人事?tīng)幾h仲裁申請書(shū)8篇
在眼下市場(chǎng)經(jīng)濟活躍的社會(huì )，各種申請書(shū)頻頻出現，申請書(shū)可以使我們的愿望得到合理表達。那么寫(xiě)申請書(shū)真的很難嗎？下面是小編精心整理的人事?tīng)幾h仲裁申請書(shū)，僅供參考，歡迎大家閱讀。
人事?tīng)幾h仲裁申請書(shū)1
申請人：張三，性別：男/女，出生年月：__年_月_日，民族：__，身份證號：________，戶(hù)籍所在地：______，現住址：貴港市__路__號，郵政編碼：____，聯(lián)系電話(huà)：987654321（個(gè)人有效聯(lián)系電話(huà)）
被申請人：___有限責任公司/____局（寫(xiě)明單位全稱(chēng)）
法定代表人（主要負責人）：李四職務(wù)：總經(jīng)理/局長(cháng)/__
住所：貴港市__路__號（寫(xiě)明單位詳細地址）
聯(lián)系電話(huà)：123456789（單位電話(huà)）
仲裁請求：
請求裁決被申請人：
1、支付__年_月至__年_月（明確年限）的未簽訂勞動(dòng)合同的二倍工資差額___元（明確數額）；
2、支付解除勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟補償金___元（明確數額）；
3、支付喪葬補助金___元，供養親屬撫恤金___元，一次性工亡補助___元（寫(xiě)明工亡各項待遇名稱(chēng)、數額）；
4、支付一次性工傷醫療補助金___元，住院伙食補助___元，停工留薪期工資___元（寫(xiě)明工傷各項待遇名稱(chēng)、數額）；
5、支付超時(shí)加班費___元，節假日加班費___元（寫(xiě)明加班時(shí)間）；
6、_________。
事實(shí)和理由：（寫(xiě)明事實(shí)經(jīng)過(guò)）如①解除終止勞動(dòng)關(guān)系爭議寫(xiě)明入職時(shí)間、合同、崗位、工資標準、解除及離職時(shí)間、解除終止原因等；②工傷待遇爭議寫(xiě)明工傷事故發(fā)生時(shí)間、工傷的'認定時(shí)間、勞動(dòng)能力鑒定時(shí)間、傷殘等級、醫療期、本人工資、工傷保險繳納情況、已支付的工傷待遇等；③勞動(dòng)報酬爭議寫(xiě)明工資標準、工資構成、工資支付方式、工作時(shí)間等。
�。▽�(xiě)明請求的法律依據）申請人認為：因___________，依據《勞動(dòng)合同法》、《社會(huì )保險法》、《____》等有關(guān)規定，______。故被申請人應當__________。因被申請人______，導致申請人______，根據《______》第__條的規定，被申請人應_______。（按照仲裁請求分別寫(xiě)明各項請求的法律依據）
此致
貴港市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
附件：
1、《仲裁申請書(shū)》副本一式三份；
2、證據清單及有關(guān)證據材料一式三份。
申請人：張三
二○__年_月_日
人事?tīng)幾h仲裁申請書(shū)2
申請人：徐xx，男，1966年7月18日生，原系xx市xxx旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司副總經(jīng)理，住xx省xx市xxxx村xx巷xx號 電話(huà)：xxxxxxxxx
被申請人：xx市xx旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司， 地址：xx市xxx區xx街xx號（通訊地址：xx路xx號東鼎大廈xx號）
法定代表人：陳xx 電話(huà)：xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx
請求事項：
1、被申請人向申請人支付所欠工資xxxx元；
2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款xxxx元；
3、支付經(jīng)濟補償金xx個(gè)月（每月工資xxxxx元，工資報酬的百分之二十五）共xxxxx元；
4、被申請人承擔勞動(dòng)仲裁費用；
事實(shí)與理由：
申請人于20xx年9月正式到被申請人xxxxx旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司上班，擔任其副總經(jīng)理一職，當時(shí)由于公司經(jīng)營(yíng)不規范，沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車(chē)發(fā)展到現在的七十余輛車(chē)。
今年又為公司完成春運，由于公司新車(chē)上牌耽誤等原因，導致沒(méi)有按預約的時(shí)間到達，預定任務(wù)為xxx萬(wàn)元，實(shí)際回收xxx萬(wàn)元，除去費用，不算來(lái)回載客贏(yíng)利，每臺車(chē)的`凈利仍能達到xx萬(wàn)元，對于這樣的利潤對于被申請人xxxx旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司來(lái)說(shuō)，還是史無(wú)前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應報銷(xiāo)的業(yè)務(wù)款項不予發(fā)放。
基于以上事實(shí)，根據《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟補償辦法》等的相關(guān)規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
敬禮！
申請人：
xx年xx月xx日
人事?tīng)幾h仲裁申請書(shū)3
申請人：xxx，男，19xx年1月生，漢族，早應退職而仍未退職的教師，住余姚市低塘街道洋山村南區xx號。電話(huà)：。郵編3xxx91。
被申請人：余姚市歷山初級中學(xué)，法定代表人：xxx，校長(cháng)。
第三人：1、余姚市教育局，xxx，局長(cháng)。
2、余姚市勞動(dòng)和社會(huì )保障局，xxx，局長(cháng)。
3、余姚市信訪(fǎng)局、低塘街道辦事處等，xxx，市長(cháng)。
仲裁請求：1、責成被申請人履行五個(gè)工傷認定申請案的人身?yè)p害賠償。
2、責成第三人對加害行為，和不認定為工傷行為負法律責任。
3、被申請人和第三人依法連帶賠償損害。
事實(shí)和理由：20xx年12月26日26日，申請人向余姚市勞動(dòng)和社會(huì )保障局，提出了三個(gè)工傷認定申請，至今未果，并被余姚市信訪(fǎng)局等兩次協(xié)調報浙江省教育廳認定工傷加害。而朱開(kāi)權代表的余姚市教育局于20xx年3月9日又實(shí)施兩次雇兇綁架傷害的工傷行為，20xx年3月7-17日繼續實(shí)施了多個(gè)部門(mén)實(shí)施的攔訪(fǎng)行為，可是這兩次的工傷認定申請，仍被余姚市勞動(dòng)和社會(huì )保障局的不法行為侵權。特一趣提出仲裁申請如下：
一、對19xx年6月20日的傷害，歷山中學(xué)于19xx年5月22日簽名冊有協(xié)議。即不用機動(dòng)車(chē)賠了全部有其賠償了，結果至今昔對比仍未賠償一分錢(qián)。這就是造成申請人家破人亡的前因之一�？墒�，余姚市教育局紀委書(shū)記的方曉英還違法要求申請人，要對這一不依法處理的行為"感恩"，如此是非不分的人，其還能在余姚市教育系統內公正執紀執法嗎?請裁決。
二、余姚市勞動(dòng)和社會(huì )保障局于4月2日口頭告知：仍仍要請上級機關(guān)的復議機構、法院來(lái)做娘舅。為此，請裁決第三人協(xié)調的被申請人兩次報請浙江省教育廳認定工傷的決定違法。要賠償對申請人所造成的損害。又對第五個(gè)工傷認定申請案，是余姚市的司法部門(mén)長(cháng)期不作為放縱攔訪(fǎng)的'加害的，特別是被申請人也參與了其中的陷害壓制行為，特請直接裁決，由被申請人承擔人身?yè)p害的侵權之債，和合同之債的賠償。
三、對第三、四個(gè)已經(jīng)法院對工傷認定申請被亂作為的多次訴訟，都是與被申請人中的吳建岳、黃智萬(wàn)作偽證相關(guān)聯(lián)的，因而請裁決被申請人在前面兩種人身?yè)p害的賠償之外，對相關(guān)復議、訴訟及上訪(fǎng)的損害也承擔賠償的責任。
特依法提出上述獨立法律關(guān)系的仲裁請求。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
人事?tīng)幾h仲裁申請書(shū)4
申請人：銀XX，男，出生于19XX年X月X日，住北京市XXXX
被申請人：北京XX有限公司，住北京市XX區
法定代表人：XXX，性別：職務(wù)：電話(huà)：
請求事項：
1、依法裁決被申請人向申請人支付延長(cháng)工作時(shí)間的工資報酬40234.80元;
2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10058.70元;
3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金12084元;
4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17。50元。
事實(shí)和理由：
20xx年2月23日申請人與被申請人建立勞動(dòng)關(guān)系，20xx年2月26日雙方續簽勞動(dòng)合同，合同約定勞動(dòng)期限至20xx年2月22日終止，其中20xx年2月23日至20xx年3月5日申請人擔任實(shí)驗員崗位，實(shí)行標準工時(shí)制度，20xx年3月6日至今申請人擔任現場(chǎng)調度崗位，實(shí)行綜合計算工時(shí)制度，每天工作12小時(shí)。
20xx年8月15日至20xx年3月5日申請人擔任實(shí)驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時(shí)，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的'強烈要求下，被申請人于20xx年3月6日調換申請人工作崗位，轉為現場(chǎng)調度，實(shí)行綜合計算工時(shí)制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時(shí)的綜合計算工時(shí)制度，嚴重違反勞動(dòng)法的規定，總工作時(shí)間遠遠超過(guò)法定工作時(shí)間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。
20xx年月日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動(dòng)，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金。
基于以上事實(shí)，被申請人的行為嚴重違反了法律規定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。
此致
XX市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
申請人：XXX
20xx年X月X日
人事?tīng)幾h仲裁申請書(shū)5
申請人：饒XX，男，19XX年X月出生，湖北省XX市人，原XX有限責任公司員工，住XX市XX區XX號。
被申請人：XX有限責任公司，住XX市XX區XX。
法定代表人：王XX，董事長(cháng)聯(lián)系電話(huà)：XX
仲裁請求：
1、裁令被申請人因未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而應支付申請人加倍工資16100元;
2、裁令被申請人支付拖欠申請人20xx年6月的工資1610元;
3、裁令被申請人出具解除勞動(dòng)關(guān)系的證明;
4、裁令被申請人支付申請人經(jīng)濟補償金8855元;
5、裁令被申請人因違法解除勞動(dòng)合同而應支付申請人賠償金17710元;
6、裁令被申請人按社會(huì )保險經(jīng)辦機構規定的繳費比例補辦補繳申請人20xx年2月至20xx年6月養老保險，若補辦補繳不能，則被申請人一次性支付申請人社會(huì )基本養老保險補償費22346.7元;補辦補繳醫療保險，若補辦補繳不能，一次性賠償申請人醫療保險損失1442。6元;補辦補繳失業(yè)保險，若補辦補繳不能，一次性賠償申請人失業(yè)生活補助費損失2887.5元。
事實(shí)與理由：
申請人于20xx年2月6日進(jìn)入被申請人處工作。在工作期間，被申請人未與申請人簽訂書(shū)面的勞動(dòng)合同，未依法為其辦理各項社會(huì )保險，拖欠申請人20xx年6月份的'工資。申請人多次要求被申請人為其辦理各項社會(huì )保險，被申請人一直拒絕。20xx年6月期間被申請人要求申請人自己每月支付300元的社保費用為條件才為其辦社保,申請人拒絕了被申請人的違法要求。同月29日被申請人以申請人拒絕其違法要求為由違法解除與申請人的勞動(dòng)合同。
現申請人為維護自身合法權益，特向貴委依法提起仲裁。懇請貴委依法裁決。
此致
XX市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
申請人：XXX
20xx年X月X日
人事?tīng)幾h仲裁申請書(shū)6
申請人：_________性別：女出生日期：_________年08月18日職業(yè)：銷(xiāo)售助理工作單位：_________有限公司XX編碼：_________家庭地址：_________身份證號碼：_________手機號碼:_________通訊地址：_________電話(huà)：_________
被申請人：_________法定代表人：_________注冊號：_________地址：_________
主要負責人：_________職務(wù)：_________手機號碼：_________郵編：_________辦公地址：_________電話(huà)：_________轉_________
請求事項：
一：追討_________年8月份拖欠的工資共計4000元整。
二：發(fā)還_________年9月工資4000元整。
三：補還每月莫名扣除二百伍拾圓整的工資;共計1000元整。
四：補還4月5月6月7月每月少發(fā)的工資310+552+560+662=合計20xx元整。五：該公司未與本人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同六個(gè)月，要求賠償雙倍工資24000元整。六：非法解除勞務(wù)關(guān)系未提前通知本人，要求經(jīng)濟賠償金共計8000元整。
合計總金額：43084.00(肆萬(wàn)叁仟零捌拾肆圓整)。
事實(shí)和理由：
一、該公司至今未發(fā)放與本人8月份工資(4000元)，約定發(fā)放當月工資時(shí)間為次月16日。該公司一直不按時(shí)發(fā)放工資，如：6月份的工資拖欠至8月10發(fā)放�，F公司又拖欠員工8月份工資。
二、該公司9月份工資本人要求按時(shí)發(fā)放。
三、本人4月—7月的工資單中顯示本人的工資與實(shí)際發(fā)放的工資不符。每月缺少績(jì)效獎勵250元/月，共計1000元。
四、對于面試時(shí)負責人曾與本人承諾試用期工資(是除去所有需繳納四金及公積金的金額)到手工資3500元整。試用期后工資(是除去所有需繳納四金及公積金的金額)到手工資4000元整。事后工資未按照面試時(shí)承諾的工資發(fā)放則是在3500與4000元的工資，除去需繳納社保的'金額之后發(fā)放給本人的工資(詳可見(jiàn)工資明細).與負責人溝通過(guò)此事，也確認過(guò)此事，因負責人忙于工作一直拖欠此事。_________年4月實(shí)際發(fā)放工資3190元、5月實(shí)際發(fā)放工資3448元、6月實(shí)際發(fā)放工資3440元、7月實(shí)際發(fā)放工資3338元，合計工資實(shí)際發(fā)放13416元;應發(fā)放15500元整(附工資單及興業(yè)銀行工資卡記錄)
五、根據_____第二章第十條的規定，該公司未與本人訂立書(shū)面勞動(dòng)合同，故根據_____第七章第八十二條的規定，要求該公司向本人支付二倍的工資。本人月工資為4000元，合計24000元。
六、根據_____第四章第四十一條的規定，用人單位裁員應提前三十天向工會(huì )或者全體職工說(shuō)明情況，聽(tīng)取工會(huì )或者職工的意見(jiàn)后，裁減人員方案經(jīng)向勞動(dòng)行政部門(mén)報告后，才可以裁員。但該公司因經(jīng)營(yíng)狀況不好需裁員為由，未提前三十天向員工告知，也沒(méi)有聽(tīng)取員工的意見(jiàn)，在員工毫不知情的情況下，當日裁除員工當日與員工商量勸離協(xié)議。本人不能接受該公司這么做法，且認為該做法屬于非法解除勞動(dòng)關(guān)系。故根據_____第七章第八十七條的規定，要求公司向本人支付賠償金8000元。(有證人可以作證)該公司這種行為連給員工找工作的時(shí)間都沒(méi)有;由于國慶長(cháng)假即將臨近，工作又不能馬上找到;且生活壓力增大，工資又拖欠著(zhù)，沒(méi)有工資本人實(shí)在無(wú)法維持基本生活，還要花時(shí)間找工作，這讓員工毫無(wú)選擇。請求_____委員會(huì )幫助勞動(dòng)者盡快處理此事。
此致
勞動(dòng)人爭議_____委員會(huì )
申請人(簽名或蓋章)：_________
_________年_________月_________日
人事?tīng)幾h仲裁申請書(shū)7
申請人：（員工姓名）_________，身份證號碼：__________________，住址：___________________________聯(lián)系電話(huà)：__________________。
被申請人：（企業(yè)名稱(chēng)）______________________公司，法定代表人：_________，職務(wù)：_________，注冊地址：___________________________，實(shí)際經(jīng)營(yíng)地址：___________________________，聯(lián)系電話(huà)：__________________。
風(fēng)險提示：
勞動(dòng)爭議當事人應當在勞動(dòng)爭議仲裁時(shí)效范圍內申請勞動(dòng)仲裁，如果過(guò)了勞動(dòng)爭議仲裁時(shí)效申請，合法權利就無(wú)法得到保障。勞動(dòng)爭議申請仲裁的時(shí)效期間為一年。仲裁時(shí)效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過(guò)申請時(shí)效期間提出仲裁申請的，勞動(dòng)仲裁委員會(huì )會(huì )駁回仲裁申請。
一、請求事項
�。ê�(jiǎn)明扼要，爭議金額或其他請求要清楚、明確）：
1、要求被申請人支付正常工作時(shí)間工資（_______年____月____日至_______年____月____日日）_______元；
2、要求被申請人支付休息日加班工資（_______年____月____日至_______年____月____日）_______元；
3、要求被申請人支付_______年未休年休假工資_______元；
4、要求被申請人支付違法解除勞動(dòng)合同的賠償金_______元；
5、要求被申請人支付一次性工傷醫療補助金_______元。
合計：______________元。
二、基本事實(shí)：
�。ㄒ唬﹩T工入職時(shí)間：_______年____月____日。
�。ǘ﹦趧�(dòng)合同簽訂情況：
1、有無(wú)簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同：√有□無(wú)
2、最后一份勞動(dòng)合同的期限：
√_______年____月____日起至_______年____月____日止的固定期限勞動(dòng)合同；
□從年月日起的無(wú)固定期限勞動(dòng)合同；
□其他
�。ㄈ﹩T工工作崗位：___________________________________；
�。ㄋ模﹩T工工資情況：
1、實(shí)際發(fā)放的月工資數額：_________元。
2、工資發(fā)放形式：□現金發(fā)放√銀行轉賬□部分現金發(fā)放、部分銀行轉賬□其他
3、員工離職前十二個(gè)月的月平均工資（不足十二個(gè)月的按實(shí)際工作時(shí)間平均計算）：_________元。
�。ㄎ澹﹩T工離職情況：
1、是否已離職：√已離職□未離職
2、離職時(shí)間：_______年____月____日；最后正常工作日：_______年____月____日。
3、離職原因：申請人工傷治療出院后，于_______年____月____日回到被申請人處要求上班，但被申請人不讓申請人進(jìn)入車(chē)間，并于當天違法辭退申請人。
三、請求事項所依據的`事實(shí)、理由、證據及計算方式（請逐項列明）：
訴求1：
1、事實(shí)及理由：申請人在_______年____月____日至_______年____月____日期間每天按時(shí)上班，但被申請人未發(fā)放上述期間的工資，根據《勞動(dòng)合同法》第三十條，被申請人應予支付。
2、證據：考勤表、工資銀行轉賬清單、工資條。
3、計算方式：_________________________________________。
訴求2：
1、事實(shí)及理由：被申請人對申請人實(shí)行標準工時(shí)制，_______年____月____日至_______年____月____日期間，申請人每周六加班1天，每天加班8小時(shí)，被申請人未依法支付加班工資。
2、證據：考勤表。
3、計算方式：_________________________________________。
訴求3：
1、事實(shí)及理由：申請人20xx年可享受5天年休假，但被申請人未安排申請人休假，
根據《職工帶薪年休假條例》的相關(guān)規定，被申請人應支付申請人未休年休假工資。
2、證據：考勤表、工資條等。
3、計算方式：_________________________________________。
訴求4：
1、事實(shí)及理由：被申請人違法解除勞動(dòng)關(guān)系，根據《勞動(dòng)合同法》第四十七條、
四十八條、八十七條的規定，被申請人應支付申請人違法解除勞動(dòng)合同的賠償金。
2、證據：工資銀行轉賬清單、辭退通知書(shū)等
3、計算方式：_________________________________________。
訴求5：
1、事實(shí)及理由：申請人于20xx年1月15日受工傷，被評定為十級傷殘，被申請人未為申請人購買(mǎi)社會(huì )保險，根據《廣東省工傷保險條例》第三十四條、第三十五條的規定，被申請人應支付申請人一次性工傷醫療補助金。
2、證據：工傷認定書(shū)、勞動(dòng)能力鑒定結論、工資條等
3、計算方式：_________________________________________。
四、需要說(shuō)明的其他事項（如沒(méi)有需要說(shuō)明的事項，請寫(xiě)明“無(wú)”）：無(wú)。
此致
深圳市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
申請人：________________
_______年____月____日
人事?tīng)幾h仲裁申請書(shū)8
申請人：武漢市汽車(chē)工業(yè)配件有限責任公司，住所地為武漢市硚口區古田五路17號（三新材料產(chǎn)業(yè)孵化器后三樓102號），郵政編碼： ，電話(huà)號碼 。
被申請人：王丙南，女，漢族，1969年4月29日出生，住武漢市漢陽(yáng)區碧湖社區14棟3—102號，郵政編碼： ，電話(huà)號碼： 。
申請事項：
1、判決撤銷(xiāo)硚勞仲裁字[20xx]第198號仲裁裁決書(shū)。
2、判決本案訴訟費用由被申請人承擔。
事實(shí)與理由：
1、仲裁所依據的事實(shí)不清。
申請人于20xx年7月1日開(kāi)始承接xxxxx清潔綜合服務(wù)項目。承接該項目后，申請人即于當日和第三人xxx簽訂了《勞務(wù)分包合同》，將該項目中的勞務(wù)工作分包給第三人。被申請人就是由第三人聘請的勞務(wù)人員。xx仲裁委員會(huì )在沒(méi)有查清上述事實(shí)的情況下，認定申請人與被申請人之間是勞動(dòng)關(guān)系是錯誤的。
2、仲裁裁決的法律適用錯誤。
被申請人于20xx年8月24日到第三人處應聘保潔員崗位，因故于20xx年3月4日與第三人解除勞務(wù)關(guān)系。被申請人于20xx年11月份向xxx勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )申請勞動(dòng)仲裁，根據相關(guān)法律的`規定，其仲裁請求已明顯超過(guò)了仲裁時(shí)效，應當依法予以駁回。但是xx仲裁委員會(huì )在沒(méi)有任何法律依據的情況下，認定被申請人的請求沒(méi)有超期，并予以支持，是不符合法律規定的。
3、仲裁程序違法。
在仲裁開(kāi)庭前，申請人向xxx勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )遞交了《追加第三人申請書(shū)》，仲裁委表示同意追加，第三人也依法參加了庭審、辯論，并在庭審筆錄上簽字確認。但是在最后的裁決書(shū)中卻不同意追加第三人，沒(méi)有關(guān)于第三人裁決，也沒(méi)有說(shuō)明理由。仲裁委的這種行為是嚴重違反法律關(guān)于仲裁程序規定的。
綜上所述，xxx勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )在該案的審判過(guò)程中認定事實(shí)不清、適用法律錯誤、違反法定程序，所作出的仲裁裁決侵犯了申請人的合法權益。因此根據《勞動(dòng)爭議調解仲裁法》第四十九條的規定，向貴院提起訴訟，愿貴院判如所請。
此致
敬禮！
申請人：
xx年xx月xx日
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