中醫個(gè)人學(xué)習總結

　　學(xué)習中醫學(xué)已有半載，總覺(jué)得這門(mén)學(xué)科有種朦朧美，博大精深。

　　在學(xué)習過(guò)程中發(fā)現，結合生活實(shí)際融深奧醫理于淺顯地生活常識當中。中醫基礎理論重于思辨、抽象、實(shí)踐性強，但弱于直觀(guān)、具體、可操作性差。因此，在學(xué)習中，注意結合自己既往的文化知識及生活常識進(jìn)行理解，常常受到了事半功倍的效果。

　　如，聯(lián)系夏天長(cháng)期在河水中浸泡的石頭或其他物體的表面所生苔蘚形狀為例，來(lái)理解滑膩之性狀，說(shuō)明舌苔滑膩與水濕的關(guān)系，并由此理解濕性粘膩的致病特點(diǎn)。結合既往臨床實(shí)踐，融抽象理論于常見(jiàn)病證之中。如人體皮膚受涼之后，可見(jiàn)惡寒、無(wú)汗，鼻塞流涕，胸悶咳嗽等感冒癥狀，中醫給以宣肺解表藥物治療后，感冒痊愈。以此說(shuō)明肺主宣發(fā)、開(kāi)竅于鼻、在體合皮的醫學(xué)道理。

　　也發(fā)現這門(mén)學(xué)科跟中國古代哲學(xué)和中國古代傳統文化密切相關(guān)。在其發(fā)展過(guò)程當中也不斷吸收外國文化，在李時(shí)珍的《本草綱目》中記載的一些中草藥，大都原產(chǎn)地都不是中國，足以證明這一點(diǎn)。然而，提高中醫素質(zhì)，中醫從業(yè)人員必須有過(guò)硬的基本功。要打好基本功應具備以下三個(gè)步驟：

　　中醫的臨床工作分為識病、辨病、立法、處方、用藥五大環(huán)節，最終必須落實(shí)在方藥上。如果沒(méi)有精確的處方，絕對不會(huì )有好的療效。故中醫歷來(lái)視湯頭、脈訣、藥性賦為啟蒙“三件寶”�！皽�頭”即“方歌”。中醫素以清代汪昂的《湯頭歌訣》為藍本，并以《醫方集解》輔行。要求“湯頭”必須熟背至信手拈來(lái)的地步，臨床方可應用自如�！懊}訣”是指脈學(xué)方面的歌訣�，F以李時(shí)珍《瀕湖脈學(xué)》流行最廣，然李中梓《診家正眼》似乎更切實(shí)用，故云脈必“二李”。當然有精力多讀幾部更好。諸如：《四診抉微》、《脈訣匯辨》、《脈理求真》等�！端幮再x》是民間流傳多年且影響極大的入門(mén)讀物，淺顯易懂，朗朗上口，確實(shí)對初學(xué)用藥可具初步輪廓。盡管有些內容已不合時(shí)代的要求，但仍為廣大中醫所喜愛(ài)。除上述“三件寶”外，不可忽略的就是“針灸歌賦”。眾所周知，針灸是國粹，是中醫走向世界的“利器”。要想學(xué)好針灸，熟誦歌賦是必備的基本功。諸如：十四經(jīng)循行、主病、穴位分寸歌、標幽賦、金針賦、通會(huì )指要賦、流注指微賦、勝玉歌、玉龍歌以及十二經(jīng)子母補瀉、流注八法等方面的歌訣均應熟背如流。俗話(huà)說(shuō)：“曲不離口，拳不離手”。以上第一步功夫，屬中醫的“背誦功”。

　　基礎功：學(xué)好古文、醫史及文獻

　　背誦功之后的第二步功，就是加強古文和醫史的學(xué)習。古人云：“工欲善其事，必先利其器”。中華民族經(jīng)過(guò)漫長(cháng)的歷史，給后人留下了輝煌燦爛的中醫文化，不愧是偉大的寶庫，等待后人去努力發(fā)掘。而這些文獻均是用古文寫(xiě)成。若不在古文上下工夫，勢必很難理解。如文字的構成、詞匯的衍變、語(yǔ)法的差異及古代文學(xué)常識、古天文學(xué)知識等等均需有一定的了解，否則學(xué)習醫古文非常困難。

　　文言文學(xué)得好，猶如與古人相與對坐應答，能進(jìn)行跨時(shí)代的交流，也乃人生一大快事，而且學(xué)好古文是打開(kāi)中醫藥寶庫大門(mén)的鑰匙。故第二步功夫首先必須“學(xué)好古文”。

　　任何事情，任何學(xué)問(wèn)都有一個(gè)發(fā)展過(guò)程。所以不管學(xué)什么都必須了解本門(mén)的發(fā)展史。搞政治要學(xué)政史，搞文學(xué)要學(xué)文學(xué)史。當然中醫也不例外，也應學(xué)好醫學(xué)史。只有學(xué)好醫學(xué)史，才能了解各朝各代的名醫、名著(zhù)及其學(xué)術(shù)觀(guān)點(diǎn)，也就是說(shuō)要了解這些名醫名著(zhù)是在何等歷史背景和客觀(guān)條件下形成的。同時(shí)也應了解前世名醫的奇聞逸事。譬如：朱丹溪三十歲學(xué)醫，三十五歲就能臨證而成大家。葉天士十四歲學(xué)醫，先后師從十七人等。這對一個(gè)中醫的學(xué)習和成長(cháng)均有一定的啟發(fā)。然而今人視學(xué)史為多余，似乎與臨證無(wú)關(guān)，實(shí)屬大謬。

　　學(xué)古文具備了讀古書(shū)的能力，學(xué)醫史明確了讀古書(shū)的取舍，在選書(shū)讀書(shū)過(guò)程中，自然不會(huì )陷入歧途。同時(shí)還要博覽歷代醫家的醫論、醫著(zhù)、醫案，對歷代醫家的成果有一個(gè)框架性得了解，對學(xué)術(shù)理論的構架打下了良好的基礎。故第二步功夫為“基礎功”。

　　構架功：精讀古典醫籍

　　要想學(xué)好中醫，則必須精讀一些古典醫籍，如《內經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》、《溫熱經(jīng)緯》、《神農本草經(jīng)》、《醫學(xué)心悟》等。

　　《內經(jīng)》、《難經(jīng)》是中醫基礎的奠基。陰陽(yáng)五行、臟象經(jīng)絡(luò )、診法治則、五運六氣均需從《內經(jīng)》、《難經(jīng)》二經(jīng)中探求。然《內經(jīng)》中《靈樞》、《素問(wèn)》各八十一篇，《難經(jīng)》八十一難，共二百四十余篇，要想快速通讀，談何容易？故初學(xué)者可選用明代李中梓的《內經(jīng)知要》或近賢秦伯未的《內經(jīng)知要淺解》為讀本，部分章句必須熟背。

　　《傷寒論》是六經(jīng)辨證的典范；《金匱要略》辨臟腑經(jīng)絡(luò )，是辨治雜病的基礎�！稖夭�條辨》系統論述三焦辨證，與《傷寒論》相對而言，使“萬(wàn)病診法實(shí)不出此一縱一橫之外”。（《溫病條辨·凡例》）�！稖責峤�(jīng)緯》以《內經(jīng)》、仲景為經(jīng)，以葉、薛、陳、余諸家為緯。其中“葉香巖外感溫熱篇”主要論述衛氣營(yíng)血辨證系統，也應熟背�！渡褶r本草經(jīng)》是方藥學(xué)之祖，自然也是必讀之書(shū)。清代陳修園《神農本草經(jīng)讀》可視為初學(xué)者較好的讀本�！夺t學(xué)心悟》一般視為入門(mén)的啟蒙書(shū)，它是系統論述“八綱八法”之作，且書(shū)中載有很多療效高、實(shí)用性廣的方劑，如啟膈散、開(kāi)噤散、半夏白術(shù)天麻湯之類(lèi)，皆臨床習用之方。這些醫籍的精讀，可使中醫理論的框架構架起來(lái)。故第三步功夫為“構架功”。

　　如上所述，背誦功、基礎功、構架功為“真中醫”必須具備的三步功夫。在這三步功的基礎上，進(jìn)而博覽群書(shū)，淹通眾家之長(cháng)，并廣泛吸取今人經(jīng)驗，積極引進(jìn)現代科學(xué)技術(shù)。古人云：“熟讀王叔和，不如臨證多”。早臨床、多臨床，從而培養和造就新一代的鐵桿“真中醫”。

　　漫漫岐黃路，吾將上下而求索。

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