關(guān)于索賠申請書(shū)模板集錦8篇
我們眼下的社會(huì ),申請書(shū)出現的次數越來(lái)越多,通過(guò)申請書(shū),我們可以提出自己的請求。那么一般申請書(shū)是怎么寫(xiě)的呢?下面是小編為大家整理的索賠申請書(shū)8篇,僅供參考,歡迎大家閱讀。
索賠申請書(shū) 篇1
xxx保險公司:
我叫×××,男,身份證號碼是:××××××××××××××××××系××縣××鎮××村五組村民,是××中學(xué)九年級學(xué)生×××(男,身份證號碼是:××××××××××××××××××,××××年××月參加貴公司學(xué)生團體平安保險)()的`父親,被保險人×××在×××醫院被確診患××××××病,經(jīng)多方醫治無(wú)效,于××××年×月××日死亡。
今委托被保險人×××的母親×××,女,系××縣×××鎮×××村五組村民,身份證號碼:××××××××××××××××××, 辦理被保險人×××的保險理賠事宜,特提出理賠申請 望予以接納辦理
此致
申請人:×××
索賠申請書(shū) 篇2
申請人:某某
性別:×
年齡:××歲
身份證號:123456789123456789
住址:某某某市某某某社區某組某某號
電話(huà):123456789
被申請人:某某公司事實(shí)與理由申請人某某系某某公司的職工,在工作期間出現工傷,F經(jīng)某某市人力資源和社會(huì )保障局工傷等級。診斷結論為:右手環(huán)指中節中部離斷、功能完全喪失,右手中指開(kāi)放傷、功能部分喪失。為玖級。遂請被申請人支付申請人如下費用:
1、一次性工傷醫療補助金。標準為離崗前10個(gè)月的.本人工資。
2、一次性傷殘就業(yè)補助金。標準為離崗前8個(gè)月的本人工資。
3、一次性傷殘補助金。標準為玖級傷殘為9個(gè)月的本人工資。共計27個(gè)月,田莉的離崗前平均工資為1500元。共計金額為40500元整。
申請人:某某
某年某月某日
索賠申請書(shū) 篇3
XX保險公司:我叫XXX,年齡X歲,所在學(xué)校XXXX。20xx年X月X日X時(shí),在學(xué)校上體育課期間打球導致手臂受傷送院治療,現已痊愈。在醫院期間花費醫藥費XXX元,因我辦理貴司保險,(保險單號XXXX,保險名XXXX,)特提出理賠申請,望予以接納辦理。
此致
敬禮
索賠申請書(shū) 篇4
工程名稱(chēng):
致:(監理單位)
根據施工合同條款條的規定,由于________________________________的原因,我方要求索賠金額(大寫(xiě))_____________________________,請予以批準。
索賠的詳細理由及經(jīng)過(guò):
索賠金額的.計算:
附:證明材料
承包單位(章)__________
項目經(jīng)理_____________
日期_____________
索賠申請書(shū) 篇5
申請人:某某
性別:×
年齡:××歲
身份證號:123456789123456789
住址:某某某市某某某社區某組某某號
電話(huà):123456789被
申請人:XX公司事實(shí)與理由
申請人某某系某某公司的`職工,在工作期間出現工傷,F經(jīng)某某市人力資源和社會(huì )保障局工傷等級。診斷結論為:右手環(huán)指中節中部離斷、功能完全喪失,右手中指開(kāi)放傷、功能部分喪失。為玖級。遂請被申請人支付申請人如下費用:1、一次性工傷醫療補助金。標準為離崗前10個(gè)月的本人工資。2、一次性傷殘就業(yè)補助金。標準為離崗前8個(gè)月的本人工資。3、一次性傷殘補助金。標準為玖級傷殘為9個(gè)月的本人工資。共計27個(gè)月,田莉的離崗前平均工資為1500元。共計金額為40500元整。
申請人:XXX
日期:20xx年X月XX日
索賠申請書(shū) 篇6
申請人:程**,女,19XX年XX月XX日生,住址:XXX,身份證號碼:*****,電話(huà):***。
申請事項:
支付申請人保險賠償款XXX元。
事實(shí)與理由:
20xx年XX月17日上午9時(shí)許,申請人經(jīng)XX車(chē)主XXX許可,在自家家門(mén)口駕駛該車(chē)倒車(chē)過(guò)程中,不慎撞傷XXX(農村戶(hù)口,在城市連續居住1年以上),經(jīng)XX醫院搶救無(wú)效死亡。XX公安局立案后以申請人情節顯著(zhù)輕微、危害不大、不認為是犯罪撤銷(xiāo)該案。事后申請人根據有關(guān)法律規定,與XXX的父母達成賠償協(xié)議,并賠償XXX的.父母各項費用合計XXX元。根據XXX車(chē)主XX與貴公司簽訂的《機動(dòng)車(chē)交通事故責任強制保險合同》和《神行車(chē)保系列產(chǎn)品保險合同》約定,貴公司對申請人賠償XXX父母以上費用,應在保險賠償限額內承擔賠償義務(wù),申請人現依法依約書(shū)面向貴公司提出申請,請貴公司履行賠償義務(wù)。
此致
中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司XX支公司
申請人:
年 月 日
索賠申請書(shū) 篇7
中國人壽保險公司:
我叫×××,男,身份證號碼是:××××××××××××××××××系××縣××鎮××村五組村民,是××中學(xué)九年級學(xué)生×××(男,身份證號碼是:××××××××××××××××××,××××年××月參加貴公司學(xué)生團體平安保險)()的父親,被保險人×××在×××醫院被確診患××××××病,經(jīng)多方醫治無(wú)效,于××××年×月××日死亡。
今委托被保險人×××的`母親×××,女,系××縣×××鎮×××村五組村民,身份證號碼:××××××××××××××××××, 辦理被保險人×××的保險理賠事宜,特提出理賠申請 望予以接納辦理
此致
敬禮
申請人:×××
**年**月**日困難職工申請書(shū)貧困戶(hù)申請書(shū)
索賠申請書(shū) 篇8
賽維LDK太陽(yáng)能高科技(南昌)有限公司職員工工傷事故結案書(shū)
LDK(工傷)結字第結字第LDK號
結案報告單位:人事行政部傷(亡)職員工基本信息:
工號姓名性別入職時(shí)間
工傷經(jīng)辦人:
崗位名稱(chēng)
身份證號
一、工傷事故認定鑒定以及費用支付情況:工傷事故認定/鑒定以及費用支付情況認定鑒定以及費用支付情況:
XX年X月X日,XX在車(chē)間工作時(shí),不慎右手無(wú)名指被裝框機夾傷,自XX年X月X日至X年X月XX日在南XXXX醫院住院治療,醫療診斷為:XXXXX。根據《工傷保險條例》第十四條第(一)款有關(guān)規定,經(jīng)南昌市勞動(dòng)和社會(huì )保障局作出:該職工此次受到的傷害為工傷,并經(jīng)南昌市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )根據醫療診斷結論和專(zhuān)家組的鑒定意見(jiàn),對照《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》(GBT16180-20xx)綜合鑒定。鑒定結論為:勞動(dòng)功能障礙(傷殘)XX。該員工對以上結果表示無(wú)異議。該員工住院治療費用XXXX元,員工本人墊付治療費用XXX元。工傷保險報銷(xiāo)醫療費用XXX元,以及XX級傷殘補助金XX元,其中公司承擔醫療費用XXX元。以上兩筆費用已于XX年XX月XX日轉入該員工工資賬戶(hù)(XXXXXXX)中。
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