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醫療過(guò)錯鑒定申請書(shū)5篇
篇一：醫療事故鑒定申請書(shū)范本
申請人：姓名，性別，出生年月，民族，工作單位，職業(yè)，住址，聯(lián)系電話(huà)。 被申請人：?jiǎn)挝幻Q(chēng)(要寫(xiě)全稱(chēng))，地址，聯(lián)系電話(huà)。
法定代表人(負責人)：姓名，職務(wù)。
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療事故技術(shù)鑒定；
事實(shí)和理由
****年*月*日，申請人到被申請人處就診，因...............(寫(xiě)明事實(shí)經(jīng)過(guò)及要求申請作醫療事故技術(shù)鑒定的理由，可分兩段寫(xiě)，第一段寫(xiě)事實(shí)，第二段寫(xiě)明理由。) 此致
****縣(區)衛生局
申請人：***
**年**月**日
附：證據材料......。
篇二：醫療過(guò)錯鑒定申請書(shū)
申請人：姓名：———，性別：——，出生年月：————，民族：——，工作單位：————，職業(yè)：——，住址：————，聯(lián)系電話(huà)：————。
被申請人：——————單位名稱(chēng)(要寫(xiě)全稱(chēng))，地址：————，聯(lián)系電話(huà)：————。 法定代表人(負責人)：————姓名，職務(wù)：————。
申請事項：
申請對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療事故技術(shù)鑒定;
事實(shí)和理由：
————年——月——日，申請人到被申請人處就診，因——————————(寫(xiě)明事實(shí)經(jīng)過(guò)及要求申請作醫療事故技術(shù)鑒定的理由，可分兩段寫(xiě)，第一段寫(xiě)事實(shí)，第二段寫(xiě)明理由。)
此致
————縣(區)衛生局
申請人：————
————年——月——日
附：證據材料————————。
篇三：醫療過(guò)錯司法鑒定申請書(shū)
申請人：許云生，男，漢族，1983年6月29日生，住址山西省蒲縣黑龍關(guān)鎮瓷窯村，電話(huà)：13835747866 13303571980 第一被申請人：蒲縣人民醫院 住址：蒲縣昌平大街191號
法定代表人：陳姚濟 院長(cháng)
第二被申請人：臨汾市人民醫院 住址：山西省臨汾市堯都區解放西路56號
法定代表人：蘇學(xué)峰 職務(wù)院長(cháng)
第三被申請人：中國人民武裝警察部隊北京市總隊第二醫院 住址：北京市西城區月壇北街丁3號（月壇公園北門(mén)對面） 法定代表人： 院長(cháng)
第四被申請人：臨汾市第二人民醫院 住址：山西臨汾市洪家樓北街26號
法定代表人：黃峪生 職務(wù)院長(cháng)
申請事項
申請法院委托鑒定機構對上述被申請人對許云生的診療行為進(jìn)行醫療過(guò)錯司法鑒定，同時(shí)對許云生的傷殘情況及后續康復費用予以鑒定。
事實(shí)和理由
申請人訴被申請人間醫療損害賠償一案，蒲縣人民法院已經(jīng)立案。為查明事實(shí)，明確責任，現申請人依法申請法院委托鑒定機構對上述被申請人的診療行為進(jìn)行醫療過(guò)錯司法鑒定，同時(shí)對原告的傷殘情況及后續康復更換費用予以鑒定，請法院依法核準。
此致
蒲縣人民法院
申請人：許云生 201X年10月10日
篇四：醫療過(guò)錯鑒定申請
申請人：謝本平，男， 44歲， 漢族
住 址：重慶市南川區南平鎮興湖村9組
申請事項
請求對南川區人民醫院與徐紅梅醫療糾紛中的醫療過(guò)錯進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由
201X年8月13日，重慶市醫學(xué)會(huì )受南川區人民法院委托，對“徐紅梅醫療事故爭議”進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定，并作出重慶醫鑒
[201X]022號《醫療事故技術(shù)鑒定書(shū)》。申請人認為，該鑒定書(shū)不足以成為本案的判案依據。理由如下：
一、申請人在一審中主張的最根本的法律關(guān)系是“過(guò)錯賠償”，這應該是法院委托鑒定的重點(diǎn)，而不是“徐紅梅醫療事故爭議”委托鑒定。申請人在一審訴訟中，主要是追究南川區人民醫院的醫療過(guò)錯，而一審法院直接以“徐紅梅醫療事故爭議”為由委托重慶市醫學(xué)會(huì )進(jìn)行鑒定，顯然有誤導當事人的意思，是欺負申請人不懂法律、不懂醫療訴訟程序的惡劣行徑，是從法律上蠻橫的強奸了申請人，是司法不公正的表現。
二、重慶醫鑒[201X]022號《醫療事故技術(shù)鑒定書(shū)》在鑒定意見(jiàn)中表述的醫方過(guò)失行為與鑒定結論自相矛盾，其過(guò)錯與死亡損害后果的因果關(guān)系的表達嚴重不符合客觀(guān)邏輯。
羊水栓塞的死因是否可以掩蓋醫療機構的一切過(guò)錯責任？徐紅梅發(fā)生羊水栓塞死亡后果與整個(gè)手術(shù)診療過(guò)程究竟有沒(méi)有關(guān)系？是否徐紅梅此次手術(shù)必然會(huì )發(fā)生羊水栓塞？ 申請人認為：徐紅梅作為39歲高齡產(chǎn)婦，有前二次剖宮史，目前是實(shí)施第三次剖宮術(shù)，本來(lái)發(fā)生各類(lèi)產(chǎn)科并發(fā)癥的機率就較大，而醫方在主觀(guān)意識上并沒(méi)有將徐紅梅列入高危產(chǎn)婦，也沒(méi)有配備足夠應對高危產(chǎn)婦的技術(shù)力量來(lái)實(shí)施本次手術(shù)，甚至連最常規的術(shù)前多項必要的檢查也是延用十天前的產(chǎn)檢結果??正所謂“意識決定成敗”——醫方的主觀(guān)輕率意識是造成徐紅梅發(fā)生羊水栓塞死亡的主觀(guān)因素，應當承擔主要或完全責任。任誰(shuí)都可以看出，重慶醫學(xué)會(huì )下達的 “一級甲等醫療事故，醫方承擔輕微責任” 的鑒定結論與醫方存在的過(guò)失之間是不符合邏輯的，我們有理由認為：醫學(xué)會(huì )是站在醫療機構的立場(chǎng)上給予的結論，是一種對醫療機構過(guò)失的保護行為，因此需要重新對醫方過(guò)錯責任程度進(jìn)行司法鑒定。
三、重慶醫鑒[201X]022號《醫療事故技術(shù)鑒定書(shū)》鑒定有遺漏。在鑒定現場(chǎng)，醫患雙方當事人不論用口述還是書(shū)面提出，均應成為專(zhuān)家鑒定的參考，患方當時(shí)曾口頭提出醫方在手術(shù)前未對徐紅梅做血常規、尿常規、B超、心電圖等一系列的術(shù)前常規檢查，而是采用十天前徐紅梅在該院檢查的結果作為手術(shù)依據（詳見(jiàn)病歷），這符合診療法規嗎？但在《鑒定書(shū)》中，專(zhuān)家只字未提�！@些常規檢查延用十天前的結果是否符合診療規范？如果不符合診療規范，是否屬于術(shù)前準備不充分的過(guò)失范疇？這需要在過(guò)錯責任鑒定中進(jìn)一步鑒定。另外，醫方在手術(shù)過(guò)程中，在對病人實(shí)施所謂的搶救過(guò)程中，讓病人家屬簽署了兩份病危通知書(shū)，這是怎么回事？合符診療規范嗎？如果不符合規范，是否涉嫌病歷造假？這些疑問(wèn)也需要在司法鑒定中予以鑒定。
四、通過(guò)對羊水栓塞病理的研究而得出的幾點(diǎn)推斷。
大家都知道羊水栓塞是羊水進(jìn)入母體循環(huán)引發(fā)的產(chǎn)科并發(fā)癥，但羊水在一般情況下是很難進(jìn)入母體循環(huán)的，除非達到下列條件：
1、損傷：產(chǎn)程中，宮頸擴張過(guò)程過(guò)速或某些手術(shù)操作損傷宮頸內靜脈或剝離胎膜時(shí)蛻膜血竇破裂。
2、過(guò)高的宮內壓：不恰當或不正確地使用縮宮素以致宮縮過(guò)強。另外在第2產(chǎn)程中強力壓迫子宮以迫使胎兒娩出，這些都是人為地導致AFE的重要因素;而雙胎、巨大兒、羊水過(guò)多則系病理性因素的宮腔內壓過(guò)高而使羊水經(jīng)破裂的胎膜從開(kāi)放的血竇進(jìn)入母體血循環(huán)。
3、某些病理性妊娠因素：胎盤(pán)早期剝離、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)邊緣血竇破裂，羊水可經(jīng)破裂的羊膜及已開(kāi)放的血竇進(jìn)入母血循環(huán)。
申請人認為：徐紅梅產(chǎn)生羊水栓塞，符合第二個(gè)條件：過(guò)高的宮內壓。重慶市醫學(xué)會(huì )在組織鑒定會(huì )時(shí)，南川區人民醫院麻醉醫師王福田是唯一一名全程參予手術(shù)并到場(chǎng)參加鑒定會(huì )的見(jiàn)證人。他用很直觀(guān)語(yǔ)言描述了手術(shù)現場(chǎng)：當胎膜刺破后，羊水一下子就“標”出來(lái)了，濺得主治醫師張敏口罩和帽子上都是，緊接著(zhù)病人徐紅梅就出現異常情況??以上描述，可以推斷出：徐紅梅是在羊水“標”出之后才引發(fā)的羊水栓塞。申請人曾詢(xún)問(wèn)在場(chǎng)專(zhuān)家：是否屬宮縮過(guò)強的表現？專(zhuān)家回復：全身麻醉情況下，無(wú)宮縮。由此是否可以推斷：徐紅梅羊水能“標”出老高的前提條件，要么是人為的強力壓迫子宮，要么是羊水過(guò)多，如果羊水過(guò)多，則是可以通過(guò)B超檢查出來(lái)的。以上推斷，是否可以斷定徐紅梅發(fā)生羊水栓塞系醫師手術(shù)操作不當或術(shù)前準備不充分而導致的呢？
綜上所述，一審法院僅以重慶醫鑒[201X]022號《醫療事故技術(shù)鑒定書(shū)》作為唯一依據來(lái)判決本案，讓醫方在徐紅梅的死亡后果中只承擔輕微責任，于法理不通，于情理更是不通。今為維護申請人合法權益，特請求重慶市第三中級人民法院委托司法鑒定，請予批準。 此致
重慶市第三中級人民法院
委托人：謝曉東
201X年6月7日
電話(huà)：15310288202
篇五：醫療事故鑒定申請書(shū)
申請人：柳穎瑩寶，別名魯奕楠，女，現年1歲，漢族，原住址：新鄭市城關(guān)鄉小占莊村，現住址：新鄭市辛店鎮魯樓村。
法定代理人：魯曉磊，男，1981年2月23日生，漢族，農民，住新鄭市辛店鎮魯樓村；
法定代理人：柳穎瑩，女，漢族，1985年10月29日生，住新鄭市辛店鎮魯樓村。
被申請人：新鄭市第一人民醫院
法定代表人：李向陽(yáng)，系該院院長(cháng)
申請事項：
1、對申請人在被申請人單位住院期間，腸道穿孔及失診、誤診造成人身?yè)p害做出正確醫學(xué)鑒定。
2、本案的費用及醫療等費用由被申請人承擔。
事實(shí)與理由：
201X年元月28日，申請人在被申請人單位出生住院期間，由于被申請人單位醫療技術(shù)差，沒(méi)有準確檢查與診斷。醫務(wù)人員在對申請人治療期間造成腸道穿孔，導致申請人在人身、精神及經(jīng)濟造成創(chuàng )傷，被申請人沒(méi)有盡職盡責，為此，為保護申請人的合法權益，特申請醫療鑒定機構做出正確結論。
此致
新鄭市衛生局醫療事故鑒定中心
申請人：柳穎瑩寶，別名魯奕楠
法定代理人：魯曉磊 柳穎瑩
201X年1月30日
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