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病理申請單模板
篇一：病理申請單
病理號：
病 理 診 斷 報 告
注意：如病理診斷與臨床不符，請及時(shí)與病理醫生聯(lián)系！
華 亭 縣 人 民 醫 院
篇二：病理科申請書(shū)
河北省省級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科
建設項目申報書(shū)
�。ú±韺�(zhuān)業(yè)）
申報單位（蓋章）： 申報專(zhuān)科名稱(chēng)： 主 申
管報
部日
門(mén)： 期：
河北省衛生計生委
篇三：病理申請單
金沙縣人民醫院病理申請單
病 理 檢 查 記 錄
篇四：4.16.6.2病理申請單書(shū)寫(xiě)規定要求
病理申請單書(shū)寫(xiě)規定要求
病理申請單書(shū)寫(xiě)規定要求：
病理檢查申請單由經(jīng)治醫師按規定逐項填寫(xiě)，醫師簽全名或蓋印章。字跡務(wù)必清楚，字跡潦草難以辨認或填寫(xiě)過(guò)于簡(jiǎn)單者，應退回給申請醫師補充填寫(xiě)或重新填寫(xiě)。
�、倩颊咝彰�、性別、年齡、住院號、送檢科室和日期。
�、诨颊吲R床病史和其他（檢驗、影像）檢查結果。手術(shù)所見(jiàn)及臨床診斷。
�、廴〔牟课�、標本件數。
�、芗韧鲞^(guò)的病理檢查者，需注明評理號和病理診斷結果 ⑤結核、肝炎。HIV等傳染性標本，需注明。
�、匏蜋z標本名稱(chēng)及采取部位、固定液名稱(chēng)和送檢日期。如擬在手術(shù)中做冷凍切片，應提前預約并在申請單右上角注明；如曾做過(guò)病理學(xué)檢查，應注明原檢查單位、原病理號及診斷。
篇五：病理檢查申請單填寫(xiě)規范
病理檢查申請單填寫(xiě)規范
病理檢查申請單是臨床科室送達的會(huì )診單，是病理醫師做出病理診斷必備的臨床文字資料，是具有法律意義的文書(shū)檔案。臨床醫師應認真逐項填寫(xiě)申請單內的有關(guān)項目，并由管理該患者的本院醫師簽名后隨同檢查標本送往病理科。
一、病理科在接收申請單及送檢標本時(shí)應對二者進(jìn)行核對，對不能接收的申請單和標本一律退回，不予存放。凡有下列情況之一的，病理科不予接收申請單和標本：
1. 申請單與相關(guān)標本未同時(shí)送達病理科;
2. 申請單中填寫(xiě)的內容與送檢標本不符合;
3. 標本上無(wú)患者的姓名、科室等;
4. 申請單中漏填重要項目;
5. 申請單內填寫(xiě)的字跡潦草不清;
6. 標本未及時(shí)固定，嚴重自溶、腐敗及干涸等;
7. 標本過(guò)小，不能或難以制作切片。
二、病理檢查申請單各項填寫(xiě)要求和注意事項：
1. 性別：性別對腫瘤的診斷有一定的參考依據，同一類(lèi)似圖像，因性別不同而有不同的診斷。
2. 年齡：幾乎每一種腫瘤都有一個(gè)好發(fā)年齡，了解這一項可為病理診斷提供重要區別點(diǎn)，相同類(lèi)型的腫瘤在不同的年齡階段診斷標準及預后不同。
3. 部位：書(shū)寫(xiě)具體部位可為診斷提供思路和線(xiàn)索，避免誤診，對診斷腫瘤的性質(zhì)及預測生物學(xué)行為具有一定的參考價(jià)值，相同類(lèi)型的腫瘤在不同的部位良惡性診斷標準不同，以及其生物學(xué)行為及預后也不同，相同類(lèi)型的腫瘤在不同部位命名也各不相同。
4. 病史及臨床癥狀：病理診斷、尤其是腫瘤主要依靠形態(tài)學(xué)改變做出診斷，但一些癥狀和體征與一些特定腫瘤相關(guān)，具有獨特診斷意義，書(shū)寫(xiě)病史及臨床癥狀可幫助病理醫生預先縮小病變的可能范圍。
5. 手術(shù)所見(jiàn)及原有手術(shù)史：病理醫生無(wú)法診斷病變組織與周?chē)M織的關(guān)系。臨床醫生需描述腫瘤位置、大小、有無(wú)粘連浸潤、轉移等，必要時(shí)可以圖標記；腫瘤有無(wú)包膜、有無(wú)破裂，如有囊性破裂，要描述內容物的顏色、性質(zhì)等。對于原有惡性腫瘤史的患者，特別是腫瘤在同一解剖位置，則應填寫(xiě)活檢日期及原病理診斷。
6. 影像學(xué)檢查：B超、X線(xiàn)、CT、MRI等可提供腫瘤部位、形態(tài)、大小、囊實(shí)性、界限清楚與否、與周?chē)Y構關(guān)系。
7. 實(shí)驗室檢查：如肝癌的AFP升高，嗜鉻細胞瘤的血兒茶酚胺增高，葡萄胎的血HCG升高。
8. 臨床診斷：臨床醫生一定要提供診斷與鑒別診斷，有經(jīng)驗的臨床醫生與病理診斷符合率較高,常為病理醫生提供有價(jià)值的參考意見(jiàn)。
9. 檢查材料：要標明組織部位及標本數量，避免遺失而導致的醫療糾紛及醫療事故。
10.職業(yè)、患者住址及聯(lián)系電話(huà)：有些疾病與職業(yè)的關(guān)系相當密切，記錄患者住址及聯(lián)系電話(huà)，便于對疾病的診治效果進(jìn)行隨訪(fǎng)。
11.患者是否有結核、肝炎、HIV、梅毒等傳染性疾病，如有應在臨床摘要中注明。
12.如有腫瘤需填寫(xiě)發(fā)現日期、部位、生長(cháng)速度、活動(dòng)度、腫瘤大小、硬度、形狀及是否發(fā)生遠處轉移。
13.如系乳房腫塊，需填寫(xiě)授乳史。
14.如系婦科標本，應填寫(xiě)末次月經(jīng)日期、妊娠史、月經(jīng)周期及經(jīng)血量。
15.如系骨組織標本，除認真填寫(xiě)申請單相關(guān)項目外，應將術(shù)前影像學(xué)資料及診斷送病理科，因骨組織病變及腫瘤需臨床、X線(xiàn)及病理三者結合方能做出診斷。
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