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醫院管理規章制度（通用21篇）
在充滿(mǎn)活力，日益開(kāi)放的今天，各種制度頻頻出現，制度是各種行政法規、章程、制度、公約的總稱(chēng)。那么擬定制度真的很難嗎？下面是小編精心整理的醫院管理規章制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫院管理規章制度 1
1、醫院由院長(cháng)分工負責領(lǐng)導門(mén)診工作。各科主任、副主任應加強多本科門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導。各科（特別是內、外、婦、中醫等科）應確定一位主治醫師或具有多年臨床經(jīng)驗的醫師協(xié)助科主任領(lǐng)導本科的門(mén)診工作。
2、對病員要進(jìn)行認真檢查，簡(jiǎn)明扼要、準確的記載病歷。主治醫師應定期檢查門(mén)診醫療質(zhì)量。
3、門(mén)診檢驗、放射等各種檢查結果必須做到準確、及時(shí)。門(mén)診手術(shù)應根據條件規定一定范圍。醫師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時(shí)要親自操作。
4、加強檢診，做好分診工作引導。發(fā)熱、腹瀉病人到發(fā)熱門(mén)診就診，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。
5、門(mén)診工作人員要做到關(guān)心、體貼病員、態(tài)度和藹、有禮貌、耐心解答患者的問(wèn)題。盡量簡(jiǎn)化手續，有計劃、合理的安排病員就診。
6、員工必須按時(shí)上、下班，護士長(cháng)每天安排考勤，記錄下當天遲到、早退的人員。
7、員工必須按各科室排班表上班。調整班次必須經(jīng)科主任、護士長(cháng)的同意。
8、員工在工作期間因某種原因暫時(shí)離開(kāi)自己的工作區域要請示科主任或護士長(cháng)，不能出現空崗現象。
8、員工在崗期間，不得做與工作無(wú)關(guān)的.事，并嚴格遵守科室操作規定。
9、各科室主任、負責人、護士長(cháng)應及時(shí)對員工的違紀行為予以批準和教育。
10、員工在工作期間必須保持立、坐、行的端莊大方姿態(tài)，不能面對病人有挖鼻、摳耳、梳理頭發(fā)等不雅之舉。
醫院管理規章制度 2
一、室內場(chǎng)所全面禁煙，做到“四無(wú)”：無(wú)吸煙現象，無(wú)煙具，無(wú)煙頭，無(wú)煙味。
二、首診醫師須詢(xún)問(wèn)病人吸煙史，入出院病人須宣教控煙知識，并納入病歷質(zhì)量考評。
三、全院職工有勸阻吸煙的責任和義務(wù)。
四、禁煙標志掛在醒目位置：
1、各科室醒目位置張貼標志，禁止吸煙。
2、門(mén)診大廳、住院大廳、電梯、候診區、會(huì )議室及走廊、廁所、樓梯都應張貼禁煙標志。
五、對于違反者，按以下規定處罰：
1、醫務(wù)人員及行政工作人員穿工作服吸煙，發(fā)現一次，每人每次處罰200元。
2、科室辦公室內吸煙，發(fā)現一次，每人每次處罰200元。
3、凡是在醫院120車(chē)輛、商務(wù)車(chē)、轎車(chē)內吸煙，駕駛員未出面禁止或禁止無(wú)效一律處罰駕駛員，第一次扣當月獎金50%，累計兩次當月獎金全部扣完。同時(shí)扣除120車(chē)隊隊長(cháng)當月職務(wù)津貼。
4、科室未設有控煙監督員（處罰100元）有監督員但無(wú)檢查督導及記錄（處罰100元），控煙辦公室隨機和不定期抽查，但每周不少于1次。
5、工休座談會(huì )無(wú)控煙宣傳和教育內容（處罰100元）。
6、首診醫務(wù)人員未向患者進(jìn)行控煙宣傳、或有宣傳無(wú)記錄（處罰100元）。
7、科內未完成控煙知識培訓，或有培訓無(wú)培訓書(shū)面材料、參加人員簽字記錄（處罰100元）。
8、無(wú)鼓勵和幫助吸煙職工戒煙的記錄（處罰100元）。以上處罰，涉及科室扣款一律由科主任個(gè)人承擔。由控煙辦公室具體管理，監察科負責登記備案，財務(wù)科負責執行。
醫院管理規章制度 3
1、高植耗材是指使用價(jià)值超過(guò)藥劑科指定金額的醫用耗材，如骨科內固定材料，介入治療器材，疝氣類(lèi)補片等。
2、臨床所需的高值耗材必須由住院醫師征得科室負責人同意，必要時(shí)組織科內會(huì )診討論決定后填寫(xiě)《高值耗材使用申請表》報藥劑科和醫務(wù)科審批。高風(fēng)險、并發(fā)癥多的高值耗材，必要時(shí)由醫務(wù)科組織相關(guān)科室進(jìn)行全院大討論后決定是否使用。
3、按相關(guān)管理程序進(jìn)行采購并與供應商簽訂含質(zhì)量承諾供貨合同。
4、所購買(mǎi)的'高值醫用耗材必須符合國家藥監部門(mén)的要求，三證齊全，證照與實(shí)物相符。每批送貨須由使用科室、藥劑科管理員聯(lián)合按要求核對驗收和登記入庫。未經(jīng)嚴格驗收入庫的所有高值耗材均不得進(jìn)入臨床使用。
5、院外專(zhuān)家教授來(lái)院會(huì )診及手術(shù)帶來(lái)的高值耗材，必須有三證，并經(jīng)藥劑科備案。
6、高值耗材雖然目前是比較理想的(固定、修補、吻合鎮痛)治療手段。但與手術(shù)質(zhì)量，并發(fā)癥及副作用，病人運用不當等密切相關(guān)。使用高值耗材前，科主任或科室負責人應組織住院醫師一起與患者及患者親屬談話(huà)，說(shuō)明其費用、使用的風(fēng)險、可能的后遺癥等。必須填寫(xiě)《高值耗材使用同意書(shū)》，住院醫師簽名后，由科主任或科室負責人審查并簽名。
7、術(shù)后將高值耗材相關(guān)合格證、標識條碼等貼入病歷中歸檔。
醫院管理規章制度 4
一、原則
安全第一，科室申請。
二、管理流程
1、申請：醫者根據治療需要，提出申請，由部門(mén)負責人網(wǎng)上（院內網(wǎng)）或書(shū)面提請，醫務(wù)科、設備管理科審核、產(chǎn)品論證，報請主管院長(cháng)、院長(cháng)審批后，進(jìn)入采購流程。
2、招標：設備管理科依據已獲批科室申請，組織有關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行產(chǎn)品招標，對相應經(jīng)銷(xiāo)公司的資質(zhì)、產(chǎn)品質(zhì)量和供貨途徑進(jìn)行審查，擇優(yōu)選擇。中標單位并相應資質(zhì)須及時(shí)存檔備案。
3、采購：設備管理科依據已獲批科室提請書(shū)面資料中所注明的耗材品名、規格、型號等參數進(jìn)行采購。采購前，須與相關(guān)中標單位簽署產(chǎn)品供貨協(xié)議，保證產(chǎn)品質(zhì)量，保證產(chǎn)品供貨時(shí)間及其他相關(guān)事宜。
4、驗收：貨到后，由購者、庫管員按標書(shū)嚴格驗收，包括內外包裝、相應資質(zhì)證件、發(fā)票所注數量與價(jià)格，確認無(wú)誤后詳細登記注冊。
5、請領(lǐng)：倉庫保管員通知已獲批申請使用科室，申請科室負責人或護士長(cháng)須及時(shí)請領(lǐng)，并嚴格執行請領(lǐng)手續，簽字在冊。嚴禁使用者與經(jīng)銷(xiāo)人員直接接觸、接貨，如有此現象發(fā)生，視為個(gè)人行為，后果自負，醫院視情節給予相應的'處罰。
6、使用：醫者使用前需與相關(guān)手術(shù)人員再次對產(chǎn)品認真核對，確認無(wú)誤后，方可使用。對購入方式、途徑及產(chǎn)品質(zhì)量、規格、型號等參數有疑問(wèn)時(shí)，可拒絕使用。
7、庫房管理：高值耗材的庫房管理為零庫存管理制度。
8、高值耗材的管理實(shí)行追蹤管理制度。
醫院管理規章制度 5
高值醫用耗材一般是指屬于專(zhuān)科使用、直接作用于人體的、對安全性有嚴格要求、且價(jià)值相對較高的醫用耗材。為規范我院醫用高值耗材采購、驗收、登記、使用等行為，提高采購資金效益和采購工作的透明度，保證醫用耗材的質(zhì)量及使用，保證病人的合法權益，維護患者知情權，以最大限度保證合理收費，合理診治，根據有關(guān)規定，結合我院實(shí)際情況，制定本制度：
一、采購
�。ㄒ唬┻x擇正規資質(zhì)的生產(chǎn)企業(yè)和銷(xiāo)售企業(yè)
1、生產(chǎn)企業(yè)必須持有有效的《醫療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》和年檢合格的《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執照》。
2、銷(xiāo)售企業(yè)必須持有時(shí)間有效的.《醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》和年檢合格的《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執照》。
3、產(chǎn)品必須具有產(chǎn)品合格證。
4、生產(chǎn)企業(yè)授權給銷(xiāo)售企業(yè)的授權書(shū)。
5、銷(xiāo)售人員的身份證復印件。
�。ǘ┯刹少徔茋栏癜凑罩袠水a(chǎn)品統一采購。因高值耗材的特殊性，種植材料的請購由使用科室按照每個(gè)月的基本用量提前10個(gè)工作日、手術(shù)室用的鈦板、鈦釘按照手術(shù)所需由使用科室提前一至兩個(gè)工作日，以書(shū)面形式向總務(wù)科提出申請，如遇節假日等特殊急用情況，使用科室可向采購科取得認可后先向中標供應商聯(lián)系進(jìn)小部分應急使用，后期再將程序補充完整。
二、登記及發(fā)放、保管
�。ㄒ唬┙Y合我院的實(shí)際情況，種植材料采購數量以月基本消耗量為準；鈦板、鈦釘采購數量按手術(shù)所需為準，提高及時(shí)率，體現具體成效，實(shí)現“零庫存”管理。
�。ǘ⿲τ诟咧岛牟�，庫房實(shí)施二級存放制度。在供貨商送貨到庫房的同時(shí)通知使用科室護士長(cháng)，經(jīng)雙方對材料的包裝，批號、有效期、數量等同時(shí)驗收合格后，并將材料詳細清單復印件交由使用科室保管，以確保臨床工作的正常運轉。過(guò)期、失效或者淘汰的醫用高值耗材不得入庫。
�。ㄈ┮栽聻閱挝�，庫房管理員將供貨商的發(fā)貨單、配送時(shí)間、發(fā)票等信息與使用科室的使用信息進(jìn)行核對后及時(shí)辦理入庫、出庫手續并將當月耗材成本計入使用科室。
�。ㄋ模┦褂每剖覒⒏咧岛牟牡某鰩斓怯�、使用登記，以備產(chǎn)品質(zhì)量的追溯。
三、使用
�。ㄒ唬┦褂每剖覒獓栏癜凑铡夺t療器械監督管理條例》、《醫療機構診斷和治療儀器應用規范》的有關(guān)要求使用高值醫用耗材，嚴格核對患者的信息，對患者所使用的高值耗材的名稱(chēng)、數量、金額做匯總存檔。
�。ǘ┬g(shù)前由執行診療操作的醫師復核，核對患者信息、高值醫用耗材類(lèi)型，仔細檢查包裝完好情況，確保消毒到位，密切關(guān)注使用過(guò)程中可能引起的并發(fā)癥，并及時(shí)準備采取相應處理措施；同時(shí)，必須進(jìn)行醫患溝通，征得患者或家屬同意在《手術(shù)同意書(shū)》上簽字，術(shù)前談話(huà)中應說(shuō)明選擇的類(lèi)型，使用的目的、價(jià)格以及不良反應。
�。ㄈ┬g(shù)中所有的高值耗材名稱(chēng)、類(lèi)型、數目等均需做到一一記錄。
�。ㄋ模┌l(fā)現使用科室私自購入、使用高值醫用耗材，由我院紀檢委處理。
四、處置使用后需嚴格按照相關(guān)規定進(jìn)行銷(xiāo)毀，并做好登記記錄。
本制度從即日起執行，請相關(guān)科室嚴格遵照。
醫院管理規章制度 6
根據國務(wù)院令第276號《醫療器械監督管理條例》和省、市藥品監督管理局有關(guān)要求，結合醫院高值耗材管理現狀，本著(zhù)邊摸索、邊完善、邊規范的原則，特制定如下工作制度：
一、進(jìn)購管理
1、經(jīng)營(yíng)企業(yè)資質(zhì)證件必須符合《醫療器械監督管理條例》的有關(guān)規定，由醫院器械科負責審查認定，并存檔備案。
2、醫院高值耗材實(shí)行零庫存制度，使用科室需要時(shí)由經(jīng)營(yíng)企業(yè)隨時(shí)供給。
3、經(jīng)營(yíng)企業(yè)所供醫院使用的高值耗材，必須附帶高值耗材相應資質(zhì)證件，由物資供應科存檔備案。
4、經(jīng)營(yíng)企業(yè)必須按照《醫療器械經(jīng)營(yíng)許可證》所標明的經(jīng)營(yíng)范圍依法經(jīng)營(yíng)，凡因不符合經(jīng)營(yíng)范圍引起的一切后果，由經(jīng)營(yíng)企業(yè)負責。
二、驗收管理
由于醫院高值耗材實(shí)行零庫存制度和科室使用高值耗材的特殊性，醫院高值耗材的.驗收管理實(shí)行追蹤驗收制度，由經(jīng)營(yíng)企業(yè)按照器械科要求提供高值耗材資質(zhì)證件，要求項目齊全、內容完善、字跡工整。
三、價(jià)格管理
1、心內科使用的高值耗材嚴格執行《8省市醫療機構高值醫用耗材集中采購心臟介入產(chǎn)品成交候選品種目錄》價(jià)格跟標進(jìn)購。
2、骨科使用的高值耗材中的人工關(guān)節嚴格執行《8省市醫療機構高值醫用耗材集中采購人工關(guān)節產(chǎn)品成交候選品種目錄》價(jià)格跟標進(jìn)購。骨科使用的高值耗材中的各種植入性鋼板等嚴格執行招標辦、設備科共同組織的集中招標采購價(jià)格跟標進(jìn)購。
3、心內科、骨科使用的高值耗材因生產(chǎn)廠(chǎng)家、規格型號、產(chǎn)品商標等因素不在跟標進(jìn)購序列的，參照《8省市醫療機構高值醫用耗材集中采購產(chǎn)品成交候選品種目錄》中同一系列產(chǎn)品價(jià)格執行。
4、消化科、腦系科、眼耳鼻喉科、放射科、血管室所使用的高值耗材嚴格執行低于行業(yè)內市場(chǎng)價(jià)格進(jìn)購。
醫院管理規章制度 7
一、醫院成立控煙領(lǐng)導小組，法人代表兼任組長(cháng)，院辦公室具體負責控煙計劃的實(shí)施和督導。
二、院內凡是屬于公共場(chǎng)所，包括診斷室、治療室、輸液大廳等處，張貼禁煙標志，嚴禁吸煙。
三、醫院宣傳欄定期張貼禁煙和控煙健康教育相關(guān)內容，大力宣傳控煙要求和不吸煙好處及吸煙危害等。
四、要求院內員工吸煙者，休息時(shí)或工余時(shí)間到指定地點(diǎn)吸煙，提倡少吸煙，過(guò)渡到不吸煙為宜。若違規，一次性罰款20元。力爭年內達到全面無(wú)煙目標。
五、嚴禁診療期間，一邊診療一邊抽煙醫院控煙規章制度醫院控煙規章制度。規勸和教育患者在診療期不吸煙，尤其是在多人診療室內。若遇批評教育無(wú)效者，可報告控煙領(lǐng)導小組赴現場(chǎng)處理。
醫院管理規章制度 8
為了讓廣大患者和醫務(wù)人員有一個(gè)文明、健康、和諧的醫療服務(wù)環(huán)境，提高控煙知識和控煙參與意識，提供戒煙咨詢(xún)和技術(shù)指導，將我院創(chuàng )建為“全國無(wú)煙醫院”，根據中華醫院管理學(xué)會(huì )《無(wú)煙醫院》標準，結合我院實(shí)際，特制定本制度。
一、在醫院控煙領(lǐng)導小組的領(lǐng)導下，由醫院控煙工作辦公室具體負責本制度的實(shí)施。
二、本院職工、患者以及家屬一律不得在醫院內所有診療區域、辦公室、公共場(chǎng)所等非吸煙區吸煙。
三、在院內設置吸煙區，并張貼醒目標識和指引，吸煙者只能在吸煙區吸煙。
四、醫院拒絕接受煙草廣告商贊助和標明了煙草廣告的物品，院內不刊登、張貼、播放、散發(fā)煙草廣告;在職工辦公室、會(huì )議室、工作場(chǎng)所不得設有煙具及與煙草有關(guān)的物品;醫院小賣(mài)部不得出售香煙。
五、醫務(wù)人員不得在病人面前吸煙，教師不得在學(xué)生面前吸煙。
六、定期向全院職工、門(mén)診及住院病人開(kāi)展控煙知識講座，利用宣傳欄、網(wǎng)站、院報和宣傳小冊子等形式進(jìn)行控煙宣傳。
七、醫務(wù)人員應掌握控煙知識、方法和技巧，對吸煙者提供簡(jiǎn)短的`勸阻指導
八、全體員工均是控煙義務(wù)宣傳員，應大力宣傳吸煙有害健康等控煙知識醫院控煙規章制度百科。
1.均有義務(wù)進(jìn)行同伴教育及相互監督。
2.均有義務(wù)對病人及家屬進(jìn)行控煙宣傳。
九、對在院內非吸煙區吸煙的人，全院工作人員均有責任進(jìn)行勸阻或指引其到吸煙區內吸煙，勸阻無(wú)效時(shí)可逐級向上報告或請相關(guān)人員協(xié)助處理。
十、建立控煙督察機制，并將控煙信息、督察結果及時(shí)公示。
醫院管理規章制度 9
為確保醫院工作質(zhì)量和正常工作秩序，強化醫院的規范化管理，規范員工行為。根據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》及《醫院工作制度和各級各類(lèi)人員崗位職責》，結合我院實(shí)際，特制定本管理制度。
一、行為制度
(1)全體員工必須遵守國家的法律、法規，自覺(jué)維護社會(huì )公共秩序。
(2)禁止任何科室、個(gè)人做有損醫院利益、形象、聲譽(yù)或破壞醫院發(fā)展的事情，維護醫院的整體。
(3)遵守醫院的各項規章、制度和決定，服從上級領(lǐng)導安排。
二、考勤制度
(1)嚴格按照醫院規定的統一時(shí)間上、下班(早8：00至中午11：30，下午13：00至晚16：30)，不遲到、不早退、不曠工。
(2)每月休假四天，醫務(wù)人員按照值班表進(jìn)行休假，行政辦公室與所有后勤人員每周周六周日串休一天，科室內調整，務(wù)必保證不空崗。
(3)員工直系親屬病故的給予2天喪假，員工結婚的給予2天婚假，因事或病需要請假的，一天以?xún)刃璩鼍呒贄l并且醫院執行院長(cháng)簽字。一天以上的`，需上報公司辦公室，允許后方可休假。未經(jīng)允許擅自休假的按曠工處理。第一次罰款200元，第二次解除聘用合同。一天以上的休假按事假處理，無(wú)工資。
(4)處罰措施
1、本院實(shí)行一日兩次全員打卡制，每天上班必須本人親自打卡簽到，嚴禁他人代簽，如發(fā)現有他人代簽情況，代簽者及本人均罰款20元；因工作關(guān)系漏打卡，需領(lǐng)導簽字為證；無(wú)故漏打一次罰款10元；遲到、早退10分鐘以?xún)让看瘟P款5元，10分鐘以上每次罰款10元；超過(guò)半小時(shí)按曠工半天處理。情節嚴重者直接開(kāi)除。
2、在院上班期間，所有員工不得在醫療科室、病房及走廊吸煙，各科室要保持科室內衛生清潔、物品擺放整齊，不允許干私活，上班期間嚴禁玩手機、電腦，不允許亂竄科室、嬉戲打鬧，一經(jīng)發(fā)現，罰款100元。
3、各科室不得空崗、串崗，空崗每人每天罰款100元，如果造成損失，由責任人自行承擔，直至開(kāi)除。
4、行政值班人員與各科室值班人員，必須嚴格遵守值班制度。無(wú)故空崗、中途離崗者，在崗期間飲酒者，一經(jīng)發(fā)現，罰款200元。
三、醫療制度
(1)要樹(shù)立醫療法律觀(guān)念及法律意識，加強醫療安全意識及醫護法律法規的學(xué)習。
(2)嚴格按照醫療技術(shù)規范進(jìn)行操作，嚴格遵守消毒隔離制度、院內感染制度及無(wú)菌操作原則。
(3)建立健全醫療文書(shū)管理制度。病例、處方書(shū)寫(xiě)規范合格，及時(shí)向有關(guān)科室、醫生、領(lǐng)導反應患者及家屬的意見(jiàn)。
(4)各科室負責人要以身作則，帶頭執行醫院的各項規章制度。
四、工作制度
(1)熱愛(ài)自己的工作，勤奮努力，不斷提高工作效率和質(zhì)量。
(2)緊密團結，精誠合作，工作中相互協(xié)調，嚴以律己寬以待人，勇于自我批評與總結，倡導同事間親密和諧的關(guān)系。發(fā)揚團隊合作和團隊創(chuàng )造精神，增強團體的凝聚力和向心力。
(3)服從公司及醫院領(lǐng)導的安排，積極完成領(lǐng)導交代的任務(wù)。
五、其他制度
(1)員工必須儀表端莊、整潔，言行文明，行為規范，待人禮貌，態(tài)度謙和，注重自身修養，切忌不良嗜好。不在工作時(shí)間做與工作無(wú)關(guān)的事情。
(2)愛(ài)護公共設施，不浪費水、電、紙等資源和辦公易耗品，養成勤儉節約的良好習慣。
(3)全體員工要隨時(shí)隨地注意防火安全，發(fā)現不安全隱患要及時(shí)報告處理。每個(gè)員工都要熟知防火設施的位置和使用方法，并留意安全通道的位置。
(4)各科室下班后，關(guān)好電源再離開(kāi)。
六、遵守以上規章制度，嚴于律己，共同努力，創(chuàng )造佳績(jì)。
醫院管理規章制度 10
1、全體醫務(wù)人員要具有良好的職業(yè)道德、職業(yè)紀律素質(zhì)，時(shí)刻保持質(zhì)量安全意識。做到“警鐘長(cháng)鳴”，牢固樹(shù)立“病人第一、質(zhì)量第一”的理念。
2、嚴格執行首診負責制。嚴把好急、危、重病人的搶救關(guān)。值班醫務(wù)人員有接到校內急、危、重病人及突發(fā)事件公共衛事件等急救電話(huà)，請醫護人員立即出診，必須快速趕到現場(chǎng)進(jìn)行急救處理（國際上普遍規定的受理呼救電話(huà)后1分鐘內出車(chē)），不得借任何理由推諉、拖延或拒收，否則承擔法律責任后果。門(mén)急診凡轉診病人，首診醫師必須按《病歷書(shū)寫(xiě)規范》寫(xiě)好病歷，堅決杜絕空白病歷轉診等現象。轉科前根據病情應進(jìn)行必要的'處理，對轉送途中有危險的病人，派醫護人員護送，以防發(fā)生意外（要做好隨車(chē)記錄制度，準確及時(shí)記錄傷病人病情和院前急救情況及其療效）。
3、突發(fā)公共衛事件等應按突發(fā)事件流程立即向相關(guān)部門(mén)報告。
4、重、�；颊弑仨毚差^交接班，加強巡視，隨時(shí)了解病情及時(shí)處理。
5、全體醫務(wù)人員（包括收費、藥房、檢驗等科室）上班時(shí)，不得擅自脫崗、離崗、上網(wǎng)，做與工作無(wú)關(guān)事務(wù)，以保持應急狀態(tài)；全體醫務(wù)人員必需服從醫院工作安排，醫生應隨叫隨到，不得以任何借口拖延，否則承擔法律責任后果。
6、各組發(fā)生差錯及醫療事故，經(jīng)調查屬醫務(wù)人員責任（包括醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)缺陷），所賠付費用由當事人及相關(guān)責任人承擔。
7、工作中要以病人為中心，滿(mǎn)足患者合理的服務(wù)需求，維護患者的權利，及時(shí)與病人及家屬溝通并記好談話(huà)備忘錄，尊重病人的知情權、隱私權及選擇權，及時(shí)妥善處理并反饋患者的投訴。
8、提高門(mén)、急診的質(zhì)量及處理突發(fā)公共衛生事件的能力，定期組織職工業(yè)務(wù)學(xué)習、進(jìn)修，同時(shí)加強醫療質(zhì)量的考核、檢查等有效地醫療安全措施，確保醫療安全質(zhì)量。
醫院管理規章制度 11
一、各科室衛生管理
1、院內各辦公室、值班室、各類(lèi)工作間，需要職工自己打掃，整理的區域，都有職工負責清理打掃。
2、門(mén)窗完好，損壞及時(shí)維修，紗窗齊全，窗明幾亮。室內無(wú)灰塵、污漬、水垢、地面清潔、物品擺放整齊、有序、無(wú)衛生死角。
3、室內無(wú)蚊、蠅、鼠害，無(wú)與工作無(wú)關(guān)物品，辦公用品干凈整齊，墻壁無(wú)亂掛物品，室內衛生無(wú)死角。
4、桌面保持整潔衛生，無(wú)與工作無(wú)關(guān)物品。風(fēng)扇、照明設備等無(wú)灰塵。門(mén)窗玻璃明亮，無(wú)污點(diǎn)、浮塵。
5、室內美化要講究整齊效果，莊重，高雅，整齊，不準亂貼亂掛(醫院有統一規定的除外)。
6、多人辦公室、值班室，應有衛生值日表，區域劃分明確，責任到人，張貼上墻。
二、科室以外區域
清潔工分工明確，責任到人，所有工作區域的衛生由本部門(mén)負責，公共區域衛生安排如下：
1、門(mén)診部
導醫組：一樓大廳、一樓樓梯及所屬區域的花、窗戶(hù)玻璃等; 收費室：一樓診斷室衛生及所屬區域的花、窗戶(hù)玻璃等; 中藥房：二樓大廳、二樓樓道及所屬區域的花、窗戶(hù)玻璃等; 西藥房：三樓窗戶(hù)玻璃;
門(mén)診護理組：輸液廳、二樓樓梯及所屬區域的花、窗戶(hù)玻璃等; 綜合辦公室：三樓樓道及所屬區域的花。
2、住院部
何小玲：一樓大廳、樓道及所屬區域的`花、窗戶(hù)玻璃等; 徐金翠：會(huì )議室、樓梯及所屬區域的花、扶手、墻面等; 楊麗：餐廳、淋浴室、二樓大廳、樓道及所屬區域的花、窗戶(hù)玻璃等;
餐廳按時(shí)開(kāi)關(guān)(由楊麗和當天值班的人負責)：
早上：7：30開(kāi)9：00關(guān)10：30開(kāi)13：30關(guān)
下午：17：00開(kāi)19：00關(guān)
3、門(mén)診及住院部公共衛生間按排班值日表。
三、清潔工責任區具體要求
1、大門(mén)明亮無(wú)灰塵，各科室門(mén)窗清潔，明亮無(wú)灰塵。
2、地面清潔無(wú)污染物、 垃圾、煙頭、紙屑等，窗臺干凈無(wú)雜物、垃圾、煙頭、紙屑等，窗臺干凈無(wú)雜物。暖氣管道，水管無(wú)灰塵污物。
3、廢紙簍、痰盂干凈無(wú)污漬，清理及時(shí)。
4、洗手盆無(wú)污垢、菜渣、水漬，鏡面光亮無(wú)水漬污物。
5、拖布池無(wú)積水、污物、水垢、內外干凈，拖把擺放整齊，各類(lèi)花草鮮艷，無(wú)灰塵。
6、樓梯，扶手光亮無(wú)灰塵。
7、墻壁、墻轉無(wú)蜘蛛網(wǎng)，無(wú)灰塵，無(wú)亂貼亂掛。
8、室內設施各角，面無(wú)灰塵、污漬，無(wú)衛生死角。
9、衛生間清潔無(wú)殘留大、小便，無(wú)水垢、尿漬，無(wú)異味。
10、室內無(wú)蚊、蠅。
醫院管理規章制度 12
為保證食品衛生，保障就餐人員的'身體健康，給就餐者提供一個(gè)清潔、衛生、舒適的就餐環(huán)境，根據《食品衛生法》有關(guān)規定，特制定衛生管理制度如下:
一、貫徹執行“食品衛生法”，實(shí)行衛生五四制。
二、餐廳及廚房?jì)缺３挚諝馇逍聼o(wú)異味、地面、門(mén)窗、墻面、排風(fēng)扇、照明燈具、吊扇潔凈，無(wú)灰塵及蜘蛛網(wǎng)。室內無(wú)蠅、無(wú)鼠、泔水桶潔凈并加蓋；
三、桌椅、物品、設備潔凈、無(wú)污垢及油膩、定位放置；
四、生熟食品及刀、案、容器分開(kāi)，放入冰箱的熟食品蓋好，無(wú)交叉污染。
五、各種蔬菜等食品必須清洗干凈，先洗后切，防止食物營(yíng)養成分流失，餐具每天必須進(jìn)行高溫滅菌消毒。
六、食堂工作人員要養成良好的衛生習慣，做到“四勤”:勤洗澡、勤換衣服、勤理發(fā)、勤剪指甲。工作時(shí)衣帽整潔，定期健康查體，無(wú)傳染性疾病，不穿工作服上廁所。
七、食堂工作人員分發(fā)食品前要洗手，一律使用食品夾，開(kāi)飯時(shí)要戴口罩，上班不吸煙，不隨地吐痰，不面對食品咳嗽、打噴嚏。
八、不供應變質(zhì)、不潔食品。無(wú)食物中毒發(fā)生。
九、經(jīng)常保持室內外清潔衛生，每日一小掃，每周一大掃。抹布、墩布洗凈、定位懸掛，無(wú)異味。
醫院管理規章制度 13
新分配學(xué)生應在上級老師的指導下，逐漸學(xué)會(huì )獨立思考，增強理論及臨床實(shí)踐技能，在三基考試、臨床技能、醫德醫風(fēng)、醫療安全等方面進(jìn)行考核，根據考核情況決定是否轉正定級，具體辦法如下：
一、三基考試
參加醫院組織的三基考試，其成績(jì)分二個(gè)檔次，一是60分以上為合格，二是60分以下為不合格。
二、醫德醫風(fēng)
醫德醫風(fēng)考核由所在科室負責，黨辦、醫務(wù)科、護理部負責督導，每季度考核一次�？己宿k法：
1、文明行醫，禮貌服務(wù)，一切以病人為中心�？偡�20分。
患者投訴、批評一人次反映到科室，扣10分。反映到醫務(wù)科、護理部或院領(lǐng)導扣20分。
2、醫風(fēng)考核：不準以醫謀取私利�？偡�20分。
不推諉病人，不收受紅包，不接受宴請，不索要物品，不私收費。每發(fā)現一次扣20分，二次或二次以上者給予轉崗或待崗、下崗處理。
3、病人及所在科室醫護人員滿(mǎn)意度：總分20分。
病人及所在科室醫護人員滿(mǎn)意≥95%，每低于一個(gè)百分點(diǎn)扣1分。由醫務(wù)科、護理部負責考核。
4、形象合格：總分20分。
堅持掛牌上崗，服務(wù)熱情，按規定著(zhù)裝。每次著(zhù)裝不合格(如戴帽子、口罩等)及不掛牌者，扣05分。由所在科室考核，醫務(wù)科、護理部督導。
5、風(fēng)氣正、團結好，政治、醫德醫風(fēng)教育學(xué)習落實(shí)認真，總分20分。
無(wú)吵架、罵人現象，醫患關(guān)系融洽，同事之間團結協(xié)作，完成各項學(xué)習任務(wù)，醫德醫風(fēng)教育、考核每周各一次，工休座談會(huì )每月一次。經(jīng)考核每發(fā)現一次不符合要求扣2分。
醫德醫風(fēng)考核80分為合格，80分以下(不含80分)為不合格。
三、臨床技能
由醫務(wù)科、護理部負責組織實(shí)施，每輪轉一個(gè)科室，結束前考核一次。80分為合格，80分以下(不含80分)為不合格。
1、病歷或護理病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量�？偡�20分。
抽查5份病歷，每份乙級病歷扣4分，丙級病歷扣20分。
2、操作考核：總分20分。
操作項目由醫務(wù)科、護理部制定，考核按無(wú)菌觀(guān)念，操作程序的合理性等進(jìn)行。
3、管理病人的`能力：總分20分。
對常見(jiàn)病、危重病人病情觀(guān)察及變化處理能力，術(shù)前準備及術(shù)后處理，對各種化驗及輔助檢查和病人膳食指導，請示上級醫師及時(shí)等，考核要點(diǎn);檢查病歷中有無(wú)管理病人缺陷，及調查主治醫師及病人的反饋意見(jiàn)，作不到位，每次扣2分。
4、獨立工作能力：總分20分。
主要對常見(jiàn)病的處理能力�？己艘c(diǎn)：通過(guò)隨機抽查對常見(jiàn)病的體檢、開(kāi)化驗單及醫囑，病歷書(shū)寫(xiě)的時(shí)間，三級查房記錄的完整性等進(jìn)考核，不稱(chēng)職者扣10分。
5、不安全因素;總分20分。
通過(guò)對平時(shí)給病人的談話(huà)藝術(shù)，醫院各項規章制度的落實(shí)，勞動(dòng)紀律的遵守，以及病人及家屬的反饋意見(jiàn)，科室及醫務(wù)科，護理部發(fā)現有不安全因素者，扣5分。
四、醫療安全
每發(fā)生一次醫療糾紛或受醫院通報批評者，為不合格。
實(shí)習醫護人員在一年內存在下述缺陷之一者，延長(cháng)轉正定級半年，存在下述兩項以上缺陷者，延長(cháng)轉正定級1年。
1、三基考試不合格。
2、醫德醫風(fēng)考核不合格。
3、臨床技能考核不合格。
4、發(fā)生醫療糾紛或全院通報批評者。
醫院管理規章制度 14
1、醫院由院長(cháng)分工負責領(lǐng)導門(mén)診工作。各科主任、副主任應加強多本科門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導。各科（特別是內、外、婦、中醫等科）應確定一位主治醫師或具有多年臨床經(jīng)驗的醫師協(xié)助科主任領(lǐng)導本科的門(mén)診工作。
2、對病員要進(jìn)行認真檢查，簡(jiǎn)明扼要、準確的記載病歷。主治醫師應定期檢查門(mén)診醫療質(zhì)量。
3、門(mén)診檢驗、放射等各種檢查結果必須做到準確、及時(shí)。門(mén)診手術(shù)應根據條件規定一定范圍。醫師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時(shí)要親自操作。
4、加強檢診，做好分診工作引導。發(fā)熱、腹瀉病人到發(fā)熱門(mén)診就診，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。
5、門(mén)診工作人員要做到關(guān)心、體貼病員、態(tài)度和藹、有禮貌、耐心解答患者的問(wèn)題。盡量簡(jiǎn)化手續，有計劃、合理的`安排病員就診。
6、員工必須按時(shí)上、下班，護士長(cháng)每天安排考勤，記錄下當天遲到、早退的人員。
7、員工必須按各科室排班表上班。調整班次必須經(jīng)科主任、護士長(cháng)的同意。
8、員工在工作期間因某種原因暫時(shí)離開(kāi)自己的工作區域要請示科主任或護士長(cháng)，不能出現空崗現象。
8、員工在崗期間，不得做與工作無(wú)關(guān)的事，并嚴格遵守科室操作規定。
9、各科室主任、負責人、護士長(cháng)應及時(shí)對員工的違紀行為予以批準和教育。
10、員工在工作期間必須保持立、坐、行的端莊大方姿態(tài)，不能面對病人有挖鼻、摳耳、梳理頭發(fā)等不雅之舉。
醫院管理規章制度 15
一、醫護人員職業(yè)道德行為守則
1、遵守衛生部《醫德規范》，樹(shù)立高尚情操，遵紀守法，為醫清廉。
2、熱愛(ài)本職，刻苦鉆研技術(shù)，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
3、忠于職守，盡職盡責，一絲不茍，觀(guān)察仔細，診斷準確，治療及時(shí)，用藥合理，護理精心，尊重病員人格，不分親疏，維護病員合法權益。
4、遵守各項規章制度，嚴格技術(shù)操作規程，防止差錯事故的發(fā)生，保守病員秘密。
5、舉止端莊，儀表整潔，接待熱情，接受意見(jiàn)虛心，言談舉止文明適度，沉著(zhù)耐心，尊重同行，團結協(xié)作，文明行醫。
二、醫技人員職業(yè)道德行為守則
1、遵守衛生部《醫德規范》，樹(shù)立高尚情操，遵紀守法，為醫清廉。
2、熱愛(ài)本職，刻苦鉆研技術(shù)，不斷提高本專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。
3、忠于職守，尊重科學(xué)，實(shí)事求是，觀(guān)察仔細、認真，態(tài)度嚴謹，報告及時(shí)、準確。
4、愛(ài)護儀器，熟悉性能，精心維護，嚴格執行操作規程和各項規章制度，確保醫療安全。
5、舉止端莊，儀表整潔，接待熱情主動(dòng)，言談?dòng)卸�，尊重同行，團結協(xié)作，文明服務(wù)。
三、藥劑人員職業(yè)道德行為守則
1、遵守衛生部《醫德規范》，執行藥品管理法規，遵紀守法，不以藥謀私。
2、熱愛(ài)本職，努力鉆研藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識，掌握業(yè)務(wù)技術(shù)技能。
3、忠于職守，嚴格檢查，保證購進(jìn)藥品的`質(zhì)量。
4、熱情為病人服務(wù)，配方準確，解釋耐心，細心查對，嚴防差錯事故的發(fā)生。
5、團結協(xié)作，服務(wù)臨床，及時(shí)組織供應病人需用藥品。
醫院管理規章制度 16
醫院的安全工作直接關(guān)系到醫療質(zhì)量，醫院的信譽(yù)和患者的健康，也關(guān)系到員工家庭的幸福、社會(huì )的穩定。因此，必須增強廣大員工的安全意識，強化醫院安全教育力度，普及安全防范知識，加大醫院安全管理措施，做到安全工作警鐘長(cháng)鳴，確保醫患平安。
1、醫院成立安全工作領(lǐng)導小組，負責領(lǐng)導全院的安全教育、安全防范、安全救扶等工作。院長(cháng)任組長(cháng)，相關(guān)科室主任、職工參加組成“醫院安全工作領(lǐng)導小組"。
2、安全工作貫徹“誰(shuí)主管、誰(shuí)負責”的原則，建立安全工作領(lǐng)導責任制，工作人員崗位制。做到任務(wù)落實(shí)到部門(mén)，責任落實(shí)到專(zhuān)人，與崗位職責掛鉤，與考核掛鉤，使各種安全防范措施落實(shí)到實(shí)處，努力創(chuàng )建安全文明醫院。
3、科主任是基層安全工作責任人，負責科室員工的安全教育，各科室要努力建設良好的行風(fēng)，加強安全隱患的`防范，加強安全監管的力度，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，消除隱患，及時(shí)向醫院領(lǐng)導和員工通報情況。
4、值班人員要對全院安全管理、安全監控負責，及時(shí)消除安全隱患，發(fā)現安全事故及時(shí)預以補救和解決。
5、院委會(huì )要加大對違紀員工的查處力度和后進(jìn)員工的教育轉化工作，并加強對各科室安全工作的檢查督促。
6、藥局處要加強藥品尤其劇毒藥品保管、使用。值班人員就寢前要檢查一遍病房，醫院周?chē)�，防止院外人員進(jìn)入病房推銷(xiāo)、偷竊、詐騙等，嚴防患者賭博、打架、行竊，發(fā)現情況及時(shí)報告。發(fā)現患者有不正常情緒及時(shí)通報主治醫生及醫院領(lǐng)導。
7、后保部要加強對院內食堂、鍋爐房、用電器等管理，切實(shí)做好飲食安全工作，防止食物中毒和腸道傳染病的發(fā)生。同時(shí)加強對醫院的病房、場(chǎng)地及其他公共設施的定期安全檢查，加強消防器材、電力器材的保管和維修，保證器材處于可正常使用狀態(tài)，及時(shí)對有安全隱患的部位進(jìn)行整改，切實(shí)做好安全防范工作。
8、全院?jiǎn)T工要以主人翁精神，及時(shí)制止患者不安全文明行為。發(fā)現安全隱患，應及時(shí)報告有關(guān)部門(mén)，當發(fā)現患者突發(fā)疾病加重和傷害事故時(shí)都有責任采取措施及救護患者。
醫院管理規章制度 17
一、嚴格執行消毒、滅菌、隔離、無(wú)菌操作(包括洗手)技術(shù)和規程等醫院感染管理的各項規章制度。
二、掌握抗菌藥物臨床合理運用原則，做到合理、安全、經(jīng)濟使用。
三、掌握醫院感染診斷標準。
四、發(fā)現醫院感染病例，及時(shí)送病原學(xué)檢查及藥敏實(shí)驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，并于24小時(shí)內填報醫院感染病例登記表，送至醫院感染管理辦公室;發(fā)現有醫院感染流行趨勢時(shí)，及時(shí)報告醫院感染管理辦公室，并協(xié)助調查。發(fā)現法定傳染病，按《中華人民共和國傳染病防治法》的.規定報告。
五、參加預防、控制醫院感染知識的培訓。
六、掌握自我防護知識，正確進(jìn)行各項技術(shù)操作，預防銳器刺傷。
七、宣傳、教育、指導病人、探視者和其他工作人員運用預防感染傳播的技術(shù)。
八、工作人員自身感染時(shí)應接受合適的治療，采取有效控制措施，防止將自身感染傳播給他人。
九、醫療廢物嚴格分類(lèi)收集，減少污染及損傷。
醫院管理規章制度 18
1.早8:30整形科及皮膚科各安排一名工作人員到崗,清潔(臺面、鋪面)及工作場(chǎng)所的衛生、各種器械及房間的消毒，檢測儀器，水、電是否正常，及進(jìn)行儀器的預熱等，充分做好各項前期準備工作。
2. 8:50全體人員儀容整齊，各科室開(kāi)晨會(huì )，整形科若有留觀(guān)病人，手術(shù)醫生和主任先查房，觀(guān)察術(shù)后的一切情況，及時(shí)給予治療后，再開(kāi)晨會(huì )。晨會(huì )內容由醫生助理做會(huì )議記錄，并將當天的'工作有具體的安排和布屬匯總報于副院長(cháng)或院長(cháng)。
3. 9:00所有工作人員進(jìn)入各自工作崗位，以飽滿(mǎn)的精神狀態(tài)來(lái)迎接求美者，并且在全程服務(wù)工作當中始終堅持溫馨服務(wù)。
4.導醫分診要按照顧客的需求準確進(jìn)行分診到相關(guān)科室，若同時(shí)需要幾個(gè)科室共同會(huì )診時(shí)，則請相關(guān)科室的主任進(jìn)行會(huì )診，給出治療方案。
5. 10:00上晚班的人員準時(shí)打卡上班，儀容整齊，迅速進(jìn)入工作崗位。
6.中午吃飯時(shí)間40分鐘，吃飯前后要告知主管領(lǐng)導，各項工作交接清楚。
7.下午5:30上早班的人員下班，交接工作打卡。
8.下午6:00正常班工作人員下班，交接工作打卡。
9.交接工作時(shí)應嚴格按照交接班制度，交接清顧客的一切情況，如液體情況，何種治療及治療時(shí)間，注意事項等
10.下午7:00晚班工作人員治療完最后一位求美者后，清理臺面、鋪面，關(guān)水、電、儀器等設施，特別是電暖氣，鎖好門(mén)窗，打卡下班。
11.下午7點(diǎn)之前來(lái)的顧客必須接待，到7點(diǎn)之后晚班人員才可以換衣，打卡下班。
12.各個(gè)科室的病歷檔案由醫生助理及時(shí)完善、整理交導醫存檔、備案，當天的檔案最遲在第二天必須入檔。
13.每月早、晚班人員表及各科室調休表，報醫務(wù)部備案。
14.科室的各種器械及房間的消毒工作、日常清潔工作和床單被套的換洗由科室責任護士負責、醫務(wù)部監督。消毒要有記錄并由實(shí)施人簽字。
15.上班期間不得有吃早點(diǎn)、聚眾喧嘩，服務(wù)態(tài)度冷漠等有損公司形象的現象發(fā)生。
1、早上9：00上班后，以飽滿(mǎn)的精神狀態(tài)投入工作;中午休息1個(gè)小時(shí)，2點(diǎn)準時(shí)上班。
2、周一到周五上班須著(zhù)正裝。
3、辦公區內禁止吸煙、吃飯、大聲喧嘩、亂扔亂放辦公用品或私人物品、手機須調為振動(dòng)。
4、下班后檢查自已所在區內的電、窗;已無(wú)人使用時(shí)，關(guān)閉電器、電腦;關(guān)緊門(mén)、窗。
醫院管理規章制度 19
為保證醫院正常工作秩序，保護患者身體健康，確保國家財產(chǎn)不受損失，杜絕或盡量減少安全事故的發(fā)生，遵循“注意防范、自救互救、確保平安、減少損失“的原則，根據本院實(shí)際情況，制定本管理制度。
1、院長(cháng)是醫院安全工作的第一責任人，醫院安全工作由院長(cháng)領(lǐng)導下的安全工作領(lǐng)導小組（綜合治理領(lǐng)導小組）負責。各科室向領(lǐng)導小組負責，實(shí)行責任追究制。
2、醫院每月要對職工進(jìn)行有關(guān)安全方面的知識教育，教育形式應多樣化；每月科主任要有針對性的對科室人員進(jìn)行安全教育。要對職工進(jìn)行緊急突發(fā)問(wèn)題處理方法、自救互救常識的教育。緊急電話(huà)（如110、119、122、120等）使用常識的教育。
3、建立重大事故報告制度。院內外職工，患者出現重大傷亡事故一小時(shí)以?xún)纫詴?shū)面形式報告饒河縣衛生局及相關(guān)部門(mén)；患者出走、失蹤要及時(shí)報告；不得隱瞞責任事故。
4、建立健全領(lǐng)導值班、職工值日值宿制度；加強醫院管理，保證醫院的工作秩序正常；負責醫院安全保衛的值班人員要經(jīng)常和派出所保持密切聯(lián)系，爭取派出所對學(xué)校安全工作的支持和幫助。
5、加強對職工的'醫德教育，樹(shù)立敬業(yè)愛(ài)崗思想，提高業(yè)務(wù)水平和質(zhì)量，隨時(shí)注意觀(guān)察患者心理變化，防患于未然，不得呵斥和變相取笑精神病患者，不得將精神病患者趕出醫院或病房。
6、外單位或部門(mén)手術(shù)或者會(huì )診需請我單位人員的，未經(jīng)饒河縣衛生局批準、院委會(huì )同意，不得擅自離院參加。
7、醫院要教育職工遵守醫院規章制度，按時(shí)到院、按時(shí)回家，防止意外事故發(fā)生。
8、醫院要定期對病房進(jìn)行安全檢查，發(fā)現隱患及時(shí)消除，情況嚴重的，一時(shí)難以消除要立即封閉，并上報饒河縣衛生局。
9、醫院要經(jīng)常檢查院內圍墻、廁所、欄桿、扶手、門(mén)窗、樓梯以及各種體育、戶(hù)外活動(dòng)、消防、基建等設施的安全情況，對有不安全因素的設施要立即予以維修和拆除，確保職工和患者工作、學(xué)習、生活場(chǎng)所和相應設施既安全又可靠。
10、醫院組織集體活動(dòng)，要將安全工作擺在第一位，要履行相關(guān)審批程序，要制定有針對性的安全應急預案。
醫院管理規章制度 20
一、會(huì )計科目及其明細科目的設置和使用
按國家統一的會(huì )計制度，正確設置和使用會(huì )計科目及所使用明細科目。
二、會(huì )計憑證的格式
1、會(huì )計憑證格式：會(huì )計憑證包括原始憑證和記賬憑證。會(huì )計憑證的種類(lèi)與格式要統一，根據會(huì )計核算組織形式，確定使用。
2、會(huì )計憑證的基本內容：
�。�1）原始憑證的內容：原始憑證的名稱(chēng)；填制憑證的接受憑證單位的名稱(chēng)；經(jīng)濟業(yè)務(wù)的內容；經(jīng)濟業(yè)務(wù)所涉及到的數量、單價(jià)和金額、填制憑證單位、人員的簽章；憑證的編號；憑證的附件等。
�。�2）記賬憑證的內容：記賬憑證的名稱(chēng)；填制憑證的日期；經(jīng)濟業(yè)務(wù)內容；會(huì )計科目（包括明細科目）的名稱(chēng)和方向；金額；憑證編號；憑證所附原始憑證的張數；有關(guān)經(jīng)辦人員和主管人員的簽章等。
三、原始憑證的審核要求：
會(huì )計人員對于所有各種原始憑證，必須進(jìn)行嚴格認真的審核。
1、要對原始憑證的'合法性、合理性、真實(shí)性和正確性進(jìn)行審核；
2、對審核過(guò)程中發(fā)現的問(wèn)題要按規定進(jìn)行處理。
四、填制憑證、出納收付款及憑證審核
1、填制憑證：
�。�1）填制原則：
a、依據正確：填制記賬憑證時(shí)，要以經(jīng)過(guò)審核無(wú)誤的原始憑證為依據，對于審核事確定為不合法、不合理、不完整、不準確的原始憑證，不能作為填制記賬憑證的依據；
b、內容完整：填制記賬憑證要按照憑證的規定格式將應填寫(xiě)的項目?jì)热菡J真填寫(xiě)完整；
c、填制及時(shí)：填制分錄憑證時(shí)，對涉及貨幣資金的收款和付款業(yè)務(wù)，應根據業(yè)務(wù)的原始憑證及時(shí)填制記賬憑證；
d、書(shū)寫(xiě)清楚：填制記賬憑證要字跡清楚、工整，文字要規范，數碼要標準。
�。�2）填制要求：
a、摘要欄要求文字簡(jiǎn)練、準確，以滿(mǎn)足登記和查閱賬簿的需要；
b、應當根據經(jīng)濟業(yè)務(wù)的內容，按照會(huì )計制度的規定，正確編制會(huì )計分錄；
c、每張記賬憑證要注明所附原始憑證張數，以便復核記賬憑證是否正確和日后的查對；
d、記賬憑證填制完畢，應加計合計數，按照借貸平關(guān)系，檢查金額是否正確；
e、記賬憑證必須連續編號，以便查考和避免散失；
f、記賬憑證入賬后，應在過(guò)賬欄作√符號或注明登記入賬的頁(yè)數，防止重復記賬或漏記。
2、出納收付款：
核對收付款憑證與所附的原始憑證會(huì )計事項是否一致，金額是否相等，是否符合現金管理和銀行結算的規定，審核無(wú)誤之后才能辦理款項收付。對于不合理、不合法，以及未經(jīng)稽核人員審核、簽字的收付憑證一律不予辦理。收付款后，要在收付款憑證上簽章，并加蓋收訖、付訖戳記。嚴格控制簽發(fā)空白支票。
3、記賬憑證審核：
所有記賬憑證在登記入賬之前都必須經(jīng)過(guò)審核
�。�1）審核記賬憑證是否附有原始憑證，所附原始憑證張數與記賬憑證所填列的附件張數是否相符，記賬憑證所反映的經(jīng)濟業(yè)務(wù)的內容和金額與所附原始憑證的內容和金額是否相符。
�。�2）審核會(huì )計科目使用是否正確。
�。�3）審核記賬憑證各有關(guān)項目是否填列齊全，有關(guān)人員簽章手續是否完備。
�。�4）審核中發(fā)現記賬憑證錯誤，應及時(shí)退回制證人員，重新填制正確的記賬憑證。
五、記賬、登記憑證
會(huì )計人員應根據審核無(wú)誤的會(huì )計憑證登記會(huì )計賬簿�？傎~直接根據記賬憑證定期登記，但債權債務(wù)明細賬和財產(chǎn)物資明細賬應當每天登記，以便隨時(shí)與對方單位結算，核對庫存余額�，F金賬和銀行存款賬，應當根據辦理完畢的收付款憑證，隨時(shí)逐筆順序進(jìn)行登記。登記賬簿的具體要求：
1、登記賬簿時(shí)，應當將會(huì )計憑證日期、編號、業(yè)務(wù)內容摘要、金額和其他有關(guān)資料逐項記入賬內。登記完畢后，記賬人員要在記賬憑證上簽名或者蓋章，并注明已經(jīng)登賬的符號。
2、各種賬簿要按頁(yè)次順序連續登記，不得跳行、隔頁(yè)。
3、凡需結出余額的賬戶(hù)，應當定期結出余額，余額結出后，應當在借或貸等欄內寫(xiě)明借或者貸等字樣。
六、財務(wù)報告
財務(wù)報告包括會(huì )計報表及其說(shuō)明。編制會(huì )計報表應該做到：數字真實(shí)、計算準確、內容完整、說(shuō)明清楚、編報及時(shí)。按照國家規定的期限對外報送財務(wù)報告。對外報送的財務(wù)報告，應當依次編寫(xiě)頁(yè)碼，加具封面，裝訂成冊，加蓋公章。封面上應注明：?jiǎn)挝幻Q(chēng)，單位地址，財務(wù)報告所屬年度、季度、月度，送出日期，并由單位領(lǐng)導人、總會(huì )計師、會(huì )計機構負責人、會(huì )計主管人員簽名或者蓋章。
七、檔案歸檔
對會(huì )計資料進(jìn)行挑選、整理，分門(mén)別類(lèi)，按序存放，集中歸檔保管。
1、會(huì )計憑證的整理：所有應歸檔的會(huì )計憑證收集齊全，并根據記賬憑證不同的種類(lèi)，按時(shí)間或按序號逐張排列好；其次，整理記賬憑證附件時(shí)，要清除訂書(shū)釘、曲別針等金屬物，每一類(lèi)記賬憑證按適當厚度分成若干本。將會(huì )計憑證整理好后，應按照有關(guān)規定的要求，裝訂成冊。最后，將裝訂好的憑證入盒，由專(zhuān)人負責保管。
2、會(huì )計賬簿的整理：各種賬簿舊賬送交總賬會(huì )計集中統一整理，將活頁(yè)賬按頁(yè)碼順序排列，據以逐本登記會(huì )計賬簿封面。
3、會(huì )計報表的整理：會(huì )計報表一般在年終了后由專(zhuān)人統一收集、整理、裝訂、立卷歸檔。
4、其他會(huì )計資料的歸檔：其他會(huì )計資料，包括年（季）度成本、利潤計劃、月度財務(wù)收支計劃、經(jīng)濟活動(dòng)分析報告、工資計算表和一些重要經(jīng)濟合同隨同正式會(huì )計檔案進(jìn)行收集整理歸檔。會(huì )計檔案的整理要要規范化，做到收集按范圍，裝訂按標準，整理按規范。
醫院管理規章制度 21
1、護理前護理人員的手必須用肥皂及流動(dòng)水洗，將干凈的布類(lèi)、消毒液等物品帶入病室。
2、一人一盆一巾擦澡，并行口腔、臍部、臀部常規護理，并保持清潔干燥。
3、每護理一人后，必須用潔芙柔消毒凝膠搽手或1：100愛(ài)爾施消毒液擦手后方可進(jìn)行第二個(gè)護理。嬰兒衣服每日更換。
4、做到一人一巾一掃床，護理新生兒后應將嬰兒床濕掃。
5、護理結束后方可收出院病人的布類(lèi)，不得將換下的布類(lèi)丟在地上，應放在護理車(chē)的布袋內。
6、護理結束后的護理車(chē)，用1：40愛(ài)爾施強氯殺星消毒液濕擦
7、護理結束后應用肥皂及流動(dòng)水洗手。
8、晨間護理時(shí)先護理早產(chǎn)兒，然后護理無(wú)感染，最后護理感染病人。
靜脈、肌注消毒制度
1、行靜脈、肌肉注射前應洗手、戴口罩、帽子，根據情況隨時(shí)更換。
2、抽吸藥液、加藥、頭皮靜脈注射等按無(wú)菌操作原則。
3、靜脈注射消毒皮膚用安爾碘消毒二次。肌肉注射用或%安爾碘消毒皮膚。
4、給一新生兒行肌注或靜注后應用潔芙柔消毒凝膠搽手或1：100愛(ài)爾施消毒液擦手后方可給第二個(gè)新生兒操作。
5、用后的剃刀先用3%過(guò)氧化氫棉球擦凈頭發(fā)，浸泡在75%酒精中消毒，刀架用1；40愛(ài)爾施消毒液浸泡。
6、用后的`注射器、輸液器、延長(cháng)管等應分類(lèi)送供應室消毒毀形。
7、操作完，護理車(chē)、注射盤(pán)應用1；40愛(ài)爾施消毒液濕擦。
布類(lèi)消毒制度
1、每天更換下的被套、大單等當天送洗衣組浸泡、清洗、消毒。
2、住院病人用的布類(lèi)原則上冬天15天更換一次，夏天一周更換一次，但遇見(jiàn)有血跡、潮濕應及時(shí)更換。
3、換下的臟布類(lèi)、尿布應放置在規定的器皿內，不得丟在地上。
4、早產(chǎn)兒體重小于1KG置暖箱保暖，其用的所有布類(lèi)應高壓消毒，包括衣服、中單、尿布、毛巾等。
5、新生兒用的小毛巾用后浸泡在1：40愛(ài)爾施強氯殺星消毒液一小時(shí)后用肥皂水洗凈，開(kāi)水燙洗后晾干備用。
6、隔離布類(lèi)應浸泡1：40愛(ài)爾施強氯殺星在30分鐘后取出送洗衣組清洗，隔離病人盡量用一次性尿布。
7、庫房用肯格王每天照射一次，一次1小時(shí)，每個(gè)月大掃除一次。
8、窗簾布定期每月拆下清洗一次。
護理站、辦公室、治療室家具消毒制度
1、經(jīng)常保持護理站、辦公室、治療室整潔。
2、每天上、下午各一次用1：40愛(ài)爾施強氯殺星濕擦醫、護辦公室、治療室，暴露在空氣的家具、治療臺、冰箱等物體表面有專(zhuān)用抹布、桶。
3、每天上午護理前用上述消毒液擦所有的護理車(chē)一次。專(zhuān)用抹布、桶。
地面、病床單位消毒制度
1、每天清晨、中午掃地后用愛(ài)爾施強氯殺星消毒片（1000 ml用1片）消毒液濕拖醫護辦公室走廊一次。
2、病人使用的床頭柜、窗臺每天1：40愛(ài)爾施強氯殺星用濕擦一次，擦床頭柜作到一桌一巾。出院病人徹底清潔消毒。
3、保持外走廊、前后樓梯地面整潔，除做好家屬衛生宣教不往外走廊倒水、丟垃圾外，每天應掃一次，每月用流動(dòng)水沖洗一次，病區走
廊每月徹底刷洗一次。
4、加強病床下、床頭柜后清潔衛生、，經(jīng)常督促工人清掃，每個(gè)病人出院時(shí)將病床、床頭柜移開(kāi)，刷洗一次。
5、出院消毒見(jiàn)終末消毒制度。
暖箱、蘭光箱消毒制度
1、暖箱、蘭光箱每天用1：40愛(ài)爾施強氯殺星或1%戊二醛（終末消毒）消毒液將暖箱內外擦拭一次，并隨時(shí)將沾污的奶液及葡萄糖等用濕布擦凈。
2、水箱濕化用水每天用冷開(kāi)水更換一次，以免細菌滋生。
3、長(cháng)期使用暖箱，應每周更換一次。
4、更換的暖箱及新生兒出箱后，蘭光箱、暖箱應用上述消毒液進(jìn)行箱內徹底清一次，并洗凈濕化水的水槽，必要時(shí)用紫外線(xiàn)照射消毒。
5、清潔消毒過(guò)的暖箱放在指定地點(diǎn)，并加蓋大單。
6、暖箱、蘭光箱每月作空氣培養一次。
7、備用的暖箱、蘭光箱每周用1：40愛(ài)爾施強氯殺星擦洗一遍，并更換罩單。
給氧器具消毒制度
1、新生兒使用的給氧器具必須經(jīng)過(guò)消毒處理。
2、給氧用的濕化瓶水應用滅菌注射水，每天更換。
3、面罩、頭罩、橡皮管、濕化瓶每周徹底消毒清潔一次。
4、停氧或放下的面罩、頭罩、橡皮管、濕化瓶應浸泡在1：40愛(ài)爾施強氯殺星消毒液一小時(shí)后取出洗凈晾干，放櫥柜內備用。
5、面罩、頭罩因操作不慎或嘔吐弄臟時(shí)應及時(shí)更換。
6、停氧后應及時(shí)將給氧器具取下消毒，勿掛在氧氣筒上。
床邊隔離消毒制度1、腹瀉、膿皰瘡、性病等任何原因需要床邊隔離者應有床邊隔離標志，為綠色標志。
2、備潔芙柔消毒凝膠搽手或1：100愛(ài)爾施消毒液，供工作人員及家屬泡手，泡手后應用肥皂及流動(dòng)水洗手。
3、病人用過(guò)的布類(lèi)應浸泡在1：40愛(ài)爾施消毒液中。
4、器皿應浸泡在1：40愛(ài)爾施消毒液中，應與布類(lèi)分開(kāi)泡。
5、泡隔離用的器皿應專(zhuān)用。
6、工人做衛生的用具也應專(zhuān)用。同時(shí)應加強工人手的消毒。
拖把消毒制度
1、辦公室、病房、廁所、開(kāi)水間拖把和桶的使用應分開(kāi)，同時(shí)應用標志：辦公室—白色，病房—紅色，廁所—黃色，開(kāi)水間—綠色，NICU—N。
2、督促工人按規定使用拖把，并及時(shí)補充新拖把。
3、用愛(ài)爾施強氯殺星消毒片（1000 ml用1片）拖地、拖后拖把洗干凈、掛起、晾干，分開(kāi)存放。
4、晴天應將拖把置陽(yáng)光下暴曬。
終末消毒制度
1、病人出院后應將全部布類(lèi)：被套、大單、枕頭套、嬰兒衣服、床周、墊套更換送布類(lèi)清洗。病床、嬰兒床、床頭柜整理后用1：40愛(ài)爾施消毒液濕擦。
2、新生兒死亡后，應將新生兒穿的衣服、睡袋、小床的布類(lèi)、遠紅外輻射床上中單更換，并用1：40愛(ài)爾施消毒液或1%戊二醛濕擦嬰兒床及遠紅外輻射床。布類(lèi)、器械、導管按常規消毒。
3、傳染病病人的用物先行紫外線(xiàn)照射消毒后，再行終末消毒處理。
4、經(jīng)終末消毒處理后才能收住新病人。
一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理及污物處理
1、科室使用前應檢查小包裝有無(wú)破損、失效、產(chǎn)品有無(wú)不潔凈等。
2、一次性使用無(wú)菌醫療用品使用后，進(jìn)行浸泡消毒后集中供應室統一毀形處理。
3、污物管理：醫療垃圾和生活垃圾分開(kāi)處理，醫療垃圾裝黃色袋，生活垃圾裝黑色袋；醫療玻璃垃圾單獨放黃色袋；污染的沖洗液、排泄物應先消毒后按醫療污物處理。
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