精選仲裁申請書(shū)匯總六篇
在這個(gè)高速發(fā)展的時(shí)代，很多場(chǎng)合都離不了申請書(shū)，通過(guò)申請書(shū)，我們可以提出自己的請求。什么樣的申請書(shū)才是合理的呢？下面是小編收集整理的仲裁申請書(shū)6篇，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
仲裁申請書(shū) 篇1
申請人：xxx，男、漢族、干部，1963年1月27日出生，在五寨縣地稅局三岔稅務(wù)所工作，現住五寨縣地稅局家屬樓2棟東單元401室。
請求事項：
1、懇請給予受害人xxx在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。
2、賠償受害人xxx醫藥費、住院期間生活費、一次性醫療補助金等共66136.51元。
事實(shí)和理由：
在20xx年9月28日下午3時(shí)30分左右，xxx所長(cháng)駕駛晉、HW6699轎車(chē)帶領(lǐng)xxx、徐世峰去新寨鄉新寨村清查漏管戶(hù)，途中由于長(cháng)時(shí)間堵車(chē)，當走到殷家灣大橋大約5時(shí)30分左右，不幸被韓文軍駕駛的拉煤大車(chē)發(fā)生車(chē)禍，造成xxx死亡;xxx、徐世峰受重傷。事故發(fā)生后，經(jīng)五寨縣公安局交警大隊認定，韓文軍負事故的全部責任。申請人xxx受傷后立即送往縣人民醫院急診科搶救治療。次日入住山西省人民醫院骨科治療。診斷為：
1、左肩部、胸部軟組織損傷。
2、口唇部、左手背部皮膚裂傷。
3、右側胸腔積液。
4、腦外傷綜合癥。
于同年10月14日出院。
受傷給本人帶來(lái)了莫大的傷害，導致本人身體和心里受到嚴重摧殘，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有頭暈腦悶，精神不振，記憶力急劇下降，心煩意亂，時(shí)常還有失控現象，后又經(jīng)多方醫院檢查，醫生囑托還需繼續休養治療，直到恢復正常為止�，F經(jīng)忻州人力資源和社會(huì )保障局于20xx年12月8日作出(20xx)第0012號WZ忻人社工認字《工傷認定決定書(shū)》，申請人受傷系工傷。
綜上所述，懇請給予申請人xxx在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。賠償xxx醫藥費15366.81元;陪侍費1800元;住院期間生活費、營(yíng)養費2500元;交通費2670元;一次工傷性醫療補助金27800元;精神損害撫慰金16000元，共合計66136.51元。
此致
申請人：xxx
20xx年12月25日
仲裁申請書(shū) 篇2
申請人：鄧某，男，1967年9月生，籍貫：湖南，住址：XXXXX。聯(lián)系電話(huà)：XXXXXXX
被申請人：XXXX公司
地址：XXXXXXX，電話(huà)：XXXXX
法定代表人：XXXX
請求事項：
一、請求確認申請人與被申請人的勞動(dòng)關(guān)系自年1月29日依法解除，并要求被申請人支付申請人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟補償金3480元(1740元×2月)。
二、請求被申請人支付申請人因工傷7級而產(chǎn)生的工傷待遇170112元。主要包括以下幾項：
(一)其中工傷醫療補助金39886(14月×2849元)。
(二)傷殘就業(yè)補助金38976(80元×21.75天×0.7×32月)。
(三)傷殘補助金22620元(80元×21.75天×13月)。
(四)請求裁決被申請人支付申請人工傷期間停工留薪期間的工資20880元(12月×1740元)。
(五)請求被申請人支付申請人工傷期間的護理費和住院伙食補助費，5750元。其中護理費80元×50=4000元，伙食補助50元×0.7×50天=1750元、
(六)交通費用20xx元。
(七)康復費用40000元。
事實(shí)和理由：
申請人于20xx年2月10日開(kāi)始為被申請人提供勞動(dòng)。勞動(dòng)崗位為XXXX新辦公樓零雜工，用工時(shí)被申請人沒(méi)有與申請人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，工資按每天80元計，發(fā)放工資時(shí)間為每月月底，被申請人以現金給申請人發(fā)放工資。
發(fā)生爭議的事實(shí)：
20xx年11月4日15：00左右，申請人依照被申請人的工作安排與同事XXX共同操作一臺機器，整理XXX新辦公樓地面殘渣，由于地面障礙物導致機器失控，將申請人右腳吸到機
器內致殘，被申請人事后給予了申請人相應的醫療，但否認申請人的受傷事故為工傷并拒絕相關(guān)賠償。
申請人無(wú)奈之下根據相關(guān)法律，向省勞動(dòng)仲裁委提出勞動(dòng)仲裁，確認申請人與被申請人之間存在勞動(dòng)關(guān)系。經(jīng)省勞動(dòng)仲裁委仲裁確認為雙方存在勞動(dòng)關(guān)系。被上訴人不服提出上訴，后又經(jīng)人民法院判決確認為勞動(dòng)關(guān)系，目前判決已生效。
申請人依據判決向省社保局提出工傷申請，經(jīng)審核，確認申請人20xx年11月4日發(fā)生的受傷系工傷事故，并經(jīng)省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定為7級傷殘。由于被申請人未給申請購買(mǎi)社會(huì )保險，并拒絕支付工傷待遇�，F依據《勞動(dòng)爭議調解仲裁法》第二條第(二)、(五)項提出仲裁申請。申請人依據《勞動(dòng)合同法》第三十八條第(三)項，第四十六條第(一)項之規定，依法于年1月29日解除與被申請人的勞動(dòng)關(guān)系，勞動(dòng)關(guān)系的存續期間為20xx年2月10日至年1月29日，要求支付經(jīng)濟補償金3480元。依據《工傷保險條例》第三十條第六款，第三十三條第一款、第二款，第三十七條，第(一)項，第六十二條第二款;《社會(huì )保險法》第三十八條第(一)、(二)、(三)、(七)項和XXX省工傷保險相關(guān)規定等要求被申請人支付申請人工傷待遇170112元。以上事實(shí)清楚，證據確鑿，請省勞動(dòng)人事仲裁委員會(huì )給予支持。
此致
XXXX勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
申請人：xxx
xx年xx月xx日
仲裁申請書(shū) 篇3
申請人：楊某，男，漢族，1981年2月2日出生，駕駛員，身份證號：0319810202XXXX，住連云區宿城鄉寶山村寶山組X號，
被申請人：連云港寧海XX建材有限公司，住連云港市宋跳工業(yè)區振興路X號 。
法定代表人：徐XX。
請求事項：
1、請求被申請人為申請人補辦20xx年3月至勞動(dòng)終止日的社會(huì )保險。
2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、醫療費、鑒定費、護理費、營(yíng)養費、住院伙食補助費、交通費、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費用共計338187元。
事實(shí)與理由：
申請人于20xx年3月1日到被申請人處從事駕駛員工作，并于上班當天雙方簽訂了勞動(dòng)合同，但兩份合同都被被申請人拿走，工作至合同解除，被申請人都沒(méi)按法律規定為申請人辦理社會(huì )保險事宜，20xx年4月10日中午時(shí)分，申請人在駕駛被申請人的蘇G82509號貨車(chē)往開(kāi)發(fā)區中糧直屬庫送貨途中，行至黃海大道與242省道路交叉路口處時(shí)，被一輛蘇G86331號重型自卸貨車(chē)撞到，并經(jīng)交通巡邏支隊開(kāi)發(fā)區大隊作出了道路交通事故證明。致申請人受傷，后申請人被送到解放軍一四九醫院治療，期間花費醫療費等費用近60000元，被一四九醫院診斷為：右股骨干骨折，右脛骨開(kāi)放性粉碎性骨折。導致申請人不能獨立正常生活，需要專(zhuān)人照料日常生活，至今腿腳還行動(dòng)不便，病情穩定后申請人到市人力資源和社會(huì )保障局工傷認定處申請了工傷認定，市人力資源和社會(huì )保障局工傷認定處依法作出了連人社工認字[20xx]第499號工傷認定決定書(shū)，認定申請人受傷部位及傷情為工傷，20xx年5月17日連云港市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )作出連勞鑒通【20xx】578號勞動(dòng)能力鑒定結論通知書(shū)，認定申請人為八級傷殘。由于被申請人沒(méi)有為申請人辦理社會(huì )保險事宜，致使申請人在受傷后不能得到相關(guān)保險待遇，為此申請人找被申請人多次協(xié)商具體賠償事宜，可惜至今申請人仍沒(méi)有得到被申請人一點(diǎn)應有的賠償。綜上，被申請人的行為已經(jīng)嚴重侵犯了申請人的合法權益，為了維護申請人的合法權益，依據我國法律的相關(guān)規定，特向貴委提起仲裁申請，請求支持申請人的全部請求
此致
連云港市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
申請人：楊某
20xx年 9月 12日
仲裁申請書(shū) 篇4
申請人：_____，姓別_____，出生日期：__________，漢族，住址：__________。（聯(lián)系電話(huà)：__________）
被申請人：________工程有限公司，地址：________。法定代表人：____（聯(lián)系電話(huà)：________）
申請事項：
依法裁決被申請人違法解除與申請人的勞動(dòng)關(guān)系需向申請人支付賠償金
�。�1） 請求裁決被申請人向申請人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟賠償金1500元
�。�2） 請求裁決被申請人向申請人支付20____年6月27日至20____年9月23日雙倍工資（共16600元其中已支付工資3815元）因此需實(shí)際支付12785元
�。�3） 以上二項合計14285元
事實(shí)與理由
申請人于20____年6月27日進(jìn)入被訴人單位工作，任技術(shù)員一職至20____年9月23日在一個(gè)月試用期滿(mǎn)后沒(méi)有與我簽訂勞動(dòng)合同，也沒(méi)有為我買(mǎi)社保，也沒(méi)有實(shí)現在試用期合格后補發(fā)1200元（應聘時(shí)講好，因為我是有經(jīng)驗的技術(shù)員試用期合格后，取消試用期按3000元一個(gè)月發(fā)工資）。被申請人的行為嚴重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》38條第2項和46條第1項以及《勞動(dòng)法》第44條第2項的規定，我于20____年10月19日以被申請人“末及時(shí)足額支付勞動(dòng)報酬”為由向被申請人提出支付我的工資和經(jīng)濟補償金。為維護申請人的合法權益，特向貴會(huì )申請仲裁，請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎上支持我的仲裁請求，依法裁決。
此致
________仲裁委員會(huì )
申請人(簽名)：
____年____月____日
仲裁申請書(shū) 篇5
申請人：***
變更仲裁請求為：1、裁決被申請人支付拖欠的工資1665元，并支付加倍賠償金1665元;2、裁決被申請人支付賠償金14500元。
事實(shí)和理由：
貴仲裁委員會(huì )受理之申請人與被申請人上�！邢薰局貞c分公司勞動(dòng)仲裁一案，申請人從20xx年起每月工資1450元。被申請人應支付申請人自今年6月1日到7月15日的工資2175元，但僅于8月14日支付了510元，克扣申請人應得工資1665元。根據《勞動(dòng)合同法》第85條"用人單位未及時(shí)足額支付勞動(dòng)者勞動(dòng)報酬的按應付金額百分之五十以上百分之一百以下的標準向勞動(dòng)者加付賠償金"之規定，被申請人按應付金額百分之百應加付賠償金1665元。
從20xx年9月入職至被申請人違法解除雙方勞動(dòng)合同終止用工關(guān)系時(shí)止，申請人工作年限即將屆滿(mǎn)5年，被申請人應根據《勞動(dòng)合同法》第47條規定按合同解除前申請人12個(gè)月的平均工資標準計付經(jīng)濟補償金7250元(計算方法：1450元/月×5月)。根據《勞動(dòng)合同法》第87條"用人單位違反本法規定解除或者終止勞動(dòng)合同的，應當依照本法第47條規定的經(jīng)濟補償標準的二倍向勞動(dòng)者支付賠償金"規定，被申請人應向申請人支付賠償金14500元。
現根據重慶市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )《勞動(dòng)爭議案件審理中當事人增加、變更申訴請求以及提出反請求若干規定》申請變更仲裁請求，盼準!
此致
重慶市……勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申請人：
20xx年9月13日
附相關(guān)法律條文：
勞動(dòng)合同法
第47條規定，經(jīng)濟補償金按按勞動(dòng)者在本單位工作的年限，每滿(mǎn)一年支付一個(gè)月工資的標準向勞動(dòng)者支付。六個(gè)月以上不滿(mǎn)一年的，按一年計算;不滿(mǎn)六個(gè)月的，向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟補償�！緱l所稱(chēng)月工資是指勞動(dòng)者在勞動(dòng)合同解除或者終止前十二個(gè)月的平均工資。
第85條規定，用人單位解除或者終止勞動(dòng)合同，未依照本法規定向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟補償的，用人單位按應付金額百分之五十以上百分之一百以下的標準向勞動(dòng)者加付賠償金。
第87條規定，用人單位違反本法規定解除或者終止勞動(dòng)合同的，應當依照本法第47條規定的經(jīng)濟補償標準的二倍向勞動(dòng)者支付賠償金。
第85條規定，用人單位有下列情形之一的，由勞動(dòng)行政部門(mén)責令限期支付勞動(dòng)報酬、加班費或者經(jīng)濟補償;勞動(dòng)報酬低于當地最低工資標準的，應當支付其差額部分;逾期不支付的，責令用人單位按應付金額百分之五十以上百分之一百以下的標準向勞動(dòng)者加付賠償金：
(一)未按照勞動(dòng)合同的約定或者國家規定及時(shí)足額支付勞動(dòng)者勞動(dòng)報酬的;
勞動(dòng)合同法實(shí)施條例
第8條 勞動(dòng)合同法第七條規定的職工名冊，應當包括勞動(dòng)者姓名、性別、公民身份號碼、戶(hù)籍地址及現住址、聯(lián)系方式、用工形式、用工起始時(shí)間、勞動(dòng)合同期限等內容。
第24條 用人單位出具的解除、終止勞動(dòng)合同的證明，應當寫(xiě)明勞動(dòng)合同期限、解除或者終止勞動(dòng)合同的'日期、工作崗位、在本單位的工作年限。
第25條 用人單位違反勞動(dòng)合同法的規定解除或者終止勞動(dòng)合同，依照勞動(dòng)合同法第八十七條的規定支付了賠償金的，不再支付經(jīng)濟補償。賠償金的計算年限自用工之日起計算。
重慶市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )關(guān)于印發(fā)《勞動(dòng)爭議案件審理中當事人增加、變更申訴請求以及提出反請求若干規定》的通知
勞動(dòng)爭議案件審理中當事人增加、變更申訴請求以及提出反請求若干規定
各區縣(自治縣、市)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )：
現將《勞動(dòng)爭議案件審理過(guò)程中當事人增加、變更申訴請求以及提出反請求的若干規定》印發(fā)給你們，請遵照執行。
勞動(dòng)爭議案件審理中當事人增加、變更申訴請求以及提出反請求若干規定
第一條 為規范當事人在勞動(dòng)爭議仲裁活動(dòng)中的行為，保證案件及時(shí)審結，保障當事人權利的充分行使，結合我市勞動(dòng)爭議仲裁案件處理實(shí)際，制定本規定。
第二條 當事人對請求事項中金錢(qián)給付數額提出變更的，應當在仲裁庭調查結束之前以書(shū)面形式提出，并由該案仲裁員進(jìn)行確認。
第三條 當事人依據申訴的事實(shí)增加、變更申訴請求的，應當在仲裁庭開(kāi)庭前提出，由該案仲裁員予以審查。
增加的申訴請求符合勞動(dòng)爭議受案范圍的，辦理受理審批手續，并案審理。
第四條 開(kāi)庭審理時(shí)或開(kāi)庭審理后至裁決之前當事人增加、變更申訴請求以及提出反請求的，應另案申訴。
第五條 當事人提出反請求，應當在開(kāi)庭審理前以書(shū)面形式提出。當事人提出的反請求由該案仲裁員予以審查，符合提出反請求條件的，辦理立案審批手續，并案審理。
第六條 當事人依據申訴事實(shí)之外的其他事實(shí)增加、變更申訴請求或提出反請求的，另案申訴。
第七條 對方當事人對增加、變更的申訴請求或反請求的內容享有答辯期。仲裁案件的審理時(shí)限同時(shí)作相應順延。
第八條 增加、變更的申訴請求或反請求不屬勞動(dòng)爭議受案范圍的，不予受理。
第九條 當事人依據本規定第二條 提出變更申訴請求的，應當根據請求數額增減情況被繳案件處理費或申請退還預繳的案件處理費。
第十條 當事人依據本規定第三條 增加、變更申訴請求以及依據本規定第五條 提出反請求的，應當在辦理受理手續時(shí)預繳案件受理費，或在辦理立案審批手續時(shí)預繳案件受理費和處理費。
第十一條 本規定由重慶市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )負責解釋。
第十二條 本規定自下發(fā)之日起施行
仲裁申請書(shū) 篇6
申請人：______有限公司
法定代表人：______
地址：______省______市______區______路____號，聯(lián)系電話(huà)：____________
請求事項：
申請延期舉證______日。
事實(shí)和理由：
關(guān)于申請人與______公司定作合同糾紛仲裁一案已由貴委受理，因在貴委指定的舉證期內無(wú)法將相關(guān)證據全部提交，即在舉證期限內舉證確有困難�，F根據我國《民事訴訟法》第六十五條以及《____仲裁委員會(huì )仲裁規則》第____條的規定，特向貴院申請延期舉證，請予以準許！
此致
______仲裁委員會(huì )
申請人：______公司
______年______月______日
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