勞動(dòng)仲裁申請書(shū)集錦13篇
在現在社會(huì )，申請書(shū)使用的情況越來(lái)越多，申請書(shū)不同于其他書(shū)信，是一種專(zhuān)用書(shū)信。那么大家知道正規的申請書(shū)怎么寫(xiě)嗎？以下是小編整理的勞動(dòng)仲裁申請書(shū)，希望能夠幫助到大家。
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇1
申請人：xxxx，性別：xxxx，出生年月：xx年xx月xx日，民族：xx，身份證號：xxxxxxx，戶(hù)籍所在地：xxxx，現住址：貴港市xx路xx號，郵政編碼：xxxxx，聯(lián)系電話(huà)：xxxxxxx（個(gè)人有效聯(lián)系電話(huà)）
被申請人：xxx有限責任公司/xxxxx局（寫(xiě)明單位全稱(chēng)）
法定代表人（主要負責人）：xxxx職務(wù)：總經(jīng)理/局長(cháng)/xx
住所：貴港市xx路xx號（寫(xiě)明單位詳細地址）
聯(lián)系電話(huà)：xxxxxxx（單位電話(huà)）
仲裁請求：
請求裁決被申請人：
1、支付xx年xx月至xx年xx月（明確年限）的未簽訂勞動(dòng)合同的二倍工資差額xxx元（明確數額）；
2、支付解除勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟補償金xxx元（明確數額）；
3、支付喪葬補助金xxx元，供養親屬撫恤金xxx元，一次性工亡補助xxx元（寫(xiě)明工亡各項待遇名稱(chēng)、數額）；
4、支付一次性工傷醫療補助金xxx元，住院伙食補助xxx元，停工留薪期工資xxx元（寫(xiě)明工傷各項待遇名稱(chēng)、數額）；
5、支付超時(shí)加班費xxx元，節假日加班費xxx元（寫(xiě)明加班時(shí)間）；
6、xxxxxxx。
事實(shí)和理由：（寫(xiě)明事實(shí)經(jīng)過(guò)）如①解除終止勞動(dòng)關(guān)系爭議寫(xiě)明入職時(shí)間、合同、崗位、工資標準、解除及離職時(shí)間、解除終止原因等；②工傷待遇爭議寫(xiě)明工傷事故發(fā)生時(shí)間、工傷的`認定時(shí)間、勞動(dòng)能力鑒定時(shí)間、傷殘等級、醫療期、本人工資、工傷保險繳納情況、已支付的工傷待遇等；③勞動(dòng)報酬爭議寫(xiě)明工資標準、工資構成、工資支付方式、工作時(shí)間等。
�。▽�(xiě)明請求的法律依據）申請人認為：因xxxxxxx，依據《勞動(dòng)合同法》、《社會(huì )保險法》、《xxxxx》等有關(guān)規定，xxxx。故被申請人應當xxxxxx。因被申請人xxxx，導致申請人xxxx，根據《xxxx》第xx條的規定，被申請人應xxxxx。（按照仲裁請求分別寫(xiě)明各項請求的法律依據）
附件：1、《仲裁申請書(shū)》副本一式三份；
2、證據清單及有關(guān)證據材料一式三份。
此致
敬禮！
申請人：x
20xx年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇2
仲裁申請書(shū)應當包括以下內容：
1、仲裁當事人的基本情況。包括：當事人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位、住所、通訊地址、電話(huà)號碼等。當事人如果是法人或其他組織的`，應當寫(xiě)清楚法人或其他組織的名稱(chēng)、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務(wù)。這些基本情況應當按照申請人、被申請人的順序寫(xiě)出。當事人如果委托了律師或其他代理人參加仲裁活動(dòng)的，還應當寫(xiě)明律師或其他代理人的情況。
2、仲裁請求和所根據的事實(shí)、理由。
3、證據和證據來(lái)源、證人姓名和住所。因為仲裁法規定：
仲裁申請人對自己的主張負有舉證責任，所以申請人在提出仲裁請求的同時(shí)，還應當提供有關(guān)的證據和證據來(lái)源、證人姓名和住所，以便仲裁委員會(huì )核實(shí)與調查，及時(shí)作出裁決。
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇3
申請人：______，
性別：______，
出生年月：__年 _ 月_日，
民族：__，
身份證號：________，
戶(hù)籍所在地：______，
現住址：貴港市__路__號，
郵政編碼：____，
聯(lián)系電話(huà)：________（個(gè)人有效聯(lián)系電話(huà)）
被申請人： ___有限責任公司/____局（寫(xiě)明單位全稱(chēng)）
法定代表人（主要負責人）：______
職務(wù)：總經(jīng)理/局長(cháng)/__
住所：貴港市__路__號（寫(xiě)明單位詳細地址）
聯(lián)系電話(huà)：_________（單位電話(huà)）
仲裁請求：
請求裁決被申請人：
1、支付__年_月至__年_月（明確年限）的未簽訂勞動(dòng)合同的二倍工資差額___元（明確數額）；
2、支付解除勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟補償金___元（明確數額）；
3、支付喪葬補助金___元，供養親屬撫恤金___元，一次性工亡補助___元（寫(xiě)明工亡各項待遇名稱(chēng)、數額）；
4、支付一次性工傷醫療補助金___元，住院伙食補助___元，停工留薪期工資___元（寫(xiě)明工傷各項待遇名稱(chēng)、數額）；
5、支付超時(shí)加班費___元，節假日加班費___元（寫(xiě)明加班時(shí)間）；
事實(shí)和理由：（寫(xiě)明事實(shí)經(jīng)過(guò)）如①解除終止勞動(dòng)關(guān)系爭議寫(xiě)明入職時(shí)間、合同、崗位、工資標準、解除及離職時(shí)間、解除終止原因等；②工傷待遇爭議寫(xiě)明工傷事故發(fā)生時(shí)間、工傷的認定時(shí)間、勞動(dòng)能力鑒定時(shí)間、傷殘等級、醫療期、本人工資、工傷保險繳納情況、已支付的工傷待遇等；③勞動(dòng)報酬爭議寫(xiě)明工資標準、工資構成、工資支付方式、工作時(shí)間等。
�。▽�(xiě)明請求的法律依據）申請人認為：因___________，依據《勞動(dòng)合同法》、《社會(huì )保險法》、《____》等有關(guān)規定，______。故被申請人應當__________。因被申請人______，導致申請人______，根據《______》第__條的.規定，被申請人應_______。（按照仲裁請求分別寫(xiě)明各項請求的法律依據）
此致
貴港市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
附件：
1、《仲裁申請書(shū)》副本一式三份；
2、證據清單及有關(guān)證據材料一式三份。
申請人：______
____年_月 _日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇4
申請人：銀ｘｘ，男，出生于19ｘｘ年ｘ月ｘ日，�。�
被申請人：ｘｘ有限公司，�。�
法定代表人：ｘｘｘ，性別：ｘ，職務(wù)：ｘｘｘｘ，電話(huà)：ｘｘｘｘｘｘ
請求事項：
1、依法裁決被申請人向申請人支付延長(cháng)工作時(shí)間的工資報酬40234.80元；
2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金ｘｘ058.70元；
3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金12084元；
事實(shí)和理由：
20ｘｘ年2月23日申請人與被申請人建立勞動(dòng)關(guān)系，20ｘｘ年2月26日雙方續簽勞動(dòng)合同，合同約定勞動(dòng)期限至20ｘｘ年2月22日終止，其中20ｘｘ年2月23日至20ｘｘ年3月5日申請人擔任實(shí)驗員崗位，實(shí)行標準工時(shí)制度，20ｘｘ年3月6日至今申請人擔任現場(chǎng)調度崗位，實(shí)行綜合計算工時(shí)制度，每天工作12小時(shí)。
20ｘｘ年8月ｘｘ日至20ｘｘ年3月5日申請人擔任實(shí)驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時(shí)，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于20ｘｘ年3月6日調換申請人工作崗位，轉為現場(chǎng)調度，實(shí)行綜合計算工時(shí)制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時(shí)的.綜合計算工時(shí)制度，嚴重違反勞動(dòng)法的規定，總工作時(shí)間遠遠超過(guò)法定工作時(shí)間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。
20ｘｘ年月日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動(dòng)，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金。
基于以上事實(shí)，被申請人的行為嚴重違反了法律規定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。
此致
�。校鴧^勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：ｘｘｘ
20ｘｘ年ｘ月ｘｘ日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇5
申請人：xxx，男，漢族，xx年xx月xx日出生，，現住xxx市xxx區xxx路xxx號。聯(lián)系電話(huà)：xxxxxx。
被申請人：xx有限公司，住所地：xx市xx區xxx路xxx號。電話(huà)：xxx。
法定代表人：xxx職務(wù)：xxx
請求事項：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟補償金5200元（月平均工資2600元x2）。
二、裁決被訴人向申請人支付xx年6月至xx年6月加班費共54455.15元，其中：1、延時(shí)工作時(shí)間加班費18670.34元及25%的經(jīng)濟補償金4667.58元；2休息日加班費24893.79元及25%的經(jīng)濟補償金6223.44元；。
以上二項合計：xxx元。
事實(shí)與理由：
申請人于xxx年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機一職至今。xx年12月28日，雙方簽訂了無(wú)固定期限勞動(dòng)合同，約定申請人為總務(wù)部司機，約定申請人正常工作時(shí)間月工資為700元，每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車(chē)，平均每月星期六、日3天以上（公司出車(chē)均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的xx年6月至xx年6月間的考勤記錄）。另外，休息日也是隨時(shí)出車(chē)加班，我早上6時(shí)30分出車(chē)接送公司員工上班，直到18時(shí)10分接公司員工下班，送完員工需要到20時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長(cháng)工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車(chē)加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準。
我為被申請人加班，但被申請人卻沒(méi)有按《勞動(dòng)法》的規定給我安排補休，也沒(méi)有按規定為我支付加班費。從被申請人發(fā)給我的'工資條可以看出，我的加班時(shí)數、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資940元（xx年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元）為基數計算，xx年6月至xx年6月間，被申請人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費18670.34元（940元/21.75x1.5倍x3個(gè)小時(shí)x4周x12個(gè)月x2年）未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費24893.79元（940元/21.75x2倍x8個(gè)小時(shí)x3天x12個(gè)月x2年）未付。為此，我多次找被申請人領(lǐng)導協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我于xx年xx月xx日以被申請人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報酬”為由向被申請人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會(huì )申請仲裁，請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。
此致
xxx市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：xxx（簽名）
年月日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇6
申請人：x，男，漢族，x年月日出生，
住址：x市x區x路x號。聯(lián)系電話(huà)：xx。
被申請人：有限公司，住所地：市區x路x號。電話(huà)：x。
法定代表人：x職務(wù)：x
請求事項：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟補償金x元（月平均工資x元x2）。
二、裁決被訴人向申請人支付x年月至x年月加班費共x元，其中：1、延時(shí)工作時(shí)間加班費x元及經(jīng)濟補償金x元；2、休息日加班費元及經(jīng)濟補償金x元；。
以上合計：x元。
事實(shí)與理由：
�。ǹ珊�(jiǎn)單闡述一下簽訂勞動(dòng)合同的時(shí)間，具體的職務(wù)，加班的事實(shí)以及計算方式等。）
綜上所述，被申請人的行為嚴重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的'規定，根據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我于x年月日以被申請人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報酬”為由向被申請人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會(huì )申請仲裁，請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。
此致
x市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：x（簽名）
x年月日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇7
申訴人：(姓名)______性別：_____民族：_____
出生：_____年_____月_____日原籍：_____
現住址：______(寫(xiě)現在你居住的地址)聯(lián)系電話(huà)：_________
委托代理人：(姓名)______性別：_____民族：_____
出生：_____年_____月_____日原籍：_____
現住址：______(寫(xiě)現在你居住的地址)聯(lián)系電話(huà)：_________
被訴人：_________(寫(xiě)營(yíng)業(yè)執照里的企業(yè)名稱(chēng))
法定代表人(或主要負責人)：______
地址：__________________
聯(lián)系電話(huà)：__________
仲裁請求：
1、請求被訴人立即支付_____年_____月至_____年_____月份應付未付二倍工資______元給申訴人。
2、請求被訴人立即支付非法解除勞動(dòng)合同的賠償金__________元給申訴人(賠償金=經(jīng)濟補償金_____)給申訴人。
3、請求被訴人支付_____年______月_____日至_____年_____月_____日延長(cháng)工作時(shí)間和法定休假節日加班和未享受帶薪年休的勞動(dòng)報酬__________元及經(jīng)濟補償金__________(上述金額)元_____50%=__________元給申訴人。(詳見(jiàn)附表)。
4、請求被訴人立即支付代通知金__________元(代通知金=上個(gè)月工資)給申訴人。
5、請求被訴人立即按相關(guān)的法律法規幫我補繳_____年_____月至今的社保
裁令被訴人一次性支付上述請求共_________元給申訴人并補繳申訴人_____年入職至今的社保。
事實(shí)和理由：
申訴人自_____年_____月_____日進(jìn)入被訴人處工作，從事_____工作。被訴人沒(méi)有與申訴人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同�？陬^約定工資為6000元，每月工資被訴人分兩次發(fā)放，在存折里發(fā)放工資_____元，余下的4000元工資在財務(wù)簽領(lǐng)。自入職以來(lái)被訴人沒(méi)有依法為我辦理參加社會(huì )保險手續(按相關(guān)規定單位要代扣代繳)，在被訴人處工作每月休息4天，每天工作_小時(shí)，連法定節假日(法定節假日包括新年1日、春節3日、清明1日、勞動(dòng)1日、端午1日、中秋1日、國慶3日)也要工作，但被訴人從沒(méi)支付過(guò)加班費，而且在_____年在沒(méi)得到我同意的情況下不安排我休年休假，也沒(méi)在年尾支付我年休假工資報酬。
申訴人從_____年_____月_____日進(jìn)入被訴人處工作后，并沒(méi)有嚴重違反被訴人的`規章制度，在_____年12月31日后也沒(méi)有找我補簽無(wú)固定期限合同，我很失望(注：主動(dòng)解除勞動(dòng)合同方吃虧，也是案件的轉折點(diǎn)，所以立場(chǎng)一定要堅定：被訴人是在無(wú)正當理由解除勞動(dòng)合同的情況下開(kāi)除我的)，現在被訴人又無(wú)故解除申訴人，被訴人也沒(méi)有提前三十日以書(shū)面形式通知申訴人或額外支付申訴人一個(gè)月工資，解除時(shí)被訴人還拒支付申訴人賠償金。
根據我國勞動(dòng)法律法規等有關(guān)規定，被訴人應支付申訴人如下經(jīng)濟賠償金：
1、_____年_____月至_____年_____月份二倍工資待遇差額：__________元/月_____個(gè)月=__________元；
2、被訴人非法解除勞動(dòng)合同的賠償金：__________元/月__________個(gè)月_____倍=__________元；
3、加班費：_____元/天__________天=__________元(月平均工資__________元，每月按20·83天法定上班時(shí)間計算日工資；每月上班_____天，即每月加班_天，上班共_____個(gè)月，加班共計_____天)及額外經(jīng)濟補償金__________元(上述金額)_____50%=__________元。
4、代通知金：上個(gè)月的工資__________元；
5、補繳_____年_____月至今的社保。
此致
敬禮！
_______________勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：_______________
__________年__________月__________日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇8
申請人：王某，男，漢族，1976年××月15日生，住湖北省咸寧市沿河大道××號
被申請人：武漢××有限公司
住址：武漢市東湖開(kāi)發(fā)區××
負責人：聯(lián)系電話(huà)：
請求事項：
1.請求確認被申請人與申請人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系已解除;
2.裁決被申請人向申請人支付解除合同經(jīng)濟補償金4291元;
3.裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補貼9600元;
4.裁判被申請人支付賠償金6480元;
5.裁決被申請人向申請人支付申請人加班費160元;(20××年4月份加班費)
6.裁判被申請人根據合同約定向申請人按比例發(fā)放年績(jì)效工資6066.67元;
7.裁判被申請人根據合同向申請人按比例發(fā)放第13個(gè)月工資22××元;
8.裁判被申請人為申請人補繳20××年12月25日至20××年9月份社會(huì )保險費;
9.裁判被申請人承擔申請人的律師代理費1000元。
事實(shí)與理由：
20××年12月25日申請人到被申請人處正式工作，并于同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動(dòng)合同》一份，雙方在合同中明確約定：“合同期限為20××年12月25日起至20××年12月24日止，其中約定試用期為3個(gè)月;工作內容為工程師;被申請人支付申請人工資報酬為年薪44500元，支付方式：年薪中80%約定為年基本工資，共計36400元，按13個(gè)月發(fā)放，第13個(gè)工資參照當年業(yè)績(jì)評定進(jìn)行發(fā)放，約定月度基本工資為2800元，試用期工資為每月2240元，年薪中的20%約定為年績(jì)效工資，共計9100元，在財年度發(fā)放;《勞動(dòng)合同》還對其它事項進(jìn)行了具體約定。合同簽訂后，由于申請人工作表現出色，被申請人于20××年1月5日提前轉為正式工并提升為用服部經(jīng)理。
申請人在被申請人處努力工作，但被申請人自申請人用工之日至今一直未予辦理社會(huì )保險。且自20××年5月份起也未向申請人足額發(fā)放工作及支付福利待遇(每月200元交通及誤餐補助，300元的電腦補助);更為氣憤的.是被申請人與申請人協(xié)商一致，于20××年6月25日未擅自變更了申請人的工作崗位。
綜上所述，申請人認為被申請人的行為嚴重違反《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律法規，為維護申請人的正當權益，特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì )提出申請，請求支持申請人的請求!
此致
武漢市東湖新技術(shù)開(kāi)發(fā)區勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申請人：
二〇××年九月十八日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇9
申請人：楊某，男，xx年xx月xx日生，漢族，住xxx。身份證號：xx。電話(huà)：xxx。
被申請人：xx公司，住所地：xx。
法定代表人：xx，系該公司總經(jīng)理。
仲裁請求：
1、依法裁決解除申請人與被申請人勞動(dòng)關(guān)系;
2、裁決被申請人給付申請人一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性傷殘補助金、停工留薪期工資、住院伙食補助費、護理費、營(yíng)養費、交通費、鑒定費等工傷保險待遇共計xx元;
3、裁決被申請人給付申請人停工留薪期屆滿(mǎn)之日至解除勞動(dòng)合同之日的生活費xx元;
4、裁決被申請人給付申請人未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同期間(xx年xx月xx日至xx年xx月xx日)的`雙倍工資共計xx元;
5、裁決被申請人給付申請人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟補償金xx元;
6、裁決被申請人為申請人補繳各項社會(huì )保險(具體數額以社會(huì )保險征繳部門(mén)核定數額為準)。
事實(shí)和理由:xx年xx月xx日，申請人到被申請人公司上班，從事xx工作，月工資約xx元，被申請人自用工之日未與申請人簽訂勞動(dòng)合同，未為申請人繳納各項社會(huì )保險。xx年xx月xx日凌晨x點(diǎn)半左右，申請人在被申請人公司上班時(shí)發(fā)生工傷。
xx年xx月xx日，xx市人力資源和社會(huì )保障局作出x人社傷險認決字(xx)xx號《認定工傷決定書(shū)》，認定申請人所受傷害屬于工傷。xx年xx月xx日，xx市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )作出xx勞鑒xx年xx號《初次鑒定結論書(shū)》，鑒定申請人受傷傷害構成十級傷殘、停工留薪期x個(gè)月。根據《工傷保險條例》等相關(guān)規定，申請人發(fā)生工傷事故，被申請人應當給付申請人各項工傷保險待遇。
由于被申請人自用工之日未與申請人簽訂勞動(dòng)合同，也未為申請人繳納各項社會(huì )保險，根據相關(guān)規定，被申請人應當支付申請人生活費、雙倍工資及經(jīng)濟補償金，為申請人補繳各項社會(huì )保險。
為維護申請人合法權益，特提起勞動(dòng)仲裁，請求依法支持申請人的仲裁請求。
此致
xx縣勞動(dòng)人事?tīng)幾h調解仲裁委員會(huì )
申請人：
xx年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇10
申請人：饒XX，男，19XX年XX月出生，湖北省XX市人，原XXXX有限責任公司員工，住XX市XX區XX號。
被申請人：XXXX有限責任公司，住XX市XX區XX。
法定代表人：王XX，董事長(cháng)。聯(lián)系電話(huà)：XX
仲裁請求：
1、裁令被申請人因未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而應支付申請人加倍工資16100元；
2、裁令被申請人支付拖欠申請人20xx年6月的工資1610元；
3、裁令被申請人出具解除勞動(dòng)關(guān)系的證明；
4、裁令被申請人支付申請人經(jīng)濟補償金8855元；
5、裁令被申請人因違法解除勞動(dòng)合同而應支付申請人賠償金17710元；
6、裁令被申請人按社會(huì )保險經(jīng)辦機構規定的繳費比例補辦補繳申請人20xx年2月至20xx年6月養老保險，若補辦補繳不能，則被申請人一次性支付申請人社會(huì )基本養老保險補償費22346。7元；補辦補繳醫療保險，若補辦補繳不能，一次性賠償申請人醫療保險損失1442.6元；補辦補繳失業(yè)保險，若補辦補繳不能，一次性賠償申請人失業(yè)生活補助費損失2887.5元。
事實(shí)與理由：
申請人于20xx年2月6日進(jìn)入被申請人處工作。在工作期間，被申請人未與申請人簽訂書(shū)面的.勞動(dòng)合同，未依法為其辦理各項社會(huì )保險，拖欠申請人20xx年6月份的工資。申請人多次要求被申請人為其辦理各項社會(huì )保險，被申請人一直拒絕。20xx年6月期間被申請人要求申請人自己每月支付300元的社保費用為條件才為其辦社保，申請人拒絕了被申請人的違法要求。同月29日被申請人以申請人拒絕其違法要求為由違法解除與申請人的勞動(dòng)合同。
現申請人為維護自身合法權益，特向貴委依法提起仲裁。懇請貴委依法裁決。
XXX
20xx年XX月XX日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇11
請求事項：
1、寫(xiě)明完整、具體、明確的請求，請求支付加工工資或者經(jīng)濟補償金等需寫(xiě)明計算過(guò)程（時(shí)間段×計算基數）；
2。是否屬于《勞動(dòng)爭議調解仲裁法》第2條規定的受案范圍；
3、請注意以下不屬于勞動(dòng)仲裁受案范圍：
1、社會(huì )保險經(jīng)辦機構在依照法律、法規及有關(guān)規定經(jīng)辦社會(huì )保險事務(wù)過(guò)程中，與公民、法人或者其他組織之間發(fā)生的爭議，如補繳、漏繳、欠繳、延繳社會(huì )保險費、辦理退休手續、確認工齡等；
2、勞動(dòng)者與用人單位因住房制度改革產(chǎn)生的公有住房轉讓糾紛，以及因住房公積金產(chǎn)生的爭議；
3、勞動(dòng)者對勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )的傷殘鑒定結論或者對職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì )的職業(yè)病診斷鑒定結論的異議糾紛；
4、如用人單位已經(jīng)破產(chǎn)，因主體不存在不予受理；
5、政府主管部門(mén)主持或主導改制企業(yè)的糾紛，屬企業(yè)制度改革中和勞動(dòng)用工制度改革中出現的特殊現象，不是履行勞動(dòng)合同中的問(wèn)題，由此引發(fā)的`糾紛，一般應當由政府相關(guān)部門(mén)按照企業(yè)改制的政策規定統籌協(xié)調解決，不屬于勞動(dòng)爭議案件；
6、與企業(yè)主管部門(mén)產(chǎn)生糾紛不屬于勞動(dòng)爭議調解仲裁范圍；
7、其他不屬于勞動(dòng)爭議仲裁處理的事項。
事實(shí)和理由：
寫(xiě)明勞動(dòng)者何時(shí)入職，從事什么工作，勞動(dòng)合同期限等具體事項。
此致
xx勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
申請人：（簽名或蓋章）
年月日
附：證據材料（勞動(dòng)合同書(shū)，解除通知書(shū)，工資流水，考勤記錄等）
注：1、申請書(shū)應用鋼筆、簽字筆書(shū)寫(xiě)或印刷；
2、申請書(shū)副本份數，應按被申請人人數提交；
3、請求事項應簡(jiǎn)明扼要，事實(shí)和理由應寫(xiě)明勞動(dòng)（人事）關(guān)系建立時(shí)間、爭議發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、結果、爭議的內容及有關(guān)法律政策依據，以及按照本委《調解建議書(shū)》的建議通過(guò)協(xié)商、申請調解等方式向對方當事人主張權利的情況，或者通過(guò)向勞動(dòng)監察部門(mén)投訴，向人民法院起訴或者申請支付令等方式請求權利救濟的情況等；
4、證據和證據來(lái)源，證人姓名和住所應在《申請人提交證據清單》上列明。
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇12
申請人：姓名，男，民族，出生xx年xx月xx日，住址：xx省xx市xx縣xx鄉xx村xx號，身份證號碼：xx。
被申請人：xx有限公司，地址：深圳市xx區xx，法定代表人：xx，聯(lián)系電話(huà)：0755—xx。
申請事項：
1、責令被申請人支付申請人所拖欠的xx年xx月份工資xx元，逾期支付工資25%的經(jīng)濟補償金xx元，小計xx元；
2、責令被申請人支付申請人違法解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟賠償金xx元。
3、責令被申請人支付申請人所拖欠的xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的加班工資xx元，以及逾期支付加班工資25%的經(jīng)濟補償金xx元，小計xx元；
4、責令被申請人支付申請人應由被申請人依法為申請人交納的社保費用xx元。
以上合計人民幣xx元。
事實(shí)與理由：
�。▽�(xiě)明事實(shí)及主張依據等）
申請人認為，被申請人無(wú)視申請人作為一個(gè)普通勞動(dòng)者的`合法權益，嚴重違反《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》、《最高人民法院關(guān)于審理勞動(dòng)爭議案件適用法律若干問(wèn)題的解釋?zhuān)ㄈ返认嚓P(guān)勞動(dòng)法規，現依據有關(guān)法律法規的規定，特提出上述申請事項，請求仲裁委支持申請人的合法權益。
此致
敬禮！
申請人：x
20xx年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇13
申請人：XXX，性別，民族，出生年月，住址，聯(lián)系電話(huà).被申請人：?jiǎn)挝幻Q(chēng)，住所地。 負責人：姓名 職務(wù)： 聯(lián)系電話(huà)：
請求事項
依法裁決被申請人支付申請人停工留薪期工資元、鑒定費元、一次性傷殘補助金元、一次性工傷醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金元。
事實(shí)與理由
XXXX年X月，申請人到被申請人處上班，擔任XX一職。XXXX年XX月XX日XX時(shí)左右，申請人上班時(shí)因工作原因，受傷。送XX醫院，被診斷為：雙額顳腦挫裂傷，雙額顳頂硬膜下血腫，雙額顳顱骨骨折，蛛網(wǎng)膜下腔出血，左側額顳頭皮裂傷。
XXXX年XX月XX日，XX市人力資源和社會(huì )保障局作出工傷認定。XXXX年XX月XX日，XX市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )對申請人的工傷作出X級傷殘的'鑒定。申請人因工傷應獲得的賠償為元，其中停工留薪期工資元，鑒定費元、一次性傷殘補助金元、一次性工傷醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金元。
申請人依據《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調解仲裁法》等有關(guān)規定，提起勞動(dòng)仲裁，請求貴委依法裁決。
此致
XXXX勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：XXX
二〇xx年六月 日
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