關(guān)于醫院醫務(wù)科科長(cháng)述職報告范文

　　201X年醫務(wù)科在院長(cháng)及主管院長(cháng)的領(lǐng)導和大力支持下，在各科室的積極配合和幫助下，堅持以健康為中心、以全面提高醫療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫患關(guān)系為目標，以醫院等級評審為契機，嚴抓醫療規范化管理和醫療核心制度的落實(shí)，順利通過(guò)等級醫院復審，圓滿(mǎn)完成全年工作計劃，使得全年各項工作得以有序的進(jìn)行�，F將具體工作述職如下：

　　一、順利通過(guò)醫院等級評審 堅持質(zhì)量持續改進(jìn)

　　201X年要說(shuō)哪項工作持續時(shí)間最長(cháng)、工作量最大、重要性最高，我想首推二甲醫院評審。年初，我院在未經(jīng)指導的情況下一次性順利通過(guò)二甲醫院評審，并確定半年后進(jìn)行復審。為此醫務(wù)科在院領(lǐng)導的統一安排下，按照復審要求召開(kāi)7次相關(guān)會(huì )議。首先進(jìn)行科室分工，將全院臨床科室工作進(jìn)行任務(wù)分解、對重點(diǎn)科室的復審準備工作進(jìn)行細化安排，確�？剖�、醫院資料完整統一。同時(shí)把"二甲醫院復審"與醫院醫療質(zhì)量管理相結合，進(jìn)一步規范了臨床工作程序，健全了管理制度，提高了醫療質(zhì)量、保證了醫療安全，促進(jìn)了科室管理水平的提高，推動(dòng)了醫院各項醫療工作的順利發(fā)展。并在10月份順利通過(guò)了二甲醫院復審獲得了省廳專(zhuān)家的好評。

　　二、 進(jìn)一步加強醫療質(zhì)量管理

　　醫療質(zhì)量是醫院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題。醫務(wù)科把嚴抓醫療質(zhì)量管理，全面提高醫療質(zhì)量作為首要任務(wù)，經(jīng)過(guò)本年度的嚴格管理、狠抓落實(shí)，我院的醫療質(zhì)量和醫療安全工作都取得了一定的成效。

　　在加強醫療質(zhì)量管理方面，醫務(wù)科根據年初制定的工作計劃著(zhù)重從核心制度落實(shí)、病案質(zhì)量管理等方面不斷深入管理。幫助并督促各科室建立了醫療質(zhì)量控制八個(gè)記錄本，每月對醫療核心制度的執行情況及醫療質(zhì)量控制八個(gè)記錄本進(jìn)行督導檢查，根據教育、引導、批評相結合的原則，采取平時(shí)督促抽查和集中檢查相結合的方法，對基礎醫療質(zhì)量和環(huán)節醫療質(zhì)量進(jìn)行嚴格把關(guān)，多措并舉，使我院醫療質(zhì)量明顯提高。在檢查中我們把各科室共性問(wèn)題列為專(zhuān)項檢查，

　　比如：

　　交接班專(zhuān)項檢查：經(jīng)過(guò)每月不定期抽查，目前各病區交接班本均能按規范填寫(xiě)完整。

　　輸血專(zhuān)項檢查：醫務(wù)科每月對當月的輸血病歷進(jìn)行抽查，全年共檢查輸血病歷85份，輸血同意書(shū)簽訂率100%,成份輸血率98%,輸血病歷合格率95.5%.

　　醫患溝通專(zhuān)項檢查：醫務(wù)科每月進(jìn)行一次醫患溝通專(zhuān)項檢查，通過(guò)對發(fā)現問(wèn)題的及時(shí)反饋，使醫務(wù)人員基本能按要求在患者住院期間各時(shí)間節點(diǎn)進(jìn)行醫患溝通，同時(shí)溝通內涵也有了一定的提升。

　　在加強醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)，提高病歷內涵質(zhì)量方面，醫務(wù)科嚴格按照《黑龍江省病歷書(shū)寫(xiě)規范》要求，對住院病歷、病程記錄及相關(guān)資料的格式、內容提出進(jìn)一步規范要求，下發(fā)各科室后要求認真組織學(xué)習，醫務(wù)科每月進(jìn)行一次書(shū)寫(xiě)質(zhì)量督導檢查，全年共檢查運行病歷4150份，及時(shí)完成率和質(zhì)量均有明顯提升。醫務(wù)科每季度對門(mén)診病歷進(jìn)行抽查，共抽查門(mén)診病歷126份，合格率從81.3%上升到95.4%.每月隨機抽查100~200張處方，到目前為止共抽查門(mén)診及住院處方1675張，合格率從88.1%上升到97.3%.

　　在加強合理用藥管理，促進(jìn)抗生素合理應用方面，我院實(shí)行抗菌藥物分級管理，設置處方權限。每月定期由主管院長(cháng)帶隊對各臨床科室進(jìn)行檢查、督導，防止抗菌藥物濫用和不合理用藥。在今年11月份省級抗菌藥物臨床應用督導檢查中，專(zhuān)家對我院抗菌藥物管理、制度、授權、數據報送、門(mén)、急診抗菌藥物使用率等非常滿(mǎn)意。

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