個(gè)體診所規章制度
為了貫徹執行黨和國家的衛生方針政策，自覺(jué)遵守國家的衛生法律法規，特制定相關(guān)規定。以下是小編搜集并整理的個(gè)體診所規章制度，希望對大家有所幫助!
(一)診所工作制度
1.認真貫徹執行黨和國家的衛生方針政策，自覺(jué)遵守國家的衛生法律法規，服從衛生行政部門(mén)管理，依法執業(yè)。
2.嚴格遵守醫療護理各項技術(shù)操作規程，防止醫療事故發(fā)生。
3.將本機構《醫療機構執業(yè)許可證》正本懸掛于醒目位置，執業(yè)地點(diǎn)、執業(yè)范圍、負責人等登記項目發(fā)生變化，提前申請變更。
4.按照核準的診療項目執業(yè)，完成衛生行政部門(mén)指令性工作任務(wù)，主動(dòng)參與突發(fā)公共衛生事件醫療救治工作。
5.認真、規范、準確地書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，填寫(xiě)門(mén)診日志。
6.對病員認真檢查，合理治療，科學(xué)用藥。對疑難病人2次門(mén)診不能確診者，及時(shí)轉上級醫院。對急、危重病員，給予優(yōu)先接診，積極進(jìn)行搶救治療。
7.認真開(kāi)展診所內部設備、設施消毒工作，依法處置醫療廢物、廢水，保證醫療安全。
8.樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)理念，認真診治每一位患者，為患者提供熱情周到的服務(wù)。醫務(wù)人員工作時(shí)衣帽穿戴整潔，佩戴胸卡。保持診所環(huán)境清潔。
9.依據國家有關(guān)價(jià)格政策，制定合理的各項業(yè)務(wù)收費標準并公示，收款后出具正規合法的票據。
10.開(kāi)展健康教育，大力宣傳衛生防病知識。
(二)病歷書(shū)寫(xiě)制度
1.對就診病人書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，應當客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)、完整。病歷書(shū)寫(xiě)文字工整、字跡清晰、表述準確、語(yǔ)句通順、標點(diǎn)正確、糾錯規范。
2.病歷書(shū)寫(xiě)使用中文和醫學(xué)術(shù)語(yǔ)，以藍黑墨水、碳素墨水或黑色簽字筆簽寫(xiě)。
3.病歷由親自參與診斷、治療的具有合法資質(zhì)的醫務(wù)人員簽名。無(wú)資質(zhì)人員不得簽名。
4.門(mén)診手冊封面內容應當包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過(guò)敏史等項目。
5.化驗單(檢驗報告)、醫學(xué)影像等檢查資料應及時(shí)歸入門(mén)診病歷。
6.對按照有關(guān)規定需取得患者書(shū)面同意方可進(jìn)行的醫療活動(dòng)，依法簽署知情同意書(shū)。
7.急診病人經(jīng)過(guò)緊急檢查處理穩定后即刻書(shū)寫(xiě)病歷,急診病歷書(shū)寫(xiě)就診時(shí)間應具體到分鐘。
8.急診留觀(guān)患者應記錄留觀(guān)記錄，重點(diǎn)記錄觀(guān)察期間病情變化和診療措施，記錄簡(jiǎn)明扼要，并注明患者去向。
9.搶救危重患者時(shí)，應當書(shū)寫(xiě)搶救記錄。
(三)處方書(shū)寫(xiě)制度
1.經(jīng)注冊的執業(yè)醫師在執業(yè)地點(diǎn)取得相應的處方權。經(jīng)注冊的執業(yè)助理醫師在診所開(kāi)具的處方，應當經(jīng)所在執業(yè)地點(diǎn)執業(yè)醫師簽名或加蓋簽章后方有效。
2.使用衛生部統一制定的處方格式。
3.醫師開(kāi)具藥品(含中藥、西藥、中成藥、中藥飲片等)必須書(shū)寫(xiě)處方。一張處方限于一名患者的用藥。
4.處方應使用藍黑或黑色鋼筆或簽字筆書(shū)寫(xiě)，字跡清晰，不得涂改。如有涂改，醫生必須在涂改處簽字，并注明修改日期。
5.處方取藥內容應包括：藥品名稱(chēng)、劑型、規格及數量，用藥方法等。藥品及制劑名稱(chēng)、使用劑量應以中國藥典及衛生部(省衛生廳)頒發(fā)的藥品標準為準。沒(méi)有規定的藥品可用通用名，藥品數量一律用阿拉伯數字填寫(xiě)，用量單位以克(g)毫克(mg)毫升(ml)國際單位(iu)計算。注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。片、丸、膠囊等劑型以片、丸、粒為單位。中醫處方按有關(guān)規定書(shū)寫(xiě)。
6.處方開(kāi)具當日有效。特殊情況下需延長(cháng)有效期的，由開(kāi)具處方的醫師注明有效期限，但有效期最長(cháng)不得超過(guò)3天。
7.處方一般不得超過(guò)7日用量，急診處方不得超過(guò)3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長(cháng)，但醫師應當注明理由。除特殊情況外，應當注明臨床診斷。開(kāi)具處方后的空白處劃一斜線(xiàn)以示處方完畢。
8.開(kāi)具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張處方開(kāi)具的藥品不得超過(guò)5種。中藥飲片應當單獨開(kāi)具處方。
9.醫師按照衛生部制定的麻醉 藥品和精神 藥品臨床應用指導原則，開(kāi)具麻醉 藥品和第一類(lèi)精神 藥品。
10.一般處方保存一年，到期登記后，由醫療機構負責人批準銷(xiāo)毀并登記備案。麻醉 藥品、精神 藥品和醫療用毒性藥品處方的保存期限按照國家有關(guān)規定執行。
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