醫療質(zhì)量管理責任書(shū)

　　切實(shí)加強和提高醫療服務(wù)質(zhì)量，公共衛生服務(wù)質(zhì)量和婦幼衛生工作的質(zhì)量，更好地實(shí)行科學(xué)、規范、安全管理，防范減少醫療事故的發(fā)生，確保人民群眾安全就醫，每一年醫院都必須結合醫院的實(shí)際情況，簽訂醫療質(zhì)量安全管理責任書(shū)。

　　醫療質(zhì)量管理責任書(shū)一：

　　一、要高度重視醫療質(zhì)量、醫療安全管理工作，切實(shí)加強醫療機構管理，提高醫療質(zhì)量、醫療安全。各科室負責人為醫療質(zhì)量、醫療安全管理責任人。

　　二、要規范臨床診療服務(wù)管理，認真落實(shí)醫療質(zhì)量、醫療安全核心制度，落實(shí)病歷、處方書(shū)寫(xiě)規范，確保醫療文書(shū)質(zhì)量。

　　三、要加強基礎醫療和護理質(zhì)量，強化三基、三嚴訓練，每年組織醫護人員業(yè)務(wù)學(xué)習、業(yè)務(wù)培訓不少于10次，法律法規學(xué)習不少于2次，醫護人員參加“三基”理論考試每季度至少1次，衛生局組織的考試考核合格率必須達95%以上。

　　四、全面落實(shí)各項規章制度，嚴格遵守技術(shù)操作規程，嚴格實(shí)行崗位責任制，制定醫療事故防范及處理預案，嚴格執行醫療事故報告制度及醫療事故責任追究制度。

　　五、要加強醫療質(zhì)量、醫療安全監管，加大對各項核心制度落實(shí)情況的檢查力度，加強對手術(shù)質(zhì)量、門(mén)診質(zhì)量和易發(fā)生醫療事故崗位和環(huán)節的監督管理。

　　六、要規范消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作，有效預防和控制醫院感染，各部門(mén)主管人要親自抓，完善醫院感染管理的組織機構，配備專(zhuān)職人員，明確任務(wù)人，落實(shí)責任制，把院內感染管理各項工作落到實(shí)處。

　　七、要加強急診、急救管理，嚴格落實(shí)急診，急救工作制度，確保確保急診、急救設備、設施、車(chē)輛處于備用狀態(tài)。

　　八、本責任書(shū)內容納入綜合目標考核內容，并作為年度評先評優(yōu)的重要依據，對責任原因導致醫療事故或重大醫療糾紛，造成惡劣影響的，按照有關(guān)規定追究主要負責人的`責任。

　　醫療質(zhì)量管理責任書(shū)二：

　　為了加強醫療質(zhì)量管理，規范醫療服務(wù)行為，減少醫療糾紛、杜絕醫療事故，確保醫療安全，院方特與各科室簽訂20**年醫療安全管理責任書(shū)：

　　一、科室要組織全體工作人員認真學(xué)習貫徹《中華人民共和國侵權責任法》《中華人民共和國執業(yè)醫師法》、《醫療事故處理條例》、《醫療機構管理條例》等法律法規，不斷增強醫務(wù)人員法律意識。使每一位醫務(wù)人員學(xué)法、懂法、守法，依法行醫。

　　二、認真執行各級各類(lèi)人員崗位責任制，嚴格遵守操作規程;醫務(wù)人員必須堅守工作崗位，確保各類(lèi)醫療設施和設備處于正常備用狀態(tài)，做好急救藥品、防護用品、消毒用品等相關(guān)設備的儲備，保證人員、環(huán)境處于良好狀態(tài)，能夠隨時(shí)出診、應診和應對突發(fā)事件。

　　三、嚴格規范診療技術(shù)操作程序，嚴格按照《湖北省綜合醫院評審標準實(shí)施細則(試行)》規范各項技術(shù)操作;認真執行核心制度，如首診醫生負責制度，值班、交接班制度，“三查七對”制度，術(shù)前、術(shù)后及疑難、危重病歷討論制度等，認真書(shū)寫(xiě)、保存各種醫療文書(shū)，為應對可能發(fā)生的醫療侵權責任提供全面、有效的法律依據。

　　四、做到規范職業(yè)，不超范圍職業(yè)、不串收病人，但對院內急診就醫要做到隨叫隨到，全院協(xié)作，必要時(shí)及時(shí)轉診。

　　五、加強醫患溝通，講究談話(huà)藝術(shù)，優(yōu)化醫患關(guān)系，認真履行告知義務(wù)，尊重患者的知情權。完善醫生與患者、家屬的溝通談話(huà)制度、收費溝通制度，全面實(shí)施醫藥收費明碼標價(jià)，各種知情同意書(shū)填寫(xiě)完整、真實(shí)、通俗、精確、合法。

　　五、加強醫務(wù)人員的職業(yè)道德教育，樹(shù)立高尚的醫德醫風(fēng)，堅決杜絕“紅包”、“回扣”、“開(kāi)單提成”等違紀行為，真正做到合理檢查、合理用藥、依規收費。

　　六、建立健全醫療質(zhì)量安全管理制度，層層實(shí)行責任制與責任追究制。建立院、科、個(gè)人三級醫療安全責任制，認真落實(shí)安全責任書(shū)的內容，一級抓一級，一級帶一級，真正把各項安全管理制度和措施落到實(shí)處。

　　七、對醫療安全工作要做到“四抓”“三不放過(guò)”，即抓重點(diǎn)科、抓重點(diǎn)人、抓事故苗頭、抓事故隱患;對問(wèn)題未查清楚不放過(guò)、當事人未處理到位不放過(guò)、防范措施未落實(shí)不放過(guò)。

　　八、科主任為本科室醫療安全工作第一責任人，每位職工要對本崗位的醫療安全工作負直接責任，堅持“誰(shuí)主管、誰(shuí)負責;誰(shuí)在崗、誰(shuí)負責;誰(shuí)失職、誰(shuí)擔責”的原則，建立起嚴格的責任追究制度，認真落實(shí)醫療安全責任追究處罰規定。形成人人講安全，人人重安全，人人保安全的良好氛圍，依法運作，按章執行。

　　九、如出現醫療事故或醫療糾紛，經(jīng)上級醫療事故鑒定機構認定為醫療事故的，剔除保險公司賠償之后，其余部分70%由科室或個(gè)人承擔，30%由院負責。同時(shí)與科室及個(gè)人年度考核、評優(yōu)、評先掛鉤。

　　十、本協(xié)議書(shū)一式二份，雙方各執一份，自簽定之日起生效。有效期為一年。