有關(guān)仲裁申請書(shū)模板合集五篇

　　當下市場(chǎng)經(jīng)濟活躍，交易頻繁，申請書(shū)與我們不再陌生，正確運用申請書(shū)可以達到事半功倍的效果。大家知道申請書(shū)的格式嗎？下面是小編精心整理的仲裁申請書(shū)5篇，希望對大家有所幫助。

仲裁申請書(shū) 篇1

　　姓 名：

　　編 號：

　　南 京 仲 裁 委 員 會(huì )

　　Nanjing Arbitration Commission

　　申請人基本信息

　　擔任仲裁員資格

　　聯(lián) 絡(luò ) 方 式

　　注：此欄信息是我們與您溝通的渠道，非常重要，如有變更，請及時(shí)與本會(huì )聯(lián)系，以

　　便辦案秘書(shū)能盡快與您溝通。

　　學(xué) 習 簡(jiǎn) 歷（附最高學(xué)歷證明）

　　主要工作經(jīng)歷

　　此表填妥后請郵寄或遞交到下述地址： 南京市華僑路26-7號4層

　　南京仲裁委員會(huì ) <收> 郵政編碼：210029

　　表中信息如有更改，或有關(guān)建議及事項，請及時(shí)與我們聯(lián)系：聯(lián)系電話(huà)：XX Email：XX

仲裁申請書(shū) 篇2

　　申請人：__________，男，漢族，_________年____月____日出生。

　　住址：___________________________________________________。

　　身份證號：_____________________________

　　被申請人：_____________________________

　　地址：___________________________________________________。

　　法定代表人：__________

　　聯(lián)系電話(huà)：_____________________

　　申請事項：請求確認申請人與被申請人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。

　　事實(shí)與理由：_________年____月____日，申請人因受被申請人_______________工程項目負責人_________招聘，在被申請人承建的_______________工程項目部工地從事防水工作，雙方未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，口頭約定工資為每月_______元。同年____月____日上午，申請人在_____________作業(yè)時(shí)受傷，后被救護車(chē)送往成都_____________醫院治療______天。在此期間，被申請人結算了申請人3月份的工資并支付了申請人住院醫療費用。

　　綜上所述，申請人依據《工傷保險條例》、《勞動(dòng)和社會(huì )保障部下發(fā)的<關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項的'通知>》及相關(guān)法律法規，為維護申請人的合法權益，特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì )提出申請，望依法支持申請人的請求為盼！

　　此致

　　_________________勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )

　　申請人：___________

　　_________年____月____日

　　證據目錄：

　　1、__________公司招聘廣告；

　　2、___________公司錄取申請人_________錄入通知；

　　3、被申請人為申請人__________工傷醫療期間支付醫療費憑據復印件

仲裁申請書(shū) 篇3

　　異議申請人：，男，漢族，現年歲，住鄭州市。電話(huà)：

　　異議事項：請求對河南XXX有限公司與河南XXX有限公司工程款仲裁一案中，涉及異議申請人所加工的樓梯、護欄等鐵藝制作安裝工程進(jìn)行除外仲裁。

　　事實(shí)與理由：河南隆XXX有限公司與河南XXXX有限公司工程款仲裁一案，其中對工程款部分的裁決，包含有異議申請人所加工的樓梯、護欄等鐵藝制作安裝工程的價(jià)格，其裁決對異議申請人具有直接的厲害關(guān)系，但是該裁決異議申請人并沒(méi)有參與，也沒(méi)有與有關(guān)方面達成仲裁協(xié)議，異議申請人無(wú)法舉證、表達自己的'觀(guān)點(diǎn)理由，因此，如果裁決將異議申請人所加工的樓梯、護欄等鐵藝制作安裝工程的價(jià)格做出仲裁，就會(huì )對異議申請人的權利造成侵害。

　　異議申請人特提出此申請，請仲裁庭批準。

　　仲裁庭也可在仲裁當事人與異議申請人就其所加工的樓梯、護欄等鐵藝制作安裝工程價(jià)格達成最終具有強制履行效力的協(xié)議后提交仲裁庭后再對仲裁當事人的爭議進(jìn)行仲裁。

　　此致

　　鄭州市仲裁委員會(huì )

　　異議申請人：

　　年 月 日

仲裁申請書(shū) 篇4

　　申 訴 人：（姓名）xxx 性別：x 民族：x

　　出生：19xx年x月x日 原籍：xx

　　現住址：xxx（寫(xiě)現在你居住的地址）聯(lián)系電話(huà)：13xxxxxx

　　委托代理人：（姓名）xxx 性別：x 民族：x

　　出生：19xx年x月x日 原籍：xx

　　現住址：xxx（寫(xiě)現在你居住的地址）聯(lián)系電話(huà)：13xxxxxx

　　被 訴 人：xxxxxx(寫(xiě)營(yíng)業(yè)執照里的企業(yè)名稱(chēng))

　　法定代表人（或主要負責人）：xxx

　　地 址：xxxxxxxxxxxx

　　聯(lián) 系 電話(huà)：13xxxxxxx

　　仲裁請求：

　　1、請求被訴人立即支付20xx年2月至20xx年12月份應付未付二倍工資xxx元給申訴人。

　　2、請求被訴人立即支付非法解除勞動(dòng)合同的賠償金xxxx元給申訴人（賠償金=經(jīng)濟補償金×2）給申訴人。

　　3、請求被訴人支付20xx年x月xx日至20xx年xx月xx日延長(cháng)工作時(shí)間和法定休假節日加班和未享受帶薪年休的勞動(dòng)報酬xxxx元及經(jīng)濟補償金xxxx（上述金額）元×50%=xxxx元給申訴人。（詳見(jiàn)附表）。

　　4、請求被訴人立即支付代通知金xxxx元（代通知金=上個(gè)月工資）給申訴人。

　　5、請求被訴人立即按相關(guān)的法律法規幫我補繳20xx年xx月至今的社保

　　裁令被訴人一次性支付上述請求共xxxxxx元給申訴人并補繳申訴人20xx年入職至今的社保。

　　事實(shí)和理由：

　　申訴人自20xx年x月x日進(jìn)入被訴人處工作，從事xx工作。被訴人沒(méi)有與申訴人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同�？陬^約定工資為6000元，每月工資被訴人分兩次發(fā)放，在存折里發(fā)放工資xx元，余下的4000元工資在財務(wù)簽領(lǐng)。自入職以來(lái)被訴人沒(méi)有依法為我辦理參加社會(huì )保險手續（按相關(guān)規定單位要代扣代繳），在被訴人處工作每月休息4天，每天工作x小時(shí)，連法定節假日（法定節假日包括新年1日、春節3日、清明1日、勞動(dòng)1日、端午1日、中秋1日、國慶3日）也要工作，但被訴人從沒(méi)支付過(guò)加班費，而且在20xx年在沒(méi)得到我同意的情況下不安排我休年休假，也沒(méi)在年尾支付我年休假工資報酬。

　　申訴人從20xx年x月x日進(jìn)入被訴人處工作后，并沒(méi)有嚴重違反被訴人的規章制度，在20xx年12月31日后也沒(méi)有找我補簽無(wú)固定期限合同，我很失望（注：主動(dòng)解除勞動(dòng)合同方吃虧，也是案件的轉折點(diǎn)，所以立場(chǎng)一定要堅定：被訴人是在無(wú)正當理由解除勞動(dòng)合同的情況下開(kāi)除我的），現在被訴人又無(wú)故解除申訴人，被訴人也沒(méi)有提前三十日以書(shū)面形式通知申訴人或額外支付申訴人一個(gè)月工資，解除時(shí)被訴人還拒支付申訴人賠償金。

　　根據我國勞動(dòng)法律法規等有關(guān)規定，被訴人應支付申訴人如下經(jīng)濟賠償金：

　　1、20xx年2月至20xx年12月份二倍工資待遇差額：xxxx元/月×11個(gè)月=xxxx元；

　　2、被訴人非法解除勞動(dòng)合同的賠償金：xxxx元/月×xx個(gè)月×2倍=xxxx元；

　　3、加班費：xx元/天×xx天=xxxx元（月平均工資xxxx元，每月按20.83天法定上班時(shí)間計算日工資；每月上班xx天，即每月加班x天，上班共xx個(gè)月，加班共計xx天）及額外經(jīng)濟補償金xxxx元（上述金額）×50%=xxxx元。

　　4、代通知金：上個(gè)月的工資xxxx元；

　　5、補繳20xx年xx月至今的.社保。

　　綜上所述，被訴人的行為已嚴重違反勞動(dòng)法律、法規的規定，侵犯了申訴人的合法權益。故特申請貴委會(huì )依法仲裁，以實(shí)現我的仲裁請求（仲裁請求具體金額見(jiàn)附件）。

仲裁申請書(shū) 篇5

　　申請人：王某，男，漢族，1986年12月6日出生，住址四川省雙流縣金橋鎮昆山村2組。聯(lián)系電話(huà)13518149041轉王某。

　　被申請人：巴中市某建材公司。

　　法定代表人：李偉。

　　請求事項：

　　裁決被申請人一次性支付交通費用3000.00元，停工留薪期工資21600.00元，一次性傷殘補助金21600.00元，醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金43953.00元，總計90153.00元。

　　事實(shí)與理由：

　　20xx年3月，被申請人巴中市某建材公司招聘申請人王某。年5月12日下午，申請人王某在處理輸送帶故障時(shí)，不慎右手伸入輸送帶受傷。經(jīng)四川大學(xué)華西醫院診斷：1、右中指離斷傷;2、右上臂皮膚肌肉挫裂傷。申請人王某申請工傷認定，年11月30日，巴中市勞動(dòng)和社會(huì )保障局認定申請人王某為工傷【見(jiàn)巴市勞社認【】263號】。年11月5日，巴中市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定申請人為柒級傷殘，無(wú)護理依賴(lài)。

　　申請人受傷后多次找被申請人解決本次受傷一事，而被申請人拒絕支付相應費用�，F根據《工傷保險條例》第35條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的'，享受以下待遇：(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為12個(gè)月的本人工資，……(二)勞動(dòng)合同期滿(mǎn)終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。因此，被申請人應支付一次性傷殘補助金12個(gè)月本人工資即每月1800元共21600元。根據川府發(fā)[]42號第8條第2款規定，被申請人所在工傷保險統籌地巴中市年度職工月平均工資為1220.91元【巴中市年在崗職工年平均工資為14651元】。被申請人應支付36個(gè)月醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金為43953.00元。

　　同時(shí)，被申請人還應支付交通費用3000元。以及停工留薪期12個(gè)月工資21600.00元。因被申請人拒絕支付前述費用�，F申請人根據《工傷保險條例》第29、31、35條，四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險條例》的實(shí)施意見(jiàn)(川府發(fā)〔〕42號)第8條第2款之規定，依據《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調解仲裁法》第27條規定，特申請貴委依法裁決并支持申請人的前列請求。

　　此致

　　勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )

　　申請人：xxx

　　xx年xx月xx日

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