爭議仲裁申請書(shū)(匯編15篇)
在當今社會(huì )生活中，申請書(shū)應用范圍廣泛，不同的使用場(chǎng)景有不同的申請書(shū)。那么相關(guān)的申請書(shū)到底怎么寫(xiě)呢？下面是小編幫大家整理的爭議仲裁申請書(shū)，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
爭議仲裁申請書(shū)1
案由：工傷待遇爭議
申請人：_________。
性別：男。
年齡:26。
工作單位：_________藥業(yè)集團公司。
用工性質(zhì)：聘任制。
住址：北京市_________區_________路。
電話(huà)： _________。
郵編:100000
被申請人:_________藥業(yè)集團公司。
法定代表人：________。
性別：男
年齡：26
職務(wù)：總經(jīng)理
地址：北京市 。
電話(huà)：__________________。
郵編：100001
勞動(dòng)_____請求事項:
1、請求裁決先予執行被申請人支付申請人醫療費4962.1元;
2、請求裁決先予執行被申請人支付申請人扣發(fā)的工資(5899.83元)及其25%的補償金共7374.78元;
3、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金6031元;
4、請求裁決被申請人支付申請人護理費1400元;
5、請求裁決被申請人支付申請人交通費2272元;
6、請求裁決被申請人承擔申請人申請_____的一切費用包括誤工費、交通費;
7、請求裁決被申請人承擔全部_____費用.
事實(shí)與理由:
申訴人于_________年1月10日參加被申請人組織的籃球賽致膝關(guān)節嚴重受傷。
_________年8月1日至14日在北醫三院住院治療，_________年11月22日由tt區勞動(dòng)和社會(huì )保障局認定為工傷，_________年12月29日經(jīng)tt區勞動(dòng)鑒定委員會(huì )鑒定為傷殘六級。
由于被申請人未能及時(shí)為申請人申報工傷，致使申請人在工傷認定前被迫自費承擔了醫療費4962.1元(見(jiàn)醫療_____手冊及有關(guān)的醫藥_________)。
《工傷_____條例》第十七條明確規定,"用人單位未在本條第一款規定的時(shí)限內提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔."。
申請人工傷治療期間，被申請人于_________年3月扣發(fā)了申請人工資564.42元(稅后)、_________年8至11月份扣發(fā)了申請人工資5335.41元，合計5899.83元(見(jiàn)本人的工資存折本)。
在勞動(dòng)保障部門(mén)作出工傷認定結論后，被申請人遲遲不予補發(fā)，拖欠申請人工資至今。
根據《_________市工資支付規定》的有關(guān)規定，被申請人應當向申訴人支付所欠工資25%的補償金。
根據《工傷_____條例》第三十四條的規定，"職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇:從工傷_____基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為:五級傷殘為16個(gè)月的'本人工資，六級傷殘為14個(gè)月的本人工資"。
按照《工傷_____條例》第六十一條的規定，申請人受傷前的平均工資為3907，本人應該獲得的一次性傷殘補助金為56977元.由于被申訴人未給申請人足額繳納工傷_____費,致使申訴人僅獲得一次性傷殘補助金50946元,相差6031元.根據《_________市實(shí)施 辦法》第十三條規定:"用人單位少報職工工資,未足額繳納工傷_____費,造成工傷職工享受的工傷_____待遇降低的,差額部分由用人單位補足.用人單位足額繳納工傷_____費后,重新核定工傷_____待遇.重新核定前工傷_____待遇的差額,工傷_____基金不予補支."因此,被申請人還應支付申請人一次性傷殘補助金6031元.
申請人在_________年8月6日住院治療治療手術(shù)后的兩個(gè)多月的時(shí)間內,生活不能自理,需要生活護理(見(jiàn)鄰居肖某的書(shū)面證實(shí)).其中,從8月6日至9月中旬的一個(gè)多月時(shí)間內,生活大部分不能自理(翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動(dòng)方面均需要護理);從9月中旬到10月中旬生活部分不能自理(穿衣、自我移動(dòng)方面需要護理).《工傷_____條例》第三十一條的規定,"生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責."《工傷_____條例》第三十二條規定:"生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級支付,其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50、40或者30."北京市_________年度職工月平均工資為24045元/12個(gè)月=_________.75元.因此,被申請人須向申訴人支付護理費1400元.
申請人治療工傷期間共花費交通費2272元(見(jiàn)相關(guān)車(chē)票),應由被申訴人承擔.
由于被申請人未能依照有關(guān)規定落實(shí)申訴人的工傷_____待遇,給申請人帶來(lái)極大的傷害.為維護申請人的正當權益,特向勞動(dòng)_____委員會(huì )提出申訴,請求支持申請人的請求!
此致
北京市tt區勞動(dòng)爭議_____委員會(huì )
申請人(簽名):
20_________年3月23日
爭議仲裁申請書(shū)2
申請人：銀某某
被申請人：北京某某有限公司
請求事項：
1、依法裁決被申請人向申請人支付延長(cháng)工作時(shí)間的工資報酬40234.80元。
2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10068.70元。
3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金12084元。
4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17.50元。
事實(shí)和理由：
20xx年2月23日申請人與被申請人建立勞動(dòng)關(guān)系，20xx年2月26日雙方續簽勞動(dòng)合同，合同約定勞動(dòng)期限至20xx年2月22日終止，其中20xx年2月23日至20xx年3月5日申請人擔任實(shí)驗員崗位，實(shí)行標準工時(shí)制度，20xx年3月6日至今申請人擔任現場(chǎng)調度崗位，實(shí)行綜合計算工時(shí)制度，每天工作12小時(shí)。
20xx年8月15日至20xx年3月5日申請人擔任實(shí)驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時(shí)，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于20xx年3月6日調換申請人工作崗位，轉為現場(chǎng)調度，實(shí)行綜合計算工時(shí)制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時(shí)的綜合計算工時(shí)制度，嚴重違反勞動(dòng)法的規定，總工作時(shí)間遠遠超過(guò)法定工作時(shí)間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的.合法權益。
20xx年x月x日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動(dòng)，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金。
基于以上事實(shí)，被申請人的行為嚴重違反了法律規定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。
此致
申請人：xxx
xx年x月x日
爭議仲裁申請書(shū)3
x市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )：
申訴人：xxx，女，1980年10月2日出生，住x市漢陽(yáng)區xxx號。
第一被訴人：xxxx股份有限公司
住所：x市經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)發(fā)區xxx
法定代表人：xxx
第二被訴人：xxxx有限責任公司
住所：x市經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)發(fā)區xxx街
法定代表人：xxx
請求事項：
1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動(dòng)合同；
2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟補償金11613.8元；
3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金11974.45元；
4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元；
5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫療保險和生育保險；
6、仲裁費用由被訴人連帶承擔。
事實(shí)與理由：
申訴人于20xx年進(jìn)入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動(dòng)合同，20xx年3月19日合同期滿(mǎn)后雙方分別于20xx年3月和20xx年3月又續簽了為期3年的合同，合同于2xx0年3月19日到期。20xx年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司xxxx有限責任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動(dòng)合同關(guān)系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。
在合同履行期間，被申訴人違反合同關(guān)于工作時(shí)間的規定，經(jīng)常要求申訴人在節假日加班加點(diǎn)卻不按照國家的'規定支付加班加點(diǎn)的工資；申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒(méi)按照合同的約定定期對申訴人進(jìn)行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險，醫療保險；申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險，繳納保險費；合同期間，被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。20xx年3月，在沒(méi)有辦理任何手續的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來(lái)上班。
為維護申訴人合法權益，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請勞動(dòng)爭議仲裁委依法裁決。
此致
敬禮
申訴人：
20xx年xx月xx日
爭議仲裁申請書(shū)4
申請人：___。性別：男。年齡:26。工作單位：_藥業(yè)集團公司。用工性質(zhì)：聘任制。住址：北京市__區__路。電話(huà)： _x_x_郵編:1x_x_x_x_
被申請人:__藥業(yè)集團公司。法定代表人：:___。性別：男。年齡：26。職務(wù)：總經(jīng)理。地址：北京市tt區tt路。電話(huà)：___ _x_。郵編：1x_x_x_x_
勞動(dòng)仲裁請求事項:
1、請求裁決先予執行被申請人支付申請人醫療費4962.1元;
2、請求裁決先予執行被申請人支付申請人扣發(fā)的工資(5899.83元)及其25%的補償金共7374.78元;
3、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金6031元;
4、請求裁決被申請人支付申請人護理費1400元;
5、請求裁決被申請人支付申請人交通費2272元;
6、請求裁決被申請人承擔申請人申請仲裁的一切費用包括誤工費、交通費;
7、請求裁決被申請人承擔全部仲裁費用.
事實(shí)與理由:
申訴人于___3年1月10日參加被申請人組織的籃球賽致膝關(guān)節嚴重受傷。___3年8月1日至14日在北醫三院住院治療，___3年11月22日由tt區勞動(dòng)和社會(huì )保障局認定為工傷，___3年12月29日經(jīng)tt區勞動(dòng)鑒定委員會(huì )鑒定為傷殘六級。由于被申請人未能及時(shí)為申請人申報工傷，致使申請人在工傷認定前被迫自費承擔了醫療費4962.1元(見(jiàn)醫療保險手冊及有關(guān)的醫藥____)�！豆ｋU條例》第十七條明確規定,"用人單位未在本條第一款規定的時(shí)限內提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔."。申請人工傷治療期間，被申請人于___3年3月扣發(fā)了申請人工資564.42元(稅后)、___3年8至11月份扣發(fā)了申請人工資5335.41元，合計5899.83元(見(jiàn)本人的工資存折本)。在勞動(dòng)保障部門(mén)作出工傷認定結論后，被申請人遲遲不予補發(fā)，拖欠申請人工資至今。根據《__市工資支付規定》的有關(guān)規定，被申請人應當向申訴人支付所欠工資25%的補償金。根據《工傷保險條例》第三十四條的規定，"職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇:從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為:五級傷殘為16個(gè)月的.本人工資，六級傷殘為14個(gè)月的本人工資"。按照《工傷保險條例》第六十一條的規定，申請人受傷前的平均工資為3907，本人應該獲得的一次性傷殘補助金為56977元.由于被申訴人未給申請人足額繳納工傷保險費,致使申訴人僅獲得一次性傷殘補助金50946元,相差6031元.根據《__市實(shí)施<工傷保險條例>辦法》第十三條規定:"用人單位少報職工工資,未足額繳納工傷保險費,造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的,差額部分由用人單位補足.用人單位足額繳納工傷保險費后,重新核定工傷保險待遇.重新核定前工傷保險待遇的差額,工傷保險基金不予補支."因此,被申請人還應支付申請人一次性傷殘補助金6031元.
申請人在___3年8月6日住院治療治療手術(shù)后的兩個(gè)多月的時(shí)間內,生活不能自理,需要生活護理(見(jiàn)鄰居肖x的書(shū)面證實(shí)).其中,從8月6日至9月中旬的一個(gè)多月時(shí)間內,生活大部分不能自理(翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動(dòng)方面均需要護理);從9月中旬到10月中旬生活部分不能自理(穿衣、自我移動(dòng)方面需要護理).《工傷保險條例》第三十一條的規定,"生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責."《工傷保險條例》第三十二條規定:"生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級支付,其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50、40或者30."北京市___3年度職工月平均工資為24045元/12個(gè)月=___3.75元.因此,被申請人須向申訴人支付護理費1400元.
申請人治療工傷期間共花費交通費2272元(見(jiàn)相關(guān)車(chē)票),應由被申訴人承擔.
由于被申請人未能依照有關(guān)規定落實(shí)申訴人的工傷保險待遇,給申請人帶來(lái)極大的傷害.為維護申請人的正當權益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì )提出申訴,請求支持申請人的請求!
申請人(簽名):
20__年__月__日
爭議仲裁申請書(shū)5
申請人：
被申請人：
申訴請求：
一、依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同20xx年9月8日到20xx年10月9日雙倍工資計20xx元；
二、依法裁決被申請人現金支付申請人一個(gè)半個(gè)月工資的經(jīng)濟補償金計4469元；
三、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年9月和20xx年1月至2月單位應繳納社會(huì )勞動(dòng)保險費1650元
四、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567、04元（112小時(shí)×15、28元/小時(shí)×1、5倍=2567、04）
五、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年12月1日至20xx年3月5日工資8861、11元
六、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年1月至2月的住房公積金200元（每月100）
七、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年年終獎2750元。合計金額：22497、15元
事實(shí)與理由：
申請人于20xx年09月08日起與被申請人建立勞動(dòng)關(guān)系，當時(shí)被申請人口訴試用期為一個(gè)月，工資為20xx元；第二個(gè)月轉正后每個(gè)月工資為2500元。直至10月9日為止，被申請人都沒(méi)與申請人簽定書(shū)面勞動(dòng)合同，被申請人沒(méi)有為申請人繳納社會(huì )勞動(dòng)保險。
現根據《勞動(dòng)合同法》第八十二條規定用人單位自用工之日起超過(guò)一個(gè)月不滿(mǎn)一年未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同的，應當向勞動(dòng)者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付20xx-09-08日到20xx-10-09日工資計20xx元；根據《勞動(dòng)合同法》第四十七條規定：經(jīng)濟補償按勞動(dòng)者在本單位工作的年限，每滿(mǎn)一年支付一個(gè)月工資的`標準向勞動(dòng)者支付。六個(gè)月以上不滿(mǎn)一年的，按一年計算；不滿(mǎn)六個(gè)月的，向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟補償，計4469元（一年半）被申請人沒(méi)有為申請人繳納社會(huì )勞動(dòng)保險，單位應繳納社會(huì )勞動(dòng)保險費為勞動(dòng)者實(shí)收工資的20%共計1650元。被申請人未按時(shí)支付20xx年12月1日至20xx年3月5日工資8861、11元和年終獎一個(gè)月工資2750元。
被申請人沒(méi)有為申請人繳納20xx年1月至2月住房公積金200元。根據勞動(dòng)部《關(guān)于印發(fā)<工資支付暫行規定>的通知》，應按以下標準支付工資：（1）用人單位依法安排勞動(dòng)者在日法定標準工作時(shí)間以外延長(cháng)工作時(shí)間的，按照不低于勞動(dòng)合同規定的勞動(dòng)者本人小時(shí)工資標準的150%支付勞動(dòng)者工資；因此被申請人現金支付申請人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567、04元（112小時(shí)×15、28元/小時(shí)×1、5倍=2567、04）
此致
敬禮！
申請人：
20xx年xx月xx日
爭議仲裁申請書(shū)6
申請人：xx，男，xx年xx月xx日生，住xxxx,身份證號：xx，電話(huà)：xx
被申請人：xxxx有限公司，住所：xx，注冊號：xx。
法定代表人：xx，電話(huà)：xxxx
請求事項
1、請求確認申請人和被申請人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)與理由：
申請人于xx年xx月xx號到被申請人xxxx小件班從事鉆床工作，被申請人未與申請人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，未繳納社會(huì )保險。被申請人按月給申請人發(fā)工資，申請人給被申請人提供勞動(dòng)，受被申請人管理，依法形成勞動(dòng)關(guān)系。
為了維護申請人的合法權益，申請人特向貴委申請確認與被申請人存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
此致
xx市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：xx
xx年xx月xx日
爭議仲裁申請書(shū)7
申請人：____，女，漢族，1967年3月4日出生，住___省___縣___鎮___村___號。電話(huà)：123456789101。
被申請人：______集團股份有限公司，地址： 省___市經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)發(fā)區___路___號；法定代表人：____；電話(huà)：1234567。
請求事項：
1、請求裁決解除申請人與被申請人之間的勞動(dòng)關(guān)系；
2、請求裁決被申請人支付申請人經(jīng)濟補償金14175.6元；
3、請求裁決被申請人為申請人補繳20______年4月至20______年8月期間的社會(huì )保險；
4、請求裁決支付申請人20______年至20______年期間的.年休假工資10077.46元；
5、請求裁決被申請人支付申請人20______年7月1日至20______年8月31日期間沒(méi)有依法簽訂無(wú)固定期限勞動(dòng)合同的二倍工資差額39307。84元。
事實(shí)與理由：
申請人于20______年4月進(jìn)入被申請人處工作至今，20______年曾簽訂一份書(shū)面勞動(dòng)合同，20______年7月1日同被申請人簽訂了一份一年期勞動(dòng)合同，該勞動(dòng)合同到期后，于20______年7月2日又同被申請人簽訂了一份為期3年的勞動(dòng)合同，該合同書(shū)在被申請人處一直沒(méi)有發(fā)給申請人，20______年7月2日后雙方?jīng)]有在簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同。勞動(dòng)合同書(shū)中沒(méi)有約定工資數額，申請人20______年月均工資約1900元，20______年月均工資為1856元，20______年月均工資為2651.41元，20______年月均工資為2754.75元，離職前12個(gè)月的平均工資為2835。12元每月。被申請人從20______年9月才開(kāi)始為申請人購買(mǎi)社會(huì )保險，之前一直沒(méi)有為申請人辦理社會(huì )保險。在工作期間，申請人經(jīng)常加班，休息較少，工作十分辛苦，而被申請人一直沒(méi)有為申請人安排帶薪年休假，且沒(méi)有支付申請人相應的年休假工資報酬。
申請人認為被申請人的行為已嚴重侵害了其作為勞動(dòng)者的合法權益。根據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條、《社會(huì )保險費征繳暫行條例》、《企業(yè)職工帶薪年休假實(shí)施辦法》及《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第十條第二款第一項、第八十二條第二項的規定，特提出上述請求，請求貴委依法作出裁決。
申請人：
日期：
爭議仲裁申請書(shū)8
申請人：xx，男，漢族，19xx年x月18日生，住址：xx，電話(huà)：xx
被申請人：xx公司，地址：xx，電話(huà)：xx。
法定代表人：xx，xx公司
請求事項：
1、被申請人向申請人支付所欠工資10000元
2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款5000元
3、支付經(jīng)濟補償金2個(gè)月(每月工資5000元，工資報酬的百分之二十五)共4000元
4、被申請人承擔勞動(dòng)仲裁費用。
事實(shí)與理由：
申請人于20xx年6月正式到被申請人李xx在xx公司上班，擔任其副總經(jīng)理一職，當時(shí)由于公司經(jīng)營(yíng)不規范，沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車(chē)發(fā)展到此刻的`七十余輛車(chē)。今年又為公司完成春運，由于公司新車(chē)上牌耽誤等原因，導致沒(méi)有按預約的時(shí)間到達，預定任務(wù)為100萬(wàn)元，實(shí)際回收70萬(wàn)元，除去費用，不算來(lái)回載客贏(yíng)利，每臺車(chē)的凈利仍能到達10萬(wàn)元，對于這樣的利潤對于被申請人xxx 申請人：xx
xx年xx月xx日
爭議仲裁申請書(shū)9
申請人：張三，性別：男/女，出生年月：__年 _ 月_日，民族：__，身份證號：________，戶(hù)籍所在地：______，現住址：貴港市__路__號，郵政編碼：____，聯(lián)系電話(huà)：987654321(個(gè)人有效聯(lián)系電話(huà))
被申請人： ___有限責任公司/____局(寫(xiě)明單位全稱(chēng))
法定代表人(主要負責人)：李四 職務(wù)：總經(jīng)理/局長(cháng)/__
住所：貴港市__路__號(寫(xiě)明單位詳細地址)
聯(lián)系電話(huà)：_________(單位電話(huà))
仲裁請求：
請求裁決被申請人：
1.支付__年_月至__年_月(明確年限)的未簽訂勞動(dòng)合同的二倍工資差額___元(明確數額);
2.支付解除勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟補償金___元(明確數額);
3.支付喪葬補助金___元，供養親屬撫恤金___元，一次性工亡補助___元(寫(xiě)明工亡各項待遇名稱(chēng)、數額);
4. 支付一次性工傷醫療補助金___元，住院伙食補助___元，停工留薪期工資___元(寫(xiě)明工傷各項待遇名稱(chēng)、數額);
5.支付超時(shí)加班費___元，節假日加班費___元(寫(xiě)明加班時(shí)間);
6._________。
事實(shí)和理由：(寫(xiě)明事實(shí)經(jīng)過(guò))如①解除終止勞動(dòng)關(guān)系爭議寫(xiě)明入職時(shí)間、合同、崗位、工資標準、解除及離職時(shí)間、解除終止原因等;②工傷待遇爭議寫(xiě)明工傷事故發(fā)生時(shí)間、工傷的.認定時(shí)間、勞動(dòng)能力鑒定時(shí)間、傷殘等級、醫療期、本人工資、工傷保險繳納情況、已支付的工傷待遇等;③勞動(dòng)報酬爭議寫(xiě)明工資標準、工資構成、工資支付方式、工作時(shí)間等。
(寫(xiě)明請求的法律依據)申請人認為：因___________，依據《勞動(dòng)合同法》、《社會(huì )保險法》、《____》等有關(guān)規定，______。故被申請人應當__________。因被申請人______，導致申請人______，根據《______》第__條的規定，被申請人應_______。(按照仲裁請求分別寫(xiě)明各項請求的法律依據)
此致
貴港市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
附件：1.《仲裁申請書(shū)》副本一式三份;
2.證據清單及有關(guān)證據材料一式三份。
申請人：張三
__年_月_日
提交材料
1、申請人的身份證復印件1份(清晰、有效);
2、工商局提供的電腦咨詢(xún)單復印件1份(清晰、有效);
3、勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁申請書(shū)2份(若每多一個(gè)被申請人就要多1份)，書(shū)證類(lèi)材料規格需為A4紙大小且均為復印件;語(yǔ)音類(lèi)材料，如錄音須刻錄成光碟，并附上錄音文字說(shuō)明。
提交材料時(shí)請將申請材料分類(lèi)整理成3份，請按照以下順序整理好：
第一份正本(仲裁委存檔)： 身份證復印件，電腦咨詢(xún)單，仲裁申請書(shū)1份，證據目錄1份，與證據目錄順序對應的若干證據。身份證復印件為 正面第一頁(yè)。
第二份副本(送達被申請人)： 仲裁申請書(shū)1份，證據目錄1份，與證據目錄順序對應的若干證據。申請書(shū)為正面第一頁(yè)。按被申請人個(gè)數提交副本。
備注：1、電腦咨詢(xún)單實(shí)為工商局出具的用人單位工商登記信息。用人單位為個(gè)體工商戶(hù)的，需到單位所在轄區工商所查詢(xún)。
爭議仲裁申請書(shū)10
申 請 人：（姓名） 性別： 民族：
出生： 年 月 日 原籍：
現住址： 聯(lián)系電話(huà)：
確認有效的通訊地址： 郵政編碼：
委托代理人：（姓名） 性別： 民族：
出生： 年 月 日原籍：
工作單位： 職務(wù)：
現住址： 聯(lián)系電話(huà)：
被 申 請人：
法定代表人：（姓名） 職務(wù)：
住 所：
聯(lián) 系 電話(huà)：
第 三 人：
法定代表人：（姓名） 職務(wù)：
住 所：
聯(lián) 系 電話(huà)：
仲裁請求：
1、
2、
3、
4、
事實(shí)和理由：
附件：1、《仲裁申請書(shū)》副本 份；
2、證據清單及有關(guān)證據材料 份。
申請人： 二○ 年 月 日
爭議仲裁申請書(shū)11
申請人：
被申請人：
申請事項：
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資3x234元(自xxxx年x月至xxx2年3月止)。
二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的'經(jīng)濟補償金3xxx元。
三、請求裁決被申請人支付加班工資共計xx2x元。
四、請求裁決被申請人為申請人補繳自xxxx年x月至xxx2年3月的社會(huì )保險。
事實(shí)與理由：
xxxx年x月，申請人應聘進(jìn)入被申請人質(zhì)檢部擔任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1xxx元。進(jìn)入公司后，申請人即要求與公司訂立書(shū)面勞動(dòng)合同，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時(shí)間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動(dòng)合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時(shí)間嚴重超過(guò)法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會(huì )保險，xxx2年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個(gè)月，但假期結束，申請人回去繼續上班時(shí)，卻被告知工作崗位已滿(mǎn)，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。
綜上，被申請人已嚴重違反《勞動(dòng)法》《勞動(dòng)合同法》等相關(guān)規定，為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調解仲裁法》之規定，特依法提起勞動(dòng)仲裁，請予支持!
此致
敬禮！
申請人：xx
20xx年xx月xx日
爭議仲裁申請書(shū)12
申請人：銀XX，男，出生于19XX年X月X日，住XX市XX區
被申請人：XXX有限公司，住XX市XX區
法定代表人：XXX，性別：職務(wù)：電話(huà)：
請求事項：
1、依法裁決被申請人向申請人支付延長(cháng)工作時(shí)間的工資報酬40234。80元;
2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10058。70元;
3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金12084元;
4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17.50元。
事實(shí)和理由：
20xx年2月23日申請人與被申請人建立勞動(dòng)關(guān)系，20xx年2月26日雙方續簽勞動(dòng)合同，合同約定勞動(dòng)期限至20xx年2月22日終止，其中20xx年2月23日至20xx年3月5日申請人擔任實(shí)驗員崗位，實(shí)行標準工時(shí)制度，20xx年3月6日至今申請人擔任現場(chǎng)調度崗位，實(shí)行綜合計算工時(shí)制度，每天工作12小時(shí)。
20xx年8月15日至20xx年3月5日申請人擔任實(shí)驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時(shí)，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于20xx年3月6日調換申請人工作崗位，轉為現場(chǎng)調度，實(shí)行綜合計算工時(shí)制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時(shí)的綜合計算工時(shí)制度，嚴重違反勞動(dòng)法的`規定，總工作時(shí)間遠遠超過(guò)法定工作時(shí)間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。
20xx年月日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動(dòng)，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金。
基于以上事實(shí)，被申請人的行為嚴重違反了法律規定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。
此致
XX市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
申請人：XXX
20xx年X月X日
爭議仲裁申請書(shū)13
申請人：xx，女，漢族，1967年3月4日出生，住xx省xx縣xx鎮xx村xx號。電話(huà)：123456789101。
被申請人：xxx集團股份有限公司，地址：xx省xx市經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)發(fā)區xx路xx號；法定代表人：xx；電話(huà)：1234567。
請求事項：
1、請求裁決解除申請人與被申請人之間的勞動(dòng)關(guān)系；
2、請求裁決被申請人支付申請人經(jīng)濟補償金14175.6元；
3、請求裁決被申請人為申請人補繳20xx年4月至20xx年8月期間的社會(huì )保險；
4、請求裁決支付申請人20xx年至20xx年期間的年休假工資10077.46元；
5、請求裁決被申請人支付申請人20xx年7月1日至20xx年8月31日期間沒(méi)有依法簽訂無(wú)固定期限勞動(dòng)合同的.二倍工資差額39307.84元。
事實(shí)與理由：
申請人于20xx年4月進(jìn)入被申請人處工作至今，20xx年曾簽訂一份書(shū)面勞動(dòng)合同，20xx年7月1日同被申請人簽訂了一份一年期勞動(dòng)合同，該勞動(dòng)合同到期后，于20xx年7月2日又同被申請人簽訂了一份為期3年的勞動(dòng)合同，該合同書(shū)在被申請人處一直沒(méi)有發(fā)給申請人，20xx年7月2日后雙方?jīng)]有在簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同。勞動(dòng)合同書(shū)中沒(méi)有約定工資數額，申請人20xx年月均工資約1900元，20xx年月均工資為1856元，20xx年月均工資為2651.41元，20xx年月均工資為2754.75元，離職前12個(gè)月的平均工資為2835。12元每月。被申請人從20xx年9月才開(kāi)始為申請人購買(mǎi)社會(huì )保險，之前一直沒(méi)有為申請人辦理社會(huì )保險。在工作期間，申請人經(jīng)常加班，休息較少，工作十分辛苦，而被申請人一直沒(méi)有為申請人安排帶薪年休假，且沒(méi)有支付申請人相應的年休假工資報酬。
申請人認為被申請人的行為已嚴重侵害了其作為勞動(dòng)者的合法權益。根據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條、《社會(huì )保險費征繳暫行條例》、《企業(yè)職工帶薪年休假實(shí)施辦法》及《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第十條第二款第一項、第八十二條第二項的規定，特提出上述請求，請求貴委依法作出裁決。
申請人：xx
日期：20xx年xx月xx日
爭議仲裁申請書(shū)14
申請人：________________，男，漢族，________年________月________日生，身份證號_________________，住________________，電話(huà)________________。
被申請人：________________有限公司
地址：________________。
法定代表人：________________，電話(huà)：________________
申請要求
1、請求貴委員會(huì )裁決被申請人支付申請人________個(gè)月的經(jīng)濟補償和賠償金;
2、請求貴委員會(huì )裁決被申請人支付申請人________個(gè)月醫療補助費(以最后勞動(dòng)能力鑒定為準);
3、請求貴委員會(huì )裁決被申請人支付申請人未簽無(wú)固定期限勞動(dòng)合同________個(gè)月的雙倍工資;
4、請求貴委員會(huì )裁決被申請人支付申請人________月的工資;
5、請求貴委員會(huì )裁決被申請人為申請人補交社會(huì )_____并辦理相關(guān)手續;
6、請求貴委員會(huì )裁決被申請人承擔申請人的`醫療費用。
事實(shí)和理由
________年________月，申請人到被申請人處工作，任外聘工長(cháng)職務(wù)，月工資________元。________年________月________日，申請人患腦出血住院治療;________年________月________日，申請人出院回家繼續治療�，F因申請人患病較重，被申請人單方面解除了與申請人的勞動(dòng)合同。在勞動(dòng)關(guān)系存續期間，被申請人從未與申請人簽訂書(shū)面的正式勞動(dòng)合同，也未給申請人交納各項社會(huì )________，因此應承擔各項責任。
第二，申請人因患病較重，不能從事原工作，也不能從事被申請人另行安排的其他工作，根據《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟補償辦法》第六條之規定，被申請人應支付給申請人________個(gè)月的工資作為醫療補助(以最后勞動(dòng)能力鑒定為準)。
第三，《________》規定，用人單位必須與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面的勞動(dòng)合同，但被申請人超過(guò)一年未與申請人簽訂書(shū)面的勞動(dòng)合同，按《________》第十四條第三款、《________實(shí)施條例》第七條之規定，被申請人與申請人已訂立無(wú)固定期限勞動(dòng)合同并應以書(shū)面形式確立。但被申請人至今未與申請人簽訂無(wú)固定期限的勞動(dòng)合同，根據《________》第八十二條第二款之規定，被申請人應向申請支付雙倍工資。
第五，按國家有關(guān)法律法規規定，用不單位應為每位勞動(dòng)者交納社會(huì )________，但被申請人從未給申請人交納任何的社會(huì )________，所以應為申請人補交。
第六，《_____關(guān)于建立城鎮職工基本醫療_____制度的決定》等規定，城鎮所有用人單位及其職工都要參加基本醫療________。但被申請人從未給申請人交納醫療________，這導致申請人無(wú)法享受相關(guān)的醫保待遇。鑒于被申請人存在重大過(guò)錯，其承擔這部分費用應。
此致
________市________勞動(dòng)爭議________委員會(huì )
申請人：________________
________年________月________日
爭議仲裁申請書(shū)15
申請人：（姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業(yè)、住址、聯(lián)系電話(huà)或單位名稱(chēng)、地址、法定代表人姓名職務(wù)、聯(lián)系電話(huà)）
_____________________（單位）____名職工，推薦以下_____名職工為申請代表。 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。
被申請人：（姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業(yè)、住址、聯(lián)系電話(huà)或單位名稱(chēng)、地址、法定代表人姓名職務(wù)、聯(lián)系電話(huà)）
請求事項：
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。
事實(shí)理由：
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。
此致
XXX市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：_________________
_________年_____月_____日
附：
1、《勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)》副本2份
2、《證據清單》一份
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爭議仲裁申請書(shū)15篇02-09