàn)》的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個(gè)月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個(gè)月)。
為了維護法律的尊嚴，保護勞動(dòng)者的合法利益，懇請仲裁委員會(huì )依法支持申訴人的主張。
此致
成都市勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申訴人：
20xx年7月26日