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學(xué)生長(cháng)期請假申請模板
學(xué)生長(cháng)期請假申請模板
我是 班 ，住______樓_______宿舍 家住徐州市 。 經(jīng)家長(cháng)同意周末回家。本人承諾，周末回家并在相關(guān)位置簽名確認， 否則責任自負。
申請人： 申請日期：______________
家長(cháng)確認簽字： 輔導員意見(jiàn)：
請假時(shí)間段：第______周至第______周。
說(shuō)明：
1．本假條僅用于家住徐州市區的學(xué)生，周末請假起止時(shí)間為周五晚至周日下午。
2．本假條須有家長(cháng)親自簽字同意，方可辦理，院學(xué)生工作辦公室蓋章后有效。
3．本假條批準生效后，不得轉借他人使用，如被發(fā)現立刻予以收回，并給予相應處分。
4．本假條僅限周五晚、周六、周日無(wú)課時(shí)使用，對請假時(shí)間段內所有教學(xué)安排無(wú)效。
5．根據《學(xué)生傷害事故處理辦法》相關(guān)規定，學(xué)生在回家期間若發(fā)生任何意外或事故，一律由學(xué)生本人和家庭承擔，與學(xué)校無(wú)關(guān)。
6．本假條黏貼在學(xué)生宿舍床頭卡附近，方便檢查。
此處蓋章有效
注：存根交至建管學(xué)院學(xué)生工作辦公室（利亞樓B-311室）
學(xué)生長(cháng)期請假申請模板
本人___ ___，現就讀_ ____班，學(xué)號__________；宿舍號： ____床號： _ 。家庭詳細地址（僅限鹽城市區同學(xué)）：_________ _____ _______, 因離家較近申請每周末回家（周五晚19:00~周日晚22:00），時(shí)間：
本人承諾：
1.
2.誠實(shí)守信，此假條中不存在虛假之處，嚴格按照假條中的時(shí)間段離校并按時(shí)返校，離校期間，確保信息暢通；
3.本假條僅限周末無(wú)課時(shí)使用，對請假時(shí)段內所有上課安排（包括實(shí)驗及實(shí)習課程，臨時(shí)調課課程）無(wú)效；
4.周末如果有課，保證做到不遲到，不早退，不缺席；
5.嚴格遵守學(xué)校及我院住宿生的相關(guān)管理規定，周日晚10:00前必須返校；
6. 本假條經(jīng)輔導員簽字，學(xué)生科蓋章后生效；一式三份，
學(xué)生、宿管中心、學(xué)院學(xué)生科各留存一份。
7.如遇特殊情況，請第一時(shí)間主動(dòng)與本班輔導員聯(lián)系。
申請人簽名： 聯(lián)系電話(huà)：
家長(cháng)簽名： 父親： 聯(lián)系電話(huà)：
母親： 聯(lián)系電話(huà)：
年 月 日
輔導員意見(jiàn)（簽名）：
�。▽W(xué)生科蓋章） 年 月 日
學(xué)生長(cháng)期請假申請模板
茲_______班，有___________同學(xué)，因參加團總支青協(xié)活動(dòng)，故期間不能參加晚自習。
信息系團總支青協(xié) 蓋章
負責人簽字：__________ ____年___月___日至____年____月____日
學(xué)生長(cháng)期請假申請模板
本人現居住 幢 房間 床，系 院 專(zhuān)業(yè)年級學(xué)號因請假，時(shí)間為 。請假期間住宿在 ，戶(hù)主聯(lián)系方式為 ，為本人的 親戚。
請批準。
本人承諾：
申請人：
年 月 日
家長(cháng)意見(jiàn)：
簽字：
年 月 日
班主任意見(jiàn)： 院領(lǐng)導意見(jiàn)：
學(xué)院蓋章：
注明：
一、學(xué)生請假要認真填寫(xiě)。假條中各項應填內容，學(xué)生須如實(shí)詳細填寫(xiě)，不得涂改，涂改后假條無(wú)效。如發(fā)現學(xué)生私自涂改假條，將根據學(xué)校規定給予相關(guān)學(xué)生紀律處分。
二、南京籍學(xué)生雙休日回家住宿、因生活學(xué)習需要每周固定時(shí)間去親戚家住宿或因特殊情況超過(guò)一個(gè)月不在學(xué)校住宿的非實(shí)習學(xué)生等需長(cháng)期請假的'，必須填寫(xiě)長(cháng)期假條。學(xué)生本人要在“本人承諾處”填寫(xiě)“在校外期間，出現的一切安全問(wèn)題，責任自負。保證完成教學(xué)課程，修滿(mǎn)學(xué)分�！�，并請學(xué)生家長(cháng)簽署意見(jiàn)，經(jīng)班主任和學(xué)院批準后，方可生效。學(xué)生須如實(shí)填寫(xiě)不得涂改，涂改后假條無(wú)效。如發(fā)現學(xué)生私自涂改假條或非學(xué)生家長(cháng)本人簽署意見(jiàn)，將根據學(xué)校規定給予相關(guān)學(xué)生紀律處分。
三、學(xué)生請假離校，須在離校前將假條交至所住公寓管理站，事后補交假條一律視為無(wú)效。
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