有關(guān)大病救助申請書(shū)范文（通用13篇）
隨著(zhù)社會(huì )在進(jìn)步，各種申請書(shū)頻頻出現，我們在寫(xiě)申請書(shū)的時(shí)候要切忌長(cháng)篇大論。寫(xiě)申請書(shū)真像想象中那么難嗎？以下是小編為大家整理的有關(guān)大病救助申請書(shū)范文（通用13篇），僅供參考，歡迎大家閱讀。
大病救助申請書(shū) 1
尊敬的各級領(lǐng)導：
我叫xxx，男，漢族，現年五十七歲，家住xx鎮xx村七巷八號。
本人因罹患心臟病失去勞動(dòng)能力，多年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來(lái)，各種癥狀明顯加重，經(jīng)醫院檢查為xxxxxx等病癥，后到xx縣人民醫院住院治療。醫生建議，藥物治療非長(cháng)久之計，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈。在醫生的建議下，本人遂于20xx年五月份到xx醫院安裝了心臟起搏器。
我和愛(ài)人已經(jīng)下崗多年，靠平時(shí)打點(diǎn)零工艱難度日，家庭主要收入很不穩定，現在又失去勞動(dòng)能力，無(wú)力承擔十多萬(wàn)元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的'。這不僅花光的家里的全部積蓄，而且債臺高筑。
因此，本人特向貴單位申請大病醫療救助，懇請給予本人大病救助為謝！本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡！
此致
敬禮！
申請人：xx
xx年xx月xx日
大病救助申請書(shū) 2
縣民政局：
我叫xxx，今年六十二歲，身份證號碼為xxxx。我是縣習文鄉板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶(hù)。
我于20xx年患雙膝重度骨關(guān)節炎，無(wú)法行走，喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活能力。多年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情。今年以來(lái)，先后到安陽(yáng)、邯鄲進(jìn)行治療，效果都不理想。家里的錢(qián)都花光了。實(shí)在沒(méi)辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進(jìn)了解放軍總醫院，先后做了兩次大手術(shù)，花去醫療費十幾萬(wàn)。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經(jīng)是十八萬(wàn)多。對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是一個(gè)天文數字。
我兩個(gè)兒子參軍，微薄的`津貼孩子不舍得花，省下來(lái)給我看病。僅有的4畝地，因無(wú)能力耕種也給了別人，此外無(wú)任何收入。為此，特懇請民政部門(mén)給予救助。
我保證上述情況完全真實(shí)，無(wú)任何虛假，如情況不實(shí)，自愿承擔全部責任，如數退還已領(lǐng)取的救助金，并接受相關(guān)法律法規處罰。
申請人：xxx
20xx年4月20日
大病救助申請書(shū) 3
西河口鄉民政辦：
我叫xxx，今年六十六歲，系我鄉河口村盧院組村民，老兩口一起生活，現兩人年老體衰，均有病纏身。
我于20xx年患腰椎第三、四節膨大，行走困難，喪失了基本的'勞動(dòng)能力和生活自理能力。幾年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進(jìn)行治療，效果都不理想。家里的錢(qián)都花光了。實(shí)在沒(méi)辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進(jìn)了合肥安醫第二附屬醫院，由于經(jīng)濟困難，在醫院做手術(shù)將開(kāi)支儉省到最低，也花去醫療費近2萬(wàn)元。這對一個(gè)年老體弱夫妻來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是一個(gè)巨大的開(kāi)支。
懇請民政部門(mén)領(lǐng)導，給予貧困醫療救助，對所花去的醫療費給予報銷(xiāo)，為盼。
申請人：xxx
20xx年4月18日
大病救助申請書(shū) 4
xx民政局：
我是（地址人名）xx縣xx鄉xx村xx隊xxx，家里有x人，自在xxxx醫院被診斷為xxxx并在xxx醫院進(jìn)行手術(shù)治療后，并于今年x月x號至x月x號在xx醫院接受放療治療，總費用為xxx元，新農合補助金額為xxxx元，個(gè)人自付為xxxx元。由于自然災害的影響，家里農作物不豐收，家里條件非常困難，所以特寫(xiě)此申請補助。
此致
敬禮！
申請人：xxxx
日期：xxxx年xx月xx日
大病救助申請書(shū) 5
尊敬的領(lǐng)導：
你好！我是xx市xx街xx社區居民xxx，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開(kāi)銷(xiāo)，糖尿病已到嚴重時(shí)期，不能進(jìn)食，四肢浮腫，隨時(shí)都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來(lái)維持全家生活�，F在生活舉步維艱。我本人由于長(cháng)期失業(yè)，沒(méi)有固定的.經(jīng)濟來(lái)源。一直靠政府的低保補助維持生活，我的妻子也沒(méi)有工作，只能在照顧父母的空余時(shí)間打打零工貼補家用。今年春節我又添了一個(gè)女兒，但遺憾的是沒(méi)有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養，這一切在我的生活中都無(wú)疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬(wàn)般無(wú)奈的情況下，希望政府伸出援助友愛(ài)之手拉我們全家一把，特懇請困難補助以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。我深信政府會(huì )給我們解決實(shí)際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！我們全家期待著(zhù)您的佳音。
此致
敬禮！
申請人：
申請時(shí)間：
大病救助申請書(shū) 6
xx人民政府：
我叫xx，現住xx路xx巷。我家現有人口3人，我和愛(ài)人柯玉霞，原為懷寧縣飼料廠(chǎng)職工，于20xx年改制下崗，女兒潘柯，現就讀于合肥師范學(xué)院大三級。
20xx年元月22日，我因身感不適，到懷寧縣石牌分院就診，隨即在急診室吊鹽水，后因病情加劇。經(jīng)B超檢測：肝硬化，伴肝昏迷，遂即轉安慶市立醫院。經(jīng)市立醫院確診，肝硬化、胃潰瘍。經(jīng)市立醫院多方治療，病情初步得到控制。因迫于自身經(jīng)濟困難，遂向院方領(lǐng)導提出回石牌分院繼續治療，院方領(lǐng)導十分同情我的家庭情況，同意我回石牌治療；可是我因身體極度虛弱，7月份，又患肺炎及糖尿病，再度在石牌分院治療。
從市立醫院到石牌分院前后三次住院治療，花去醫藥費42424.40元，門(mén)診治療費1024.10元，加上在市場(chǎng)上購買(mǎi)人血白蛋白（無(wú)單據）4860元，共計48308.50元，除去醫療保險基金統籌支付33971.68元，個(gè)人支付14336.82元。以前，身體能行的.時(shí)候，到外面打打工，還能湊合養家糊口，供孩子讀書(shū)；如今我每天要靠藥物來(lái)維持生命，還要供女兒讀書(shū)，實(shí)在是難以承付。
為此，本人特向xx寶鎮人民政府民政辦申請大病醫療救助，懇請政府領(lǐng)導，基于我的實(shí)際情況，給予大病救助為盼！
申請人：
日期：
大病救助申請書(shū) 7
xx街道(社區)：
我叫xxx，男(女)xx年xx月出生。原系xxx公司職工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區。xx年xx月患尿毒癥，每周透析xx次，愛(ài)人、子女工作生活情況(略)，由于尿毒癥需要長(cháng)期透析，家庭生活因病致貧，現申請大病救助。
如下是一個(gè)下崗職工在縣政府官網(wǎng)咨詢(xún)有大病如何申請困難補助的'民政局的回復：
根據我縣城鄉醫療救助文件規定，低保對象可申請醫療救助。
一、救助標準為：按個(gè)人自付部分的30%給予救助。
二、申請和審批程序：
1、個(gè)人提出書(shū)面申請，填寫(xiě)《城鄉醫療救助申請表》，并提供本人戶(hù)口，身份證及相關(guān)證件，并提交醫院正式醫療收費收據，疾病證明等相關(guān)資料;
2、送交居委會(huì )評議;
3、街道辦審核;
4、縣民政部門(mén)審批。
申請人：xx
日期：xx年xx月xx日
大病救助申請書(shū) 8
尊敬的xxx：
本人xxx，男，xxxx年4月出生，xxx縣xx鎮xx村人，xxx年畢業(yè)于xxxxx，現在是廣州一家網(wǎng)絡(luò )公司普通職員，妻子xxx待業(yè)。
本人xxx于20xx年xx月，于xxx年xxx月身體不適查出xxxxx，從廈門(mén)轉院到上海，又從上海轉院至廣州。治療至今，本人xxx接受了xxx化療、一次腫瘤切除手術(shù)，花費xxxxx萬(wàn)余元，以至于生活困難。
現在xxx情況穩定，但是還需要進(jìn)行鞏固治療以及周期性檢查（每次檢查都不屬于報銷(xiāo)范圍），因家庭實(shí)在難以支付以后的治療費用，在借貸無(wú)門(mén)的情況下向政府部門(mén)求助，請求給予經(jīng)濟上的'補助！萬(wàn)分感謝，待我發(fā)達之際，必定回報社會(huì )。
此致
敬禮！
申請人：
日期
大病救助申請書(shū) 9
xxxx人民政府民政辦：
申請人：xxx，男，壯族，現年55歲，家庭其他成員5人。家住xx鎮xxxx村民委xxxx小組14號。
我因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽干后又反復發(fā)作，先后各在xxxx醫院、xxxx縣中醫院、xxxx縣老醫院及市醫院進(jìn)行檢查治療。最終在xxxx州醫院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷(xiāo)的農村醫療合作費外其開(kāi)支如下：
首先在xxxx醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。其次在xxxx縣中醫藥醫藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。
再次在xxxx老縣醫藥醫藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。
最后在xxxx州醫藥費共用去壹萬(wàn)壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。
其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。
病人醫藥費用總合幣：16471.3元。交通護理費用合幣：3600元。兩項合幣：20071.3元。
因我家庭經(jīng)濟收入非常困難，無(wú)力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的�，F無(wú)法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進(jìn)行保守治療�，F我已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療將會(huì )開(kāi)支出更加昂貴的`醫藥費用。
因此，我特向xxxx寶鎮人民政府民政辦申請大病醫療救助，望貴單位給予我大病的救助為謝!我及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!
此敬
敬禮!
申請人：xxx
xx年xx月xx日
大病救助申請書(shū) 10
尊敬的領(lǐng)導：
您好！我是x村x，今年38歲。父親在20xx年病逝后，我便扛起了家庭的重擔。為了治療母親的病癥和供妹妹上學(xué)，我在一家私企開(kāi)貨車(chē)，日以繼夜地勞作。然而，過(guò)度的工作讓我患上了腰間盤(pán)突出病，但我仍堅持去出車(chē)，為家庭的生計奔波。由于缺乏醫療資金，我的病情一直惡化，現在已經(jīng)失去了勞動(dòng)能力。此外，我還不幸患上了肺結核病，令我和家人的生活更加艱難。
我家目前只有母親每月300元的微薄遺屬生活補助費和妻子每月掙的800元工資，維持著(zhù)一家三口的生活。然而，我們又陷入了困境，因為母親不幸于去年xx月去世了。
我個(gè)人不僅需要支付一定的`醫療保障支出外，還需要每月支付個(gè)人困難申請書(shū)上的醫藥費用。治療x年x天的疾病需要長(cháng)期治療，每月的醫藥費約為個(gè)人困難申請書(shū)元。
希望領(lǐng)導能夠給予我一定的支持和幫助，在這個(gè)關(guān)鍵時(shí)刻渡過(guò)難關(guān)。謝謝！
大病救助申請書(shū) 11
xx民政部門(mén)：
申請人xx，男，漢族，現年23歲，xx縣人，現居住于xx村。
我自幼患先天性心臟病，多年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。xx年7月份來(lái)，經(jīng)�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月來(lái)，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的中藥治療。醫生建議，中藥治療非長(cháng)久之計，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬(wàn)多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長(cháng)期在外打工，節衣縮食，然而攢下的.錢(qián)與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車(chē)薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進(jìn)行手術(shù)延續生命，特懇請民政局給予幫助！
申請人：xxxx
xxxx年xx月xx日
大病救助申請書(shū) 12
尊敬的領(lǐng)導：
我叫xxx，家住xxxxx(你的狀況)。因家庭xxxx(說(shuō)你的困難)，已于xx年xx月被批準為低保戶(hù)。
幾天前我感到身體不適，去醫院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟條件所限，低保金只能維持生活，不能進(jìn)行相應的`治療，而我(寫(xiě)寫(xiě)你對你的家庭的重要性，假如不能夠及時(shí)治療，延誤病情對家庭的后果等困難)，特向國家申請醫療救助金。
申請人：xxx
xx年xx月xx日
大病救助申請書(shū) 13
市民政部門(mén):
本人xxx，女，xx族，現年xx歲，家住xx村。
我于20xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)xx醫、xx確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須立刻做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。
于是，20xx年9月5日住進(jìn)xx醫學(xué)院，并于20xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫學(xué)院住院手術(shù)治療11天，花去費用9萬(wàn)余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續治療費用也是個(gè)無(wú)底洞。
由于我家住xx，沒(méi)有什么經(jīng)濟來(lái)源，之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動(dòng)本事，我的'家庭已經(jīng)不堪重負，后續治療怎樣辦呢萬(wàn)般無(wú)賴(lài)之下，我僅有向民政部門(mén)求助，懇請市民政部門(mén)給予幫忙!
此致
敬禮!
申請人：xxx
20xx年x月xx日
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