有關(guān)醫療救助申請書(shū)范文合集6篇
在社會(huì )不斷進(jìn)步的今天,我們會(huì )使用上申請書(shū),請注意不同種類(lèi)的申請書(shū)有著(zhù)不同的格式。大家知道申請書(shū)的格式嗎?以下是小編為大家收集的醫療救助申請書(shū)6篇,希望能夠幫助到大家。
醫療救助申請書(shū) 篇1
xx 縣民政局:
我叫xx,今年66歲,系我鄉河口村盧院組村民,老兩口一起生活,現兩人年老體衰,均有病纏身。
我于20xx年患腰椎第三、四節膨大,行走困難,喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活自理能力。幾年來(lái)一直四處求醫,靠藥物控制病情。曾幾次到六安進(jìn)行治療,效果都不理想。家里的錢(qián)都花光了。
實(shí)在沒(méi)辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進(jìn)了合肥安醫第二附屬醫院,由于經(jīng)濟困難,在醫院做手術(shù)將開(kāi)支儉省到最低,也花去醫療費近2萬(wàn)元。這對一個(gè)年老體弱夫妻來(lái)說(shuō),這無(wú)疑是一個(gè)巨大的開(kāi)支。
懇請民政部門(mén)領(lǐng)導,給予貧困醫療救助,對所花去的醫療費給予報銷(xiāo),為盼。
此致
敬禮!
申請人:
20xx年**月**日
醫療救助申請書(shū) 篇2
本人系鄉xxx(鎮)xxx村xxx(社區)居民。
家庭人口 xxx,F住xxx 。
因患xxx病,于 xx年 xx月在 xxx醫院住院治療,花費醫療費用 xxx元,造成家庭經(jīng)濟困難,特申請城鄉醫療救助金。
申請人:
年xxx月xx日
簽名:
日期:年 月 日
醫療救助申請書(shū) 篇3
xx鎮民政股:
本人叫xx,53歲,平時(shí)體弱多病,無(wú)職業(yè),生活全靠低保維持。20xx年2月份患急性膽結石,到州人民醫院住院開(kāi)刀前后二十余天,一共花去醫療費10126.57元,當時(shí),去州醫院的一切費用都是跟親朋好友借的,希望民政部門(mén)根據本人的實(shí)際困難給予救助,懇請審批為謝!
醫療救助申請書(shū) 篇4
一、醫療救助對象
。ㄒ唬┫硎芪沂谐青l居民最低生活保障待遇的人員;
。ǘ┏钟小掇r村五保供養證》農村五保對象;
。ㄈ┰卩l重點(diǎn)優(yōu)撫對象(不含1-6級殘疾軍人);
。ㄋ模┛h級人min政府規定的其他符合條件的特殊困難群眾。
二、救助方式
城鄉醫療救助實(shí)行重大疾病醫療救助、一般救助、臨時(shí)醫療救助、對城鄉醫療救助對象補助資金參加新型農村合作醫療和城鎮居民醫療保險四種方式。
三、救助程序
個(gè)人到居(村)委會(huì )書(shū)面申請——居(村)委會(huì )初審報鎮——辦事處(鄉、鎮)人min政府審核——縣(區)民政局審批。具體程序是:
申請:救助對象患規定范圍內的重大疾病、一般疾病,個(gè)人無(wú)力負擔昂貴的醫療費用,且影響家庭基本生活的,由救助對象本人或戶(hù)主向戶(hù)籍所在地的居(村)民委員會(huì )申請醫療救助,并提供下列材料:
1、個(gè)人申請表
2、城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證、患者戶(hù)口簿和身份證,如不是戶(hù)主本人患病,需戶(hù)主戶(hù)口簿、身份證以及復印件。
3、醫院診斷證明原件、患者出院結算單、每日費用清單及必要的病史材料。
4、參加城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療的需提供社會(huì )保障卡和醫院保險經(jīng)辦機構出具的醫療費用、報銷(xiāo)憑證。
5、其他相關(guān)證明材料。
審批:(一)居(村)委員會(huì )對申請人提供的材料進(jìn)行初審和調查,并將救助對象的人員名單、申請救助金額張榜公示接受社會(huì )和群眾監督無(wú)異意后,上報街道辦事處(鄉、鎮)民政部門(mén)審核。
。ǘ┙值擂k事處(鄉、鎮)對上報的申請材料及時(shí)審核,對符合條件的',及時(shí)上報縣區民政局審批;對不符合條件的,應將材料退回所在居(村)委員會(huì ),說(shuō)明理由并書(shū)面通知申請人。
。ㄈ┛h區民政局對上報的申請材料進(jìn)行復核,對符合醫療救助條件的,核準其享受醫療救助金額并發(fā)放。對不符合條件的,應說(shuō)明理由并書(shū)面通知申請人。
。ㄋ模榱吮阌诔青l低保對象就近看病和醫療救助的申請、審批,人戶(hù)分離的城鄉低保對象應將戶(hù)口遷入定居地,并及時(shí)辦理低保對象遷移手續。對無(wú)正當理由不辦理戶(hù)口遷移的,暫不受理醫療救助。
為進(jìn)一步完善醫療救助制度,簡(jiǎn)化辦事程序,充分發(fā)揮醫療救助的便民救急作用,我市從8月1日起在舞陽(yáng)縣、郾城區對符合醫療救助條件的對象,可憑《農村五保供養證》、《城鄉居民最低生活保障證》、身份證、戶(hù)口簿等到相關(guān)證件及縣區民政局醫療求助辦公室的確證明到開(kāi)展同步結算的定點(diǎn)醫院就醫住院,在出院結算費用時(shí),救助對象只需支付自負部分,應由醫療救助支付的費用,醫療直接與縣區民政部門(mén)結算。
醫療救助申請書(shū) 篇5
**縣民政局:
我叫**,現年**歲;家住**縣、**鎮、**村**二組山上。地處偏僻,交通閉塞,環(huán)境惡劣,自然災害頻繁。經(jīng)濟落后,生產(chǎn)單一,廣種薄收,家庭經(jīng)濟來(lái)源主要靠種植農作物。
我在20xx年9月7日因做闌尾炎手術(shù)住進(jìn)了**醫院,先后將近花去醫療費****元。手術(shù)后我體弱多病,需要長(cháng)期治療。我是家里的主要勞動(dòng)力。在這秋收季節里,我不能從事體力勞動(dòng),需要有人來(lái)關(guān)照我和孩子。老父老母還需要供養。一時(shí)之間,家里出現前所未有的困境,生活沒(méi)有了著(zhù)落。因此我不得不向**縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝!
此致
敬禮!
醫療救助申請書(shū) 篇6
xx民政部門(mén):
我叫陳昌貝,現年23歲;身份證號4210231**********.家住XX縣、新溝鎮、交通村五組。電話(huà)********
我在20xx年2月15日因做鼻炎手術(shù)住進(jìn)了XX縣人民醫院,先后將近花去醫療費4000元。手術(shù)后效果太差,需要在次治療,F在都20xx年7月2號了。情況沒(méi)有改善。每天睡覺(jué)堵一邊鼻子,導致睡眠非常不好。第2天人沒(méi)精神。渾身乏力。只想睡覺(jué)。卻睡不著(zhù)。我是家里的主要勞動(dòng)力。我不能從事體力勞動(dòng),勞動(dòng)會(huì )心口痛。體力難以恢復。我還很年輕。還有很多路要走。一時(shí)之間,出現前所未有的困境,生活沒(méi)有了著(zhù)落。父母都是農村人沒(méi)讀過(guò)什么書(shū),母親無(wú)勞動(dòng)能力無(wú)經(jīng)濟來(lái)源;加凶訉m肌瘤。糖尿病7年了。不能手術(shù)。沒(méi)話(huà)語(yǔ)權。經(jīng)濟大權在父親手上。實(shí)在無(wú)法溝通?赡苁墙(jīng)歷了太多是是非非。不相信任何人。我雖然是他兒子。卻形同陌路。更不可能從他那拿到一分錢(qián)。家族過(guò)敏性體質(zhì)。從小怕冷。一冷就流鼻涕。從小過(guò)冬衣服就沒(méi)穿暖和過(guò)。經(jīng)濟權在父親手上。他不給錢(qián)。你拿什么買(mǎi)衣服。這病不會(huì )要命。卻是讓我生不如死,望被救助為謝!
此致,
敬禮!
簽名:
日期:年 月 日
【有關(guān)醫療救助申請書(shū)范文合集6篇】相關(guān)文章:
醫療救助申請書(shū)范文合集八篇01-03
醫療救助申請書(shū)模板合集六篇12-31
醫療救助申請書(shū)模板集錦6篇01-04
醫療救助申請書(shū)模板集合5篇12-29
精選醫療救助申請書(shū)模板6篇12-27
精選醫療救助申請書(shū)模板8篇12-24
精選醫療救助申請書(shū)模板六篇12-22