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戶(hù)籍分戶(hù)申請書(shū)
XXX派出所:
本人XXX,男,XX年XX月XX日生,XX文化。身份證號碼:XXX,戶(hù)籍所在地為XXX,農業(yè)(城鎮)戶(hù)口,戶(hù)主為本人父親XXX,身份證號碼:XXXXXXXXXX,另有家庭成員X名,分別是:本人母親XXX,身份證號碼:XXXXXXXX;本人奶奶XXX,身份證號碼:XXXXXXXXXX;本人妻子X(jué)XX,身份證號碼:XXXXXXXXXX;本人女兒(兒子)XXX,身份證號碼:XXXXXXXXXX。
鑒于本人現已結婚成家并已有小孩,經(jīng)濟已獨立,加之四代同堂,不同時(shí)代的人生活習慣、消費觀(guān)念等難免存在代溝,不利于家庭和諧。經(jīng)與全體家庭成員協(xié)商一致,同意本人(XXX)及本人妻子(XXX)和女兒(XXX)從原戶(hù)中分出,另行立戶(hù),戶(hù)主為本人,特向貴所提出分戶(hù)申請,落戶(hù)仍在XXXXXXX。敬請批準予以分戶(hù)為謝。
申請人及家庭成員(簽字):
XXXX年XX月XX日
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