有關(guān)仲裁申請書(shū)集錦九篇
在如今這個(gè)年代，我們每個(gè)人都可能要用到申請書(shū)，請注意不同的對象有不同的申請書(shū)。寫(xiě)申請書(shū)真像想象中那么難嗎？以下是小編幫大家整理的仲裁申請書(shū)9篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。
仲裁申請書(shū) 篇1
申請人：
性別：
出生：________年____月____日民族：
身份證地址：
確認有效的通訊地址：
聯(lián)系電話(huà)：郵政編碼：
被申請人：
法定代表人：（姓名）職務(wù)：
住所：
聯(lián)系電話(huà)：
郵政編碼：
第二被申請人/第三人：
法定代表人：
職務(wù)：
住所：
聯(lián)系電話(huà)：
郵政編碼：
仲裁請求：
1.________年____月____日至________年____月____日的工資元。
2.________年____月____日至________年____月____日的加班費元。
3.解除勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟補償金元或賠償金元。
4.工傷待遇元（包括停工留薪期工資元；一次性傷殘補助金元；一次性傷殘就業(yè)補助金元；一次性工傷醫療補助金元；傷殘津貼元（僅限1-4級傷殘）；醫療費元；住院伙食費元；其他元）。
5.非因工死亡待遇元（包括喪葬補助元；供養直系親屬一次性救濟金元；一次性撫恤金元）。
6.其它
以上合計：元
事實(shí)與理由：
入職時(shí)間工作崗位
工資標準勞動(dòng)合同簽訂情況
最后一期勞動(dòng)合同期限實(shí)際離職時(shí)間/原因
工作時(shí)間約定實(shí)際工作時(shí)間
已付款情況
其它需說(shuō)明情況：
附件：1.《仲裁申請書(shū)》副本份；
2.證據清單及有關(guān)證據材料份。
注：1.仲裁申請書(shū)應用黑色鋼筆、毛筆書(shū)寫(xiě)或a4紙打印，打印件需由申請人用黑色鋼筆簽名；
2.除提交申請書(shū)正本外，還應按被申請人及第三人數目提交相應份數的申請書(shū)副本及有關(guān)證據；
3.事實(shí)和理由部分空格不夠用時(shí)，可用同樣大小紙續加中頁(yè)；
4.申請人應當提供給確認無(wú)誤的通訊地址作為仲裁文書(shū)送達地址，如地址變更的，須及時(shí)書(shū)面告知仲裁委員會(huì )，因申請人自己提供的送達地址不準確、拒不提供送達地址、送達地址變更未及時(shí)告知仲裁機構、申請人本人或者申請人指定的代收人拒絕簽收，導致仲裁文書(shū)未能被受送達人實(shí)際接收的，文書(shū)退回之日視為送達之日。
申請人：
________年____月____日
仲裁申請書(shū) 篇2
申請執行人：xxx商貿有限責任公司地址：xx市xx區xx路xx號法定代表人：趙某，職務(wù)：董事長(cháng)被執行人：xxx服裝廠(chǎng)地址：xx市xx縣xx路xx號法定代表人：錢(qián)某，職務(wù)：董事長(cháng)電話(huà)：xxxxxxxxx
請求事項：被執行人賠償因供貨等級差給某商場(chǎng)造成的損失xxx萬(wàn)元。
申請執行人與被執行人間因服裝買(mǎi)賣(mài)合同糾紛，業(yè)經(jīng)xx仲裁委員會(huì )裁決，被執行人拒不遵照裁決履行義務(wù)。請求人民法院予以強制執行。
申請人執行與被執行人于________年____月簽訂服裝買(mǎi)賣(mài)合同。在履行合同中，被執行人不正確履行合同，給申請執行人發(fā)的貨是次等品，申請執行人因此造成了很大的損失，后經(jīng)xx市仲裁委員會(huì )依法作出了裁決，裁決被執行人賠償因其供貨等級差給某商場(chǎng)造成的損失xx萬(wàn)元。但被執行人拒不執行此裁決。
故根據《中戶(hù)人民共和國仲裁法》和《中戶(hù)人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規定，向人民法院申請強制被執行人給付賠償款xx萬(wàn)元人民幣。
此致xx人民法院
申請人：xxx商貿有限責任公司
法定代表人：趙某
________年____月____日
仲裁申請書(shū) 篇3
合同編號：65327 仲裁申請書(shū)模板
勞動(dòng)者姓名：xx性別：xx，出生年月：________年____月____日，身份證號碼：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx聯(lián)系電話(huà)xxxxxxxxxxxxxxxx
用人單位名稱(chēng)：xxxxxxxxxxxxxx地址：xxxxxxxxxx
法定代表人：xxxx電話(huà)：xxxxxxxxxxxx銷(xiāo)售部負責人：xxxxxxxxxxxx手機號：xxxxxxxxxxxxx
申訴事由：
本人在________年____月____日進(jìn)入xxx公司xxx工作，職務(wù)為xxxx，月工資xxxx元，用人單位在x________年____月____日無(wú)理由辭退我，在該公司工作的`x____月期間，該公司未給我簽勞動(dòng)合同，也未給本人買(mǎi)社會(huì )保險（當時(shí)公司錄用我工作約定是沒(méi)有試用期也答應給買(mǎi)社保的），現本人要求按照國家新勞動(dòng)法合同主張自己的合法權益：
1.要求半個(gè)月工資的補償金xxxx（單月工資x0.5）元。
2.要求該單位補交xx個(gè)月的社會(huì )保險。
3.要求在職期間未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資補償xxxx（單月工資x2）元。
提供證據：
本人提供XX銀行（公司代辦的銀行工資卡）卡折對賬單
�。ㄌ峁┕べY條等，不涉及保密協(xié)議的證明文件，如打卡，簽到等）工作介紹人：xxxx
由于公司發(fā)工資是通過(guò)銀行發(fā)放，向公司索要工資條，公司不給。本人在公司工作期間有考勤記錄——此用人單位掌握管理，需用人單位提供。本人已不能自行收集，現申請仲裁委員會(huì )參照《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規定幫助我收集公司發(fā)放本人的工資記錄和本人的考勤記錄，以證明本人與該公司存在實(shí)事勞動(dòng)關(guān)系而要求維護本人的合法權益。
申訴人：XXX
時(shí)間：XXXXXXXXXX
仲裁申請書(shū) 篇4
仲裁申請書(shū)應當載明哪些事項？
仲裁申請書(shū)應當載明哪些事項？ 1994年8月31日第八屆全國人民代表大會(huì )常務(wù)委員會(huì )第九次會(huì )議通過(guò)的《中華人民共和國仲裁法》規定： 仲裁申請書(shū)應當載明下列事項：
�、� 當事人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所，法人或者其他組織的名稱(chēng)、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務(wù)；
�、� 仲裁請求和所根據的事實(shí)、理由；㈢ 證據和證據來(lái)源、證人的姓名和住所。
消費者在購買(mǎi)、使用商品時(shí)，其合法權益受到損害的，怎么辦？
消費者在購買(mǎi)、使用商品時(shí)，其合法權益受到損害的，怎么辦？ 消費者在購買(mǎi)、使用商品時(shí)，其合法權益受到損害的，可以向銷(xiāo)售者要求賠償。銷(xiāo)售者賠償后，屬于生產(chǎn)者的責任或者屬于向銷(xiāo)售者提供商品的其他銷(xiāo)售者的責任的，銷(xiāo)售者有權向生產(chǎn)者或者其他銷(xiāo)售者追償。消費者或者其他受害人因商品缺陷造成人身、財產(chǎn)損害的，可以向銷(xiāo)售者要求賠償，也可以向生產(chǎn)者要求賠償。屬于生產(chǎn)者責任的，銷(xiāo)售者賠償后，有權向生產(chǎn)者追償。屬于銷(xiāo)售者責任的，生產(chǎn)者賠償后，有權向銷(xiāo)售者追償。
消費者在接受服務(wù)時(shí)，其合法權益受到損害的，可以向服務(wù)者要求賠償。
消費者在購買(mǎi)、使用商品或者接受服務(wù)時(shí)，其合法權益受到損害，因原企業(yè)分立、合并的，可以向變更后承受其權利義務(wù)的企業(yè)要求賠償。
仲裁申請書(shū) 篇5
申請人：楊某，男，漢族，1981年2月2日出生，駕駛員，身份證號：0319810202XXXX，住連云區宿城鄉寶山村寶山組X號，
被申請人：連云港寧海XX建材有限公司，住連云港市宋跳工業(yè)區振興路X號 。
法定代表人：徐XX。
請求事項：
1、請求被申請人為申請人補辦20xx年3月至勞動(dòng)終止日的社會(huì )保險。
2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、醫療費、鑒定費、護理費、營(yíng)養費、住院伙食補助費、交通費、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費用共計338187元。
事實(shí)與理由：
申請人于20xx年3月1日到被申請人處從事駕駛員工作，并于上班當天雙方簽訂了勞動(dòng)合同，但兩份合同都被被申請人拿走，工作至合同解除，被申請人都沒(méi)按法律規定為申請人辦理社會(huì )保險事宜，20xx年4月10日中午時(shí)分，申請人在駕駛被申請人的蘇G82509號貨車(chē)往開(kāi)發(fā)區中糧直屬庫送貨途中，行至黃海大道與242省道路交叉路口處時(shí)，被一輛蘇G86331號重型自卸貨車(chē)撞到，并經(jīng)交通巡邏支隊開(kāi)發(fā)區大隊作出了道路交通事故證明。致申請人受傷，后申請人被送到解放軍一四九醫院治療，期間花費醫療費等費用近60000元，被一四九醫院診斷為：右股骨干骨折，右脛骨開(kāi)放性粉碎性骨折。導致申請人不能獨立正常生活，需要專(zhuān)人照料日常生活，至今腿腳還行動(dòng)不便，病情穩定后申請人到市人力資源和社會(huì )保障局工傷認定處申請了工傷認定，市人力資源和社會(huì )保障局工傷認定處依法作出了連人社工認字[20xx]第499號工傷認定決定書(shū)，認定申請人受傷部位及傷情為工傷，20xx年5月17日連云港市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )作出連勞鑒通【20xx】578號勞動(dòng)能力鑒定結論通知書(shū)，認定申請人為八級傷殘。由于被申請人沒(méi)有為申請人辦理社會(huì )保險事宜，致使申請人在受傷后不能得到相關(guān)保險待遇，為此申請人找被申請人多次協(xié)商具體賠償事宜，可惜至今申請人仍沒(méi)有得到被申請人一點(diǎn)應有的賠償。綜上，被申請人的行為已經(jīng)嚴重侵犯了申請人的合法權益，為了維護申請人的合法權益，依據我國法律的相關(guān)規定，特向貴委提起仲裁申請，請求支持申請人的全部請求
此致
連云港市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
申請人：楊某
20xx年 9月 12日
仲裁申請書(shū) 篇6
______仲裁委員會(huì )：
貴會(huì )受理的申請人______與被申請人______，______合同糾紛，因____________原因，我方無(wú)法在舉證期限內提交證據材料，根據貴會(huì )《天津仲裁委員會(huì )證據規定》，特申請延長(cháng)舉證期限。
請予批準。
此致
______仲裁委員會(huì )
延期舉證申請人（簽字蓋章）
______年______月______日
仲裁申請書(shū) 篇7
申請人：鄧某，男，1967年9月生，籍貫：湖南，住址：XXXXX。聯(lián)系電話(huà)：XXXXXXX
被申請人：XXXX公司
地址：XXXXXXX，電話(huà)：XXXXX
法定代表人：
請求事項：
一、請求確認申請人與被申請人的勞動(dòng)關(guān)系自20xx年1月29日依法解除，并要求被申請人支付申請人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟補償金3480元（1740元×2月）。
二、請求被申請人支付申請人因工傷7級而產(chǎn)生的工傷待遇170112元。主要包括以下幾項：
�。ㄒ唬┢渲泄t療補助金39886（14月×2849元）。
�。ǘ﹤麣埦蜆I(yè)補助金38976（80元×21。75天×0。7×32月）。
�。ㄈ﹤麣堁a助金22620元（80元×21。75天×13月）。
�。ㄋ模┱埱蟛脹Q被申請人支付申請人工傷期間停工留薪期間的工資20880元（12月×1740元）。
�。ㄎ澹┱埱蟊簧暾埲酥Ц渡暾埲斯陂g的護理費和住院伙食補助費，5750元。其中護理費80元×50＝4000元，伙食補助50元×0。7×50天＝1750元、
�。┙煌ㄙM用20xx元。
�。ㄆ撸┛祻唾M用40000元。
事實(shí)和理由：
申請人于20xx年2月10日開(kāi)始為被申請人提供勞動(dòng)。勞動(dòng)崗位為XXXX新辦公樓零雜工，用工時(shí)被申請人沒(méi)有與申請人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，工資按每天80元計，發(fā)放工資時(shí)間為每月月底，被申請人以現金給申請人發(fā)放工資。
發(fā)生爭議的事實(shí)：
20xx年11月4日15：00左右，申請人依照被申請人的工作安排與同事XXX共同操作一臺機器，整理XXX新辦公樓地面殘渣，由于地面障礙物導致機器失控，將申請人右腳吸到機
器內致殘，被申請人事后給予了申請人相應的醫療，但否認申請人的受傷事故為工傷并拒絕相關(guān)賠償。
申請人無(wú)奈之下根據相關(guān)法律，向省勞動(dòng)仲裁委提出勞動(dòng)仲裁，確認申請人與被申請人之間存在勞動(dòng)關(guān)系。經(jīng)省勞動(dòng)仲裁委仲裁確認為雙方存在勞動(dòng)關(guān)系。被上訴人不服提出上訴，后又經(jīng)人民法院判決確認為勞動(dòng)關(guān)系，目前判決已生效。
申請人依據判決向省社保局提出工傷申請，經(jīng)審核，確認申請人20xx年11月4日發(fā)生的受傷系工傷事故，并經(jīng)省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定為7級傷殘。由于被申請人未給申請購買(mǎi)社會(huì )保險，并拒絕支付工傷待遇�，F依據《勞動(dòng)爭議調解仲裁法》第二條第（二）、（五）項提出仲裁申請。申請人依據《勞動(dòng)合同法》第三十八條第（三）項，第四十六條第（一）項之規定，依法于20xx年1月29日解除與被申請人的勞動(dòng)關(guān)系，勞動(dòng)關(guān)系的存續期間為20xx年2月10日至20xx年1月29日，要求支付經(jīng)濟補償金3480元。依據《工傷保險條例》第三十條第六款，第三十三條第一款、第二款，第三十七條，第（一）項，第六十二條第二款；《社會(huì )保險法》第三十八條第（一）、（二）、（三）、（七）項和XXX省工傷保險相關(guān)規定等要求被申請人支付申請人工傷待遇170112元。以上事實(shí)清楚，證據確鑿，請省勞動(dòng)人事仲裁委員會(huì )給予支持。
此致
XXXX勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
申請人：
日期：年 月 日
仲裁申請書(shū) 篇8
申請人:姜xx,男,1969年1月23日出生,漢族,住安徽省合肥市包河區xx鄉xx村xx村民組x號.
被申請人:合肥xx印刷有限責任公司,住所地為合肥市xx路x號.
法定代表人:孔xx,系該公司董事長(cháng),聯(lián)系電話(huà)0551-4xxx490.
申訴事項:
1、請求依法裁決解除申請人與被申請人之間的勞動(dòng)關(guān)系；
2、請求依法裁決被申請人向申請人姜xx補發(fā)克扣的工資4000元以及克扣工資經(jīng)濟補償金1000元；
3、支付因未及時(shí)簽訂勞動(dòng)合同而產(chǎn)生的雙倍工資22000元；
4、加班工資179670.3元以及因未及時(shí)支付加班工資而應支付的經(jīng)濟補償金為44917.58元；
5、經(jīng)濟補償金44235.15元；
6、年休假工資報酬26205.75元；
7、補繳19xx年12月至20xx年5月期間以及至勞動(dòng)合同解除之日的各項社會(huì )保險；
事實(shí)與理由:
自被申請人合肥xx印刷有限責任公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“xx公司”）于19xx年x月x日注冊成立至今,申請人姜xx就一直在該公司工作.準確來(lái)說(shuō),姜xx是于19xx年8月5日至合肥市xx印刷廠(chǎng)上班的,該印刷廠(chǎng)系xx公司的前身.上班工作近15年,被申請人xx公司既沒(méi)有與申請人簽訂勞動(dòng)合同,也沒(méi)有依法按時(shí)為申請人繳納各項社會(huì )保險.工作期間,xx公司不僅不能及時(shí)發(fā)放工資,而且加班也不依法支付加班工資,更甭提依法給予申請人年休假或年休假工資報酬.被申請人xx公司的這些行為嚴重侵害了申請人的各項合法權利.
為維護申請人的合法權益,特依法向貴院申請仲裁,望依法裁如所請.
此致
合肥市包河區勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁院
申請人:xx
20xx年X月X日
附:1、勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)副本一份；
2、證據若干份；
3、賠償清單一份:
仲裁申請書(shū) 篇9
申請人：
家庭住址：
聯(lián)系電話(huà)：
被申請人：
單位地址：
法定代表人：
聯(lián)系電話(huà)：
公司負責人：
證明人：
住址：
職務(wù)：
申請事項
1、申請被申請人支付_______因工傷事故出院后實(shí)施蠟療、磁療、關(guān)節松動(dòng)技術(shù)、關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)功能訓練等康復費用_____元。
2、申請被申請人支付____因工傷事故左跟骨內固定拆除手術(shù)費_____元。
3、申請被申請人支付_______因工傷事故住院期間_____天和出院后____天專(zhuān)人護理（共___天×____元）費用____元。
4、申請被申請人支付_______因工傷事故休息治療期限____個(gè)月工資（____元/月）____元）。
5、申請被申請人支付_______因工傷事故營(yíng)養補助費____元。
申請被申請人合計支付_______因工傷事故總費用_____元。
事實(shí)和理由
一、入職工作情況和工傷事故事實(shí)
本人_______，現年____歲，__，___族，職業(yè)___。住本市_______村。于_____年____月受聘于___市_______設備有限公司工作。由公司先后指派在金剛_______鞭炮煙花總廠(chǎng)和醴陵_______與大瑤_______分廠(chǎng)，以及_______煙花廠(chǎng)進(jìn)行鋼結構陽(yáng)光棚制作。日工資標準_____元/天，吃住由_____負責。
____年___月_____日上午___時(shí)左右，本人在金剛_______鞭炮煙花總廠(chǎng)擴建安裝施工中，不幸從近四米多高的鋼結構陽(yáng)光棚上摔下，導致雙腿后跟骨粉碎性骨折。于當日進(jìn)駐____市中醫院骨科治療。在治療中醫院對右腳后跟實(shí)施石膏固定術(shù)。對左腳實(shí)施了切開(kāi)復位內固定術(shù)加自體骨植骨術(shù)等治療_____天。于（注：住院治療費用共___元，已由____公司支付）。于____年__月____日出院回家進(jìn)行蠟療、磁療、關(guān)節松動(dòng)技術(shù)、關(guān)節被活動(dòng)與功能訓練等康復治療。期間進(jìn)行了二次復查，其恢復效果一般。
二、申請理由
本人在康復期先后多次與_____公司協(xié)商，請求對此事繼續負責，支付上述申請的各項費用。但金和公司態(tài)度不明，均無(wú)結果。故特申請人事?tīng)幾h仲裁。
此致
______市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
申請人：_________
_____年___月___日
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