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醫療救助申請書(shū)

時(shí)間:2024-07-15 17:00:37 申請書(shū) 我要投稿

【薦】醫療救助申請書(shū)

  在市場(chǎng)經(jīng)濟發(fā)展迅速的今天,申請書(shū)與我們的關(guān)系越來(lái)越密切,請注意不同的對象有不同的申請書(shū)。來(lái)參考自己需要的申請書(shū)吧!下面是小編為大家整理的醫療救助申請書(shū),希望能夠幫助到大家。

【薦】醫療救助申請書(shū)

醫療救助申請書(shū)1

尊敬的領(lǐng)導:

  你好!

  我叫_________,是何家亭村干塘沖組的`農民,家中有三口人,身患腰椎盤(pán)突出已有十來(lái)年之久,現有骨質(zhì)增生、頸椎盤(pán)突出、骨質(zhì)增生,現靠醫藥、針灸維持,孩子正在上大學(xué),家里嚴重透支,此刻生活舉步維艱,全家人的生活十分困難,特申請低保。我的家庭情景是:我本人,姓名馮嫦娥,1966年生,無(wú)工作;丈夫,姓名屈有國,1963.年生,農民工,靠外出做苦力維持生計。

  兒子,姓名屈英杰,1991年生,就讀于江西贛州醫科大學(xué),由于我不能從事工作,丈夫又是農民工,由于家庭收入甚微此刻生活舉步維艱。特請求政府給我們解決實(shí)際困難,給予我最低生活保障。我相信領(lǐng)導會(huì )給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!

此致

敬禮!

  申請人:_________

  申請時(shí)間:___年___月___日

醫療救助申請書(shū)2

xx鄉民政辦:

  您們好!

  我叫張xx,今年66歲,系我鄉河口村盧院組村民,老兩口一齊生活,現兩人年老體衰,均有病纏身。

  我于20xx年患腰椎第三、四節膨大,行走困難,喪失了基本的'勞動(dòng)本事和生活自理本事。幾年來(lái)一向四處求醫,靠藥物控制病情。曾幾次到六安進(jìn)行治療,效果都不夢(mèng)想。家里的錢(qián)都花光了。實(shí)在沒(méi)辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫忙下,住進(jìn)了合肥安醫第二附屬醫院,由于經(jīng)濟困難,在醫院做手術(shù)將開(kāi)支儉省到最低,也花去醫療費近2萬(wàn)元。這對一個(gè)年老體弱夫妻來(lái)說(shuō),這無(wú)疑是一個(gè)巨大的開(kāi)支。

  懇請民政部門(mén)領(lǐng)導,給予貧困醫療救助,對所花去的醫療費給予報銷(xiāo),為盼。

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

醫療救助申請書(shū)3

縣民政局:

  我叫xxx,今年62歲,身份證號碼為xxxxxxxxxxxxxxx。系我縣xx村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌癥去世,是大病致貧戶(hù)。

  我于20xx年患雙膝重度骨關(guān)節炎,無(wú)法行走,喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活能力。多年來(lái)一直四處求醫,靠藥物控制病情。今年以來(lái),先后到安陽(yáng)、邯鄲進(jìn)行治療,效果都不理想。家里的'錢(qián)都花光了。實(shí)在沒(méi)辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進(jìn)了解放軍總醫院,先后做了兩次大手術(shù),花去醫療費十幾萬(wàn)。加上丈夫前幾年住院看病,欠下的外債已經(jīng)是十八萬(wàn)多。對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō),這無(wú)疑是一個(gè)天文數字。

  我兩個(gè)兒子參軍,微薄的津貼孩子不舍得花,省下來(lái)給我看病。僅有的4畝地,因無(wú)能力耕種也給了別人,此外無(wú)任何收入。為此,特懇請民政部門(mén)給予救助。

  我保證上述情況完全真實(shí),無(wú)任何虛假,如情況不實(shí),自愿承擔全部責任,如數退還已領(lǐng)取的救助金,并接受相關(guān)法律法規處罰。

  此致

敬禮!

  簽名:xxx

  時(shí)間:20xx年**月**日

醫療救助申請書(shū)4

尊敬的上級領(lǐng)導:

  我叫何xx,現年63歲,家。校值溃鐓^,身份證號碼:53262119xx040311,現有人口6人。因我患口咽惡性腫瘤,在xx第一人民醫院就治,花費醫藥費53528.47元,大病保險及醫療保險報銷(xiāo)后需自付15863.46元,家里主要靠?jì)鹤雍蛢合狈N糧食及農閑時(shí)偶爾外出打工維持生活,F因我患病還需大額醫療費用,給原本不富裕的家庭帶來(lái)了嚴重的經(jīng)濟負擔,生活極為貧困,特向上級有關(guān)部門(mén)申請醫療救助,以解我家的.燃眉之急,望上級有關(guān)部門(mén)給予批準為盼。

 。ㄗⅲ罕救耸堑捅(hù))

  特此申請!

申請人:xxx

20xx年x月x日

醫療救助申請書(shū)5

___縣民政局:

  我叫____,現年____歲;家住____縣、____鎮、____村____二組山上。地處偏僻,交通閉塞,環(huán)境惡劣,自然災害頻繁。經(jīng)濟落后,生產(chǎn)單一,廣種薄收,家庭經(jīng)濟來(lái)源主要靠種植農作物。

  我在20____年3月7日因做闌尾炎手術(shù)住進(jìn)了____醫院,先后將近花去醫療費________元。手術(shù)后我體弱多病,需要長(cháng)期治療。我是家里的主要勞動(dòng)力。在這秋收季節里,我不能從事體力勞動(dòng),需要有人來(lái)關(guān)照我和孩子。老父老母還需要供養。一時(shí)之間,家里出現前所未有的困境,生活沒(méi)有了著(zhù)落。因此我不得不向____縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝!

  此致敬禮!

  申請人:______

  申請時(shí)間:20____年__月__日

醫療救助申請書(shū)6

梁河縣民政部門(mén):

  我叫李福曲,男,漢族,現年23歲,梁河縣人,現居住于梁河縣核桃窩村。

  我自幼患先天性心臟病,多年來(lái)一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來(lái),經(jīng)?人,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來(lái),先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的中藥治療。

  醫生建議,中藥治療非長(cháng)久之計,只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用,這對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬(wàn)多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的`父母親長(cháng)期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車(chē)薪。

  鑒于上述情況,為早日湊齊醫藥費進(jìn)行手術(shù)以延續生命,特懇請民政局給予幫助!

  此致

敬禮!

  申請人:***

醫療救助申請書(shū)7

尊敬的領(lǐng)導:

  本人xxx,性別x,現住xxxxxxxxxxxxxx。因患xx病住院治療,花去高昂醫藥費達xxxxxx元,本人家庭收入低,人均收入僅xx元,本來(lái)生活就很拮據,此刻因病欠下超多債務(wù),致使生活陷入困境。特向政府申請醫療救助,幫我度過(guò)難關(guān)。

  請領(lǐng)導批準為感!

此致

敬禮!

  申請人:xxx

  xx年xx月xx日

醫療救助申請書(shū)8

  申請人:李xx、男、漢族、現年59歲,全家六口人。19xx年9月參加教育教學(xué)工作,此刻在南召縣板山坪鎮南河小學(xué)任教,小學(xué)高級教師,工作已年滿(mǎn)37年。

  申請事由:本人于20xx年2月6日因患腦出血疾病,經(jīng)搶救治療現已脫離生命危險?墒遣荒苄袆(dòng),失去語(yǔ)言表達功能,生活本事完全喪失,現癱瘓在床。需請求上級予以經(jīng)濟援助,繼續進(jìn)行治療。

  我20xx年2月6日晚上,突然患病,當晚即到南召縣人民醫院搶救,經(jīng)院方搶救一天仍未脫離危險,后診斷為腦出血。因縣醫院條件限制不能手術(shù),之后急轉南陽(yáng)市中心醫院。在市醫院對我進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)治療,昏迷長(cháng)達三十多天,多次手術(shù)后效果較好,把我從死神的手中奪了回來(lái),家人、親屬及單位同事萬(wàn)分高興。在市醫院治療期間,醫療費用高達8萬(wàn)余元。

  此刻,因家庭經(jīng)濟條件有限不能繼續住院治療,現離院回家做后續的'康復治療,每一天的醫療費用還高達200多元。由于生活不能自理,需有家人專(zhuān)業(yè)在家護理,妻子現年58歲,身患多種疾病,護理工作完全由打工的兒子承擔。治療費用僅靠微薄的工資及親屬的資助難以承擔。為此,特申請上級給予救助,使我這位老教師的生命得以延續。

  本人為黨工作已達三四十年,并且兢兢業(yè)業(yè),樂(lè )為人師,無(wú)怨無(wú)悔。在我即將告別教壇的前夕,卻病魔纏身,倍感痛心和絕望。若能得到上級救助,家人及同事將萬(wàn)分感激。我將和我的家人以一種知恩報恩之心配合治療,盡快恢復健康,以余熱回報社會(huì )。

  特此申請。

  申請人:xxx

  20xx年10月16日

醫療救助申請書(shū)9

尊敬的'xx鎮政府及民政部門(mén)領(lǐng)導:

  我xxx,男,漢族,現年xx歲,xx村人,現居住于xxxxx。

  我自?xún)赡昵盎紉x病以來(lái),一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年x月份以來(lái),經(jīng)常身上浮腫,腰酸悲痛,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫院檢查為嚴重xx病,肝腫大和肺水腫等綜合病癥,兩年以來(lái),先后到xx市醫院、xx州醫院住院及xx解放軍總醫院治療,現已用去一萬(wàn)二千八百元之多,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的中藥治療。為了付清家庭背負債務(wù),特向民政部門(mén)申請醫療救助為謝!

  申請人:

  時(shí)間:

醫療救助申請書(shū)10

尊敬各位領(lǐng)導:

  我叫XX,今年28歲,是XX股份有限公司的一名普通員工,現因自身屬于過(guò)敏體質(zhì),經(jīng)過(guò)多次治療未果,且家中還有一位出于車(chē)禍但還在世的85歲高齡的奶奶和一位正在上學(xué)的弟弟,給家庭經(jīng)濟造成嚴重的困難,得知單位正在給有困難的職工辦理困難補助,結合本人的實(shí)際狀況,經(jīng)過(guò)再三思考,特此申請職工困難補助:我于20xx年2月進(jìn)入XX股份有限公司工作,因為曾對醋酸丁酯的嚴重過(guò)敏,多次在XX醫院治療后依然未果,久而久之便引發(fā)了嚴重的慢性支氣管哮喘和copd(慢性阻塞性肺氣腫),也因此耽誤了自我的終生大事,試過(guò)很多偏方后也收效甚微。后經(jīng)同事介紹,在XX有一位老中醫專(zhuān)門(mén)治療慢性支氣管哮喘,使用后效果不錯,但還是不能除根,只要稍微有點(diǎn)感冒便又重新復發(fā);不僅僅如此,即使是看似正常的'時(shí)候稍微用點(diǎn)力氣便也會(huì )復發(fā),基本上不能從事一般人正常的體力活。中藥也是相當的貴,基本上每月僅醫藥費的開(kāi)支就接近1500元。但是由此帶來(lái)的問(wèn)題也出現了,出現了嚴重的副作用,飲食稍不注意就會(huì )導致整個(gè)身上出現了嚴重疹子,奇癢難忍,不得不接二連三的吃藥才能緩解,這又是一筆不小的負擔,這樣下去后果真的不堪設想。很想一次性治好,哪怕是花再多的錢(qián),但就是找不到能徹底治愈的醫院。附院每次開(kāi)的

  藥物只是治標不治本,而且藥費貴的嚇人,根本不是我此刻能承受的了得,心理上也擔負了很大的壓力。家中此刻還有一位85歲高齡的奶奶,XX年4月因一次交通事故傷了腦部神經(jīng),肇事人雖然賠付了醫療費用,但出院后因留下后遺癥導致生活不能自理,此刻依然在世,不僅僅生活上需要人照顧,而且也需要藥物來(lái)維持,也因此借了不少錢(qián)。弟弟此刻還在上學(xué),每年的學(xué)費也是一筆不小的開(kāi)支。因父母都是農民,整個(gè)家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入。思考到家里實(shí)在困難,特此向有關(guān)部門(mén)提出申請困難職工補助,期望予以審核批準!

此致

敬禮!

申請人:XX

20xx年XX月XX日

醫療救助申請書(shū)11

尊敬的民政局領(lǐng)導:

  我叫xxx,現年xx歲,是xxxx鎮xxxx村村民。我家有xx口人。

  我于xxxx年xx月患了嚴重的xxxxx方面的疾病,先后在xxxxxx等城市就醫,現已經(jīng)花去醫療費xxxx多元。目前仍在治療之中。我還要繼續xxxxx,需要大量的`錢(qián)。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債。下一步該咋辦?錢(qián)從哪兒來(lái)?我真是不敢想象。近段以來(lái),我是以淚洗面,飯吃不下,覺(jué)睡不著(zhù)。在十分困難的情況下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。在此,我大著(zhù)膽子向民政局提出申請:請求組織上的資助,以幫我繼續看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

醫療救助申請書(shū)12

XX民政部門(mén):

  本人XX,是哪里人,由于公公XX患有xx病于X年X月X日病亡,生前由于治療xx病把家庭全部積累用完,并借了XX元,本人工作工資不高,且債務(wù)累累,所以向民政部門(mén)申請城鄉困難人員醫療救助,懇請希給予幫忙為盼。

  申請人:XXX

  申請日期:XX年XX月XX日

醫療救助申請書(shū)13

尊敬的`王母街道辦事處領(lǐng)導:

  本人梁富彪,男,布依族,現年43歲,家庭人口4人,望謨縣王母街道辦王母村三組人,無(wú)職業(yè),住址解放路277號(一小河邊)國家修建大橋房屋已被征用,政府暫按制陽(yáng)光小區居住。

  本人20xx年12月18日傍晚,不幸從陽(yáng)光小區五樓掉落一樓地面,使我造成多處骨折和右側中耳乳突骨折,雙眼外展神經(jīng)麻痹,在縣人民醫院搶救,治療費2154.37元,當日晚轉院廣西百色右江附屬醫院搶救治療,才得以脫離生命危險,治療費46082.38元,現病情好轉,所用醫療費共計48236.75元,農村合作醫療保險報銷(xiāo)33285.9元,自費14950.85元。

  因本人家庭特別困難,自付醫療費全靠親朋借來(lái)開(kāi)支,原承包的責任田國家征用修建第三中學(xué),現房屋也被征用,原先房屋出租費還可以維持一家人生活開(kāi)支,現無(wú)田耕種,有無(wú)房屋出租,兒子讀書(shū),家有七旬老母親,妻子早年離世,我現在無(wú)勞動(dòng)能力,雪上加霜,沒(méi)有經(jīng)濟來(lái)源收入,只靠國家微薄的農低保來(lái)維持生活,欠債累累,欠債自付醫療費xx950.85元,親朋到家追債,本人無(wú)能力償還,特向王母街道辦事處民政申請醫療救助。

  懇求貴辦事處在百忙工作中伸出援助之手,無(wú)微不致地關(guān)懷和照顧,給予解決為謝。

此致

敬禮!

  申請人:

  日期:

醫療救助申請書(shū)14

梁河縣民政局:

  我叫張娜娜,現年54歲;是家庭主要勞動(dòng)力,家住河西鄉三戈疆村委會(huì )三戈疆村二組,家庭經(jīng)濟來(lái)源主要靠種植農作物。

  我于20xx年3月到思茅打工,4月底感覺(jué)下身不適住進(jìn)了思茅人民醫院16天,手術(shù)得知病情為癌癥早期,醫生建議到昆明治療。

  聽(tīng)到癌癥,我及家人被嚇壞了,思茅住院用去9800多元;琶χ挛疫B住院證明及相關(guān)單據都顧不上辦理,匆匆回家商量下一步做法。20xx年5月23日經(jīng)云南省第一人民醫院住院檢查確診為鱗癌并重新做手術(shù),住院到6月14日共22天手術(shù)康復,醫生要求接著(zhù)化療和放療,因家人已找借不到醫療費而放棄治療回家。

  此次住院醫療費用了18170.30元;兩次先后將近花去醫療費28000元。加上車(chē)旅食宿,短短兩個(gè)多月共開(kāi)支三萬(wàn)(30000)余元,其中兩萬(wàn)余元是向親戚借的`。

  手術(shù)后我體弱多病,需要長(cháng)期治療。我是家里的主要勞動(dòng)力。在這秋收季節里,我不能從事體力勞動(dòng),加之妻子憨厚老實(shí),兩個(gè)兒子尚未成家,一時(shí)之間,家里出現前所未有的困境,生活沒(méi)有了著(zhù)落。

  為此我不得不向梁河縣民政局申請醫療救助。誠望給予救助為盼!

此致

敬禮!

  xxx

  xx年xx月xx日

醫療救助申請書(shū)15

xx縣民政部門(mén):

  本人xxxx,男,漢族,現年51歲,系xxx村人。本人于20xx年9月發(fā)生車(chē)禍,腿部折斷,頭部重創(chuàng ),由于肇事者沒(méi)有找到,近3萬(wàn)的醫療費用由家人東拼西湊全部承擔。在家里休養了一年多時(shí)間,終于能再次行走,勉強做點(diǎn)事情。然而不幸再次降臨,20xx年1月,我突然腦溢血,發(fā)現及時(shí),在廣東珠江醫院搶救保住了性命。然而,此次不幸又給本已風(fēng)雨飄搖的.家庭雪上加霜。再度昂貴的費用家里已經(jīng)無(wú)力承受,雖然近3萬(wàn)的醫療費用由農村合作醫療解決了一部分,但是加之前車(chē)禍,已然是負債累累。

  鑒于上述情況,特懇請民政局給予幫助!

  此致

敬禮!

  申請人:xxx

  申請日期:20xx年xx月xx日

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