勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)(合集15篇)
在現在社會(huì )，有各項事務(wù)需要申請書(shū)，不同的使用場(chǎng)景有不同的申請書(shū)。那么一般申請書(shū)是怎么寫(xiě)的呢？下面是小編收集整理的勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)，僅供參考，歡迎大家閱讀。
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)1
申請人：銀某某
被申請人：北京某某有限公司
請求事項：
1、依法裁決被申請人向申請人支付延長(cháng)工作時(shí)間的工資報酬40234.80元。
2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10068.70元。
3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金12084元。
4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的`補償金17.50元。
事實(shí)和理由：
20xx年2月23日申請人與被申請人建立勞動(dòng)關(guān)系，20xx年2月26日雙方續簽勞動(dòng)合同，合同約定勞動(dòng)期限至20xx年2月22日終止，其中20xx年2月23日至20xx年3月5日申請人擔任實(shí)驗員崗位，實(shí)行標準工時(shí)制度，20xx年3月6日至今申請人擔任現場(chǎng)調度崗位，實(shí)行綜合計算工時(shí)制度，每天工作12小時(shí)。
20xx年8月15日至20xx年3月5日申請人擔任實(shí)驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時(shí)，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于20xx年3月6日調換申請人工作崗位，轉為現場(chǎng)調度，實(shí)行綜合計算工時(shí)制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時(shí)的綜合計算工時(shí)制度，嚴重違反勞動(dòng)法的規定，總工作時(shí)間遠遠超過(guò)法定工作時(shí)間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。
20xx年x月x日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動(dòng)，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金。
基于以上事實(shí)，被申請人的行為嚴重違反了法律規定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。
此致
申請人：xxx
xx年x月x日
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)2
申請人：楊X，男，漢族，年X月X日生，住合肥市廬陽(yáng)區XX路19號。
被申請人：合肥有限責任公司住所地：合肥XX開(kāi)發(fā)區xx工業(yè)園XX路XX號。
法定代表人：，該公司董事長(cháng)。電話(huà)：XX。 仲裁請求：
一、裁令被申請人支付申請人解除勞動(dòng)合同賠償金（元/月X個(gè)月）×2倍=元；
二、裁令被申請人支付申請人20xx年度第一、二季度獎金2萬(wàn)元；
三、裁令被申請人支付申請人未休年休假工資（÷）元/天×（5天/年×3年）天×3倍=元；
四、裁令被申請人為申請人辦理社保轉移、失業(yè)等手續。 事實(shí)和理由：
申請20xx年X月進(jìn)入被申請人公司從事財務(wù)工作，20xx年X月調入公司銷(xiāo)售管理部任經(jīng)理助理職務(wù)，20xx年X月任商務(wù)主管工作，20xx年7月之后任營(yíng)銷(xiāo)部副經(jīng)理職務(wù)。申請人的工資為月基本工資+季度獎金+加年終獎。20xx年度的申請人的月基本工資為5000元，四季度獎金為4萬(wàn)元，年終獎為5萬(wàn)元，平均每月工資 為元。20xx年X月申請人因事向被申請人請假，獲得被申請人的'同意，請假期間
申請人仍嚴格按照被申請人公司的要求進(jìn)行審核業(yè)務(wù)報表等工作。20xx年1月1日帶薪年休假制度施實(shí)以來(lái)，被申請人一直未安排申請人休年休假，也未支付申請人未休年休假工資。20xx年7月23日被申請人莫名在合肥晚報上刊登了一個(gè)《公告》以申請人請假期間未來(lái)公司上班為由解除了與被申請人的勞動(dòng)合同。申請人很是不解多次找被申請人理論，被申請人對此未作解釋。另被申請人扣發(fā)了申請人20xx年第1、2季度的獎金2萬(wàn)元。
申請人認為：被申請人系違法解除勞動(dòng)合同，應支付賠償金；被申請人應支付申請人帶薪年休假工資；被申請人應支付申請人第一、二季度的獎金。為維護申請人合法權益，申請人特向貴委申請勞動(dòng)仲裁，懇求裁如所請為感！
此致
勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：
20xx年X 月X 日
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)3
案由：工傷待遇爭議
申請人：吉xx，男，20xx年8月12日生，漢族。
工作單位：xx省xx縣xx公司。用工性質(zhì)：聘任制。
住址：xx省xx縣大槐樹(shù)鎮李堡村.
被申請人: xx省xx縣xx公司
地址：xx省xx縣
勞動(dòng)仲裁請求事項:
1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動(dòng)關(guān)系。
2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關(guān)費用，合計105000元。具體如下：1、一次性醫療補助金3000元×18月;2、一次性就業(yè)補助金3000元×9月;3、一次性傷殘補助金3000元×8月。
事實(shí)與理由:
20xx年8月6日申請人在被申請人處作業(yè)時(shí)腿部嚴重受傷。經(jīng)xx縣人民醫院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的傷勢進(jìn)行了治療及護理，同時(shí)認定為工傷。在被申請人的組織下，申請人于20xx年1月經(jīng)榆次市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定為九級傷殘。
由于被申請人未能依照有關(guān)規定落實(shí)申訴人的`工傷保險待遇,給申請人帶來(lái)極大的傷害.為維護申請人的正當權益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì )提出申訴,請求支持申請人的請求!
此致
xx縣勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申請人(簽名):吉xx
20xx年xx月xx日
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)4
申請人：張__，男，1___年__月__日出生，住址：湖南省__市__號，身份證號碼：43_5211____2___。
代理人：姚__ 北京__(__)律師事務(wù)所律師
被申請人：____機械有限公司，住所地：__經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)發(fā)區__號，電話(huà)：__31-_4______
聯(lián)系人：劉__ 聯(lián)系電話(huà)：13___31____
法定代表人：羅__ 職務(wù)：總經(jīng)理
申請事項：
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資3_234元(自____年_月至___2年3月止)。
二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的`經(jīng)濟補償金3___元。
三、請求裁決被申請人支付加班工資共計__2_元。
四、請求裁決被申請人為申請人補繳自____年_月至___2年3月的社會(huì )保險。
事實(shí)與理由：
____年_月，申請人應聘進(jìn)入被申請人質(zhì)檢部擔任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1___元。進(jìn)入公司后，申請人即要求與公司訂立書(shū)面勞動(dòng)合同，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時(shí)間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動(dòng)合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時(shí)間嚴重超過(guò)法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會(huì )保險，___2年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個(gè)月，但假期結束，申請人回去繼續上班時(shí)，卻被告知工作崗位已滿(mǎn)，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。
綜上，被申請人已嚴重違反《勞動(dòng)法》《勞動(dòng)合同法》等相關(guān)規定，為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調解仲裁法》之規定，特依法提起勞動(dòng)仲裁，請予支持!
此致
__縣勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
申請人：張__
___年三月十九日
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)5
申請人xx，男，19xx年x月xx日出生，漢族，住xx市xxx區xx路xxx號。
被申請人xxx有限公司，住所xx市xx區xxx路xxx號。法定代表人xxx，xxx有限公司董事長(cháng)。
申請事項：
1、請求強制執行xx勞人仲裁字[xxxx]第xxx號仲裁裁決書(shū)，即被申請人向申請人支付違法解除勞動(dòng)合同的賠償金xxxxx元人民幣，支付失業(yè)金損失xxxxxx元人民幣，帶薪年休假工資xxxx元人民幣。以上共計xxxxxx元人民幣。
2、請求要求被申請人向申請人出具《解除勞動(dòng)合同證明書(shū)》。
3、本案執行費用由被申請人承擔。
事實(shí)與理由：
申請人訴被申請人勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭議一案，xxxx年xx月xx日xxx市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )做出xx勞人仲裁字[xxxx]第xxx號裁決，確定被申請人向申請人支付違法解除勞動(dòng)合同的.賠償金xxxxx元人民幣，支付失業(yè)金損失xxxxx元人民幣，帶薪年休假工資xxxx元人民幣。以上共計xxxxx元人民幣�，F在該仲裁裁決已經(jīng)生效。申請人曾多次向被申請人提出要求其履行上述申請。但被申請人拒不履行，同時(shí)也不給申請人出具《解除勞動(dòng)合同
證明》以至申請人至今社保無(wú)法續保。為維護申請人的合法權益，特申請貴院強制執行該裁決。
此致
敬禮！
申請人：xx
xx年xx月xx日
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)6
申訴人：吳xx，男,43歲
住址：武穴市田鎮辦事處田鎮村三組
電話(huà)：xxxxxxxxxxxxxxxxx
被訴人：武穴田鎮華利石材廠(chǎng)地址：武穴市田鎮上窯
法定代表人：程翠華，女，38歲，
該廠(chǎng)廠(chǎng)長(cháng)電話(huà)：
仲裁請求事項：
一、裁決雙方解除勞動(dòng)合同關(guān)系;
二、被訴人支付申訴人一次性工傷保險待遇項目如下：
1、輔助器具費：135564.50元
2、停工留薪工資：18000.00元
3、生活護理費：720xx.00元
4、傷殘補助金：36000.00元
5、一次性傷殘就業(yè)補助金306000.00元
6、交通費;1500.00元
以上各項共計569064.5元。
事實(shí)與理由：
我于20xx年1月1日經(jīng)被訴人廠(chǎng)內職工郭熙發(fā)介紹到該廠(chǎng)，從事破碎及維修工作。該崗位包括我在內共有三人，每人月平均工資為20xx元。20xx年3月23日晚7點(diǎn)鐘左右，我在工作中發(fā)現皮帶運輸機輸送皮帶跑偏，就去修理，突然右手被皮帶卷入滾輪中，導致右臂遠端完全斷離傷。受傷后被訴人將我送到中國人民解放軍第一七一醫院進(jìn)行了緊急治療，3月28日應被訴人要求轉到武穴市第三醫院，5月12日出院。被訴人承擔了全部醫療費及住院期間部分生活費。20xx年6月26日申訴人受傷事實(shí)經(jīng)武穴市勞動(dòng)社會(huì )保障局依法認定為工傷。申訴人所受傷殘，20xx年9月24日經(jīng)黃岡市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )《黃勞鑒字[20xx]20xx號勞動(dòng)能力鑒定結論書(shū)》評定為四級傷殘。20xx年3月26雙方曾簽下協(xié)議，被訴人承諾按國定規定賠償。但事發(fā)至今已近七個(gè)多月，被申訴人對此事已完全不理。導致我生活舉步維艱，身心遭受重創(chuàng )�，F申訴人為維護自身合法權益，依據國務(wù)院《工傷保險條例》及《湖北省實(shí)施條例》之規定，訴至貴委，望依法支持訴請，保護勞動(dòng)者合法權益。
附件：
一、申訴人身份證明;
二、工傷認定決定書(shū);
三、勞動(dòng)能力鑒定結論書(shū);
四、假肢裝配司法鑒定書(shū)
五、賠償詳細清單
此致
武穴市勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申請人：吳xx
二0xx年十月二十二日
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)7
根據《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調解法》第二十八條規定（略）和《勞動(dòng)人事?tīng)幾h_____辦案規則》第二十九條規定，申請人申請_____應當提交書(shū)面_____申請，并按照被申請人人數提交副本。_____申請書(shū)應當載明下列事項：
�。ㄒ唬﹦趧�(dòng)者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位、住所、通訊地址和聯(lián)系電話(huà)，用人單位的名稱(chēng)、住所、通訊地址、聯(lián)系電話(huà)和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務(wù)；
�。ǘ____請求和所根據的事實(shí)、理由；
�。ㄈ┳C據和證據來(lái)源，證人姓名和住所。
書(shū)寫(xiě)_____申請確有困難的'，可以口頭申請，由_____委員會(huì )記入筆錄，經(jīng)申請人簽名或者蓋章確認。
申請人的書(shū)面_____申請材料齊備的，_____委員會(huì )應當出具收件回執。
對于_____申請書(shū)不規范或者材料不齊備的，_____委員會(huì )應當當場(chǎng)或者在五日內一并告知申請人需要補正的全部材料。申請人按要求補正全部材料的，_____委員會(huì )應當出具收件回執。
根據法律法規的有關(guān)規定，勞動(dòng)爭議_____申請書(shū)應當記載以下內容：
�。�1）勞動(dòng)者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所，用人單位的名稱(chēng)、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務(wù)；
�。�2）_____請求和所根據的事實(shí)、理由；
�。�3）證據和證據來(lái)源、證人姓名和住所。
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)8
申請人：________________，男，漢族，________年________月________日生，身份證號_________________，住________________，電話(huà)________________。
被申請人：________________有限公司
地址：________________。
法定代表人：________________，電話(huà)：________________
申請要求
1、請求貴委員會(huì )裁決被申請人支付申請人________個(gè)月的經(jīng)濟補償和賠償金;
2、請求貴委員會(huì )裁決被申請人支付申請人________個(gè)月醫療補助費(以最后勞動(dòng)能力鑒定為準);
3、請求貴委員會(huì )裁決被申請人支付申請人未簽無(wú)固定期限勞動(dòng)合同________個(gè)月的雙倍工資;
4、請求貴委員會(huì )裁決被申請人支付申請人________月的工資;
5、請求貴委員會(huì )裁決被申請人為申請人補交社會(huì )_____并辦理相關(guān)手續;
6、請求貴委員會(huì )裁決被申請人承擔申請人的醫療費用。
事實(shí)和理由
________年________月，申請人到被申請人處工作，任外聘工長(cháng)職務(wù)，月工資________元。________年________月________日，申請人患腦出血住院治療;________年________月________日，申請人出院回家繼續治療�，F因申請人患病較重，被申請人單方面解除了與申請人的勞動(dòng)合同。在勞動(dòng)關(guān)系存續期間，被申請人從未與申請人簽訂書(shū)面的正式勞動(dòng)合同，也未給申請人交納各項社會(huì )________，因此應承擔各項責任。
第二，申請人因患病較重，不能從事原工作，也不能從事被申請人另行安排的其他工作，根據《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟補償辦法》第六條之規定，被申請人應支付給申請人________個(gè)月的工資作為醫療補助(以最后勞動(dòng)能力鑒定為準)。
第三，《________》規定，用人單位必須與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面的勞動(dòng)合同，但被申請人超過(guò)一年未與申請人簽訂書(shū)面的勞動(dòng)合同，按《________》第十四條第三款、《________實(shí)施條例》第七條之規定，被申請人與申請人已訂立無(wú)固定期限勞動(dòng)合同并應以書(shū)面形式確立。但被申請人至今未與申請人簽訂無(wú)固定期限的'勞動(dòng)合同，根據《________》第八十二條第二款之規定，被申請人應向申請支付雙倍工資。
第五，按國家有關(guān)法律法規規定，用不單位應為每位勞動(dòng)者交納社會(huì )________，但被申請人從未給申請人交納任何的社會(huì )________，所以應為申請人補交。
第六，《_____關(guān)于建立城鎮職工基本醫療_____制度的決定》等規定，城鎮所有用人單位及其職工都要參加基本醫療________。但被申請人從未給申請人交納醫療________，這導致申請人無(wú)法享受相關(guān)的醫保待遇。鑒于被申請人存在重大過(guò)錯，其承擔這部分費用應。
此致
________市________勞動(dòng)爭議________委員會(huì )
申請人：________________
________年________月________日
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)9
申訴申請人：
被申訴人：
申請要求：
1、裁決被申訴人支付申訴人培訓費35萬(wàn)元。
2、被申訴人承擔仲裁費用。
理由與事實(shí)：
xxx8年10月，申訴人與被申訴人簽訂一份《員工培訓協(xié)議書(shū)》，合同約定由申訴人聯(lián)系美國××大學(xué)房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)學(xué)院，選送被申訴人前往進(jìn)修學(xué)習并支付一切費用，學(xué)成必須為公司服務(wù)8年。xxx0年10月被申訴人學(xué)成回國后，未到本公司就業(yè)，而是到香港駐內地某公司工作，現根據合同要求被申訴人賠償35萬(wàn)元的損失。
此致
敬禮！
申請人：
20xx年xx月xx日
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)10
申請人：王某，男，某年某月某日生，原系某公司職員，住廣州市海珠區，
電話(huà)：
被申請人：某有限公司，
地址：廣州市越秀區
法定代表人：
電話(huà)：020-
請求事項：
1、被申請人向申請人支付失業(yè)保險待遇損失860*80%*5=3440元;
2、被申請人向申請人補交兩個(gè)月的基本養老保險和醫療保險;
3、支付經(jīng)濟補償金860元(3440*0.25=860元);
4、合計人民幣4300元。
4、被申請人承擔勞動(dòng)仲裁費用;
事實(shí)與理由：
申請人于20xx年4月應聘到某有限公司，20xx年3月聘用合同到期，雙方不再續約。由于公司管理人員管理水平極其有限，解聘時(shí)沒(méi)有為申請人提供解除勞動(dòng)關(guān)系證明，沒(méi)有提醒或為申請人辦理勞動(dòng)手冊，沒(méi)有提醒或為申請人辦理失業(yè)待遇核定手續，沒(méi)有提醒或為申請人辦理失業(yè)證，等等�？傊�，幾乎沒(méi)有任何手續或提醒。
以至申請人在此后的求職和生活中屢屢碰壁，也失去幾次工作機會(huì )和按時(shí)享受失業(yè)保險待遇的機會(huì )，給申請人造成了一定的經(jīng)濟損失和精神壓力。申請人在與一些單位和部門(mén)機構打交道的`過(guò)程中，才明白這些手續的重要性，積極督促被申請人提供一些便利，辦理了勞動(dòng)手冊和失業(yè)證。
此外，被申請人在申請人兩個(gè)月的試用期間，沒(méi)有交納任何社會(huì )保險費用�；谝陨鲜聦�(shí)，根據《中華人民共和國勞動(dòng)法》和《失業(yè)保險條例》等的相關(guān)規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
廣州市越秀區勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申請人：
二Oxxx年三月十四日
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)11
申請人：
被申請人：
請求事項：
1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動(dòng)合同；
2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟補償金11613.8元；
3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金11974.45元；
4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元；
5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫療保險和生育保險；
6、仲裁費用由被訴人連帶承擔。
事實(shí)與理由：
申訴人于20xx年進(jìn)入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動(dòng)合同，20xx年3月19日合同期滿(mǎn)后雙方分別于20xx年3月和20xx年3月又續簽了為期3年的合同，合同于20xx年3月19日到期。20xx年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢xxx有限責任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動(dòng)合同關(guān)系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。
在合同履行期間，被申訴人違反合同關(guān)于工作時(shí)間的規定，經(jīng)常要求申訴人在節假日加班加點(diǎn)卻不按照國家的`規定支付加班加點(diǎn)的工資；申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒(méi)按照合同的約定定期對申訴人進(jìn)行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險，醫療保險；申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險，繳納保險費；合同期間，被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。20xx年3月，在沒(méi)有辦理任何手續的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來(lái)上班。
為維護申訴人合法權益，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請勞動(dòng)爭議仲裁委依法裁決。
申請人：
被申請人：
日期：___年___月___日
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)12
申請人：張XX，性別：男/女，出生年月：XX年X月X日，民族：XX，身份證號：XXXX，戶(hù)籍所在地：XXXXXX，現住址：XX市XX路XX號，郵政編碼：XXXX，聯(lián)系電話(huà)：XXXX(個(gè)人有效聯(lián)系電話(huà))
被申請人：XXX有限責任公司/XXXX局(寫(xiě)明單位全稱(chēng))
法定代表人(主要負責人)：李XX職務(wù)：總經(jīng)理/局長(cháng)/XX
住所：XX市XX路XX號(寫(xiě)明單位詳細地址)
聯(lián)系電話(huà)：XXX(單位電話(huà))
仲裁請求：
請求裁決被申請人：
1.支付XX年X月至XX年X月(明確年限)的未簽訂勞動(dòng)合同的二倍工資差額XXX元(明確數額);
2.支付解除勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟補償金XXX元(明確數額);
3.支付喪葬補助金XXX元，供養親屬撫恤金XXX元，一次性工亡補助XXX元(寫(xiě)明工亡各項待遇名稱(chēng)、數額);
4.支付一次性工傷醫療補助金XXX元，住院伙食補助XXX元，停工留薪期工資XXX元(寫(xiě)明工傷各項待遇名稱(chēng)、數額);
5.支付超時(shí)加班費XXX元，節假日加班費XXX元(寫(xiě)明加班時(shí)間);
6.XXXXXXXXX。
事實(shí)和理由：
�、俳獬K止勞動(dòng)關(guān)系爭議寫(xiě)明入職時(shí)間、合同、崗位、工資標準、解除及離職時(shí)間、解除終止原因等;②工傷待遇爭議寫(xiě)明工傷事故發(fā)生時(shí)間、工傷的.認定時(shí)間、勞動(dòng)能力鑒定時(shí)間、傷殘等級、醫療期、本人工資、工傷保險繳納情況、已支付的工傷待遇等;③勞動(dòng)報酬爭議寫(xiě)明工資標準、工資構成、工資支付方式、工作時(shí)間等。
(寫(xiě)明請求的法律依據)申請人認為：因XXXXXXXXXXX，依據《勞動(dòng)合同法》、《社會(huì )保險法》、《XXXX》等有關(guān)規定，XXXXXX。故被申請人應當XXXXXXXXXX。因被申請人XXXXXX，導致申請人XXXXXX，根據《XXXXXX》第XX條的規定，被申請人應XXXXXXX。(按照仲裁請求分別寫(xiě)明各項請求的法律依據)
此致
XX市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
附件：
1.《仲裁申請書(shū)》副本一式三份;
2.證據清單及有關(guān)證據材料一式三份。
申請人：張XX
二0XX年X月X日
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)13
申請人：__________
被申請人：__________
申請仲裁事項：
1、請求仲裁委員會(huì )依法裁決被申請人支付申請人勞動(dòng)經(jīng)濟補償金5100元。
2、請求仲裁委員會(huì )依法裁決被申請人補繳申請人__________年社會(huì )保險金。
3、請求兩被申請人支付加班費元。
事實(shí)及理由：
申請人于__________年2月被十堰勞務(wù)公司派遣到車(chē)身廠(chǎng)工作，__________年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。被申請人的'行為嚴重違反了《勞動(dòng)合同法》的規定，未按法律規定支付經(jīng)濟補償金。為維護申請人的合法權益，請貴仲裁委員會(huì )依法裁決。
此致
勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申請人：__________
特別授權代理人：__________
__________年__________月__________日
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)14
申訴人：xxx，女，1980年10月2日出生，住武漢市漢陽(yáng)區xxx號。
第一被訴人：武漢xxx股份有限公司
住所：武漢市經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)發(fā)區xxx
法定代表人：xxx
第二被訴人：武漢xxx有限責任公司
住所：武漢市經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)發(fā)區xxx街
法定代表人：xxx
請求事項：
1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動(dòng)合同;
2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟補償金11613.8元;
3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金11974.45元;
4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元;
5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫療保險和生育保險;
6、仲裁費用由被訴人連帶承擔。
事實(shí)與理由：
申訴人于20xx年進(jìn)入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動(dòng)合同，20xx年3月19日合同期滿(mǎn)后雙方分別于20xx年3月和20xx年3月又續簽了為期3年的合同，合同于20xx年3月19日到期。20xx年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢xxx有限責任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動(dòng)合同關(guān)系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。
在合同履行期間，被申訴人違反合同關(guān)于工作時(shí)間的規定，經(jīng)常要求申訴人在節假日加班加點(diǎn)卻不按照國家的規定支付加班加點(diǎn)的工資;申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒(méi)按照合同的'約定定期對申訴人進(jìn)行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險，醫療保險;申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險，繳納保險費;合同期間，被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。20xx年3月，在沒(méi)有辦理任何手續的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來(lái)上班。
為維護申訴人合法權益，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請勞動(dòng)爭議仲裁委依法裁決。
此致
武漢市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申訴人：xxx
20xx年xx月xx日
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)15
申請人：_________，男，漢族，_________年_________月_________日生，身份證號碼_________，住_________，電話(huà)_________
被申請人：_______________，地址：________，法定代表人：_________，電話(huà)：_________
申請要求：
1、請求貴委員會(huì )裁決被申請人支付申請人七個(gè)月的經(jīng)濟補償和賠償金;
2、請求貴委員會(huì )裁決被申請人支付申請人九個(gè)月醫療補助費(以最后勞動(dòng)能力鑒定為準);
3、請求貴委員會(huì )裁決被申請人支付申請人未簽無(wú)固定期限勞動(dòng)合同十二個(gè)月的雙倍工資;
4、請求貴委員會(huì )裁決被申請人支付申請人三個(gè)半月的'工資;
5、請求貴委員會(huì )裁決被申請人為申請人補交社會(huì )_____并辦理相關(guān)手續;
6、請求貴委員會(huì )裁決被申請人承擔申請人的醫療費用。
事實(shí)和理由：
_________年9月，申請人到被申請人處工作，任外聘工長(cháng)職務(wù)，月工資3950元。_________年9月18日，申請人患腦出血住院治療;_________年10月18日，申請人出院回家繼續治療�，F因申請人患病較重，被申請人單方面解除了與申請人的勞動(dòng)合同。在勞動(dòng)關(guān)系存續期間，被申請人從未與申請人簽訂書(shū)面的正式勞動(dòng)合同，也未給申請人交納各項社會(huì )_____，因此應承擔各項責任。
第二，申請人因患病較重，不能從事原工作，也不能從事被申請人另行安排的其他工作，根據《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟補償辦法》第六條之規定，被申請人應支付給申請人九個(gè)月的工資作為醫療補助(以最后勞動(dòng)能力鑒定為準)。
_____
_______年____月____日
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