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勞動(dòng)仲裁申請書(shū)

時(shí)間:2021-05-18 16:44:27 仲裁申請書(shū) 我要投稿

實(shí)用的勞動(dòng)仲裁申請書(shū)9篇

  在眼下市場(chǎng)經(jīng)濟活躍的社會(huì ),我們都會(huì )用到申請書(shū),在寫(xiě)作上,申請書(shū)也具有一定的格式。一起來(lái)參考申請書(shū)是怎么寫(xiě)的吧,下面是小編整理的勞動(dòng)仲裁申請書(shū)9篇,歡迎閱讀與收藏。

實(shí)用的勞動(dòng)仲裁申請書(shū)9篇

勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇1

  申請人:xxxxx有限責任公司,住所地為武漢市硚口區古田五路17號(三新材料產(chǎn)業(yè)孵化器后三樓102號),郵政編碼:,電話(huà)號碼。

  被申請人:王xx,女,漢族,1969年4月29日出生,住武漢市漢陽(yáng)區碧湖社區14棟3-102號,郵政編碼:,電話(huà)號碼:。

  申請事項:

  1、判決撤銷(xiāo)硚勞仲裁字[20xx]第198號仲裁裁決書(shū)。

  2、判決本案訴訟費用由被申請人承擔。

  事實(shí)與理由:

  1、仲裁所依據的事實(shí)不清。

  申請人于20xx年7月1日開(kāi)始承接########清潔綜合服務(wù)項目。承接該項目后,申請人即于當日和第三人###簽訂了《勞務(wù)分包合同》,將該項目中的勞務(wù)工作分包給第三人。被申請人就是由第三人聘請的勞務(wù)人員。##仲裁委員會(huì )在沒(méi)有查清上述事實(shí)的情況下,認定申請人與被申請人之間是勞動(dòng)關(guān)系是錯誤的。

  2、仲裁裁決的法律適用錯誤。

  被申請人于20xx年8月24日到第三人處應聘保潔員崗位,因故于20xx年3月4日與第三人解除勞務(wù)關(guān)系。被申請人于20xx年11月份向###勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )申請勞動(dòng)仲裁,根據相關(guān)法律的規定,其仲裁請求已明顯超過(guò)了仲裁時(shí)效,應當依法予以駁回。但是##仲裁

  委員會(huì )在沒(méi)有任何法律依據的情況下,認定被申請人的請求沒(méi)有超期,并予以支持,是不符合法律規定的。

  3、仲裁程序違法。

  在仲裁開(kāi)庭前,申請人向###勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )遞交了《追加第三人申請書(shū)》,仲裁委表示同意追加,第三人也依法參加了庭審、辯論,并在庭審筆錄上簽字確認。但是在最后的裁決書(shū)中卻不同意追加第三人,沒(méi)有關(guān)于第三人裁決,也沒(méi)有說(shuō)明理由。仲裁委的這種行為是嚴重違反法律關(guān)于仲裁程序規定的。

  綜上所述,###勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )在該案的審判過(guò)程中認定事實(shí)不清、適用法律錯誤、違反法定程序,所作出的仲裁裁決侵犯了申請人的合法權益。因此根據《勞動(dòng)爭議調解仲裁法》第四十九條的規定,向貴院提起訴訟,愿貴院判如所請。

  此致

  武漢市中級人民法院

  申請人:

  20xx年8月9日

勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇2

  一、勞動(dòng)仲裁申請書(shū)的結構:

  勞動(dòng)仲裁申請書(shū)應當包括以下幾個(gè)內容:

  標題;申請人信息;被申請人信息;仲裁請求;事實(shí)和理由;提交單位;申請人簽名、日期。

  二、勞動(dòng)仲裁申請書(shū)各部分寫(xiě)法:

  1、標題

  所有的勞動(dòng)仲裁申請書(shū)都可以直接的以《勞動(dòng)仲裁申請書(shū)》作為標題

  2、申請人信息

  必要的信息:申請人姓名、身份證號碼、聯(lián)系地址。

  其他信息:申請人性別、年齡、民族、聯(lián)系電話(huà)等。

  3、被申請人信息

  必要的信息:被申請人姓名、身份證號碼、聯(lián)系地址。

  其他信息:被申請人性別、年齡、民族、聯(lián)系電話(huà)等。

  4、仲裁請求

  (1)仲裁請求必須一項一項的列清楚,最后計算出請求的'總額。

  (2)每一項仲裁請求包括:a請求的是什么內容,如是什么時(shí)候的加班費、是什么時(shí)候的工資、是解除勞動(dòng)合同的賠償金還是補償金;b請求的數額,要寫(xiě)清楚到底請求多少錢(qián)。

  (3)若是恢復勞動(dòng)關(guān)系的則寫(xiě)清楚要求恢復勞動(dòng)關(guān)系。

  5、事實(shí)和理由

  這一部分里應當寫(xiě)的內容包括:

  (1)雙方勞動(dòng)關(guān)系的基本事實(shí),什么時(shí)候入職、是否簽訂勞動(dòng)合同、任什么職位、工資是多少、雙方有爭議的事實(shí)是什么。

  (2)對于仲裁請求里面的每個(gè)請求都應當詳細的說(shuō)明。

  三、勞動(dòng)仲裁申請書(shū)范本

  申請人:xxx,性別,民族,電話(huà):xxxxxxxxxxx 住所:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 郵編:xxxxx

  被申請人:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx住址:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 郵編:xxxxxx法定代表: xxxxxxx 職務(wù),總經(jīng)理 電話(huà):xxxxxxx

  申訴請求:

  1、

  2、

  3、

  4、

  事實(shí)與理由:

  詳述事情的經(jīng)過(guò)和結果。最后再重申一次訴求。

  此致

  xxx勞動(dòng)爭議促載委員會(huì )

  申請人:

  (簽名或簽章)

  xxxx年xx月xx日

勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇3

  申請人:王某,男,漢族,1976年11月15日生,住湖北省咸寧市沿河大道35號

  被申請人:武漢新星通信有限公司

  住址:武漢市東湖開(kāi)發(fā)區關(guān)山二路

  負責人:聯(lián)系電話(huà):

  請求事項:

  1。請求確認被申請人與申請人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系已解除;

  2。裁決被申請人向申請人支付解除合同經(jīng)濟補償金4291元;

  3。裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補貼9600元;

  4。裁判被申請人支付賠償金6480元;

  5。裁決被申請人向申請人支付申請人加班費160元;(20xx年4月份加班費)

  6。裁判被申請人根據合同約定向申請人按比例發(fā)放年績(jì)效工資6066。67元;

  7。裁判被申請人根據合同向申請人按比例發(fā)放第13個(gè)月工資2211元;

  8。裁判被申請人為申請人補繳20xx年12月25日至20xx年9月份社會(huì )保險費;

  9。裁判被申請人承擔申請人的律師代理費1000元。

  事實(shí)與理由:

  20xx年12月25日申請人到被申請人處正式工作,并于同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動(dòng)合同》一份,雙方在合同中明確約定:“合同期限為20xx年12月25日起至20xx年12月24日止,其中約定試用期為3個(gè)月;工作內容為工程師;被申請人支付申請人工資報酬為年薪44500元,支付方式:年薪中80%約定為年基本工資,共計36400元,按13個(gè)月發(fā)放,第13個(gè)工資參照當年業(yè)績(jì)評定進(jìn)行發(fā)放,約定月度基本工資為2800元,試用期工資為每月2240元,年薪中的20%約定為年績(jì)效工資,共計9100元,在財年度發(fā)放;《勞動(dòng)合同》還對其它事項進(jìn)行了具體約定。合同簽訂后,由于申請人工作表現出色,被申請人于20xx年1月5日提前轉為正式工并提升為用服部經(jīng)理。

  申請人在被申請人處努力工作,但被申請人自申請人用工之日至今一直未予辦理社會(huì )保險。且自20xx年5月份起也未向申請人足額發(fā)放工作及支付福利待遇(每月200元交通及誤餐補助,300元的電腦補助);更為氣憤的是被申請人與申請人協(xié)商一致,于20xx年6月25日未擅自變更了申請人的工作崗位;

  綜上所述,申請人認為被申請人的行為嚴重違反《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律法規,為維護申請人的正當權益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì )提出申請,請求支持申請人的請求!

  此致

  武漢市東湖新技術(shù)開(kāi)發(fā)區勞動(dòng)仲裁委員會(huì )

  申請人:

  二〇〇九年九月十八日

  附:證據:1。申請人身份證和被申請人營(yíng)業(yè)執照;2.勞動(dòng)合同,調崗協(xié)議;3.工資條復印件;4、律師代理費收據。

勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇4

  申請人:xxx,男,住丹江口市六里坪鎮油坊村2組13號,身份證號碼xxxxxx,聯(lián)系電話(huà)。

  被申請人:xxxxxx有限公司xxxxx車(chē)身廠(chǎng)住所地:

  法定代表人:xxxx

  負責人:xxx

  電話(huà):822xxxxx

  被申請人:十堰市**勞務(wù)有限公司,住所地

  法定代表人:***電話(huà):

  申請仲裁事項:

  1、請求仲裁委員會(huì )依法裁決被申請人支付申請人勞動(dòng)經(jīng)濟補償金5100元。

  2、請求仲裁委員會(huì )依法裁決被申請人補繳申請人XX年年——20xx年社會(huì )保險金。

  3、請求兩被申請人支付加班費元。

  事實(shí)及理由:

  申請人于XX年年2月被十堰****勞務(wù)公司派遣到******車(chē)身廠(chǎng)工作,20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《勞動(dòng)合同法》的規定,未按法律規定支付經(jīng)濟補償金。為維護申請人的合法權益,請貴仲裁委員會(huì )依法裁決。

  此致

  xxx勞動(dòng)仲裁委員會(huì )

  申請人:xxx

勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇5

  申請人:劉#,男,漢族,年月日出生,住。

  被申請人: ###

  地址:

  法定代表人:

  申請事項:

  申請人對20xx年6月9日向貴委提出的勞動(dòng)仲裁申請,現請求撤回。

  申請理由:

  申請人因與被申請人勞動(dòng)爭議一案,申請人于20xx年6月9日申請勞動(dòng)仲裁,貴委已經(jīng)受理,F因申請人與被申請人達成庭外和解,故申請人向貴委撤回勞動(dòng)仲裁申請,請予批準。

  此致

  ###勞動(dòng)仲裁委員會(huì )

  申請人:

  年 月 日

勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇6

  申請人:XXX,女,漢族,19XX年XX月XX日生,住XX省XXXXXXXXXX

  被申請人一:XX省XXXX公司住所地:XX省XXXXXXXXXXXX電話(huà):XX-XXXXXX,XXXXXX

  法定代表人:XXX

  被申請人二:XXXXX有限公司住所地:XX市XXXXXXX

  法定代表人:XXXXXXXXX

  申請事項:

  1、裁決二被申請人支付申請人20xx年X月工資2500元。

  2、裁決二被申請人支付20xx年X月至X月未足額發(fā)放的工資18XX元。

  3、裁決二被申請人支付20xx年X月XX日至X月XX日的雙倍工資9000元。

  4、裁決二被申請人支付違法解除勞動(dòng)合同的賠償金8000元。

  5、裁決二被申請人補繳20xx年X月至20xx年X月的社會(huì )養老保險1350元及補繳20xx年X月至20xx年X月未足額繳納的社會(huì )養老保險3760元。

  6、裁決二被申請人支付加班費17400元。

  7、裁決二被申請人支付未提前通知解除勞動(dòng)合同的補償金4300元。

  事實(shí)與理由:

  20xx年X月XX日被申請人一將申請人派遣到被申請人二處,從事XXX工作,經(jīng)申請人多次要求,被申請人才于20xx年X月XX日簽訂勞動(dòng)合同。申請人在被申請人二處,平時(shí)工作盡心盡責,每天及時(shí)的完成工作任務(wù)。20xx年X月XX日,被申請人二無(wú)故解除用工關(guān)系,也沒(méi)有結清20xx年X月份的工資,平時(shí)加班工資也未發(fā)放。

  申請人認為,二被申請人的行為已嚴重損害了申請人的合法權益,F提出仲裁申請,望仲裁委查清事實(shí),支持申請人的請求。

  此致:

  XX市XX區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )!

  申請人:XXX

  XXXX年XX月XX日

勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇7

  勞動(dòng)仲裁申請書(shū)格式

  一、勞動(dòng)仲裁申請書(shū)的結構:

  勞動(dòng)仲裁申請書(shū)應當包括以下幾個(gè)內容:

  1、標題

  2、申請人信息

  3、被申請人信息

  4、仲裁請求

  5、事實(shí)和理由

  6、提交單位

  7、申請人簽名、日期。

  二、勞動(dòng)仲裁申請書(shū)各部分寫(xiě)法:

  1、標題

  所有的勞動(dòng)仲裁申請書(shū)都可以直接的以《勞動(dòng)仲裁申請書(shū)》作為標題

  2、申請人信息

  必須信息:申請人姓名、身份證號碼、聯(lián)系地址。

  其他信息:申請人性別、年齡、民族、聯(lián)系電話(huà)等。

  3、被申請人信息

  必須信息:被申請人姓名、身份證號碼、聯(lián)系地址。

  其他信息:被申請人性別、年齡、民族、聯(lián)系電話(huà)等。

  4、仲裁請求

 。1)仲裁請求必須一項一項的列清楚,最后計算出請求的總額。

 。2)每一項仲裁請求包括:1)請求的是什么內容,如是什么時(shí)候的加班費、是什么時(shí)候的工資、是解除勞動(dòng)合同的賠償金還是補償金;2)請求的數額,要寫(xiě)清楚到底請求多少錢(qián)。

 。3)若是恢復勞動(dòng)關(guān)系的則寫(xiě)清楚要求恢復勞動(dòng)關(guān)系。

  5、事實(shí)和理由

  這一部分里應當寫(xiě)的內容包括:

 。1)雙方勞動(dòng)關(guān)系的基本事實(shí),什么時(shí)候入職、是否簽訂勞動(dòng)合同、任什么職位、工資是多少、雙方有爭議的事實(shí)是什么?

 。2)對于仲裁請求里面的每個(gè)請求都應當詳細的說(shuō)明為什么你會(huì )要求這個(gè)項目和為什么是請求這么多的數額,一定要寫(xiě)清楚。

  很多人會(huì )問(wèn),那理由要不要寫(xiě)上法律依據?我不懂法律怎么寫(xiě)法律依據?其實(shí)這里只是需要你寫(xiě)清楚自己認為的理由,這個(gè)理由是否有法律支持,你是不用理會(huì )的,這個(gè)完全有仲裁員依法確定是否支持。所以一句話(huà),你只寫(xiě)自己覺(jué)得的理由就是了,不必法律依據。

  6、提交單位

  根據你發(fā)生勞動(dòng)糾紛的地點(diǎn)和你單位的所在地,你確定自己是向哪個(gè)勞動(dòng)仲裁委提起仲裁的就寫(xiě)那個(gè)。如果不知道的,可以打12333咨詢(xún),或到當地勞動(dòng)部門(mén)咨詢(xún)。

  7、簽名、日期

  最后當然是可簽名你的名和寫(xiě)上你提交換日期。

  三、勞動(dòng)仲裁的時(shí)效:

  勞動(dòng)仲裁的時(shí)效為一年,自雙方發(fā)生糾紛之日起計算,計算一年。超過(guò)時(shí)效的勞動(dòng)仲裁會(huì )被駁回請求。

  四、仲裁費用:

  現在勞動(dòng)仲裁是免費的,不收費的。如果不請律師,自己去仲裁的話(huà)是不需要任何費用的。

  勞動(dòng)仲裁申請書(shū)范文

  申請人: ,男, 年 月 日生,漢族,住廣東省XXXXXXXXXXXX

  住址:

  被申請人:廣州XXXXXX有限公司,

  地址:白云區XXXXXXXXXXXXXXXXX

  法定代表人: 電話(huà):

  請求事項:

  1、被申請人支付申請人工資81400元;

  2、一次性傷殘補助金17600元;

  3、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元;

  4、一次性工傷醫療補助金4400元

  5、護理費10000元;

  6、住院伙食費2400元;

  7、返還押金5000元

  以上合計人民幣1384000元。

  事實(shí)和理由:

  20xx年5月9日,被申請人聘請申請人到被申請人處工作,從事司機兼送貨員的工作,工資加提成約2200元/月。20xx年5月10日19時(shí)左右申請人駕駛粵A55246號貨車(chē)從廣州至高州路段經(jīng)陽(yáng)春市,往電白縣沙瑯鎮方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì )保障局于20xx年4月6日認定為工傷,20xx年4月3日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )評定為九級傷殘。

  第一次醫療終結時(shí)間至20xx年2月10日止,第二次醫療期從20xx年4月4日起至20xx年5月4日止,所有的醫療費都是由被申請人支付了,但從20xx年5月直至現在20xx年5月30日沒(méi)有給申請人支付工資,每次找被申請人要求支付工資時(shí),被申請人卻要求申請人寫(xiě)借條借錢(qián)用于平時(shí)的生活開(kāi)支,現要求被申請人支付申請人工資81400元(20xx年5月至20xx年5月30日)由于被申請人沒(méi)有給申請人繳納工傷保險費,所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇:1、一次性傷殘補助金17600元(2200元/月×8個(gè)月);2、一次性傷殘就業(yè)補助金 17600元(2200元/月×8個(gè)月);3、一次性工傷醫療補助金4400元(2200元/月×2個(gè)月);申請人住院、治療10個(gè)月都是由申請人老婆進(jìn)行護理,應該支付護理費10000元(1000元/月×10個(gè)月);申請人住院共計80天應該支付住院伙食費2400元(80天×30元/天),被申請人還應該返還押金5000元;合計人民幣1384000元。

  現具申請,請求你委依法仲裁。

  此致

  xxx勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )

  申請人:

  20xx年 X月XX日

勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇8

  申請人:徐強,男,漢族,1966年7月18日生,原系烏魯木齊市華通豐田汽車(chē)服務(wù)有限公司,住址:新疆維吾爾自治區烏魯木齊市龍庭·林清園二單元301室, 電話(huà):xxxx

  被申請人:烏魯木齊華通豐田汽車(chē)服務(wù)有限公司,地址:烏魯木齊市·新市區 銀川路39號 ,電話(huà):xxxxx

  法定代表人:李建平,烏魯木齊市華通豐田汽車(chē)服務(wù)有限公司

  請求事項:

  1、被申請人向申請人支付所欠工資10000元,

  2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款5000元,

  3、支付經(jīng)濟補償金2個(gè)月(每月工資5000元,工資報酬的百分之二十五)共4000元,

  4、被申請人承擔勞動(dòng)仲裁費用。

  事實(shí)與理由:

  申請人于20xx年6月正式到被申請人李建平華通豐田旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司上班,擔任其副總經(jīng)理一職,當時(shí)由于公司經(jīng)營(yíng)不規范,沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同,申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策,在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車(chē)發(fā)展到現在的七十余輛車(chē)。

  今年又為公司完成春運,由于公司新車(chē)上牌耽誤等原因,導致沒(méi)有按預約的時(shí)間到達,預定任務(wù)為100萬(wàn)元,實(shí)際回收70萬(wàn)元,除去費用,不算來(lái)回載客贏(yíng)利,每臺車(chē)的凈利仍能達到10萬(wàn)元,對于這樣的利潤對于被申請人李建平華通豐田旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司來(lái)說(shuō),還是史無(wú)前例的,但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應報銷(xiāo)的業(yè)務(wù)款項不予發(fā)放。

  基于以上事實(shí),根據《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟補償辦法》等的相關(guān)規定,訴訟貴處,請求依法裁決,支持申請人的請求。

  此致

  烏魯木齊市新市區勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委

  申請人: 徐強

勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇9

  申請人:xxx,男,漢族,1xxx年xx月xx日出生,,現住xxx市xx區xx路xx號。聯(lián)系電話(huà):xxxx。

  被申請人:xx有限公司,住所地:xx市xx區xxx路xxx號。電話(huà):xxx

  法定代表人:xxx 職務(wù):xx

  請求事項:

  一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟補償金5xxx元(月平均工資2600元*2)。

  二、裁決被訴人向申請人支付20xx年6月至20xx年6月加班費共54455.15元,其中:

  1、延時(shí)工作時(shí)間加班費18670.34元及25%的經(jīng)濟補償金4667.58元;

  2、休息日加班費24893.79元及25%的經(jīng)濟補償金6223.44元。

  以上二項合計:xxx元。

  事實(shí)與理由:

  申請人于1xxx年10月進(jìn)入被訴人單位工作,任司機一職至今。20xx年12月28日,雙方簽訂了無(wú)固定期限勞動(dòng)合同,約定申請人為總務(wù)部司機,約定申請人正常工作時(shí)間月工資為700元,每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上,被申請人要求我除每周正常工作5天處,星期六、日還要求我隨時(shí)出車(chē),平均每月星期六、日3天以上(公司出車(chē)均有打卡記錄,由公司保管,請仲裁庭要求被申請人提供我的20xx年6月至20xx年6月間的考勤記錄)

  另外,休息日也是隨時(shí)出車(chē)加班,我早上6時(shí)30分出車(chē)接送公司員工上班,直到18時(shí)10分接公司員工下班,送完員工需要到20時(shí),除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長(cháng)工作3個(gè)小時(shí)以上,同時(shí),非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車(chē)加班,具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班,但被申請人卻沒(méi)有按《勞動(dòng)法》的規定給我安排補休,也沒(méi)有按規定為我支付加班費。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出,我的加班時(shí)數、加班工資均為零,按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資 940元(20xx年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數計算,20xx年6月至20xx年6月間,被申請人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費 18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3個(gè)小時(shí)*4周*12個(gè)月*2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費24893.79元(940元 /21.75*2倍*8個(gè)小時(shí)*3天*12個(gè)月*2年)未付。為此,我多次找被申請人領(lǐng)導協(xié)商要求支付,被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規定,根據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第38條第2項和46條第1項的規定,我于xx年xx月xx日以被申請人未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報酬為由向被申請人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系,由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金,為維護申請人的合法權益,特向貴會(huì )申請仲裁,請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎上支付我的仲裁請求,依法裁決。

  此致

  xx市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )

  申請人:xx(簽名)

  年 月 日

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