勞動(dòng)仲裁申請書(shū)模板匯編五篇
隨著(zhù)社會(huì )在進(jìn)步，各種申請書(shū)頻頻出現，我們在寫(xiě)申請書(shū)的時(shí)候要切忌長(cháng)篇大論。寫(xiě)起申請書(shū)來(lái)就毫無(wú)頭緒？以下是小編為大家收集的勞動(dòng)仲裁申請書(shū)5篇，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇1
申請人：姓名（或用人單位名稱(chēng)） 性別：
地址： 職務(wù)（崗位）：
法定代表人： 職務(wù)：
委托代理人：
被申請人：姓名（或用人單位名稱(chēng)） 性別：
地址： 職務(wù)（崗位）：
法定代表人： 職務(wù)：
委托代理人：
事由：因××××××××（事由）產(chǎn)生爭議，申請調解，
調解請求：
事實(shí)與理由：
為此，向×××勞動(dòng)爭議調解委員會(huì )申請調解，請依法調解。
申請人：（簽名或蓋章）
年 月日
說(shuō)明
上述勞動(dòng)爭議調解申請書(shū)是當事人向勞動(dòng)爭議調解委員會(huì )提出申請調解填寫(xiě)的文書(shū)格式。企業(yè)調解委員會(huì )進(jìn)行調解應經(jīng)過(guò)如下程序：
�。�1）申請。勞動(dòng)爭議發(fā)生后，當事人一方或雙方愿意調解的，可以向調解委員會(huì )申請調解，并填寫(xiě)《勞動(dòng)爭議調解申請書(shū)》。
�。�2）受理。調解委員會(huì )接到調解申請后，應征詢(xún)對方當事人的意見(jiàn)，對方當事人不愿調解的，應作好記錄，在3日內以書(shū)面形式通知申請人；對方當事人表示愿意調解的，調解委員會(huì )應在4日內進(jìn)行審查，并作出受理或不受理的決定。作出受理決定的'，應以口頭或書(shū)面形式通知雙方當事人，辦-理受案手續；作出不受理決定的，應向當事人說(shuō)明理由，并告知應向何部門(mén)申訴，
對調解委員會(huì )無(wú)法決定是否受理的案件，可由調解委員會(huì )主任決定是否受理。
�。�3）調解。調解委員會(huì )受理調解后，應當按下列程序進(jìn)行調解：
�、偌皶r(shí)指派調解委員對爭議事項進(jìn)行全面調查核實(shí)，調查應作筆錄，并由調查人簽名或蓋章；
�、谡{解委員會(huì )主任主持召開(kāi)有爭議雙方當事人參加的調解會(huì )議，有關(guān)單位和個(gè)人可以參加調解會(huì )議協(xié)助調解；簡(jiǎn)單的爭議，可由調解委員會(huì )指定l－2名調解委員進(jìn)行調解；
�、壅{解委員會(huì )應聽(tīng)取雙方當事人對爭議事實(shí)和理由的陳述，在查明事實(shí)、分清是非的基礎上，依照有關(guān)勞動(dòng)法律、法規，以及依照法律、法規制定的企業(yè)規章和勞動(dòng)合同，公正調解；
�、芙�(jīng)調解達成協(xié)議的，制作調解協(xié)議書(shū)，雙方當事人應自覺(jué)履行。協(xié)議書(shū)應寫(xiě)明爭議雙方當事人的姓名（法定代表人）、職務(wù)、爭議事項、調解結果及其他應當說(shuō)明的事項，由調解委員會(huì )主任（簡(jiǎn)單爭議由調解委員）以及雙方當事人簽名或蓋章，并加蓋調解委員會(huì )印章，調解協(xié)議書(shū)一式三份（爭議雙方當事人、調解委員會(huì )各1份）；
�、菡{解不成的，應作記錄，并在調解意見(jiàn)書(shū)上說(shuō)明情況，由調解委員會(huì )主任簽名、蓋章，并加蓋調解委員會(huì )印章；調解意見(jiàn)書(shū)一式三份（爭議雙方當事人、調解委員會(huì )各1份）。
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇2
申請人：
身份證號：
住址：
被申請人：_______________建材有限公司
地址：
法定代表人：
請求事項：
1、請求被申請人為申請人補辦20xx年3月至勞動(dòng)終止日的社會(huì )保險。
2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、醫療費、鑒定費、護理費、營(yíng)養費、住院伙食補助費、交通費、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費用共計338187元。
事實(shí)與理由：
申請人于20xx年3月1日到被申請人處從事駕駛員工作，并于上班當天雙方簽訂了勞動(dòng)合同，但兩份合同都被被申請人拿走，工作至合同解除，被申請人都沒(méi)按法律規定為申請人辦理社會(huì )保險事宜，20xx年4月10日中午時(shí)分，申請人在駕駛被申請人的蘇G825××號貨車(chē)往開(kāi)發(fā)區中糧直屬庫送貨途中，行至某某大道與某省道路交叉路口處時(shí)，被一輛蘇G863××號重型自卸貨車(chē)撞到，并經(jīng)交通巡邏支隊開(kāi)發(fā)區大隊作出了道路交通事故證明。致申請人受傷，后申請人被送到解放軍一四九醫院治療，期間花費醫療費等費用近60000元，被一四九醫院診斷為：右股骨干骨折，右脛骨開(kāi)放性粉碎性骨折。導致申請人不能獨立正常生活，需要專(zhuān)人照料日常生活，至今腿腳還行動(dòng)不便，病情穩定后申請人到市人力資源和社會(huì )保障局工傷認定處申請了工傷認定，市人力資源和社會(huì )保障局工傷認定處依法作出了××人社工認字[20xx]第*號工傷認定決定書(shū)，認定申請人受傷部位及傷情為工傷，20xx年5月17日連云港市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )作出某勞鑒通【20xx】***號勞動(dòng)能力鑒定結論通知書(shū)，認定申請人為八級傷殘。由于被申請人沒(méi)有為申請人辦理社會(huì )保險事宜，致使申請人在受傷后不能得到相關(guān)保險待遇，為此申請人找被申請人多次協(xié)商具體賠償事宜，可惜至今申請人仍沒(méi)有得到被申請人一點(diǎn)應有的賠償。綜上，被申請人的行為已經(jīng)嚴重侵犯了申請人的合法權益，為了維護申請人的合法權益，依據我國法律的相關(guān)規定，特向貴委提起仲裁申請，請求支持申請人的全部請求。
此致
××市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
申請人：__________
_______年 _____月 ______日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇3
申請人： ，男， 年 月 日生，漢族，住廣東省XXXXXXXXXXXX
住址：
被申請人：廣州XXXXXX有限公司，
地址：白云區XXXXXXXXXXXXXXXXX
法定代表人： 電話(huà)：
請求事項：
1、被申請人支付申請人工資81400元;
2、一次性傷殘補助金17600元;
3、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元;
4、一次性工傷醫療補助金4400元
5、護理費10000元;
6、住院伙食費2400元;
7、返還押金5000元
以上合計人民幣1384000元。
事實(shí)和理由：
20xx年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。20xx年5月10日19時(shí)左右申請人駕駛粵A55246號貨車(chē)從廣州至高州路段經(jīng)陽(yáng)春市，往電白縣沙瑯鎮方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì )保障局于20xx年4月6日認定為工傷，20xx年4月3日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )評定為九級傷殘。
第一次醫療終結時(shí)間至20xx年2月10日止，第二次醫療期從20xx年4月4日起至20xx年5月4日止，所有的醫療費都是由被申請人支付了，但從20xx年5月直至現在20xx年5月30日沒(méi)有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時(shí)，被申請人卻要求申請人寫(xiě)借條借錢(qián)用于平時(shí)的生活開(kāi)支，現要求被申請人支付申請人工資81400元(20xx年5月至20xx年5月30日)由于被申請人沒(méi)有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：1、一次性傷殘補助金17600元(2200元/月×8個(gè)月);2、一次性傷殘就業(yè)補助金 17600元(2200元/月×8個(gè)月);3、一次性工傷醫療補助金4400元(2200元/月×2個(gè)月);申請人住院、治療10個(gè)月都是由申請人老婆進(jìn)行護理，應該支付護理費10000元(1000元/月×10個(gè)月);申請人住院共計80天應該支付住院伙食費2400元(80天×30元/天)，被申請人還應該返還押金5000元;合計人民幣1384000元。
現具申請，請求你委依法仲裁。
此致
xxx勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：
20xx年 X月XX日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇4
申請人：———— 性別：—— 年齡：———— 住址：—————— 被申請人：———公司 法定代表人：———— 地址：————
申請要求：
1. 裁決被申請人支付申訴人工資————元。
2. 被申請人承擔仲裁費用。
理由與事實(shí)：
——————
————勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申請人：——————
————年——月——日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇5
申請人：(姓名,性別,民族,出生年月,身份證號，聯(lián)系電話(huà))
住址：
�。ㄓ形写砣说�，應寫(xiě)明代理人的姓名、工作單位等情況；聯(lián)系電話(huà)、地址)
被申請人：?jiǎn)挝蝗Q(chēng)(工商注冊登記名稱(chēng))
法定代表人： 電話(huà)：
地址： 郵編：
請求事項：（要達到的目的和要求。要具體明確）
1.
2.
3.
事實(shí)與理由：應簡(jiǎn)要說(shuō)明雙方建立勞動(dòng)關(guān)系的時(shí)間、方式以及勞動(dòng)合同的主要內容；雙方爭議的時(shí)間、地點(diǎn)、原因和經(jīng)過(guò)等，爭議的具體內容和爭議的焦點(diǎn)；提出請求事項的主要法律依據。證據和證據來(lái)源（證人姓名、住址、聯(lián)系電話(huà)等）。
此致
**勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申請人：
年 月 日
附件：
1。副本 份；
2。物證 件；
3。書(shū)證 件。
注意：
1、勞動(dòng)爭議仲裁申請下載打印須使用a4級，言語(yǔ)末的落款應為申請人的親筆簽名或蓋章。
2、仲裁請求應逐項寫(xiě)明具體要求體要求，有金錢(qián)給付請求的應有明確金額。
3、副本份數，應按被申請人數提交。
4、申請人身份證明及復印件；
5、申請人與被申請人存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料，證明材料包括：勞動(dòng)合同、暫住證、工作牌、廠(chǎng)牌、工卡、工資表（單）、求職登記表、解除（或終止）勞動(dòng)關(guān)系通知或證書(shū)等。申請人提交證明材料時(shí)，應附原件及復印件各一份，審核后退回原件。
6、本申請適用于勞動(dòng)者申請仲裁，用人單位申請的自行制作。
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