關(guān)于仲裁申請書(shū)范文集合十篇
當下市場(chǎng)經(jīng)濟活躍，交易頻繁，我們會(huì )使用上申請書(shū)，不同的使用場(chǎng)景有不同的申請書(shū)。那么寫(xiě)申請書(shū)真的很難嗎？以下是小編為大家收集的仲裁申請書(shū)10篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。
仲裁申請書(shū) 篇1
申請人：***
變更仲裁請求為：1、裁決被申請人支付拖欠的工資1665元，并支付加倍賠償金1665元;2、裁決被申請人支付賠償金14500元。
事實(shí)和理由：
貴仲裁委員會(huì )受理之申請人與被申請人上�！邢薰局貞c分公司勞動(dòng)仲裁一案，申請人從20xx年起每月工資1450元。被申請人應支付申請人自今年6月1日到7月15日的工資2175元，但僅于8月14日支付了510元，克扣申請人應得工資1665元。根據《勞動(dòng)合同法》第85條"用人單位未及時(shí)足額支付勞動(dòng)者勞動(dòng)報酬的按應付金額百分之五十以上百分之一百以下的標準向勞動(dòng)者加付賠償金"之規定，被申請人按應付金額百分之百應加付賠償金1665元。
從20xx年9月入職至被申請人違法解除雙方勞動(dòng)合同終止用工關(guān)系時(shí)止，申請人工作年限即將屆滿(mǎn)5年，被申請人應根據《勞動(dòng)合同法》第47條規定按合同解除前申請人12個(gè)月的平均工資標準計付經(jīng)濟補償金7250元(計算方法：1450元/月×5月)。根據《勞動(dòng)合同法》第87條"用人單位違反本法規定解除或者終止勞動(dòng)合同的，應當依照本法第47條規定的經(jīng)濟補償標準的二倍向勞動(dòng)者支付賠償金"規定，被申請人應向申請人支付賠償金14500元。
現根據重慶市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )《勞動(dòng)爭議案件審理中當事人增加、變更申訴請求以及提出反請求若干規定》申請變更仲裁請求，盼準!
此致
重慶市……勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申請人：
20xx年9月13日
附相關(guān)法律條文：
勞動(dòng)合同法
第47條規定，經(jīng)濟補償金按按勞動(dòng)者在本單位工作的年限，每滿(mǎn)一年支付一個(gè)月工資的標準向勞動(dòng)者支付。六個(gè)月以上不滿(mǎn)一年的，按一年計算;不滿(mǎn)六個(gè)月的，向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟補償�！緱l所稱(chēng)月工資是指勞動(dòng)者在勞動(dòng)合同解除或者終止前十二個(gè)月的平均工資。
第85條規定，用人單位解除或者終止勞動(dòng)合同，未依照本法規定向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟補償的，用人單位按應付金額百分之五十以上百分之一百以下的標準向勞動(dòng)者加付賠償金。
第87條規定，用人單位違反本法規定解除或者終止勞動(dòng)合同的，應當依照本法第47條規定的經(jīng)濟補償標準的二倍向勞動(dòng)者支付賠償金。
第85條規定，用人單位有下列情形之一的，由勞動(dòng)行政部門(mén)責令限期支付勞動(dòng)報酬、加班費或者經(jīng)濟補償;勞動(dòng)報酬低于當地最低工資標準的，應當支付其差額部分;逾期不支付的，責令用人單位按應付金額百分之五十以上百分之一百以下的標準向勞動(dòng)者加付賠償金：
(一)未按照勞動(dòng)合同的約定或者國家規定及時(shí)足額支付勞動(dòng)者勞動(dòng)報酬的;
勞動(dòng)合同法實(shí)施條例
第8條 勞動(dòng)合同法第七條規定的職工名冊，應當包括勞動(dòng)者姓名、性別、公民身份號碼、戶(hù)籍地址及現住址、聯(lián)系方式、用工形式、用工起始時(shí)間、勞動(dòng)合同期限等內容。
第24條 用人單位出具的解除、終止勞動(dòng)合同的證明，應當寫(xiě)明勞動(dòng)合同期限、解除或者終止勞動(dòng)合同的日期、工作崗位、在本單位的工作年限。
第25條 用人單位違反勞動(dòng)合同法的規定解除或者終止勞動(dòng)合同，依照勞動(dòng)合同法第八十七條的規定支付了賠償金的，不再支付經(jīng)濟補償。賠償金的計算年限自用工之日起計算。
重慶市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )關(guān)于印發(fā)《勞動(dòng)爭議案件審理中當事人增加、變更申訴請求以及提出反請求若干規定》的通知
勞動(dòng)爭議案件審理中當事人增加、變更申訴請求以及提出反請求若干規定
各區縣(自治縣、市)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )：
現將《勞動(dòng)爭議案件審理過(guò)程中當事人增加、變更申訴請求以及提出反請求的若干規定》印發(fā)給你們，請遵照執行。
勞動(dòng)爭議案件審理中當事人增加、變更申訴請求以及提出反請求若干規定
第一條 為規范當事人在勞動(dòng)爭議仲裁活動(dòng)中的行為，保證案件及時(shí)審結，保障當事人權利的充分行使，結合我市勞動(dòng)爭議仲裁案件處理實(shí)際，制定本規定。
第二條 當事人對請求事項中金錢(qián)給付數額提出變更的，應當在仲裁庭調查結束之前以書(shū)面形式提出，并由該案仲裁員進(jìn)行確認。
第三條 當事人依據申訴的事實(shí)增加、變更申訴請求的，應當在仲裁庭開(kāi)庭前提出，由該案仲裁員予以審查。
增加的申訴請求符合勞動(dòng)爭議受案范圍的，辦理受理審批手續，并案審理。
第四條 開(kāi)庭審理時(shí)或開(kāi)庭審理后至裁決之前當事人增加、變更申訴請求以及提出反請求的，應另案申訴。
第五條 當事人提出反請求，應當在開(kāi)庭審理前以書(shū)面形式提出。當事人提出的反請求由該案仲裁員予以審查，符合提出反請求條件的，辦理立案審批手續，并案審理。
第六條 當事人依據申訴事實(shí)之外的其他事實(shí)增加、變更申訴請求或提出反請求的，另案申訴。
第七條 對方當事人對增加、變更的申訴請求或反請求的內容享有答辯期。仲裁案件的審理時(shí)限同時(shí)作相應順延。
第八條 增加、變更的申訴請求或反請求不屬勞動(dòng)爭議受案范圍的，不予受理。
第九條 當事人依據本規定第二條 提出變更申訴請求的，應當根據請求數額增減情況被繳案件處理費或申請退還預繳的案件處理費。
第十條 當事人依據本規定第三條 增加、變更申訴請求以及依據本規定第五條 提出反請求的，應當在辦理受理手續時(shí)預繳案件受理費，或在辦理立案審批手續時(shí)預繳案件受理費和處理費。
第十一條 本規定由重慶市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )負責解釋。
第十二條 本規定自下發(fā)之日起施行
仲裁申請書(shū) 篇2
申請人：xxxxxx密模具有限公司
地址：xx市xx區x街x路xx號
法定代表人：姚xx，該公司總經(jīng)理
異議請求：
申請人認為貴委對本仲裁案件沒(méi)有管轄權，請求貴委駁回xx盛冠塑料制品有限公司的仲裁申請
事實(shí)與理由 ：
根據申請人與xx盛冠塑料制品有限公司簽訂的《模具加工制作合同》第9條的約定，“本合同在履行過(guò)程中發(fā)生爭議，雙方應共同協(xié)商解決。
協(xié)商不成，雙方同意由甲方當地仲裁委員會(huì )仲裁，事后又未達成書(shū)面協(xié)議的可向甲方當地法院起訴�！边@應該屬于約定不明，根據《中華人民共和國仲裁法》第18條的規定“仲裁協(xié)議對仲裁事項或者仲裁委員會(huì )沒(méi)有約定或者約定不明確的，當事人可以補充協(xié)議;達不成補充協(xié)議的，仲裁協(xié)議無(wú)效”。
綜上，申請人認為，xx盛冠塑料制品有限公司與申請人之間約定管轄不明，仲裁協(xié)議，xx盛冠塑料制品有限公司無(wú)權向貴委申請仲裁。
此致
xx仲裁委員會(huì )
申請人：xxxxxx密模具有限公司
特別授權代理人：xxx
20xx年9月9日
仲裁申請書(shū) 篇3
申請人：______有限公司
法定代表人：______
地址：______省______市______區______路____號，聯(lián)系電話(huà)：____________
請求事項：
申請延期舉證______日。
事實(shí)和理由：
關(guān)于申請人與______公司定作合同糾紛仲裁一案已由貴委受理，因在貴委指定的舉證期內無(wú)法將相關(guān)證據全部提交，即在舉證期限內舉證確有困難�，F根據我國《民事訴訟法》第六十五條以及《____仲裁委員會(huì )仲裁規則》第____條的規定，特向貴院申請延期舉證，請予以準許！
此致
______仲裁委員會(huì )
申請人：______公司
______年______月______日
仲裁申請書(shū) 篇4
申請人：X，男，漢族，初中文化，1970年4月
工作單位：宣威市格宜鎮張沖煤礦達樂(lè )煤礦
住址：宣威市格宜鎮龍泉村委會(huì )
電話(huà)：
被申請人：宣威市格宜鎮張沖煤礦達樂(lè )煤
地址：宣威市格宜鎮龍泉村委會(huì )
法定代表人：
電話(huà)：
業(yè)務(wù)人員：
仲裁請求：
一、請求裁決申請人與被申請人解除事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系;
二、請求裁決被申請人依法支付140811元因工受傷的相關(guān)費用，合計元(拾肆萬(wàn)零捌佰壹拾壹元整)具體如下：
1、住院期間生活補助：4480元(35元*2/人*80天);2、住院期間工資：57810元(2710/30*80);3、住院期間家人的護理費：3840元(45*80天);4、一次性醫療補助：5420元(2710元*2月);
5、一次性傷殘就業(yè)補助：32520元(2710元*12月);6、一次性傷殘補助金：24390元(2710元*9月);7、鑒定費：300元;8、第二次手續費4800元。9、煤礦企業(yè)傷殘賠償(131號令)：65040元(271元*12月*2);
事實(shí)及理由：
年8月15日，申請人X在煤礦井下砌碹時(shí)被矸石砸傷左腳，被送往宣威市中醫院醫治，經(jīng)醫院初步診斷為：1、右足背挫裂傷;2、左第五指骨開(kāi)放性骨折;3、左足背異物殘留;4、左第二趾骨撕脫性骨折。曲靖市人力資源和社會(huì )保障局于年12月26日會(huì )議討論定予以認定為工傷(曲人工認字【】第30440號)。年月日經(jīng)曲靖市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定為九級傷殘(曲人鑒委字〔〕第號)。
綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受工傷的相關(guān)待遇，請貴委支持申請人的請求為謝。
此致
宣威市勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申訴人：XX
二0一二年月日
附件：
1、《工傷認定通知書(shū)》復印件一份;
2、《曲靖市勞動(dòng)能力等級鑒定通知書(shū)》一份;
3、勞動(dòng)能力鑒定費用發(fā)票復印件一份;
4、《工傷賠償仲裁申請書(shū)》兩份。
5、《身份證》復印件一份
仲裁申請書(shū) 篇5
申請人：____股份有限公司
法定代表人：
職務(wù)：董事長(cháng)
住所：上海浦東新區____路___號，
郵政編碼：
委托代理人：
聯(lián)系電話(huà)：
被申請人：
法定代表人：
住所：
郵政編碼：
聯(lián)系電話(huà)：
仲裁請求：
1、裁決被申請人向申請人支付合同貨款RMB176，960.00元。
2、裁決被申請人向申請人支付逾期付款的違約金RMB5，308.8元。
3、由被申請人承擔本案的全部仲裁費用。
事實(shí)與理由：
被申請人自20__年開(kāi)始20__年止，先后向申請人采購了總金額為240，960元的ADSL終端設備。申請人已經(jīng)履行了全部合同義務(wù)，被申請人于20__年11月20日支付了64，000元，此后再未付款，至今共欠申請人176，960.00元（大寫(xiě)壹拾柒萬(wàn)陸千玖佰陸拾元整），雖經(jīng)申請人多次催要，被申請人仍然拖欠至今不予支付。
依據銷(xiāo)售合同第12.2條之約定，上述未付款之逾期違約金，應按逾期付款金額的3%計算，共計5，308.8元，應由被申請人支付于申請人。
基于上述事實(shí)，申請人依據《銷(xiāo)售合同》第十四條之約定，向貴委提起仲裁。懇請貴委查明事實(shí)真相，依法維護申請人合法權益。
此致
上海仲裁委員會(huì )
_____股份有限公司
法定代表人：
____年___月___日
仲裁申請書(shū) 篇6
仲 裁 員 申 請 表
姓 名:
編 號:
提 示
仲裁員是由仲裁委員會(huì )依法聘任并根據當事人的仲裁協(xié)議，在法律和仲裁規則許可的范圍內，以專(zhuān)業(yè)知識和判斷力為當事人的仲裁合同和其他財產(chǎn)權益糾紛進(jìn)行仲裁的專(zhuān)業(yè)人員。
如果您：符合仲裁員任職條件 愿意投入時(shí)間和精力 能夠公正高效參與仲裁 接受本會(huì )對仲裁員的要求
那么請您真實(shí)地填寫(xiě)此申請表，并按表中要求附上有關(guān)證明復印件。您的信息將會(huì )被錄入隨州仲裁委員會(huì )仲裁員人才儲備庫，并在適當的時(shí)間提交隨州仲裁委員會(huì )審議。一經(jīng)通過(guò),您的名字即載入《隨州仲裁委員會(huì )仲裁員名冊》中，以供當事人選擇或本會(huì )主任指定。
仲裁工作是神圣的，我們期望并相信，因您的加入會(huì )給隨州仲裁委員會(huì )帶來(lái)聲譽(yù)和發(fā)展！
表中有□的.為選擇項，在符合條件□的中打√。 表中填寫(xiě)不下的可另外附頁(yè)。 此表填妥后請郵寄或遞交到下述地址： 隨州市城南新區市政府大樓520室 郵政編碼：441300
表中信息如有更改，或有關(guān)建議或事項,請及時(shí)與我們聯(lián)系： 聯(lián)系電話(huà)（傳真）：0722—3596516，3596890 Email：
申請人基本信息
擔任仲裁員資格
聯(lián) 絡(luò ) 方 式
案秘書(shū)能盡快與您溝通。
學(xué)習簡(jiǎn)歷（附最高學(xué)歷證明）
主要工作經(jīng)歷
仲裁申請書(shū) 篇7
申訴人：
姓 名
性 別
年 齡
被訴人：
法定代表人：
地址：
請求事項：
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
事實(shí)和理由：(包括證據和證據來(lái)源，證人姓名和住址等情況)：
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
_此致
申訴人(單位)：___________(簽名或蓋章)
__________年_______月_________日
附：1.副本__________ 份
2.物證__________ 份
3.書(shū)證_________ 份
(2) 填寫(xiě)勞動(dòng)爭議仲裁申訴申請書(shū)文書(shū)時(shí)應當注意的問(wèn)題是：
第一，填寫(xiě)勞動(dòng)爭議仲裁申訴申請書(shū)前應當對有關(guān)勞動(dòng)爭議仲裁的基本知識有所了解。根據《中華人民共和國勞動(dòng)爭議處一條例》規定，勞動(dòng)爭議是指：
(1)因企業(yè)開(kāi)除、除名、辭退職工和職工辭職、自動(dòng)離職發(fā)生爭議;
(2)因執行國家有關(guān)工資、保險、福利、培訓、的規定發(fā)生的爭議;
(3)因履行發(fā)生的爭議，比如勞動(dòng)合同的變更、解除等;
(4)法律法規規定的其他勞動(dòng)爭議。
只有在上列幾種情形下，爭議雙方當事人方可填寫(xiě)勞動(dòng)爭議仲裁申訴申請書(shū)提起仲裁程序如果發(fā)生勞動(dòng)爭議的一方當事人在3人以上，并且有共同理由的，應當推薦代表人進(jìn)行勞動(dòng)調解或者仲裁活動(dòng)。同時(shí)，勞動(dòng)爭議發(fā)生后，當事人既可以協(xié)商解決，也可以直接申請仲裁。
第二，當事人必須向有管轄權的仲裁委員會(huì )提起申訴。根據《勞動(dòng)爭議處理條例》的規定，縣、市、市轄區仲裁區仲裁委員會(huì )負責本行政區域內發(fā)生的勞動(dòng)爭議。因此，當事人應當向勞動(dòng)爭議發(fā)生地的仲裁委員會(huì )提交申請書(shū)。如果發(fā)生勞動(dòng)爭議的企業(yè)與職工不在同一個(gè)仲裁委員會(huì )轄區的，由職工當事人工資關(guān)系所在地的仲裁委員會(huì )處理。
第三，爭議當事人向仲裁委員會(huì )提出申請書(shū)時(shí)，應當有正本和副本兩份，正本提交給勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )，副本發(fā)送給被申訴人，當事人應當按照被申訴人的人數提交申訴書(shū)副本由勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )送達被申訴人。
仲裁申請書(shū) 篇8
申請人：姓名，基本情況介紹
申請不予執行事項：
淮安仲裁委員會(huì )淮仲裁(XX)裁字第號裁決書(shū)違反仲裁法規定，請求人民法院依法不予執行該裁決書(shū)。
事實(shí)和理由：
一、付款條件未成就，被申請人無(wú)權主張支付367050.35元工程款。
根據合同第六條約定：“乙方同時(shí)協(xié)助甲方辦理門(mén)面房、車(chē)庫產(chǎn)權工作，甲方支付10萬(wàn);剩余土地手續在甲方的通知下協(xié)助甲方辦理過(guò)戶(hù)手續，辦理結束3-10 日內一次性結清剩余款項”�？梢�(jiàn)，除了已付的106000元外，只有在上述條件出現時(shí)，申請人才支付367050.35元工程款。由于被申請人未能履行上述義務(wù)，導致申請人至今沒(méi)能辦理門(mén)面房、車(chē)庫的產(chǎn)權證以及土地手續，付款條件未成就，被申請人無(wú)權要求支付該款。
二、申請人有義務(wù)代扣代繳641.34萬(wàn)元發(fā)票的稅款。
根據雙方約定第五條：“乙方余欠工程款施工發(fā)票有甲方代扣代繳”。此前，申請人預付12860219元工程款給被申請人，其中有641.34萬(wàn)元沒(méi)有發(fā)票，針對這個(gè)問(wèn)題，雙方約定由申請人代扣代繳稅費。故即使被申請人有權主張工程款，申請人也必須要將相應的稅款扣下并代為繳納。
三、被申請人沒(méi)有出具正式發(fā)票給申請人，違反法定義務(wù)，申請人有權拒付工程款。
申請人先后預付12860219元工程款給被申請人;XX年4月，申請人按照協(xié)議約定又支付了106000元給被申請人。付款中共有651.94萬(wàn)元工程款被申請人沒(méi)有提供正式發(fā)票，造成申請人無(wú)法及時(shí)入賬。被申請人不出具正式發(fā)票，不僅嚴重違反了稅法，還侵害申請人的合法權益。
四、申請人有依法履行協(xié)助執行的義務(wù)，被要求不得將工程款支付給申請人。
申請人的委托人先后于XX年11月7日、XX年7月7收到清河區人民法院(XX)執字第593號協(xié)助執行通知書(shū)，被要求扣劃工程款 20xx元付給江蘇興淮建設工程有限公司，當時(shí)因代扣代繳的稅款數額沒(méi)有得到稅務(wù)機關(guān)確認，經(jīng)協(xié)商暫未扣劃。XX年5月24日，本案仲裁期間，被申請人再次收到清河區人民法院(XX)執字第593號協(xié)助執行通知書(shū)，要求直接扣劃申請人工程款26XX元給付江蘇興淮建設工程有限公司，申請人也無(wú)法直接支付工程款。
五、申請人不應承擔逾期支付的違約責任。
1、被申請人主張的367050.35元工程款何時(shí)支付雙方在協(xié)議中沒(méi)有約定具體的日期，只是表述了付款的條件，因該條件沒(méi)有成就，申請人有權不付，同時(shí)不應承擔違約責任。
2、基于上以第二、三、四條的因素，申請人也不應承擔逾期支付的違約責任。
3、申請人主張的違約金數額過(guò)高。
綜上，淮安仲裁委員會(huì )淮仲裁(XX)裁字第號裁決書(shū)具備《民事訴訟法》第二百一十七條一、二、四、五項可以申請不予執行的四種情形，懇請人民法院裁定不予執行。
此致
xx市中級人民法院
申請人：
申請日期：
仲裁申請書(shū) 篇9
申訴人：×××，身份證號：××××××××××××××××××，住址：××�。ㄊ校痢潦校▍^）××路（街）××號。
被訴人：×××××（用人單位全稱(chēng)），法定代表人：×××，地址：××�。ㄊ校痢潦校▍^）××路（街）××號。
請求事項：
一、責令被訴人支付申訴人×××費用（一次性傷殘補助金、生活護理費、治療期間的停工留薪工資、伙食補助費、交通費、食宿費等）共計×××元（已給足的項目可以不寫(xiě)）。
二、承擔×××責任并賠償損失×××元。
………………（其他申訴要求）
N、由被訴人承擔本案仲裁費用。
事實(shí)和理由：
申訴人與被訴人建立勞動(dòng)關(guān)系××年，××年××月××日發(fā)生工傷，因與被訴人就工傷待遇發(fā)生爭議，協(xié)商多次無(wú)果（敘述過(guò)程中應引用相關(guān)證據，如見(jiàn)證據一、證據二等），被訴人的作法嚴重損害了申訴人的合法權益，為維護申訴人的合法權益，根據中華人民共和國相關(guān)法律法規（如勞動(dòng)法、勞動(dòng)合同法、勞動(dòng)爭議調解仲裁法等）特申請提出勞動(dòng)爭議仲裁申請，請仲裁委員會(huì )依法支持申訴人之訴請。
此致
××�。ㄊ校痢潦校▍^）勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申訴人：___________(簽名右手姆指印)
__________年_______月_________日
附：1.副本__________ 份
2.物證__________ 份
3.書(shū)證 _________ 份（包括工傷認定、傷殘鑒定等）
申請人：張三，男，生于1968年10月6日，系襄樊市XX公司職工，住襄樊市襄城區XX路XX號，電話(huà)：
被申請人：襄樊市XX公司(要求寫(xiě)全稱(chēng)，不可錯一字)。
住所地：襄樊市襄城區XX路XX號。
法定代表人：XXX，系被申請人董事長(cháng)(廠(chǎng)長(cháng)，經(jīng)理等)。
郵政編碼：XXXXXX
仲裁請求：
1、請求裁決撤銷(xiāo)被申請人對申請人作出的解除勞動(dòng)合同決定;
2、請求裁決被申請人支付申請人xxxx年x月至xxxx年x月的工資xxxx元。
3、勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)
事實(shí)和理由：
我從20xx年3月到商場(chǎng)上班，公司沒(méi)給我們任何福利。直到07年12月才重新和我們簽訂勞動(dòng)合同從08年開(kāi)始辦理社會(huì )保險�？芍钡浆F在都沒(méi)有辦理，我只好交了辭呈，理由是未依法辦理社保，可是人事部不接受辭呈說(shuō)我的理由不對。我只好告訴他們我8月1號就不去上班。事實(shí)上他們也作好了工作安排。我不知我現在怎樣做了
此致!
襄樊市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：張三(簽名)
X年X月X日
仲裁申請書(shū) 篇10
申請人：
住所： 郵政編碼：
電話(huà)： 傳真：
法定代表人（負責人）： 職務(wù)：
住所： 郵政編碼：
電話(huà)： 傳真：
委托代理人
地址： 郵政編碼：
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被申請人：
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法定代表人（負責人）： 職務(wù)：
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仲裁依據：
仲裁請求：
事實(shí)與理由：
此致
北京仲裁委員會(huì )/北京國際仲裁中心
申請人：
�。ㄓ≌拢�
年 月 日
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