醫療救助申請書(shū)【精】
在現在社會(huì )，很多事項都需要使用申請書(shū)，我們可以將自己的愿望和請求寫(xiě)進(jìn)申請書(shū)里。相信許多人會(huì )覺(jué)得申請書(shū)很難寫(xiě)吧，以下是小編收集整理的醫療救助申請書(shū)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫療救助申請書(shū)1
XX縣民政局：
我叫XXX，女，漢族，農民，現年47歲，家住XX縣XX鎮XX村，家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫院多次治療無(wú)效，20xx年5月下旬急性發(fā)作，在西安武警醫院做子宮粘膜肌瘤手術(shù)，先后將近花去醫療費5600多元，親人陪護住宿、生活花費1000多元，結果手術(shù)費用超出農村合療報銷(xiāo)范圍，沒(méi)能報銷(xiāo)。手術(shù)后我體弱多病，生活所迫致勞累過(guò)度，引發(fā)先天性眼球震顫病癥，誘發(fā)雙眼白內障，雙眼接近失明，痛苦萬(wàn)分，萬(wàn)般無(wú)奈之下，只好前往西京醫院救治。手術(shù)分兩次進(jìn)行：第一次手術(shù)是20xx年6月18日，手術(shù)費用7500多元;第二次手術(shù)是7月3日，手術(shù)費用6900多元。短短三個(gè)月就做了三次手術(shù)，三次手術(shù)花費近25000多元，農村合作醫療僅僅報銷(xiāo)20xx多元，目前還在不斷服藥治療。因本人家庭經(jīng)濟收入極低，生活非常困難，手術(shù)醫藥費用是從親戚朋友處籌借來(lái)的.，此次花費猶如雪上加霜，我們家無(wú)力承擔償還巨大的的醫治費用，因此我不得不向XX縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝!
此致
敬禮!
簽名：xxx
時(shí)間：20xx年**月**日
醫療救助申請書(shū)2
尊敬的xx鎮政府及民政部門(mén)領(lǐng)導：
我xx，男，漢族，現年18歲，xx村人，現居住于xx..。
我自?xún)赡昵盎寄I病以來(lái)，一向四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來(lái)，經(jīng)常身上浮腫，腰酸悲痛，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫院檢查為嚴重腎病，肝腫大和肺水腫等綜合病癥，兩年以來(lái)，先后到興義市醫院、黔西南州醫院住院及昆明解放軍總醫院治療，現已用去一萬(wàn)二千八百元之多，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家經(jīng)過(guò)農村簡(jiǎn)單的'中藥治療。為了付清家庭背負債務(wù)，特向民政部門(mén)申請醫療救助為謝!
申請人：xx
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書(shū)3
尊敬的領(lǐng)導：
你好！
我是xx市xx街xx社區居民xx，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休薪金還不夠吃藥藥費開(kāi)銷(xiāo)，糖尿病已到嚴重時(shí)期，不能進(jìn)食，四肢浮腫，隨時(shí)都有危險。母親患有嚴重心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親微薄退休金來(lái)維持全家生活�，F在生活舉步維艱。
我本人由于長(cháng)期失業(yè)，沒(méi)有固定經(jīng)濟來(lái)源。一直靠政府低保補助維持生活，我妻子也沒(méi)有工作，只能在照顧父母空余時(shí)間打打零工貼補家用。今年春節我又添了一個(gè)女兒，但遺憾是沒(méi)有母乳吃，只能靠昂貴奶粉供養，這一切在我生活中都無(wú)疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風(fēng)”。
在萬(wàn)般無(wú)奈情況下，希望政府伸出援助友愛(ài)之手拉我們全家一把，特懇請困難補助以度過(guò)目前艱難時(shí)日。我深信政府會(huì )給我們解決實(shí)際困難，解決我們生活危機，向我們伸出援助之手！我們全家期待著(zhù)您佳音。
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書(shū)4
ｘｘ市財政局：
我叫段ｘｘ，男，62歲，軍分區退休職工，住軍分區佳苑小區。我于20ｘｘ年10月23日，久旱無(wú)雨，由于高溫綠化勞累過(guò)度，暈倒在工作崗位上，不省人事，經(jīng)醫院搶救及時(shí)，才免于一死。經(jīng)醫院診斷為腦溢血、腦萎縮、高血壓、腦溢血后遺癥、糖尿病、膽囊結石、前列腺肥大等多種疑難疾病，先后五次在市一人民醫院住院花治療費20多萬(wàn)元�，F月需1000元的保命藥費。
8年來(lái)癱瘓在床，大小便失禁，生活完全不能自理，先后請了幾個(gè)保姆護理，月工資4000多元（包括生活費），都怕臟怕累怕苦，均一一離去……
愛(ài)人吳美瑛56歲，住軍分區佳苑小區。
多年來(lái)由于對我無(wú)私護理，日夜不眠、精心護理過(guò)于勞累，經(jīng)醫院檢查患有腦動(dòng)脈硬化、供血不足、心臟病疾病、腰椎間盤(pán)突出、老年癡呆癥、精神抑制癥、健忘癥、風(fēng)濕病、癡呆等。自己生活困難，還要負擔其父母（均80多歲）每月500元生活費。
我倆是獨生子女家庭，老年重病致殘家屬，是收不抵支的`特困家庭，20ｘｘ年至20ｘｘ年非住院治療費20多萬(wàn)元。后期治療費更是天文數字，加之我妻子有病一個(gè)人護理，24小時(shí)確實(shí)難之更難，多次暈倒在地，需雇保姆護理，月需4000元左右（包括生活費），現外欠債20多萬(wàn)元，按月歸還20xx元，還要贍養父母（均80多歲）生活費500元。因此，造成生活極為困難，敬請領(lǐng)導審核，伸出援助之手，給予醫療生活救助，救救我的生命吧。謝謝！
申請人：ｘｘｘ
20ｘｘ年ｘ月ｘ日
醫療救助申請書(shū)5
鎮民政辦：
我是某縣某鎮某村委會(huì )七組村民某，男，漢族，現年36歲，因家庭原因現仍然未結婚。家共有兄弟四人，但已經(jīng)分家單過(guò)很多年，現在只有父親和母親與我共同居住。
我父親今年68周歲，因年歲已高，行動(dòng)不便，一次在家中做農活時(shí)不幸摔倒，導致左側膝蓋骨骨折，在縣醫院住院18天，出院回家后調理了很長(cháng)一段時(shí)間，但因為年紀過(guò)大，還是無(wú)法恢復，現在基本生活都無(wú)法自理，更別提下地勞動(dòng)了。我母親今年71周歲，患心臟病多年，因為心臟病引發(fā)心肌梗塞幾年間在縣醫院多次住院，我所在的村民小組領(lǐng)導考慮到我家的實(shí)際情況，我母親XX年被評為該組的低保戶(hù)，每年有300元的低保收入。
我家現在有土地四畝，年收入約3000元。有老房?jì)砷g，都已年久失修。父母親多年生病在家，兄妹們都分家單過(guò)，幾乎不管父母親，為照顧年老多病的父母，我一直不能出外打工賺錢(qián)。父母親多次住院，經(jīng)濟上一直都是我個(gè)人在負擔。除去住院新農合報銷(xiāo)后的費用，幾次住院我個(gè)人共負擔了17000多元的高額費用。
我母親因患心臟病的原因，多年來(lái)心臟方面的藥物從未間斷過(guò)，單心臟藥物的.開(kāi)支一年都要XX多元。今年又因為心肌梗塞前后在某縣醫院共住院五次，花費10000多元。其間我一直在醫院看護母親，無(wú)法脫出身去打工掙錢(qián)。XX年8月7日我母親在某縣醫院還是因醫治無(wú)效而死亡。
為安葬母親我到處借款，XX年8月9號才把母親安葬，操辦這場(chǎng)喪事前前后后我共支付了1XX元的費用，除去幾個(gè)兄妹湊的4000元外其余部分全部是借親戚朋友的錢(qián)。
現在我還欠著(zhù)將近25000元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒(méi)有其他的收入25000元的債務(wù)不是一個(gè)小數字。我已經(jīng)36歲了，早過(guò)了說(shuō)媳婦的年齡，但談了好幾個(gè)女朋友都因為家庭條件不好而告吹，我希望某民政辦能夠考慮到我的實(shí)際情況，能給予一定的民政醫療補助金為盼！
此致
敬禮
申請人：某
醫療救助申請書(shū)6
尊敬的領(lǐng)導：
你好！
我是**市**街**社區居民**，現在暫借住父母家。但是我父親由于脊椎折斷、并且患有糖尿病，我退休的薪金還不夠吃藥藥費的開(kāi)銷(xiāo)，糖尿病已到嚴重時(shí)期，不能進(jìn)食，四肢浮腫，隨時(shí)都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的'微薄退休金來(lái)維持全家生活�，F在生活舉步維艱。
由于我本人由于長(cháng)期失業(yè)，沒(méi)有固定的經(jīng)濟來(lái)源。一直靠政府的低保補助艱難維持生活，我的妻子也沒(méi)有工作，只能在照顧父母的空余時(shí)間打打零工貼補家用。今年春節我又添了一個(gè)女兒，但遺憾的是沒(méi)有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養，這一切在我的生活中都無(wú)疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬(wàn)般無(wú)奈的情況下，希望政府伸出援助友愛(ài)之手拉我們全家一把，特懇請困難補助以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。我深信政府會(huì )給我們解決實(shí)際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！我們全家期待著(zhù)您的佳音。
此致
敬禮！
申請人：
醫療救助申請書(shū)7
尊敬的xx領(lǐng)導：
您好！
我是xxx，是xx鎮xx村村民，今年21歲，男，農村低保。本人患有躁狂癥，發(fā)病時(shí)攻擊他人，打砸車(chē)輛，嚴重危害社會(huì )秩序。經(jīng)過(guò)再三考慮，我決定申請困難補助。
我家庭條件困難，父親在今年6月份因肺癌去世，母親有精神病，無(wú)意識行為，有一個(gè)哥哥，但是家庭困難，無(wú)看護能力。我家中無(wú)地，無(wú)經(jīng)濟來(lái)源，還有外債14000元，無(wú)力償還。由于我發(fā)病時(shí)攻擊性強，擾亂村民生活秩序，所以當地村民怨聲載道。7月12日，董書(shū)記組織村民為我捐款看病，但醫療費用過(guò)高，每天需400元，目前錢(qián)已經(jīng)用完，面臨的是被退院的困境。如果我被退院，將會(huì )再次給村民帶來(lái)危害，當地村民心有余悸，極有可能不接受。據醫院方面預測，我的`病情需要三個(gè)療程能夠穩定，每個(gè)療程90天，每天400元，預計共需108000元。
由于考慮到我的病情會(huì )影響到村民的生活秩序，我懇請縣上級協(xié)調相關(guān)部門(mén)幫助我解決資金問(wèn)題，同時(shí)也希望縣領(lǐng)導同志在百忙之中，抽出寶貴的時(shí)間，看一下我家的實(shí)際情況。在此我代表我全家感謝各位領(lǐng)導。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書(shū)8
xxx縣民政局：
我叫王xx，今年xx歲，身份證號碼為xxxxxxxx。系我縣習文鄉板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶(hù)。
我于20xx年患雙膝重度骨關(guān)節炎，無(wú)法行走，喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活能力。多年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情。今年以來(lái)，先后到安陽(yáng)、邯鄲進(jìn)行治療，效果都不理想。家里的錢(qián)都花光了。實(shí)在沒(méi)辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進(jìn)了解放軍總醫院，先后做了兩次大手術(shù)，花去醫療費十幾萬(wàn)。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的`外債已經(jīng)是十八萬(wàn)多。對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是一個(gè)天文數字。
我兩個(gè)兒子參軍，微薄的津貼孩子不舍得花，省下來(lái)給我看病。僅有的4畝地，因無(wú)能力耕種也給了別人，此外無(wú)任何收入。為此，特懇請民政部門(mén)給予救助。
我保證上述情況完全真實(shí)，無(wú)任何虛假，如情況不實(shí)，自愿承擔全部責任，如數退還已領(lǐng)取的救助金，并接受相關(guān)法律法規處罰。
此致
敬禮!
申請人：xxx
申請日期：20xx年xx月xx日
醫療救助申請書(shū)9
尊敬的領(lǐng)導:
我叫xxx，是本村xx組的農民。在春節即將到來(lái)之際，我向組織提出申請，請求組織給予一定的.困難補助。
本來(lái)，我一家的生活還過(guò)得下去，我一直未想過(guò)要給組織添麻煩。但今年我家遇到了特殊情況，家境確實(shí)不好:一是我女兒今年考上了外省大學(xué)，為了湊足大學(xué)所需的昂貴的學(xué)費、住宿費、生活費等費用，我家不僅用光了所有的積蓄，還借了部分債；二是我八十多歲的老父親因腦血栓住醫院治療，又用了不少錢(qián)。這樣一來(lái)，我家日子就過(guò)得非常困難。因此，我特向組織提出申請，請組織考察，酌情補助。
我決心好好勞動(dòng)，盡快改變家庭困境，以減輕組織上的壓力和感謝組織上的關(guān)懷。
附:xx組的證明。
此致
敬禮!
申請人:_______
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書(shū)10
______鄉民政辦：
我叫______，今年66歲，系我鄉河口村盧院組村民，老兩口一齊生活，現兩人年老體衰，均有病纏身。
我于______年患腰椎第三、四節膨大，行走困難，喪失了基本的勞動(dòng)本事和生活自理本事。幾年來(lái)一向四處求醫，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進(jìn)行治療，效果都不夢(mèng)想。家里的`錢(qián)都花光了。實(shí)在沒(méi)辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫忙下，住進(jìn)了合肥安醫第二附屬醫院，由于經(jīng)濟困難，在醫院做手術(shù)將開(kāi)支儉省到最低，也花去醫療費近2萬(wàn)元。這對一個(gè)年老體弱夫妻來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是一個(gè)巨大的開(kāi)支。
懇請民政部門(mén)領(lǐng)導，給予貧困醫療救助，對所花去的醫療費給予報銷(xiāo)，為盼。
此致
敬禮！
申請人：_________
申請時(shí)間：___年___月___日
醫療救助申請書(shū)11
xx縣民政部門(mén)：
本人xxxx，男，漢族，現年51歲，系xxx村人。本人于20xx年9月發(fā)生車(chē)禍，腿部折斷，頭部重創(chuàng )，由于肇事者沒(méi)有找到，近3萬(wàn)的醫療費用由家人東拼西湊全部承擔。在家里休養了一年多時(shí)間，終于能再次行走，勉強做點(diǎn)事情。然而不幸再次降臨，20xx年1月，我突然腦溢血，發(fā)現及時(shí)，在廣東珠江醫院搶救保住了性命。然而，此次不幸又給本已風(fēng)雨飄搖的'家庭雪上加霜。再度昂貴的費用家里已經(jīng)無(wú)力承受，雖然近3萬(wàn)的醫療費用由農村合作醫療解決了一部分，但是加之前車(chē)禍，已然是負債累累。
鑒于上述情況，特懇請民政局給予幫助！
此致
敬禮!
申請人：xxx
申請日期：20xx年xx月xx日
醫療救助申請書(shū)12
xx鎮民政辦：
我是xx縣xx鎮xx村委會(huì )七組村民xx，男，漢族，現年xx歲，因家庭原因現仍然未結婚。家中共有兄弟四人，但已經(jīng)分家單過(guò)很多年，現在只有父親和母親與我共同居住。
我父親今年68周歲，因年歲已高，行動(dòng)不便，一次在家中做農活時(shí)不幸摔倒，導致左側膝蓋骨骨折，在縣醫院住院18天，出院回家后調理了很長(cháng)一段時(shí)間，但因為年紀過(guò)大，還是無(wú)法恢復，現在基本生活都無(wú)法自理，更別提下地勞動(dòng)了。我母親今年71周歲，患心臟病多年，因為心臟病引發(fā)心肌梗塞幾年間在縣醫院多次住院，我所在的村民小組領(lǐng)導考慮到我家的實(shí)際情況，我母親xx年被評為該組的低保戶(hù)，每年有300元的`低保收入。
我家現在有土地四畝，年收入約3000元。有老房?jì)砷g，都已年久失修。父母親多年生病在家，兄妹們都分家單過(guò)，幾乎不管父母親，為照顧年老多病的父母，我一直不能出外打工賺錢(qián)。父母親多次住院，經(jīng)濟上一直都是我個(gè)人在負擔。除去住院新農合報銷(xiāo)后的費用，幾次住院我個(gè)人共負擔了17000多元的高額費用。
我母親因患心臟病的原因，多年來(lái)心臟方面的藥物從未間斷過(guò)，單心臟藥物的開(kāi)支一年都要xx多元。今年又因為心肌梗塞前后在xx縣醫院共住院五次，花費10000多元。其間我一直在醫院看護母親，無(wú)法脫出身去打工掙錢(qián)。xx年8月7日我母親在xx縣醫院還是因醫治無(wú)效而死亡。
為安葬母親我到處借款，20xx年8月9號才把母親安葬，操辦這場(chǎng)喪事前前后后我共支付了xx元的費用，除去幾個(gè)兄妹湊的4000元外其余部分全部是借親戚朋友的錢(qián)。
現在我還欠著(zhù)將近25000元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒(méi)有其他的收入25000元的債務(wù)不是一個(gè)小數字。我已經(jīng)36歲了，早過(guò)了說(shuō)媳婦的年齡，但談了好幾個(gè)女朋友都因為家庭條件不好而告吹，我希望xx民政辦能夠考慮到我的實(shí)際情況，能給予一定的民政醫療補助金為盼！
此致！
敬禮!
申請人：xx
醫療救助申請書(shū)13
縣民政局：
我叫，現年xx歲；家住xx縣、xx鎮、xx村二組山上。地處偏僻，交通閉塞，環(huán)境惡劣，自然災害頻繁。經(jīng)濟落后，生產(chǎn)單一，廣種薄收，家庭經(jīng)濟來(lái)源主要靠種植農作物。
我在20xx年9月7日因做闌尾炎手術(shù)住進(jìn)了xx醫院，先后將近花去醫療費x元。手術(shù)后我體弱多病，需要長(cháng)期治療。我是家里的主要勞動(dòng)力。在這秋收季節里，我不能從事體力勞動(dòng)，需要有人來(lái)關(guān)照我和孩子。老父老母還需要供養。
一時(shí)之間，家里出現前所未有的困境，生活沒(méi)有了著(zhù)落。因此我不得不向xx縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝！
此致
敬禮！
xx
20xx年x月x日
醫療救助申請書(shū)14
梁河縣民政部門(mén)：
我叫xx，男，漢族，現年xx歲，梁河縣人，現居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病，多年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。xx年7月份以來(lái)，經(jīng)�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來(lái)，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的中藥治療。
，中藥治療非長(cháng)久之計，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬(wàn)多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長(cháng)期在外打工，節衣縮食，然而攢下的'錢(qián)與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車(chē)薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進(jìn)行手術(shù)以延續生命，特懇請民政局給予幫助！
此致！
敬禮！
醫療救助申請書(shū)15
尊敬的領(lǐng)導：
我是陳**，是**鎮**村村民，今年21歲，男，農村低保。本人患有躁狂癥，發(fā)病時(shí)攻擊他人，打砸車(chē)輛，嚴重危害社會(huì )秩序。經(jīng)過(guò)再三考慮，我決定申請困難補助。
我家庭條件困難，父親在今年6月份因肺癌去世，母親有精神病，無(wú)意識行為，有一個(gè)哥哥，但是家庭困難，無(wú)看護能力。我家中無(wú)地，無(wú)經(jīng)濟來(lái)源，還有外債14000元，無(wú)力償還。由于我發(fā)病時(shí)攻擊性強，擾亂村民生活秩序，所以當地村民怨聲載道。7月12日，董書(shū)記組織村民為我捐款看病，但醫療費用過(guò)高，每天需400元，目前錢(qián)已經(jīng)用完，面臨的是被退院的困境。如果我被退院，將會(huì )再次給村民帶來(lái)危害，當地村民心有余悸，極有可能不接受。據醫院方面預測，我的.病情需要三個(gè)療程能夠穩定，每個(gè)療程90天，每天400元，預計共需108000元。
由于考慮到我的病情會(huì )影響到村民的生活秩序，我懇請縣上級協(xié)調相關(guān)部門(mén)幫助我解決資金問(wèn)題，同時(shí)也希望縣領(lǐng)導同志在百忙之中，抽出寶貴的時(shí)間，看一下我家的實(shí)際情況。在此我代表我全家感謝各位領(lǐng)導。
申請人：
時(shí)間：
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