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勞動(dòng)能力鑒定申請書(shū)

時(shí)間:2020-10-27 14:24:54 申請書(shū) 我要投稿

關(guān)于勞動(dòng)能力鑒定申請書(shū)

  在法律不斷完善的社會(huì )中,很多事項都需要使用申請書(shū),我們在寫(xiě)申請書(shū)的時(shí)候需要注意問(wèn)題。但是你知道怎樣才能寫(xiě)的好嗎?以下是小編精心整理的.關(guān)于勞動(dòng)能力鑒定申請書(shū),僅供參考,希望能夠幫助到大家。

關(guān)于勞動(dòng)能力鑒定申請書(shū)

  申請人:xxx,男,xxxx年x月x日生,漢族,住xx市xx路358號,系xx建筑工程有限公司職工。

  委托代理人:xx,xx律師事務(wù)所律師。聯(lián)系電話(huà)xxxxxxxxxxx。

  請求事項:

  請求對申請人因工傷事故導致的殘疾進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

  事實(shí)與理由:

  20xx年2月9日下午3時(shí)左右,申請人受單位指派外出購料返回途中,在xx施工現場(chǎng)被在同一現場(chǎng)施工的另一公司的裝載機砸傷,經(jīng)蘭州市勞動(dòng)局認定為工傷。申請人當即被送往xx人民醫院治療,醫生診斷為:骨盆骨折(粉碎)、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合癥等。在xx人民醫院住院治療257天,于20xx年10月30日出院并轉往xx附屬醫院繼續接受治療,直至20xx年6月3日好轉出院,出院診斷為:尿道斷裂術(shù)后、骨盆骨折、等。申請人由于身體多處遭受創(chuàng )傷,已經(jīng)失去了勞動(dòng)能力,部分生活不能自理,且造成了申請人心理障礙。

  為此,特申請勞動(dòng)能力鑒定,請求對申請人的勞動(dòng)功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定,望予支持。

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

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