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衛生院年度慢病管理工作總結
基本公共衛生服務(wù)是一項重大的民生工程，可以提高居民健康水平，促進(jìn)三個(gè)文明建設和構建和諧社會(huì )，是完善衛生服務(wù)體系和社區保障體系的重大舉措。本院積極開(kāi)展并完善基本公共衛生服務(wù)，努力做好本鎮的慢性病患者管理，爭取盡快完成城鄉一體化，也是進(jìn)一步滿(mǎn)足本鎮居民群眾的健康需求。下面將我院今年上半年份以來(lái)的慢病管理工作情況總結如下:
為有效預防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據《國家基本公共衛生服務(wù)規范（2011年版）》要求，我院對我轄區內社區居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病建立健康檔案，開(kāi)展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪(fǎng)管理、健康指導工作，掌握我轄區內高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現患情況。
1、高血壓患者管理
�。�1）是通過(guò)開(kāi)展35歲及以上居民測血壓；居民診療過(guò)程測血壓；健康檢測血壓；和健康檔案建立過(guò)程中免費體檢等方式發(fā)現高血壓患者。
�。�2）是對確診的高血壓患者進(jìn)行登記管理，并提供面對面隨訪(fǎng)，每次隨訪(fǎng)詢(xún)問(wèn)病情、測量血壓，對用藥、飲食、運動(dòng)、心理等提供健康指導。
�。�3）是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)行一次免費的健康體檢（含一般體格檢查和隨機血糖測試）。對原發(fā)性高血壓患者，每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查，可與隨訪(fǎng)相結合。內容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽(tīng)力和運動(dòng)功能等進(jìn)行粗測判斷。
上半年，我院對轄區內35歲及以上常住居民進(jìn)行高血壓患者篩查人數3萬(wàn)多人，共登記管理并提供隨訪(fǎng)高血壓患者為***人，并按要求錄入居民電子健康檔案系統。
2、2型糖尿病患者管理
(1)通過(guò)健康體檢和高危人群篩查檢測血糖；建立居民健康檔案過(guò)程中詢(xún)問(wèn)、及日常診療工作等方式發(fā)現患者。
(2)是對確診的2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理，并提供面對面隨訪(fǎng)，每次隨訪(fǎng)要詢(xún)問(wèn)病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測量等檢查，對用藥、飲食、運動(dòng)、心理等提供健康指導。
(3)是對已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者每年進(jìn)行1次較全面的健康體檢，體檢與隨訪(fǎng)相結合。內容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽(tīng)力和運動(dòng)功能等進(jìn)行粗測判斷。
上半年，我院對轄區內35歲及以上常住居民進(jìn)行糖尿病篩查人數為2萬(wàn)多人，共登記管理并提供隨訪(fǎng)的糖尿病患者為**人，并按要求錄入居民電子健康檔案系統。
今年上半年份我院通過(guò)對慢性病病人的規范化管理，降低了慢性病病人的慢性病復發(fā)率和致殘程度，提高了慢性病病人的病后生活質(zhì)量，實(shí)現了大病進(jìn)醫院，小病進(jìn)社區的服務(wù)模式，有效解決了社區群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題，以“優(yōu)質(zhì)、方便、廉價(jià)”的服務(wù)，贏(yíng)得了當地百姓的初步認可。
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