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工會(huì )職工貧困補助的申請書(shū)范文(精選14篇)
在現在的社會(huì )生活中申請書(shū)與我們的關(guān)系越來(lái)越密切,我們可以將自己的愿望和請求寫(xiě)進(jìn)申請書(shū)里。那么寫(xiě)申請書(shū)真的很難嗎?以下是小編為大家收集的工會(huì )職工貧困補助的申請書(shū)范文,希望對大家有所幫助。
工會(huì )職工貧困補助的申請書(shū) 篇1
尊敬的領(lǐng)導:
我叫xxx,是xxx崗位的一名職工。由于患有強直性脊柱炎,這是一種需要終身吃藥的病,而且不能從事重體力勞動(dòng),我現在每月的單位工資只有2500左右,扣除單位代為繳納的各費用后,發(fā)放到手里就剩1000元左右,而我每個(gè)月的醫療費用就要1000左右。
我的孩子還小,妻子為了照顧我的.病情和孩子,也不能出去工作。所以每個(gè)月用于生活方面費用基本上沒(méi)有來(lái)源。一直靠親朋好友借點(diǎn)錢(qián)維持,生活陷入極度窘境。
為此,特向單位申請困難補助元。盼領(lǐng)導給予考慮。
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
工會(huì )職工貧困補助的申請書(shū) 篇2
尊敬的中國人壽南通公司領(lǐng)導:
我叫石秀美,是中國人壽南通市崇川區分公司的一名職工。我于20xx年加入中國人壽南通市崇川區工作,在職期間,一直從事人壽保險銷(xiāo)售工作。由于家庭經(jīng)濟困難情況考慮到生活的難處,經(jīng)過(guò)再三考慮,我決定申請困難補助,我家主要成員有:婆婆xxx,年齡xx歲,沒(méi)有退休工資。丈夫xxx,年齡xx歲,個(gè)體獸醫,年收入xx元。兒子xxx,年齡xx歲,現在讀大四,年支付學(xué)費xx元,生活費xx元。
婆婆xxx,xxx年x月在南通xxx醫院診斷出xxx,從xxx年x月至xxx年x月一直在南通市xx醫院治療花費近兩萬(wàn),后由于病情加重又轉到xxx市腫瘤醫院治療也花費了不少資金的治療費用。在此期間也曾到處治療過(guò),也用了不少有中草藥與民間的各種藥材,現如今婆婆的醫藥費近七萬(wàn)元左右,婆婆沒(méi)有退休工資也沒(méi)有多少醫療報銷(xiāo),只能自費治療,由于家庭經(jīng)濟問(wèn)題,現如今我婆婆停止繼續治療,以藥物維持著(zhù)生命。
丈夫xxx于20xx年10月x日發(fā)生車(chē)禍,送南通xxx醫院搶救,診斷結果為右腿四處粉碎性骨折,醫院治療花費近兩萬(wàn),住院期間請護理工護理,護工費xx元。出院后要臥床休養xxx天,因家里無(wú)人照顧日常生活,只好請鐘點(diǎn)工,每月支出xxxx元。個(gè)體獸醫不工作就無(wú)收入,整個(gè)家庭的全部費用均靠我2600元工資,巨大的.開(kāi)支,使家庭基本生活費用已經(jīng)入不敷出,已經(jīng)向親戚好友舉債xxxx元。我參加工作十多年來(lái),很多困難的時(shí)候從沒(méi)有向組織開(kāi)過(guò)口。目前,家里經(jīng)濟負擔已經(jīng)過(guò)重,每每念及這些,我下班后不按時(shí)回家照顧婆婆、丈夫,而是搶時(shí)間拜訪(fǎng)客戶(hù)談業(yè)務(wù),想盡量增加收入,致使我內心對家庭總是心存不安和愧疚。
我本不愿給市公司領(lǐng)導添麻煩,但希望在我最困難的時(shí)期能得到集體、組織的溫暖,拿到一些困難補助,以此減輕家里的一點(diǎn)經(jīng)濟負擔,所以特此提出申請,同時(shí)也希望市公司領(lǐng)導同志在百忙之中,抽出寶貴的時(shí)間,看一下我家的實(shí)際情況。在此我代表我全家感謝各位領(lǐng)導,望市公司領(lǐng)導能核查批準。
此致
敬禮
申請人:xxx
202x年10月x日
工會(huì )職工貧困補助的申請書(shū) 篇3
尊敬的公司領(lǐng)導:
本人XXXX,是公司一名普通職工,F由于家庭經(jīng)濟困難,特向公司申請補助。本人工作兩年,目前的月工資收入約1800元,在昆明暫無(wú)固定住所,每月房租450元,水電費支出100元,電話(huà)費每月100元,上班公交費每月約100元,生活費800元,合計約1550元,每月工資收入扣除在昆明固定的開(kāi)支后結余350元,全部匯給父母維持家庭開(kāi)支,因我的.家庭是一個(gè)十分普通的家庭,家中收入來(lái)源有限,主要靠我工資收入維持家庭生計,所以經(jīng)濟狀況一直比較拮據。我本不愿給公司領(lǐng)導添麻煩,但巨大的開(kāi)支已使家庭基本生活費用入不敷出,生活上難以為繼。我希望在最困難的時(shí)期能得到領(lǐng)導的關(guān)懷、組織的溫暖,拿到一些困難補助,以此減輕家里的一點(diǎn)經(jīng)濟負擔。我將會(huì )更加勤勉工作,回報公司。
特此申請,望領(lǐng)導核查批準。
申請人:xxx
20xx年10月x日
工會(huì )職工貧困補助的申請書(shū) 篇4
尊敬各位領(lǐng)導:
我叫xxx,今年28歲,是xxxxxx股份有限公司的一名普通員工,現因自身屬于過(guò)敏體質(zhì),經(jīng)過(guò)多次治療未果,且家中還有一位出于車(chē)禍但還在世的85歲高齡的奶奶和一位正在上學(xué)的弟弟,給家庭經(jīng)濟造成嚴重的困難,得知單位正在給有困難的職工辦理困難補助,結合本人的實(shí)際情況,經(jīng)過(guò)再三考慮,特此申請職工困難補助:我于xxxx年2月進(jìn)入xxxxxx股份有限公司工作,因為曾對醋酸丁酯的嚴重過(guò)敏,多次在xxxx醫院治療后依然未果,久而久之便引發(fā)了嚴重的'慢性支氣管哮喘和copd,也因此耽誤了自己的終生大事,試過(guò)很多偏方后也收效甚微。后經(jīng)同事介紹,在xxxx有一位老中醫專(zhuān)門(mén)治療慢性支氣管哮喘,使用后效果不錯,但還是不能除根,只要稍微有點(diǎn)感冒便又重新復發(fā);不僅如此,即使是看似正常的時(shí)候稍微用點(diǎn)力氣便也會(huì )復發(fā),基本上不能從事一般人正常的體力活。
中藥也是相當的貴,基本上每月僅醫藥費的開(kāi)支就接近1500元。但是由此帶來(lái)的問(wèn)題也出現了,出現了嚴重的副作用,飲食稍不注意就會(huì )導致整個(gè)身上出現了嚴重疹子,奇癢難忍,不得不接二連三的吃藥才能緩解,這又是一筆不小的負擔,這樣下去后果真的不堪設想。很想一次性治好,哪怕是花再多的錢(qián),但就是找不到能徹底治愈的醫院。
附院每次開(kāi)的藥物只是治標不治本,而且藥費貴的嚇人,根本不是我現在能承受的了得,心理上也擔負了很大的壓力。家中現在還有一位85歲高齡的奶奶,xxxx年4月因一次交通事故傷了腦部神經(jīng),肇事人雖然賠付了醫療費用,但出院后因留下后遺癥導致生活不能自理,現在依然在世,不僅生活上需要人照顧,而且也需要藥物來(lái)維持,也因此借了不少錢(qián)。弟弟現在還在上學(xué),每年的學(xué)費也是一筆不小的開(kāi)支。
因父母都是農民,整個(gè)家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入?紤]到家里實(shí)在困難,特此向有關(guān)部門(mén)提出申請困難職工補助,希望予以審核批準!
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
工會(huì )職工貧困補助的申請書(shū) 篇5
尊敬的公司領(lǐng)導:
本人于20xx年三月進(jìn)公司任信息采集員一職,一向以來(lái)工作兢兢業(yè)業(yè),業(yè)務(wù)上認真鉆研,為公司之工作盡己綿薄之力。八月炎炎夏日,因公司人員短缺,領(lǐng)導安排加班加點(diǎn),我毫無(wú)怨言,保質(zhì)保量完成本職工作的同時(shí),還兼起了主管分配的大組工作,整月都未曾休息過(guò)一天。
九月份,本人感身體不適,但由于崗位是一人一崗制,我深知自身?yè)摰穆氊,所以一向堅守在崗位。直至十月十七日,身體感到十分不適,去醫院急診,確診為糖尿病,血糖嚴重失控,需立即住院治療。住院期間,主任醫師告知我血糖指數十分不穩定,難于控制,推薦裝置胰島素泵。該泵費用要陸萬(wàn)元,而且不列入醫保范圍。我是家中的獨子,是家里唯一的主要勞動(dòng)力,父親是名普通的退休工人,母親是家庭主婦,沒(méi)有勞保,父親每月的退休工資只有一千元左右,這一筆昂貴的`醫療費用對我們家來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)直就是一串天文數字,沉重的負擔壓得我年邁的雙親透但是的氣來(lái)。
俗話(huà)說(shuō):不孝有三,無(wú)后為大。因為這個(gè)病,我已到而立之年卻未能娶妻生子,實(shí)在有愧于父母。此刻又將這么沉重的擔子壓在老父母身上,我于心何安?泣問(wèn):“老天,為何對我這么不公?前世,我到底做錯了什么,這世要我來(lái)承受如此苦難?……”
無(wú)奈之時(shí)心存一線(xiàn)期望向公司領(lǐng)導求助,望公司領(lǐng)導和同仁能在我困難之際,伸出援手救助,我相信人間自有真情在,危難之時(shí)見(jiàn)真情。
此致
敬禮
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
工會(huì )職工貧困補助的申請書(shū) 篇6
尊敬院領(lǐng)導:
本人xxx,是xxx的一名普通在崗職工。欣聞單位正在給有困難的職工辦理困難補助,結合本人的實(shí)際狀況,思考到單位的難處,經(jīng)過(guò)再三思考,我決定申請困難補助,主要原因如下:
我的家庭是個(gè)xx之家,家在xx市xx鎮xx村。父母都是農民,辛辛苦苦供我和妹妹讀書(shū),此刻年齡都大了,除了種地不能像年輕人那樣外出打工貼補家用了。承擔起家庭重擔本應是我的職責和義務(wù),但是由于我初入工作崗位,工資較低,支付房租和維持日常生活必需已用去所有工資,經(jīng)濟狀況一向比較拮據,更無(wú)力支持家庭生活開(kāi)銷(xiāo)。我期望在最困難的時(shí)期能得到領(lǐng)導的`關(guān)懷,組織的溫暖,特申請員工困難補助,解決我的實(shí)際困難。
請領(lǐng)導和組織思考、核實(shí)我的實(shí)際困難狀況,批準給予經(jīng)濟上的補助。
此致
敬禮
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
工會(huì )職工貧困補助的申請書(shū) 篇7
尊敬的領(lǐng)導:
您好!
我叫xx,最近聽(tīng)說(shuō)單位正在給有困難的職工辦理困難補助,結合本人的實(shí)際情況,考慮到單位的難處,經(jīng)過(guò)再三考慮,我決定申請困難補助,主要原因如下:
1、由于家庭困難,全家只能住在xx平米的房子里,參加工作到現在已經(jīng)xx年了,由于家里負擔較重,一直沒(méi)有余錢(qián)購房,雖然住房狹小,也只能將就著(zhù)過(guò)。
2、由于家庭困難,年邁的父母仍然住在老家,每月還得結余錢(qián)寄回去做他們的生活費,妹妹還在讀書(shū),生活費、學(xué)費都得靠我擔負。
3、上個(gè)月,父親由于xx,導致xx,現在仍然在xx醫院住院治療,無(wú)疑給我的家庭帶來(lái)了沉重的打擊,也給我帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟負擔。目前已經(jīng)用去近x萬(wàn)元。對于我每月的.x千元的工資,無(wú)疑是杯水車(chē)薪,生活上更加困難,冬天連一件像樣的衣服都沒(méi)有,還得四處籌錢(qián),讓父親繼續治療。
在萬(wàn)般無(wú)奈的情況下我想到了你們,相信你們會(huì )考慮我的難處的,因此今天特向你們申請,希望能在經(jīng)濟上可以給點(diǎn)困難補助。
綜上所述,望領(lǐng)導審核批準為謝!
申請人:xx
20xx年x月x日
工會(huì )職工貧困補助的申請書(shū) 篇8
尊敬的XX領(lǐng)導:
您好!我叫XX,現年xx歲,家住XXXXX院內。本人下崗多年,因家庭經(jīng)濟困難,經(jīng)過(guò)再三考慮,特申請貧困補助。
我的家庭是一個(gè)三口之家:丈夫、孩子還有我。我下崗后因年齡大,沒(méi)有多少文化、沒(méi)有本錢(qián),又沒(méi)有一技之長(cháng),加上身體也不好,只能干一些低收入的活;孩子X(jué)X,X歲,身體也不好,經(jīng)?床〕运,現在XXX上中學(xué)。由于現在社;饠当壤絹(lái)越高,所申請的.社保金補貼也一直沒(méi)有批,所以我每月微薄的收入,交了養老金和醫保后就所剩無(wú)幾,F在的物價(jià)特別高,壓得我們喘不過(guò)氣。家庭的艱辛深刻影響著(zhù)我們的健康和未來(lái)。全家人的生活十分拮據,讓我非常的揪心,不知道明天的路在何方。幸好,我聽(tīng)說(shuō)我們的這種情況可以申請貧困補助,我非常高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線(xiàn)黎明的曙光,可以救我們的家庭于水火。全家人商量之后,為維持我們家庭的基本生活,特申請貧困救濟補助。我有理由相信黨和政府會(huì )給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手。懇請批準為盼。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
工會(huì )職工貧困補助的申請書(shū) 篇9
尊敬的領(lǐng)導:
你好!我叫xxx,今年54歲是一名下崗在就業(yè)工人,月收入800元左右,除去日常生活開(kāi)銷(xiāo)還得交養老保險和醫療保險也就剩下500元左右,再加上我患有心腦血管疾病每個(gè)月還得用一些藥物來(lái)維持,就所剩無(wú)幾了。
我的妻子也是一名下崗職工,由于她年齡偏大現在患有嚴重的風(fēng)濕,腰椎疾病,已經(jīng)基本上喪失了勞動(dòng)的能力了,家里僅存的一點(diǎn)積蓄也都給妻子看病花光了,現在僅靠我的一點(diǎn)工資來(lái)維持生活,而且由于孩子上學(xué)期間家里還欠下不少的外債至今還沒(méi)有還上,F在住的房子也因為年久失修,出現的很多的.裂痕,現在住著(zhù)非常危險也沒(méi)有能力來(lái)維修。
最后請求政府根據我的家庭情況給予考慮,在這里衷心的感謝你們。
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
工會(huì )職工貧困補助的申請書(shū) 篇10
尊敬的各位領(lǐng)導:
我叫xxx,是xx鎮xx小學(xué)的一名教師,男,漢族,中共黨員,xxxx年x月出生。xx年x月?lián)蚊駧,xx年轉為公辦教師,在xx教育戰線(xiàn)上已奮斗了40年,40年來(lái),我一向在xx小學(xué)默默奉獻——熱愛(ài)教育事業(yè),工作勤勤懇懇,認真做好各項教學(xué)工作,如期完成學(xué)校布置的各項教學(xué)任務(wù),教學(xué)成果較好,所任的學(xué)科成績(jì)遙遙,得到了校領(lǐng)導及家長(cháng)的一致好評。
可天有不測風(fēng)云,人有旦夕禍福,因長(cháng)年累月心系教學(xué)工作,在三尺講臺上超負荷工作,生活沒(méi)有規律,導致體質(zhì)明顯下降,身體已吃不消了,病魔纏身,不得不于xx年x月住進(jìn)xx市保健醫院,被醫院診斷為2型糖尿病,高血壓病和高血脂病。
雖然出院后一向按醫囑吃藥、注射胰島素,但是因工作繁忙,病情反復,又不得不于xx年x月再次住院治療,兩次住院下來(lái)花去醫療費1萬(wàn)多元,身體元氣大傷,隨著(zhù)年齡的.增長(cháng)體力明顯不支。
更讓人傷神的是我的病每一天除了要注射胰島素外,還要服用辛伐他汀、坎地沙坦、硝苯地平、阿司匹林等藥,每月要花去四、五百元醫藥費,負擔很重。
xx年x月我的孫子,只有四歲,小小年齡,卻得了白癜風(fēng),住院治療一個(gè)月,花去醫療費50000多元。我此刻的住房,還是xx年時(shí)跟親戚借錢(qián)建的。家里的生活由我一人的工資來(lái)維持。
思考到家里實(shí)在困難,特此向有關(guān)部門(mén)提出申請困難職工救助,我期望能得到領(lǐng)導的關(guān)懷,組織的溫暖,予以審核批準,得到一些困難補助,為此減輕家里的一點(diǎn)經(jīng)濟負擔,我將會(huì )勤勉于工作,回報教育事業(yè)。
特此申請,望領(lǐng)導核查批準。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
工會(huì )職工貧困補助的申請書(shū) 篇11
尊敬的各級領(lǐng)導:
我叫xxx,男,現年xx歲,是xx煤業(yè)采煤隊一名普通職工,此刻因患上心臟病不得已在家病休。
我xx年參加工作,原先一向在采煤隊從事道班維修工作,xx年初轉戰到采煤一線(xiàn),我對工作認真負責,踏實(shí)能干是有口皆碑的。由于長(cháng)期的井下工作,積勞成積,心臟嚴重受損,一干體力活就胸悶喘但是氣來(lái),隊內領(lǐng)導看我實(shí)在不能在井下工作了,強行讓我回家休養。但是我休養了,我們那個(gè)家怎么辦呢?
憑心而論,公司領(lǐng)導已經(jīng)對我照顧不錯,我本不該再給你們添麻煩?晌覍(shí)在是沒(méi)有別的辦法了,才向公司伸出了求助之手。
今年年初,我冠心病復發(fā),不得已住進(jìn)醫院并進(jìn)行了手術(shù),醫藥費花去了2萬(wàn)多元,此刻為了控制病情進(jìn)一步惡化,需要靠每月500多塊錢(qián)的藥物才能維持,此刻又不能上班去掙錢(qián),債臺高筑。我老婆長(cháng)期務(wù)農在家,由于長(cháng)時(shí)光干重體力活支撐這個(gè)家,又舍不得吃,如今也是落下了一身的毛病,三天兩頭不吃點(diǎn)藥就堅持不下去了。一個(gè)家怎樣能有兩個(gè)這樣的藥罐子?
屋漏偏逢連陰雨,老天就是如此的待我不公。我下有三個(gè)孩子,高中、初中、小學(xué)三個(gè)階段各有一個(gè)孩子在上學(xué),三個(gè)孩子還算爭氣學(xué)習成績(jì)一向不錯,可如今時(shí)刻面臨輟學(xué)的可能,靠我一個(gè)月800塊錢(qián)的病休工資來(lái)維持這個(gè)家是杯水車(chē)薪,可憐的孩子啊,在學(xué)校吃不飽,穿不暖,穿衣是鄰家施設的舊衣服,吃的是粗茶淡飯,我記得好久沒(méi)讓她們吃上一頓肉菜了。
我的父母由我贍養,二老已年過(guò)古稀,照顧自我都好困難,更別說(shuō)有別的經(jīng)濟潛力,穿衣還能夠湊和,多穿幾件破衣服就可保暖,可吃飯呢?自我那怕再苦再累我也不會(huì )丟下他們不管。我如今已是負債累累,鄰居和親戚此刻已經(jīng)是把我拒于千里之外,生怕我開(kāi)口向他們借錢(qián)。
作為人子、人父,人夫,我愧對這個(gè)家,可做為一個(gè)男人我有自我的個(gè)性和尊嚴,我不愿求任何人,應對哭泣著(zhù)要書(shū)錢(qián)的孩子;應對誓與自我同甘苦共患難的妻子;應對一把屎一把尿把我弟兄幾個(gè)拉扯大,可如今卻還要受苦受難的'二老;應對那些閃爍其辭的要帳人;應對這個(gè)風(fēng)雨飄搖的家;我不得不低下了自我高貴的頭顱,向公司和領(lǐng)導求助,請求你們給予我幫忙。不是嗎就算整個(gè)世界都拋棄了我,還有你們我親愛(ài)的領(lǐng)導,只有你們才不會(huì )見(jiàn)死不救的。
不是有一句戲詞這樣唱嗎?“那時(shí)你對我的好,我到死都忘不了”,只要在這關(guān)鍵時(shí)刻領(lǐng)導肯拉我一把,我會(huì )滴水之恩以涌泉相報,我會(huì )以百分之一百二的熱情投入到以后工作當中去,以實(shí)際行動(dòng)來(lái)回報領(lǐng)導,回報公司和社會(huì )!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
工會(huì )職工貧困補助的申請書(shū) 篇12
尊敬的xxx縣衛生局:
您好!
我是xxx的一名普通的退休職工,現年歲,因家庭經(jīng)濟困難,經(jīng)再三考慮,特向衛生局申請貧困補助。
本人因股骨頭骨折長(cháng)年臥床,生活不能自理,需常年用藥,每年藥費近萬(wàn)元。家人因照顧我生活起居,無(wú)法外出工作,家庭都很困難,藥費僅靠我本人退休工資維持,現隨著(zhù)年齡增長(cháng),老年病加重,藥費昂貴,退休工資難以維持基本生活支出,特申請貧困補助,望衛生局能給予幫扶!
特此申請
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年x月x日
工會(huì )職工貧困補助的`申請書(shū) 篇13
尊敬的上級領(lǐng)導:
我是聯(lián)運公司994車(chē)隊職工xx,86年部隊轉業(yè)安置到公司上班,后公司改制,因當時(shí)沒(méi)有錢(qián)承包車(chē)輛,公司也沒(méi)有具體工作安排,之后只好在社會(huì )上打零工,工資亦較低,而且又極不穩定。這期間公司一向給我繳納各項社會(huì )保險,我個(gè)人也承擔一部分,現小孩正在上高中,明年也要高考了。高額的學(xué)費難以承受,妻子因身體不好也未能參加工作。父母年事已高,身體也一向不太好,只能靠政府低保艱難生活。家庭所有的經(jīng)濟負擔全壓在我一人肩頭,真感到力不從心,日常生活實(shí)在是艱難維持。我是一個(gè)性格要強的人,一般不會(huì )給領(lǐng)導訴困難添麻煩,現真的.家庭經(jīng)濟壓力太大,我的年齡也不再年輕,加之頸椎職業(yè)疼痛,腰椎間盤(pán)又突出,較高工資的工作又難找到,以我此刻1000多元的收入,還要交納個(gè)人的部分社會(huì )保險費用,實(shí)在是難以支撐全家的生活開(kāi)支,真的是有困難。特向領(lǐng)導提出申請,能減免我個(gè)人繳納的部分,由單位幫忙繳納,請求領(lǐng)導給予最低的生活補助,以解決家庭實(shí)際困難,懇請領(lǐng)導予以批準為盼。
申請人:xxx
20xx年x月x日
工會(huì )職工貧困補助的申請書(shū) 篇14
縣衛生局:
我是xx的一名普通的職工 ,現年xx歲,因家庭經(jīng)濟困難,經(jīng)再三考慮,特向衛生局申請貧困補助。
本人因股骨頭骨折長(cháng)年臥床,生活不能自理,需常年用藥,每年藥費近xx萬(wàn)元。家人因照顧我生活起居,無(wú)法外出工作,家庭都很困難,藥費僅靠我本人退休工資維持,現隨著(zhù)年齡增長(cháng),老年病加重,藥費昂貴,退休工資難以維持基本生活支出,特申請貧困補助,望衛生局能給予幫扶!
特此申請
此致!
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
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