病人申請書(shū)
在人們物質(zhì)精神需求不斷增長(cháng)的今天，有各項事務(wù)需要申請書(shū)，在寫(xiě)作上，申請書(shū)也具有一定的格式。相信大家又在為寫(xiě)申請書(shū)犯愁了吧！以下是小編整理的病人申請書(shū)，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
病人申請書(shū)1
____民政局領(lǐng)導：
本人是某村村民___(身份證號)，今年__歲，長(cháng)期患有___疾病，需要長(cháng)期服藥，完全喪失勞動(dòng)力，無(wú)任何經(jīng)濟收入來(lái)源，屬于特困群眾。
本人于二零一四年__月__日，不慎摔傷導致______(傷情說(shuō)明)，傷情嚴重，且住院治療期間共花費大量醫療費，共計____元，有相關(guān)票據為證。由于本人年邁無(wú)收入，難以承擔巨額醫療費用，特申請特困群眾重大疾病醫療救助，望批準。
特此申請
申請人：___
日期：____年__月__日
病人申請書(shū)2
梁河縣民政部門(mén)：
我叫xx，男，漢族，現年23歲，xx縣人，現居住于xx縣xx村。
我自幼患先天性心臟病，多年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來(lái)，經(jīng)�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫院檢查為肺癌，幾個(gè)月以來(lái)，先后到xx縣醫院和xx醫院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的中藥治療。
醫生建議，中藥治療非長(cháng)久之計，且估計要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬(wàn)多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長(cháng)期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車(chē)薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進(jìn)行手術(shù)以延續生命，特懇請民政局給予幫助！此致敬禮！
申請人：xx
申請時(shí)間：x年x月x日
病人申請書(shū)3
尊敬的領(lǐng)導：
擁有健康和快樂(lè )是每個(gè)人的夢(mèng)想。當我們歡快高歌時(shí)，當我們共享天倫時(shí)，當我們快樂(lè )地工作和學(xué)習時(shí)；你可曾想到：就在我們身邊，普定縣馬官鎮皮官小學(xué)四年級石昌豪同學(xué)卻正遭受著(zhù)病魔的摧殘，用他幼小的生命之力和堅強的意志與白血病病魔抗爭。
石昌豪同學(xué)家住安順市普定縣馬官鎮皮官村，年僅11歲，品學(xué)兼優(yōu)，學(xué)習成績(jì)一直在班上名列前茅，深受老師和同學(xué)的喜愛(ài)。20xx春節，當家家戶(hù)戶(hù)圍桌吃團圓飯的時(shí)候，小昌豪卻不幸被檢查出患有白血病，不得不住院接受化療。
小昌豪父母是皮官村地地道道的農民，加上兩個(gè)妹妹在內，一家五口全靠父母肩挑背馱在田間勞作維持生計，家庭極其貧困。從小昌豪住進(jìn)貴陽(yáng)醫學(xué)院附屬醫院那天起，父親東挪西借，四處奔走，風(fēng)塵仆仆。母親日夜守候在孩子的病床前，看著(zhù)孩子苦苦與病魔作戰，愁容滿(mǎn)面。兩個(gè)妹妹被迫寄養在鄰居老奶奶家，甚是可憐。從20xx年2月13日住院至今，不包括醫療保險報的，已花掉4萬(wàn)余元了。值得欣慰的是，醫生說(shuō)小昌豪很堅強，治愈的可能性很高。但是治療費用，這對于小昌豪家來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是個(gè)天文數字。
“一方有難，八方支援”、“無(wú)私奉獻，雪中送炭”是中華民族的傳統美德。為了讓石昌豪同學(xué)盡快康復出院，早日返回校園學(xué)習，普定縣馬官鎮中心學(xué)校發(fā)出募捐倡議，希望老師、家長(cháng)、同學(xué)們及社會(huì )各界人士伸出援助之手，獻上一份愛(ài)心，捐出自己的一份真情！以成全石昌豪同學(xué)的堅強意志，為他延續美麗的生命。
病魔無(wú)情，人間有愛(ài)！我們堅信，有你、有我、有他、有大家無(wú)私的奉獻和真誠付出，滴水匯集必成江海，微資總集必成大愛(ài)！讓我們攜起手來(lái)，為渴求救助的石昌豪同學(xué)和他的父母帶去一份溫暖、一份關(guān)愛(ài)、一份希望，為他撐起一片愛(ài)的藍天。
倡議人：
時(shí)間：
病人申請書(shū)4
________民政部門(mén)：
我叫xxx，男，漢族，現年23歲，xx縣人，現居住于xx縣xxx村。
我自幼患先天性心臟病，多年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。________年____月份以來(lái)，經(jīng)�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫院檢查為肺癌，幾個(gè)月以來(lái)，先后到xx縣醫院和xxx醫院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的中藥治療。
醫生建議，中藥治療非長(cháng)久之計，且估計要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬(wàn)多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長(cháng)期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車(chē)薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進(jìn)行手術(shù)以延續生命，特懇請民政局給予幫助！此致敬禮！
申請人：xxx
申請時(shí)間：________年____月____日
病人申請書(shū)5
尊敬的xx縣工會(huì )：
我叫xxx，是xxx公司一名駕駛員,今年xx歲，沒(méi)有妻子和子女，只有兩位xxx多歲的年邁父母。我在xxx年x月x日入廠(chǎng)，月平均工資xxxx元，其工資收入在省吃?xún)�用的情況下，基本能維持一家人的生計，然而不幸的是在xxxx年xx月x日，我因病入住xx市第一人民醫院，經(jīng)醫院確診為急性淋巴型白血病，至今還躺在醫院的病床上，由于家庭無(wú)積蓄，短短的一個(gè)多月里，為了治病，我已欠下了xx萬(wàn)多元的債務(wù)，近期，醫院將安排化療治療，挽救生命，治療期至少四個(gè)療程，每一個(gè)療程需x至x萬(wàn)元的費用，共計需xx多萬(wàn)元，這個(gè)天文數字我一個(gè)工人實(shí)在難以支撐呀，但我只有咬牙設法渡過(guò)難關(guān)，親戚朋友那里幾乎借了一圈，在他們的幫助下，只籌到幾千元，漏洞實(shí)在太大，有如杯水車(chē)薪，我知道他們已竭盡各自所能。目前我在醫院進(jìn)行的治療，為了維持身體基本營(yíng)養，每天要注射一瓶醫院配置的營(yíng)養液，每瓶300元左右，還有日�；居盟�、都非常昂貴，公司見(jiàn)我如此的窘迫，給我提供了幫助，工資可以照常發(fā)放，但整個(gè)家庭的全部費用均靠我xxxx元工資，巨大的開(kāi)支，使家庭基本生活費用已經(jīng)入不敷出。為節省開(kāi)支，我父母堅持自己拖著(zhù)年邁的身體日夜守護、親自照料我的生活起居。
相對于其他家庭，我的家庭是一個(gè)再普通不過(guò)的家庭，工人兢兢業(yè)業(yè)的作風(fēng)和自律精神，使我參加工作以來(lái)，在困難的時(shí)候從沒(méi)有向工會(huì )開(kāi)過(guò)口。目前，家里經(jīng)濟負擔已經(jīng)實(shí)在過(guò)重，希望在我最困難的時(shí)期能得到我們工會(huì )的集體溫暖，拿到一些困難補助，以此來(lái)挽救我的生命，所以特此提出申請，望能核查批準。
申請人：xxx
時(shí)間：xxxx年xx月xx日
病人申請書(shū)6
梁河縣民政部門(mén)：
我叫xxx，男，漢族，現年23歲，xx縣人，現居住于xx縣xxx村。
我自幼患先天性心臟病，多年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來(lái)，經(jīng)�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫院檢查為肺癌，幾個(gè)月以來(lái)，先后到xx縣醫院和xxx醫院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的中藥治療。
醫生建議，中藥治療非長(cháng)久之計，且估計要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬(wàn)多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長(cháng)期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車(chē)薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進(jìn)行手術(shù)以延續生命，特懇請民政局給予幫助！
申請人：
申請時(shí)間：x年x月x日
病人申請書(shū)7
尊敬的領(lǐng)導：
您好！
我叫梁Xx，系Xx省Xx市Xx縣Xx鎮Xx村人，家中現在只有自己一人生活，居住在1980年自己建造的磚坯房中，住房面積約50多平方，現在沒(méi)有任何經(jīng)濟收入，家庭生活困難，特申請低保。
我的家庭情況是:我本人1950年2月24日出生，沒(méi)有工作，長(cháng)期在家務(wù)農，由于現年齡偏大疾病纏身已喪失勞動(dòng)能力，近些年經(jīng)常在縣鄉醫院就診治療，診斷有高血壓心臟病腦血栓頸椎病(已壓迫神經(jīng))，丈夫于20xx年冬因突發(fā)心臟病去世，自此家里的經(jīng)濟收入便沒(méi)有了著(zhù)落，膝下有三個(gè)女兒都已結婚，嫁與外村，生活并不富裕，相對日子窘困，只能維持自己的正常家庭支出，
為了不在讓女兒們生活每況愈下，讓自己的疾病有所緩解，只能請求政府給予幫助，給予我最低生活保障。
此致
敬禮！
申請人:
年 月 日
病人申請書(shū)8
社區領(lǐng)導：
您們好！
我叫陳某某，現在39歲。10歲時(shí)，父親患癌癥去世，由姑媽撫養長(cháng)大。首先在某某縣土產(chǎn)公司包瓜子，土產(chǎn)公司破產(chǎn)后由縣勞動(dòng)局解決了一個(gè)全民合同制勞動(dòng)指標安排到某某公司工作，沒(méi)多久，某某公司破產(chǎn)（本人還在某某公司買(mǎi)有保險，至今未對我做任何補償）之后我就隨丈夫去廣東東莞私人工廠(chǎng)打工。近幾年遇到經(jīng)濟危機，工廠(chǎng)效益不好，收入低，且禍不單行，于20xx年5月突然患上腰椎結核，全身疼痛無(wú)法行走。四處借債花費了5萬(wàn)多元醫治，終于死里逃生，卻落下了目前無(wú)法根治的慢性骨結核病，需要長(cháng)期服藥，還需要每個(gè)月到醫院復查，但身體里面一部分骨頭已壞死，喪失了勞動(dòng)能力�，F病情稍有好轉可以下地行走，便回某某住在親戚家調養身體�，F在，我一沒(méi)有房子，二沒(méi)有生活來(lái)源，又因結核病有傳染性，把兒子放在農村讀初中，全家人僅靠丈夫一個(gè)人每月2千多塊工資來(lái)維持生活，并且這幾年來(lái)還欠下因住院治病借的債有2萬(wàn)多元未還清，再也沒(méi)有多余的錢(qián)繼續用于買(mǎi)藥治病，生活十分困難。今特請求社區領(lǐng)導根據黨和政府的惠民政策，能給我于絕境中送來(lái)一點(diǎn)溫暖，酌情解決我的城市低保為盼，以維持我們母子生活。
盼批準，萬(wàn)分感謝！
此致
敬禮！
xxx
20xx年x月x日
病人申請書(shū)9
尊敬的各級各位領(lǐng)導：
您們好！
申請人，xxx,性別,男.xxxx年x月出生，民族漢，職業(yè)務(wù)農，家住濟南市長(cháng)清區xx付村，我20xx年患癌癥,做手術(shù),和化療負債x萬(wàn)元.對于我們這樣的普通家庭來(lái)說(shuō)，已經(jīng)是一個(gè)天文數字，加之最近幾年自然災害頻繁發(fā)生，農作物大大減產(chǎn)，致使家里收入更少，使我家收支極不平衡，支出遠遠大于收入，使我家在經(jīng)濟上陷入嚴重困難的境地，總為它傷透腦筋。為了給我治病，經(jīng)常是東拼西湊，通過(guò)親戚支援，妻子聽(tīng)力障礙還有高血壓生活不能自理，女兒還在上學(xué)，生活難以維持.為了孩子順利完成學(xué)業(yè)，實(shí)現他的夢(mèng)想，加之我患有癌癥，后期治療還需要很多錢(qián)，經(jīng)過(guò)幾番斟酌，我特向您們申請我家為農村低保戶(hù)，希望獲得政府的補助，以此緩解我家在經(jīng)濟上面臨的特困境地，在此我家表示衷心感謝。
此致
敬禮
xxx
20xx年x月x日
病人申請書(shū)10
我叫XXX，是XXXXX公司一名駕駛員，今年XX歲，沒(méi)有妻子和子女，只有兩位XXX多歲的年邁父母。我在20xx年X月X日入廠(chǎng)，月平均工資X元，其工資收入在省吃?xún)�用的情況下，基本能維持一家人的生計，然而不幸的是在X年XX月X日，我因病入住XX市第一人民醫院，經(jīng)醫院確診為急性淋巴型白血病，至今還躺在醫院的病床上，由于家庭無(wú)積蓄，短短的一個(gè)多月里，為了治病，我已欠下了XX萬(wàn)多元的債務(wù)，近期，醫院將安排化療治療，挽救生命，治療期至少四個(gè)療程，每一個(gè)療程需X至X萬(wàn)元的費用，共計需XX多萬(wàn)元，這個(gè)天文數字我一個(gè)工人實(shí)在難以支撐呀，但我只有咬牙設法渡過(guò)難關(guān)，親戚朋友那里幾乎借了一圈，在他們的幫助下，只籌到幾千元，漏洞實(shí)在太大，有如杯水車(chē)薪，我知道他們已竭盡各自所能。目前我在醫院進(jìn)行的治療，為了維持身體基本營(yíng)養，每天要注射一瓶醫院配置的營(yíng)養液，每瓶300元左右，還有日�；居盟�、都非常昂貴，公司見(jiàn)我如此的窘迫，給我提供了幫助，工資可以照常發(fā)放，但整個(gè)家庭的全部費用均靠我X元工資，巨大的開(kāi)支，使家庭基本生活費用已經(jīng)入不敷出。為節省開(kāi)支，我父母堅持自己拖著(zhù)年邁的身體日夜守護、親自照料我的生活起居。
相對于其他家庭，我的家庭是一個(gè)再普通不過(guò)的家庭，工人兢兢業(yè)業(yè)的作風(fēng)和自律精神，使我參加工作以來(lái)，在困難的時(shí)候從沒(méi)有向工會(huì )開(kāi)過(guò)口。目前，家里經(jīng)濟負擔已經(jīng)實(shí)在過(guò)重，希望在我最困難的時(shí)期能得到我們工會(huì )的集體溫暖，拿到一些困難補助，以此來(lái)挽救我的生命，所以特此提出申請，望能核查批準。
此致
敬禮！
XXX
20xx年XX月XX日
病人申請書(shū)11
尊敬的領(lǐng)導您好：
我叫梁xx，系xx省xx市xx縣xx鎮xx村人，家中現在只有自己一人生活，居住在1980年自己建造的磚坯房中，住房面積約50多平方，現在沒(méi)有任何經(jīng)濟收入，家庭生活困難，特申請低保。
我的家庭情況是：我本人1950年2月24日出生，沒(méi)有工作，長(cháng)期在家務(wù)農，由于現年齡偏大疾病纏身已喪失勞動(dòng)能力，近些年經(jīng)常在縣鄉醫院就診治療，診斷有高血壓心臟病腦血栓頸椎�。ㄒ褖浩壬窠�(jīng)），丈夫于20xx年冬因突發(fā)心臟病去世，自此家里的.經(jīng)濟收入便沒(méi)有了著(zhù)落，膝下有三個(gè)女兒都已結婚，嫁與外村，生活并不富裕，相對日子窘困，只能維持自己的正常家庭支出。為了不在讓女兒們生活每況愈下，讓自己的疾病有所緩解，只能請求政府給予幫助，給予我最低生活保障。
此致
敬禮！
xxx
20xx年x月xx日
病人申請書(shū)12
XXX人民政府民政所:
本人XXX，男，58歲，系柴家門(mén)鎮二十里鋪村二十里鋪社村民。因病災造成家庭困難，請求給予大病補助。
本人全家有7口人，由于沒(méi)有固定的經(jīng)濟來(lái)源，家庭生活省吃?xún)�用勉強度日。20xx年申請人身患肝癌，經(jīng)診斷需化療治療，每年需要花銷(xiāo)數十萬(wàn)元的醫療費，至今尚未痊愈。又于20xx在蘭州陸軍總院住院治療4次，住院期間花費20余萬(wàn)元，東湊西借現負債18萬(wàn)元，造成本人的后期治療和家庭生活毫無(wú)保障，根據國家有關(guān)農村貧困戶(hù)大病補助的相關(guān)規定，本人的家庭情況符合大病補助條件。特向柴家門(mén)鎮人民政府民政所提出申請，請求給予本人大病補助，以救助申請人后期治療為盼。
申請人：XXX
20xx年4月5日
病人申請書(shū)13
尊敬的各級領(lǐng)導：
本人叫___，男，漢族，現年57歲，家住__鎮__村七巷8號。
本人因罹患心臟病失去勞動(dòng)能力，多年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20__年3月份以來(lái)，各種癥狀明顯加重，經(jīng)醫院檢查為_(kāi)_________等病癥，后到__縣人民醫院住院治療。醫生建議，藥物治療非長(cháng)久之計，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈。在醫生的建議下，本人遂于20__年5月份到__醫院安裝了心臟起搏器。
本人和愛(ài)人已經(jīng)下崗多年，靠平時(shí)打點(diǎn)零工艱難度日，家庭主要收入很不穩定，現在又失去勞動(dòng)能力，無(wú)力承擔十多萬(wàn)元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的`。這不僅花光的家里的全部積蓄，而且債臺高筑。
因此，本人特向貴單位申請大病醫療救助，懇請給予本人大病救助為謝!本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡!
此致
敬禮!
申請人：___
申請日期：____年__月__日
病人申請書(shū)14
尊敬的領(lǐng)導：
我叫xx，是xx公司一名駕駛員，今年xx歲，沒(méi)有妻子和子女，只有兩位60多歲的年邁父母。我在20xx年x月x日入廠(chǎng)，月平均工資xxxx元，其工資收入在省吃?xún)�用的情況下，基本能維持一家人的生計，然而不幸的是在20xx年xx月x日，我因病入住xx市第一人民醫院，經(jīng)醫院確診為急性淋巴型白血病，至今還躺在醫院的病床上，由于家庭無(wú)積蓄，短短的一個(gè)多月里，為了治病，我已欠下了xx萬(wàn)多元的債務(wù)，近期，醫院將安排化療治療，挽救生命，治療期至少四個(gè)療程，每一個(gè)療程需x至x萬(wàn)元的費用，共計需xx多萬(wàn)元，這個(gè)天文數字我一個(gè)工人實(shí)在難以支撐呀，但我只有咬牙設法渡過(guò)難關(guān)，親戚朋友那里幾乎借了一圈，在他們的幫助下，只籌到幾千元，漏洞實(shí)在太大，有如杯水車(chē)薪，我知道他們已竭盡各自所能。目前我在醫院進(jìn)行的治療，為了維持身體基本營(yíng)養，每天要注射一瓶醫院配置的營(yíng)養液，每瓶300元左右，還有日�；居盟�、都非常昂貴，公司見(jiàn)我如此的窘迫，給我提供了幫助，工資可以照常發(fā)放，但整個(gè)家庭的全部費用均靠我xxxx元工資，巨大的開(kāi)支，使家庭基本生活費用已經(jīng)入不敷出。為節省開(kāi)支，我父母堅持自己拖著(zhù)年邁的身體日夜守護、親自照料我的生活起居。
相對于其他家庭，我的家庭是一個(gè)再普通不過(guò)的家庭，工人兢兢業(yè)業(yè)的作風(fēng)和自律精神，使我參加工作以來(lái)，在困難的時(shí)候從沒(méi)有向工會(huì )開(kāi)過(guò)口。目前，家里經(jīng)濟負擔已經(jīng)實(shí)在過(guò)重，希望在我最困難的時(shí)期能得到我們工會(huì )的集體溫暖，拿到一些困難補助，以此來(lái)挽救我的生命，所以特此提出申請，望能核查批準。
此致
敬禮！
申請人：
時(shí)間：
病人申請書(shū)15
尊敬的領(lǐng)導：
我叫***，家住*****（你的情況）。因家庭****（說(shuō)你的困難），已于**年**月被批準為低保戶(hù)。
幾天前我感到身體不適，去醫院檢查，診斷為胃癌晚期。由于家庭經(jīng)濟條件所限，低保金只能維持生活，不能進(jìn)行相應的治療，而我（寫(xiě)寫(xiě)你對你的家庭的重要性，如果不能及時(shí)治療，延誤病情對家庭的后果等困難），特向國家申請醫療救助金。
申請人：***
20xx年xx月xx日
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